Корь(лат.Morbilli) - крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди.

Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.

Для взрослых, не привитых против кори, также высок риск заражения, причем заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.

Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.

В 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

В 2013 году произошло 145 700 случаев смерти от кори. В 2014 зарегистрировано 114 900 случаев смерти от кори.

Корь - это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Как происходит заражение?

Возбудителем кори является вирус.

Передается болезнь воздушно-капельным путем, источником инфекции является только человек, больной корью.

Входные ворота инфекции - слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится по кровяному руслу по всему организму.

Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).

На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем – на руках и ногах.

В период высыпания температура тела поднимается до 39 0 С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев

Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа

Корь может активизировать течение туберкулеза

Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.

Особенно тяжело корь протекает у часто болеющих, ослабленных детей.

Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения.

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.

Вакцинация против кори показана взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Иммунизация по эпидемическим показаниям

Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно - без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь - такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.

Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.

Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.

Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.

[youtube.player]

Основы активной и пассивной иммунизации

Чтобы разобраться в вопросе, следует выяснить, что такое:

• иммунитет – способность организма противостоять живым (генетически чужеродным) веществам. Ими могут быть микробы, погибшие клетки или трансплантированные ткани. Все они называются антигенами;
• анатоксин — яд патогенных микробов, который в процессе специальной обработки потерял свои токсические свойства, но сохранил иммуногенность. Пример: АКДС-вакцина;
• антитело – это особая белковая молекула (иммуноглобулин), которая вырабатывается организмом в ответ на введённый враждебный антиген с целью его уничтожения. То есть антитела помогают нам избавиться от инфекции, а значит, скорее выздороветь.

Активная иммунизация (АИ) бывает:

• естественной. Она образуется, когда человек переболел какой-либо инфекцией;
• искусственной. Здесь процесс стимуляции иммунного отклика идёт путём введения в организм прививаемого какого-либо антигена в виде вакцины или анатоксина.

Активная иммунизация формируется не сразу, ей нужно время: от нескольких дней до недель и даже месяцев. Но она хороша тем, что обеспечивает длительную невосприимчивость к болезни: от нескольких месяцев до многих лет.

Организм в этом случае сам участвует в выработке иммунитета и приобретает повышенную устойчивость к той инфекции, возбудителем которой стал микроб, служивший для иммунизации. Повторные прививания вызывают более выраженные иммунные отклики и повышают резистентность к возбудителю: то есть укрепляют иммунитет.

Для АИ применяют 2 вида вакцин:

Пассивная иммунизация (ПИ) создаёт лишь временный иммунитет. Различают:

• искусственную ПИ, когда в организм вводят готовые экзогенные антитела;
• естественную, при которой антитела матери передаются плоду.

Иммуноглобулины, к сожалению, дают лишь кратковременную защиту от патогенов: 3-6 недель и до момента, пока количество введённых антител не снизилось до критической отметки. Повторные уколы иммунной сыворотки с каждым разом снижают продолжительность ПИ, доводя её до нескольких дней.

Но зато такая иммунизация – отличный выход для экстренной профилактики, например, бешенства или клещевого энцефалита. Иммунитет в этом случае формируется мгновенно. При повторном заражении антитела следует вводить снова.

Как проводится?

Обычно препараты вводят инъекцией. Исключение – живая противополиомиелитная вакцина. Для АИ используют средства с антигенной нагрузкой: вакцины или анатоксины.

Важным моментом здесь является выбор разовой дозы в каждом отдельном случае. Большая доза может вызвать в организме иммунодепрессивное действие и спровоцировать само заболевание, а малая, наоборот, не даст никакого эффекта.

Пассивная иммунизация ведётся препаратами 3- типов:

• иммуноглобулинами человеческими нормальными. Ставится внутримышечно или внутривенно;
• иммуноглобулинами с высоким числом антител против конкретных (специфических) возбудителей, например, от гепатита В;
• сыворотками и антитоксинами, полученными от вакцинированных животных.

Препараты для активной и пассивной иммунизации детей раннего возраста

Для иммунизации малышей специально разработан прививочный календарь, где каждой вакцине соответствует свой срок с учётом возраста пациента.

Речь идёт об активной иммунизации:

• первая прививка новорожденному – от гепатита В(в первые сутки жизни). Затем следую ещё две обязательные инъекции: в месяц и через полгода:
• вакцинация БЦЖ— 2-я прививка новорожденному, уже от туберкулёза. Ведётся на 5-7 день жизни малыша (в роддоме). 2-й укол – в 11-15 лет. Ставится в плечо. 1-я ревакцинация осуществляется в 6-7 лет, 3-я – в 16-17 лет. Если вес грудничка очень мал: менее 2300 г, ему показана БЦЖ-М (пониженная доза). Если рубчик не сформировался, то в 6 мес. следует повторить вакцинацию, предварительно поставив пробу Манту;
• защита от полиомиелита. Ведётся живой вакциной (капельки орально) и инактивированной (уколы). В РФ разрешены к использованию французские средства: Полио Себин Веро, Имовакс Полио и отечественая ОПВ-вакцина. Схема прививания сложная: сначала используются инактивированные препараты (2 первых укола в 3 и 4,5 мес. жизни грудничка), затем капельки (ОПВ) – в 6 мес., а впоследующем бустерными инъекциями;
• коклюш, дифтерия и столбняк. Иммунизация от этих инфекций начинается с 3-х месячного возраста. Может сочетаться с полиовакцинами. Применяется отечественное средство – АКДС. Это многокомпонентный препарат, включающий анатоксины сразу от 3-х возбудителей. Среди разрешённых импортных средств – французский Терракок. Все перечисленные вакцины содержат коклюшный компонент, необходимый для введения до 4-х лет. Затем коклюш становится для ребёнка не опасным, и иммунизацию продолжают АДС или её облегченной версией – АДС-М. Прививание перечисленными вакцинами часто даёт постинъекционные реакции (уплотнение или покраснение ранки), но они быстро проходят и не считаются опасными;
• от эпидемического паротита. Иммунизация начинается с 12-15 месяцев. Ставится живая аттенуированная вакцина. Возможно и прививание комплексными препаратами, например, КПК (корь + паротит + краснуха). Перед школой (или в 11-12 лет) ребёнку положена ревакцинация;
• от краснухи. Отечественная фармацевтика такой вакцины не выпускает. Поэтому иммунизация ведётся либо французской моновакциной Рудивакс или комплексным американским средством MMR. Первая инъекция ставится в годовалом возрасте. Бустерная доза положена в 6 лет. Постинъекционных реакций, как правило, не наблюдается;
• от гепатита А. Вакцинопрофилактика осуществляется бельгийским средством Хаврикс-720, начиная с года жизни по 2-х кратной схеме: в 6 и 12 мес.

Пассивная иммунизация у малышей ведётся внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ). Это самое перспективное направление среди иммуномодулирующих средств. Они показали высокую эффективность при лечении тяжёлых бактериальных и вирусных патологий у детей раннего возраста, а также при сепсисе новорожденных. Сегодня в РФ лицензировано около 10 препаратов ВВИГ различных производителей.

Средства для вакцинации детей от кори

Экстренная ПИ проводится в очаге заражения детям от 3-х мес. и до 2-х лет (от кори непривитым и ранее не болевшим) нормальным человеческим иммуноглобулином. Лучшее время для его введения – первые 3 суток (но не более 5 дней) с момента контакта.

Серопрофилактика кори малышам ведётся специфическим иммуноглобулином в дозе 0,5 мл. Гарантированная защита – не более 1 мес. Для экстренной ИП применяется вакцина Л-16. Плановая АИ осуществляется также моновакциной Л-16 и французским Руваксом.

Кроме того, иммунизация может вестись тривакциной КПК и американским ММR II. После противокоревого прививания у малышей может диагностироваться лёгкое недомогание, иногда наблюдается незначительное высыпание. Такая симптоматика быстро проходит, и состояние ребёнка нормализуется. Малыши с подобной реакцией на вакцину не заразны.

Меры предосторожности

В ряде случаев и вакцины, и анатоксины могут вызвать нежелательные постпрививочные проявления. Это нормальное явление, поскольку данные лекарства призваны спровоцировать организм на выработку защитных реакций, что приводит к мобилизации всех сил организма.

Есть ряд противопоказаний, характерный для большинства препаратов:

• сильная реакция на предыдущее прививание. Это может быть отёк или гиперемия места прокола;
• аллергии. Особенно на яичный белок при вакцинировании препаратами с его содержанием;
• различные невралгии. Часто диагностируются при введении коклюшсодержащих вакцин;
• иммунодефициты и онкологии.
• тяжёлые формы нарушения ЦНС.

Перечисленные реакции для современных препаратов маловероятны, поскольку к применению допускаются только те средства, которые прошли проверку на реактогенность и безопасность.

Для эффективной иммунизации необходимы 2 условия:

• тщательное обследование пациента перед процедурой для выявления скрытых и явных патологий, которые могут стать причиной для медотвода;
• и корректная постановка инъекции, что находится в компетенции медперсонала.

Видео по теме

Об активной и пассивной иммунизация недоношенных детей в видео:

Иммунизация — самый мощный способ предотвратить заболевание. Благодаря ей были уничтожены или значительно сокращены распространённые ранее страшные инфекции. Поэтому иммунопрофилактика – дело полезное и необходимое.

[youtube.player]

Итак, мы обсудили вопрос о причинах и развитии кори (https://www.stranamam.ru/article/4407826/), но все равно не понятно, в чем же ее опасность, подумаешь температурка и сыпь! Однако, корь – это коварная болезнь и лихорадкой с высыпаниями дело не ограничивается. Поэтому, сегодня мы говорим об осложнениях кори и ее лечении, профилактике и вакцинации.

Влияние кори на организм.
Как только высыпания на коже возникают, дети резко начинают себя плохо чувствовать, к общему недомоганию и интоксикации с головными болями, нарушением аппетита и сна, и кроме того, могут присоединяться симптомы поражения нервной системы. начинает нарушаться сознание, малыш может быть возбужден или заторможен, может быть даже бред. Насморк и симптомы поражений глаз усиливаются, поражаются органы дыхания – возникает в лучшем случае трахеит и бронхит, либо пневмония.

Может быть поражение сердца и сосудов, снижено давления, сердечные тону приглушены, иногда возникает еще и миокардит. Происходит поражение системы пищеварения, могут возникать боли в животе, нарушения стула и расстройства пищеварения. Если повышается температура, может происходить задержка мочеотделения, она концентрироваться, и проявляется белок. Могут быть увеличены лимфоузлы, нарушается картина крови – возникают изменения – повышается количество нейтрофилов, а когда происходят высыпания – происходит смена лейкоцитоза на снижение лейкоцитов.

В период восстановления, после того, как проходят высыпания, еще около полугода может отмечаться общее нарушение самочувствия, снижение иммунитета, общая утомляемость малыша, дети капризные и часто и длительно болеют.

Корь с осложнениями.
Эта болезнь, как мы уже говорили, опасна своими осложнениями, особенно у малышей раннего возраста, до трех лет. Мало того, что корь протекает очень тяжело сама по себе, но она дает еще и осложнения. Бронхиты – это практически постоянный спутник кори, они протекают сложно, кашель мучает ребенка, он сухой и изнуряющий. Пневмонии – это второе по частоте осложнение, она возникает в начале кори и очень тяжело поддается лечению. При такой пневмонии плохо помогает лечение антибиотиками, кашель тяжелый, малыш очень плохо себя чувствует. У малышей опасным осложнением является острый коревой ларингит с возникновением стеноза гортани (ложного крупа).

При кори зачастую возникают очень тяжело текущие стоматиты вирусной природы, они болезненны и отягощают течение кори как самой по себе, так и нарушают процесс приема пищи, ведь малыш и так очень ослаблен, и есть он почти не может. Поэтому, необходимо обезболивание, и кормление жидкой пищи. еще одним из осложнений является развитие среднего отита, блефарит – тяжелое воспаление век с гноем, а также поражение роговицы в виде кератита с нарушениями зрения.

Однако, самыми сложными и тяжелыми осложнениями является поражение нервной системы – особенно опасно развитие коревого менингита и коревого энцефалита. При этом происходит нарушение сознания, и дети могут после перенесенной кори стать инвалидами.

И к сожалению, специфического лечения от кори нет, проводится лечение посмптомно, нет никаких специальных антибиотиков или противовирусных средств, которые бы убивали вирусы кори. Детей лечат по общим правилам для простуд, а если возникают осложнения, госпитализируют. Поэтому придуманы методы профилактики кори в виде пассивной и активной иммунизации.

Пассивная коревая профилактика.
Если точно известно, что был контакт с коревым больным для того, чтобы попытаться предотвратить болезнь можно ввести противокоревой иммуноглобулин. В нем есть готовые антитела против вируса кори, но эффективен он будет в течение первых трех дней с момента контакта. Далее он уже не предотвратит болезни, в тяжелых же случаях его применяют для лечения.

Вакцинация или активная иммунизация против кори.
Чтобы создать иммунитет против кори и защитить ребенка, проводят вакцинацию. Коревая вакцина, параллельно с паротитной и краснушной, вводится в возрасте года и шести лет. Эта вакцина эффективная более чем на 95% у детей в возрасте года, и при повторении ее в шесть лет повышает эффективность почти до 98%. Именно за счет вакцинации сегодня дети болеют реже, и стали чаще болеть взрослые, которые не обращаются к врачу, разносят инфекцию и являются источником инфекции.

Как проводится?
Вакцина от кори вводится обычно вместе с двумя другими – краснушной и паротитной, хотя можно совмещать ее и с другими вакцинами. Перед нею обычно делается реакция Манту, так как после вакцинации необходимо выждать как минимум шесть недель, чтоб провести ее. Кроме этих, коревая вакцина совместима со всеми вакцинами, кроме БЦЖ.

Количество антител, необходимое для защиты от кори вырабатывается примерно через три-четыре недели от момента прививки. В среднем иммунитет от прививки сохраняется до 20-25 лет, и только у очень небольшого процента людей вакцина менее эффективна спустя уже 10-12 лет.
Вакцину от кори вводят внутримышечно, в область плеча, примерно между верхней третью и серединой плеча, особенно если малыш маленький. У более старших детей и взрослых можно делать прививку в подлопаточное пространство.

Возможные прививочные реакции.
Коревые вакцины обычно не дают реакций, переносят их дети хорошо, но в период с пятого по пятнадцатый день у некоторой части детей может возникать реакция в виде слабой имитации болезни:
- температура повышается до 38 градусов
- есть небольшие насморк и кашель
- может проявляться бледная розового цвета сыпь
Если малыш аллергик, реакция у него может быть более выраженной, и возникает раньше – в первые дни после вакцинации. Но обычно проходят за два-три дня. И вне зависимости от того, какая будет реакция, ребенок не будет заразным.

Какие могут быть осложнения?
Самым основным осложнением прививки может быть аллергия на компоненты вакцины, особенно если имеется аллергия на антибиотики группы неомицина или белок куриного или перепелиного яйца. При повышении температуры при вакцинации возможны осложнения в виде судорог, но они недлительные и проходят без последствий. Чтоб этого не происходило, детям, которые склонны к судорогам, врач порекомендует с пятого дня вакцинации профилактически принимать жаропонижающие.
Очень редко встречается осложнение в виде тромбоцитопении, особенно при использовании тривакцины. Но оно проходит бесследно.

Нечестно было бы утаить от всех то, что у детей с иммунодефицитами, в случае одного укола на миллион возможно развитие подострого энцефалита, но он гораздо вероятнее и тяжелее протекает при кори, чем при вакцинации.

Когда вакцинация противопоказана?
Есть ситуации, когда вакцинация от кори будет противопоказана, и это особые ситуации. Например, к таким противопоказаниям относят сильную реакцию на введение предыдущих доз вакцины. Кроме того, противопоказано введение вакцины, если ребенок недавно получал переливание крови или ему вводили иммуноглобулины. Промежуток между введением препаратов и вакциной должен быть более трех месяцев.

Нельзя вводить вакцину, если есть аллергия на антибиотики аминогликозиды или белок яйца – куриного для импортных вакцин, перепелиного – для нашей отечественной. Кроме того, нельзя вводить вакцину при болезни, острой или обострении хронической, пройти от выздоровления до вакцинации должно не менее 2-4 недель.

Запрещено прививать при туберкулезе, иммуносупрессивном лечении, принимающие гормоны, с онкологией и при иммунодефицитах. Так как вакцина живая, ее нельзя беременным.

Виды вакцин
В России существует четыре официально разрешенные вакцины – сухая коревая культуральная вакцина, живая. Ее производят в нашей стране на перепелиных яйцах, а чтоб очистить ее от микробных примесей, применяют антибиотики.
Вторая вакцина – это ММР II (тривакцина от кори, паротита и краснухи), производится в соединенных штатах, это также живая вакцина, выращенная на культуре куриных яиц, к ней добавляют антибиотики.
Третья вакцина – приорикс, это также тривакцина импортного производства, производится в Великобритании. Это живая вакцина, приготовленная на курином белке с добавлением антибиотика.
Четвертая вакцина – рувакс, производства Франции, это моновакцина от кори, она приготовлена на курином яйце.

С целью экстренной профилактики
Если высока вероятность распространения кори или имеется вспышка кори в коллективе, необходимо введение вакцины против кори в первые три для с момента контакта с болеющими. Ее проводят детям, не привитым от кори и не переболевшим ею, а также подросткам и взрослым. в исключительных случаях допустимо введение вакцины детям от трех до 12 месяцев.
При угрозе эпидемии возможно также введение одной или двух доз иммуноглобулина противокоревого. Его обычно применяют деткам до годика, больным при иммунодефиците и беременным. Наиболее эффективным он будет до четвертых суток болезни.

Итак, мы поговорили от кори, но есть еще много болезней, которые не менее опасны и мы продолжим о них беседу.

[youtube.player]

Вакцинация и иммунизация населения

Что такое вакцинация?

Вакцинация - профилактическое средство, предназначенное для защиты от инфекционного заболевания. Благодаря вакцинации многие болезни стали совершенно не опасными, о существовании некоторых из них мы узнаем только из учебников по медицине.

Иммунитет обеспечивают антитела

Иногда для выработки стойкого иммунитета вакцинацию необходимо повторять несколько раз. Некоторые вакцины действуют только в течение нескольких лет и поэтому прививку следует повторить. Перед этим необходимо проконсультироваться с семейным врачом.

Первая вакцинация

Первая вакцинация была произведена в 1796 году. Английский врач Э.Дхеннер привил коровью оспу нескольким пациентам, так как он заметил, что люди, переболевшие коровьей оспой, не заболевают натуральной оспой. В 1977 году был зарегистрирован последний случай оспы.

Активная и пассивная иммунизация

В основе любой вакцинации лежит использование естественных механизмов, происходящих в иммунной системе организма человека. Человеку вводят либо ослабленных возбудителей определенной инфекционной болезни, вследствие чего организм начинает вырабатывать антитела (активная иммунизация), либо сразу готовые антитела против данной болезни (пассивная иммунизация).

Принципы активной иммунизации

При проведении активной иммунизации используется живая или неживая вакцины. Живая вакцина - это возбудители болезни, которые сохранили способность к размножению, но оказываемое ими действие очень слабо выражено. Такой вакциной прививают против оспы, полиомиелита, туберкулеза, желтой лихорадки, кори, краснухи и свинки.

Неживая вакцина содержит возбудителей болезни, которые не могут размножаться, однако остаются достаточно активными для того, чтобы способствовать образованию в организме антител. Такой вакциной прививают от холеры, тифа, паратифа, коклюша и гриппа.

Существуют вакцины от болезней, возбудители которых вырабатывают яд (токсин). К таким возбудителям в первую очередь относятся возбудители дифтерии и столбняка. Выделяемые ими токсины обезвреживаются и превращаются в анатоксины, используемые в качестве вакцин.

Принципы пассивной иммунизации

В основе пассивной иммунизации лежит введение пациенту чужеродных антител, взятых у привитых людей или животных. Действие такой вакцины начинается через несколько часов и заканчивается через четыре недели, так как чужеродные антитела, попав в организм человека, расщепляются. Пассивная иммунизация применяется обычно в тех случаях, когда человек уже заразился определенной болезнью или вероятность заражения очень велика. Классический пример применения пассивной иммунизации - вакцинация против бешенства.

Пассивная иммунизация не предохраняет от конкретной болезни, а лишь смягчает ее течение. Иммунные сыворотки, применяемые для лечения столбняка, кори, краснухи, свинки, гепатита и бешенства, получают от привитых людей. Иммунной сывороткой животных лечат дифтерию, ботулизм, газовую гангрену, отравления змеиными ядами.

Какие существуют вакцины?

Возможно сочетание немедленного, но непродолжительного иммунитета с помощью пассивной иммунизации и продолжительного иммунитета с помощью активной иммунизации. Такая иммунизация называется одновременной.

Активная иммунизация - это введение вакцины для формирования длительной защиты организма. Живые вакцины противопоказаны больным, получающим иммуносупрессоры, на фоне лихорадки или в период беременности.

Пассивная иммунизация обеспечивает создание временного иммунитета в организме путем введения чужеродных иммунных субстанций, таких как антитела. Часто врачи применяют такой вид иммунизации при подозрении на столбняк. Такая методика ослабляет возможную инфекцию, а активная - защищает от инфекции в будущем. При подозрении на дифтерию также используется одновременная иммунизация. Иногда при инфекционных заболеваниях применяется аутовакцинация. Аутовакцина, приготовленная путем выделения бактерий от больного индивидуума и их культивирования, вновь вводится пациенту для стимуляции образования антител.

Когда необходима вакцинация?

Ответ на этот вопрос в основном зависит от обстоятельств жизни конкретного человека.

Людям, которым длительное время приходится находиться на свежем воздухе, необходимо делать прививки против клещевого энцефалита. Работники сельского хозяйства и лесничеств должны вакцинироваться не только против столбняка, но и против всех зоонозных заболеваний. Людям с ослабленной иммунной системой рекомендуется делать прививки против гриппа.

Если собираетесь посетить тропические страны, узнайте, против каких заболеваний надо сделать прививки.

Детей необходимо вакцинировать против детских инфекционных заболеваний. Прививки рекомендуется проводить в соответствии со специальным графиком вакцинации детей.

Опасна ли вакцинация?

У детей вакцина нередко вызывает легкую прививочную реакцию, например, небольшое повышение температуры тела, умеренную болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции, потерю аппетита. Реже встречаются серьезные поражения и обычно они наблюдаются у детей с хроническими заболеваниями. Таким детям прививки делают в больнице под наблюдением врача. Наиболее опасной является пассивная иммунизация, при применении которой в организм пациента попадает чужой белок. При наличии повышенной чувствительности к чужому белку возможно возникновение сывороточной болезни. В легких случаях наблюдаются такие симптомы сывороточной болезни, как увеличенные лимфоузлы и крапивница. Кроме того, возможен аллергический шок, являющийся частой причиной смерти пациента.

Вакцинация при поездках за границу

Перед путешествием в тропические экзотические страны (например, в африканские или южноамериканские страны) необходимо получить подробную информацию о необходимых и рекомендованных прививках. Всемирная Организация Здравоохранения ежегодно публикует требования для всех стран, предъявляемые к иммунному статусу иммигрантов. Для уточнения информации о прививках можно обратиться в посольство конкретной страны.

[youtube.player]