Антитела матери к герпесу
Сразу успокоим по этому поводу: такая ситуация нормальна, она не означает наличия болезни и в большинстве случаев не опасна для тех, кто получает такие результаты анализов. Она лишь означает, что у больного имеются антитела к вирусу герпеса, причем на самих результатах анализов обычно указывается, к какому конкретно вирусу специфичны эти антитела.
Значительно реже и почти исключительно от врачей можно услышать о том, что у больного в крови действительно персистирует вирус герпеса. Эта ситуация означает именно то, что говорит врач: у больного в крови обнаружены вирусные частицы одного из герпесвирусов. Такая ситуация редка, чрезвычайно опасна и может угрожать жизни больного.
Как же самому больному понять, действительно ли у него в крови найден вирус герпеса, или речь идёт о наличии у него нормального иммунитета? Что, наконец, нужно предпринимать в той или иной ситуации?
Давайте разберемся в этих нюансах подробнее…
Когда появляются антитела к вирусу герпеса в крови?
Фактически это означает наличие у больного в крови не самого вируса, а антител к нему. Проще говоря, это признак наличия у человека иммунитета к тому или иному вирусу герпеса.
На заметку: например, антитела к ВПГ-1 (вирусу простого герпеса первого типа, или HSV-1) — это белковые молекулы, которые начинают вырабатываться в организме после контакта его с самим вирусом. Антитела к ЦМВ-инфекции (цитомегаловирусной инфекции) – аналогично, агенты, производимые при формировании иммунитета к цитомегаловирусу.
Задача этих антител — сразу же после контакта их с вирусом сигнализировать иммунной системе об обнаружении инфекции. В ответ на такой сигнал запускается каскад реакций, которые в конечном итоге приводят к уничтожению обнаруженных вирионов.
Если у человека нет антител к тому или иному вирусу – значит, у него отсутствует иммунитет к этой инфекции. В таком случае вирус, попадая в организм, остаётся незамеченным, иммунная система никак на него не реагирует и не запускает механизм иммунного ответа.
Если речь идёт о взрослом человеке, то это означает, что когда-то раньше человек переболел конкретно этой герпетической инфекцией, и его организм уже знаком с нею.
Если такой положительный результат получен при анализе крови новорожденного или грудного ребенка, то могут быть два варианта:
- Ребенок заразился герпесом от матери при родах и переболел в первые дни или недели жизни;
- Либо у ребенка имеются материнские антитела, полученные ещё при рождении или из молока при грудном вскармливании.
Нельзя однозначно сказать, хорошо это, или плохо – иметь положительные результаты анализа крови на антитела к герпесу.
С одной стороны, иммунитет к вирусу — это положительное качество, означающее, что, как минимум, организм уже защищен от повторного заражения инфекцией.
С другой стороны, специфика герпесвирусных инфекций такова, что один раз заразившись любой из них, человек уже не может от неё избавиться. Вирусная ДНК навсегда сохраняется в ядрах нервных клеток, которые до конца своей жизни будут производить новые вирионы, а когда те будут покидать пределы клетки, иммунная система будет их уничтожать. В периоды же ослабления иммунитета вирус будет получать шансы на реактивацию, что время от времени будет приводить к рецидивам герпеса.
В общем же, с точки зрения клинической вирусологии, ситуация, когда в организме персистирует вирус, но имеется иммунитет к нему, более безопасна, чем отсутствие и вируса, и иммунитета.
Самое главное, что нужно понимать в данной ситуации: положительные результаты теста на иммуноглобулины не означают, что в крови находится сам вирус. Хотя, в зависимости от распределения типов иммуноглобулинов, такой анализ может быть свидетельством активной инфекции, при которой вирус находится в клетках и тканях, но он не попадает в кровь.
Например, результаты анализов интерпретируются следующим образом:
- IgG к предранним белкам +, IgG поздние +, IgM —: активная первичная инфекция или реактивация (рецидив) вируса;
- IgG поздние –, IgG к предранним белкам +, IgM +: первичная острая инфекция;
- IgG поздние +, IgG к предранним белкам +, IgM +: первичная острая инфекция;
- IgG поздние +, IgG к предранним белкам —, IgM —: иммунитет к вирусу, носительство вируса;
- IgG поздние —, IgG к предранним белкам —, IgM — (фактически, отсутствие антител) — отсутствие вирусной инфекции и носительства возбудителя.
Из-за специфичности антител к каждой герпесвирусной инфекции должен исследоваться свой набор иммуноглобулинов, а расшифровка анализов должна проводиться только врачом. При острой инфекции или рецидиве возможно проникновение вирусных частиц в кровяное русло (т. н. вирусемия), что уже действительно соответствует наличию возбудителей герпеса в крови.
На заметку: обнаружение антител к вирусам герпеса в крови нормально для детей старше 3 лет. Впрочем, учитывая частоту перинатальной инфекции, даже у грудных детей такие собственные антитела, в том числе к вирусам 4 и 6 типов, не являются феноменом.
Опасна ли эта ситуация и требуется ли при ней какое-то лечение?
Само по себе наличие антител к герпесу в крови ничем не опасно. Если состояние больного нормальное, а симптомов заболевания нет, то никакое лечение после получения таких результатов анализов не требуется.
С другой стороны, ситуация, при которой у больного у крови обнаружились иммуноглобулины, означает, что он является носителем вируса. А следовательно, есть риск, что при ослаблении иммунитета болезнь у него будет рецидивировать (нередко так и происходит).
Если речь идет про вирус герпеса первого типа, то, скорее всего, при реактивации произойдут высыпания на губах, хотя локализация их может быть и другой (вплоть до офтальмогерпеса). При носительстве герпеса второго типа с большей вероятностью разовьется рецидив генитального герпеса, при наличии иммуноглобулинов к Varicella zoster всегда имеется небольшая вероятность развития так называемого опоясывающего лишая.
В любом из этих случаев лечение требуется лишь при наличии симптомов соответствующего заболевания. И во всех таких ситуациях положительный анализ на антитела — это дополнительный повод беречь и укреплять свой иммунитет, избегать ситуаций, способных спровоцировать рецидив (например, переохлаждения, различных соматических заболеваний).
Вирусемия и её причины
Действительное же проникновение вируса герпеса в кровь — ситуация значительно более редкая и намного более опасная.
Дело в том, что в большинстве случаев вирус герпеса находится внутри клеток, лишь иногда выходя в межклеточное пространство, но практически никогда не попадает в кровь. При этом возможно локальное распространение его на небольшом участке кожи и эпителиальных тканей, либо проникновение в аксоны нервных клеток.
Благодаря такой малой мобильности вирус не поражает весь организм и внутренние органы.
Однако в некоторых случаях возможно попадание вируса герпеса в кровь. Это происходит, например, в следующих случаях:
- Иммунодефицитных состояниях, при которых в очаге размножения вирионы очень быстро скапливаются в больших количествах и могут разрушать клетки стенок капилляров и кровеносных сосудов;
- При заражении инфекцией новорожденного ребенка;
- При внутривенном введении различных препаратов грязным шприцем (актуально для наркозависимых людей).
При этом заражение ребенка в родах происходит только при острой первичной инфекции или рецидиве в этот момент у самой матери. Есть мать просто серопозитивна, но обострения у неё нет, то инфицирование ребенка крайне маловероятно.
Кстати, полезно также почитать:
Проникновение вируса герпеса в кровь называется вирусемией, а поражение нескольких внутренних органов — генерализованной герпетической инфекцией. Именно такой тип протекания болезни наиболее опасен.
На заметку: выход вируса в кровяное русло всегда является опасной патологией и потому не существует какой-либо нормы его содержания в крови. Даже если одна вирусная частица в крови была обнаружена – это свидетельствует о риске поражения внутренних органов.
Опасность наличия вируса герпеса в крови
Главный фактор, определяющий тяжесть протекания генерализованной герпетической инфекции — поражения внутренних органов, зачастую множественные. Так, вирусемия может приводить к герпетическому гепатиту, менингиту, пневмонии, энцефалиту, а также множественным патологиям.
Все вышеуказанные патологии развиваются очень быстро и протекают тяжело, зачастую с осложнениями. Все они смертельно опасны.
На заметку: вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа) и цитомегаловирусная инфекция являются одними из наиболее распространенных причин смерти больных ВИЧ, поскольку при иммунодефиците организм больного не может самостоятельно контролировать инфекцию, и даже незначительные задержки с лечением этиотропными препаратами приводят к необратимым последствиям.
Вирусемия при беременности может приводить к внутриутробному инфицированию плода. В зависимости от сроков, на которых происходит такая вертикальная передача инфекции, может либо произойти заражение плода и рождение ребенка с острой инфекцией, либо может проявиться тератогенный эффект от действия вируса. Внутриутробное заражение плода герпесом может привести к различным нарушениям в развитии с проявлениями микроцефалии, нарушениями слуха, задержкой роста, а при инфицировании на ранних сроках — к гибели плода.
В любом случае, генерализованные герпетические инфекции, развивающиеся при попадании герпесвируса в кровь, тяжело вылечить. При терапии их необходимо срочное применение больших доз мощных этиотропных препаратов (причем они сами по себе довольно токсичны), с поддержкой препаратами для симптоматической терапии. В некоторых случаях такое лечение проводится только в реанимации.
Генерализованная герпетическая инфекция у детей, в том числе новорожденных
Генерализованная герпетическая инфекция с циркуляцией вируса герпеса в крови у новорожденных детей развивается при вертикальной передаче вируса от матери плоду.
Считается, что перинатальное инфицирование в родах, происходящее при движении плода по родовым путям матери, малоопасно для новорожденного и редко приводит к поражениям внутренних органов. Именно инфицирование плода до родов чаще всего вызывает тяжелейшие поражения нервной системы, печени, органов слуха и других систем, нередко завершающихся гибелью плода, либо приводящих к врожденным порокам развития.
На заметку: по статистике, у 60% детей с врожденной цитомегалией (герпесвирусной инфекцией 6 типа) наблюдается полная или частичная потеря слуха. При гепатитах, пневмонии, анемии и атипичном мононуклеозе, вызываемых генерализованными герпесвирусными инфекциями, смертность новорожденных составляет примерно 20%.
Вирусы простого герпеса, приводящие к генерализованной инфекции у новорожденных, чаще вызывают герпетический энцефалит, который может приводить к длительным задержкам в развитии, слепоте и множественным поражениям кожи.
Диагностика генерализованной герпетической инфекции у новорожденных детей зачастую требует анализа крови на антитела у матери. Если по данным анализа иммуноглобулинов у матери выявляется первичная инфекция или рецидив герпеса, это является важным подтверждением диагноза у ребенка. Поэтому при тех или иных патологиях у новорожденного матери нужно сдавать анализ крови на герпес, его же нередко требуют гинекологи при ведении беременности.
Лечение генерализованного герпеса
При выявлении вируса герпеса в крови требуется проведение срочных интенсивных мер для эффективной терапии. Поражение любого внутреннего органа при этой болезни чревато тяжелыми осложнениями и нередко — летальным исходом, а промедления с началом терапии существенно снижают вероятность благополучного излечения.
Основным методом лечения генерализованного герпеса является применение специфических противовирусных препаратов. Так, при разных герпетических инфекциях используются такие средства:
- При заболеваниях, вызванных вирусами простого герпеса 1 и 2 типов, а также вирусом Varicella zoster, применяются ацикловир, валацикловир, фамцикловир;
- При поражениях вирусами герпеса 4, 5 и 6 типов применяют ганцикловир и фоскарнет. Эти же препараты используются для лечения болезней, вызванных ацикловирустойчивыми штаммами вирусов простого герпеса.
Все эти препараты применяются парентерально. Приём таблеток при диссеминированной инфекции не рекомендуется из-за меньшей скорости накопления препарата в тканях и потери части средства в желудочно-кишечном тракте. Как правило, препараты вводятся внутривенно в виде инфузий.
Тем более, герпесную вирусемию нельзя лечить местными средствами — мазями, гелями, тампонами с препаратом.
Детям также назначаются инфузии с противогерпетическими средствами, а при необходимости — дополнительный приём препаратов симптоматического лечения.
На заметку: все применяемые при генерализованной герпетической инфекции препараты токсичны и могут вызывать тяжелые побочные эффекты. Особенно опасны в этом плане фоскарнет и ганцикловир. По этой причине лечение герпеса в крови всегда проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Это особенно актуально для беременных женщин, для которых выбор средства производится не только на основании его эффективности, но и с учетом минимального воздействия на плод.
Информация о том, что переливание крови помогает избавиться от герпеса, тем более — при генерализованной инфекции, не нашла подтверждения, и сегодня этот метод не относится к официально признанным.
Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время, но эпизодически они активизируются, вызывая полноценное заболевание. Всего выявлено 8 типов этого вируса, наиболее распространены из которых: простой герпес (2 типа), ветряная оспа (варицелла зостер), цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барр и розеолы. Полностью избавить организм от герпеса медицина пока не в состоянии, но подавить острую форму или рецидив путем перевода в латентное состояние возможно.
Ключевую роль в борьбе с вирусом играет собственный иммунитет. В ответ на инфицирование иммунная система вырабатывает специфические белки – антитела к вирусу герпеса (иммуноглобулины). В отсутствие инфекции антитела не обнаруживаются, их наличие всегда свидетельствует о присутствии вируса.
Показания к анализу
Анализ назначается в случаях видимых внешних проявлениях инфекции или при подозрении на скрытую форму. Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип. После установления факта инфицирования назначается лечение, направленное на подавление активности вируса.
Анализ на антитела к герпесу входит в программу диагностики TORCH-инфекций, которую проходят женщины при планировании беременности и во время вынашивания плода. Также диагностирование на наличие герпеса назначают ВИЧ-инфицированным пациентам. Имеет важность это обследование и перед пересадкой органов.
Что значит положительный IgG к герпесу?
Среди инфекций вирусного герпеса чаще других встречается простой герпес – ВПГ (HSV – Herpes Simplex Virus, герпес симплекс). Он бывает двух типов: ВПГ-1, поражающий область рта, и ВПГ-2, для которого характерны проявления в области гениталий (половой герпес).
Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый класс имеет свои особенности для диагностики, чаще других исследуются IgM и IgG.
Антитела IgM являются маркером первичной вирусной инфекции, а IgG можно обнаружить спустя несколько дней после заражения и в латентный период. Уровень иммуноглобулинов ниже нормы означает отрицательный результат, или серонегативность, повышенное содержание (высокий титр) антител – положительный, или серопозитивность.
Единицей измерения служит отношение оптической плотности исследуемого материала к критической оптической плотности – ОПисс/ОПкр, референсные значения указываются на бланке. Некоторые лаборатории ограничиваются ответом “положительный” или “отрицательный”.
Для расшифровки данных анализа необходимо сопоставление двух классов антител – M и G. Положительный IgG при отрицательном IgM означает, что организм находится под защитой иммунитета, первичное заражение подавлено, а возможность реактивации зависит от дополнительных факторов. Если положительны антитела M и G, налицо рецидив.
Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности. Положительный результат теста на антитела к герпесу G совместно с M означает угрозу: от риска выкидыша до внутриутробного заражения с негативным воздействием на развитие плода и здоровье новорожденного. Существует риск инфицирования ребенка и в процессе родов.
Положительный IgG к вирусу герпеса у новорожденных встречается редко. Инфицирование чаще всего происходит в перинатальный период (примерно 85% случаев). Наибольшую опасность представляет первичное заражение и выраженное протекание болезни у беременных. Бессимптомное выявление ВПГ у матери имеет минимальный риск для плода.
Первичная инфекция у ребенка проявляется герпетической сыпью на теле, длится не более 2 недель. Примерно у 30% внутриутробно инфицированных ВПГ новорожденных возникает энцефалит.
Как лечить герпес в носу? Читайте тут.
Что такое авидность к герпесу?
Анализ на антитела к вирусу простого герпеса не дает высокой достоверности в дифференциации первичного инфицирования и обострения. Поскольку схемы лечения первичной и хронической инфекций отличаются, рекомендуется проводить дополнительное исследование – тест на определение авидности антител, позволяющий получить ретроспективные сведения о вирусе.
Авидность антител к герпесу – это прочность связи иммуноглобулина и чужеродного вещества (вируса). Малое присутствие антигенов вызывает рост авидности быстрее, чем большое. Для первых стадий инфекции характерно высокое содержание антигенов, поэтому в этот период вырабатываются преимущественно низкоавидные иммуноглобулины, обнаружение их говорит о первичной острой инфекции. Наличие в крови высокоавидных антител IgG показывает, что иммунитет к вирусу существует и дает ответ на вторичное попадание инфекции в организм.
В диагностике используется индекс авидности, позволяющий объединить низкоавидные и высокоавидные антитела в один показатель.
Рассчитывается он в процентах и характеризует активность антител к связыванию антигенов.
Выявление антител с индексом авидности ниже 30% показывает, что налицо первичное заражение герпесом. Показатель, превышающий 40%, свидетельствует об инфицировании в прошлом. Если индекс находится в интервале 31-39%, это может означать позднюю стадию первичного инфицирования или недавно перенесенную болезнь (при условии высокого титра антител).
Референсные значения индекса авидности в разных лабораториях могут отличаться.
Герпес — вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые человека. Вирус может проникать в нервные окончания и встраиваться в ДНК нервных клеток. Существует более 80 типов герпесвирусов, из которых 8 — вирусы герпеса человека (ВПГ). Среди герпесвирусных инфекций наиболее распространены вирусы герпеса 1 и 2 типов (лабиальное вирусное образование на губах и половой герпес, или симплекс), а также цитомегаловирус (5 тип). Антитела к вирусу являются маркером первичного инфицирования.
Показания к анализу
Высокая патогенность инфекции является показанием к сдаче анализа на антитела к герпесу:
- при планировании беременности;
- при подозрении на внутриутробное инфицирование плода;
- при диагностировании хронического состояния иммунодефицита у пациента;
- при высыпаниях на теле неизвестного происхождения;
- при диагностике инфекций мочевыводящих и половых органов;
- при планировании пересадки органов и других хирургических вмешательств.
Диагностирование на наличие герпеса назначают ВИЧ-инфицированным пациентам, людям с тяжелыми хроническими заболеваниями и онкологией, а также при проведении лучевой и химиотерапии.
Для определения иммуноглобулинов к герпесвирусу (HSV) чаще всего применяют биохимический иммуноферментный метод (ИФА). В качестве исследуемого материала используют сыворотку крови.
Сдавать кровь на анализ необходимо утром натощак. За сутки до предполагаемого исследования желательно отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Для иммуноферментного исследования забор крови делают из вены.
Результаты
Герпесвирус вызывает образование антител классов M и G. В норме эти иммунные клетки не должны присутствовать в организме человека. При расшифровке данных иммуноферментного исследования в качестве единицы измерения выступает индекс позитивности.
Иммуноглобулины класса IgM появляются в крови заболевшего через 1-2 недели после инфицирования. Положительный результат анализа указывает на попадание патогенного внеклеточного агента в организм человека. Высокий титр антител класса М свидетельствует о развитии первичной острой инфекции. Иммунокомпетентные клетки IgM могут быть обнаружены и при рецидиве заболевания.
Отрицательный тест не всегда указывает на отсутствие заражения. Аналогичный результат может быть при хронической форме заболевания либо в первые дни инфицирования.
В дальнейшем при формировании иммунитета к вирусу вырабатываются антитела класса IgG. Обнаружение иммунных клеток этого типа указывает на хроническую форму болезни. Снижение титра IgG к вирусу герпеса при повторных исследованиях отвечает положительной динамике проводимой терапии.
Инфекция, вызванная вирусом герпеса, входит в группу особых репродуктивных заболеваний (TORCH-комплекс). Антитела к герпесу класса lgG, обнаруженные у женщины при беременности, могут указывать на риск инфицирования плода. Выявленная в первые недели беременности инфекция требует немедленного лечения.
У детей наличие иммунных клеток IgG к вирусу встречается редко. Чаще всего ребенок заражается от матери при родах или внутриутробно. Детям с нарушениями иммунной системы или при тяжелых патологиях внутренних органов проводят диагностику на определение вируса герпеса 3 типа — варицелла-зостер, вызывающий такие заболевания, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
Отсутствие иммунных клеток IgG не исключает факта инфицирования и требует дополнительных диагностических процедур.
Авидность антител
Авидность — показатель, указывающий на прочность связи специфических антител с соответствующими антигенами. Определение индекса авидности к вирусу позволяет установить сроки инфицирования и форму протекания заболевания.
Авидность антитела к вирусу герпеса определяет степень формирования иммунного ответа человеческого организма на инфицирование. Различают низкоавидные и высокоавидные антитела. В первые несколько дней вирус простого герпеса приводит к выработке низкоавидных белковых соединений. Такие иммунные клетки не в состоянии быстро реагировать на антигены внеклеточного агента. Чем выше показатель авидности, тем быстрее иммунная система будет реагировать на угрозу.
Высокоавидные иммунные клетки класса G образуются позже, спустя несколько недель после инфицирования. Их наличие в крови помогает исключить факт первичного заражения. Сильный иммунитет и отсутствие неблагоприятных факторов в виде хронических заболеваний способствуют выработке высокоавидных антител.
Окончательное заключение о болезни возможно только после проведения дополнительного исследования, т. к. иммуноглобулины выделяются при попадании в организм любого из 8 видов вирусной инфекции.
Антитела к вирусу герпеса являются маркером первичной инфекции для 8 существующих штаммов. Чтобы определить тип заболевания, проводят ряд лабораторных тестов, поскольку внешние проявления заражения у взрослых людей идентичны.
Антитела к вирусу герпеса являются маркером первичной инфекции для 8 существующих штаммов.
Описание
Антитела и иммуноглобулины класса М появляются в крови в течение 7-14 дней от начала инфекции. Они свидетельствуют о попадании вируса герпеса в организм человека, в то время как и выделяющиеся несколько позже IgG сигнализируют о формировании иммунитета к герпесу.
Однако, несмотря на то что класс М — маркер первичного заражения, считается нормальным обнаружение оного при рецидивирующем обострении.
Диагностика инфекции осуществляется с помощью анализа на антитела к герпесу. Для определения каждого из 8 штаммов вируса исследуемый материал подвергают разным лабораторным методам диагностики. Среди них дот-гибридизация, ПЦР, иммунофлюоресценция, серологический и культуральный способы или ИФА (иммуноферментный анализ).
Что значит положительный IgG к герпесу?
Вирус имеет 8 штаммов: симплекс, в который входят HSV-1 и HSV-2 (половой герпес), Varicella-zoster, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВПГ-7 и 8. Он вызывает образование иммуноглобулинов классов M и G, которые в норме не должны присутствовать в организме человека. Их наличие сигнализирует о развитии патологического процесса. Таким образом, положительные результаты анализа на антитела сообщают о заражении вирусом.
Диагностика инфекции осуществляется с помощью анализа на антитела к герпесу.
Высокий титр антител (точные показатели зависят от вида герпеса) означает недавний рецидив. Расшифровка данных также зависит от метода лабораторного исследования. Например, расшифровка ИФА будет выглядеть следующим образом (в качестве единицы измерения выступает индекс позитивности):
Показатели | Значение |
---|---|
HSV IgG | превышение интервала 0.9-1.1 показывает наличие герпеса |
HSV IgM | развитие первичной острой инфекции |
HSV Ig M-/G- | заражение отсутствует, иммунитет к вирусу не выработан |
HSV Ig M+/G- | первичная инфекция |
HSV IgM+/G+ | вторичное обострение |
HSV Ig M-/G+ | ремиссия/латентная форма |
Отсутствие сформировавшегося иммунитета может вскоре вылиться в развитие первичной острой инфекции. Кроме того, риск инфицирования герпесом у таких людей выше, чем у перенесших заболевание. Любой сбой в работе защитной функции организма при контакте с зараженным будет иметь последствия.
Таким образом, значения и расшифровки будут отличаться в зависимости от примененного метода диагностики. Однако положительный IgG к герпесу всегда означает инфицирование.
Значения и расшифровки будут отличаться в зависимости от примененного метода диагностики.
Если на 1 триместре у девушки обнаруживаются антитела к герпесу типа IgM, это обозначает необходимость срочного лечения, поскольку вирус может нарушить развитие плода. В таком случае заражение происходит внутриутробно, что в 85% случаев ведет к выкидышу или замиранию беременности. На оставшиеся 15% приходятся различные осложнения: ДЦП, задержка развития, слепота.
Если вирус обнаруживается в 2-3 триместре, то инфицирование происходит при родах. У новорожденного это может спровоцировать кожные высыпания, поражение мозга и т. д.
Обнаружение IgG к вирусу герпеса у детей сообщает о том, что заболевание перешло в хроническую форму и внешние симптомы могут проявиться через несколько дней после обследования (либо до него). Штамм герпеса определяют с помощью дополнительного обследования, поскольку данный класс антител выделяется при попадании любого из 8 видов возбудителя в организм.
Авидность антител
Показатель авидности к возбудителю простого герпеса характеризует прочность связи антител с антигенами. Благодаря этому показателю можно определить степень формирования иммунного ответа человеческого организма на заражение инфекцией.
При первом контакте с антигенами вырабатываются иммуноглобулины класса IgM, позже заменяемые IgG.
Таким образом, изначально авидность низкая, но постепенно повышается в течение 7 недель. Если данный показатель является высоким, то иммунная система будет реагировать на возбудитель максимально быстро.
По этому принципу происходит деление на низкоавидные и высокоавидные антитела. Первые наиболее опасны для организма, поскольку иммунная система еще слабо их воспринимает, в то время как борьба с высокоавидными начинается уже спустя несколько часов после активации вируса.
Определение авидности герпеса часто требует проведения дополнительного исследования, т. к. штаммы этого вируса, включая варицеллу-зостер, обладают нетипичным антителообразованием. Таким образом, анализы могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты, вызванные отсутствием иммуноглобулинов или длительной циркуляцией антител по кровяному руслу. Кроме того, вирус простого герпеса способен имитировать другие формы заболевания, например, цитомегаловирус.
Читайте также: