Чем отличается шанкр от герпеса
На самом деле заразиться сифилисом просто и для этого вовсе не обязательно иметь близкую связь с больным человеком. В течение длительного времени бледная трепонема способна жить во влажной среде, именно поэтому в организм она может проникнуть бытовым путем.
Сифилис на губе – это достаточно опасное заболевание. Из всех венерических патологий данная считается самой неприятной. Слизистая в ротовой полости больше подвержена сифилитической инфекции. Как развивается недуг и можно ли его лечить, мы рассмотрим ниже.
Что такое сифилис?
Сифилис – это инфекционное заболевание, главным его возбудителем являются бактерии, а именно, Трепонема бледная. Патология проявляется несколькими стадиями, при этом с каждой из них состояние человека может ухудшаться. При переходе между стадиями может наступать период ремиссии, неприятные симптомы отступают, возникает чувство облегчения. Но на самом деле не все так хорошо, как может казаться.
Развиваться заболевание может не только из-за того, что человек ведет беспорядочную половую жизнь. Медицинские работники также подвержены патологии, так как могут напрямую контактировать с больными.
Опасен недуг тем, что избавиться от него полностью невозможно. Если лечение будет отсутствовать, могут возникнуть достаточно серьезные последствия. В некоторых случаях патология может привести к смерти человеку.
Подвержены заболеванию и мужчины и женщины в равной степени. Основной пик заражения приходится на тот период, когда людям от 18 до 45 лет. Существует две формы развития сифилиса: приобретенная и врожденная.
Во втором случае ребенок заражается от матери, находясь в ее животе, бактерии проникают через плаценту. В первом случае достаточно воспользоваться личными предметами больного человека, прикоснуться к его слизистой оболочки.
Интересно! На губе твердый шанкр не появляется сразу. Латентная стадия может длиться до полугода. На протяжении этого времени человек будет потенциально опасным для окружающих, при этом он может не подозревать о своем недуге.
Причины развития заболевания
Существует много причин развития заболевания. Главный путь проникновения трепонемы в организм здорового человека – при половом контакте с больным человеком. Сыпь на губах может возникнуть после поцелуя с больным человеком или после орального секса.
Отнести к провоцирующим факторам можно следующее:
- раны, трещины, царапины на слизистой оболочке и коже;
- произойти заражение может при проведении инъекций, а также при оперативном вмешательстве;
- профессиональная деятельность.
Даже маленькие ссадины на коже могут привести к заражению. При контактировании бактерий и крови вероятность их проникновения равна практически 100 процентам.
Стать причиной заражения может оперативное вмешательство. Все дело в том, что медицинские инструменты недостаточно стерильные. Несколько десятков лет назад бактерии проникали в организм человека при переливании крови, однако сейчас такого практически не случается, так как соблюдаются все меры безопасности.
Врачи относятся к группе риска, так как постоянно находятся в контакте с больными людьми. Даже элементарные меры предосторожности не могут гарантировать полной безопасности.
Среди медицинских работников могут быть следующие причины заражения:
- оперативное вмешательство;
- проведение терапевтических мероприятий;
- при переливании крови;
- после вскрытия абсцесса.
По причине высокой вероятности заражения, весь медицинский персонал должен тщательно следить за гигиеной. Стерильные перчатки должны быть одноразовыми.
При использовании бытовых предметов также может произойти заражение. В течение длительного времени возбудитель может жить вне организма человека, главное, чтобы для этого была подходящая среда. Риск заражения возрастает при посещении бассейнов, саун, бань и прочих общественных мест.
Среди бытовых источников заражения можно выделить следующее:
- сидение на общих унитазах;
- посуда;
- полотенца.
Беременным следует быть особенно осторожными, так как их иммунитет в этот период сильно слабеет. На фото ниже пример развития сифилиса на губе.
Симптомы сифилиса
Симптомы, появляющиеся при развитии заболевания, могут быть разными, все зависит от того, на какой стадии оно находится.
Можно выделить несколько стадий:
- первая – шанкр начинает появляться;
- вторая – высыпания с губ переходят на другие участки тела;
- третья – возникновение гумм.
Шанкр появляется в том месте, где возбудитель контактировал со слизистой оболочкой. После первичного возникновения сыпь круглой формы, цвет ее красный, а при пальпации можно почувствовать уплотнение. Размер пятен не превышает два сантиметра.
По отношению к краям кажется, что центр немного углублен. Важно! Так как шанкр редко доставляет беспокойство, многие пациенты не обращаются за помощью в медицинское учреждение своевременно.
На второй стадии заболевания начинают появляться розеолы. Пятна красного цвета постоянно растут, после чего могут сливаться воедино. Возможно возникновение диффузного эритематозного стоматита. Ни какой боли при этом не возникает. Интересно! В пятнах достаточно много трепонем. Данная стадия – это вторичное проявление сифилиса.
На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как появляются симптомы заболевания.
Если пациент не обратится в медицинское учреждение, то заболевание перейдет в латентную форму, однако спустя некоторое время может начинаться обострение. При этом пятна больше не возникают, на их месте образуются папулы большого размера, постепенно они перерастут в бляшки.
Локализуются цепочками, по краям шелушение. На данной стадии развития могут появляться пузырьки внутри которых гной. При этом на теле могут увеличиваться лимфатические узлы, температура тела повышается.
На данной стадии развития заболевания больной потенциально опасен для окружающих. Лечение и госпитализация – обязательное условие. При отсутствии терапии сифилис с губ может переходить на горло.
На третичной стадии развития появляются гуммы. Однако возможно данное явление только тогда, когда заболевание находится в запущенной форме. Период развития гумм – до пяти месяцев. Внешне – это небольшие язвы с уплотнениями. Из-за атрофического рубца происходит сильное деформирование ротовой полости.
При распаде гумм образуются диффузные склеротические глосситы. Пациентам трудно говорить, язык, будто становится деревянным. Даже после полного выздоровления дефекты не исчезают, устранить их можно только путем протезирования и пластической операции.
Важно! На губе сифилис может появиться через месяц или полгода после заражения.
После первичного появления заболевания лимфатические и подчелюстные узлы увеличиваются в размере, но симптом длится не долго, проходит самостоятельно через месяц. Заболевание при этом продолжает развиваться дальше. В течение нескольких месяцев сифиломы будут проникать в кровь, в результате будут появляться высыпания по всему телу.
Пациента могут беспокоить следующие симптомы:
- температура тела повышается;
- общее самочувствие ухудшается;
- в суставах чувство ломоты;
- отсутствие аппетита;
- сильные головные боли.
Важно дифференцировать заболевание от других возможных патологий, например, свищ, тонзиллит, гнойная ангина и прочее.
Прежде чем начать лечение, необходимо пройти полное обследование, в большинстве случаев оно проходит по стандартной схеме. Первый и главный этап – своевременное обращение к врачу. В этот период врач может поставить предварительный диагноз.
После этого начинает изучаться анамнез:
- жалобы пациента;
- сведения о ведении половой жизни;
- были ли ранее венерические заболевания.
После опроса необходимо провести клинический осмотр, область поражения следует тщательно изучить. В обязательном порядке ощупываются лимфатические узлы. Но всего этого недостаточно для того, чтобы с точностью поставить диагноз.
Применяется лабораторная диагностика:
- реакция на развитие трепонем;
- реакция Вассермана;
- обследование на иммунную флюоресценцию.
Необходимо изучить клиническую картину больного. Исследует шанкр с той целью, чтобы отличить его от:
- развития раковой опухоли;
- пиодермии;
- язв после травм;
- эрозий герпеса.
Отличить шанкр от других патологий не трудно, сделать это можно опираясь на некоторые факторы:
- При язвах после травм нет уплотнений.
- При эрозиях от герпеса появляется боль, отечность. Течение заболевания быстрое, пузырьки образуются уже через несколько дней.
- При пиодермии возникает воспаление. Появляются выделения гнойного характера, течение заболевания длительное.
- Сифилис по своим симптомам может напоминать раковую опухоль. Однако отличие заключается в том, что инфильтрат намного глубже, нежели шанкр.
При проведении обследования важно выявить возбудителя заболевания. В связи с нестабильной клинической картиной обнаружить патологию на первой стадии трудно. Боли нет, именно поэтому мало кто из пациентов обращается за помощью в больницу.
Берется соскоб с папул, если после обследования в нем был найден возбудитель, значит можно без труда поставить диагноз. Еще один важный метод диагностики – серологическая реакция. При положительном результате ставится диагноз сифилис.
Методы лечения
Главный показатель правильного лечения – это изменение количества антител. Если терапия подобрана правильно и была проведена своевременно, то концентрация lgM резко уменьшается. Что касается lgG, то здесь никаких изменений не будет.
Исходя из данных показателей, можно сделать вывод, что иммунитет становится стойким, инфекция становится не такой активной, как была до этого. В течение длительного времени антитела могут долго находиться в организме человека. Последующие несколько лет после лечения результат может показывать положительный результат.
Лечением заболевания занимается врач-венеролог. Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Для терапии применяются антибиотики. В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, принимать препараты можно постоянно или курсами.
Инструкция по их приему определяется врачом, в зависимости от некоторых факторов:
- сколько весит пациент;
- наличие сопутствующих патологий;
- какой ответ со стороны иммунитета.
Назначаются не только антибиотики, но и иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов. Определенный процент пациентов встают на учет в кожно-венерологическое заведение. По истечению определенного времени с учета больного снимают.
Самые популярные препараты для лечения:
| Название препарата | Какое влияние оказывается на возбудителя |
| К данному лекарственному средству бледная трепонема крайне чувствительна. Современная схема лечения направлена на то, чтобы постоянно поддерживать определенную дозу препарата в крови. Каждые три часа ставятся уколы внутримышечно. | |
|
| Это антибиотики нового поколения. Средство является достаточно эффективным. Противопоказаний к его использованию не много, только ВИЧ. |
|
| Препарат подавляет клетки бактерий. В результате трепонема больше не размножается. В сутки ставится один укол, курс лечения полгода. |
Сифилис необходимо лечить в полной мере. Иммунитет человека в момент терапии сильно ослабевает, могут возникать проблемы с эндокринной системой.
В обязательном порядке назначаются иммуномодуляторы, например, Иммуноглобулин. Количество и длительность инъекций определяется специалистом.
Профилактика
Основной путь заражения сифилисом – половой, в связи с этим можно выделить следующие меры профилактики:
- необходимо соблюдать правила личной гигиены;
- использование средств контрацепции, а именно презервативов;
- нельзя вступать в случайные половые связи.
Соблюдать меры предосторожности должен не только больной, но и врач, лечащий его:
- при осмотре пациента следует пользоваться одноразовыми перчатками;
- медицинские инструменты следует тщательно стерилизовать;
- при проведении процедур нельзя допускать травматизации кожных покровов.
Посещая какие-то общественные места, следует пользоваться только своими собственными бытовыми предметами, садиться необходимо на закрытую поверхность. Если в репутации каких-то мест нет уверенности, то и посещать их не стоит.
Сифилис на губе может стать причиной развития многих осложнений. При возникновении первых подозрений на возникновение заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Поставить точный диагноз можно на основании результатов обследования. Нельзя допускать самолечения.
Частые вопросы к врачу
Когда ждать появления первых симптомов заболевания после контакта с больным человеком?
В каждом случае длительность инкубационного периода разная, но согласно статистике в среднем этот промежуток составляет около месяца. Но стоит отметить, что промежуток времени может быть и около полугода.
[youtube.player]Сифилитический лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов) - третий симптом первичного сифилиса. Он развивается в виде плотного безболезненного шнура размером с нуговчатый зонд. Иногда по ходу тяжа образуются небольшие четкообразные утолщения. Примерно у 40% мужчин лимфангиит располагается в области передней поверхности полового члена (при генитальном твердом шанкре).
Поражения слизистой оболочки рта встречаются наиболее часто. Твердый шанкр может возникнуть на любом участке красной каймы губ или слизистой оболочки рта, но чаще всего локализуется на губах, языке, миндалинах.
Развитие твердого шанкра на губе или слизистой оболочке рта, как и на других местах, начинается с появления ограниченной красноты, в основании которой в течение 2-3 дней возникает уплотнение за счет воспалительного инфильтрата. Это ограниченное уплотнение постепенно увеличивается и достигает обычно 1-2 см в диаметре. В центральной части очага поражения происходит некроз и образуется эрозия мясо-красного цвета, реже - язва. Достигнув полного развития в течение 1-2 нед., твердый шанкр на слизистой оболочке обычно представляет собой круглую либо овальную, безболезненную эрозию мясо-красного цвета или язву с блюдцеобразными краями размером от 3 мм (карликовые шанкры) до 1,5 см в диаметре с плотноэластическим инфильтратом в основании. В соскобе поверхности шанкра легко обнаруживаются бледные тренонемы. Некоторые эрозии покрыты серовато-белым налетом. При расположении шанкра на губах иногда образуется значительный отек, вследствие которого губа отвисает, а шанкр держится дольше, чем на других местах. Чаще развивается один твердый шанкр, реже - два и более. Если присоединяется вторичная инфекция, то эрозия может углубляться, при этом образуется язва с грязно-серым некротическим налетом.
При локализации шанкра на губах или слизистой оболочке рта через 5-7 дней после его появления развивается регионарный лимфаденит. При этом обычно увеличиваются подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Они плотноэластической консистенции, подвижные, не спаянные между собой, безболезненные. Однако при наличии вторичной инфекции или травмирующих моментов из-за развития периаденита регионарные лимфатические узлы могут стать болезненными. Одновременно с подчелюстными и подбородочными могут увеличиваться поверхностные шейные и затылочные лимфатические узлы.
Атипичные формы первичной сифиломы встречаются при локализации твердого шанкра в углах рта, на деснах, переходных складках, языке, миндалинах. В углах рта и в области переходных складок твердый шанкр приобретает вид трещины, но при растяжении складки, в которой находится твердый шанкр, определяются его овальные очертания. При расположении твердого шанкра в углу рта он клинически может напоминать заеды, которые отличаются отсутствием уплотнения в основании.
На языке твердый шанкр обычно бывает одиночным, возникает чаще в средней трети. Помимо эрозивной и язвенной форм, у лиц со складчатым языком при локализации твердого шанкра вдоль складок может наблюдаться щелевидная форма. При расположении твердого шанкра на спинке языка из-за значительного инфильтрата в основании шанкр резко выступает над окружающей тканью, на его поверхности имеется мясо-красная эрозия. Обращает на себя внимание отсутствие воспалительных явлений вокруг шанкра и его безболезненность. Твердый шанкр в области десен имеет вид ярко-красной гладкой эрозии, которая в виде полулуния окружает 2 зуба. Язвенная форма твердого шанкра десны очень сходна с банальным изъязвлением и почти не имеет каких-либо признаков, характерных для первичной сифиломы. Диагностику облегчает наличие бубона в подчелюстной области.
Дифференциальный диагноз. В типичных случаях дифференциальная диагностика твердого шанкра затруднений не представляет и базируется на весьма характерной симптоматике. Однако при нетипичной клинической картине или осложненных шанкрах приходится проводить дифференциальную диагностику с рядом заболеваний.
При простом герпесе в области гениталий (herpes simplex) образуется группа пузырьков, расположенных на фоне розового пятна. После вскрытия их образуются мелкие сгруппированные эрозии, образующие при сливании сплошную эрозию, которую приходится дифференцировать от эрозивной первичной сифиломы. От последней герпетическая эрозия отличается мелкофестончатыми краями, обрывками эпидермиса, наличием воспалительной гиперемии в окружности эрозии, отсутствием уплотнения или наличием небольшого уплотнения в основании, болевыми ощущениями, отрицательными результатами исследований на бледную трепонему и отсутствием регионарного лимфаденита. Однако исследования на трепонему в этих случаях надо проводить несколько раз (так же как серологические исследования крови на сифилис), чтобы не пропустить герпетиформный твердый шанкр, который клинически очень напоминает эрозию, образующуюся при простом герпесе. В этих случаях в пользу шанкра свидетельствуют уплотнение в основании эрозии, отсутствие субъективных ощущений, наличие регионарного лимфаденита и, наконец, главное - обнаружение бледной трепонемы.
Шанкр на губах следует дифференцировать от простого герпеса, при котором в отличие от сифилиса высыпаниям предшествуют жжение или зуд, эрозия располагается на гиперемированном, слегка отечном основании и имеет микроциклические очертания. Кроме того, при герпесе эрозивным высыпаниям предшествуют пузырьки, которые никогда не возникают в процессе формирования шанкра. В отличие от твердого шанкра герпетические эрозии почти всегда характеризуются быстрым возникновением и быстрой эиителизацией, кроме того, герпес в отличие от твердого шанкра часто имеет рецидивирующее течение. Следует учесть, что при длительном существовании герпетической эрозии на губе в ее основании появляется инфильтративное уплотнение, что усиливает сходство эрозии с первичной сифиломой.
Шанкриформная пиодермия встречается редко, но представляет наибольшие затруднения при дифференциальной диагностике с твердым шанкром. Этиология заболевания стрептококковая. Образуется одиночная эрозия или, чаще, язва, которая в клиническом отношении весьма сходна с первичной сифиломой: округлые очертания, плотные неподрытые края и дно, скудное серозное или серозно-гнойное отделяемое и нередко регионарный лимфаденит, имеющий все черты сифилитического. Инфильтрат всегда выходит за пределы границ язвы. Окончательно вопрос решают на основании многократных отрицательных результатов исследований на бледную трепонему, отсутствия трепонем в пунктате лимфатических узлов и отрицательных результатов повторных исследований крови (реакция Вассермана).
Язвенный шанкр на губе и слизистой оболочке рта может напоминать распадающуюся раковую опухоль. При этом необходимо учитывать, что сформировавшаяся раковая язва располагается глубже, чем первичная сифилома, края ее очень плотные, неровные, часто изъеденные, дно неровное и легко кровоточит. Следует иметь в виду, что рак развивается относительно медленно, чаще у лиц пожилого возраста, а твердый шанкр - у молодых. Решающими при проведении дифференциальной диагностики являются результаты лабораторных исследований - обнаружение в соскобе из язвы бледной трепонемы при сифилисе и раковых клеток при раке. При гуммозной язве также имеется плотный инфильтрат краев и дна, но не столь выраженный. Диагностику облегчают наличие гуммозного стержня и характер серологических реакций.
Язвы при милиарном язвенном туберкулезе слизистой оболочки полости рта в отличие от твердого шанкра, как правило, множественные, болезненные, имеют неровные и подрытые края, вокруг них часто можно видеть желтые точки (точки Трела). Травматические эрозия и язва слизистой оболочки рта и эрозии при пузырчатке, афтах отличаются от твердого шанкра отсутствием характерного для него уплотнения в основании. Кроме того, травматическая эрозия обычно быстро разрешается после устранения причины травмы.
Эрозии на слизистой оболочке рта и губах, возникающие при других заболеваниях (красный плоский лишай, лейкоплакия, красная волчанка), отличаются от шанкра отсутствием уплотнения в их основании, а также наличием характерных для этих заболеваний изменений слизистой оболочки вокруг эрозий, которые характерны для твердого шанкра.
Таким образом, диагноз первичного сифилиса ставят на основании клинической каргины первичной сифиломы и регионарного лимфаденита при обязательном нахождении бледных трепонем в отделяемом шанкра или пунктате лимфатических регионарных узлов. Важным подспорьем в диагностике являются серологические реакции (в первичном серопозитивном периоде) и результаты конфронтации (осмотр лица, от которого, по мнению больного, могло произойти заражение).
Гистопатология. Твердый шанкр представляет собой мощный воспалительный инфильтрат в соединительнотканном слое, состоящий из лимфоцитов и плазматических клеток, более компактный в центральной части. Стенки кровеносных и лимфатических сосудов пронизаны клеточным инфильтратом, отмечается значительная пролиферация эндотелия, вплоть до облитерации сосудов, некоторые сосуды тромбированы. Эпителий в центральной части над компактным инфильтратом отсутствует. При окрашивании на бледную трепонему ее в большом количестве обнаруживают внутри и вокруг стенок сосудов.
[youtube.player]Хотела посоветоваться, я очень испугана,у меня выскочил какой-то прищ на половых губах, что делать? Ему буквально 1 неделя, а до этого был неприятных зут.Возможно это сифилис?
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Прыщиком может оказаться что угодно. Во-первых рассмотри его. Если он крупный, без белого дна, мокнущий, безболезненный и на туловище сыпь в виде бледных розеол - можно начинать беспокоиться. Но всего этого может и не быть, т.к. сифилис может течь и бессимптомно. Также это может быть и простой герпес и впч. Короче беги к доктору в любом случае.Если поставят герпес, не переживай! В нем ничего страшного нет. Не приятно конечно и не вылечивается навсегда, но все таки это не сифиллис. Не унывай! Все будет хорошо!
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Канечно,сифилис может быть где угодно,и во рту,и на глазу! Срочно иди к врачу!
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
вероятность заражения составляет 30 процентов
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Во рту обнаружил справа где верхние зубы на внутренней щеке какое то образоваие то что четкие границы сказать не нельзя. внизу четкие прямо по форме зуба выше плавно сходят на нет. с другой стороны на другой щеке там же где зубы тож что-то такое просматривается но почти не видно. образование визуально есть но если щупать с обоих сторон щеки уплотнения не нащупыватся. лимф. узлы везде в норме.что это может быть ?
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, год назад была чесотка, а врезультате образовалися язвочки, но до сих пор не проходят, одна на внутренней стороне бедер около паха! Скажите пожалуйста это может быть сифилис, а не чесотка, но половых контактов у меня не было!
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Здравствуйте!У меня такой вопрос!Недавно лежала в больнице с острым двусторонним эндометритом и кистой жёлтого тела!А причиной всему этому был хломидиоз!!Мне только 18 лет!М для меня это шок!Но как у меня начался воспалительный начали сильно лезть волосы!А до этого месяца 3 назад появились пятна на теле белого цвета и они чисались и шелушились,когда пришла к кожнику,он сказал,что это летучий лишай. Выпадение волос и эти пятна не могут быть признаками сифилиса. А ещё хотела спросить:у меня кровь из пальца брали и из вены,если бы сифилис был его бы обнаружили. Заранее спасибо
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
мелкая сыпь-водянистые пузырьки с наружной стороны кистей рук.Воспалённая полость рта-язык.щёки. опухшие потрескавшиеся губы без болячек и шанкров.Болит горло и ощущение как будто бильярдный шар проглотил и он никак не провалиться.Больше на теле ничего нет. Может ли это быть алергической реакцией на лекарства?или простой герпес?Раньше ничего такого небыло поэтому переживаю однако.
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Забеременела от любимого человека, после анализов поставили - сифилис.Он уехал в другую страну, сдал там анализы - чисто. Сделала аборт, пролечилась, каждые три месяца сдаю анализы - держится плюс. По приезде после случившегося через три месяца Он сдал анализы у нас - чисто. Была половая связь с ним, через время у него все чисто, у меня тоже самое. Недоумение полное и страх. Хотелось бы родить еще ребенка, боюсь с кем-то иметь половую связь. Боюсь и за себя, и за него
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
у меня появились пятна на ладони когда знала анализы выяснилось что сифилис ну всегда сдавала анализы всегда было отрицательно осталась платно через пять месяцов сдала анализы все отрицательно я не понимаю может меня обманули может это было что то другое хочу детей не знаю через какое время можно уже зачать.
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Можно ли спутать сифилис с чесоткой? и могут ли эти язвочки или болячки чесаться?Спасибо
- Войдите, чтобы оставлять комментарии
Люди скажите пожайлуста мне ща 17 лет, в 14 лет где то мне дядя снял девушку короче говоря, на следущий день у меян на половом органе были красыне пятнышки через 2-4 дня прошло сейчас на теле ниже шеи какие то типа прищи и похожие на язвы такие как чири в раней стадии и их много штук 40) наеврно так что это сифилис или нет?
[youtube.player]
В статье рассказываем, что такое герпес, говорим о причинах и вариантах проникновения вируса в организм, его проявлениях и осложнениях. Вы узнаете, какие виды герпеса существуют, как отличить вирусную инфекцию от других заболеваний, и как проводят лечение для устранения болезни.
Что такое герпес
Герпес — это вирусное заболевание, при обострении которого на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки разного размера и формы, заполненные жидкостью.
Наиболее часто герпес возникает на губах, слизистых оболочках рта, глаз и наружных половых органов. Опоясывающий лишай, один из видов вируса, возникает на коже, так же как и ветряная оспа.
При заражении вирус герпеса проникает через слизистые оболочки рта, верхних дыхательных путей и половых органов, иногда через кожу, в кровь и лимфу. Кровь разносит вирус к внутренним органам. Инфекционный агент проникает в нервные окончания и встраивается в ДНК клеток. При попадании вируса в генетический аппарат, устранить его невозможно. Лечение может ликвидировать внешние проявления, сам герпес остается в организме на всю жизнь.
Внешние проявления, то есть рецидивы, возникают при воздействии негативных факторов и сниженном иммунитете.
При размножении герпеса гибнут здоровые клетки. В тяжелых случаях течения инфекции вирус поражает центральную нервную систему, развитие может получить менингит и энцефалит. В пожилом возрасте герпес может спровоцировать появление болезни Альцгеймера — у 70% пациентов с этой формой деменции обнаруживают вирус.
Причины появления герпеса
Передача вируса происходит контактным путем и при использовании общих предметов гигиены. Инфекция также передается воздушно-капельным путем.
Для передачи простого герпеса достаточно прямого контакта с биологическими жидкостями или с поврежденными участками кожи и слизистых оболочек больного человека. Иногда заражение происходит даже при соприкосновении кожи в период бессимптомного течения болезни.
- несоблюдение правил личной гигиены;
- использование общих предметов обихода;
- обитание в среде без санитарных условий;
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение организма;
- перегрев;
- поцелуи с зараженным партнером;
- половые акты с зараженным партнером;
- частая смена партнеров;
- пользование общественными туалетами.
Пробуждение инфекции происходит в холодное время года, при простудных заболеваниях, недостатке витаминов в организме.
С чем можно спутать герпес
Внешние проявления герпеса — красные пузырьки, заполненные жидкостью, можно спутать с симптомами других состояний и заболеваний. Особенно сложно отличить везикулы от простых прыщей на ранних стадиях развития, когда они имеют небольшие размеры и еще не заполнены водой.
Важно вовремя отличить герпес от других причин кожных дефектов, чтобы вовремя начать необходимое лечение. Ниже представлены отличия внешних признаков герпеса от проявлений, которые не имеют ничего общего с вирусом.
Развитие герпеса начинается с зуда кожи, что редко происходит при образовании прыщей. Далее вокруг рта, на подбородке или около ноздрей образуются пузырьки, заполненные жидкостью. Через некоторое время они вскрываются, появляются заразные ранки, после вытекания жидкости на поверхности высыпаний образуется корочка. На месте высыпаний нередко остаются рубцы.
Обычные прыщи имеют конусовидную форму, тогда как везикулы более плоские. При созревании у прыщей появляется белая верхушка, в которой содержится гной, а не водяная жидкость. Прыщи не объединяются друг с другом и имеют правильную форму. При обычных дефектах кожи не возникает сильное жжение, зуд и болезненность.
При стрептодермии на коже больного образуются пузырьки, заполненные мутной жидкостью, которые легко можно перепутать с герпетическими высыпаниями. Отличить инфекционное заболевание кожи можно по трещинкам, которые остаются на месте прыщей.
При стрептодермии на ранних стадиях развития отсутствует зуд, он возникает позже и не имеет такой интенсивности, как при герпесе. Для болезни характерно формирование признаков интоксикации организма — тошноты, слабости, головокружения. В список симптомов стрептодермии входит повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов в местах покраснений.
В начале развития герпеса на коже и слизистых оболочках возникают покраснения, а пузырьки и ранки образуются позже. При стоматите на слизистых оболочках сразу образуются язвы.
Заболевание поражает мягкие ткани и возникает всегда на разных местах. Герпетические высыпания появляются на тканях, прилегающих к костям, каждый раз возникают в одном и том же месте.
При сифилисе возникает шанкр — твердый эрозивный слой в виде язвы, болезненные ощущения при этом отсутствуют, тогда как при герпесе везикулы достаточно болезненны.
В период рецидивов герпеса у больных редко возникает повышение температуры. При сифилисе лихорадка беспокоит мужчин и женщин постоянно.
По мере развития шанкры становятся очень болезненными, болевые ощущения при герпесе возникают только при соприкосновении с пузырьками. Шанкры при сифилисе имеют неприятный запах, ярко-красную окраску и четкие границы.
Герпес возникает всегда в одном и том же месте, распространение аллергии может быть более обширным, при этом сами покраснения имеют небольшую форму и редко заполняются жидкостью. Аллергия проходит при исключении аллергена.
Инфекция сопровождается сильным зудом и жжением, а также болезненностью, может возникнуть лихорадка, головные боли и увеличение лимфатических узлов. При герпесе в течение длительного времени сохраняются невралгические боли.
Классификация вирусов
Различают альфагерпесвирусы, бетагерпесвирусы и гаммагерпесвирусы.
В таблице представлены характерные особенности альфагерпесвирусов, поражающих человека:
| ГВЧ-1 | ГВЧ-2 | ГВЧ-3 | |
| Название и синонимы | |||
| Народное название | Простуда | Половой герпес | Ветрянка, опоясывающий лишай |
| Стадии развития | Через слизистые оболочки и кожу проникает в кровь. С током крови разносится к внутренним органам, при проникновении в нервную систему внедряется в ДНК человека. | Также как и ГВЧ-1 мигрирует в нервную систему и вникает в генетический аппарат. | Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее внедряется в клетки эпителия и проникает в кровь. Фиксируясь на коже, вирус вызывает патологическое расширение капилляров, серозный отек и образование везикулы. |
| Заболевания, которые вызывает |
В таблице представлены характерные особенности бетагерпесвирусов, поражающих человека:
| ГВЧ-5 | ГВЧ-6 | ГВЧ-7 | |
| Название и синонимы | Вирус герпеса человека 6 типа | ||
| Народное название | Цитомегаловирусная инфекция | Внезапная экзантема (детская розеола) | Экзантема (розеола) |
| Стадии развития | Через слизистые оболочки и кожу проникает в кровь. Далее разносится к внутренним органам, при проникновении в нервную систему внедряется в ДНК. | Проникает в организм также как и ГВЧ-5. Долгое время может находиться в скрытой форме. | Механизм развития тождественен механизму развития ГВЧ-6, может провоцировать развитие вируса герпеса человека 6 типа. |
| Заболевания, которые вызывает | Цитомегаловирусная инфекция. |
В таблице представлены характерные особенности гаммагерпесвирусов, поражающих человека:
| ГВЧ-4 | ГВЧ-8 | |
| Название и синонимы | Вирус герпеса человека 8 типа | |
| Народное название | ||
| Стадии развития | Как и все гаммагерпесвирусы, проникает в лимфоидную ткань, встраивается в ДНК в лимфобластоидных клетках. | Как и все вирусы из подсемейства гамма, проникает в лимфоидную ткань, встраивается в ДНК в лимфобластоидных клетках. |
| Заболевания, которые вызывает |
Диагностика герпеса
При подозрении на заражение вирусом герпеса и, тем более, при появлении внешних признаков вирусной инфекции, незамедлительно обратитесь к врачу. Перед назначением лечения проводят диагностическое исследование.
Диагностику начинают со сбора и анализа анамнеза и визуального осмотра. При заболевании на коже и слизистых оболочках возникают пузырьковые высыпания. В зависимости от типа герпеса и стадии развития они могут иметь форму везикул, пустул, эрозий, язв или ранок, покрытых корочкой. Вместе с внешними проявлениями у больного может быть повышена температура тела. Иногда наблюдают увеличение лимфатических узлов и неприятный запах изо рта.
После осмотра врач назначает лабораторные методы диагностики:
- ПЦР или полимеразная цепная реакция — метод молекулярной биологии, с его помощью увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в биоматериале. Необходимый ген многократно клонируют при помощи праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Если в образце присутствует искомый ген, то копирование произойдет. Далее во фрагменте определяют аминокислотную и нуклеотидную последовательность и выявляют наличие мутаций.
- РИФ или иммунофлуорецентный метод — позволяет выявить антигены вирусов герпеса в крови или соскобе из мочеполовых путей. Наиболее эффективен непрямой метод РИФ, при котором мазок промывают и обрабатывают антителами с флюорохромом, они присоединяются к комплексам антиген-антитело и светятся при люминисцентной микроскопии.
- ИФА или иммуноферментный анализ — иммунологический метод, при котором определяют макромолекулы вирусов и различных соединений. Основу метода составляет реакция антиген-антитело. Первоначально возникают комплексы IgM, затем IgG. Если возникают антитела, значит, вирус герпеса есть в организме.
- HSV-тест — гликопротеиновый иммуноточечный G-специфичный HSV анализ. Довольно дорогая и сложная процедура, позволяет не только выявить вирус, но и установить его тип.
Наиболее часто для выявления вируса герпеса используют иммуноферментный анализ. Ниже представлена расшифровка результатов исследования:
- Anti-HSV IgG (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов G) — организм перенес заболевание, антитела могут присутствовать в течение всей жизни.
- Anti-HSV IgM (антитела к вирусу герпеса класса иммуноглобулинов M) — говорят об остром процессе, присутствуют до двух месяцев.
| Результат | Расшифровка |
| Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM — | Вируса нет. |
| Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM + | Рецидив герпеса. У беременных женщин возможна передача инфекции плоду через плаценту или при родах. |
| Anti-HSV IgG -, Anti-HSV IgM + | Первичная инфекция. У беременных женщин есть угроза заражения плода. |
| Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM — | Есть иммунитет к герпесу. |
Еще один важный показатель — индекс авидности. Так называют оценку способности IgG связываться с вирусом герпеса и нейтрализовать его. Если индекс авидности отрицательный — возбудитель отсутствует.
При авидности менее 50% обнаруживают низкоактивные антитела, это говорит о первичной инфекции. Если авидность составляет 50−60%, то анализы необходимо сдать повторно через 14 дней. Авидность более 60% говорит и высокоавидных антителах, в этом случае первичная инфекция не угрожает.
Питание при герпесе
При обнаружении вируса герпеса в организме врач назначает медикаментозное лечение, которое можно применять в периоды обострения заболевания. Полностью вылечить герпес нельзя, но можно предотвратить развитие рецидивов и облегчить течение болезни в острой фазе.
Важно не только принимать назначенные препараты и повышать иммунитет, но и правильно питаться.
Диета при герпесе рекомендует употребление пищи с высоким содержанием аминокислоты — лизина и низким содержанием другой аминокислоты — аргинина.
Лизин — незаменимая аминокислота, которая угнетает вирус герпеса, способствует росту новых клеток и регенерации тканей, отвечает за выработку гормонов, ферментов и антител. В организм человека поступает с нежирным мясом, молоком, рыбой и яйцами. Также при герпесе полезно есть свежие овощи и фрукты, особенно с бактерицидным действием — лук, чеснок, имбирь.
Аргинин — условно незаменимая аминокислота, которая входит в состав белковой пищи, положительно влияет на рост и размножение вируса герпеса. Содержится в жирном мясе, бобовых, орехах, желатине. При заболевании следует исключить шоколад, кофе, жирное мясо, сахар, соль, выпечку.
Лечение герпеса
Лечение герпеса имеет комплексный характер. Общая терапия заключается в повышении естественных защитных сил организма больного. Повышение иммунитета позволяет снизить количество рецидивов и добиться стойкой ремиссии. Для укрепления иммунной системы назначают препараты рекомбинантных альфаинтерферонов (Виферон, Генферон, Альтевир) и другие иммуномодуляторы.
В качестве основных лекарственных препаратов в периоды обострений инфекции принимают противовирусные и противогерпетические средства (Ацикловир, Панавир и другие). Длительность лечения назначает врач, в зависимости от формы и стадии герпеса.
Подробнее о герпесе вы узнаете в следующем видео:
Осложнения герпеса
При игнорировании проявлений герпетической инфекции, а также при наличии сопутствующих неблагоприятных факторов вирус может спровоцировать развитие осложнений болезни.
- Поражение слизистой оболочки органов ЖКТ — изъязвление эпителия органов желудочно-кишечного тракта, развитие стоматита, эзофагита, фарингита, проктита. Также происходит увеличение регионарных лимфоузлов.
- Поражение ЦНС и периферической нервной системы — вирус может спровоцировать развитие герпетического энцефалита, менингита, невритов, парезов и параличей. В пожилом возрасте вирус герпеса влияет на развитие болезни Альцгеймера.
- Заболевания зрительных органов — герпес поражает глаза, вызывает кератоконъюнктивит, реже кератит и иридоциклит. При развитии заболеваний возможно присоединение вторичной инфекции.
- Урогенитальная патология — вирус провоцирует возникновение герпетического уретрита с серозными выделениями, на слизистой уретры возникают эрозии. Также вероятно поражение шейки матки — герпетический цервицит, что приводит к бесплодию и повышает риск образования злокачественной опухоли.
- Герпетическая пневмония — редкое осложнение, возникает при иммунодефиците. Возникает при присоединении вторичной инфекции.
Вирус герпеса в тяжелых случаях может спровоцировать образование герпетического гепатита, поражения суставов, почек и надпочечников. Наиболее опасное осложнение — генерализация инфекции, когда вирус поражает большинство систем и внутренних органов.
Профилактика герпеса
Основу профилактики составляет повышение иммунитета. Для укрепления защитных сил организма включайте в рацион питания свежие овощи и фрукты, при необходимости принимайте витаминные комплексы. В холодное время года ешьте цитрусовые, чеснок, лук, имбирь.
Не только питание способствует повышению иммунитета, но и здоровый сон, регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
Для того чтобы не заразиться герпесом, не менее важно соблюдать правила личной гигиены. Обязательно мойте руки после улицы и перед едой, не пользуйтесь общими средствами гигиены, исключите прямой контакт с больными людьми.
Для профилактики генитального герпеса избегайте частой смены партнеров. При половом акте обязательно используйте средства контрацепции.
Выводы
- Герпес — это вирус, который при попадании в организм встраивается в ДНК, поэтому его нельзя вылечить, но можно предупредить рецидивы болезни.
- Существует 8 типов вируса герпеса, которые поражают организм человека.
- При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, после диагностики специалист назначит лечение.
Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.
[youtube.player]Читайте также: