Беременность при герпесе и впч

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно пристально следить за своим здоровьем. В ее руках находится не только состояние собственного организма, но и судьба, а иногда и жизнь будущего малыша. Одна из угроз — вирус папилломы человека. Если в обычном состоянии он хоть и способен привести к тяжелым последствиям в виде рака, то во время беременности болезнь особенно опасна, ведь она отражается на здоровье плода. Какие типы ВПЧ особенно опасны для будущего ребенка и его мамы, можно ли забеременеть при наличии этой болезни и есть ли способы справиться с недугом, обезопасив себя и малыша?

Особенности при беременности

Сразу успокоим читателя — в большинстве случаев вирус папилломы не влияет на развитие плода и не подвергает опасности его жизнь, а также жизнь его матери. Основная сложность кроется в том, что в момент рождения и прохода плода по родовым каналам вирус с высокой долей вероятности передастся малышу. Тонкость заключается в том, что любые типы папилломовируса протекают практически бессимптомно, так что обнаружить его перед беременностью или во время вынашивания плода довольно сложно, для этого требуется сдавать непростые и весьма дорогие анализы.

При этом присутствие в организме женщины ВПЧ никаким образом не влияет на вероятность зачатия, а также успешного вынашивания ребенка. Есть расхожее мнение, что шанс зачать малыша существенно снижается, если девушка является носителем инфекции. В результате этого люди не предохраняются, получаются незапланированные беременности. Тут и начинаются основные проблемы — меры принимать все же следует, ведь передача вируса малышу нежелательна. Так что сексом заниматься допускается, забеременеть можно, но несколько ограничить себя в интимной жизни стоит.

Как ВПЧ влияет на беременность?

За исключением нескольких типов, папилломовирус не оказывает прямого воздействия на малыша. Но этот недуг подрывает защитные силы организма будущей мамы. В итоге иммунитет слабнет, возникает риск заражения другими инфекционными заболеваниями. Начинаются частые простуды, не исключено даже воспаление легких. Эти болезни, в свою очередь, несут серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни обоих.

Особе внимание стоит обратить на те ситуации, когда речь идет о таких штаммах, как:

Вирус папилломы человека 16 типа — один из наиболее опасных штаммов. Патология способна вызвать тяжелые осложнения, вплоть до рака. Вы можете узнать о том, как протекает ВПЧ 16 у женщин, сложно ли его распознать и как лечить болезнь.

Но не забываем и об онкогенности микроорганизмов. Так как организм женщины во время беременности и без ВПЧ очень уязвим из-за снижения способности иммунитета сопротивляться болезням, 16 штамм с большой долей вероятности может развиться в:

• дисплазию шейки матки;
• раковую опухоль.

Это еще не все — рассмотренные типы ВПЧ особо заразны, передаются они не только половым путем. Это приводит к тому, что во время рождения малыш заражается практически со стопроцентной вероятностью.

Осложняет ситуацию то, что даже если болезнь и удалось выявить, полноценного лечения все равно не получится. Применение антибиотиков до 28 недели беременности запрещено — они могут сказаться на развитии будущего малыша. Да и на более поздних сроках допустимо применение только иммуномодуляторов, витаминных комплексов (ограниченно) и интерферонов. Единственное, что можно сделать без особых последствий, механически удалить разросшиеся кондиломы и папилломы. При этом простое хирургическое вмешательство тут не подойдет, нужно применять:

• лазерную методику;
• криодеструкцию (воздействие экстремально низких температур на пораженные участки).

При этом нет никакого значения, когда именно произошло заражение матери — до беременности или во время, например, при активной половой жизни после зачатия ребенка или в результате повреждения кожи и проникновения в организм инфекции.

Симптомы

Симптоматика папилломовируса очень вялая, причем это никак не зависит от того, есть беременность или нет. Явные признаки болезни проявляются только в 10% случаев, остальные пациентки могут даже не подозревать о том, что в их организмах прогрессирует опасный недуг. Тем не менее некоторые симптомы все же могут наблюдаться:

• выделения из влагалища (реже, чем в случае с болезнью при обычном состоянии организма);
• распространение кондилом и бородавок по всему телу, особенно в районе половых органов и анального отверстия;
• болевые ощущения в нижней части живота, распространяющиеся на поясницу;
• жжение и боль при мочеиспускании (это происходит из-за попадания мочи на кондиломы);
• дискомфортные ощущения по время полового акта.

Также иногда возникают признаки интоксикации организма. Женщины сталкиваются с гипертермией (повышенной температурой тела), слабостью, сонливость, тошнотой, частыми головокружениями. При этом иногда дама становится раздражительной, что нехарактерно для обычного протекания ВПЧ любого типа.

Что делать при ВПЧ во время беременности?

На самом деле собственный иммунитет человеческого организма в состоянии самостоятельно справиться с вирусом папилломы. Но возможно это только в том случае, когда организм крепок и не страдает от других болезней. Во время беременности иммунная система уязвима, она не может дать полноценный отпор вирусу. Так что пускать болезнь на самотек нельзя, нужно обязательно лечиться.

Главное, что следует сделать, пройти полноценное обследование. Для этого следует собрать биоматериал (соскобы влагалища, мазки шейки матки) и отправить на анализы:

• ПЦР;
• бактериальный посев (отличается точностью, но стоит довольно дорого, да и времени занимает много — около трех недель);
• дайджест-тест.

Общий анализ крови сдавать бессмысленно. В лучшем случае он просто покажет наличие в организме инфекции. При этом установить его тип ДНК и разновидность, а также определить чувствительность микроорганизма к тем или иным антибиотикам не получится, для этого нужно более детальное обследование.

Обратите внимание, что во время беременности нужно постоянно отслеживать состояние организма.

Что касается лечения, то тут не все так просто. К медикаментозной терапии прибегают очень редко, так как создается существенный риск для малыша — может нарушиться нормальный ход развития плода. Большинство врачей сходятся во мнении, что применение каких-либо мер оправдано только в том случае, если наблюдаются явные изменения в шейке матки. Для контроля над этой ситуацией женщина должна регулярно проходить кольпоскопию — визуальный осмотр пораженного органа. Другое дело — удаление кондилом. О применяемых методах было рассказано выше, но дело это важное, ведь чем меньше новообразований, тем ниже риск развития рака.

Так как ВПЧ любого типа угнетает иммунитет, нужно позаботиться об укреплении защитных сил организма. Для этого подойдет:

• прием иммуномодуляторов;
• употребление витаминов, желательно в комплексах;
• добавление в рацион овощей и фруктов (они не будут лишними в любом случае).

Главное — не пускать болезнь на самотек. Если пройти терапевтический курс и регулярно наблюдаться у специалиста, то риск неприятных осложнений как для мамы, так и для ее малыша сводится к минимуму.

Если в остальных ситуацией борьба с ВПЧ народными средствами допустима, хоть и с большой натяжкой, при беременности делать этого нельзя.

Последствия ВПЧ при беременности

Для мамы будущего малыша все просто, осложнения такие же, как во всех остальных случаях заражения:

• рак шейки матки;
• нарушение зрения;
• снижение сексуального влечения;
• бесплодие.

Для ребенка все может закончиться фатально еще до появления на свет. Дело в том, что клетки мутированного материнского иммунитета могут атаковать не только сперматозоиды при зачатии, но и плод, который уже начал развиваться. В результате последует выкидыш, причем с большой вероятностью развития бесплодия у матери в будущем. Если этого не произошло, то в случае заражения малыша болезнь будет развиваться в его организме по стандартному сценарию, характерному для всех остальных пациентов.

Для девочек ВПЧ опаснее, чем для мальчиков. Риск развития рака в женском организме существенно выше.

Как планировать беременность при ВПЧ?

Если еще до зачатия в организме была выявлена эта инфекция, сразу отказываться от рождения малыша не стоит. Если соблюдать правила, описанные выше, то риски для мамы и ребенка будут минимальными. Однако перед оплодотворением следует пройти тщательное обследование. Его главная цель заключается не столько в выявлении вируса, сколько в определении его типа. Например, если он окажется не онкогенным, то особых рисков нет, можно рожать.

Но в случае выявления 16, 18 или 31 штамма ВПЧ следует дополнительно обследоваться и прислушаться к консультации врача. Как бы то ни было, но большинство медиков не препятствуют рождению детей зараженной матерью. При правильной терапевтической тактике опасности практически нет, ребенок родится здоровым и обязательно будет радовать родителей своими успехами в будущем.

Также вы можете познакомится с видеороликом, где специалист кратко объясняет как можно подготовится к беременности при ВПЧ.

Папилломовирусная инфекция при беременности — заболевание, которое может привести к развитию предракового состояния у будущей мамы и ребенка.

Сегодня вы узнаете что такое папилломовирусная инфекция, влиянии ее на зачатие, плод и беременную. Поговорим о причинах ее появления, методах лечения и профилактики.

Что такое папилломовирусная инфекция

Вирус папилломы человека распространенное инфекционное заболевание. В одном случае оно не оказывает негативного воздействия на беременную женщину и малыша. А в другом – является серьезной патологией.

На сегодняшний день известно около ста типов папилломовирусной инфекции.

Различают онкогенные и неонкогенные вирусы урогенитальной зоны. Опасность представляют папилломы, провоцирующие развитие онкозаболеваний:

• ВПЧ низкого риска (низкая онкогенность) – к ним относятся подтипы: 6, 11, 42, 43, 44;
• к среднему риску онкогенному риску относятся типы: 31, 33, 35;
• высокий риск онкогенности является самым опасным, и, к сожалению
  одним из распространенных вариаций: особо опасны во время беременности 16 и 18, а также 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Не указанные подтипы относятся к неонкогенным типам папиллом.

Вирус является представителем паповирусов и содержит в своем составе дезоксирибонуклеиновую кислоту, которая может видоизменяться по ряду факторов.

Вирусогенные свойства могут проявиться как на кожных покровах и слизистых оболочках, так и внутри организма. В зону поражения включены наружные половые органы (половые губы, лобок, вход во влагалище и ее полость).

В месте проявления ВПЧ происходят изменения в структуре ткани, что глазом проявляется как образованная бородавка или папиллома.

Если принадлежность вируса онкогенная (вне зависимости от типа), то неопластические изменения кожного покрова носят раковый характер. Доброкачественный или злокачественный – зависит от установленной принадлежности.

Развитие папиллом происходит на фоне сниженного иммунитета, что в период беременности является нормальным условием.

Организм беременной и плод находятся в зоне риска развития остроконечных кондилом и папиллом, вызывая не только физический дискомфорт, но и вероятность развития предраковых состояний.

Путь передачи инфекции в основном половой – частицы вируса, расположенные на слизистых оболочках половых органов, переходят от партнера к партнеру, однако заболевание может проявиться не сразу.

Еще один путь передачи – контактно-бытовой. Также возможен вертикальный механизм передачи инфекции (от матери к ребенку).

Влияние на организм беременной и плод

Обнаруженный онконесущий вирус папилломы человека, является относительным (временным) противопоказанием к планированию беременности.

Он способен поражать трофобластные клетки, вызывая их мутацию. В свою очередь мутированные клетки провоцируют спонтанный выкидыш на ранних сроках беременности.

Трофобласты способствуют отторжению только что прикрепившейся яйцеклетки в слизистую матки.

После выявления причины и устранения кондилом возможно повторное планирование беременности.

Во внутриутробном пребывании малыш защищен от негативного воздействия вируса.

Угрозу представляют папилломы и кондиломы установленного 16 типа, находящиеся в непосредственной близости к полости матки: шейка матки, цервикальный канал, вагина.

В иных местах расположения негативного влияния на плод не развивается.

Для предупреждения нежелательных последствий, женщинам с ВПЧ рекомендовано кесарево сечение.

Местная дисплазия слизистых оболочек, вызванная папиллома инфекцией, является основанием развития предраковых состояний.

Помимо новообразований различного генеза, кондиломы вызывают чувство дискомфорта, при трении кровеносные сосуды лопаются, вызывая кровотечение.

Часто они изменяют строение слизистых оболочек родовых путей.

Лечебные мероприятия по устранению наростов выполняются в процессе вынашивания ребенка, а также в послеродовом периоде, и в процессе планирования беременности.

Причины

Папилломная инфекция может длительное время находится в латентном периоде, не проявляя себя никоим образом.

Около 90 % людей являются носителями ВПЧ, но проявлению заболевания предшествуют следующие причины:

• Снижение иммунитета в гестационный период;
• Хронические иммунные заболевания;
• Острые формы хронических заболеваний;
• Гормональная перестройка, вызывающая изменения в строении тканей кожи;
• Эндокринные патологии, в том числе наследственные, например, инсулинозависимый сахарный диабет;
• Повреждения мест образований бородавок, родинок, родимых пятен;
• Экстремальный набор веса, также избыточная масса тела.

Все причины развития заболевания прямо или косвенно связаны со снижением защитной функции организма.

Диагностика

Определить наличие новообразований возможно на осмотре у гинеколога, при обращении к венерологу.
Симптомы:

• Уплотнение кожного покрова;
• Появление образований, напоминающих цветную капусту;
• Зуд;
• При локализации в полости гениталий: дискомфорт, багровые скудные выделения.

К основным диагностическим мероприятиям для выявления папилломной инфекции относятся:

1. Микроскопическое исследование слизистой влагалища.
2. Кольпоскопическое исследование.
3. ПЦР-диагностика – основная диагностическая манипуляция, позволяющая определить присутствие вируса и его типовую принадлежность.
4. Гистологические исследование – полученный биоптат (расщеплённый кусочек ткани папилломы) подвергают исследованию, для выявления структуры ткани и определение (при наличии) стадийности онкологического процесса.

Цель диагностики – выявить ВПЧ и определить его принадлежность. Установленный тип позволяет провести необходимое лечение.

Лечение

Основное лечение – удаление имеющихся папиллом и кондилом. Способы удаления:

Во время беременности удаление новообразований может негативно сказаться на родовой деятельности, поэтому процедуру откладывают на послеродовой период.

Для снижения отрицательных действий на плод и мать назначаются лекарственные препараты:

1. Противовирусные мази и гели (Виферон, Ацикловир).
2. Гомеопатические средства, не оказывающие влияние на плод, например Анаферон.
3. Иммуностимулирующие средства в виде суппозиториев (интерферонсодержащие свечи).

Лечебные процедуры начинают не ранее 28 недель гестации.

Вирус папилломы человека при отсутствии внешнего проявления не нуждается в лечении.
На качество проводимого лечения влияют следующие факты:

• ИППП в анамнезе;
• Частая смена половых партнеров;
• Возраст более 35 лет;
• Ранняя половая жизнь.

Осложнения

• Онкологические злокачественные процессы. Поздно выявленное ВПЧ при отсутствии лечения может закончиться смертью пациентки;
• Вторичное инфицирование мест образования наростов;
• Показание для операции кесарева сечения (не всегда).

Профилактика

Предупредить заболевание крайне сложно, потому как вирус присутствует в организме в латентном состоянии.

В качестве профилактики применяются иммуностимулирующие препараты (гомеотерапия), соблюдается режим питания беременной и витаминотерапия.

Вакцин против ВПЧ не существует.

Видео: папилломовирусная инфекция при беременности

Некоторые путают генитальный герпес и ВПЧ (вирус папилломы человека). Это совершенно разные заболевания. Генитальный герпес при беременности опасен своим непредсказуемым воздействием на будущего ребенка. Несмотря на то что большинство новорожденных появляется на свет вполне здоровыми, риск заражения нельзя преуменьшать. Если заражение все-таки достигает плода, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Генитальный герпес при беременности опасен своим непредсказуемым воздействием на ребенка.

Особенно опасен генитальный герпес при беременности, если инфицирование произошло уже после зачатия. В этом случае вероятность заражения ребенка повышается во много раз, увеличивается и риск проявления у него врожденных патологий. Только правильное и своевременное лечение позволяет устранить все возможные последствия.

Особенности заболевания

Генитальный герпес при беременности представляет собой острое инфекционное заболевание вирусного типа, вызывающее поражение женских половых органов и способное повлиять на плод, вызывая герпес различной локализации. Поражение имеет вид воспалительных образований: сыпи, пузырьков, язв и т.д. Основной возбудитель – вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) и иногда вирус первого типа – ВПГ-1. Наиболее распространенные зоны локализации – внешние половые органы, участки промежности и заднего прохода; а несколько реже – влагалище и, при вагинальном и цервикальном типе болезни, области шейки матки. Герпес при беременности приводит к поражению матки и ее придаточных зон: маточной трубы и яичников.

Главная проблема генитального герпеса при беременности – это инфицирование плода. У родившегося ребенка может проявиться патология местного или распространенного характера, а также повреждение центральной нервной системы. Местная форма инфицирования обычно локализуется на участках кожи, роговице глаз или во рту, а распространенный тип характеризуется обширными зонами поражения без четкой локализации.

Генитальный герпес при беременности условно подразделяется на четыре основные формы. Первичный тип проявляется, когда впервые инфицирован генитальный герпес во время беременности. Основная особенность этого вида – полное отсутствие антител к ВПГ-1 и ВПГ-2. Непервичная форма заболевания подразумевает наличие антител к ВПГ-1 (т.е. инфицирование простого герпеса до зачатия) и отсутствие иммунитета (антител) к ВПГ-2.

Генитальный герпес при беременности представляет собой острое инфекционное заболевание вирусного типа, вызывающее поражение женских половых органов и способное передаться плоду через плаценту.

Рецидивирующий генитальный герпес у беременных является активизацией вирусов, занесенных до того, как удалось забеременеть. В появившихся образованиях обнаруживается вирус герпеса, но в крови присутствуют антитела к ВПГ-2. Наконец, бессимптомная форма протекает кратковременно (до 2 суток), но обусловлена активным размножением возбудителя и быстрым перенесением его по клеткам.

Причины заболевания

Инфицирование вирусом герпеса происходит через слюну, сперму, цервикальный секрет, а также может осуществиться при прямом контакте с пораженной сыпью кожей или слизистыми оболочками. Контактный путь осуществляется через поврежденную кожу или слизистую оболочку, где и происходит первичное накопление возбудителя. Затем ВПГ проникает в клетки задних ответвлений спинного мозга и входит в латентное состояние. Основная причина первичного вида заражения носит половой характер и вызвана наличием генитального герпеса у секс-партнера. Риск заражения значительно повышается при наличии нескольких партнеров и во время незащищенного секса. Следует учитывать, что вирусы могут передаваться даже в случае отсутствия симптомов у мужчины (причем такие обстоятельства зафиксированы почти в 50% случаев полового заражения). Вероятность развития заболевания значительно возрастает из-за естественного снижения защитных функций иммунной системы в ослабленном организме во время беременности.

Инфицирование ребенка

Инфицирование ребенка при генитальном герпесе матери может произойти на любой стадии беременности, в процессе родов и после них. Вероятность антенатального заражения (при вынашивании плода) не превышает 5%, но при первичной форме может повышаться до 50%. Наибольшая опасность заражения присутствует во время родов при прохождении плода по родовым каналам, подверженным герпесу. Уже рожденный ребенок может быть инфицирован контактным путем, в связи с тем, что его иммунная система еще не развита.

Влияние герпеса матери на ребенка усиливают другие инфекции микроорганизмами, что также передается плоду трансплацентарным способом. Исследования показали, что инфицирование генитального герпеса в первые 3 месяца беременности могут вызвать возникновение у ребенка:

• микроцефалии, гидроцефалии;
• патологий сердца, желудка и мочеполовой системы;
• нарушений костной структуры;
• дефектов зрения и глухоты.

Проявления генитального герпеса.

Заражение в следующий период беременности ведет к:

• гепатоспленомегалии;
• анемии;
• гепатиту;
• гипотрофии;
• хронической пневмонии;
• менингоэнцефалиту;
• сепсису.

Повышение вероятности заражения во время родов объясняется быстрым подъемом и накоплением возбудителей из шейки матки в околоплодных водах, где они особо интенсивно размножаются. Массированная вирусная атака приводит к излишнему количеству вод, задержке развития плода, синдромам отечности, задержке вынашивания.

Проблемы и их решения при герпесе и неонатальной инфекции у матери.

Симптомы заболевания

При обострении генитального герпеса появляются характерные симптомы заболевания. Первым проявлением можно считать красноту кожных покровов и слизистых оболочек органов половой системы. Затем начинают появляться небольшие пузырьки, наполненные мутным составом; которые локализуются на внутренних участках бедер, в зоне заднего прохода, на половых губах, в канале мочеиспускательной системы, во влагалище и шейке матки. Воспаления созревают в течение 6-7 дней, после чего лопаются с образованием язв и эрозий. При нормальном течении заболевания они покрываются корочкой и постепенно заменяются новой кожной тканью (за 10-14 дней).

К другим признакам генитального герпеса следует отнести:

1. Зуд и болевые ощущения в местах локализации образований.
2. Зуд и неприятные ощущения при выделении мочи.
3. Опухание лимфатических узлов в области паха.
4. Повышение температуры.
5. Болевые ощущения в мышечной структуре.
6. Общую слабость.

Стратегия лечения герпеса при беременности.

Интенсивность проявления симптомов заболевания сохраняется в течение 8-10 дней. Первичный генитальный вид может сопровождаться общей интоксикацией организма, ознобом, раздражительностью.

Диагностирование болезни

При проявлении первых признаков генитального герпеса у беременных необходимо обратиться к гинекологу и провести нужные обследования, особенно если выявлено наличие герпеса у партнера. Эффективное диагностирование заболевания проводится с применением способов вирусологических обследований и генной диагностики. Для вирусологических исследований пробы внутрипузырьковой жидкости помещаются в специальные среды для активного размножения вирусов и подвергаются всестороннему изучению.

Генная диагностика предполагает оценку ПЦР, позволяющую уточнить ДНК возбудителя в пробах выделений. Дополнительно изучаются антитела в крови с использованием иммуноферментного анализа и проведением реакции иммунофлуоресценции. Эти методы диагностики необходимо проводить совместно с ПЦР-исследованиями.

При проявлении первых признаков генитального герпеса у беременных необходимо обратиться к гинекологу и провести нужные обследования.

Лечение генитального герпеса у беременных

Вопрос о том, как лечить генитальный герпес при беременности, необходимо решать индивидуально, с учетом тяжести протекания заболевания. Медикаментозная антивирусная терапия назначается только при сложных формах болезни и появлении осложнений. Лечить генитальный герпес надо щадящей терапией, обеспечивающей профилактику рецидивов и устранение риска заражения ребенка. Обычно, помимо общеукрепляющих мероприятий, рекомендуется:

• внутривенное введение иммуноглобулина;
• назначение иммуностимулирующих препаратов (до 25 мл 3 раза через день; количество курсов – до 4 за период беременности);
• применение гомеопатических составов.

Проблему, как лечить герпес, следует решать поэтапно. Предлагаются следующие рекомендации для разных периодов беременности. В течение первого триместра целесообразно использовать для укрепления иммунной системы иммуноглобулин, локальную терапию для заживления образований (раствор бриллиантовой зелени или анилиновые средства), при тяжелых формах болезни – внутривенное введение ацикловира. Контроль за развитием болезни – проведение каждый месяц ПЦР и цервикальной пробы.

С вирусом папилломы человека сталкиваются (иногда не зная об этом) 70% женщин. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, интересен многим парам. Подавляющее большинство инфицированных девушек успешно беременеет и самостоятельно рожает. Можно предположить, что возбудитель совершенно не опасен для женщины и ее будущего ребенка. Однако некоторые типы ВПЧ могут нанести серьезный вред малышу. Они требуют обязательного лечения еще на этапе планирования.

Чем опасен вирус

Вирус папилломы человека – недуг, насчитывающий порядка 200 штаммов возбудителей. Из них досконально изучено всего около 80. Патология передается преимущественно при половом контакте, но случается бытовое инфицирование. Большая часть возбудителей никак себя не проявляет. Но есть отдельные штаммы ВПЧ, которые представляет опасность для женщин.

Поражая ткани шейки матки, возбудитель вызывает неестественное клеточное деление. Это приводит к увеличению вероятности развития онкологического процесса. Не все штаммы несут столь серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Некоторые возбудители присутствуют в организме длительное время в латентной форме и не дают о себе знать. Мало определить, что ВПЧ присутствует у женщины. Более важно установить тип возбудителя патологии.

Заболевание протекает в скрытой или обостренной форме. Последняя возникает при снижении резистентности организма. Острая форма ВПЧ сопровождается образованием папиллом.

Кондиломы, именуемые остроконечными папилломами, представляют опасность и нередко становятся признаком вируса со склонностью к малигнизации: ВПЧ 16 и 18. Возбудителями рака также считают штаммы: 31, 35, 52, 59, 82 и некоторые другие. К неонкогенным типам относят ВПЧ 6 и 11.

Можно ли забеременеть с ВПЧ

Планирование беременности и ВПЧ не считаются взаимоисключающими понятиями. Женщины нередко уже находятся в интересном положении, когда узнают о присутствии инфекции в организме. Точно так пациентки, зная о заболевании, могут успешно планировать зачатие. ВПЧ на зачатие никак не влияет – не нарушает функцию яичников, матки и, как правило, не является причиной бесплодия.

Проблемы с планированием могут возникнуть в результате последствий патологии: болезней шейки матки, образования антиспермальных тел, воспаления функционального слоя детородного органа, рака.

Не может не радовать тот факт, что с развитием возможностей медицины все больше пар предпочитают обследоваться перед планированием. Если во время диагностики у женщины обнаружили в активной форме ВПЧ, и планирование беременности следует отложить. Придется сдать анализ на цитологию, чтобы исключить присутствие атипичных клеток на шейке матки. При необходимости врач назначит терапию, подавляющую активность вируса. После проведенного курса можно оценить состояние здоровья пациентки и решить, можно ли беременеть.

Следует отметить, что полностью избавиться от возбудителя не представляется возможным. Противовирусная терапия позволяет снизить концентрацию вируса, предотвратить появление опухолевых новообразований.

Комментарий акушера-гинеколога: от кондилом перед зачатием надо избавиться

Мнение акушера-гинеколога Анны Созиновой:

— Наличие в женском организме ВПЧ не является противопоказанием к беременности и не требует ее немедленного прерывания. Известно около 100 типов ВПЧ, к онкогенным относятся ВПЧ 16 и 18 типов. Сам по себе вирус не влияет на репродуктивную способность женщины, то есть не поражает придатки и матку, поэтому забеременеть с ВПЧ вполне реально.

Но шансы на зачатие существенно снижаются при массивном образовании кондилом на вульве, во влагалище и, особенно в районе шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Кроме того, наличие вируса в организме женщины ослабляет защитные силы, и он становится подверженным различным инфекционным болезням, которые снижают вероятность успешного оплодотворения и развития беременности.

Также возникновение кондилом на слизистой влагалища и шейки вызывает изменение цервикальной слизи, она становится гуще, что препятствует проникновению не только вируса, но и сперматозоидов в полость матки.

Еще одной причиной снижения шансов на беременность служит так называемое перепрограммирование иммунитета женщины, при котором сперматозоиды партнера начнут восприниматься организмом как чужеродные агенты и уничтожаться (иммунологическое бесплодие).

Поэтому наступление беременности следует планировать. Обнаружение ВПЧ при отсутствии внешних проявлений (кондилом) и изменений в мазке на цитологию лечение перед наступлением беременности не проводится.

Если же имеются кондиломатоз и/или дисплазия шейки матки, назначается терапия иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, а разрастания ликвидируются хирургическим путем, криодеструкцией, лазером или прижиганием химическими препаратами.

Если при планировании ВПЧ обнаружен у партнера

ВПЧ у мужчин обнаруживается ничуть не реже, чем у женщин. Штаммы, выявленные на этапе планирования у одного партнера, вероятно, присутствуют и у другого. Для инфицирования вирусом папилломы человека достаточно одного полового контакта без барьерной контрацепции.

Если диагностика показывает высокую концентрацию вирусных частиц у мужчины и низкую у женщины, можно не беспокоиться и планировать зачатие. Такое состояние свидетельствует о том, что иммунитет будущей мамы более сильный, чем у ее партнера, и может подавить активность возбудителя.

Врачи говорят о том, что присутствие вируса папилломы человека в организме мужчины не входит в перечень противопоказаний к беременности.

Угрожает ли вирус плоду

Серьезную угрозу для плода вирусная инфекция представляет, если поражает трофобласт – участок, с помощью которого эмбрион контактирует с поверхностью матки. Из-за этого в подавляющем большинстве случаев происходит самостоятельное прерывание на ранних сроках. Иногда женщина может даже не знать о том, что была беременна. Поэтому пациенткам с привычным невынашиванием в обязательный перечень обследований включают анализ на ВПЧ нескольких видов. Инфекция, сопровождающаяся появлением кондилом с папилломами – опасное заболевание для женщин в положении.

Как показывает практика, внутриутробное заражение практически исключено, однако возбудитель влияет на иммунный статус. Снижение резистентности организма приводит к инфекционным заболеваниям, которые могут негативно сказаться на течении беременности.

Заражение новорожденного может случиться во время его прохождения по родовым путям. Если поражена шейка матки, на ней присутствуют возбудители патологии, то они с легкостью перемещаются на кожу, слизистые малыша. Поэтому перед родами женщине назначают диагностику: кольпоскопию, мазок на цитологию.

Обнаружение вируса папилломы человека не является противопоказанием для естественных родов, если нет сопутствующих заболеваний. Даже когда концентрация возбудителя высокая, женщина может рожать самостоятельно. Противовирусное лечение, как правило, не назначается, так как лекарственные средства от ВПЧ могут нанести вред формирующему и растущему эмбриону.

Кесарево сечение при вирусе папилломы человека рекомендуется, если есть серьезный риск для ребенка, а половые пути женщины поражены атипичными клетками. Неоплазия шейки матки также является основанием для использования хирургического метода родоразрешения. Не известно, как могут повести себя пораженные ткани при естественном раскрытии наружного зева.

Лечение

Эффективные способы лечения папиллом включают в себя противовирусную и иммуномодулирующую терапию, подавляющую активность возбудителя и повышающую иммунитет. Также пациенткам назначаются биологические добавки, витаминные комплексы.

Современные методы удаления папиллом – лазер, обработка низкими температурами, прижигание – позволяют избавиться от последствий заболевания. При комплексном подходе результаты оправдывают ожидания.

Чтобы предотвратить негативное влияние вируса папилломы человека на будущего ребенка важно подавить активность возбудителя еще на этапе планирования. ВПЧ не является поводом для отказа от материнства. Женщины с таким диагнозом беременеют и рожают, даже при опасных штаммах вирусной инфекции.