Актуально корь краснуха паротит

Что это за заболевания и чем они опасны?

Корь- это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица - восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д.

Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха - это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм. Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.

По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации. Первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев; вторую прививку (ревакцинацию) - в возрасте 6-ти лет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму. В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.

Существуют ли противопоказания для вакцинации?Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.). Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита. Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводится в каждом случае индивидуально. Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы. При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее.

Прививка корь краснуха паротит — за и против

Согласно НКПП (национальный календарь профилактических прививок), КПК (прививка корь паротит краснуха), делается в двенадцать месяцев и в шесть лет (ревакцинация).

На данный момент, движение противников прививок приобрело широкую популярность и родители все чаще категорически отказываются вакцинировать ребенка.

Безусловно, риск развития осложнений существует всегда, при использовании любого лекарственного средства, вакцины и т.д. Абсолютно и стопроцентно безопасных лекарств не существует. Однако при четком соблюдении методики подготовки к вакцинированию и правил введения вакцины, а также использовании качественной вакцины (непросроченной и правильно сохраняющейся) и соблюдению рекомендаций врача в поствакцинальном периоде, риск развития осложнений от прививки минимален.

В данном случае, нужно понимать главную особенность детских капельных инфекций — у детей они, как правило, протекают в легких или среднетяжелых формах. Однако у взрослых, эти инфекции могут протекать крайне тяжело и приводить к серьезным осложнениям.

Оформляя отказ от вакцинации в младшем возрасте, опасаясь осложнений от введения вакцины или считая ее необоснованной нагрузкой на иммунитет, родитель должен осознавать весь спектр риска для ребенка в дальнейшем.

Паротит, перенесенный в подростковом возрасте, обычно осложняется серозным менингитом, может также приводить к формированию сахарного диабета или бесплодия.

Краснуха во время беременности приводит к формированию тяжелейших пороков развития плода, а в первом триместре, может стать причиной выкидыша или мертворождения плода.

У не вакцинированных детей, риск летального исхода при заражении корью составляет около 10%. У не вакцинированных взрослых, заболевание протекает крайне тяжело и сопровождается высоким риском летального исхода.

Следует отметить, что ребенок, рожденный от вакцинированной или переболевшей корью матери, до 12 (реже до 9 месяцев) обладает материнским иммунитетом. Дети, рожденные от не вакцинированных и не болевших корью матерей, полностью беззащитны перед вирусом. Риск летального исхода или развития осложнений (тяжелые отиты, пневмонии, тромбоцитопения и кровотечения, энцефалиты, судороги и т.д.) значительно выше.

Краснуха, которая у маленьких детей обычно протекает легко (осложнения по типу краснушного энцефалита возникают примерно у 1 ребенка из 1000), для беременной, не привитой и не переболевшей краснухой, представляет серьезнейшую опасность.

Краснушный вирус обладает высокой тропностью к тканям плода и способен приводить к развитию синдрома врожденной краснухи (СВК). Малыш с СВК рождается с врожденными пороками сердца, слепотой и глухотой. Также, вирус краснухи может поражать ткани головного мозга плода (в дальнейшем возможна тяжелая умственная отсталость), его печень, селезенку и т.д. Краснуха в первом триместре беременности может стать причиной выкидыша или замирания беременности.

Главная опасность краснухи для женщин, вынашивающих ребенка, заключается в том, что женщина может перенести заболевание в стертой форме. При таком течении заболевания могут отмечаться только единичные высыпания на протяжении нескольких дней. Самочувствие беременной при этом не нарушено, и женщина может списать мелкую сыпь на аллергическую. Однако, даже стертые формы краснухи обладают тяжелым тератогенным и мутагенным воздействием на плод.

В связи с этим, при малейшем подозрении на краснуху, беременная должна быть обследована на наличие противокраснушных антител. При инфицировании краснухой, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание беременности. Окончательное решение при этом принимает только мать. Она должна быть уведомлена обо всех рисках для будущего ребенка и высокой вероятности наличия у него тяжелых врожденных пороков.

В связи с этим, всем не болевшим и не вакцинированным женщинам при планировании беременности рекомендовано вакцинироваться против краснухи. В течении 3-х месяцев после прививки не рекомендовано беременеть. Однако, наступление беременности до истечения трех месяцев после прививки, не является показанием к прекращению беременности, так как при вакцинации используются значительно ослабленные вирусы.

Особенности подготовки к вакцинации

Прививка корь краснуха паротит входит в список обязательных. Однако вопрос о проведении вакцинации рассматривается строго индивидуально для каждого ребенка. Это связано с тем, что прививка КПК, как и любая другая, имеет ряд общих и специфических противопоказаний или временных ограничений к проведению. Поэтому перед вакцинированием ребенок обязательно должен обследоваться у педиатра и сдать общие анализы (общий анализ крови и мочи).

Без предварительного обследования, сдачи анализов и получения разрешения педиатра на вакцинирование, прививку ставить нельзя.

Соблюдение этих мер безопасности позволит минимизировать риск развития осложнений после вакцинирования.

Какая вакцина от кори, краснухи, паротита лучше?

Поскольку КПК, согласно национальному календарю государственных прививок, входит в список обязательных, вакцины закупаются государством. Прививка ставится бесплатно.

Чаще всего используют отечественную вакцину против кори и паротита, и индийскую против краснухи.

При необходимости, используется вакцина Приорикс ® , содержащая все три вируса.

Все вакцины проходят предварительные исследования на эффективность и безопасность.

• Л-16 ® (противокоревая).

Противокраснушной российской вакцины не существует.

К тривакцинам относят:

Противопоказания к прививке против кори, краснухи и паротита

Вакцинация проводится только после осмотра ребенка врачом и сдачи анализов. Введение вакцины проводится в поликлинике, квалифицированным персоналом. На дому, самостоятельно и т.д. прививка не ставится.

В связи с тем, что используется живая (ослабленная) вакцина, прививка паротит, корь, краснуха не ставится при:

• наличии у больного реакций аллергического генеза на куриные (перепелиные) яйца и антибиотики аминогликозидов;
• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам вакцины;
• аллергии на вакцину при первом введении (противопоказание для ревакцинации);
• подтвержденной беременности или при подозрении на нее;
• наличии острых заболеваний или обострения хронических патологий;
• выраженном клеточном иммунодефиците и наличии клинических проявлений ВМЧ инфекции;
• наличии злокачественных новообразований, приводящих к нарушению реакций клеточного иммунитета (лейкозы, лимфомы и т.д.).

С осторожностью вакцина применяется при наличии у пациента в анамнезе тяжелых аллергических реакций (любого генеза) и судорожных припадков.

Также учитывается особенность лекарственных взаимодействий. Прививка паротит, корь, краснуха не ставится пациентам, получавшим иммуноглобулиновые препараты или компоненты плазмы крови. В таком случае, перерыв между введением этих препаратов и вакцины должен составлять три месяца.

Учитывая, что прививка паротит, корь, краснуха делается живыми, ослабленными вакцинами, ее категорически запрещено совмещать с введением других живых вакцин.

Если ребенок успел переболеть корью, краснухой или паротитом – это не является противопоказанием к проведению ревакцинации в 6 лет.

Наибольшую трудность составляет вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Для данной категории больных, профилактические прививки имеют крайне важное значение, поскольку вследствие тяжелого иммунодефицита они сложнее переносят любые инфекции, а, следовательно, у них значительно выше риск летального исхода и развития осложнений от болезни. Своевременно проведенная вакцинопрофилактика позволяет улучшить прогноз и снизить риск для таких больных.

Ранее, вакцинацию КПК детям с ВИЧ не проводили. Однако, последние исследования подтвердили, что ВИЧ-инфицированные дети способны к вырабатыванию клеточного и гуморального иммунного ответа (несмотря на снижение содержания антител).

Вакцинирование проводят только после того, как выставлен окончательный диагноз и проведено обследование на СD4+ клетки. Прививку паротит, корь, краснуха выполняют детям без клинических и выраженных клеточных проявлений иммунодефицита.

Пациентам с наличием противопоказаний, после контакта с больными корью или эпид.паротитом показана профилактика иммуноглобулинами.

Необходимо понимать, что появление насморка, небольшой слабости, повышения температуры (37-38 градусов), незначительного покраснения горла и необильной сыпи является нормальной реакцией ребенка на вакцину. Также, возможно небольшое припухание околоушных желез и покраснение в месте введения вакцины.

Фото сыпи после прививки КПК (корь, паротит, краснуха):

Такая реакция не является поводом для паники. При появлении сыпи детям рекомендовано назначение антигистаминных препаратов. Следует отметить, что для снижения риска развития сыпи после проведения вакцинации, прием антигистаминных препаратов необходимо начать за два дня до вакцинации и продолжить не менее трех дней после ее проведения.

Дополнительно может быть рекомендован курс сорбентов (энтеросгель ® ). Однако следует помнить, что временной промежуток между приемом сорбентов и других лекарств должен составлять не менее двух часов. Также рекомендован обильный питьевой режим.

Для снижения риска развития нежелательных эффектов, рекомендовано также, в первый день после вакцинации отказаться от прогулок и приглашения гостей. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний, прогулки разрешены.

При повышении температуры выше 37.5-38 градусов применяют жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен ® ). Аспирин ® противопоказан.

Противовирусные препараты, антибиотики, иммуноглобулины и т.д. при повышении температуры и появлении насморка после вакцинации не назначают.

Чаще всего, прививка КПК переносится легко или с небольшим повышением температуры, насморком и необильной сыпью. Тяжелые реакции аллергического генеза и другие осложнения от введения вакцины возникают крайне редко, как правило, при несоблюдении правил подготовки к вакцинации и введении препарата пациентам с наличием противопоказаний.

Истинными побочными эффектами от прививки, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу, являются:

• высокая, резистентная к приему жаропонижающих средств, лихорадка;
• обильная сливная сыпь;
• судороги;
• мультиформная эритема;
• отит;
• бронхит и пневмония и т.д.

Можно ли гулять после прививки корь краснуха паротит?

Рекомендовано ограничить прогулки только в первый день после введения препарата.

Противопоказанием к прогулкам является наличие у малыша температурной реакции на вакцину. После стабилизации температуры, либо при хорошей переносимости вакцинации прогулки разрешены.

Куда ставится прививка корь краснуха паротит?

Вакцина вводится подкожно (под лопатку или в плечо). Некоторые вакцины (Приорикс) допускается вводить внутримышечно.

Введение внутривенно категорически запрещено для любой вакцины.

Можно ли заболеть паротитом, корью или краснухой, если сделана прививка?

Согласно статистике, около 15% детей после проведения первой вакцинации могут перенести корь, краснуху или эпидемический паротит. Однако, у привитых детей эти заболевания часто протекают в стертой форме и не приводят к развитию тяжелых осложнений.

Как правило, детские инфекционные заболевания, поражают детей в холодные времена года, в этой статье родители смогут почерпнуть для себя полезную информацию, для определения симптоматики таких заболеваний как корь, краснуха и эпидпаротит на ранних сроках, и эффективного лечения данных болезней.

Корь у детей: симптомы, лечение

Чаще всего вспышки кори фиксируются на рубеже холодных времен года, хотя реже встречаются и в течение остального периода. Инфекция кори передается исключительно воздушно-капельным путем.

Симптомы кори вначале очень похожи на ОРВИ:

Подтвердит заболевание педиатр: если во рту малыша на слизистой щек присутствуют беловатые высыпания – несомненно, корь. Лишь на 4-6 день проявляется сыпь. Высыпает местами – сначала лицо и шея, далее туловище, в самом конце – конечности. Сходят высыпания в той же последовательности. Очень часто корь сопровождается осложнениями: ларингит, бронхит, отит, стоматит и т.д.

Чаще всего корь лечат дома, в больницу кладут только детей с тяжелым течением болезни. В первую очередь, следует следить за гигиеной кожных и слизистых покровов: промывать и закапывать глаза, промывать нос. Обязательно принимать медикаменты, прописанные педиатром.

Пока держится высокой температура, нужно придерживаться постельного режима. Нужно следить, чтобы ребенок выпивал соответствующее количество жидкости. Питье должно быть теплым.

Инкубационный период длится 21 день. Не допускайте контакта ребенка с посторонними во избежание передачи инфекции. Всем, кто контактировал с больным корью во время инкубационного периода и не был раннее привит, проводится экстренная вакцинация – однократное введение иммуноглобулина внутримышечно.

Краснуха: симптомы и лечение

Краснухой называется инфекционное заболевание, при котором тело покрывается сыпью, увеличиваются лимфатические узлы, происходит повышение температуры тела, при заболевании беременной женщины поражается плод. Вирус краснухи неустойчив к окружающей среде и быстро погибает под воздействием УФ-излучения, при высушивании и под влиянием дезинфицирующих средств. Вирус передается исключительно воздушно-капельным путем, от беременной матери к плоду заражение происходит через плаценту. Вырабатывается пожизненный иммунитет после перенесения заболевания. Краснуха на ранних сроках беременности влечет за собой развитие врожденных патологий в 60 случаях из 100, к началу второго триместра риск развития патологий снижается до 7 %.

Симптомами краснухи являются:

- головная боль, температура 38-39 оС.;

- увеличение лимфоузлов в области шеи.

Сыпь распространяется в течение 4 дней по всему телу и держится примерно 3 дня.

Лечат краснуху, как правило, на дому. Применяют медикаменты для устранения симптомов. Следует обеспечить больному потребление максимально возможного количества жидкости и постельный режим в течение всего периода высыпания. В случае развития осложнений показана госпитализация. Чтобы предотвратить передачу вируса, изолируйте больного на 5 дней от момента начала появления сыпи. Вакцинация от краснухи проводится дважды: в 12-15 месяцев и в 6 лет.

Эпидемический паротит: симптомы, лечение

В простонародье данное заболевание называют свинкой. Паротит – вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и поражаемое железы организма (слюнные, поджелудочную, семенные).

Основными симптомами паротита являются:

- иногда присутствует головокружение и рвота.

В результате осложнений может развиться менингоэцефалит – воспаление головного мозга.

Заболеванию подвержены дети до 15 лет. Передается, как правило, воздушно-капельным путем. Период инкубации продолжается максимум до 19 дней. Распространять вирус инфицированный начинает за 2 дня до проявления симптомов заболевания.

Последствиями паротита могут быть: бесплодие у мужчин, проблемы со слухом, сахарный диабет, нарушения со стороны нервной системы.

Лечение не предусмотрено, как таковое. Следует придерживаться постельного режима, употреблять большое количество витаминов, пить как можно больше жидкости. При тяжелом течении болезни следует воспользоваться стационарным лечением.

При перенесении заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Для профилактики предусмотрена вакцинация. Как правило, ребенку проводят КПК – комплексная прививка против краснухи, паротита и кори.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита — самый надежный способ уберечься от этих инфекционных заболеваний, которые могут обернуться серьезными проблемами. Своевременно сделанная прививка защитит вас и вашего ребенка от проблем и трагедий в будущем.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита включена в календарь прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ. Решение о целесообразности вакцинации принимается не только лечащим врачом, но и родителями ребенка. Поэтому родителям требуется владеть информацией о составе и свойствах вакцины, изучить показания и возможные осложнения.

Поливалентная вакцина КПК способствует формированию у ребенка иммунитета сразу против трех заболеваний. Она включает в свой состав ослабленные вирусы этих болезней, и они, попадая в организм, активируют защитные реакции и стимулируют иммунную систему.

Многие полагают, что эти инфекции не так страшны. И это заблуждение. Воспаление периферийных нервов (неврит), сопровождающееся нарушением зрительных и слуховых функций, поражение головного мозга – это неполный список часто встречающихся осложнений. Для беременных женщин очень опасна краснуха – она ведет к развитию серьезных пороков плода, выкидышу; для мужчин опасность представляет паротит, способствующий развитию орхита, который в 20% случаев приводит к бесплодию. Особенно эта проблема актуальна для подростков, находящихся в стадии активного полового созревания.

Эти инфекции относятся к контролируемым и их распространение можно регулировать посредством прививочных мероприятий. Переносчиками данных вирусов являются только люди. Следовательно, чем больше вакцинированных людей, тем меньше вирусов циркулирует в природе.

Существует несколько разновидностей вакцин КПК, отличающихся типом и количеством ослабленных вирусов. Сейчас применяются только типированные вирусы, надежно защищающие от опасных инфекций и способствующие формированию длительного иммунитета.

Практически все современные вакцины обладают равной эффективностью. Они взаимозаменяемы и могут применяться в различных комбинациях.

Трехкомпонентные вакцины защищают сразу от трех инфекций, дикомпонентные – от двух (вакцинация против кори и паротита или вакцинация против кори и краснухи) и монокомпонентные – от одной.

Эффективность и безопасность препаратов импортного и отечественного производства одинаково высока, но минусом российских является дикомпонентный состав. Для формирования надежного иммунитета, необходимо делать одновременно две инъекции, поэтому когда проводится вакцинация от кори, импортная вакцина используется практически повсеместно.

Название	Страна-производитель	Особенности
MMR–II	США, контроль качества - Нидерланды	Трехкомпонентная вакцина
Приорикс	Бельгия	Трехкомпонентная вакцина
Эрвевакс	Бельгия	Однокомпонентная вакцина – только от краснухи

Это препараты высочайшего качества, с минимальным перечнем побочных эффектов. Но основой этих вакцин является куриный белок, поэтому для детей с аллергией на этот продукт они не подойдут.

Первая вакцинация против кори, краснухи и паротита делается детям, достигшим возраста 1 года. Дети хорошо переносят вакцину, а по истечении 21 дня у 98% детей формируется стойкий иммунитет. Если прививку не успели сделать в установленные сроки, ее можно перенести, на эффективности это не отобразится.

Годовалым детям инъекцию делают внутримышечно, в бедро, а тем, кто старше – в дельтовидную мышцу плеча.

Российский календарь вакцинации корь – краснуха – паротит имеет жесткий график. Первый раз малышей прививают в год, затем в шесть лет. Относительно небольшой промежуток вызван тем, что иногда иммунитет после первой прививки не формируется. Если же по разным причинам вакцинацию вовремя не сделали, то первую прививку проводят в 13 лет, а затем повторяют каждое десятилетие.

В тех случаях, когда все шло по графику, прививку повторяют в промежутке с 15 до 17 лет, затем с 22 до 29, а затем опять-таки каждые 10 лет.

Как правило, прививка переносится хорошо, но все же имеется ряд противопоказаний:

1. Поражение иммунной системы, опухоли.
   
2. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
   
3. Осложнения при вакцинации. Аллергическая реакция или серьезные последствия, проявившиеся после введения первой дозы препарата свидетельствуют о непереносимости одного из компонентов. Это является поводом, чтобы отложить иммунизацию.
   
4. Инфекционное заболевание. Если хроническое заболевание находится в стадии обострения или наблюдаются признаки инфекционного заболевания, вакцинацию придется отложить.

Для таких серьезных болезней, как немногочисленны и связаны либо с особенностями иммунной системы ребенка, либо с острой фазой других заболеваний.

Здоровых детей подготавливать к прививке не требуется. Нужно лишь следовать общепринятым правилам:

• врач должен решить вопрос о целесообразности назначения антигистаминных препаратов детям, склонным к появлению аллергических реакций;
  
• при наличии хронических заболеваний, поражении нервной системы ребенку назначается терапия, направленная на предотвращение обострений. Лечение продолжается в течение всего поствакцинального периода (около 2 недель);
  
• часто болеющим детям рекомендовано соблюдать режим дня, проводить много времени на свежем воздухе и пр.
  
• малыша нужно обезопасить и от других вирусов, поэтому не посещайте места массового скопления людей и исключите контакты с больными детьми;
  
• не рекомендуется оправляться в длительные путешествия.

Эти рекомендации носят общий характер – перед прививкой обязательно требуется консультация врача. Он тщательно изучит данные анамнеза, прошлые заболевания и общее состояние здоровья малыша и на основании полученных результатов даст индивидуальные рекомендации.

У 5 – 15% детей могут наблюдаться реакции на вакцинацию от кори и паротита:

1. Местные реакции:

• На месте укола может наблюдаться отек и покраснение тканей. Это нормальная реакция, не требующая никакого лечения. Уже через пару дней отек и покраснение сойдет, исчезнет болезненность.

2. Общие реакции:

• повышение температуры. У некоторых детей она повышается незначительно, а у других до 40º;
  
• кореподобные высыпания. Встречаются лишь у 5% детей. Это состояние характеризуется появлением сыпи как на отдельных участках (уши, лицо, шея, конечности и пр.), так и по всему телу. Подобные высыпания указывают на формирование иммунитета против кори. Для ребенка они не представляют опасности;
  
• катаральные явления. Может наблюдаться насморк, кашель, конъюнктивит, покраснение горла. Эти проявления не являются патологией;
  
• аллергические реакции. У детей-аллергиков в поствакцинальный период могут появиться высыпания на коже и зуд, но подобные симптомы быстро проходят.

Эти реакции свидетельствуют об активации иммунной системы, произошедшей вследствие введения иммунобиологического препарата. Они не требуют терапии и проходят сами в течение недели.

В отдельных случаях паротитно-коревая вакцинация может вызывать осложнения:

• токсический шок, крайне редкое осложнение, возникающее вследствие нарушения правил хранения препарата или его создания. В вакцину попадают стафилококки – микроорганизмы, вызывающие поражение всех органов;
  
• судороги на фоне гипертермии;
  
• тромбоцитопения, проявляется снижением тромбоцитов в крови. Считается осложнением вакцинации от краснухи. Встречается редко.

При возникновнении осложнений следует незамедлительно обратиться к врачу.

Врачи рекомендуют прививать всех малышей, за исключением отдельных случаев, но окончательный выбор всегда остается за родителями.

Успешная борьба с инфекционными заболеваниями стала возможной благодаря активному внедрению в клиническую практику вакцинации. Комплекс мероприятий включает введение специфических антигенов возбудителей определенных инфекционных заболеваний в организм человека. Это приводит к формированию иммунитета (невосприимчивость), в результате чего при попадании возбудителя в организм патологический процесс не развивается или протекает в легкой форме. В большинстве стран мира разработан календарь обязательных прививок от тяжелых и распространенных инфекционных заболеваний, включая корь, краснуху, паротит.

Прививка от кори

Корь является специфическим вирусным заболеванием, которое относится к детским инфекциям. Она характеризуется высокой заразностью. Возбудитель проникает в организм ребенка воздушно-капельным путем. Он обладает способностью с током воздуха преодолевать существенные расстояния. Заболевание у детей характеризуется достаточно тяжелым течением. Несмотря на высокий уровень возможностей оказания медицинской помощи у ослабленных детей заболевание может стать причиной летального исхода. Единственным эффективным методом предотвращения развития кори у детей является проведение активной иммунизации при помощи вакцинации (прививка).

Суть вакцинации при кори заключается во введении в организм специфических антигенов возбудителя. Современная моновакцина содержит жизнеспособные, но сильно ослабленные вирусы возбудителя кори, которые обладают способностью активизировать выработку антител, не вызывая инфекционного патологического процесса. Образовавшиеся антитела и клетки иммунной системы (лимфоциты) с рецепторами к вирусу кори остаются на всю жизнь, поэтому при попадании в организм обычного неослабленного вируса кори заболевание не развивается, а возбудитель сразу уничтожается, благодаря наличию антител и специфических рецепторов на поверхности лимфоцитов.

Медицинским показанием для проведения вакцинации от кори является плановая и экстренная профилактика развития кори у детей и взрослых людей.

Плановая вакцинация от кори при помощи живой коревой вакцины включена в обязательный календарь прививок, она проводится по следующей схеме:

• Первичная вакцинация в возрасте ребенка 12-15 месяцев.
• Ревакцинация, которая проводится в возрасте 6 лет.

Для достижения достаточной активности иммунитета достаточно введения вакцины 2 раза – первичная вакцинация с последующей ревакцинацией.

Экстренная профилактика кори может проводиться при наличии соответствующих показаний (контакт не привитого ребенка или взрослого человека с больным корью или вирусоносителем) детям старше 1-го года. Она подразумевает однократное введение вакцины в течение 72 часов после предполагаемого контакта с больным корью человеком или вирусоносителем. При необходимости допускается повторное введение вакцины для экстренной профилактики через период времени не менее 1-го месяца.

Допускается одновременное проведение вакцинации от кори и других инфекционных заболеваний. После введения иммунобиологических препаратов (иммуноглобулин) вакцинация живой коревой вакциной может проводиться не ранее, чем через 2 месяца.

Перед выполнением плановой или экстренной вакцинации у детей или взрослых людей семейный врач, терапевт или педиатр обязательно проводит осмотр и исключает наличие следующих медицинских противопоказаний:

• Злокачественные системные заболевания крови.
• Беременность (введение живой коревой вакцины исключается во время беременности независимо от срока течения).
• Наличие тяжелых аллергических реакций, которые развиваются в ответ на контакт организма с антибактериальными средствами группы аминогликозиды или перепелиным белком (данные соединения содержатся в живой коревой вакцине, так как вирус выращивается на культуре клеток эмбрионов перепелов с обязательным добавлением антибиотиков).
• Первичные патологические состояния, сопровождающееся существенным снижением функциональной активности иммунитета.
• Злокачественные новообразования различной локализации в организме.
• Сильная реакция или выраженные осложнения, которые имели место после предыдущего введения живой коревой вакцины. К ним относятся значительное повышение температуры тела человека до +40° С, покраснение кожи и ее отек в области введения вакцины, которые превышают 8 см в диаметре.

Живая коревая вакцина является иммунобиологическим препаратом. После парентерального (внутримышечного) введения в течение 1-2 недель возможно развитие следующих поствакцинальных реакций:

• Повышение температуры тела до +38-39° С.
• Воспаление конъюнктивы глаз (конъюнктивит).
• Небольшое покраснение слизистой оболочки миндалин, задней стенки глотки.
• Кореподобная сыпь на коже, которая самостоятельно исчезает в течение 3-х суток.

Поствакцинальные реакции не относятся к осложнениям, они могут быть частью иммунологического ответа организма на введение антигена.

Последствия представляют собой патологические реакции, которые могут развиваться в ответ на введение антигенов в организм ребенка или взрослого человека. В течение нескольких недель после использования живой коревой вакцины с целью плановой или экстренной профилактики инфекционного патологического процесса в единичных случаях были зарегистрированы следующие осложнения:

• Серозный менингит – воспаление оболочек головного мозга, которое имеет относительно доброкачественное течение и развивается на 2-4 неделю после проведения вакцинации.
• Длительное повышение температуры в пределах +37,5-38° С.

Последствия после проведения вакцинации с использованием живой коревой вакцины развиваются редко, обычно на фоне выполнения прививки без учета противопоказаний. Их течение обычно доброкачественное и после своевременного назначения соответствующего лечения заканчивается выздоровлением.

Прививка от краснухи

Краснуха представляет собой вирусное заболевание, относящееся к детским инфекциям. У ребенка оно протекает относительно легко, характеризуется образованием сыпи и интоксикацией. Развитие патологического процесса у взрослой женщины во время беременности является причиной развития пороков плода, которые часто бывают несовместимыми с жизнью. Эффективная профилактика краснухи возможна при помощи вакцинации.

Современная вакцина от краснухи содержит живые ослабленные возбудители. После попадания в организм они не вызывают развития инфекционного процесса, но иммунная система реагирует на антигены образованием антител и появлением лимфоцитов с рецепторами к вирусу. Это приводит к невосприимчивости человека и после инфицирования возбудителем заболевание не развивается, так как он сразу же уничтожается.

Вакцинация назначается для плановой и экстренной профилактики кори.

Плановая вакцинация проводится в соответствии с календарем прививок:

• Первичная вакцинация – введение вакцины в возрасте ребенка 12 месяцев.
• Первая ревакцинация – все дети в возрасте 6 лет.
• Повторная ревакцинация выполняется по определенным показаниям (пропущена предыдущая прививка) в возрасте 15 лет. Повторную ревакцинацию рекомендуется проводить всем девочкам подросткам.

Порядок и количество вакцинаций для экстренной профилактики краснухи определяется лечащим врачом индивидуально.

Существует несколько медицинских противопоказаний для проведения прививки от краснухи:

• Возраст до 12 месяцев.
• Наличие аллергии на некоторые антибиотики, которые добавляются в вакцину.
• Сопутствующая онкологическая патология с новообразованиями различной локализации, заболевания системы крови, первичный иммунодефицит.
• Острая инфекционная или соматическая патология, обострение хронических заболеваний.
• Беременность независимо от срока течения.

Живая вакцина от краснухи после введения в организм может вызвать развитие специфических поствакцинальных реакций. К ним относится покраснение и отечность тканей в месте введения вакцины, небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С), сыпь на коже. Проявления являются вариантом нормальной реакции организма и не должны быть поводом для беспокойства. Они обычно проходят в течение нескольких дней.

В небольшом количестве случаев в течение 2-3 недель после выполнения прививки от краснухи возможно развитие осложнений. Развитие иммунного ответа может сопровождаться снижением количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитопения), длительной лихорадкой. В таких случаях назначается специфическое лечение. Течение осложнений благоприятное и заканчивается выздоровлением.

Прививка от паротита

Эпидемиологический паротит называется свинка. Это вирусное заболевание, которое сопровождается поражением железистой ткани, в первую очередь околоушных желез. У мальчиков не исключается поражение тканей яичек, что может стать причиной бесплодия. Эффективной методикой профилактики инфекции является вакцинопрофилактика.

Механизм заключается во введении в организм ребенка живых, но ослабленных вирусов возбудителей заболевания. Это приводит к формированию иммунного ответа. При последующем инфицировании обычным возбудителем заболевание не развивается, так как клетки иммунной системы лимфоциты быстро уничтожают вирусы. Прививка назначается для плановой и экстренной профилактики эпидемиологического паротита.

Прививки выполняются в сроках, соответствующих календарю профилактической вакцинации:

• Первичная вакцинация – возраст ребенка 18 месяцев.
• Первая ревакцинация – возраст детей 6 лет.
• Вторая ревакцинация – проводится при необходимости, преимущественно мальчикам подросткам в возрасте 15 лет.

Выделяется несколько следующих противопоказаний для использования живой моновакцины от эпидпаротита:

• Иммунодефицитное состояние, которое может иметь врожденное или приобретенное происхождение.
• Острые или хронические инфекции, соматические заболевания в стадии обострения.
• Перенесенная выраженная реакция или осложнения, спровоцированные предыдущей прививкой.
• Наличие аллергической реакции на куриный белок, следы которого могут присутствовать в вакцине.
• Беременность независимо от срока течения.

Прививка переносится хорошо. Иногда после введения иммунологического препарата могут развиваться следующие поствакцинальные реакции:

• Небольшие катаральные явления, включающие покраснение горла, першение.
• Незначительное увеличение слюнных желез в объеме.
• Небольшое повышение температуры тела ребенка обычно до субфебрильных цифр (не выше +38° С).

Поствакцинальные реакции развиваются не у всех. Они обычно проходят самостоятельно и не требуют назначения лечения.

В течение недели после введения вакцины в небольшом количестве случаев развиваются следующие осложнения:

• Интоксикация организма ребенка с повышением температуры тела и общей слабостью.
• Серозный менингит – воспалительный процесс, развивающийся в оболочках головного мозга.
• Аллергическая реакция различной степени выраженности.

Прививка от кори, паротита

Прививка от кори и паротита, которая выполняется одномоментно при помощи комбинированного иммунобиологического препарата. Современным представителем является паротитно-коревая вакцина российского производства. Она представляет собой иммунобиологический препарат, содержащий в себе живые, но ослабленные соответствующие вирусы.

Механизм действия заключается в активном формировании иммунного ответа после поступления вирусов возбудителей паротита и кори. Так как они являются ослабленными, то инфекционный процесс не развивается, а сформированный иммунитет достаточный для уничтожения обычных возбудителей при заражении в будущем.

Прививка выполняется в соответствии с календарем. Обычно первичная вакцинация проводится в возрасте ребенка 18 лет, затем ревакцинация – в 6 лет.

Выделяется несколько противопоказаний, которые приводят к нарушению состояния иммунитета, к ним относятся:

• Приобретенный или врожденный иммунодефицит.
• Острая инфекционная или соматическая патология, обострение хронических заболеваний.
• Онкологические заболевания с формированием злокачественных новообразований различной локализации и гистологического происхождения.
• Беременность на любом сроке течения.

Поствакцинальные реакции включают возможное повышение температуры тела в первые дни после вакцинации, небольшие катаральные явления (насморк, покраснение в горле, першение в нем), а также увеличение околоушных желез. Они обычно проходят самостоятельно и не требуют специфической терапии.

В течение 2-3 недель после введения иммунобиологического препарата не исключается развитие осложнений. К ним относится развитие серозного менингита (бывает очень редко), выраженная интоксикация с повышением температуры тела и аллергические реакции.

Прививка от кори, краснухи

Одновременная вакцинация от кори и краснухи сегодня практически не проводится. Обычно назначается введение монокомпонентных вакцин (отдельно вводятся вакцины от кори и краснухи, которые содержат в своем составе живые ослабленные вирусы) или комбинированных иммунобиологических препаратов, которые одновременно содержат антигены возбудителей кори, краснухи и эпидемиологического паротита.

Прививка от кори, краснухи и паротита

Одновременная прививка от кори, краснухи и эпидемиологического паротита выполняется при помощи комбинированной трехкомпонентной вакцины, что создает определенные удобства за счет сокращения количества уколов, которые являются стрессом для детей.

Механизм действия вакцинации от кори, краснухи и эпидемиологического паротита заключается во введении в организм ребенка антигенов возбудителей соответствующих инфекционных заболеваний в виде живых, но ослабленных микроорганизмов. При этом образуются антитела и специфические клетки иммунной системы, имеющие рецепторы к соответствующим вирусам. При инфицировании ребенка или взрослого человека в будущем они сразу же уничтожают возбудителя, поэтому инфекционное заболевание не развивается.

Основным медицинским показанием для проведения прививки является плановая профилактика 3-х детских инфекций – краснуха, паротит и корь, поэтому вакцина обозначается аббревиатурой КПК. Для экстренной профилактики данных заболеваний вакцина не используется.

Введение вакцины для плановой профилактики кори, эпидемиологического паротита и краснухи осуществляется 2 раза:

• Первая вакцинация в возрасте 18 месяцев.
• Ревакцинация в возрасте 6 лет.

Дальнейшая повторная ревакцинация в подростковом возрасте подразумевает введение соответствующей моновакцины от паротита мальчикам или краснухи девочкам.

Исключается введение вакцины КПК при наличии следующих медицинских противопоказаний:

• Врожденное или приобретенное снижение активности иммунитета.
• Наличие онкологического процесса в организме.
• Патология системы крови.
• Беременность на любом сроке течения, в том числе с целью экстренной профилактики.
• Развитие аллергических реакций, в том числе на предыдущее введение вакцины.
• Острая инфекционная или соматическая патология, обострение хронического течения заболеваний.

Так как вакцина КПК является иммунобиологическим препаратом, содержащим живые ослабленные вирусы, то не исключается развитие поствакцинальной реакции:

• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр в течение первой недели (обычно не выше +38° С).
• Покраснение (гиперемия) и припухлость кожи в области введения, реже может образовываться плотный инфильтрат.
• Небольшие катаральные явления, включающие покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин, насморк, а также першение в горле.
• Небольшое реактивное увеличение околоушных желез.

Поствакцинальные реакции обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют назначения специфического лечения.

В течение 2-3 недель после введения вакцины КПК возможно развитие осложнений, требующих соответствующего терапевтического подхода, к ним относятся:

• Выраженная интоксикация со значительным повышением температуры тела.
• Развитие аллергических реакций различной степени выраженности, включая анафилактический шок с полиорганной недостаточностью (опасное для жизни состояние).
• Серозный менингит с воспалительной реакцией в оболочках головного и спинного мозга (осложнение развивается крайне редко).

Все осложнения после введения вакцины КПК независимо от характера и степени тяжести хорошо подаются лечению.

Краснуха, паротит, корь являются детскими инфекциями, которые могут приводить к негативным, а часто необратимым последствия для здоровья человека в будущем. Единственным способом предотвратить заболевание является иммунопрофилактика, которая выполняется при помощи прививок и характеризуется хорошей переносимостью с редким развитием осложнений. В отличие от самого инфекционного заболевания тяжелое течение осложнений при своевременном течении не приводит к необратимым последствиям.