Анкета знакомо ли вам заболевание корь
По данным Центра общественного здоровья Минздрава Украины, в период с 28 декабря 2018 по 25 января 2019 корью в Украине заболели 11757 человек (из них 6881 ребенок), а от осложнений умерло шесть человек, среди которых 2 ребенка.
Эти статистические данные подтверждают — в Украине пока продолжается вспышка кори. И хотя Минздрав 30 января решил не объявлять эпидемию, поскольку страна обеспечена вакциной, ситуация остается критической. В некоторых регионах даже закрывают школы на карантин или не допускают невакцинированных детей к обучению.
Чем обусловлена нынешняя ситуация с заболеванием? Какие основные симптомы болезни? Кому противопоказаны прививки от кори и что делать, если ребенок контактировал с больным?
На эти и другие вопросы ищем ответы в нашей статье.
Чем обусловлена нынешняя ситуация с заболеванием?
Как известно, вспышки кори имеют циклический характер и происходят каждые 5-6 лет. И.о министра здравоохранения Ульяна Супрун называет две причины нынешней вспышки болезни: низкий охват прививками детского населения страны против кори и случаи вакцинации некачественными вакцинами, которые закупили еще до начала сотрудничества с UNICEF.
В ноябре 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждала Украину об опасности эпидемии: тогда по графику было вакцинировано менее половины украинских детей.
Поэтому с сентября 2017 года в нашей стране продолжаются усиленные меры по иммунизации, чтобы защитить как можно больше детей и предотвратить эпидемию.
Что нужно знать о болезни?
Корь — это очень заразное острое вирусное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Это происходит при вдыхании капель слизи, попавших в воздух при чихании, кашле или разговоре больного.
Вирус кори может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек покинул помещение. Кроме того, больные корью долго остаются заразными, их нужно изолировать на длительное время.
Важно помнить, что корь имеет серьезные осложнения. Заболевание может привести к:
- пневмонии;
- ушной инфекции;
- воспалению мозга — энцефалиту;
- инвалидности и смерти.
Врачи отмечают, что к тяжелому течению кори чаще всего подвержены дети, младше пяти лет, взрослые от 20 лет, беременные женщины и люди с любыми иммунодефицитными состояниями.
Какие основные симптомы кори?
Инкубационный период кори (то есть период, когда симптомы еще не проявляются) составляет 6-21 дней. Далее начинается период заболевания, который может длиться до 4 недель.
Обычно первым признаком кори является значительное повышение температуры, которое продолжается от 4 до 7 дней.
Кроме того, на начальной стадии могут появляться следующие симптомы:
- насморк;
- сухой кашель, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
- мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек; увеличение лимфоузлов;
- понос, рвота.
На 4-5 день болезни появляется красная сыпь, которая начинается с кожи головы и лица, а затем распространяется на все тело. Она держится 5-6 дней и затем исчезает.
Детский инфекционист, доцент кафедры детских инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, кандидат медицинских наук Людмила Палатная рассказывает, как отличить симптомы кори от других болезней:
Но, как отмечает врач, в 10-15 процентов детей этого симптома может не быть или он будет выражен слабо. Поэтому окончательный диагноз ставится, когда на четвертый-пятый день у ребенка появляется типичная коревая сыпь в виде многочисленных мелких красноватых точек и пузырьков, которые постепенно увеличиваются и сливаются.
Врач также подчеркивает, что ни в коем случае не нужно смазывать кожу, на которой появилась сыпь, кремами, мазями или протирать отварами трав. Через 4-5 дней сыпь угасает и бледнеет, а состояние ребенка заметно улучшается.
Как ухаживают за больным ребенком?
При тяжелом течении болезни, развитии осложнений необходима госпитализация.
Неосложненную корь лечат дома, но обязательно под наблюдением врача. Он назначает ребенку лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет. Специалисты отмечают, что бесконтрольное употребление жаропонижающих препаратов или антибиотиков может ухудшить течение болезни и привести к осложнениям.
Врач-эпидемиолог Иванна Болотова рекомендует родителям, ухаживая за ребенком, больным корью, придерживаться таких советов:
1. Ежедневно делать влажную уборку, часто проветривать комнату, в которой находится больной ребенок.
2. Поскольку при кори наблюдается повышенная чувствительность к свету, шторы лучше держать закрытыми.
3. Следить, чтобы постельное белье и пижама больного ребенка были свежими.
4. Давать больному часто и много пить.
Как защититься от кори?
Как сообщает Минздрав, лекарств от кори не существует. У нас есть антитела к вирусу, что вызывает корь, если мы переболели этой болезнью или успешно прошли два тура вакцинации.
Поэтому единственным надежным методом профилактики заболевания в настоящее время является вакцинация. Она формирует специфический иммунитет, вследствие чего организм человека становится нечувствительным к заболеванию. Согласно календарю, в Украине детям в 12 месяцев проводят первую прививку от кори, а в 6 лет — плановую ревакцинацию.
Какие существуют противопоказания к прививке вакциной от кори?
Прививки не делают, если есть высокий риск серьезной реакции, и при состояниях, когда иммунный ответ на введенную вакцину не сформируется. Минздрав Украины приводит перечень таких противопоказаний по вакцинации от кори:
1. Острое заболевание, сопровождающееся температурой, выше 38,5 ° С.
2. Серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины или известная аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, на желатин, неомицин, куриный белок и т.д.).
3. Заболевания и состояния организма, при которых после введения вакцины иммунитет может не сформироваться (например, в условиях химиотерапии у онкологических больных, при употреблении больших доз стероидных гормонов, при употреблении лекарств, подавляющих иммунитет, при СПИДе).
4. Беременность. Вакциной против кори не прививают беременных, ведь она содержит живые вирусы (входит в состав трикомпонентной вакцины против кори, паротита и краснухи). Прививки против кори необходимо сделать на этапе планирования беременности.
Что делать, если ребенок контактировал с больным корью?
В Минздраве рекомендуют в случае контакта ребенка с больным корью, немедленно обращаться к врачу. Ребенок должен получить вакцинацию против кори в течение первых 72 часов после контакта. В некоторых случаях также показана экстренная профилактика путем введения иммуноглобулина.
Что стоит сказать врачу перед вакцинацией?
Чтобы принять решение о необходимости вакцинации, стоит проконсультироваться со своим семейным врачом. Необходимо сообщить врачу, если:
- вам кажется, что ребенок болен;
- у ребенка есть аллергия на лекарства или пищу;
- ранее у ребенка была сильная реакция на прививку;
- у ребенка есть серьезные заболевания сердца, легких, почек и др;
- у ребенка были судороги;
- ребенок принимает какие-то лекарства;
- ребенок проходил курс химиотерапии, гормональной терапии, получал стероиды или лекарства, подавляющие иммунитет;
- с момента последней прививки прошло менее 4 недель.
В Минздраве также рекомендуют не уходить из поликлиники сразу после прививки, а остаться на 20-30 минут, чтобы врач мог увидеть, что у ребенка нет реакции немедленного типа на вакцину.
Специалисты подчеркивают, что на сегодняшний день, корь является одним из самых заразных заболеваний, известных в мире. Для невакцинированного человека риск заразиться при контакте с больным составляет 90%. То есть девять из десяти невакцинированных людей, контактирующих с больным, будут заражены.
Поэтому чтобы защититься от этой опасной болезни, Минздрав рекомендует: обратиться к своему семейному врачу, проверить карту прививок (или сделать анализ на наличие антител к кори) и, в случае необходимости, пройти вакцинацию.
А мы желаем вам и вашим малышам здоровья. Берегите себя!
[youtube.player]Чем вылечить корь?
Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?
Отчего развиваются осложнения?
Как не заразиться корью?
Прививка точно поможет?
Я взрослый, мне есть чего бояться?
Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?
Корь — не лёгкая детская болезнь, а серьёзная и опасная инфекция, которая каждый год убивает больше ста тысяч человек.
Что такое корь?
Корь — это инфекционное заболевание и одна из главных причин смертности детей в раннем возрасте, если считать весь мир Корь. Информационный бюллетень ВОЗ . Вызывает корь вирус из семейства парамиксовирусов.
Первые симптомы проявляются через 10–12 дней после заражения. Болезнь начинается с высокой температуры, насморка и кашля, слезящихся глаз. На внутренней стороне щёк образуются серо-белые пятна.
Через несколько дней у больных появляется сыпь в виде красно-коричневых пятен. Начинается она на лице и на голове, потом постепенно спускается ниже.
Симптомы держатся 7–10 дней, потом проходят.
Чем вылечить корь?
Поскольку корь — вирус, на неё не действуют антибиотики. И специфического лечения кори не существует. Так что придётся терпеть, пока организм сам не справится с болезнью.
Максимум, что можно сделать, — поддерживать человека, давать ему полноценно питаться, следить, чтобы не было обезвоживания, и надеяться, что не случится осложнений.
Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?
Именно осложнения — это причина, по которой корь смертельно опасна.
Из-за кори развивается энцефалит и отёк головного мозга, отиты, пневмония, воспаляются слизистые оболочки глаз и кишечника. Иногда в качестве последствий остаются слепота и ослабленный иммунитет.
Отчего развиваются осложнения?
От того, что организм и иммунитет недостаточно сильны, чтобы противостоять вирусу. Чаще всего осложнения поражают:
- Детей в возрасте до пяти лет, потому что именно малыши больше всего болеют.
- Ослабленных детей, которые плохо питаются.
- Людей с ВИЧ или другими хроническими заболеваниями.
По данным ВОЗ, сейчас осложнения развиваются у каждого пятого заболевшего Корь: знайте о рисках, проверяйте свой статус, защищайте себя . Именно поэтому не стоит думать, что корью лучше переболеть: слишком велик риск тяжёлого течения болезни и смертельного исхода.
Кроме того, корь опасна для беременных женщин, потому что угрожает жизни и здоровью плода.
Как не заразиться корью?
Корь легко передаётся от человека к человеку. И если нет иммунитета против этого заболевания, то не заразиться можно только одним способом: не контактировать с больными. Проблема в том, что человек заразен за несколько дней до того, как появятся первые симптомы.
От кори спасает только иммунитет, который вырабатывается после перенесённой болезни или после прививки.
Прививка точно поможет?
У прививок от кори высокая эффективность. Детей вакцинируют дважды: в год и в шесть лет. После этого иммунитет появляется у 95–98% привитых. Если ребёнку ещё нет года, то вакцину вводят только по особым показаниям, если малыш контактировал с заболевшими и если ему исполнилось шесть месяцев.
После прививки иммунитет сохраняется до 25 лет. Если привитый человек всё же заболевает (такое редко, но бывает), то корь протекает без осложнений и намного легче, чем обычно.
Я взрослый, мне есть чего бояться?
На самом деле корь не детская болезнь. Она очень заразна, заболеть может кто угодно. Действительно, случаи среди взрослых встречаются крайне редко, и вот почему:
- В странах, где вакцин не хватает, эпидемий много. Там жители встречаются с корью постоянно. Только у взрослых уже иммунитет, потому что они переболели, когда были маленькими. У детей же иммунитета нет, поэтому они сразу же заболевают.
- С 1980 года ведётся активная вакцинация против кори. Из-за этого в развитых странах практически нет эпидемий и многие просто не сталкиваются с вирусом в течение всей жизни. Взрослых и детей защищает коллективный иммунитет.
- Когда привито недостаточное количество жителей страны, вспыхивает эпидемия, как это случилось сейчас. Если при этом старшему поколению прививки делали, болеют снова дети, которые вакцин не получили.
То есть, если непривитый и непереболевший взрослый встретится с больным человеком, он тоже заразится, потому что вирус кори не спрашивает паспорт.
Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?
Да, если вы не были привиты или не знаете, есть ли у вас иммунитет. Если вы прививались давно, имеет смысл проверить, сохранился ли иммунитет, и пройти вакцинацию.
Кстати, даже если у вас есть иммунитет, то лишняя прививка от кори не принесёт вреда. Организм отреагирует на неё так же, как на вирус кори, то есть вы не заболеете и ничего страшного не произойдёт.
Если вы или ваши дети не привиты, то пройдите иммунизацию.
[youtube.player]В последней сводке Роспотребнадзор сообщает, что корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня - за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине , в Грузии , а также в Сербии , Черногории , Греции , Румынии . Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция , Италия , Германия , Израиль .
В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.
1. Чем опасна корь?
Вирус начинает с поражения дыхательных путей (легких), потом дает осложнения - примерно в 40 - 50% случаев.
Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых - у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.
Начало кори похоже на тяжелую простуду Фото: Юлия ПЫХАЛОВА
2. Насколько велик риск заразиться для россиян?
Чаще инфекцию подхватывают:
- люди старшего возраста (60+),
- больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,
- люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 - 8 часов в сутки),
- сладкоежки - избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).
Избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам Фото: Евгения ГУСЕВА
3. Как уберечься?
Единственный способ защиты от кори - прививка, в один голос говорят врачи. Среди тех, кто заболел, более 90% не были привиты, сообщает Роспотребнадзор.
Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).
- Исходя из Приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н, взрослым гражданам вакцинация против кори проводится в возрасте от 18 до 35 лет в случае, если человек до этого возраста не прививался, прививался лишь однократно либо не имеет сведений о прививках и при этом не болел ранее корью. При таких условиях прививка будет бесплатной. Причем, даже не требуется полис ОМС (поскольку вакцинацию государство оплачивает из средств федерального бюджета, а не через систему ОМС). Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (участковому терапевту). Он выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.
В возрасте от 36 до 55 лет бесплатная вакцинация полагается в таких случаях: а) был контакт с больным корью; б) лицо входит в группу риска в силу своей профессии: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной, социальной сферы. Вакцинация требуется и гарантируется, если эти лица ранее не болели корью, не привиты, привиты лишь однократно или не имеют сведений о прививках против кори.
В остальных случаях те, кому больше 35-ти, могут пройти вакцинацию по собственному желанию, оплатив её за счет личных средств.
4. Сдавать ли анализы перед прививкой?
В Интернете можно встретить совет: взрослым перед принятием решения - делать ли прививку - нужно сдать анализ на состояние (напряженность) иммунитета против кори: наличие антител IgG к вирусу кори. За свой счет это обойдется от 700 до 1000 рублей. Нельзя ли сдать кровь в районной поликлинике бесплатно?
- Перед направлением на вакцинацию лечащий врач обязан провести осмотр и опрос пациента, в том числе для выявления показаний и противопоказаний, - поясняет эксперт ВСС Алексей Данилов. - Предварительное определение уровня антител в обязательный список не входит.
К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет Фото: Евгения ГУСЕВА
НА ЗАМЕТКУ
5. Как распознают и лечат корь?
Начало кори похоже на тяжелую простуду (ОРВИ). Температура часто подскакивает до 38 - 40 градусов. Появляется кашель, закладывает нос, слезятся глаза. На 4 - 5 день появляется сыпь.
- К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, - говорит врач Евгений Тимаков. - Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.
[youtube.player]По данным Центра общественного здоровья Минздрава Украины, в период с 28 декабря 2018 по 25 января 2019 корью в Украине заболели 11757 человек (из них 6881 ребенок), а от осложнений умерло шесть человек, среди которых 2 ребенка.
Эти статистические данные подтверждают — в Украине пока продолжается вспышка кори. И хотя Минздрав 30 января решил не объявлять эпидемию, поскольку страна обеспечена вакциной, ситуация остается критической. В некоторых регионах даже закрывают школы на карантин или не допускают невакцинированных детей к обучению.
Чем обусловлена нынешняя ситуация с заболеванием? Какие основные симптомы болезни? Кому противопоказаны прививки от кори и что делать, если ребенок контактировал с больным?
На эти и другие вопросы ищем ответы в нашей статье.
Чем обусловлена нынешняя ситуация с заболеванием?
Как известно, вспышки кори имеют циклический характер и происходят каждые 5-6 лет. И.о министра здравоохранения Ульяна Супрун называет две причины нынешней вспышки болезни: низкий охват прививками детского населения страны против кори и случаи вакцинации некачественными вакцинами, которые закупили еще до начала сотрудничества с UNICEF.
В ноябре 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждала Украину об опасности эпидемии: тогда по графику было вакцинировано менее половины украинских детей.
Поэтому с сентября 2017 года в нашей стране продолжаются усиленные меры по иммунизации, чтобы защитить как можно больше детей и предотвратить эпидемию.
Что нужно знать о болезни?
Корь — это очень заразное острое вирусное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Это происходит при вдыхании капель слизи, попавших в воздух при чихании, кашле или разговоре больного.
Вирус кори может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек покинул помещение. Кроме того, больные корью долго остаются заразными, их нужно изолировать на длительное время.
Важно помнить, что корь имеет серьезные осложнения. Заболевание может привести к:
- пневмонии;
- ушной инфекции;
- воспалению мозга — энцефалиту;
- инвалидности и смерти.
Врачи отмечают, что к тяжелому течению кори чаще всего подвержены дети, младше пяти лет, взрослые от 20 лет, беременные женщины и люди с любыми иммунодефицитными состояниями.
Какие основные симптомы кори?
Инкубационный период кори (то есть период, когда симптомы еще не проявляются) составляет 6-21 дней. Далее начинается период заболевания, который может длиться до 4 недель.
Обычно первым признаком кори является значительное повышение температуры, которое продолжается от 4 до 7 дней.
Кроме того, на начальной стадии могут появляться следующие симптомы:
- насморк;
- сухой кашель, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
- мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек; увеличение лимфоузлов;
- понос, рвота.
На 4-5 день болезни появляется красная сыпь, которая начинается с кожи головы и лица, а затем распространяется на все тело. Она держится 5-6 дней и затем исчезает.
Детский инфекционист, доцент кафедры детских инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, кандидат медицинских наук Людмила Палатная рассказывает, как отличить симптомы кори от других болезней:
Но, как отмечает врач, в 10-15 процентов детей этого симптома может не быть или он будет выражен слабо. Поэтому окончательный диагноз ставится, когда на четвертый-пятый день у ребенка появляется типичная коревая сыпь в виде многочисленных мелких красноватых точек и пузырьков, которые постепенно увеличиваются и сливаются.
Врач также подчеркивает, что ни в коем случае не нужно смазывать кожу, на которой появилась сыпь, кремами, мазями или протирать отварами трав. Через 4-5 дней сыпь угасает и бледнеет, а состояние ребенка заметно улучшается.
Как ухаживают за больным ребенком?
При тяжелом течении болезни, развитии осложнений необходима госпитализация.
Неосложненную корь лечат дома, но обязательно под наблюдением врача. Он назначает ребенку лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет. Специалисты отмечают, что бесконтрольное употребление жаропонижающих препаратов или антибиотиков может ухудшить течение болезни и привести к осложнениям.
Врач-эпидемиолог Иванна Болотова рекомендует родителям, ухаживая за ребенком, больным корью, придерживаться таких советов:
1. Ежедневно делать влажную уборку, часто проветривать комнату, в которой находится больной ребенок.
2. Поскольку при кори наблюдается повышенная чувствительность к свету, шторы лучше держать закрытыми.
3. Следить, чтобы постельное белье и пижама больного ребенка были свежими.
4. Давать больному часто и много пить.
Как защититься от кори?
Как сообщает Минздрав, лекарств от кори не существует. У нас есть антитела к вирусу, что вызывает корь, если мы переболели этой болезнью или успешно прошли два тура вакцинации.
Поэтому единственным надежным методом профилактики заболевания в настоящее время является вакцинация. Она формирует специфический иммунитет, вследствие чего организм человека становится нечувствительным к заболеванию. Согласно календарю, в Украине детям в 12 месяцев проводят первую прививку от кори, а в 6 лет — плановую ревакцинацию.
Какие существуют противопоказания к прививке вакциной от кори?
Прививки не делают, если есть высокий риск серьезной реакции, и при состояниях, когда иммунный ответ на введенную вакцину не сформируется. Минздрав Украины приводит перечень таких противопоказаний по вакцинации от кори:
1. Острое заболевание, сопровождающееся температурой, выше 38,5 ° С.
2. Серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины или известная аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, на желатин, неомицин, куриный белок и т.д.).
3. Заболевания и состояния организма, при которых после введения вакцины иммунитет может не сформироваться (например, в условиях химиотерапии у онкологических больных, при употреблении больших доз стероидных гормонов, при употреблении лекарств, подавляющих иммунитет, при СПИДе).
4. Беременность. Вакциной против кори не прививают беременных, ведь она содержит живые вирусы (входит в состав трикомпонентной вакцины против кори, паротита и краснухи). Прививки против кори необходимо сделать на этапе планирования беременности.
Что делать, если ребенок контактировал с больным корью?
В Минздраве рекомендуют в случае контакта ребенка с больным корью, немедленно обращаться к врачу. Ребенок должен получить вакцинацию против кори в течение первых 72 часов после контакта. В некоторых случаях также показана экстренная профилактика путем введения иммуноглобулина.
Что стоит сказать врачу перед вакцинацией?
Чтобы принять решение о необходимости вакцинации, стоит проконсультироваться со своим семейным врачом. Необходимо сообщить врачу, если:
- вам кажется, что ребенок болен;
- у ребенка есть аллергия на лекарства или пищу;
- ранее у ребенка была сильная реакция на прививку;
- у ребенка есть серьезные заболевания сердца, легких, почек и др;
- у ребенка были судороги;
- ребенок принимает какие-то лекарства;
- ребенок проходил курс химиотерапии, гормональной терапии, получал стероиды или лекарства, подавляющие иммунитет;
- с момента последней прививки прошло менее 4 недель.
В Минздраве также рекомендуют не уходить из поликлиники сразу после прививки, а остаться на 20-30 минут, чтобы врач мог увидеть, что у ребенка нет реакции немедленного типа на вакцину.
Специалисты подчеркивают, что на сегодняшний день, корь является одним из самых заразных заболеваний, известных в мире. Для невакцинированного человека риск заразиться при контакте с больным составляет 90%. То есть девять из десяти невакцинированных людей, контактирующих с больным, будут заражены.
Поэтому чтобы защититься от этой опасной болезни, Минздрав рекомендует: обратиться к своему семейному врачу, проверить карту прививок (или сделать анализ на наличие антител к кори) и, в случае необходимости, пройти вакцинацию.
А мы желаем вам и вашим малышам здоровья. Берегите себя!
[youtube.player]Роспотребнадзор сообщает о беспрецедентном росте заболеваемости корью за последние десять лет: известно как минимум о 37 умерших за последний год во всём мире. Наиболее пострадавшие страны — Украина и Грузия (849 больных корью на 1 миллион населения и 396 больных на 1 миллион соответственно). Всплеск заболеваемости пришёлся на новогодние праздники: так Минздрав Украины сообщил, что с 28 декабря 2018 по 3 января 2019 корью заболело больше двух тысяч человек. В Украине, Грузии и других странах Европы объявлены эпидемии кори.
В России эпидемии нет. По итогам 2018 года, в России 17,3 заболевших на 1 миллион населения. Хотя в СМИ появляется всё больше сообщений о росте числа заболевших. Самая впечатляющая цифра — 25 заболевших корью во Владимирской области. Большинство из них — жители цыганского табора, у которых не было прививок от кори. Есть данные о шести заболевших в одном ЖК в Санкт-Петербурге, а в Москве с подозрением на корь госпитализированы 25 иностранных граждан, проживавших в одном хостеле. Официальной общей статистики по росту заболеваемости корью в России пока нет. Но ситуация и правда напряжённая.
Паниковать не надо, но нужно быть настороже и вакцинироваться тем, кто этого ещё не сделал. По собственному опыту могу сказать, что пациенты обращались с подозрением на корь. У знакомых врачей были подтверждённые случаи кори уже в этом году.
Официально очагом кори считается семья или коллектив, где выявлен хотя бы один случай заболевания корью или есть подозрение на эту инфекцию. То есть очагом может быть школа, здание вуза, жилой подъезд или весь населённый пункт, если речь о небольшом сельском поселении.
Но в Москве школы не закрываются. Сообщалось, что в каждой из школ было по одному случаю. До занятий не допускаются только те, кто заболел, и те, кто контактировал с ними и имеет признаки, по которым можно заподозрить корь. Их тоже изолируют и обследуют, чтобы уточнить диагноз. Остальные ученики посещают занятия. За теми, с кем общались больные, устанавливают наблюдение (ежедневный осмотр и измерение температуры). Если за 21 день в этом коллективе больше никто не заболеет, то он уже не считается очагом.
По данным ВОЗ, до начала массовой вакцинации от кори в 1963 году ею болели более 90% населения, смертность достигала 2-2,5%. Каждый год умирало 2,6 миллиона человек, крупные эпидемии происходили каждые 2-3 года. С 2010 до 2017 смертность от кори в мире снизилась с 545 тысяч до 110 тысяч человек в год.
Во-первых, что логично, дело в активизации антипрививочного движения, которое ВОЗ называет одной из десяти глобальных угроз человечеству. Статистика подтверждает, что летальный исход наступает именно у непривитых больных. Распространение антипрививочного движения приводит не только к тому, что тяжело болеют и умирают дети, но и к распространению инфекции по миру за счёт существенного снижения иммунной прослойки населения.
Две другие причины нового витка вспышек кори — увеличение миграции населения и снижение доступности вакцины для населения развивающихся стран.
Корь — это острое вирусное заболевание. Признаки проявляются, как правило, только через 10-12 дней после контакта с источником вируса (другим больным человеком), а иногда инкубационный период продолжается до 17 дней.
Первые признаки — общая интоксикация, температура 38°С и выше, может быть кашель, насморк, конъюнктивит. Далее на 4-5 день проявления симптомов возникает пятнисто-папулезная сыпь, которая сливается в очаги: сначала на лице и шее, потом на туловище, ногах и руках. Ещё за 2-3 дня до появления сыпи на видимых участках кожи на внутренней стороне щёк можно найти характерные белые высыпания, напоминающие манную крупу — пятна Бельского-Филатова-Коплика.
Клиническая картина кори, как правило, не оставляет сомнений по поводу диагноза. Однако во всех случаях, когда врач подозревает у пациента корь на основании клинической картины, берётся анализ крови из вены для подтверждения (анализ называется anti-Measles Virus, IgM).
Коварство вируса кори в том, что больной становится заразен ещё за 4-6 дней до появления первых симптомов. Перестает быть заразным он на 4-5 день после появления сыпи. Путь передачи — воздушно-капельный.
Индекс контагиозности (заразности) кори — 100%. Если у человека нет иммунитета к кори, то при контакте с больным лицом к лицу — шансов нет, он точно заразится. Источником заболевания становится больной человек, в том числе больной стёртыми формами.
Вирус кори легко распространяется по вентиляции, поэтому опасности могут подвергаться жители многоэтажных домов с общей вентиляционной системой; учащиеся в классах и аудиториях вузов, пассажиры самолётов. Вирус с потоком воздуха проникает в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему.
Через предметы обихода заражение невозможно или крайне сомнительно из-за малой устойчивости вируса: во внешней среде он погибает уже через 30 минут. Однако в лифте, например, в отсутствие вентиляции и солнечного света может продержаться и до двух часов.
Большой риск представляют осложнения кори. Они могут сформироваться на любом этапе инфекции. Часто встречаются пневмония, отит, энцефалит (заболевание, при котором возможен отёк головного мозга), тяжёлая диарея, приводящая к угрожающему жизни обезвоживанию, слепота. В тяжёлых случаях почти все эти осложнения могут угрожать жизни пациента.
Тяжелее и с более высокой вероятностью осложнений болеют дети младшего возраста, пожилые люди, иммунокомпроментированные пациенты, беременные женщины. Об уязвимости детей от 1 года до 5 лет говорят чаще всего, потому что среди них самый высокий уровень летальности.
А вот дети до трёх месяцев, как правило, не заболевают. Они получают через общий с матерью кровоток антитела в процессе беременности, если у мамы есть собственные антитела к кори, выработанные в результате вакцинации или перенесённого заболевания. Если же мама не болела и не прививалась, у ребёнка до трёх месяцев нет защиты от кори, и он остаётся в опасности.
Для этого можно сдать анализ на антитела к кори (называется anti-Measles virus IgG). В Москве в частных лабораториях он стоит от 750 до 1000 рублей.
Прививку от кори как дети, так и взрослые могут сделать бесплатно в любой муниципальной поликлинике по полису ОМС. Направление на неё получают на приёме у педиатра или терапевта. Стоимость коревой вакцины в частных медицинских центрах — около 1000 рублей.
Какого-либо специального лечения не существует. Тяжёлых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте.
Для лечения развившихся осложнений следует назначать антибиотики. Применение антибиотиков с целью профилактики возможных осложнений не обосновано.
Вакцинация проводится в два этапа: в 1 год и в 6 лет по Национальному календарю. Если до шести лет ребёнка не вакцинировали, то ему нужно получить две прививки с минимальным интервалом между ними в шесть месяцев. Раньше в России прививку делали однократно (с 1968 по 1984), а с 1984 начали делать двукратно. Первая прививка обеспечивает выработку антител примерно у 93% привитых, две — уже у 97%. То есть вторую делают только для того, чтобы повысить вероятность выработки иммунитета.
Если известно о наличии двух прививок у пациента, он считается достаточно защищённым
Если известно о наличии одной прививки, лучше сделать вторую; если известно не точно или прививочный анамнез неизвестен — нужно проводить двукратную вакцинацию.
Прививка даёт пожизненный иммунитет, как и после перенесённого заболевания. Случаи кори у привитых случаются, это связано с индивидуальной недостаточной выработкой антител в ответ на вакцину, предусмотреть которую нельзя.
Если ребёнок старше года, а у него ещё не было первой вакцины от кори, нужно ввести её в первые три дня от момента контакта. Если одна прививка уже была ранее (более полугода назад), целесообразно ввести вторую дозу в течение трёх дней после контакта с больным, не дожидаясь возраста шести лет.
Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев после контакта с больным корью вводят либо человеческий иммуноглобулин, который эффективен при введении до шести дней с момента контакта, либо тоже вакцинируют. Но эта доза вакцины будет считаться нулевой, и повторные дозы в год и в шесть лет будут необходимы.
Человек, имеющий две дозы вакцины, считается достаточно защищённым и не нуждается в дополнительной профилактике. Если же он всё-таки заболеет, заболевание будет протекать существенно легче.
[youtube.player]Читайте также: