Центр спид прививка от ветрянки
Прививка против ветряной оспы (ветрянки) обеспечивает формирование иммунной защиты от вирусного заболевания. Введение в организм ослабленного живого вируса штамма ветрянки не дает пожизненную гарантию на иммунитет к этой болезни, но в случае инфицирования заболевание протекает в легкой форме и без серьезных последствий.
Практически в 90% ветрянка встречается у детей и подростков до 15 лет, но иногда этот вирус поражает и взрослых. Особенно это заболевание опасно для людей с ослабленным здоровьем, пожилых и страдающих заболеваниями иммунодефицита. Пик заболеваемости ветрянкой обычно приходится на осенне-зимний период.
В Национальном календаре вакцинация от ветряной оспы отсутствует, но она включена во многие региональные календари, в том числе и в прививочный календарь Москвы. Вакцинация против ветрянки проводится детям и взрослым.
Стоимость прививки от ветрянки
Наименование услуги | Цена, руб. |
---|---|
Прием врача терапевта первичный, амбулаторный | 2100 |
Прием врача перед вакцинацией | 1300 |
Вакцинация против ветряной оспы (вакцина Варилрикс) | 4200 |
Преимущества прививки от ветряной оспы в ОН КЛИНИК
- Безопасная иммунизация
Прививки от ветряной оспы делают только здоровым взрослым и детям. До вакцинации пациента обязательно обследует врач. Препараты для вакцинирования транспортируются по всем правилам и хранятся при необходимой температуре. На консультации у врача Вы сможете ознакомиться с датой производства препарата, условиями хранения вакцины и ее сроком годности. - Комфорт и качественный сервис
Врачи предлагают индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая персональный график прививок для взрослых и детей. Помимо адекватной цены на прививку, важно, что вакцины закупаются напрямую от производителей, тем самым обеспечивается качество прививки.
Кому рекомендуется сделать прививку против ветряной оспы
Вакцинация в соответствии с рекомендациями педиатра проводится среди детей после двух лет, которые ранее не болели ветрянкой и посещают детские сады и школы.
Также прививки от ветрянки делают следующим группам высокого риска среди взрослых людей: страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, острым лейкозом, после сеансов лучевой терапии, при лечении иммунодепрессантов, при подготовке к оперативному вмешательству по пересадке органов.
Людям с хроническими заболеваниями допускается делать прививки при хорошем самочувствии. При наличии заболеваний вакцинацию от ветрянки проводят после сдачи анализа крови. Прививка будет сделана только в том случае, если анализ подтвердит ее безопасность для здоровья.
Благодаря вакцинации иммунитет к болезни может сохраниться до двадцати и более лет.
Распространено ошибочное мнение, что ветрянкой можно болеть только раз в жизни и если она была в детстве, то во взрослом возрасте можно не опасаться заразиться этим заболеванием. На самом деле вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) способен мутировать, поэтому со временем можно заразиться другим штаммом вируса ветрянки. По этой причине вакцинация от ветряной оспы показана взрослым, даже если они переболели ею в детстве.
Записаться на вакцинацию против ветрянки
Схема вакцинации против ветряной оспы
Вакцинация бывает плановая и экстренная. Вакцина против ветрянки вводится в верхнюю треть плеча, подкожно.
Планово детям в возрасте от двух до тринадцати лет прививку делают однократно. Подросткам и взрослым людям вакцину вводят двукратно, с интервалом полтора-два месяца.
После контакта с зараженным ветрянкой рекомендуется экстренная вакцинация. Она проводится однократно в стандартной дозе в течение четырех суток после контакта (оптимальный вариант – в течение первых двух суток).
Женщинам, которые планируют рождение ребенка, рекомендуется провести вакцинацию за несколько месяцев до предполагаемой беременности.
Возможные реакции организма после прививки от ветрянки
После вакцинации возможно незначительное повышение температуры (до 37,2°C), повышенная сонливость, вялость и головные боли. На коже могут появиться пузырьковые высыпания, а место введения вакцины может покраснеть. Все эти симптомы проходят без врачебного вмешательства через один-два дня.
Противопоказания к прививке против ветряной оспы
Среди заболеваний и состояний, при наличии которых необходимо отказаться от прививок против ветрянки:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
- обострения хронических заболеваний;
- заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, которые развились на фоне лейкозов, лимфомы, ВИЧ-инфекции;
- прием иммунодепрессантов и лекарственных препаратов с содержанием высоких доз кортикостероидных гормонов.
Вакцинация противопоказана беременным и кормящим женщинам. Также вакцина против ветряной оспы не вводится пациентам, у которых наблюдаются аллергические реакции к любому из компонентов вакцины, включая неомицин (антибиотик).
Осложнения ветряной оспы
Несмотря на то, что ветрянка большинству кажется легким заболеванием, оно способно привести к развитию серьезных осложнений. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие абсцессов, флегмоны и даже сепсиса. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать развитие ветряночной пневмонии, которая трудно поддается лечению, а также энцефалита, миокардита, нефрита и артрита. Особенно часто осложнения после заражения ветряной оспой наблюдаются при наличии хронических заболеваний и ослабленном иммунитете.
У беременных женщин вирус ветрянки способен проникать через плаценту и вызывать грубые нарушения развития плода и крайне тяжелые формы врожденной ветрянки у новорожденных. Желательно женщинам в детородном периоде заранее позаботиться о прививке против ветряной оспы.
Пройдите своевременно вакцинацию от ветряной оспы, защитите себя и своих близких от инфекционного заболевания и его опасных последствий!
Видео с участием врачей
Лебедь Д.Н., терапевт. Вакцинация в ОН КЛИНИК.
Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.
С любовью и заботой о каждом пациенте! ОН КЛИНИК
Высокая степень защиты от ветрянки любой степени тяжести
Ветряная оспа - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом простого герпеса. Болезнь чрезвычайно заразная, передается она воздушно-капельным путем, буквально по ветру (отсюда и название – ветрянка). Бытует мнение, что ветрянка – болезнь не опасная, переболеть которой должен каждый ребенок. Так ли уж безобидно заболевание, и почему разумнее сделать прививку от ветрянки?
Действительно, маленькие дети (до 5-6 лет) быстро заражаются и переносят ветряную оспу достаточно легко. При этом иммунитет у них сохраняется на всю жизнь. Но мало кто знает, что у 15-20% переболевших ветрянкой людей вирус не погибает, а остается в организме. При ослаблении иммунитета он может активироваться и привести к развитию опоясывающего лишая, который чреват параличем черепно-мозгового нерва и ухудшением зрения. Очень опасен возбудитель ветрянки для беременных женщин - он может привести к порокам развития плода, или даже его гибели. Смертельным может оказаться болезнь и для тех, чей иммунитет ослаблен онкологией или состоянием иммунодефицита.
В сети клиник НИАРМЕДИК прививка от ветрянки детям и взрослым проводится качественной сертифицированной вакциной. Перед вакцинацией врачи проводят комплексный осмотр, направляют на лабораторные анализы и, при необходимости, назначают дополнительные исследования. Направление на вакцинацию получает только здоровый человек.
Преимущества прививки от ветрянки в наших клиниках
Прививка от ветрянки в Москве проводится зарегистрированной в России вакциной Варилрикс (Varilrix) производства британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline. В составе вакцины живой аттенуированный (ослабленный) вирус ветряной оспы. Варилрикс обеспечивает специфическую защиту от инфекции, вызывая выработку антител к вирусу ветрянки.
Соблюдение принципов безопасной иммунизации
Особенности вакцинации от ветряной оспы
Прививка против ветряной оспы с 2009 года включена в Региональный календарь вакцинации в Москве.
- не болевшим ранее ветрянкой детям.
- детям, выезжающим в детские летние оздоровительные учреждения;
- людям, относящимся к группе высокого риска (страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, острым лейкозом, лицам, получающим лучевую терапию и иммунодепрессанты, планирующим трансплантацию органа).
Схема вакцинации
Введение 1 дозы вакцины в течение первых 96 часов после контакта (оптимальный вариант - в течение первых 72 часов).
Проводится в состоянии полной ремиссии и отсутствия симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета.
Женщинам, не болевшим ветрянкой и планирующим зачать ребенка, рекомендуется провести вакцинацию за несколько месяцев (не менее 3-4-х) до предполагаемой беременности.
Возможные реакции после прививки от ветряной оспы:
- незначительное повышение температуры до 37-37,2°C;
- сонливость, головная боль;
- необильная пузырьковая сыпь;
- покраснение на месте инъекции.
Иногда (очень редко) температура может подняться до 38 C, может наблюдаться аллергическая реакция в виде высыпаний.
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Противопоказания
При обострении хронических заболеваний и ОРВИ вакцинация временно откладывается. Не делают прививку от ветрянки беременным и кормящим грудью.
Среди других противопоказаний:
- бронхиальная астма;
- приобретенный или первичный иммунодефицит;
- аллергия на неомицин (один из компонентов вакцины);
- другие виды аллергических реакций.
На сколько лет вакцинация обеспечивает иммунитет
Производители вакцины Варилрикс дают как минимум, 7-летнюю гарантию. Но клинические исследования выявляют антитела к вирусу в крови вакцинированных спустя 15 и даже 20 лет после прививки.
Воспользуйтесь услугами наших клиник!
Выбирая, где сделать прививку от ветрянки в Москве, обратите внимание на клиники сети НИАРМЕДИК. По результатам исследования среди частных столичных клиник НИАРМЕДИК заняла почетное первое место, возглавив рейтинг самых популярных и рекомендуемых частных медучреждений Москвы. Это убедительное доказательство высокого качества оказываемых нами медицинских услуг.
Сделайте своевременно прививку от ветряной оспы детям и взрослым, и защитите себя и своих близких от инфекционного заболевания и его опасных последствий.
Звоните нам и записывайтесь на прием к врачу.
Вакцинация против ветряной оспы – рекомендованная мера по снижению риска инфицирования герпеса третьего типа. Она не включена в официальный график прививок, совершается на платных условиях в специализированных медицинских учреждениях. Цена зависит от региона проживания, клиники, типа вводимого препарата. Например, в Москве стоимость инъекции начинается с 2100 рублей.
Показания к вакцинации
Взрослым пациентам рекомендована прививка:
- при патологиях внутренних органов хронического характера в стадии декомпенсации и субкомпенсации;
- при остром лейкозе и прочих злокачественных формированиях;
- при длительном лечении иммунодепрессантами, снижающими защитные функции организма;
- при курсе лучевой терапии;
- перед трансплантацией органов.
Иммунизация детей совершается в возрасте от года. В более ранний период это делать не имеет смысла. Если мать перенесла ветряную оспу до беременности, антитела проникнут в организм ребенка вместе с молоком.
Вакцинация детей совершается только при условии, что они не переносили ветрянку. Прививка нужна при оформлении в детсад, лагерь. Делая прививку в младенческом возрасте, ребенка оберегают от самого заболевания, его осложнений.
Вакцинация показана при планировании беременности (не менее, чем за три месяца до оплодотворения). Если произойдет инфицирование патогеном при вынашивании плода, это может привести к тяжелым осложнениям: выкидыш, заражение эмбриона, проблемы с внутриутробным развитием.
Есть ли противопоказания
- инфекционные поражения острого характера;
- рецидив хронических патологий;
- кишечные и респираторные инфекции легкой формы (делают, спустя месяц после исчезновения клинической картины);
- менингит и другие патологии нервной ткани (производится через 6 мес. после излечения);
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- лечение кортикостероидами;
- подготовка к хирургическому вмешательству, послеоперационный период;
- непереносимость составляющих вакцины;
- применение иммуноглобулинов, препаратов крови за 6 месяцев до прививки.
Относительные ограничения в применении:
- хронические патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
- высокая вероятность судорог;
- слабый иммунитет;
- аллергическая реакция на другие вакцины.
При таких патологических состояниях иммунизация возможна, но требует разрешения и контроля доктора.
Почему необходима прививка
Вакцинация совершается для выработки антител к вирусу герпеса третьего типа, провоцирующего болезнь. Благодаря этому организм человека сможет противостоять патогенам даже при контакте с инфицированным.
Вакцина не включена в национальный прививочный календарь. Поэтому она не бесплатная. Однако ее рекомендуют делать всем. Положительный результат, который от нее получает человек, окупает стоимость. Прививка рекомендована сотрудникам детских садов, школ. В этих учреждениях чаще происходят вспышки ветрянки.
Виды вакцин
В РФ разрешена вакцинация с двумя видами препаратов против оспы: Окавакс, Варилрикс. Производятся медикаменты за границей и стоят они дорого. Иммунизация совершается по желанию опекунов или родителей в специализированных клиниках с лицензией.
В состав препаратов входит вирус герпеса 3 типа. Однако он настолько слаб, что не способен спровоцировать вспышку инфекции. Иммунная система отвечает на проникновение патогенов, вырабатывает антитела к ним. Организм способен противостоять вирусу, даже спустя много лет после вакцинации.
Окавакс выпускается компанией Sanofi Pasteur из Франции, а Варилрикс — GlaxoSmithKline Biologicals из Бельгии. Результативность от действия обеих вакцин примерно одинаковая. Различаются они по схеме вакцинации от ветряной оспы. Подбирается медикамент врачом исходя из наличия препарата, удобства пациента.
Способ введения вакцины
Вакцина вводится здоровому пациенту медицинским работником, имеющим специальный допуск. Специалист ежегодно сдает экзамены, чтобы получить его. Сделать прививку самостоятельно в амбулаторных условиях невозможно.
Препарат обязательно должен находиться в холодильнике и не быть просроченным. В набор для инъекций входят сухое вещество с активно действующим элементом – лиофилизатом и очищенная вода. Раствор готовят в темном помещении. Воздействие ультрафиолетовых лучей на него недопустимо. Препарат не должен храниться в уже приготовленном виде.
Инъекцию вводят под кожный покров. Чаще всего укол ставится в дельтовидную мышцу плеча. Это снижает вероятность побочных реакций. Также вакцина может вводиться под лопатку, в наружную часть бедра. Внутривенно медикамент не применяется.
Пациент после мероприятия находится полчаса в больнице. Медики контролируют проявления аллергических реакций, дают рекомендации о режиме в поствакцинальный период.
Срок действия прививки
Иммунитет к вирусу герпеса 3 типа формируется 6 недель после введения препарата. Однако прививка не может дать 100% гарантию того, что инфицирование патогеном не случится. Вакцинация снижает вероятность заражения на 95-98% и риск осложнений ветрянки.
По заверениям компаний-производителей, срок действия препаратов составляет 30 лет. Это доказано исследованиями, проведенными 20 лет назад. У привитых людей были обнаружены антигены к патогенным микроорганизмам. Поэтому обычно вакцинацию совершают 1-2 раза за всю жизнь.
Побочные реакции
Со второй по третью неделю после прививки могут проявиться отсроченные общие реакции, в специальном лечении нет необходимости, они проходят самостоятельно:
- небольшое увеличение температуры;
- общее недомогание;
- редкие высыпания, напоминающие ветрянку, сопровождающиеся зудом;
- увеличение лимфатических узлов.
- опоясывающий герпес;
- воспаления мозга;
- ухудшение чувствительности;
- снижение уровня тромбоцитов;
- болезненные ощущения в крупных суставах.
Согласно данным ВОЗ, такие проявления возникают у пятнадцати человек из одного миллиона. Если наблюдается неблагоприятная симптоматика, нужно обратиться к врачу за помощью.
Вакцинопрофилактика кори, паротита и краснухи:
вакцинация (для взрослых) M-M-P II пр-во США – 1040,00 руб.
вакцинация (для детей) M-M-P II пр-во США – 1460,00 руб.
Прививка против бешенства (вакцина антирабическая, пр-во Россия)
вакцина антирабическая (для взрослых) пр-во России – 1000,00 руб.,
вакцина антирабическая (для детей) пр-во России – 1430,00 руб.,
Вакцинопрофилактика шигелл
Прививка против дизентерии Зонне (вакцина Шигеллвак, пр-во Россия) – 980,00 руб.
Прививка против желтой лихорадки:
вакцинация (для взрослых) пр-во Россия – 1020,00 руб,
вакцинация (для детей) пр-во Россия – 1450,00 руб.
Прививка против брюшного тифа
вакцинация (для взрослых) “Вианвак”, пр-во Россия – 960,00 руб.
вакцинация (для детей) “Вианвак”, пр-во Россия – 1390,00 руб.
Вакцинопрофилактика гриппа:
вакцинация (для взрослых) “Гриппол плюс” пр-во Россия – 510,00 руб,
вакцинация (для взрослых) “Инфлювак” пр-во Нидерланды – 590,00 руб.
вакцинация (для взрослых) “Ультрикс” пр-во Россия – 780,00 руб,
вакцинация (для взрослых) “Ваксигрипп” пр-во Франция – 590,0 руб.
вакцинация (для детей) “Ваксигрипп” пр-во Франция – 1020,0 руб.
вакцинация (для детей) “Гриппол плюс” пр-во Россия – 940,00 руб,
вакцинация (для детей) “Инфлювак” пр-во Нидерланды – 1020,00 руб.
Прививка против клещевого энцефалита
вакцина (для взрослых) “Клещ-Э-Вак , пр-во Россия – 680,00 руб.
вакцина (для детей) “Клещ-Э-Вак , пр-во Россия – 1110,00 руб.
вакцина (для взрослых) против клещевого энцефалита , пр-во г.Москва– 780,00 руб.
вакцина (для детей) против клещевого энцефалита , пр-во г.Москва – 1210,00 руб.
Привика против ротавирусной инфекции:
вакцинация (для детей) “Роттатек”, пр-во США – 2950,00 руб.
Прививка против коклюша, столбняка, дифтерии:
вакцинация (для детей) “Инфанрикс”, пр-во Бельгия (упаковщик Россия) – 1280,00 руб. (о наличии вакцины просим уточнять)
вакцинация (для детей) “Адасель”, пр-во США – 2370,00 руб.
вакцинация (для взрослых) “Адасель”, пр-во США – 1940,00 руб.
Прививка против дифтерии, столбняка, коклюша, полимиелита и гемофильной инфекции типа b:
вакцинация (для детей) “Пентаксим”, пр-во Франция – 1920,00 руб.
Прививка против гепатита В:
вакцинация (для взрослых) против гепатита В рекомбинантная (пр-во Москва)- 400,00 руб.,
вакцинация (для детей) против гепатита В рекомбинантная (пр-во Москва)- 880,00 руб.,
Вакцинопрофилактика пневмонии:
вакцинация (для взрослых) “Превенар-13” – 13 разновидности пневмококков, пр-во Россия) – 1760,00 руб.,
вакцинация (для взрослых) “Пневмовакс-23” – 23 разновидности пневмококков, пр-во США – 2660,00 руб.
вакцинация (для детей) “Превенар-13” – 13 разновидности пневмококков, пр-во Россия) – 2190,00 руб.,
вакцинация (для детей) “Пневмовакс-23” – 23 разновидности пневмококков, пр-во США – 3090,00 руб.
Вакцинопрофилактика менингита:
Вакцинопрофилактика краснухи:
вакцинация (для взрослых) пр-во России – 350,00 руб.
вакцинация (для детей) пр-во России – 780,00 руб.
Вакцинопрофилактика кори:
вакцинация против кори (для взрослых) (вакцина пр-во России) – 370,00 руб.
вакцинация против кори (для детей) (вакцина пр-во России) – 800,00 руб.
Прививка против дифтерии и столбняка:
вакцинация (для взрослых) “АДС-М”, пр-во Россия) – 320,00 руб.,
вакцинация (для детей) “АДС-М”, пр-во Россия) – 750, 00 руб.
Прививка против гепатита А :
вакцинация (для взрослых) “Альгавак М”, пр-во Россия – 1 020,00 руб.,
вакцинация (для детей) “Альгавак М” пр-во Россия – 1300,00 руб. (о наличии вакцины просим уточнять)
Прививка против ветряной оспы:
вакцинация (для взрослых) “Варилрикс”, пр-во Бельгия – 2400,00 руб.,
вакцинация (для детей) “Варилрикс”, пр-во Бельгия – 2830,00 руб.
Прививка против вируса папилломы человека:
вакцина “Гардасил”, пр-во США – 7640,00 руб.
Вакцина | Цена, р |
---|---|
Варилрикс | 6000 руб. |
Календарь прививок |
ЧТО ТАКОЕ ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая (VZV).
На сегодняшний день ветряная оспа является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире. VZV передается от человека к человеку воздушно – капельным путем. Восприимчивость к вирусу у неиммунного человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно.
Заболевание относят к “детским инфекциям”, т.к. в странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Ежегодно в России регистрируется не менее 500 000 случаев заболевания ветряной оспой, а экономический ущерб от инфекции, согласно официальным данным, в 2006 г. превысил 3 миллиарда рублей.
Ветряная оспа проявляется высыпаниями на коже в виде везикул – пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Новые везикулы подсыпают в течение нескольких дней, спадаются и высыхают, образуя корочки. Подсыпания сопровождаются подъемами температуры тела. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.
ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ
В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).
Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу. Чаще заболевание манифестирует в возрасте после 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Оно является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-инфицированных лиц.
Опоясывающий лишай также проявляется везикулезной сыпью на коже, но располагающейся обычно по ходу нервных стволов. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).
Заболевание иногда может приводить к таким неврологическим осложнениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, а также ухудшению зрения вследствие поражения глаз. Летальный исход может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом.
Больные с проявлениями опоясывающего лишая могут быть причиной заражения ветряной оспой неиммунных детей и взрослых.
ЧЕМ И ДЛЯ КОГО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНА ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественной “детской инфекцией”, течение заболевания иногда осложняется пневмонией (воспалением легких) или энцефалитом (воспалением головного мозга), что, в свою очередь, может привести к стойким последствиям или смертельному исходу.
Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования могут развиться некротический фасцит, флегмона (гнойное воспаление мягких тканей) или сепсис.
Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (в случае заболевания в первые 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа у новорожденных (в случае заболевания матери в период за 5 дней до и 48 часов после родов).
У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, у этих лиц могут отмечаться повторные случаи опоясывающего лишая.
Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны, в том числе для лечения бронхиальной астмы.
В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев заболевания) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет.
КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Первая вакцина для профилактики ветряной оспы была разработана и разрешена к применению в 1974 году в Японии. Вакцины против ветряной оспы производят с использованием живого ослабленного штамма VZV “Ока”.
Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат стали основанием для внедрения вакцинации против ветряной оспы в Национальные программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. Сейчас массовая вакцинация детей против ветряной оспы проводится в США, ряде стран Европы и Азии.
В 2008 году на территории Российской Федерации была зарегистрирована первая вакцина для профилактики ветряной оспы – “Варилрикс” (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.), а с 2009 года вакцинация стала широко применяться в рамках Региональных программ иммунизации.
Вакцина “Варилрикс” была разрешена к применению в 1984 году. На сегодняшний день препарат лицензирован более чем в 92 странах мира, включая Германию, Великобританию, Италию, Испанию, Францию, Канаду. Вакцина также зарегистрирована в ряде стран СНГ и Балтии. С момента первой регистрации вакцины “Варилрикс” до настоящего времени было произведено и использовано более 11 миллионов доз по всему миру. Безопасность и иммуногенность “Варилрикс” продемонстрированы в 40 клинических исследованиях, проводившихся во многих странах мира. Вакцина “Варилрикс”полностью соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и содержит живой ослабленный штамм VZV “Oka”.
КОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Вакцина для профилактики ветряной оспы может применяться у детей старше 1 года и взрослых.
- всех детей в возрасте 2-х лет, не болевших ранее этой инфекцией,
- детей старше 24 месяцев, выезжающих в летние оздоровительные учреждения.
В первую очередь вакцинация показана людям, относящимся к группе высокого риска:
- лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями,
- больные острым лейкозом,
- лица, получающие иммунодепрессанты,
- лица, получающие лучевую терапию,
- пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа.
Иммунизация таких лиц проводится только при отсутствии симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии (по анализу крови), при уровне лимфоцитов не менее 1200/мм3.
Вакцинация лиц, которым предстоит трансплантация органа, проводится за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.
Здоровым людям и лицам с хроническими нетяжелыми соматическими заболеваниями вакцинация против ветряной оспы проводится на фоне полного здоровья или вне обострения хронического процесса.
КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Временными противопоказаниями к вакцинации против ветряной оспы являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний. В этих случаях вакцинация откладывается до выздоровления, или проводится вне обострения хронического процесса, по назначению врача.
Противопоказаниями к вакцинации также служат наличие тяжелого иммунодефицита: первичного или вторичного, развившегося вследствие лейкоза, лимфомы, ВИЧ-инфекции (СПИД), применения иммунодепрессантов и высоких доз кортикостероидных гормонов, в том случае, если содержание лимфоцитов в крови менее 1200/мм3 и имеются другие признаки клеточного иммунодефицита.
Вакцину против ветряной оспы не вводят беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. При планировании беременности следует принимать адекватные меры контрацепции в течение 3 месяцев после вакцинации.
Вакцина “Варилрикс” не вводится лицам, имеющим аллергические реакции к любому из компонентов вакцины, включая неомицин (антибиотик), и лицам имевшим тяжелые реакции или осложнения на предыдущее введение препарата.
КАКОВА СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Курс первичной вакцинации состоит из 1 дозы вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение и ревакцинация через 6-8 недель. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту.
Важно соблюдать сроки вакцинации
Экстренная профилактика.
Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0.5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов). Если заболевание не развивается, то проводится повторная вакцинация через 6-8 недель.
НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНА ВАКЦИНА ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Согласно имеющимся наблюдениям, после введения вакцины “Варилрикс”, формируется напряженный и стойкий иммунитет. У детей в возрасте младше 12 лет эффективность составляет 98%, а у лиц старше 13 лет защитный уровень антител определяется почти в 100%.
У лиц из группы высокого риска эффективность несколько меньше, и составляет 80%, у больных лейкозом – 90%. У людей из групп риска после вакцинации рекомендуется периодическое определение титров антител для решения вопроса о необходимости ревакцинации (повторного введения препарата).
В ходе наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ВЕТРЯНОЙ ОСПОЙ
В настоящее время на территории Российской Федерации специфические меры профилактики ветряной оспы у контактных лиц и в очаге применяются редко. Обычно противоэпидемические мероприятия в детских коллективах ограничиваются карантином на срок инкубационного периода (с 10 по 21 день после контакта с больным). Вместе с тем людям из группы риска ограничиваться только карантинными мероприятиями нецелесообразно.
В качестве экстренной профилактики в первые 96 часов (предпочтительно в первые 72 часа) после контакта возможно проведение вакцинации против ветряной оспы детям старше 1 года и взрослым ранее не привитым и не болевшим этой инфекцией.
Достоверно известно, что вакцинация в первые 3 дня после контакта эффективна у более чем 90% привитых. На 4-е сутки эффективность прививки ниже (около 70%), но в 100% предотвращаются тяжелые формы инфекции.
Альтернативой может быть прием (по назначению врача) препарата ацикловир в возрастной дозировке в течение 2 недель. Вместе с тем, нет убедительных данных, свидетельствующих об эффективности применения данного препарата в качестве экстренной профилактики ветряной оспы.
Данная публикация составлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.
Читайте также: