Аденовирусный и герпетический конъюнктивит

Что такое вирусный конъюнктивит глаз

Заболевание характеризуется воспалительными реакциями на слизистой оболочке глаза – конъюнктиве. Поражение инфекцией происходит при непосредственном попадании возбудителя или через дыхательную систему. Заболевание вызывается различными вирусами, в том числе из рода герпесов.

Вирусный конъюнктивит у детей проявляется покраснением глаз

Во многих случаях реакция возникает на фоне ранее перенесенных респираторных заболеваний, возбудители которых также являются вирусы. При этом конъюнктивит сочетается с насморком, фарингитом, повышением температуры тела.

Формы вирусного конъюнктивита

Согласно медицинской классификации, конъюнктивит глаз вирусной природы подразделяется на несколько видов с учетом происхождения. Выделяют следующие виды:

• аденовирусный;
• герпетический;
• энтеровирусный;
• при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе;
• спровоцированный контагиозным моллюском.

На фоне энтеровирусной инфекции может развиваться острый эпидемический геморрагический конъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Причины вирусного конъюнктивита у детей

Основным возбудителем герпетического конъюнктивита является вирус герпеса или Herpes simplex.

Аденовирусная форма передается воздушно-капельным путем или через контакт с носителем. Провокаторами болезни являются микроорганизмы, относящиеся к нескольким сероварам (3, 5, 7).

Эпидемическую форму конъюнктивита провоцирует пикорнавирус (энтеровирус), передающийся фекально-оральным путем.

Контагиозный моллюск вызывается дерматотропным вирусом из оспенной группы. Конъюнктива им поражается достаточно редко.

Симптомы вирусного и других видов конъюнктивита

Заболевание имеет различную симптоматику, что зависит от клинической формы и вида возбудителя. Этапы и скорость развития процесса во многом определяются особенностями иммунной системы ребенка.

У каждого вида конъюнктивита есть свои симптомы

Общие симптомы вирусного поражения конъюнктивы:

• повышенная температура;
• общее недомогание;
• головные боли.

Они наблюдаются не всегда, только при наличии общей инфекции с синдромом интоксикации. Клиническая картина ухудшается по мере развития вирусной флоры. Локальные воспалительные процессы сопровождаются появлением красноты и других симптомов:

• расширение капиллярной сети в глазах;
• отечность верхнего и нижнего века;
• ощущение песка в глазах, жжения, зуда;
• усиленное слезотечение;
• патологические выделения;
• быстрая утомляемость глаз;
• нечеткость зрения;
• повышенная чувствительность к свету – светобоязнь;
• образование фолликулов.

Иногда вирусный конъюнктивит может сопровождаться поражением носоглотки в виде насморка, першения и боли в горле, увеличения и налетах на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Такая картина обычно наблюдается при аденовирусной инфекции.

При эпидемическом конъюнктивите образуются слизистые выделения, способствующие слипанию век. На слизистой оболочке видны мелкие кровоизлияния, отекают веки. Состояние сопровождается общей слабостью, головными болями и повышением температуры тела. Увеличиваются лимфоузлы в подчелюстной области. Подобная симптоматика возникает как у взрослых, так и в детском возрасте. Заболевание характеризуются контагиозностью, т. е. опасностью дальнейшего распространения вируса.

Герпетическая форма обладает повышенной опасностью для органа зрения. Болезнь поражает не только конъюнктиву, но и роговицу, что сопровождается развитием более тяжелого состояния – кератита. Его проявления следующие:

• появление пузырчатых высыпаний;
• покраснение слизистой оболочки;
• серозно-гнойные выделения;
• отечность век;
• образование эрозий, язв.

Вирусное поражение герпесом подразделяется на 3 варианта: катаральный, фолликулярный и везикулярно-язвенный.

Энтеровирусный конъюнктивит передается через тесный контакт с больным и совместное использование средств личной гигиены. Инкубационный период составляет около 48 ч.

Локальные симптомы практически не отличаются от уже описанных:

• серозные выделения, приводящие к слипанию век;
• кровоизлияния;
• одутловатость лица;
• отечность век;
• покраснение глаз.

Сколько длится конъюнктивит, зависит от его происхождения. Обычно острые явления сохраняются на протяжении 1-2 недель, но без адекватной терапии процесс затягивается.

Диагностика вирусного конъюнктивита

Определить форму патологии можно с помощью специальных диагностических процедур, которые проводит окулист в условиях медицинского учреждения.

Для диагностики конъюнктивита глаз у детей и взрослых нужен осмотр окулиста

Исследования включают в себя визуальный осмотр, биомикроскопию глаза, забор крови и мочи для определения общих показателей. Из конъюнктивы берут мазок для определения этиологии болезни. Далее проводят цитологическое и вирусологическое исследование, молекулярно-генетический анализ (ПЦР), по результатам которых выявляют возбудителя. Антитела в крови можно определить при серологической диагностике.

Лечение

Терапия подбирается окулистом на основе результатов обследования и формы патологического процесса. Перед непосредственным посещением специалиста допускается закапываниев глаза сульфацила натрия.

При аллергической форме конъюнктивита глаз назначаются препараты, блокирующие выработку гистамина – антигистаминные.

Во время терапии запрещается использовать компрессорные повязки. Средства местного назначения применяются согласно инструкции без наложения компресса.

Лечение симптоматическое. В качестве местных средств используются глазные капли, мази, в составе которых присутствуют:

• антисептики;
• противовирусные (интерферон);
• ферментные (дезоксирибонуклеаза);
• глюкокортикоиды (после исключения герпесной природы);
• антибактериальные (для профилактики вторичного инфицирования).

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, витамины, иммуномодуляторы. Примерное время, сколько длится терапия, зависит от характера и этиологии болезни.

Запрещается самостоятельно назначать лечение и применять медикаменты без предварительной диагностики и консультации с лечащим врачом.

Профилактика вирусного конъюнктивита

Для предупреждения болезни необходимо соблюдать ряд правил.

Профилактика включает следующие меры:

• Соблюдение правил личной гигиены, включающее в себя обязательное мытье рук после посещения общественных мест, туалета или улицы.
• Использование индивидуальных средств: отдельное мыло, полотенце и зубная щетка.
• Прогулки на свежем воздухе, упражнения, повышающие иммунные силы ребенка, закаливание.
• Проветривание и ежедневная влажная уборка.

При выявлении заболевания рекомендуется ограничить любые контакты с другими детьми для предупреждения их заражения.

Систематическое посещение специалиста и применение витаминных комплексов также относят к профилактическим мерам, способным предотвратить развитие заболевания.

При вирусном конъюнктивите у детей распространение заболевания в основном осуществляется контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. При тяжелых и запущенных состояниях патология может привести к нарушению зрительных функций. Во избежание развития болезни рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и назначенную окулистом схему лечения.

Читайте в следующей статье: детрит в кале у ребенка

[youtube.player]

После респираторных заболеваний, ангины или тяжелой простуды иммунитет слабеет и снижается защита организма от вирусов. В этот период повышается риск офтальмологических воспалений, в том числе вирусного конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит вызывает сильный дискомфорт и является опасным для здоровья, поэтому важно знать его симптомы и осуществлять профилактику.

Основные характеристики вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит – довольно распространенное заболевание. Нередко оно протекает эпизодически. Конъюнктивит указывает на начало воспаления. Процесс затрагивает слизистую глаза и внутреннюю сторону века.

Конъюнктивит может выступать симптомом другого заболевания. Нередко воспаление глаз наблюдается при простуде и системных вирусных инфекциях. Чаще всего конъюнктивит сопровождает корь, ветряную оспу, краснуху и паротит (свинка).

Изолированное воспаление, которое не провоцирует системные нарушения, как правило, вызывается аденовирусами. Реже причиной становится активность энтеровирусов. Инкубационный период болезни составляет 5-12 дней. После этого глаз краснеет, возникают выделения, чувствуется раздражение слизистой. Воспаление быстро переходит на второй глаз.

При тяжелом поражении пациенты отмечают ощущение инородных частиц в глазу. Нередко развивается фотофобия. Зрение теряет четкость из-за возникновения фибриновых псевдомембран и воспалительных клеток. После тяжелого конъюнктивита очаги помутнения роговицы можно заметить во время осмотра ближайшие 2 года.

У детей вирусный конъюнктивит развивается из-за несоблюдения правил гигиены в ситуациях, когда ребенок берет грязные предметы и сразу после этого трет глаза. Примечательно, что у детей вирусный конъюнктивит протекает легче. Поэтому тяжелые случаи воспалений у детей отмечаются гораздо реже, а легкий конъюнктивит часто даже не требует лечения.

Разновидности вирусного конъюнктивита

Воспаление поражает оба глаза, хотя обычно в начале затрагивается только один. Отличительная особенность вирусного конъюнктивита заключается в его периодичности в месяцы распространения аденовирусных и энтеровирусных заболеваний.

Поражение слизистых и конъюнктивит развиваются при активном размножении вируса герпеса в ослабленном организме. Обычно воспаление появляется по вине вируса герпеса или герпеса зостер, реже причиной становится вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причиной развития герпетического конъюнктивита выступает инфицирование вирусом герпеса, как правило, в раннем возрасте.

Характерным признаком такого воспаления является выраженное поражение краев века, кожи и роговицы. Течение может быть везикуло-язвенным или фолликулярным, но чаще всего воспаление поверхностное.

Герпетический конъюнктивит начинается с одного глаза. Сначала воспаление вялое и медленное, а симптомы обычно стерты. Конъюнктивит может сочетаться с высыпаниями на коже век и вокруг глаз. Катаральная форма отличается наличием незначительных слизистых выделений. Если параллельно начинается бактериальное заражение, появляются гнойные выделения.

Герпетический конъюнктивит требует специфического лечения, которое нельзя откладывать. Самолечение увеличивает шансы на ухудшение воспаление. Нередко после герпетического конъюнктивита развивается древовидный кератит с поражением роговицы.

Аденовирусный конъюнктивит, как правило, поражает глаза и носоглотку. У пациента наблюдаются катар верхних дыхательных путей, высокая температура, увеличение лимфатических узлов. Имеется выраженное покраснение глаз и век, а также значительны отек. При аденовирусном конъюнктивите редко затрагивается роговица.

Диагностировать вирусный конъюнктивит можно на основании лабораторных, цитологических, серологических и вирусологических исследований. Подобное воспаление обычно диагностируют у детей. Аденовирусы передаются воздушно-капельным путем, поэтому такой конъюнктивит является заразным. Иногда инфицирование проходит контактным путем.

Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита занимает 3-10 дней, реже до 14 суток. Чтобы не допустить осложнения, нужно обратиться к окулисту при первых симптомах. Только правильное лечение поможет избавиться от воспалительного процесса.

Эпидемический конъюнктивит является наиболее заразным. Его с одинаковой периодичностью диагностируют у взрослых и детей. Главный возбудитель – аденовирусная инфекция. Большинство случаев заражения происходит в медицинских учреждениях, где есть контакт с больными. Реже этот вид передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период эпидемического воспаления занимает 3-14 дней, а заразным пациент остается в течение двух недель.

Вне зависимости от вида конъюнктивита, нужно срочно начинать лечение, иначе возможны серьезные осложнения. Не рекомендуется лечить глазное воспаление самостоятельно, поскольку без правильной терапии нельзя полностью избавиться от болезни. Бывают случаи самоизлечения от конъюнктивита, но весь этот период пациент будет испытывать сильный дискомфорт.

Как передается вирусный конъюнктивит

По характеру возбудителя воспаление разделяют на изолированное и сопутствующее. Изолированный конъюнктивит обусловлен активностью конкретного вируса. Это может быть герпес, энтеровирус, аденовирус, вирус Коксаки и другие. Сопутствующее воспаление развивается на фоне другой вирусной инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп).

В 70% случаев пациенты с вирусным конъюнктивитом нуждаются в госпитализации. Это обусловлено тем, что болезнь легко передается окружающим: воздушно-капельным путем вирусы передаются реже, чем контактным, но герпетический конъюнктивит распространяется преимущественно по воздуху.

Клиническая картина вирусного конъюнктивита

На начальном стадии развития любой вид воспаления проявляется покраснением слизистой, отеком век, слезотечением. Для конъюнктивита характерно поражение сначала одного глаза, затем быстрое распространение процесса на второй. Иногда при вирусном конъюнктивите возникают сильные головные боли, пациенты начинают испытывать усталость и слабость. Имеют место нарушения сна и увеличение лимфоузлов.

Симптомы разных форм воспаления:

1. При катаральной форме конъюнктивита отмечается обильное слезотечение. Возможно появление незначительных гнойных выделений. Вирусный конъюнктивит длится в среднем неделю.
2. Фолликулярное воспаление характеризуется появлением фолликулов на краях века.
3. Об усилении конъюнктивита и переходе в везикулярно-язвенную форму будет говорить появление язвочек и эрозий. Эта форма нередко сопровождается слезотечением, светобоязнью, дискомфортом и даже болью.
4. Пленчатая форма конъюнктивита вызывает появление тонкой сероватой пленки, которую можно легко удалить с помощью ватного тампона. В некоторых случаях пленку нельзя снять. Такое воспаление отличается появлением кровоизлияний и небольших уплотнение.

Через неделю пациенты начинают чувствовать облегчение, но симптомы воспаление вновь усиливаются. Вирусный конъюнктивит может длиться 2 месяца, но при своевременной терапии удается вылечить его гораздо быстрее.

Лечение вирусного конъюнктивита

Первым делом при конъюнктивите назначают заменители слез для нормального увлажнения слизистой и теплые компрессы. При сильном воспалении офтальмолог может выписать глазные капли с кортикостероидами. Гормоны помогают сбалансировать секрецию, но их нужно использовать осторожно и короткими курсами. Вылечить вирусный конъюнктивит помогают мази и капли с противовирусным воздействием.

При беременности следует осторожно выбирать препараты для лечения вирусного конъюнктивита. Воспаление не вредит плоду, но некоторые лекарственные средства могут быть опасны (левомицетин). При конъюнктивите у беременных и кормящих женщин назначают Актипол или Полудан.

При любом виде конъюнктивита эффективными будут капли Альбуцид с сульфацилом натрия. Препарат закапывают после промывания, затем используют капли с интерфероном и через 30 минут закладывают мазь.

1. Офтальмоферон. Препарат оказывает противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие. Такой эффект обуславливается наличием человеческого интерферона в составе Офтальмоферона. Средство необходимо закапывать по 6-8 раз в сутки при остром процессе и 2-3 раза по мере выздоровления.
2. Полудан. Эти противовирусные капли основаны на биосинтетических эндогенных интерферонах, цитокинах и интерферонах в слезной жидкости. Полудан назначают при аденовирусном и герпетическом конъюнктивите. Средство закапывают 6-8 раз в сутки и 3-4 раза по мере выздоровления. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
3. Актипол. Препарат является индуктором эндогенного интерферона, который оказывает противовирусное, регенерационное и антиоксидантное воздействие на ткани и слизистые. Актипол закапывают по 3-8 раз в сутки (2 капли). Курс лечения при конъюнктивите составляет 10 дней.

Помимо капель, офтальмолог может назначить дополнительные противовирусные мази. Некоторые препараты разрешены детям, но перед использованием желательно промыть глаза свежим настоем ромашки, шалфея или слабого чая. Предварительно следует проверить наличие аллергии на эти средства.

1. Флореналь. Противовирусное средство, которое эффективно борется с вирусом герпеса, аденовирусами, вирусом варицелла зостер (опоясывающий герпес и ветряная оспа). Мазь нужно использовать 2-3 раза в сутки. Флореналь закладывают за нижнее веко. Курс лечения при конъюнктивите составляет 10-45 дней.
2. Теброфеновая. Это универсальное средство, которое назначают при любых вирусных поражениях зрительной системы. Наиболее эффективна мазь при аденовирусном конъюнктивите. Необходимо использовать ее 3-4 раза в сутки.
3. Бонафтон. Препарат активен в отношении аденовирусов и вируса герпеса. Взрослые должны использовать мазь 3-4 раза в сутки по 0,1 г на протяжении 15-20 дней. Детям при конъюнктивите назначают 1-4 закладывания по 0,025 г в течение двух недель.

Иногда при вирусном конъюнктивите назначают антибактериальные мази с антибиотиками. Если к воспалению присоединяется инфекция, необходимо добавить в терапию эритромициновую или тетрациклиновую мази. Аденовирусный конъюнктивит при должном лечении исчезает за 2-3 недели.

Терапия герпетического конъюнктивита включает противовирусные, противовоспалительные, интерфероновые капли и мази. При сильном поражении кожи век ее нужно осторожно обработать бриллиантовой зеленью.

1. Закладывание противогерпетической мази (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс, Бонафтон, Флореналь, теброфеновая мазь).
2. При поражении кожи вокруг глаз назначают пероральные противогерпетические средства (Ацикловир, Валтрекс).
3. Дополнительно требуется прием иммуномодуляторов (Циклоферон или Полиоксидоний).
4. Для предотвращения бактериальной инфекции назначают глазные мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая) или капли (Тобрекс).

Если началось бактериальное заражение, нужно к противовирусным препаратам добавить антимикробные. Это может быть Левомицетин, однако его нельзя использовать при грибковом поражении кожи, псориазе, экземе, а также беременным и кормящим. Фурацилин также оказывает противомикробное действие, но еще и ускоряет регенерацию тканей. При конъюнктивите его назначают для промывания или закапывания. Приготовить раствор можно путем смешивания фурацилина с хлоридом натрия (1:5000).

Как лечить острый конъюнктивит

При остром воспалении появляется много гнойных выделений, которые нужно убрать, иначе повышается риск развития микробной среды. Для очищения используют борный раствор или антибактериальные капли.

Острые формы конъюнктивита лечат при помощи вирусоцидных препаратов с оксолином, теброфеном или флореналем. Это могут быть мази или растворы. Использование Альбуцида и тетрациклиновой мази при остром конъюнктивите малоэффективно, но эти препараты подходят для профилактики рецидива.

Народное лечение вирусного конъюнктивита

Использовать рецепты народной медицины можно только в комплексной терапии вирусного конъюнктивита. Применять любые средства при воспалении глаз можно лишь с разрешения офтальмолога, иначе можно усугубить состояние и спровоцировать тяжелые осложнения.

Самым эффективным методом лечения воспалений глаз являются примочки. Разрешается прикладывать смоченную в соке укропа марлю или хлопчатобумажную ткань. Достаточно 15 минут за один раз.

При воспалении можно использовать настой шиповника. Для его приготовления необходимо настоять две ложки ягод в стакане кипятка, отфильтровать и прикладывать к глазам на 15 минут.

Для приготовления примочек иногда используют мед. Нужно добавить чайную ложку в стакан воды и кипятить 2 минуты. После остывания раствора в нем смачивают подходящую ткань и прикладывают к глазам на 15 минут два раза в сутки. Следует помнить, что мед часто вызывает сильную аллергическую реакцию.

В борьбе с воспалением способны помочь травы. Чтобы приготовить раствор для примочек, нужно прокипятить две столовые ложки цветов василька в 0,5 л воды (10 минут). Оставить настаиваться на 30 минут, процедить и использовать аналогично другим примочкам.

Для промывания при вирусном конъюнктивите подходят ромашка и шалфей. Изготовить компрессы от воспаления можно с помощью сока алоэ: смешать сок и остывшую кипяченую воду (1:1). Компрессы допустимо делать 2-3 раза в сутки и держать по 5-10 минут.

Осложнения вирусного конъюнктивита

Самым частым осложнением конъюнктивита выступает переход заболевания в хроническую форму. Это происходит при недостаточном или неправильном лечении. Поспособствовать хронизации воспаления может несоблюдение рекомендаций врача, нарушение режима приема лекарств и окончание терапии до полного излечения.

Также часто при конъюнктивите развивается кератит, то есть воспаление роговицы. Это состояние может стать причиной слепоты, поэтому нужно серьезно отнестись к лечению воспаления. При поражении глубоких тканей образуются опасные флегмоны и абсцесс.

Профилактика воспаления глаз

Главная мера профилактики вирусного конъюнктивита – исключение контакта с больными людьми и потенциально зараженными предметами (например, в больнице). В период активного распространения вирусных инфекций следует избегать скоплений людей и всячески укреплять иммунитет.

Чтобы защититься от вирусного конъюнктивита, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Следует регулярно мыть руки, используя дезинфицирующие средства и специальные салфетки. Вытирать руки и лицо нужно личным полотенцем.

Укрепить организм и противодействовать вирусам помогут здоровый образ жизни и прием витаминов. Нельзя забывать о профилактических осмотрах, ведь офтальмолог может заметить ранние симптомы воспаления. Соблюдая меры предосторожности и ведя здоровый образ жизни, можно защититься от вирусного конъюнктивита и обезопасить своих близких.

[youtube.player]

Герпетическая инфекция – одна из наиболее распространенных. В некоторых случаях она поражает слизистую оболочку глаза и возникает герпетический (герпесный) конъюнктивит. Чаще всего это заболевание протекает легко, но его особенность в том, что вирус-возбудитель невозможно вывести из организма. Для предупреждения осложнений важно правильное лечение.

Что это такое?

Герпетический конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, имеющее вирусную природу. Он возникает по причине размножения на конъюнктиве вируса герпеса , что может быть спровоцировано одним либо несколькими факторами.

Этот вирус может оставаться в организме в течение долгого времени, провоцируя периодические рецидивы. При любых благоприятных условиях он активизируется и вызывает симптомы заболевания.

Герпетический конъюнктивит проявляется слезотечением, покраснениями, появлением на веках пузырьков. Чаще всего он возникает у детей по причине несоблюдения гигиены. Но и взрослые, в организме которых присутствует вирус простого герпеса, могут столкнуться с его симптомами.

Классификация

• Фолликулярная (гиперпапиллярная). Имеет затяжной, вялотекущий характер, проявляется высыпаниями на слизистой, выделениями, повышением температуры тела. На остроту зрения не влияет.
• Везикулярно-язвенная. При такой форме возникают гнойные обильные выделения, поражения краев век язвенного, эрозийного, узелкового характера.
• Катаральная. Развивается быстро и стремительно, в хроническую форму переходит редко. Проявляется отеками, гиперемией. Также возможен заворот одного либо двух век и густые обильные выделения.

По характеру течения заболевания имеет следующие степени:

• Острая. Начинается внезапно и имеет выраженную симптоматику, но лечится и проходит быстро.
• Подострая. Симптомы размыты и слабо выражены. Терапия длительная.
• Хроническая (рецидивирующая). Симптомы при такой форме слабые, но они проявляются регулярно, то затухая, то опять рецидивируя. При отсутствии лечения хронический герпетический конъюнктивит может провоцировать серьезные осложнения.

Код по МКБ-10

Код заболевания по МКБ-10 – B30 (сюда относятся и другие вирусные конъюнктивиты).

Ниже вы сможете ознакомиться с фото герпесного конъюнктивита:

Пути заражения

Причины

Причиной герпетического конъюнктивита является попадание вируса простого герпеса на слизистую оболочку глаза. Он очень широко распространен в окружающей среде, но заражается им не каждый человек. Инфицирование происходит в силу следующих факторов:

• микротравмы слизистой оболочки;
• ненадлежащее соблюдение личной гигиены;
• ухудшение иммунитета.

На конъюнктиву инфекция может попасть контактным или воздушно-капельным путем. Также может произойти самозаражение если человек, имеющий герпетические высыпания на губах, будет касаться глаз грязными руками.

Симптомы

Герпесный конъюнктивит обычно имеет довольно яркие характерные симптомы, поэтому с его диагностикой не возникает проблем. Начинается болезнь остро со следующих признаков:

• Зуд, жжение, болевые ощущения в глазах, чувство наличия в них песка либо инородного тела.
• Боязнь света, ухудшение остроты зрения.
• Воспаление слизистой глаза и появление на ней пузырьков, характерных для герпесной инфекции.
• Покраснение склер по причине расширения сосудов.

Также проявляются общие симптомы: слабость, лихорадка , озноб, головная боль.

Спустя какое-то время могут возникнуть прозрачные слизистые выделения из глаз с примесями гноя. На веках возможно образование небольших язвочек. Пациентов часто беспокоит сильный зуд.

Как правило, болезнь имеет острое течение и проходит на протяжении двух недель. Но при поздней или неправильной терапии она может перейти в хроническую форму.

Последствия и осложнения

Заболевание необходимо начать лечить на острой стадии. Если этого не сделать, оно перейдет в хроническую форму, предполагающую постоянные рецидивы. Та в свою очередь может привести к кератиту – поражению роговицы, при котором на ней возникают рубцы, негативно влияющие на зрение.

При позднем лечении болезнь может привести к проблемам при закрытии глаз и снижению остроты зрения. Язвочки и глубокие эрозии при заживлении могут оставлять рубцы, из-за чего человеку будет тяжело открывать и закрывать глаза. Может проявляться постоянное слезотечение.

В случае массивного инфицирования либо присоединения бактериальной флоры возможно развитие блефарита, представляющего собой воспаление век.

К какому врачу обращаться?

Герпетический конъюнктивит, как и другие виды заболевания, лечит офтальмолог. Специалист проведет диагностику, определит точный диагноз и назначит правильные меры лечения.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет характерные симптомы, с постановкой диагноза обычно проблем не возникает. Специалист осматривает воспаленные слизистые оболочки, проводит оценку остроты зрения. Для исключения распространения вируса вглубь органа зрения выполняется осмотр на щелевой лампе .

Для подтверждения результатов может назначаться бактериоскопическое исследование мазка или бакпосев . С целью определения уровня защиты слизистой от герпетического вируса проводится иммуноферментный анализ. Он позволяет определить наличие вырабатываемых организмом белков и дает врачу возможность оценить насколько слабый у человека иммунитет и какие препараты ему требуются.

Лечение

Лечение герпесного конъюнктивита направлено как на борьбу с возбудителем заболевания, так и на снятие неприятных симптомов. Для этого используются различные группы медикаментов.

• Терапия комплексная. Назначаются средства как для местного применения, так и для приема внутрь.
• Используются противовирусные средства, угнетающие и подавляющие размножение вируса герпеса .
• Назначаются препараты, направленные на улучшение работы иммунитета. Это помогает организму противостоять инфекции.
• Для снятия отеков слизистой могут использоваться противовоспалительные либо глюкокортикостероидные средства .
• Препараты для увлажнения слизистой помогают снять отек, красноту, усталость глаз.
• Если площадь поражения обширная, показаны регенерирующие препараты.
• Для промывания используются антисептические растворы.
• Если пациента сильно беспокоит зуд, назначаются антигистаминные средства .

Не так давно появился новый многообещающий метод консервативного лечения герпесвирусного конъюнктивита – кросслинкинг. Он дает возможность полностью простерилизовать конъюнктиву и прилегающих к ней площадей посредством ультрафиолетового излучения лампы Зайлера.

При острой форме заболевания необходимо устранить симптомы, так как они достаточно выраженные, и предупредить переход в хроническую. При хронической форме основная мера лечения – это подавление деятельности возбудителя и достижение стойкой ремиссии.

При герпетическом конъюнктивите основа лечения – это лекарственные препараты различных групп, направленные на устранение симптомов и борьбу с возбудителем заболевания.

Основой лечения являются противовирусные капли. Самый популярный препарат в форме капель – Офтальмоферон. Противовирусные капли, назначаемые при герпесном конъюнктивите, разделяются на две группы: первые стимулируют иммунитет, помогая ему бороться с инфекцией, вторые прямо атакуют непосредственно вирус.

Для предотвращения бактериальных осложнений показаны капли Тобрекс или Ципромед. Также могут назначаться капли искусственной слезы. Если пациента мучает сильный зуд, показаны антигистаминные капли, такие как Лекротин.

Обычно назначаются две группы мазей:

• Антибактериальные. Помогают остановить размножение или полностью уничтожить вирусы на слизистой. Из этой группы может назначаться тетрациклиновая и эритромициновая мазь.
• Глюкокортикостероидные . Обладают противовоспалительным действием. Назначаются такие мази: Гидрокортизон, Бетаметазон, Дексаметазон.

При обильных выделениях из глаз рекомендовано их промывание физраствором. Для промывания конъюнктивы, глазного яблока и краев век показаны антисептические растворы на основе фурацилина, зеленки, оксицианата, слабый раствор марганцовки.

Для внутреннего приема могут быть показаны такие препараты:

• Антигистаминные средства при сильном зуде (Зодак, Зиртек).
• Препараты-иммуностимуляторы, повышающие сопротивляемость организма. Также помогают предупредить переход заболевания в хроническую форму (Ликопид, Полиоксидоний). Курс их приема составляет 10 дней.
• Иногда показан прием витаминных препаратов.

Для снижения неприятных симптомов терапию можно дополнить народными методами. Популярны следующие средства:

• Для промывания и примочек можно использовать крепкие отвары ромашки, василька, календулы, подорожника, семян фенхеля, очанки прямостоячей. Готовятся они на воде.
• Свежевыжатый сок алоэ древовидного, разведенный водой в пропорции 1:10, можно использовать для компрессов и закапывания.
• Полезно промывать глаза отваром сухого цвета бузины.
• Эффективно закапывание коллоидного серебра НСП.
• Компрессы делаются на основе отвара корня алтея и барбариса.
• Для промывания может использоваться яичный белок, смешанный с очищенной водой.
• Приготовить действенные глазные капли можно, разведя в кипяченой воде натуральный мед. Также закапывают раствор йодинола (синий йод).

Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно придерживаться правильного и сбалансированного питания, богатого витаминами. Особенно важны продукты, содержащие витамин С – он способствует укреплению иммунитета и помогает организму бороться с инфекцией.

[youtube.player]