Ацикловир как профилактика от рецидивов генитального герпеса
У герпеса существует несколько обличий, ученые разделяют его на 7 типов. Возникновение водянистых волдырей всегда неприятно и болезненно, но в числе особенно болезненных и пациенты, и врачи называют генитальную форму. Традиционный Ацикловир при генитальном герпесе оказывает не только антисептическое действие, он эффективно снимает боль, блокирует появление новых высыпаний.
При существовании значительного количества следующих поколений препаратов Ацикловир остается самым востребованным и действенным. Принимают его, соблюдая дозировки и ограничения, в противном случае можно существенно навредить организму.
Особенности герпеса
Согласно данным ВОЗ, вирусом герпеса заражено более 90% населения планеты. Среди вирусных заболеваний он удерживает безоговорочное первенство. Проникая в клетки человека, патоген встраивается в его ДНК и затем живет там. Как удалить герпес из клеток, ученые пока не придумали.
При хорошем иммунитете организм связывает его и удерживает в латентном (спящем) состоянии. Когда же защитные силы человека слабеют, герпес активизируется, возникают болезненные водянистые прыщи на лице, теле, гениталиях, ветрянка, опоясывающий лишай и другие проявления.
Признаки генитального герпеса
Генитальный герпес вызывает вирус 2 типа . Его проявления схожи с симптоматикой на носогубном треугольнике:
- возникновение покраснение и боли в месте формирования прыща;
- болезненные водянистые прыщи;
- образование корочек на месте вскрывшихся пузырьков;
- подсыхание содержимого прыща и вторичное инфицирование.
Все симптомы возникают в области паха, на больших и малых половых губах, иногда на краю шейки матки, внутренней стороне бедер, вокруг ануса, у мужчин — на половом члене, мошонке.
Острая форма сопровождается сильнейшей болью, связанной с нестерпимым зудом, затруднением мочеиспускания.
Передается генитальный герпес половым путем и считается вторым по частоте среди таких заболеваний.
Среди других способов передачи:
- от больной матери к ребенку;
- во время переливания крови.
Вылечиться полностью от заболевания невозможно, частые рецидивы провоцируют нервные расстройства, нарушение работы репродуктивных органов, болезни мочеполовой системы, вплоть до бесплодия и полного отсутствия полового влечения.
Свойства препарата
Ацикловир относится к ограниченному количеству препаратов , способных влиять на развитие вирусов. Он эффективен против герпеса, немногих других вирусов (против гриппа и ВИЧ не действует). Его структура схожа с компонентами ДНК человека, которые герпес использует для репликации. Проникнув в ДНК вируса, он нарушает ее деление, чем значительно замедляет процесс образования новых молекул и останавливает размножение.
Ацикловир обладает обезболивающим эффектом. При приеме препарата снижаются болевые ощущения, старые пузырьки подсыхают, а образование новых сокращается. Обострение проходит значительно быстрее.
Как принимать Ацикловир
В свое время создатели Ацикловира за это открытие получили Нобелевскую премию. Сегодня уже выпущены более новые препараты, но по-прежнему Ацикловир остается самым действенным при герпесе.
Фармацевтическая промышленность выпускает лекарство в нескольких формах:
- Порошок для инъекций (лиофилизат). Его применяют при больших площадях поражения, тяжелой форме протекания болезни, а также назначают новорожденным.
- Таблетки по 200 мг и 400 мг. Их используют в лечении генитального герпеса Ацикловиром.
- Глазная мазь 3-процентная в тубах по 4,5 г.
- Крем или мазь для наружного применения, обычно 5-процентная, в тубах по 30 г.
Показания
От генитального герпеса врачи прописывают таблетки Ацикловира и мазь для наружного применения. Если болезнь протекает тяжело или зона поражения большая, могут назначаться внутривенные вливания.
Ацикловир при генитальном герпесе показан также для профилактики рецидивов как средство для предупреждения обострения.
Схема лечения
Схема лечения генитального герпеса зависит от формы заболевания и тяжести протекания.
Среди общих рекомендаций будут такие:
- Принимайте большое количество жидкости в период лечения Ацикловиром.
- Таблетки пейте после еды, это уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт.
- Запивайте лекарство чистой водой без газа, некислыми соками. Нельзя запивать газированными напитками. Количество выпитой жидкости во время приема лекарства должно составлять не менее 100 мл.
При тяжелых формах назначают:
- внутривенно по 10 мг препарата на каждый килограмм веса, но не более 1,5 г за сутки; введение через 8 часов на протяжении 10 дней;
- смазывают кожные высыпания кремом для наружного применения, не затрагивая слизистые.
В острой стадии, если наблюдаются пузырьки с образованием корочек, или при первичном появлении высыпаний показано:
- принимать таблетки по 400 мг, через 8 часов 1 таблетку, запивая чистой водой в больших объемах;
- смазывать высыпания 5% мазью; нельзя наносить мазь на слизистые;
- пить по ½ таблетки (200 мг) через 4-5 часов (5 раз/сутки) при объемных высыпаниях.
Курс лечения обширных высыпаний составляет 10 дней, небольших — 7.
Для профилактики рецидивов назначают Ацикловир при возникновении зуда и покраснения (не дожидаясь образования прыщей):
- Принимают через 8 часов по ½ таблетки (200 мг).
- Место покраснения смазывают мазью для наружного применения.
Противопоказания и особые указания
Для лечения генитального герпеса Ацикловиром имеются противопоказания:
- аллергические реакции на составляющие препарата;
- детский возраст до 2-х или 5-ти лет (в зависимости от формы);
- тяжелые патологии почек;
- неврологические заболевания в анамнезе;
- обезвоживание (дегидратация) на момент назначения лечения;
- период лактации (Ацикловир находят в грудном молоке).
Известно, что Ацикловир проникает через плаценту, но влияние его на развитие плода не исследовалось, поэтому использование при беременности показано только в том случае, если ожидаемый положительный эффект превышает возможные риски.
Побочные проявления
Среди побочных проявлений врачи называют многие признаки, присущие отравлениям:
- диарею;
- тошноту;
- рвоту;
- боль в области кишечника;
- головные боли и проблемы со сном.
Среди более опасной симптоматики:
- нарушение концентрации внимания;
- галлюцинации;
- дисфункции печени и почек;
- изменение состава крови (снижение количества красных и белых кровяных телец).
Особые указания
Использование Ацикловира предполагает полный запрет на употребление алкоголя. Данный препарат с алкоголем имеет общие схемы утилизации печенью.
При совмещении его с лечением существует высокая вероятность отравления и возникновения нежелательных симптомов.
Во время терапии рекомендуется с осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности и работами, требующими повышенной концентрации внимания.
Среди противовирусных препаратов Ацикловир отличается значительным терапевтическим эффектом в лечении генитального герпеса. Терапия должна проходить только под контролем гинеколога или уролога. Самолечение может принести больше вреда, чем пользы.
[youtube.player]
На сегодняшний день медикам удалось определить восемь разновидностей герпеса. Этот вирус способен поражать любые участки тела, что негативно сказывается на общем состоянии человека. Конечно, избавиться навсегда от него не удастся, но нужно использовать специальные медикаменты, которые помогут устранить неприятную симптоматику и переведут вирус в состояние стойкой ремиссии. Именно поэтому Ацикловир при генитальном герпесе считается наиболее эффективным.
Краткое описание вируса
Специалисты утверждают, что внешние признаки наличия герпеса проявляются в тех случаях, когда человек подвергся переохлаждению, депрессиям, сильному стрессу или же заболел обычной простудой. В зависимости от места локализации, вирус можно поделить на две категории:
- На гениталиях и возле них.
- На языке, губах, во рту и других участках лицевой области.
Стоит отметить, что герпес часто развивается на губах по причине чрезмерного увлечения загаром. Помимо этого, часто с вирусом сталкиваются те, кто длительное время находится в помещении, где работает кондиционер. Симптоматика настолько неприятна, что может доставлять человеку массу проблем эстетического, физиологического и психологического характера. Всегда нужно помнить, что внешние признаки герпеса проявляются только в том случае, если у человека снижен иммунитет.
Заразиться можно в тот момент, когда здоровый человек контактирует с вирусоносителем. Когда основной бактериофаг проникает в организм, он наносит клеткам непоправимый вред, параллельно распространяясь по всем тканям и системам. Если происходит рецидив, на слизистых оболочках возникает обильная сыпь.
Несмотря на многочисленные старания медиков, им пока не удалось найти эффективный способ уничтожить этот вирус. Наилучшим вариантом считается приём симптоматических лекарств, которые обладают дезинфицирующим и подсушивающим эффектом.
Среди широкого ассортимента медикаментов, которые используются для борьбы с герпесом, наибольшей популярностью пользуется универсальный Ацикловир, реализуемый в виде таблеток, мази и крема.
Преимущества препарата
Многочисленные медицинские исследования показали, что вирус герпеса есть больше чем у 90% всех жителей нашей планеты, но проявляется только лишь у 5%. Основная причина такой ситуации кроется в снижении защитной функции иммунитета. Справиться с такой проблемой можно только при помощи противовирусных лекарств. Самым действенным в этом случае считается Ацикловир, который относится к группе синтетических медикаментов и считается хорошим аналогом известного нуклеозида. Огромное преимущество в том, что активные компоненты не оказывают токсического воздействия на клетки млекопитающих.
Своевременный и регулярный приём Ацикловира предотвращает появление сыпи, избавляет от болезненной симптоматики, а также существенно снижает вероятность развития каких-либо осложнений в период обострения герпеса. В состав медикамента входит универсальное вещество, которое ускоряет процесс образования корок на месте высыпаний.
Многочисленные исследования показали, что биодоступность Ацикловира находится в пределах от 15 до 30%, благодаря чему он быстро распространяется по всем тканям организма, постепенно перерабатываясь клетками печени. Через 3 часа он выводится из организма традиционным путём (с мочой). Схему лечения и оптимальную дозировку подбирает исключительно специалист, так как все зависит исключительно от состояния пациента. Помимо этого, обязательно учитывается локализация герпеса.
При первичном инфицировании дозировка активного вещества должна быть высокой.
Это связано с тем, что организм пока не успел выработать необходимое количество антител, которые смогли бы побороть заболевание. Именно Ацикловир часто используется для профилактики генитального герпеса.
Особенности генитального герпеса
Специалисты утверждают, что эта форма болезни вызывается ВПГ-2, который передаётся половым путём. Инфицирование может произойти не только в момент обострения вируса, но и в период ремиссии, когда нет никаких симптомов. Среди аналогичных болезней именно генитальный герпес занимает второе место по частоте возникновения. После инфицирования можно наблюдать проявление следующих симптомов:
- На стенках влагалища, на слизистой оболочке, вульве или внутренней стороне бёдер начинают появляться небольшие волдыри.
- В зависимости от интенсивности протекания болезни, сыпь не только растёт, но и соединяется между собой.
- Когда волдыри лопаются, на их месте образуются влажные язвочки (такая клиническая картина может сопровождаться болезненностью и зудом).
Стоит отметить, что если интимная близость с инфицированным была анальной или же оральной, то риск развития генитального герпеса остаётся таким же, как и при вагинальном сексе.
Конечно, у некоторых людей такое заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Те, кто вынужден столкнуться с характерной симптоматикой, испытывают огромный дискомфорт от наличия волдырей на слизистой оболочке. В этом случае есть огромный риск развития осложнений:
- Психологические проблемы, которые возникают по причине постоянного страха рецидива.
- Бесплодие.
- Ослабление защитной функции иммунной системы, присоединение других заболеваний, которые поражают репродуктивные органы.
Стоит отметить, что больше всего генитальный герпес опасен для беременных женщин, так как в этом случае могут возникнуть патологии развития плода, осложнение общего состояния или даже инфицирование младенца во время родов.
Правила приёма Ацикловира
Чтобы добиться стойкой ремиссии и побороть неприятную симптоматику, нужно знать, как пить Ацикловир при герпесе. Существуют другие ациклические нуклеозиды, которые необходимо правильно сочетать друг с другом при такой форме заболевания. Это связано с тем, что в медицинской практике встречаются такие разновидности вирусов, которые привыкли к лечению герпеса Ацикловиром. Дозировка таблеток должна соответствовать следующей схеме:
- В течение 10 дней по 200 мг в сутки. В день можно выпить максимум 5 таблеток.
- По 400 мг в день, обильно запивая чистой водой. Курс лечения длится 10 дней. Стоит отметить, что такая схема приёма лекарства считается наиболее целесообразной в том случае, если произошло первичное инфицирование вирусом. Помимо этого, такая дозировка будет эффективной при высыпаниях на слизистой оболочке ротовой полости, а также при герпетическом проктите.
Для того чтобы минимизировать негативное воздействие медикамента на органы ЖКТ, Ацикловир лучше принимать после еды. Если же после пройденного терапевтического курса эффект недостаточен, то лечение может быть продлено на несколько дней.
Многие интересуются, как принимать Ацикловир при герпесе, чтобы быстро устранить дискомфортные симптомы и перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии. Специалисты в этом случае отмечают, что лучше всего отдать предпочтение одновременному использованию препаратов интерферона. Основное преимущество такого лечения состоит в том, что входящий в состав белок предотвращает размножение опасного вируса.
Чтобы эффект от пройденной терапии соответствовал всем ожиданиям, нужно придерживаться нескольких простых правил в течение всего лечебного курса:
- Нужно избегать солнечных лучей, а также желательно отказаться от посещения солярия. Основная опасность кроется в том, что активные вещества медикамента усиливают восприимчивость кожных покровов ультрафиолета, а это чревато образованием ожогов. Конечно, это не значит, что в течение всего лечебного курса нельзя выходить на улицу, достаточно носить натуральную одежду с длинным рукавом.
- От употребления спиртных напитков лучше отказаться. Принятие Ацикловира вместе с алкоголем чревато повышенной сонливостью, а также резким снижением остроты зрения.
Для лечения болезненных волдырей на гениталиях все чаще используется качественный препарат — Ацикловир. Принимать его при герпесе нужно в соответствии с некоторыми рекомендациями:
- Чтобы как можно быстрее побороть этот вирус, важно начать принимать медикамент ещё на первой стадии заболевания. Таблетки очень быстро проникают в кровь и распространяются по всем тканям и клеткам, что препятствует прогрессированию недуга. Определить наличие герпеса можно только по язвочкам и сильному зуду. Стоит отметить, что если своевременно принять таблетку Ацикловира, то появления волдырей удастся избежать.
- При употреблении препарата важно пить много жидкости. Одну таблетку необходимо запивать минимум 150 мл чистой воды. Кроме того, нужно побеспокоиться о том, чтобы в течение всего дня организм получал достаточное количество жидкости, так как это поможет избежать негативного воздействия на почки.
Доктора рекомендуют употреблять таблетки только через 30 минут после приёма пищи. Благодаря этому можно будет избежать негативного воздействия препарата на слизистую оболочку желудка. Отдельно стоит отметить, что принимать таблетки от генитального герпеса можно во время приёма сытного обеда.
Побочные реакции
В официальной инструкции медикамента указано, что уже после первого применения активные вещества Ацикловира быстро проникают в кровеносное русло пациента. В большинстве случаев лекарство хорошо переносится, но иногда могут возникнуть неприятные симптомы:
- Носовые кровотечения.
- Упадок сил и головокружение.
Затруднительное мочеиспускание, боль в области мочевого пузыря и постоянное чувство его переполненности.
В редких случаях может отмечаться повышение нормы содержания мочевины, своеобразный желчный пигмент в крови или даже повышенная активность ферментов крови. Если такие побочные реакции присутствуют, тогда от применения Ацикловира необходимо отказаться.
Основные противопоказания
Прежде чем принимать какое-либо лекарство, нужно ознакомится с имеющимися противопоказаниями, так как именно это простое правило может сберечь человеку жизнь. Препарат нельзя употреблять в следующих случаях:
- Период лактации.
- Маленькие дети возрастом до 3 лет.
Особенно осторожными с Ацикловиром нужно быть женщинам, которые вынашивают ребёнка, а также людям преклонного возраста. Осторожно нужно принимать таблетки тем пациентам, которые страдают нарушением функции почек и заболеваниями неврологического характера. На момент прохождения терапии генитального герпеса необходимо отказаться от интимной близости либо использовать презервативы. Это связано с тем, что употребление этого медикамента не считается защитой от передачи вируса партнёру.
[youtube.player]
Практически у каждого пациента, который хоть раз в жизни сталкивался с инфекцией герпеса, случаются рецидивы.
Зачастую, последующие вспышки заболевания переносятся легче и не сопровождаются выраженной клиникой.
Однако для некоторых людей очередная вспышка герпеса протекает с яркими симптомами, обильными высыпаниями и ухудшением общего самочувствия.
- Рецидив герпеса у мужчин
- Рецидивы генитального герпеса у женщин
- Диагностика в лечении генитального герпеса
- Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты
- Как принимать Валацикловир при генитальном герпесе
- Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?
- Индикатор герпетической инфекции
- Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы
- Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса
- Герпес и беременность
Рецидив герпеса у мужчин
Рецидив генитального герпеса представляет собой периодическое обострение заболевания, что проявляется привычной симптоматикой.
У мужчин рецидив генитального герпеса может проявляться несколькими формами:
- Острая картина рецидива. Характеризуется наличием таких же ярких признаков болезни, как и при первом проявлении герпеса. На области гениталий развиваются кожные поражения в виде язвочек со скопившимся экссудатом. В начале развития патологического процесса мужчина отмечает появления жжения и выраженного зуда в области полового члена, постепенно появляется покраснение. Спустя несколько дней язвочки самостоятельно лопаются, после чего появляется корка, которая через некоторое время отпадает. Такая форма рецидива встречается у каждого пятого мужчины.
- Нетипичная картина рецидива. Такая форма рецидивирующей инфекции чаще всего сопровождается развитием зуда и покраснением, высыпания зачастую отсутствуют. Подобная форма заболевания диагностируется у каждого второго пациента.
- Абортивная картина рецидива. Форма данного типа характера для пациентов, которые ранее прибегали к противовирусной терапии или проходили вакцинацию от герпесвирусной инфекции. Рецидив выражается в виде появления красного пятна, которое сопровождается зудом и само по себе исчезает спустя несколько дней. Для абортивной формы характерно отсутствие типичных высыпаний.
- Бессимптомная картина рецидива. Признаки вирусного заболевания не проявляются, иногда может наблюдаться незначительное покраснение в области гениталий.
Рецидив ГГ (генитального герпеса) у пациентов при протекающем ВИЧ сопровождаются более выраженной клиникой и частотой.
В среднем, у больных из данной категории отмечалось обострение ГГ каждые 8-12 недель.
При этом герпес чаще диагностировался уже на третьей стадии ВИЧ-патологии.
Рецидивы генитального герпеса у женщин
У женщин рецидивы герпетической инфекции могут иметь разнообразную частоту, проявляясь от одного раза в год до 4-6 и чаще.
Герпетическая инфекция, которая проявляется не более 3-4 раз в год, при этом клиническая картина болезни умеренно выраженная, имеет наиболее благоприятный прогноз.
Если же генитальный герпес и его рецидивы частые — каждые 1-2 месяца, следует рассматривать серьезное нарушение функционирования иммунной системы, рекомендуется консультация иммунолога.
У женщин симптомы рецидива HSV (генитального герпеса) могут проявиться волдырями в области:
- половых губ
- слизистой влагалища
- паха, бедер
Пациентки часто жалуются на боль при мочеиспускании и замечают необычные выделения из влагалища.
Рецидив герпеса может сопровождаться высыпанием во влагалище, которое заживает в течение трех недель.
Воспаление шейки матки также может быть признаком генитального герпеса.
Особую осторожность необходимо проявить пациенткам в период беременности.
Кроме того, необходимо рассматривать какие существуют провоцирующие факторы, влияющие на работу иммунитета и тем самым, приводя к новой вспышке герпеса.
К таковым следует относить:
- Менструальный цикл. В ряде случаев наступление менструации может вызвать обострение или рецидив герпетической инфекции.
- Период беременности или лактации. Гормональный фон оказывает влияние на работу иммунитета, что может повлечь за собой рецидив заболевания.
- Искусственное прерывание беременности.
- Прием гормональных препаратов, постановка внутриматочных контрацептивов (ВМС).
Рецидив герпеса у женщины повышает риски следующих состояний:
- Инфицирование полового партнера, что может привести к повторному заражению после терапии.
- Распространение инфекционного процесса на другие участки тела.
- При наличии иммунодефицита возможно сохранение клинической картины до 4 и более недель.
- Поражение органов малого таза, развитие воспалительного процесса шейки матки, влагалища.
- Образование атипичных клеток (озлокачествление) шейки матки при протекающем герпесе и ВПЧ.
- Нарушение со стороны репродуктивной системы, бесплодие.
Диагностика в лечении генитального герпеса
Диагностика является важным этапом в терапии, как обострения вирусной инфекции, так и при ее рецидивах.
Лабораторное тестирование следует проводить для пациентов с первыми эпизодами генитального герпеса (и нетипичными рецидивами).
Для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тип вовлеченного вируса.
Такая диагностика может предоставить прогностическую информацию касательно течения вируса.
Например, ВПГ-2 чаще провоцирует рецидивы генитального герпеса, чем инфекции ВПГ-1.
Приблизительно 70–90% пациентов с симптомами генитальной инфекции имеют HSV-2 и только 20–40% пациентов с подобным заболеванием имеют вирус HSV-1.
Серологический анализ на вирус герпеса, то есть тестирование на наличие антител к ВПГ-1 или ВПГ-2 не рекомендуется в качестве рутинного исследования.
Антитела против герпеса обычно развиваются от двух до шести недель, а иногда данный период может занять несколько и более месяцев.
Таким образом, пациенты с новыми инфекциями могут давать отрицательный результат на антитела.
Положительный серологический результат может указывать на то, что у пациента ранее была бессимптомная инфекция.
Но такой результат, как правило, не влияет на дальнейший принцип терапии.
Серология может быть полезна в определенных обстоятельствах.
Например, для проверки наличия у беременной женщины антител к вирусу герпеса, если у ее партнера наблюдаются рецидивы заболевания.
В целом для врача не составляет труда диагностировать генитальный герпес, а специфические высыпания в области половых органов способствуют этому.
В ряде случаев, при рецидиве генитального герпеса врач может назначить анализы.
Для подтверждения диагноза прибегают к проведению полимеразной цепной реакции.
В качестве биологического материала могут быть задействованы кровь, мазки из уретрального канала, моча, семенная жидкость.
Анализ позволяет обнаружить непосредственно ДНК вируса и установить факт инфицирования еще до появления клинических признаков.
Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты
Какое лечение наиболее эффективное при рецидиве генитального герпеса?
Наиболее часто назначаемыми препаратами в терапии герпеса являются Valaciclovir и Aciclovir.
Valaciclovir, имеет аналогичный действующий компонент, который попадая в организм быстро трансформируется в ацикловир.
Это противовирусное лекарство, которое можно использовать для лечения инфекций Herpes Simplex и Herpes zoster, а также при рецидивах заболеваний.
Валацикловир так же эффективен, как Ацикловир, при том же диапазоне показаний.
Но имеет более простой режим дозирования и обладает большей эффективностью при обострении герпетической инфекции и рецидивах.
Из-за улучшенной биодоступности Валацикловира по сравнению с Ацикловиром, первый препарат чаще рекомендуется пациентам при обострении ВПГ или развитии рецидивирующей инфекции.
Валацикловир эффективен при лечении ВПГ-инфекции первого эпизода в дозе от 500–1000 мг до двух раз в день.
Также при лечении рецидивирующий ВПГ-инфекции в дозе 500 мг два раза в день, если терапия начата в течение первых 24 часов после появления первых признаков вирусного заболевания.
Валацикловир (второе название препарата Валтрекс) также используется для профилактики вирусных инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.
Например, назначается пациентам, проходящим химиотерапию или перенесших трансплантацию органов/тканей.
Непрерывное лечение Валацикловиром может снизить частоту симптоматических эпизодов генитального герпеса.
Пациенты могут регулярно испытывать рецидивирующий генитальный герпес, например, шесть или более эпизодов в год.
Они могут использовать Валацикловир в качестве профилактического препарата, чтобы уменьшить влияние заболевания и обеспечить чувство контроля над вирусом.
В настоящее время Вальтрекс (Валацикловир) считается единственным лекарственным средством, способным купировать признаки рецидива генитального герпеса за три дня приема.
Клинические испытания препарата показали его способность снижать почти на 85% риск повторного развития герпеса при ежедневном приеме лекарства.
Без лечения симптомы генитального герпеса могут продолжаться до 3 недель.
Лечение Валацикловиром или Ацикловиром сокращает время заживления, тяжесть и длительность симптомов вируса.
Рекомендации по дозировке Валацикловира в терапии генитального герпеса и при рецидивах различаются, схема лечения зависит от течения заболевания, а также общего состояния пациента.
При первых эпизодах: Валацикловир 500 мг два раза в день в течение семи дней, или дольше.
Если появляются новые элементы сыпи или старые поражения не полностью заживают, возможно увеличение дозирования по согласованию с врачом.
Для повторяющихся эпизодов (эпизодическое лечение): Валацикловир 500 мг два раза в день в течение трех дней.
Для профилактики рецидивов (супрессивное лечение): поддерживающие дозы препарата Валацикловир 500 мг, ежедневно.
Рекомендуется только в случае подтверждения HSV при лабораторном тестировании.
Дозировка может быть увеличена до 500 мг два раза в день или 1 г один раз в сутки для пациентов, которые продолжают испытывать множественные рецидивы.
Данное дозирование должно утверждаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.
При использовании Валацикловира возможно развитие побочных эффектов:
Общие побочные реакции:
- головная боль
- тошнота и рвота
Необычные побочные реакции:
- проблемы с дыханием
- светочувствительность
- сыпь
- тремор
- чувство волнения
Редкие побочные эффекты:
- головокружение
- сонливость
- галлюцинации
- дискомфорт в животе
- нарушение дефекации (диарея)
Очень редкие побочные эффекты:
- анафилактические реакции
- изменения крови, включая тромбоцитопению, лейкопению
- тремор, спонтанные движения мышц (атаксия), нарушения речи (дизартрия), судороги
Валацикловир не рекомендуется при таких случаях:
- аллергия на любой из ингредиентов препарата
- возраста старше 65 лет
- выраженный иммунодефицит
- нарушение функционирования почек и печени
Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?
Ацикловир и Валацикловир являются наиболее изученными антиретровирусными препаратами для лечения генитального герпеса.
Исследования Ацикловира подтвердили вывод о том, что доза 200 мг пять раз в день в течение 7–10 дней эффективна для снижения частоты возникновения генитального герпеса и купирования его симптоматики.
Увеличенная биодоступность Валацикловира позволяет принимать препарат три раза в день в дозе 1000 мг в течение 5 дней.Валацикловир ускоряет купирование боли и предлагает более простое дозирование при сохранении эффективности и безопасности терапии.
Интересный факт!
Недавние исследования показали, что лечение медикаментом Valaciclovir уменьшает шанс передачи вируса Herpes simplex II-го типа на 50% и подавляет выделение вируса из половых путей.
У пациентов, имеющих ВИЧ-позитивный статус, доза препарата 1000 мг два раза в день оказалось сравнимой с 200 мг Ацикловира пять раз в день при лечении одного эпизода ГГ (genital herpes).
Тогда как 500 мг два раза в день превосходили плацебо в профилактике или отсрочке рецидивов.
Два препарата имеют схожие профили безопасности.
В качестве аналога обоих препаратов можно рассматривать Фамцикловир (Фамвир).
При развитии рецидива генитального герпеса препарат, как правило, назначается в дозировке 250 мг дважды в день, в течение пяти суток.
Биологическая доступность лекарственного средства составляет 75-78%.
В период терапии пациенту необходимо отказаться от половых контактов и не возобновлять интимную близость до купирования клинических признаков заболевания.
Индикатор герпетической инфекции
При определенных событиях защитные силы организма ослабевают – длительный период стресса, прием лекарств, гормональные нарушения.
Вирус реактивируется, вызывает появление везикул и других симптомов герпеса.
Поэтому важно научиться определять последующий рецидив заболевания и его продолжительность.
Так, были проведены некоторые исследования относительно рецидива герпеса, из которых можно выделить анализ ученых из Сиэтла под руководством Д. Шиффера.
В ходе исследования специалисты детально изучили клинические данные инфекции почти 400 пациентов и их лабораторные анализы, проведенные с целью выявления ДНК вируса, а также количества Т-клеток в мочеполовой системе.
Т-клетки или как еще их называют Т-лимфоциты, были взяты в качестве индикатора инфекционного процесса.
Подобное решение связано с тем, что Т-клетки имеют возможность быстро распознать зараженную клетку по вирусному антигену, образующейся на ее поверхности.
Задача Т-лимфоцитов как можно раньше распознать патоген и приступить к его ликвидации, до того момента как он проявится в виде поражений на кожных покровах.
Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы
К герпетической инфекции женщины восприимчивы больше, они чаще подвергаются инфицированию со стороны мужчины.
В принципе это касается любых видов ЗППП.
Так, риск заражения ВПГ от мужчины составляет почти 15%, когда передача вируса от женщины всего 4%.
В качестве профилактики рецидива HSV (генитального герпеса), в первую очередь, рассматривается противовирусная терапия, которая снижает риск повторного развития симптомов на 50%.
Второй момент — использование контрацепции (презервативов) во время сексуального контакта, которые позволяют сократить риск инфицирования почти на 80%.
Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса
Что делать, чтобы после секса не было рецидива генитального герпеса?
Ответ прост: защищаться!
Латексные изделия в виде презервативов обеспечиваются достаточно неплохую защиту.
Вирусный патоген не в состоянии проникнуть сквозь синтетический материал.
Также хорошую защиту обеспечивает женский презерватив.
Кроме того, он не дает возможность контактировать с наружными половыми органами женщины, что еще больше снижать риск инфицирования.
Использование барьерных методов контрацепции совместно с препаратами противовирусного ряда обеспечивают вполне хорошую защиту от заражения.
Также в качестве профилактики рецидива могут быть использованы вакцины.
Герпес и беременность
Герпетическая инфекция — заболевание, способное передаваться плоду.
Если женщина инфицировалась в период беременности, то риск передачи вируса ребенка достигает 60%.
В случае рецидива генитального герпеса риск передачи плоду при беременности не более 5%.
Для минимизации рисков развития внутриутробных инфекций в период беременности нужно отказаться от интимной близости, при которой не используется презерватив.
В том числе от оральных ласк и анального сношения.
В третьем триместре могут рекомендоваться противовирусные препараты, которые позволят купировать симптомы герпеса и избежать кесарева сечения.
При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Читайте также: