Чем лечат вшей в больницах

В зависимости от вида вшей различают головной, платяной и лобковый педикулез. Как и все болезни заболевание нуждается в лечении. Ведь паразиты доставляют сильный дискомфорт, появление зуда, который провоцирует расчесывание пораженных мест, что в свою очередь приводит к занесению инфекций в ранки. Преимущественно курс процедур выполняют в амбулаторных, то есть домашних условиях. Однако нередко случаются ситуации, когда вши обнаруживаются на первичном осмотре при госпитализации человека в больницу. Как проводят осмотр на педикулез пациентов в стационаре, кто занимается лечением, расскажет эта статья.

Выявление педикулеза

При поступлении на лечение в стационаре проводится предварительное обследование на предмет обнаружения вшей. Происходит это на санпропускнике в клинике. Осмотр на педикулез в отделении проводится медицинскими сотрудниками. Медсестра должна с помощью лупы, специального гребня осмотреть затылочную, височную часть головы. В том случае, когда взрослые вши и гниды были обнаружены, осмотру подвергаются одежда пациента. С особенной тщательностью проверяются вещи, если на теле были выявлены укусы платяных вшей.

Выявление вшей

Каждый зафиксированный случай заносится в журнал, на карточке пациента делается соответствующая отметка. В зависимости от состояния больного разрабатывается план лечебных мероприятий и оказывается первая помощь.

Лечение педикулеза в стационаре детей, возраст которых не достиг 5 лет, беременных женщин обсуждается непосредственно с лечащим врачом.

При обнаружении головных вшей у пациента медицинский работник оповещает родственников больного, а также уведомляет дошкольное, либо учебное заведение, если педикулез был выявлен у ребенка. В таком случае в классах, группах проводят внеплановый осмотр, который должен организовать медицинский персонал данного учреждения.

Пациент подписывает документ, в котором он дает свое согласие на проведение обработки в стационарном отделении. В зависимости от финансового состояния клиники, наличия или отсутствия страхового сертификата у пациента препараты от вшей берутся либо в фонде заведения, либо приобретаются самостоятельно.

Проведение санитарной обработки

Процедура выполняется в хорошо проветриваемом изолированном помещении. Медсестра объясняет пациенту все нюансы предстоящего мероприятия и подготавливает необходимый инвентарь:

• ножницы;
• емкость для обеззараживания волос;
• резиновые перчатки;
• клеенчатая пелерина;
• полиэтиленовая шапочка;
• гребень с мелким шагом;
• педикулицидное средство;
• пакеты;
• ватные тампоны;
• уксус 9%;
• спирт.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки следующий:

1. Пациент усаживают на кушетку. Вокруг волосяной части головы повязывают трикотажный жгут. На плечи надевают клеенчатую пелерину.
2. Человек, проводящий обработку, надевает дополнительный халат, косынку, резиновые перчатки.
3. Равномерно наносят антипаразитарный раствор на пряди, избегая попадания средства на лицо, слизистые. Легкими массажными движениями втирают средство в кожу головы.
4. Надевают пациенту шапочку или косынку.
5. Выдерживают экспозицию от 20 до 40 минут, в зависимости от используемого средства и рекомендаций, указанных в инструкции.
6. Промыть волосы теплой водой.
7. Ополоснуть уксусным раствором.
8. Подстелить светлую бумагу и вычесать мертвых насекомых и гнид.
9. Выполнить проверку на предмет оставшихся вшей.

По завершении процедуры белье, одежда пациента упаковываются в мешок. Во второй пакет складывают халат, косынку. Упакованные вещи отправляются в дезинфицирующую камеру. Бумагу, над которой проводилось вычесывание вшей, сжигают. В помещении осуществляют дезинфицирующие работы. Если позволяет состояние больного, его подвергают гигиеническим процедурам.

Повторный осмотр на педикулез проводится по истечении 7 дней. В случае необходимости процедуру следует повторить. Если же пациента выписывают раньше указанного срока, дальнейшие осмотры проводятся в поликлинике. Предварительно больному дают рекомендации по профилактике педикулеза, которые помогут предотвратить появление вшей в дальнейшем.

Частота осмотра пациента предопределяется видом педикулеза и степенью зараженности, но не реже одного раза в десять дней.

Мероприятия по выведению платяных вшей

При обнаружении платяных вшей, личинок, яиц проводится комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых как на теле человека, так и на его вещах:

• больного подвергают гигиенической процедуре с использованием моющего средства и мочалки;
• постельные принадлежности, одежду кипятят в растворе кальцинированной соды или обрабатывают дезинфицирующими растворами карбофоса, дустом неопина, особенное внимание уделяется складкам, швам, карманам, где любят обитать паразиты;
• обработанные вещи проглаживаются с двух сторон горячей подошвой утюга.

Профилактика в инфекционном стационаре сводится к своевременному выявлению вшей у поступающих больных. Зараженного пациента определяют в изолированную палату, в которой он находится, пока не будет осуществлено лечение педикулеза. В случаях возникновения массовых очагов заражения вводят карантинный режим.

[youtube.player]

Педикулез – заболевание эпидермиса и волос инвазионного характера, вызванное заражением вошью. Человека поражает три типа вшей – головная, платяная и лобковая, и по их названиям выделяют три одноименных типа педикулеза. Возможно заражение несколькими типами вшей одновременно (инфестация).

Заражение волосистой части головы происходит при тесном контакте, когда вша перемещается с одного человека на другого. Гигиена и ее уровень никак не влияет на вероятность закрепления паразитов на волосах. Заражение платяной вошью возможно через чужую одежду, общественное белье в поезде или в отеле. Заражение головными вшами через одежду (не считая головные уборы) маловероятно. Лобковая вошь попадает на поверхность кожи в процессе коитуса с зараженным человеком, белье и полотенца редко выступают источником заражения.

Вшами нельзя заразить животных, а от животных заразиться блохами – эти паразиты видоспецифичны. Наиболее комфортно они себя чувствуют при температуре выше 10-15 градусов, в противном случае гибнут. Головные и лобковые вши откладывают яйца в волосах, платяные – на одежде. Через 7 дней гниды (яйца) становятся личинками и начинают питаться кровью. Взрослая особь проживает около 30 дней, за это время откладывается от 150 до 300 яиц в зависимости от вида.

Причины возникновения и осложнения

Заражение педикулёзом всегда провоцируется тесным контактом – с другим человеком, одеждой, постелью. Причинами роста заболеваемости является увеличение количества населения, антисанитария, частые соприкосновения в общественных местах. Регулярны случаи реинфекции среди детей – они часто взаимодействуют, а лечение производится недостаточно комплексно и ответственно. В группе риска находятся дети, которые меняются шапками, шарфами, наушниками, расческами.

Заражение педикулезом может вызвать осложнения, особенно если речь идет о платяных вшах. Последние являются переносчиками волынской лихорадки и других трансмиссивных болезней, а также сыпного тифа. От головных вшей выше вероятность заразиться вшивым возвратным тифом, хотя и сыпной тиф они тоже переносят.

Классификация педикулеза

Головной педикулез возникает при заселении кожного покрова волосистой части головы серо-белыми насекомыми размером до 4мм. Заражение происходит после пересаживания вши с одного человека на другого во время тесных контактов или использования общих расчесок/аксессуаров. При поражении волосяных покровов одного человека возможно заражение всех членов семьи.

Платяной педикулез встречается реже. Насекомое, вызывающее его, внешне похоже на головную вшу, но превосходит ее размером, достигая 2-5 мм. Заражение происходит, главным образом, после сна в гостиницах или обмена одеждой. Заболевание мало характерно для людей с достаточным уровнем гигиены и чаще замечается у лиц, ведущих маргинальный образ жизни.

Лобковый педикулез вызывают вши самого маленького размера – площицы. В процессе питания они впиваются в кожу непосредственно рядом с волоском, а яйца откладывают очень близко к корню волоса. Лобковые вши обитают в местах скопления апокриновых желез (на них ориентировано обоняние насекомых), это в большей степени паховая область и в меньшей верхняя часть бедер. Заражение происходит при половых контактах, редко в бане или через предметы гигиены. Как правило, лобковый педикулез сопровождает ряд ЗППП.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 30 дней, после чего появляются симптомы. Как правило, первым замечается сильный зуд от укусов, который вызывает расчесы. Сами укусы не являются болезненными, но белковый состав внедряемой под кожу слюны провоцирует аллергические реакции и зуд. Регулярное повреждение кожных покровов при расчесывании может привести к появлению гнойничковых поражений из-за заселения болезнетворной микрофлорой.

После осмотра головы выявляется красная сыпь и серо-голубоватые пятна до 1см диаметром – кровоизлияния, возникающие при сосании. На волосах ближе к корням непременно будут заметны яйца, даже если взрослых особей заметить не удалось. Они прочно прикреплены к волосу и не смываются водой.

Наиболее сильный зуд характерен для платяного педикулеза. Из-за укусов возникают уртикарные высыпания, линейные экскориации, которые локализуются, главным образом, на шее, подмышками, на пояснице. При длительном заражении место расчесов утолщается, становится плотным, буро-серым, кожный рисунок проявляется четче.

К симптомам заражения лобковыми вшами также относятся зуд и расчесы. На месте укусов образуются пятна, которые при сдавливании кожных покровов не пропадают. Пятна самостоятельно исчезают через 1-2 недели после появления.

Самка вши откладывает по несколько яиц в день. Увеличение количества особей вызывает более заметные симптомы. Человек становится раздражительным, его мучает бессонница, нервозность из-за постоянного беспокойства и неприятных ощущений.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания производится в домашних условиях с использованием аптечных препаратов и частого гребешка. В качестве препаратов применяются шампуни, мази, спреи, лосьоны. Они работают по двум разным принципам:

1. Оказывают воздействие на нервную систему паразитов. К ним относятся соединения малатиона, фентиона, перметрина и других компонентов. Имеют недостаток – неэффективны в отношение гнид. Повторная обработка при использовании этих средств является обязательной.
2. Блокируют доступ кислорода при помощи специальной пленки. В состав входят диметикон, циклометикон. Эффективно для представителей всех стадий развития вши.

Лечение педикулеза инсектицидными средствами возможно только в возрасте от 2 лет и противопоказано беременным/кормящим женщинам, а также пациентам с аллергиями. Педикулицидные средства, создающие силиконовую пленку, подходят лицам любого возраста и не провоцируют аллергических реакций. Детям до 2-х лет с целью лечения вшей рекомендуется состричь волосы, поскольку нанесение состава на голову и последующее вычесывание может быть крайне сложным или невозможным.

Наиболее популярными препаратами для лечения педикулеза являются:

• Медифокс – содержит перметрин и поставляется в аптеки в двух видах – как гель, который можно использовать сразу, и как концентрат для разведения, которого хватит надолго;
• Пара Плюс – выпускается в виде аэрозоля, хорошо работает в отношение особей на любой стадии развития;
• Педилин – эмульсия, концентрат или гель, выбираются по вашему усмотрению, содержит в составе два инсектицида;
• Лавинал – есть шампунь и спрей;
• Нок – подходит в том числе для женщин, ожидающих ребенка.

Аптеки предлагают еще десятки средств с разным составом. Чтобы правильно выбрать эффективный препарат, перед лечением проконсультируйтесь с врачом. Возможно, потребуется комбинация нескольких средств.

Правила обработки головы от вшей:

1. Перед процедурой небольшое количество препарата тестируется на предмет появления аллергической реакции. Нанесите его на запястье или внутреннюю сторону локтя за 1-2 часа до процедуры.
2. Обработка проводится только в хорошо проветриваемом помещении.
3. Чтобы исключить попадание средства в глаза и на лицо используется защитный козырек.
4. Выбранный препарат необходимо распределить по всей длине волос. Способ нанесения зависит от средства.
5. После нанесения голова покрывается пленкой для создания парникового эффекта. Для удобства можно использовать шапочку для душа.
6. Средство выдерживается строго по инструкции производителя. Если при воздействии на кожу возникли неприятные ощущения, сильное жжение, покраснение, процедуру рекомендуется прекратить.
7. По окончании процедуры волосы ополаскиваются уксусным раствором – он хорошо расщепляет вещество, которым самка крепит яйца к волосам.

Остатки личинок, гнид, погибших вшей вычищаются при помощи гребешка. В противном случае они могут остаться на волосах на длительное время.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Физические меры борьбы с паразитами

Способ избавления от заражения зависит от вида насекомого.

Бороться с лобковыми вшами проще, чем с головными, поскольку к ореолу их обитания применимы радикальные меры. Если вы обнаружили лобковую вошь, примите экстренные меры:

• удаление волос в паху и на бедрах;
• удаление вшей и гнид с ресниц и бровей при помощи пинцета (если они там есть);
• кипячение одежды, постельного белья;
• замораживание личных текстильных вещей в морозилке на 12 часов;
• обработка пораженной кожи борной мазью (не расчесывайте укусы).

Эти паразиты живут без хозяина 3-4 дня, серьезно отнеситесь к противопаразитарной обработке. Постельное белье, текстиль, одежду необходимо прокипятить либо обработать при помощи отпаривателя. Матрасы, диваны, подушки также нуждаются в паровой обработке. Вещи рекомендуется после стирки вывесить на солнце, если такая возможность есть. Гниды могут закрепиться в швах, поэтому обработка должна производиться при высоких температурах и тщательнее именно в местах соединения лоскутов ткани.

Вши переползают на человека только на время питания, а яйца откладывают в тканях, однако случается, что гниды можно обнаружить и в волосах на теле. В связи с этим рекомендуется проводить обработку пациента педикулоцидными препаратами.

Вши волосистой части головы у пациентов лечатся широким спектром медикаментозных препаратов. После обработки часть гнид все же может выжить, поэтому рекомендуется дополнительно удалить их механически. Кроме того, невылупившиеся засохшие гниды могут остаться прикрепленными в волосах в течение нескольких лет, если не стянуть их самостоятельно. Для механической обработки используются гребни из аптеки с очень маленьким шагом между зубцами. Он меньше, чем диаметр гнид, поэтому процесс протекает эффективно.

При обработке следует уделить повышенное внимание участку в 3-5 см. от корней – именно здесь содержится большая часть паразитов. Чтобы скольжение было лучше, следует смазать волосы маслом или бальзамом.

Дополнительные меры в отношение личных вещей:

• стирка белья на высоких температурах (кипячение в данном случае не требуется);
• охлаждение мягких игрушек и текстиля личного пользования в холодильнике в течение 3 дней (в морозилке – меньше);
• промывание расчесок водой с мылом.

Профилактика заболевания

Ни один человек, особенно ребенок, не застрахован от педикулеза. Даже случайный контакт в переполненном общественном транспорте может привести к заражению. Тем не менее, врачи рекомендуют иметь ввиду основные правила профилактики:

• соблюдать личную гигиену;
• стирать белье и одежду на максимальной возможной для вещи температуре;
• обрабатывать вещи паром и проглаживать утюгом;
• иметь собственную расческу и приборы для волос;
• не надевать чужие головные уборы.

Особенно аккуратными следует быть в отношение детей, проводя регулярные самостоятельные проверки. Часто дети подхватывают паразитов в школе или летнем лагере. Родителям следует убедиться, что руководство лагеря предпринимает необходимые меры для своевременного выявления зараженных детей.

Записаться на прием

Дерматологи сети клиник НИАРМЕДИК рекомендуют обращаться к врачу немедленно после появления подозрений на заражение. Специалист проведет обследование и назначит наиболее эффективные препараты, а также даст рекомендации по дополнительным мерам в отношение личных вещей, одежды, постельного белья. Для комфорта пациента и во избежание распространения заражения возможен вызов специалиста на дом.

[youtube.player]

Причины возникновения педикулеза

Педикулез (вшивость) - паразитарное заболевание, которое вызывают головные, одёжные и лобковые вши. Вши - типичные паразиты, которые питаются кровью человека. Источником заражения является больной человек.

• прямой - при непосредственном контакте от больного человека к здоровому, половые отношения с больным;
• бытовой - через шапки, расчески, одежду, постельное белье.

Педикулез головы характеризуется наличием паразитов на волосистой области головы (виски и затылок), а иногда на бровях, ресницах, бороде, усах. Головную вошь можно увидеть даже с помощью лупы. У большинства больных паразитирует не более 10 вшей.

Головная вошь откладывает гниды (овальные яйца, размером 0,5 мм, серовато-белого цвета, покрытые защитной оболочкой) на стержень волоса у волосяного фолликула. Количество гнид может достигать и нескольких тысяч. Их наличие сопровождается умеренным зудом, в связи с чем наблюдается меньше расчесов и пиодермических осложнений. На коже появляются характерные голубоватые или сероватые пятна диаметром до 1 см. При поражении на бровях и ресницах появляются синевато-красная полоска, конъюнктивит.

Клиническая картина педикулеза головы характеризуется зудом, расчесами, дерматитом, экзематизацией, возникновением вторичной пиодермии. Под влиянием раздражителя слюнных желез вшей на месте укуса появляются зудящие пятна и узелки, которые вследствие расчесов превращаются в эрозии, корочки, шелушение, а затем могут трансформироваться в везикулы, пустулы. За счет выделения навоза и экссудата волосы склеиваются в толстые пучки (колтуны). Патологический процесс распространяется на кожу ушных раковин, шею, лоб, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Педикулез туловища характеризуется наличием паразитов в местах прикосновений складок и швов белья с телом (у воротника, рукавов, пояса, в паховых складках, на животе и др.). В местах укусов возникают сосудистые пятна, зудящие папулёзно-уртикарные элементы, затем присоединяются следы расчесов, экскориации (особенно на спине в области лопаток, поясницы), нередко присоединяется вторичная пиодермия. Если болезнь длится долго, возникает утолщение кожи с расчесами, шелушением, лихенификацией. Кожа приобретает грязно-серый или серовато-коричневый оттенок.

Педикульоз лобка вызывается лобковыми вшами, или площицами (серо-коричневого цвета, размером 1-2 мм, располагающиеся у корня волоса). Цикл развития от яйца до взрослой особи - 22-27 суток. Лобковые вши паразитируют только на человеке, мало двигаются, любят влажную теплую среду - мошонка и живот, иногда у мужчин участки тела, покрытые волосами (грудь, плечи, борода, усы).

Как лечить педикулез?

Лечение педикулеза проводится специальными шампунями и растворами для нанесения на кожу. Лечение местное. Требуется консультация медика, самолечение обычно менее эффективное.

При головном педикулезе гниды удаляются расческой, смоченной в растворе уксуса. Затем наносится 20%-я эмульсия бензилбензоата (детям - 10%), надевается косынка, а в конце голову ополаскивают горячей водой с мылом или шампунем.

Показана обработка шампунем "Педилин", 1% крем-шампунем "Перметрин", лосьоном "Валитен", 5% шампунем метилацетофоса, 0,5% спиртовым раствором малатиона, нитифора, дезоцида.

При педикулезе туловища моют голову, меняют нательное и постельное белье, дезинфицируют одежду и помещение. Из медикаментов применяют пиперонил-бутоксид или пиретрины - наносят на участки кожи, а затем принимают душ. Также эффективна 33%-я серная мазь, аэрозоль "Пара-плюс".

При лобковом педикулез используются 10-25% серная мазь, 25% эмульсия бензилбензоата, лосьон "Скабикар", аэрозоль "Спрей-Пакс" и др.

Противоэпидемические мероприятия представляют собой:

• изоляцию больного,
• лечение и дальнейшее диспансерное наблюдение за больными,
• массовые профилактические осмотры,
• выявление источника заражения,
• дезинфекцию одежды, белья,
• соблюдение правил личной гигиены,
• санитарно-просветительную работу.

С какими заболеваниями может быть связано

В основе педикулеза лежит исключительно заражение вшами или гнидами, а не какое-либо другой предрасполагающий фактор. в детском возрасте риск педикулеза выше в силу вероятностиэпидемии в местах массового скопления детей, как то дошкольные учреждения.

Осложнениями педикулеза становятся:

• гнойничковые осложнения - остиофоликулит, фолликулит, фурункулез;
• аллергические осложнения - аллергический дерматит, экзематизация
• неврастения.

При поражении гнидами бровей и ресниц появляются синевато-красные полоски и конъюнктивит.

Лечение педикулеза в домашних условиях

Лечение педикулеза происходит обычно в домашних условиях. Можно обратиться за помощью к медику, а можно выбрать лекарственное средство самостоятельно. Эффект демонстрируют и народные средства.

Какими препаратами лечить педикулез?

Для лечения педикулеза применяются:

Лечение педикулеза народными методами

Использование народных средств при педикулезе весьма эффективно, но лучше не избегать фармацевтических средств.

Из народных снадобий можете отдать предпочтение следующим рецептам:

• в 1 стакан гранатового сока добавить 2 ст.л. рубленной мяты, прокипятить на медленном огне 10 минут, когда остынет втирать в кожу;
• 10 грамм травы живокости залить стаканом кипятка, добавить 5 грамм лимонной кислоты, спустя 6 часов настаивания процедить; использовать наружно в течение 10 дней;

Традиционным считается обработка кожи головы или тела, а также одежды и постельных принадлежностей обыкновенным 9%-м уксусом или перекисью водорода. Для кожи и волос также используется сок чеснока.

Лечение педикулеза во время беременности

Подбор лекарственного средства для лечения педикулеза в период беременности лучше осуществлять с профессиональным медиком, поскольку некоторые из общепринятых в данном случае препаратов оказываются достаточно токсичными и нежелательными в период беременности. В то же время лечение педикулеза должно быть максимально эффективным и своевременным.

Педикулез - это заболевание, которое легко предупреждается, потому соблюдение элементарных мер профилактики позволяет обезопасить себя от вшей, что настоятельно рекомендуется будущим или только что состоявшимся мамочкам.

К каким докторам обращаться, если у Вас педикулез

Диагностика базируется на выявленныи взрослых вшей и гнид на волосах и белье. При нахождении их нужно немедленно сообщить СЭС о наличии очагов заражения и начать лечение.

Дифференциальную диагностику проводят с:

• укусами других насекомых,
• узловатой трихоклазией,
• себорейным дерматитом,
• остатками лака или геля на волосах,
• ограниченным нейродермитом,
• импетиго,
• паховой дерматофитией,
• контагиозным моллюском,
• устойчивой дисхромичной эритемой,
• вторичным сифилисом.

Лечение других заболеваний на букву - п

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

[youtube.player]

Скапливаются вши в затылочной и височных областях головы (головные вши), в области лобка (лобковые вши) и в складках белья (постельные вши), их яйца (гниды) имеют серовато-белый окрас.

В санпропускнике заготовлена специальная укладка:

- машинка для стрижки волос,

- 10% уксусная кислота,

- косынки (полиэтиленовая и простая),

- мешок для одежды,

- очки, резиновые перчатки,

- маска, халат и косынка для персонала.

Техника выполнения:

1. Перед проведением санитарной обработки больного с педикулезом медсестра завязывает маску, надевает резиновые перчатки, дополнительный халат и косынку.

2. Сажает больного на кушетку, застеленную клеенкой.

3. Готовит 0,15% водно-эмульсионный раствор карбофоса (разводит 3 мл 50% раствора или 5 мл 30% р-ра в 1 литре воды). Этот раствор можно использовать в течение 8 ч.

4. Обрабатывает волосы больного 0,15% раствором карбофоса.

5. Покрывает волосы простой, а затем – полиэтиленовой косынкой и оставляет на 30 мин.

6. Промывает волосы теплой водой, споласкивает 10% уксусной кислотой и вычесывает над клеенкой густым гребешком в течение 10-15 мин.

7. Помещение обработать этим же дез.раствором с помощью гидропульта, предметы – тройным раствором, металлические изделия – этиловым спиртом.

8. Халат, косынку, маску и одежду больного складывает в клеенчатый мешок и отправляет в дез. камеру. Волосы складывает в ведро и сжигает или заливает кипятком.

10. Больного через 10 дн. дополнительно осматривают в лечебном отделении.

11. О каждом случае педикулеза отправляют в СЭС по месту жительства больного «Экстренное уведомление про инфекционное заражение (Ф 058/У).

Нужно помнить, что беременным женщинам, детям до 5-ти лет, лицам с повреждением кожи головы использование карбофоса ЗАПРЕЩЕНО.

В этих случаях используют:

- 0,25% эмульсию дикрезила,

- 0,5% раствор метилацедофоса в одинаковых количествах с 10% раствором уксусной кислоты.

Для уничтожения гнид, кроме дез. растворов, дополнительно смачивают волосы 10% подогретым уксусным раствором, покрывают косынкой на 20 мин., промывают теплой водой и вычесывают густым гребешком.

После проведения санитарной обработки и антропометрии пациентов в сопровождении медицинского персонала переводят в смотровые кабинеты специалистов с последующим определением дальнейшей тактики их диагностики и лечения.

Врачи приемного отделения многопрофильной больницы проводят обследование пациентов с целью выявления у них патологии, нуждающейся в стационарном лечении. Однако обследование не подразумевает постановку точного топического диагноза, так как это излишне перегрузит приемный покой несвойственными ему функциями. Дальнейшие диагностические мероприятия следует выполнять уже в профильном отделении.

Врачи приемного отделения вместе со средним медицинским персоналом оформляют историю болезни (карту стационарного больного). Ее титульный лист включает фамилию, имя, отчество, возраст (и дату рождения), место жительства, работы пациента, телефоны или адреса ближайших родственников, содержит отметку о наличии инвалидности, лекарственных аллергиях, группе крови, сроке от начала заболевания (при экстренной госпитализации).

Вписываются диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении, клинический диагноз и дата его установления. Особо титульный лист отмечается при наличии в анамнезе у пациента вирусного гепатита, вещах, взятых у него и присутствии признаков педикулеза. Больной расписывается в том, что он ознакомлен с правилами распорядка в стационаре, и обязуется их не нарушать.

При осмотре врачами-специалистами приемного отделения в историю болезни вписывается полученная ими информация, делаются отметки о назначениях дополнительных методов обследования. Всем поступающим в хирургический стационар должны выполняться: общий анализ крови, кровь на RW (МР), гепатит В и С, кал на яйца глист, флюорография. Лицам старшей возрастной группы выполняется ЭКГ. Остальные исследования проводятся из конкретных показаний. Для этого в распоряжении врача приемного отделения имеется рентгенкабинет, кабинет УЗИ, эндоскопическое отделение, экстренная лаборатория и др. врач дежурного отделения по необходимости может приглашать на консультацию врачей-специалистов из отделений стационара.

Пациенты, поступающие в плановом порядке, должны быть обследованы в направивших их на стационарное лечение поликлиниках. Они приходят в приемное отделение, уже имея на руках результаты УЗИ, R -графии и др.

Больным, находящимся в тяжелом состоянии, с нестабильными показателями гомеостаза, в приемном отделении проводится оказание первой медицинской помощи.

Студент должен знать:

1) устройство, режим работы и оснащение приёмного отделения стационара;

2) обязанности врача приёмного отделения;

3) обязанности медсестры приёмного отделения;

4) санитарную обработку больного при его госпитализации;

5) проведение антропометрии.

Студент должен уметь:

1) произвести санитарную обработку больного при поступлении;

2) провести антропометрию больного при поступлении в приемное отделение.

3) ухаживать за больными в приёмном отделении, соблюдая принципы этики и деонтологии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]