Цервицит шейки матки папилломы

Что такое Цервицит?

Цервицит (син. эндоцервицит) – это воспаление канала По понятным причинам болеют цервицитом только женщины.

Какие причины приводят к развитию цервицита?

Основной причиной развития цервицита (эндоцервицита) являются различные инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего цервицит провоцируют гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека, вирус герпеса.

В связи с тем, что указанные выше инфекции редко ограничиваются только поражением шейки матки и, как правило, распространяются и на другие органы, цервицит часто является не отдельным заболеванием, а лишь одним из многих проявлений половой инфекции. В частности одновременно с цервицитом у женщины могут быть выявлены признаки уретрита, кольпита (вагинита), эндометрита, сальпингоофорита.

В редких случаях причиной цервицита может быть аллергия на спермициды, лактексные презервативы или средства для интимной гигиены.

Из медицинской литературы или на приема у врача вы можете узнать такие термины относящиеся к цервициту как:

Острый цервицит означает, что инфекция появилась относительно недавно и развивается активно.

Хронический цервицит означает, то инфекция которая его спровоцировала, скорее всего проникла в организм уже давно и в настоящее время развивается медленно, постепенно разрушая ткани шейки матки.

Гнойный цервицит – означает, что на фоне воспаления в канале шейки матки женщины образуется гной. Гнойный цервицит особенно часто возникает на фоне гонореи.

Вирусный цервицит – означает, что возбудителем болезни является вирус, передающийся половым путем (чаще всего ВПЧ или герпес).

Бактериальный цервицит – означает, что причиной цервицита является бактериальная инфекция (чаще всего, гонорея, бактериальный вагиноз).

Кандидозный цервицит – означает, что воспаления шейки матки возникло на фоне грибковой инфекции (подробнее об этом:http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B-%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5)

Неспецифический цервицит – означает, что воспаление шейки матки возникло в результате изменения нормальной микрофлоры влагалища, но не имеет никакой связи с половыми инфекциями. Неспецифический цервицит особенно часто возникает как следствие бактериального вагиноза.

Атрофический цервицит – означает, что одновременно с воспалением у женщина наблюдается истончение тканей шейки матки. Обычно, атрофический цервицит является следствием хронического воспаления шейки матки.

Очаговый цервицит – означает, что воспалены только отдельные участки слизистой оболочки канала шейки матки.

Чем опасен цервицит? Возможные последствия и осложнения

При отсутствии адекватного лечения цервицита и других сопровождающих его проявлений инфекции, в значительной степени повышает риск бесплодия, внематочной беременности, рака шейки матки, преждевременных родов и выкидыша.

Симптомы и признаки цервицита

Основными симптомами острого цервицита (эндоцервицита) являются:

Хронический цервицит чаще всего не проявляется никакими симптомами.

Может ли быть цервицит, если нет никаких симптомов?

Да, такое возможно. Довольно часто половые инфекции, на фоне которых развивается цервицит, протекают в хронической форме, совершенно бессимптомно и длительное время остаются незамеченными. В таких случаях хронический цервицит может быть обнаружен во время планового осмотра у гинеколога или во время обследования по поводу какой-то другой проблемы.

Влияние цервицита на беременность

Наличие цервицита у беременной женщины повышает риск внутриутробного заражения плода (инфекцией, которая спровоцировала воспаление шейки матки).

Кроме того, на фоне цервицита значительно повышается риск преждевременных родов, низкой массы тела ребенка при рождении, а также инфекционных осложнений у матери (например, эндометрит) после родов.

Лечение цервицита во время беременности подбирается в зависимости от типа спровоцировавшей его инфекции. Подробные рекомендации относительно лечения инфекций во время беременности вы можете найти в разделе Беременность.

Анализы и обследования для выявления цервицита

Основными методами диагностики цервицита является:

Осмотр у врача гинеколога. Во время осмотра врач оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Наличие во влагалище обильных плохо пахнущих выделений, покраснение и раздражение влагалища и шейки матки, а также выделение гноя из канала шейки матки являются наиболее распространенными признаками цервицита, которые врач может заметить во время осмотра.

Для уточнения причины болезни врач может посоветовать сделать обычный микробиологический мазок из влагалища и цитологический мазок (Пап тест).

В зависимости от симптомов болезни и изменений, обнаруженных во время гинекологического осмотра, врач может назначить дополнительные анализы и тесты (анализ на сифилис, УЗИ органов малого таза, общий анализ мочи и крови и пр.)

Как подготовиться к визиту к врачу?

1. Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до проведения обследования
2. За 2-3 дня до обследования не проводите спринцеваний и откажитесь от любых средств интимной гигиены
3. Как можно раньше до обследования прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед не было заранее оговорено с врачом
4. Гигиену наружных половых органов следует провести вечером, перед обследованием – только теплой водой. Утром, в день обследования подмываться не нужно.
5. Желательно не мочиться за 2-3 часа до визита к врачу.

Лечение цервицита (эндоцервицита) зависит от типа инфекции, спровоцировавшей болезнь.

В связи с тем, что многие инфекции, вызывающие цервицит являются заразными и передаются во время полового акта, лечение обоих половых партеров является обязательным в большинстве случаев.
Даже если у мужчины нет никаких признаков болезни, это не значит, что он не заражен. Хламилиоз, трихомониаз и гонорея у мужчин могут протекать совершенно бессимптомно.

Перед тем как начать лечение врач может попросить вам сделать тест на беременность. Это строго необходимо, так как некоторые лекарства, которые используются в лечении цервитцита могут отрицательно повлиять на развитие беременности. Если окажется что беременны – врач подберет специальное, безопасное лечение.

Лекарства для лечения цервицита

Основным методом лечения цервицита (эндоцервицита) является назначение антибиотиков, подавляющих развитие инфекции. Выбор антибиотика проводится лечащим врачом и зависит от типа инфекции вызвавшей болезнь.

Довольно часто антибиотики для лечения цервицита назначаются в виде вагинальных свечей или кремов.

Народные методы лечения цервицита

На данный момент не известно никаких действительно эффективных народных методов или рецептов лечения цервицита (эндоцервицита).

Инфекции, провоцирующие развитие цервицита не могут быть устранены лечебными травами, поэтому использование народных методов лечения цервицита допускается только при согласии врача и одновременно или после основного лечения антибиотиками.

Если вы планируете лечение народными средствами обратите внимание на следующие замечания:

На сегодняшний день для врачей-гинекологов большую проблему представляют заболевания вульвы и цервициты. В последнее время они "молодеют" и дают осложнения. Но об этом чуть позже. Для того чтобы уметь вовремя распознать заболевание и эффективно с ним бороться необходимо знать, что они собой представляют.

Цервицит является одним из наиболее распространенных заболеваний шейки матки. Согласно статистическим данным в нашей стране встречается у каждой 4 женщины детородного возраста.

Цервицит представляет собой воспаление шейки матки. Воспаление цервикального канала шейки матки может быть вызвано стрептококками, стафилококками, грибами, различными вирусами, хламидиями, микоплазмами и другие внутриклеточные инфекции.

К предрасполагающим факторам для развития цервицита относятся: раздражение шейки матки химическими и механическими противозачаточными средствами, эрозии шейки матки, травмы шейки матки во время родов и аборта, разрывы шейки матки, некоторые воспалительные заболевания матки, влагалища, яичников и др.

На сегодняшний день в генезе цервицита несомненной представляется ведущая роль ДНК-содержащему - вирусу ВПЧ (вируса папилломы человека). Этот вирус строго эпителиотропный, т.е. поражает только эпителий слизистых оболочек и кожных покровов различных органов. Интересен тот факт, что среди пациенток, обращающихся за гинекологической помощью, 44,3% имеют папилломавирусную инфекцию гениталий, выраженную в различных формах. Большинство из них составляют молодые женщины в возрасте 15-25 лет.

Большое значение в развитии цервицита имеет состояние иммунной системы.

При цервиците характер воспалительного процесса во многом зависит от вида возбудителя и от того, как организм отреагирует на него.

Как протекает заболевание

Цервицит относится к тем немногим заболеваниям, которые даже в острой стадии слабо выражены. Как правило, пациентки жалуются на слизистые или гнойные выделения (бели), зуд, реже ? на болезненные ощущения внизу живота. При осмотре в зеркалах отмечается отечность и гиперемия слизистой оболочки и увеличение секреции (гиперсекреции). Нелеченый острый цервицит переходит в хронический, при котором в процесс вовлекаются железы и мышечная оболочка шейки матки. Шейка матки, как правило, уплотнена и утолщена. Цервицит, как и любое другое заболевание, может давать осложнения. Чаще всего цервицит осложняется эрозией шейки матки. О ней мы обязательно поговорим в наших следующих статьях. А сейчас пару слов о лечении цервицита и перейдем к заболеваниям вульвы.

Лечение цервицита зависит, прежде всего, от характера возбудителя и стадии заболевания. Не маловажное значение имеют сопутствующие изменения окружающих тканей. При раннем диагностировании заболевания лечение не вызывает трудностей и дает 100% результаты. Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения цервицита признан препарат, основным действующим веществом которого является инозин пранорбекс, компании Teva - одного из лидеров фармацевтической индустрии. Высокая эффективность препарата обусловлена комплексным действием ? иммуномодулирующим и противовирусным действием. Препарат воздействует непосредственно на репликацию ДНК и РНК вирусов. Курс лечения в среднем составляет 7-14 дней.

Заболевания вульвы и ВПЧ

Среди заболеваний вульвы различают фоновые и предраковые. Не смотря на то, что они известны врачам-гинекологам уже довольно давно, причины и механизм развития дистрофических заболеваний еще таят множество вопросов.

Следует отметить, что еще несколько лет назад крауроз вульвы встречался преимущественно у женщин пожилого возраста, то сегодня это заболевание все чаще и чаще встречается у молодых женщин.

Фоновые заболевания вульвы дистрофическими изменениями. Их развитию способствуют различные патогенетические и морфологические факторы. Чаще всего развитие патологических процессов вульвы связывают с нейроэндокринными и обменными нарушениями на фоне гормонального фона, процессов старения и инфицирования вирусами.

Особого внимания заслуживают хронические вирусные заболевания вульвы, одним из главных проявлений которых являются остроконечные кондиломы. Заболевания вызываются ВПЧ (вирусом папилломы человека) типа 6 и 11 и проявляются множественными бородавчатыми поражениями слизистой и кожи. Следует отметить, что заболевание довольно часто возникает на фоне ИППП (инфекций передающихся половым путем). Длительно текущая папилломавирусная инфекция может привести к дистрофическим изменениям вульвы, таким как:
- лейкоплакия
- крауроз (склерозирующий лишай)
- атрофический вульвит

К факторам риска относят:
- наличие вируса простого герпеса (серотип 2)
- гипоэстродинию
- дисплазию шейки матки
- хроническую ВПЧ
- более чем 10-летнее носительство ВПЧ
- хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов
- позднее начало менструации
- возраст старше 40 лет
- несоблюдение личной гигиены
- ожирение и сахарный диабет

Как проявляются заболевания вульвы

Основной жалобой пациенток с заболеваниями вульвы, является зуд. Кроме того, женщины жалуются на жжение, покалывание и боли.

Зуд вульвы имеет свойство поражать любые участки кожных покровов и границы между слизистой оболочки и кожи вульвы. Как правило, усиливается перед менструацией, в ночное время.

Еще одним довольно частым симптомом заболеваний вульвы является болезненные ощущения при половых сношениях. Боязнь боли сводит практически на нет интимную жизнь.

Рак и дисплазии вульвы в большинстве случаев не имеют специфических проявлений, поэтому подтвердить их можно только при помощи морфологического исследования. Для этого выполняется биопсия вульвы.

Лечение заболеваний вульвы

Заболевания вульвы относятся к хроническим трудноизлечимым заболеваниям. Требуют проведения комплексного лечения. При проведении лечения обязательно должны учитываться общие заболевания и противопоказания к лекарственным препаратам.

Лечение назначается каждой пациентке индивидуально. Наряду с консервативной терапией может включать радиоволновую эксцизию, пластические операции по удалению новообразований, послеродовых рубцов и т.п., фотодинамическую терапию вульвы с различными препаратами.

Как и при цервиците, при заболеваниях вульвы высокоэффективным является лечение противовирусным препаратом на основе инозин пранобекса. Наряду с противовирусным действием, он оказывает выраженное иммуномодулирующее действие. Производится фармацевтической корпорацией Teva, в виде таблеток. Как правило, курс лечения от 10 до 14 дней.

Моей дочери 21 год, она девственница.обследование на зеркалах исключено.сделали УЗИ,снимок показал увеличение шейки матки и скопление за ней жидкости,также её беспокоят выделения обильные и зуд.врач сказал что диагноз поставить не может,пока не посмотрит через зеркало.не будет ли потом поздно,может можно лечить сейчас? если можно подскажите чем и как нам можно пролечиться.

у меня лейкоплакия вульвы прошлв 2 курса лазером и врач назначила мазь синафлан витамин а и е мазать маслами зуд ушел но после поездки на море обострение еще появились выделения из вульвы какое лечение порекомендовали бы вы и какие анализы стоит еще сдать может обратиться к онкологу

Нахожусь на лечении уже 1,5 года, пришла с эрозией и попала в кабинет патологии шейки матки. Т.К. мой муж - мой первый и единственный мужчина, от диагнозов, валившихся на меня, была "в шоке": эктопия, уреаплазма, ВПЧ 59 типа,эндоцервицит, на фоне которых дисплазия 2 степени. Три месяца не могла прийти в себя, на анализы и лечение потратила больше 15 тысяч. Слава Богу, результат - ВПЧ отриц, без паталогийй. Но пришла через полгода после лечения, врач говорит, что есть небольшое восполение. Почему? Неужели теперь все время на противовирусных сидеть?

лечу опоясывающий лишай пью изопринозин и цеклоферон, ацекловир сакажите это поможет вылечить эту болячку или надо ещё что нибудь добавить к этим лекарством

можно ли употреблять одновременно изопринозин и цеклоферон

Можно ли употреблять одновременно изопринозин и цеклоферон?

Да уж.а я вот не знаю как вылечить цервицит,вызванный впч(откуда он взялся не знаю ведь интим только с мужем). При мочеиспускании боль жжение,спать не могу постоянно в туалет охота!врачи ничего толком не говорят.кошмар.

Да бесполезны ваши профилактические проверки! Я каждые 2 месяца ходила к гинекологу, всегда всё хорошо было на внешний вид и мазок, а в итоге с хроническим цервицитом ходила, хроническим эндометритом, мультифолликулярными яичниками, впч, уреаплазмой, микоплазмой. И не поверите, у трёх разных гинекологов проверялась, никто ничего не видел. В итоге, я стала бесплодной, и выяснилось всё только тогда, когда встала на учёт в центр эко по бесплодию. Так что всё бесполезно, обычный мазок и осмотр с зеркалами ничего не показывает.

Девочки хочу обратиться ко всем с призывом:"Не бойтесь гинекологов, не стыдитесь, не стесняйтесь. " Это ваша жизнь, ваше здоровье. Болезнь легче предотвратить, чем потом её лечить.Гинеколога рекомендуют проходить раз в год, но я бы советовала раз в полгода, а то и в три месяца.Сейчас так много всякой заразы.Молодые девочки стесняются врача, а потом вылезают такие проблемы, что лечиться нужно долго и к тому же очень дорого. Так что завтра же к врачу на профосмотр.

ответьте пожалуйста:при цервиците может быть кровотечение?спасибо

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Цервицит является воспалением, локализованным в шеечном канале. Клиника патологии определяется этиологией и тяжестью течения процесса. Симптомы цервицита шейки матки могут включать выделения из влагалища (гнойного или слизистого характера), болевой синдром в нижней части живота, неприятные ощущения или боль во время мочеиспускания и полового акта.

Подробнее о патологии

Воспаление цервикса может привести к таким серьезным осложнением, как эрозивные изменения, гипертрофия, а также распространение инфекционного процесса на вышележащие отделы женской репродуктивной системы. Шейка матки – своеобразный барьер, который должен предупреждать попадание патогенных микроорганизмов в матку. Но действие на шейку некоторых факторов может ухудшить ее функциональность.

Воспаление влагалищной порции цервикса носит название экзоцервицита, а непосредственно цервикального канала – эндоцервицита. Заболевание может проявить себя как результат инфицирования условно-патогенными инфекционными агентами, такими, как:

• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• грибок кандида.

Также причиной болезни могут стать такие патогены:

• хламидии;
• гонококки;
• трихомонады;
• бледная спирохета;
• микоплазма;
• амебы;
• вирусы.

Условные патогены могут попасть в шеечный эпителий контактным способом из прямой кишки, также характерен гематогенный и лимфогенный путь заражения. Специфические патогены попадают в шейку при половом контакте.
Заражение трихомониазом провоцирует воспаление шеечного канала

Стоит отметить, что в гинекологии рассматриваются и неинфекционные причины цервицита, а именно:

• действие агрессивных химических средств (продукты для гигиены половых органов, спермициды);
• неопластические патологии;
• механическое травмирование
• ряд системных болезней (синдром Бехчета).

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию цервицита. В их число входят такие:

1. Травмы шеечного канала во время родов.
2. Травмирование шеечного эпителия при диагностическом выскабливании и прерывании беременности.
3. Установка и извлечение внутриматочной спирали.
4. Рубцовые изменения шеечного канала.
5. Новообразования доброкачественного характера.

Только в редких случаях цервицит протекает изолированно, чаще он сочетается с другими болезнями женской половой системы, такими, как вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион и псевдоэрозия. Большая часть случаев патологического процесса регистрируется у пациенток репродуктивного возраста. Заболевание может спровоцировать невынашивание и преждевременные роды, а также эрозию, полипы и распространение воспалительного процесса на матку и придатки.

Симптомы заболевания

Симптомы цервицита шейки матки определяется характером и распространенностью патологического процесса. Течение болезни может быть острым и хроническим, а поражение – очаговым или диффузным. В некоторых случаев патология имеет стертую клинику.

Острый цервицит проявляется обильными выделениями, которые могут быть слизистыми или гнойными. Также возникает болевой синдром в нижней части живота, который имеет ноющий характер. При осмотре выявляются отечность и покраснение наружного зева шеечного канала, слизистая выпячена, на ней отмечаются точечные кровоизлияния, ее поверхность изъязвлена.
Боли в нижней части живота – признак воспаления

Выраженность симптоматики зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы. Поражение тем или иным инфекционным агентом может иметь такие особенности клиники и диагностики:

1. Гонококк: острое течение, обильные гнойные выделения, сильная ноющая боль.
2. Хламидии: клиника стерта, выделения не обильны, боль менее выражена.
3. Вирус герпеса: тянущие боли, изъязвление слизистой, она резко гиперемирована.
4. Трихомонады: точечные кровоизлияния, выявление атипичных клеток в мазке.
5. Актиномицеты: яркий признак, который имеет название “симптом желтого зернистого пятна”.
6. Вирус папилломы: язвы и кондиломы на слизистой.

Если цервицит не будет выявлен и вылечен в своей острой стадии, то он неизбежно перетекает в хроническую форму. Формируются псевдоэрозивные изменения из-за пролиферации цилиндрического эпителия шейки матки, выделения имеют мутно-слизистый характер. Хронический цервицит отличается меньшей выраженностью признаков воспалительного процесса (отечности и покраснения выстилки шеечного канала). Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки может спровоцировать распространение воспаления на окружающие ткани. Меняется структура цервикса: он становится более плотным.

Отличия экзоцервицита и эндоцервицита

Экзоцервицит шейки матки, как говорилось ранее, является воспалением влагалищного сегмента цервикса. Для него характерны такие признаки:

1. Изъязвление слизистой.
2. Визуально заметная гиперемия наружного зева шеечного канала.
3. Выявление микроабсцессов.
4. Отечность слизистой выстилки.
5. Обильное отделяемое .
6. Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки в форме множественных перигландулярных инфильтратов.

Эндоцервицит шейки матки проявляется симптоматикой воспаления шеечного канала. Чаще развивается как результат инвазивных процедур и заболеваний рядом расположенных органов репродуктивной системы. Для патологии характерны быстрое прогрессирование и высокая вероятность хронизации и стертой клинической картины. Выделений не так много, как при экзоцервиците, а интенсивность болевого синдрома может варьировать.

Гинеколог во время осмотра может отметить отечность слизистой шеечного канала, ее гиперемию, большое количество небольших язвочек, патологическое отделяемое в цервиксе. Эндоцервицит шейки матки опасен своими осложнениями. Нередко стертая клиника играет отрицательную роль: при видимом благополучии болезнь распространяется и проявляет себя в более тяжелой форме.

Особенности хронической формы заболевания

Хронический цервицит развивается в тех случаях, когда вовремя не начато лечение острой формы заболевания. К типичным проявлениям хронической формы патологии относятся:

1. Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки постепенно сменяется его отторжением.
2. Частичное замещение цилиндрического эпителия плоским.
3. Гипертрофические изменения цервикса.
4. Распространение инфекции на рядом расположенные анатомические структуры.
5. Уплотнение и утолщение цервикса.
6. Дистрофические изменения.
7. Образование эрозии.
8. Формирование кист.

Хроническая форма патологии нуждается в более продолжительном и серьезном лечении. Требуется полноценная диагностика для определения и ликвидации причины болезни.

Диагностика воспаления цервикса

Многие женщины не подозревают, что такое заболевание, как цервицит, может протекать практически бессимптомно. Часто патологию диагностируют в ходе профилактического медицинского осмотра или при обращении к гинекологу по иным поводам. Диагноз может быть поставлен врачом после проведения осмотра шеечного канала в зеркалах, кольпоскопии и анализа некоторых лабораторных анализов.
Изучение мазков под микроскопом – важный способ диагностики

Кольпоскопия необходима для детализации патологических изменений тканей цервикса (пролиферация железистого эпителия шейки матки), выявления гиперемии и отечности, эрозии, эктопии, конкретизации распространенности процесса – очаговый или диффузный.

В качестве лабораторных диагностических методик применяются:

• микроскопия мазка;
• посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотическим веществам;
• полимеразно-цепная реакция для выявления конкретного возбудителя;
• иммуноферментный анализ для определения инфекционного агента и антител к нему в крови;
• общий анализ крови для установления выраженности воспалительной реакции.

В мазке при острой патологии обнаруживают большое количество лейкоцитов, интенсивную пролиферацию цилиндрического эпителия шейки матки (при этом клетки имеют гипертрофированное ядро), дистрофические изменения в плоском эпителии. Хроническая форма также характеризуется пролиферацией цилиндрического эпителия шейки матки, но отмечаются признаки цитолиза. Бактериологическая диагностика, ПЦР, ИФА важны для выявления конкретного патогена и подбора способов терапевтической коррекции состояния.

Лечение цервицита шейки матки

Конкретный курс комплексного лечения цервицита шейки матки может определить только врач на основе индивидуальных особенностей конкретного клинического случая. Основой терапии является устранение инфекционного агента и факторов, которые способствуют активному течению воспалительного процесса (изменения гормонального фона, снижение функции иммунитета и другие). Врач должен объяснить пациентке, что это такое – цервицит, чем он мог быть спровоцирован, и что нужно делать для его полноценного лечения и предотвращения обострений.
Только квалифицированный специалист может назначить корректный курс терапии

Медикаментозная терапия предполагает назначение антибиотиков, противовирусных, противовоспалительных препаратов. Антибиотические средства назначаются согласно типу выявленного возбудителя и его чувствительности к тем или иным препаратом. Если выявлена грибковая форма патологии, врач прописывает противогрибковые средства (флуконазол при кандидозе). При заражении хламидиями необходимы тетрациклины (мономицин, доксициклин), хинолоны (ломефлоксацин), макролиды и азалиды. Помимо системных медикаментов назначают и местные средства, включая крема, мази, свечи, вагинальные таблетки.

Воспаление цервикса вирусной природы довольно трудно поддается терапевтической коррекции. Оно требует комплексного лечения, которое включает противовирусные лекарства, специфические иммуноглобулины, иммуномодуляторы и витамины. При образовании кондилом может потребоваться их удаление. Атрофическое воспаление лечится при помощи гормональных препаратов. Их применение способствует восстановлению структуры эпителия и стабилизации естественной флоры.

Хроническая форма цервицита может потребовать хирургических методов лечения. В их число входят:

• диатермокоагуляция;
• лазеротерапия;
• криотерапия.

Любой хирургический способ предполагает предварительное устранение инфекционного агента.

Важно отметить, что комплексное лечение воспаления цервикса предполагает регулярный контроль эффективности при помощи лабораторной диагностики и кольпоскопии.

Для профилактики заболевания следует соблюдать правила гигиены, исключать заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, предупреждать аборты, следовать рекомендациями гинеколога при ведении беременности и родов, а также при лечении различных патологий. Пренебрежение профилактическими мерами, несоблюдение назначений, самолечение могут привести к серьезным последствиям.

Цервицитом называется воспалительный процесс в шейке матки. Он чаще расположен во влагалищном сегменте в области шеечного канала. Цервицит также называют эндоцервицитом, подразумевая воспаление во внутренней оболочке цервикального канала. Заболевание требует обязательного лечения, так как опасно распространением патологии на верхние отделы полового аппарата, в частности, матку. Особенно это касается инфекционного цервицита, который встречается у многих женщин.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Воспалительный процесс в шейке матки, который может появиться у женщин любого возраста и иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Чаще воспаление возникает после инфицирования, а не наоборот.

Цервицит редко бывает самостоятельным заболеванием. Как правило, его сопровождает кольпит, уретрит, эндометрит или другие патологии мочеполовой сферы женщины.

Заболевание характеризуется определенными симптомами, которые при отсутствии точной диагностики можно спутать с другими похожими патологиями. Спектр инфекций которые могут провоцировать воспаление цервикального канала, достаточно широк. Неспецифические возбудители обычно попадают с током крови из других очагов воспаления, специфические – половым путем. Кроме этого, нарушения слизистой могут быть вызваны паразитарной инфекцией и различными травмами.

Шейка матки является важным барьером, который препятствует проникновению инфекции в детородные органы. При действии неблагоприятных факторов, в том числе инфекции, защитные свойства шейки матки снижаются, что приводит к развитию воспалительного процесса и опасности для других органов (матки, фаллопиевых труб, яичников).

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к хронизации процесса и в дальнейшем к развитию эрозии или гипертрофии.

Основная категория пациентов – женщины репродуктивного возраста. При регулярном посещении гинеколога, патологию легко заметить и устранить на начальной стадии. К сожалению, многие обнаруживают ее, когда последствия уже произошли (невынашивание беременности, эрозия, полипы половых путей).

Как выглядит цервицит с фото

Внешне цервицит выглядит как покраснение. Примеры приведены на картинках ниже:

При хроническом течении признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее, однако может быть поражена более обширная область.

Различают такие типы цервицита:

• острый (активное развитие воспалительного процесса, который появился недавно);
• хронический (вялое течение давней патологии);
• гнойный (воспалительный процесс сопровождается образованием гноя);
• вирусный (заболевание вызвано вирусной инфекцией);
• бактериальный (причиной воспаления стала бактериальная флора);
• кандидозный (цервицит вызвали грибки);
• неспецифический (причиной стала естественная условно-патогенная флора половых путей);
• атрофический (у женщины наблюдается истончение тканей и ухудшение их питания);
• очаговый (поражены только отдельные участки шейки).

Первые признаки цервицита

При остром цервиците признаки заболевания заметны сразу. У женщины появляются обильные выделения слизисто-гнойного характера и боль внизу живота. При гинекологическом осмотре хорошо заметен отек и гиперемия цервикального канала, выпячивание слизистой, нарушение ее структуры (кровоизлияния). Дискомфортные ощущения и обильность выделений заставляет женщину обратиться к врачу.

Хронический цервицит протекает в стертой форме и чаще обнаруживается случайно при плановом осмотре.

Симптомы цервицита

Шейка матки имеет слизистый и эпителиальный слой. Некоторые возбудители проявляют тропность к определенному виду ткани, например, трихомонады и хламидии преимущественно поражают эпителий. При такой этиологии заболевание может долго оставаться незамеченным. Если же воспаление затрагивает слизистый слой, пациентка сразу замечает интенсивные выделения.

Цвет выделений зависит от характера патогенной флоры. Они могут быть от бело-желтого до серо-зеленого оттенка, а также иметь примеси крови. Консистенция секрета также меняется от жидкой до густой. Самостоятельно определить, из какого отдела шейки идут выделения, а также какой микроб их спровоцировал, женщина не может. Гинекологический осмотр и анализы являются обязательными.

При длительном течении цервицита к нему присоединяется кольпит и воспаление мочевыводящих путей. Это вызывает дополнительные симптомы и дискомфорт у женщины.

Симптомы, которые могут появляться при цервиците:

• обильные выделения;
• боли внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт при половом контакте;
• кровянистые выделения после секса.

При гинекологическом осмотре врач замечает следующие изменения:

• отек и гиперемия шейки матки;
• мелкие кровоизлияния;
• рыхлая структура ткани;
• наличие кондилом, изъязвлений, эрозии, изменения цвета некоторых участков;
• вовлечение в воспалительный процесс влагалища.

Причины и профилактика цервицита

К воспалению шейки матки могут привести следующие факторы:

• Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Передаются половым путем, поражают соседние области (уретру, влагалище).
• Вирус папилломы и генитальный герпес.
• Аллергическая реакция на латекс или компоненты смазок.
• Активизация условно-патогенной флоры после действия неблагоприятных факторов (стресс, переохлаждение, грубый секс, частые спринцевания).
• Несоблюдение гигиены, в частности, долгое использование тампонов во время менструации.
• Нарушения гормонального фона женщины.
• Травмы шейки матки при диагностических манипуляциях, родах или абортах.
• Раннее начало половой жизни или частая смена партнера.

Преобладающее большинство цервицитов вызвано инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы предотвратить заражение, рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции или иметь одного полового партнера, с которым женщина предварительно прошла все необходимые обследования.

При случайном незащищенном контакте можно предотвратить инфицирование с помощью специальных препаратов. Обязательное условие – начало профилактических мероприятий в течение 1-2 суток после контакта. Посоветовать лекарство может врач или провизор в аптеке. Одно из таких средств – Мирамистин.

Избежать цервицита однозначно поможет соблюдение правил личной гигиены. Благодаря этому будут поддерживаться защитные свойства вагинальной слизи на высоком уровне. Очень важны периодические осмотры у гинеколога, которые помогут своевременно выявить начало патологии и сразу начать лечение.

Также нужно до конца долечивать другие заболевания женской половой сферы, например, молочницу, которая беспокоит многих пациенток.

Диагностика

Цервицит сопровождается определенными симптомами однако похожие проявления наблюдаются и при других заболеваниях, поэтому специфических признаков нет. Повышенное количество выделений и боль характерно для большинства воспалительных процессов в женских половых органах. Самостоятельно женщина не сможет определить расположение очага воспаления и возбудителя, который привел к инфекционному процессу.

Главная цель диагностики – определить тип инфекции, которая активизировалась на шейке матки. Это поможет начать правильное лечение и не допустить перехода проблемы в хроническую форму. Важным также является изучение анамнеза пациентки и характера выделений – эти данные помогут понять причину цервицита.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• Осмотр с помощью гинекологического зеркала. Доктор видит область воспаления, оценивает состояние тканей шейки матки (наличие отека, рыхлости, эрозии, неоднородности цвета), обращает внимание на слизистую влагалища.
• Кольпоскопическое исследование. Позволяет детально увидеть состояние шейки матки и патологические изменения в эпителии благодаря многократному увеличению.
• Лабораторные методы. Перед началом лечения нужно дождаться результатов микроскопии мазка, бакпосева микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам.
• Полимеразная цепная реакция. С помощью такого исследования можно выявить некоторых возбудителей, которые не обнаружатся в бакпосеве (папилломавирус, хламидиоз, гонорея).

Острый воспалительный процесс обычно сопровождается повышением количества лейкоцитов и лимфоцитов. На увеличенном изображении кольпоскопа заметны изменения в структуре эпителия. При хроническом течении могут обнаруживаться клетки различной величины или явление лизиса.

Цервицит – не только воспалительное, но и инфекционное заболевание. Схема лечения обязательно включает антимикробные препараты, которые подбираются по результатам бакпосева. Самолечение недопустимо, так как неподходящий препарат провоцирует устойчивость патогена или, как минимум, не остановит развитие патологии.

Осложнения

Цервицит не вызывает критических или угрожающих жизни симптомов. Очень часто женщины оставляют эту проблему без внимания и откладывают визит к врачу. При длительном течении воспаление шейки матки приводит к нарушению структуры эпителия и потере его защитных свойств. Изменение целостности ткани, кровоподтеки, ухудшение микроциркуляции и метаболизма в проблемной области со временем провоцирует деструктивные изменения или эрозию.

При длительном воспалении у многих женщин наблюдается бесплодие или срывы беременности на ранних сроках. Опасно также и распространение инфекции дальше по половым путям. При отсутствии правильного лечения микроб попадет в матку, фаллопиевы трубы, яичники и вызовет более серьезные заболевания.

Лечение цервицита

Лечение будет эффективным только при устранении основной причины заболевания. Для этого важно определить патогенную микрофлору, которая присутствует в цервикальном канале и влагалище, а также выявить провоцирующие факторы, которые могут вызвать рецидив (большое количество половых партнеров, стресс, снижение иммунитета и другие).

Лечение цервицита состоит из комплексной схемы, которая может включать:

• Антимикробные препараты – антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства, в зависимости от выделенной патогенной флоры. При хроническом цервиците курс лечения будет более длительным. В зависимости от площади поражения и первопричины заболевания, эти лекарства могут назначаться в форме вагинальных вечей или пероральных таблеток. Важно не прерывать курс лечения, так как потом его придется повторять заново.
• Гормональные средства – назначаются, когда причиной цервицита стал гормональный дисбаланс. Гинеколог может назначить такие средства как местно, так и для системного применения, например, оральные контрацептивы.
• Иммуностимуляторы. Используются при вирусной этиологии цервицита, а также при сниженном иммунитете женщины как дополнительная линия терапии.
• Местные антисептики и противовоспалительные средства. Сюда относятся спринцевания или тампоны, смоченные в растворе хлорофиллипта, диметилсульфоксида, нитрата серебра.
• Витамины. Назначаются как дополнительная линия терапии при любой этиологии цервицита.

Хуже всего лечению поддается хронический цервицит и воспаление, вызванное вирусным возбудителем. Например, для избавления от вируса папилломы необходимо лечение интерферонами, цитостатиками, а также хирургическое удаление кондилом. При хроническом течении консервативная медикаментозная терапия может быть малоэффективна, поэтому пациентке назначают хирургическое лечение (лазеротерапию, криотерапию, диатермокоагуляцию и другое). Однако перед такими методами следует убедиться в отсутствии инфекции в половых путях.

При выявлении специфического инфекционного возбудителя лечение должны походить оба половых партнера, а на время терапии следует отказаться от половых контактов.

Одновременно с устранением основной причины (гормональных нарушений, инфекции) женщине могут назначаться симптоматические средства для устранения воспаления и зуда. Через несколько недель проводится контрольный осмотр и бактериологический посев.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, особенно по популярным народным рецептам. Например, спринцевания нарушают баланс микрофлоры влагалища, снижают местные защитные свойства и являются не такими полезными, как многие считают. Народные средства могут использоваться только в качестве дополнительной линии терапии. При этом следует спросить совета доктора, какие ингредиенты и в каком виде лучше применять.

Беременность и цервицит

Воспаление, а особенно инфекционный процесс, негативно сказываются на течении беременности. Из канала шейки матки возбудитель может проникнуть в матку и привести к инфицированию плода.

При наличии цервицита повышается риск преждевременных родов или осложнений после родов у матери.

Лечение цервицита во время беременности нужно проводить обязательно, однако выбор препаратов при этом более ограничен. Для будущих мам важно убить патогенных микробов, а противовоспалительное лечение может быть продолжено после родов.

На начальных сроках беременности воспаление шейки приводит к плацентарной недостаточности и негативно отражается на развитии ребенка. В некоторых случаях это становится причиной замирания плода и выкидыша. Все гинекологи советуют ответственно относиться к своей беременности и планировать е заранее. Это даст возможность пройти полное обследование и устранить существующие проблемы до зачатия.