Чем полоскать горло ребенку при герпесной ангине у детей

Герпетическая (герпесная) ангина вызывается вирусами Коксаки А различных видов, реже Коксаки В. Заболевание принимает иногда характер эпидемий, преимущественно в летнее и осеннее время года. Поражает главным образом детей первых лет жизни. В группе риска дети 3-10 лет, однако заболеть может и ребенок другой возрастной категории. Чем старше, тем легче протекает болезнь. При тяжелом течении заболевания герпевирусы поражают не только слизистые оболочки, но и нервную, мышечную ткани, а также другие органы. Преимущество болезни в том, что заболеть можно только 1 раз, после у организма вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу возбудителю.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным или носителем инфекции.

В медицине герпесная ангина у детей обозначается также как герпангина, афтозный или везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит.

Симптоматика заболевания

Начало заболевания внезапное, сопровождающееся головной болью и увеличением температуры до 39-40 градусов, возможно рвота. Одновременно на гиперемированной слизистой оболочке глотки, на небных миндалинах и дужках наблюдается высыпание пузырьков от 2-3 до нескольких десятков. Вскоре эти пузырьки лопаются и образуется поверхностное изъязвление, покрытое тонким фибринозным налетом. Эти изменения в глотке сопровождаются иногда появлением герпетических пузырьков на губах, носу и других частях тела. Подчелюстные лимфоузлы умеренно увеличены и малоболезненны.

Заболевание длится 6-7 дней. Больные жалуются на боль при глотании, слюнотечение, болезненные ощущения в животе. В крови отмечаются умеренная лейкопения или незначительное повышение количества лейкоцитов.

Иногда вирус Коксаки может вызвать воспалительные изменения задней стенки глотки и небных миндалин без высыпаний. Прогноз благоприятный. Важно не перепутать с дифтерией глотки, которая имеет похожее проявление симптоматических признаков.

Как выглядит герпетическая ангина

На 2-3 день заболевания во рту появляются красные высыпания. Они похожи на пузырьки, внутри которых мутная жидкость. Высыпания покрывают практически все миндалины. Если дотронуться до них ложкой или шпателем, они лопаются и из них вытекает кровянистое содержимое. Вскрывать пузырьки самостоятельно нельзя, иначе может возникнуть воспаление, которые приведет к серьезным осложнениям.

На 7-10 день миндалины начинают заживать. Язвочки постепенно исчезают.
Существует и атипичная форма болезни, когда после очищения миндалин через 2-3 дня появляются новые пузырьки. Через несколько дней они лопаются и снова вытекает кровянистая жидкость. Такая картина может повторяться несколько раз подряд.

Эта форма заболевания встречается у детей со сниженным иммунитетом, а также при наличии хронических заболевания. В таком случае врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые улучшают работу иммунной системы и ведут к выздоровлению малыша

Диагностика заболевания

Квалифицированный врач на основании внешних признаков может отличить болезнь от других, имеющих схожую симптоматику. Для более точной диагностики герпесной ангины проводят вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой полости рта.

Лечение герпангины

Заниматься самолечением категорически нельзя! Подсказать, чем лечить герпесную ангину может только доктор

Герпетическая ангина — вирусное заболевание, поэтому в лечении антибиотиками она не нуждается, в отличии от стрептококковой или стафилококковой.

• При повышеннии температуры тела более 38 градусов применяют жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен в дозировке, рекомендуемой возрасту ребенка.
• Больной должен пить много жидкости. Лучше если это будет теплый липовый чай с малиной, ромашкой, смородиной, морс или компот.
• Лечение следует проводить местными антисептическими препаратами (тантум-верде, гексорал, ингалипт)
• Можно полоскать больное горло растворами Хлоргексидина, Мирамистина

В зарубежной медицинской литературе при герпесной ангине у ребенка больное горло предлагают лечить мороженым, холодным молоком или другими напитками. Однако для наших мам это выглядит недопустимым

В качестве питья не давайте ребенку сок. Он раздражает язвочки.

Еда должна быть жидкой или кашицеобразной, не раздражающей горло. Воздержитесь от кислого/острого/соленого. Кормите по аппетиту, не заставляйте кушать, так как можно спровоцировать рвоту, которая еще больше навредит горлу. В комнате с больным проводите влажную уборку 2 раза в день.

При своевременно начатом лечении высокая температура обычно держится 2-3 дня.

В стационар госпитализируют детей до 1 года, а также те, у кого есть подозрения на осложнения (менингит, миокардит). Лечение новорожденных и грудничков, болеющих герпесной ангиной обязательно должно проходить под постоянных наблюдением врача.

Народные средства лечения у детей:

• полоскание горла раствором соли или соды
• полоскание соком алоэ, разведенным водой 1:1
• орошение горла свекольным соком
• протирание язвочек спиртовой настойкой прополиса
• полоскание горла отварами ромашки, коры дуба, шалфея, календулы — 2-3 раза в день

Нельзя проводить прогревание горла с помощью укутывания и специальных согревающих средств. Такие народные методы приведут к увеличению активности вируса и риску затягивания болезни.

Осложнения

Развитие неблагоприятных последствий возможно у детей с ослабленным иммунитетом. Такие дети должны быть все время под присмотром лечащего врача.

Герпетическая ангина становится причиной таких осложнений как:

1. Миокардит
2. Симптом Кернига
3. Болезни печени
4. Серозный менингит
5. Энцефалит

В течении болезни может присоединится бактериальная инфекция.

Все эти осложнения очень серьезны, лечение нужно начинать вовремя. В тяжелых случаях может наступить смерть больного.

Если при герпангине у ребенка появились судороги или нервные расстройства необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Единственный способ — укрепление иммунитета. Ведите здоровый образ жизни, соблюдайте правила личной гигиены, больше гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь. Употребляйте витамины, больше свежих фруктов и овощей.

Дети с хроническими заболеваниями лор органов должны регулярно наблюдаться у отоларинголога.

В период респираторных инфекций как можно реже посещайте места массового скопления детей.

[youtube.player]

Вирусные инфекции часто возникают у детей. При инфицировании герпесом высыпания могут появляться на слизистых оболочках рта, губах, внутренней поверхности щек. Особую обеспокоенность у врачей вызывает герпес в горле у ребенка, который поначалу можно принять за ангину.

Герпес в горле – причины

Герпес относится к вирусам, которые способны поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки горла, глаз и рта. Особенностью герпеса в горле у ребенка является тот факт, что чаще патология встречается у детей 1–14 лет. Грудные малыши редко заболевают этим видом патологии, так как получают готовые антитела от мамы при рождении. Однако со временем степень защиты снижается.

Главной причиной, из-за которой появляется вирус герпеса в горле у ребенка, является снижение защитных сил организма. Этому явлению может способствовать множество факторов, среди которых:

• переохлаждение организма;
• частые ОРВИ и ОРЗ;
• различные травмы;
• аутоиммунные и кишечные инфекции;
• врожденные патологии и аномалии развития.

Герпесная ангина у детей – симптомы

Когда появляется герпес в горле у ребенка, симптомы заболевания напоминают ангину. Это значительно затрудняет диагностику патологии. Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 38–39 градусов. Практически одновременно ребенок предъявляет жалобы на боли в горле и першение. Дети младшего возраста становятся беспокойными: капризничают, плачут, держат пальцы во рту.

Характерным симптомом болезни являются высыпания на гландах – везикулы. Это небольшие пузырьки с жидкостью внутри – гной, иногда примеси крови. Высыпания располагаются группами. При самопроизвольном вскрытии ребенок ощущает сильную боль. При распространении очага, увеличении количества высыпаний детям становится больно глотать, поэтому они полностью отказываются от еды. Среди других симптомов герпеса в горле:

• отек и гиперемия слизистой горла;
• головная боль;
• увеличенное слюноотделение;
• жжение и зуд в глотке;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Чтобы правильно определить болезнь и вовремя обратится к врачу, каждая мама должна четко представлять, как выглядит герпес в горле у ребенка и чем отличается он от гнойной ангины. Высыпания при данных заболеваниях схожи, однако при герпесе локализация сыпи отличается от ангины. Герпесные элементы сыпи всегда сосредотачиваются у входа в горло и покрывают полностью миндалины. Как внешне выглядит герпес в горле у ребенка – фото сыпи расположено ниже.

При гнойной ангине сыпь распространяется не только на гланды, но и задевает гортань. Эти изменения приводят к нарушению голоса, провоцируют кашель из-за сильного отека, чего практически не встречается при поражении герпесом. На практике для выставления окончательного диагноза назначаются лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови;
• лабораторный анализ слюны;
• соскобы со слизистой ротовой полости;
• ПЦР;
• ИФА.

Герпесная ангина без температуры у ребенка практически не встречается. Организм всегда бурно реагирует на внедрение патогена. При попадании продуктов жизнедеятельности вируса в кровь происходит интоксикация, которая и вызывает подъем температурного показателя – естественная реакция организма. Однако при другой локализации герпеса (в паху, в области губ) может не возникать повышение температуры. У детей это встречается редко. Характерной особенностью является подъем температуры только во время высыпаний. После их появления наблюдается нормализация показателя.

Чем опасен герпес в горле?

Выяснив, почему появляется герпес в горле у ребенка, причины заболевания, необходимо назвать последствия его присутствия в организме. Любая инфекция, проникшая в организм, представляет для него опасность, особенно если речь идет о детях. Несовершенство иммунной системы малышей не позволяет своевременно реагировать на патогенные агенты. Чтобы герпес в горле у ребенка не распространился по всему организму, необходимо вовремя отреагировать на его появление. Правильное и своевременное лечение исключает возможные осложнения герпетической ангины, среди которых:

• невралгия;
• вирусные заболевания внутренних органов (селезенки, печени);
• нарушение процесса развития.

Герпес в горле у ребенка – лечение

Для того чтобы определить, как лечить герпесную ангину у детей, врачи проводят комплексное обследование с целью определения причины заболевания. Ликвидация провоцирующего фактора помогает избежать рецидива и дальнейшего распространения вируса. Принципом лечения является комплексная терапия, которая включает в себя прием следующих групп препаратов:

• противовирусные;
• иммуностимуляторы;
• анестетики;
• антисептики.

Терапия также включает соблюдение диеты. Ребенку дают теплую, негрубую пищу, чтобы избежать травмирование везикул в горле. В рацион включают:

• овощные супы-пюре;
• фруктовые соки;
• творог;
• молочные каши;
• травяные чаи;
• нежирное мясо.

Лечение герпетической ангины у детей основывается на применении противовирусных средств. Герпес – это вирус, поэтому антибактериальные препараты против него бессильны. Однако в составе комплексной терапии в отдельных случаях назначают прием антибиотиков. Используют эти лекарства в случае развития осложнений герпетической инфекции и присоединения болезней бактериальной природы (фарингит, ларингит).

Чтобы вылечить герпес в горле у ребенка, врачи назначают противовирусные средства. Их подбор осуществляется с учетом выраженности заболевания, стадии патологического процесса, клинических проявлений. Среди применяемых лекарственных средств:

• Ацикловир – при герпесной ангине у детей является основным препаратом;
• Зовиракс;
• Герпевир;
• Виролекс.

Антисептики применяются с целью снижения герметических высыпаний, минимализации жжения. Данные медикаменты чаще используют а форме спреев. Среди разрешенных для детей:

Для обезболивания могут использоваться анестетики в форме спреев и таблеток:

Для усиления защитных сил организма и уменьшения продолжительности болезни, предупреждения рецидива применяют иммуностимуляторы:

Лечение герпетической ангины предполагает частые полоскания горла. Антисептические растворы предупреждают распространение инфекции в дыхательные пути, присоединение других заболеваний. При вскрытии везикул из них выделяется жидкость, содержащая вирус герпеса. Для антисептики горла и ротовой полости у детей врачи рекомендуют использовать следующие растворы:

• Фурацилин;
• калий перманганат;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин.

В ходе процедуры важно следить за тем, чтобы ребенок не проглатывал раствор. Для полоскания горла у малышей используют шприц без иглы. С помощью этого инструмента вводят раствор в ротовую полость ребенку. Процедуру проводят в ванной комнате, наклонив ребенку голову над умывальником. Манипуляцию необходимо повторять 3–5 раз в день, чтобы исключить герпес в горле у ребенка.

Рассказывая о том, чем лечить герпес в горле у ребенка, отдельно необходимо выделить народные методы терапии. Использовать их можно в составе комплексной терапии только после согласования с врачом.

• ромашка аптечная – 1 ст. ложка;
• вода – 200 мл.

1. Сырье заливают кипятком.
2. Настаивают 1 час.
3. Полощут горло 3-4 раза в день.

• репейник обыкновенный – 2 ч. ложки;
• вода – 250 мл.

1. Траву заливают кипятком.
2. Настаивают 2 часа.
3. Процеживают и полощут горло до 5 раз в день.

[youtube.player]

Герпесная ангина имеет вирусное происхождение – его возбудителем является энтеровирус группы Коксаки. Любые антибактериальные медикаменты в данном случае бессильны – их применение оправдано только при присоединении бактериальной микрофлоры, которое возможно при несвоевременном начале лечения или несоблюдении врачебными рекомендациями. Поэтому необходимо обеспечить ребенку оптимальные для выздоровления условия и согласовать тактику приема лекарственных средств.

Как и чем лечить герпетическую ангину у ребенка – медикаментозная терапия

Схема лечения герпетической ангины включает в себя применения целого ряда различных препаратов. Каждый из них должен назначаться исходя из особенностей течения болезни и индивидуальных физиологических характеристик ребенка.

Направлены на уничтожение болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочки горла, обладают противовоспалительными, обеззараживающими, отвлекающими свойствами:

1. Гексорал – спрей с мятным запахом, часто назначают, чтобы брызгать в горло при простуде. Используется дважды за сутки, после еды. Цена – около 300 руб.
2. Ингалипт – дешевый (до 150 руб.) аэрозоль на основе стрептоцида и эфирных масел. Горло орошают путем 2-3 распылений 3-4 раза за день.
3. Тантум Верде (до 320 руб.). Применяют из расчета 1 распыление на 4 кг массы ребенка (с 4 до 6 лет) или по 4-8 впрыскиваний (детям 6-12 лет), до 6 раз за день.
4. Мирамистин – применяют 4 раза за день. Дозировка зависит от возраста ребенка и может составлять от 3 до 15 мл на одну процедуру. Стоимость средства – 370 руб.
5. Хлорофиллипт – средство на основе смеси хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Производится в виде спиртового и масляного раствора, аэрозоля, таблеток для рассасывания. Масляное средство используют для местной обработки пораженных миндалин 2-3 раза за сутки. Раствор на спирту разводят с водой (5 мл на стакан воды) и полощут горло, таблетки применяют 3-4 раза за день. Цена – 120-300 руб., зависимо от лекарственной формы.

Предназначены для уменьшения болевых ощущений и снижения температуры, которая зачастую сопровождает ангину. Чаще всего детям назначают средства на основе парацетамола:

1. Калпол – суспензия (90 руб.). Разовая доза: от 3 до 12 месяцев – 2,5-5 мл, от 1 до 6 лет – 5-10 мл, старше 6 – 10-20 мл.
2. Эффералган – сироп с удобной мерной ложкой, пометки на которой соответствуют массе тела ребенка, что позволяет максимально точно рассчитать дозировку средства. Также выпускается в виде ректальных свечей. Цена – 95-120 руб.
3. Панадол (до 110 руб.) – дозировка препарата зависит от возраста ребенка. В инструкции подробно описана схема приема для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Помимо парацетамол содержащих медикаментов используются средства с ибупрофеном. Наиболее популярным является одноименный сироп Ибупрофен (стоит около 100 руб.). Разовая доза зависит от возраста и начинается с 2,5 мл.

Если возникла необходимость в частом (более 4 раз за сутки) применении, то следует чередовать лекарства таким образом, чтобы интервал между одним и тем же действующим веществом был как можно длиннее.

Несмотря на многочисленную рекламу, по мнению некоторых специалистов, иммуномодулирующие препараты не являются безобидными, поэтому должны назначаться только в случае крайней необходимости. Но все же назначают:

1. Иммунал – таблетки (с 4 лет) или капли (после 6 лет) на основе эхинацеи пурпурной. Таблетки принимают по одной, 2-3 раза за сутки. Капли пьют трижды за день, по 1,5 мл. Длительность терапии не должна превышать 10 дней. Стоимость препарата – от 350 до 420 руб.
2. Цитовир-3 – сироп (до 450 руб.) Разовая дозировка выглядит так: 1-3 года – 2 мл, от 3 до 6 – 4 мл, 6-10 лет – 8 мл, после 10 – 12 мл. Принимают 3 раза в день, длительность использования составляет 3-4 дня.
3. Имудон – таблетки для детей от 3 лет. Необходимо принимать по одной штуке каждые 2-3 часа (но не больше 8 штук в сутки) на протяжении 10 дней. Цена – до 600 руб.

Антигистаминные средства нужны для снятия отечности с воспаленной слизистой горла. Ребенку могут назначить:

1. Тавегил. Разрешен малышам от 12 месяцев. Принимают дважды за день, исходя из следующих рекомендаций: разовая доза для крох от года до трех составляет 2-2,5 мл, детям 3-6 лет – 5 мл, от 6 до 12 – 5-10 мл.
2. Супрастин. Зависимо от возраста, назначают ¼-1 таблетку дважды за сутки.
3. Диазолин. Учитывая лекарственную форму – драже, не используется для детей, младше трехлетнего возраста в связи с невозможностью точного разделения пилюли на части. С 3 года жизни разовая дозировка составляет 50 мг 1-3 раза за день.
4. Фенистил. Используется с первого месяца жизни. Суточная доза – 0,1 мг/кг массы тела, если доктор не порекомендовал иные нормы. Кратность приема – до 3 раз за сутки.

Стоимость таких препаратов колеблется в пределах 145 – 380 руб.

Большинство антигистаминных препаратов выпускаются также в виде растворов для инъекций. Такая форма необходима лишь в тяжелых ситуациях, которые, как правило, не возникают при герпесной ангине.

Полоскания при герпангине

Процедура предназначена для вымывания патогенной микрофлоры с пораженной вирусом слизистой, а также для предотвращения инфицирования язвочек, которые образуются после вскрытия пузырьков.

Выбирая аптечное средство для полоскания, обратите внимание на следующие препараты:

1. Фурацилин – 1-2 таблетки растворяют в стакане теплой воды, используют по назначению 3 раза за день.
2. Перекись водорода – 5 мл 3% гидроперита соединяют со 100 мл воды, полощут горло до 4 раз на протяжении дня.
3. Стоматидин – используется после 6 лет. Раствор не разбавляют – полоскание производят, набрав 1 столовую ложку препарата. Кратность процедуры – трижды за день.

Хорошим средством для полоскания является пищевая сода. На стакан кипяченой воды берут чайную ложку соды, дожидаются ее растворения, полощут до 6 раз в день. Для усиления лечебного эффекта в содовый раствор добавляют чайную ложку соли и пару капель йода.

Эффективно снимают воспалительный процесс отвары лекарственных растений – коры дуба, ромашки, эвкалипта, календулы, тысячелистника, череды, шалфея. Для приготовления средства чайную ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, после чего процеживают и используют по назначению через каждые 2-3 часа.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются после окончания острого периода заболевания. Их основная цель – восстановление пораженных эпителиальных клеток, повышение местного иммунитета, устранение остаточных явлений болезни. Наибольшей эффективностью отличаются лазеротерапия и УФО. При этом категорически запрещено использовать различные компрессы или теплые ингаляции – это может ухудшить состояние больного. А про фолликулярную ангину для детей можно узнать тут.

Видео

На видео – герпетическая ангина у детей:

[youtube.player]

Герпетическая, или герпесная ангина (герпангина) – чрезвычайно заразный вид ангины, характеризующийся воспалением миндалин лимфатического глоточного кольца и слизистой зёва с образованием характерной для герпесных инфекций красной папулезной сыпи в ротоглотке.

Другие наименования болезни: везикулярный тонзиллит, энтеровирусный тонзиллит, энтеровирусный везикулярный стоматит, ульцерозная ангина, болезнь Загорского.

Помимо красной сыпи среди клинических проявлений выделяют общая слабость, лихорадка и другие признаки интоксикации организма.

Возбудителями болезни выступают энтеровирусы – чаще всего вирус Коксаки (Coxsackievirus), в меньшей мере эховирусы (ЕСНО).

Очень важно дифференцировать герпетическую ангину от герпетических фаринготонзиллита и гингивостоматита (код по МКБ-10 В00.2), которые действительно имеют в этиологии герпесные вирусные инфекции (Herpes simplex), в то время как герпесная ангина, несмотря на свое название, с вирусами герпеса не связана вообще. Источником названия послужило визуально наблюдаемые признаки болезни. При герпетическом фаринготонзиллите, помимо сыпи и других симптомов, свойственных для герпесной ангины, отмечается появление энантемы, а после паппул и афт по всей ротоглотке, включая щеки, губы и даже десна с языком. В то время как при герпетической ангины сыпь четко ограничена дужками, язычком, мягким нёбом и зёвом.

Обширное инфицирование энтеровирусами помимо общей интоксикации и местными проявлениями герпангины в ротоглотке может сопровождаться сыпью на руках и ногах.

В группе риска обычно находятся дети, поэтому герпесная ангина у детей встречается гораздо чаще, нежели герпангина у взрослых. Высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов позволяет им распыляться от носителя сразу же после инфицирования человека, еще до появления первых признаков герпангины. Тяжесть течения и ряд осложнений иногда приводят к летальному исходу детей грудного возраста.

После перенесенной болезни у человека формируется пожизненный иммунитет к заболеваниям, вызванные данными видами вирусных инфекций.

Герпетическая ангина имеет определенную сезонность – конец лета и осень.

Наибольшее распространение герпесная ангина находит у детей от 3х месяцев до 16 лет. Среди стран в эпидемиологии лидирует Восточный Азиатский регион – Китай, Япония, Вьетнам, Республика Корея, Малайзия, Сингапур и прочие.

Одна из крупных вспышек на данное заболевание зафиксирована в Китае, в 2009 году, когда герпетическую ангину выявили у 1 155 525, из которых от осложнений умерло 353 человека.

МКБ-10: B08.5
МКБ-10-КМ: B08.5
МКБ-9-КМ: 074.0

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период герпетической ангины составляет от 2 до 10 дней, что зависит от состояния реактивности иммунитета и количества попавшей в организм инфекции.

После инкубационного периода болезнь проявляется очень резко и остро.

Человек становится заразным для окружающих вирусоносителем с первых часов после инфицирования.

• Резкое, в течение нескольких часов повышение температуры тела до 39-41 °С, с появлением озноба, а в некоторых тяжелых случаях с бредением и галлюцинациями;
• Общее недомогание организма, капризность ребенка, выраженная слабость и вялость;
• Аппетит падает, появляется тошнота, приступы рвоты, диарея;
• Дискомфорт и першение в горле.

• Першение и дискомфорт сменяются покраснением, отечностью и болью в горле, усиливающейся при глотании, особенно острой, горячей и грубой пищи, появляется кашель, а иногда присутствует и боль в животе и головная боль, спутанность сознания;
• На мягком нёбе, небных дужках, языке и задней стенке глотки примерно на 2-3 день формируется мелкая красная сыпь (до 2 мм в диаметре), которые очень быстро наполняются серозной жидкостью, в количестве до 12-15 штук. На 3-4 сутки папулы самовскрываются, оставляя по себе мелкие изъязвления и афты, покрытые не снимающимися корочками (фибринозная пленка), усиливающие и без того присутствующую боль в горле;
• Температура тела на второй день понижается до 37-38 °С, на 3-4 в момент вскрытия паппул вновь повышается до 38-39 °С, и на 5-6 снова понижается до 37-37,5 °С. Таким образом есть 2 пика повышения температуры – в первый день (начало болезни) и по ее средине;
• Общая слабость, появляется боль в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия), у грудничков могут появится судороги;
• Небольшое увеличение миндалин лимфатического глоточного кольца и их покраснение, однако без гнойного налета. Гнойные очаги свидетельствуют о присоединении к энтеровирусам бактериальной инфекции;
• Увеличение регионарных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных), становящиеся при пальпации болезненными;
• Потеря аппетита, тошнота, метеоризм, диарея, возможна рвотные приступы;
• Нос закладывает, появляется насморк (ринит);
• В ротовой полости, из-за повреждения ротовых рецептором отмечается повышенное слюноотделение.

При адекватном лечении и укреплении иммунной системе выздоровление наступает на 7-10 день, не оставляя даже и следов от болезни. Это именно тот срок, при котором организм вырабатывает иммунитет к вирусу.

При ослабленной иммунной системе легкое течение герпангины может тревожить пациента до 3х недель, однако в хроническую форму не переходит.

Осложнения герпангины

Среди главных осложнений болезни различают:

Причины герпетической ангины

Как мы уже и говорили, основная причина герпесной ангины – инфицирование организма.

Возбудители герпесной ангины – энтеровирусы. В большинстве случаев заболевание вызывают вирусы Коксаки А (Coxsackievirus А) сероваров 2-6, 8, 10, в меньшей мере вирус Коксаки В и эховирусы (ЕСНО, Enteric Cytopathic Human Orphan).

• Воздушно-капельный путь – через чиханье и кашель вирусоносителя, а также разговор с выделением во внешнюю среду микрокапелек слюны, которая, кстати, сверх продуцируется при данной болезни;
• Контактно-бытовой путь – при использовании с носителем инфекции одних и тех же кухонных приборов, посуды, банных принадлежностей, а также поцелуи;
• Фекально-оральный — употребление инфицированных продуктов питания и воды.
  В детских коллективах дошкольного возраста заражение обычно происходит, когда вирусоноситель вытер нос от сопелек и поиграл какой-либо игрушкой, после чего второй ребенок берет руками эту игрушку в руки и по неосторожности или незнанию почешет нос, рот. Маленькие детки и вовсе любители грызть что-либо или просто облизывать какие-либо вещи. Поэтому очень важно учить детей, чтобы они ничего не тянули себе в рот.

Также существуют факторы, которые повышают риски заболеть или усилить течение болезни, и главным образом это снижение защитных свойств организма, т.е. иммунной системы.

Такими факторами выступают:

• Частые переохлаждения организма, или же пропотевание, а после обдуванием тела сквозняком;
• Наличие очагов инфекции – кариес, синуситы, различные ОРЗ, особенно усложняет ситуацию наличие ВИЧ-инфекции;
• Стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Неблагоприятные условия пребывания или проживания человека – пыльные рабочие помещения, работа на стройке, наличие в регионе проживания крупных производственных предприятий;
• Употребление очень холодной пищи, особенно быстрое питье леденящей воды, молока и других жидкостей.

Диагностика герпетической ангины

Диагностика герпесной ангины включает в себя:

• Визуальный осмотр ротоглотки, сбор анамнеза, жалоб;
• Общий анализ крови, при котором отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз;
• Общий анализ мочи;
• ПЦР-тест на определение вирусной инфекции;
• ИФА-тест для обнаружения антител к инфекции – в острой стадии для болезни характерно наличие IgM, после выздоровления IgG.

Лечение герпетической ангины

Как и чем лечить герпесную ангину? Лечение герпангины в основном несет симптоматический характер, т.е. применяются поддерживающие организм средства.

Специфический иммунитет к данным видам вирусов вырабатывается в течение 7-10 дней, а при пониженной реактивности иммунной системы – до 21 дня.

Лечение герпесной ангины проводится в домашних условиях. Показаниями к госпитализации пациента являются – наличие признаков поражения нервной системы (парезы, параличи, атаксия и пр.), высокое или низкое артериальное давление, тахикардия, отеки по всему телу, одышка.

Схема лечения герпангины включает в себя:

1. Симптоматическое лечение.
2. Физиотерапевтическое лечение.
3. Диета.

Подбор лекарственных препаратов делает врач на основании диагностических данных о пациенте. Это очень важный момент, поскольку некоторые люди дают даже антибиотики при герпангине, в то время как эта группа лекарств эффективна только по отношению к бактериальным ангинам (фолликулярная, лакунарная и прочие), основным признаком которых являются гнойные образования.

Постельный и полупостельный режим помогают аккумулировать организму силы на борьбу с многими инфекционными заболеваниями, и герпетическая ангина в этом не исключение. Также ограничьте больного от негативных новостей, стрессовых ситуаций, физического переутомления.

Создайте в помещении с пациентом микроклимат с повышенной влажностью и прохладным воздухом, что, во-первых – улучшит дыхание, а во-вторых – минимизирует раздражение слизистых ротоглотки сухим воздухом. Также не забывайте 3-4 раза в день проветривать помещение и делать 2-3 раза в неделю влажную уборку.

Обильное питье еще очень важный момент в комплексном лечении ангин и других ОРЗ. Большое количество жидкости восполняет водный баланс, необходимый для нормального функционирования органов и систем, ведь при лихорадке, повышенной потливости, диарее и рвоте способствуют стремительному выведению из организма воды. Кроме того, обильное питье способствует очищению кровеносной и лимфатической системам быстрее очищать организма от инфекционных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, являющихся для внутренней среды токсинами. Кроме обычной чистой воды рекомендуется пить чай, морс, минеральные воды. Питье должно быть только комнатной температуры.

Необходимо строго отказаться от курения, а также употребления алкогольных напитков.

Иммуностимуляторы – группа лекарственных препаратов, направленных на повышение реактивности иммунной системы, что соответственно помогает организму укрепиться и своевременно выработать устойчивость к вирусам.

Жаропонижающие средства – группа лекарственных препаратов, чаще представленных нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), которые купируют воспалительный процесс, боль различной локализации и понижают температуру тела до нормальных отметок. Важным моментом по поводу сбивания температуры является – ее не рекомендуется понижать лекарствами при отметках 38,5 градусов и ниже (для взрослых) и 38,0 для детей. Это связано с тем, что повышение температуры является реакцией организма на возбудитель болезни, т.к. при повышенной температуре нарушается репликация патогенной микрофлоры и ее дальнейшее распространение. Если же границы превышаются тогда и допускается прием медикаментов, и то, по возможности, детям лучше делать водно-уксусные компрессы.

Полоскание горла – замечательный метод лечения всех видов ангины, который способствует смыванию с ротоглотки инфекционных микроорганизмов. Кроме того, некоторые средства увлажняют, обезболивают, помогают снизить воспалительный эффект.

Эффективностью обладают отвары ромашки, шалфея лекарственного, календулы, о которых мы поговорим чуть далее в статье.

Орошение ротоглотки – эти средства обычно применяют после полоскания горла. Они чаще всего обладают местным противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием. Помогают увлажнить раздраженное горло и снизить выраженность местный клинических проявлений.

Леденцы и таблетки для рассасывания – применяются примерно через 30-40 минут после орошения горла. Они усиливают эффект от полоскания и орошения, обладают антисептическим и местным обезболивающим действием, увлажняют и помогают снять воспаление, снимают раздражение от кашля.

Витаминно-минеральные комплексы – комплексно воздействуя на организм дополнительный прием витаминов и минералов не только его укрепляют, но и снижают риск появления осложнений болезни. Кстати, эти комплексы можно принимать и в период ОРЗ, что профилактирует развитие инфекционных болезней.

Ингаляции при герпетической ангине – не рекомендуются. Классическое воздействие горячего пара лишь усложнит течения болезни, т.к. это может привести к появлению ожогов на поврежденных язвами слизистых. Применение небулайзера по утверждению некоторых врачей не приводит к оседанию пара на слизистых и соответственно не вызывают лечебный эффект.

Антибиотики при герпесной ангине – не применяются, за исключением, если не появились гнойные очаги на миндалинах. Дело в том, что антибиотики активны только по отношению к бактериальной инфекции, коей энтеровирусы не являются. Однако, их применение в данном случае способно снизить иммунитет, т.к. эти лекарства частично убивают и полезную микрофлору в организме, что в конечном итоге только осложнит течение болезни. Если же присутствуют признаки бактериального поражения ротоглотки, то врач подбирает антибиотик на основании бактериологических тестов.

Антимикотики – средства, применяемые против грибковой инфекции. В случае отсутствия таковой их применение также способно осложнить течение герпангины.

Физиотерапевтические методы лечения применяются лишь в комплексной терапии болезни, и не могут заменить основную терапию. Физиотерапия помогает снизить болевые ощущения в горле, выраженность воспалительного процесса, ускорить регенерацию слизистой и выздоровление пациента.

Среди популярных методов физиотерапии при герпетической ангине можно выделить – электрофорез с лекарствами, ультрафиолетовое облучение (УФО) ротоглотки, неоновый лазер.

Соблюдение диеты направлено на предотвращение дополнительного раздражения поврежденной язвочками и воспаленной слизизистой ротоглотки, а также восполнение организма необходимыми веществами для борьбы с инфекцией. Вся пища должна быть комнатной темпеатуры.

Что можно есть при герпангине? Супы-пюре, каши, бульоны. Из продуктов добавьте в рацион имбирь, прополис, орехи (особенно миндаль), чеснок, брокколи, зеленая спаржа, редька, морковь, свекла, болгарский перец, яблоки, цитрусовые (апельсин, лимон, грейпфрут, помело), морская рыба, черника, клюква, малина, ежевика, вишня.

Из питья хороши отвар шиповника, чай с малиной или калиной с добавлением немного имбиря, лимона и натурального мёда.

Что нельзя есть при герпесной ангине? Пища грубого помола, горячее (выше 40 °С), холодное, острое, соленья, очень кислое, жаренное, пряности, газировки, алкоголь, а также продукты с большим количеством в них сахара.

Готовить лучше на пару, тушить или варить.

Герпетическая ангина – народные средства

Лечение герпетической ангины в домашних условиях народными средствами рекомендуется проводить после консультации с врачом. Помните, герпангина – это особая форма ангины с открытыми язвочками, поэтому подход к лечению, даже народные – должен быть особенный и щадящий.

Прополис. Пережевывайте ежедневно небольшой шарик прополиса в качестве жевачки. В этом пчелином продукте масса полезных ранозаживляющих, иммуностимулирующих, обезболивающих, противовоспалительных и прочих полезных веществ.

Содосолевой раствор. Применяется в качестве средства для полоскания. Смывает патогенную микрофлору и предотвращает присоединение вторичных инфекционных микроорганизмов в виде бактерий, грибков и других. Растворите в стакане теплой воды 1 ч. ложку или немного меньше (смотрите по ощущениям в горле, чтоб не сильно пекло) морской соли, половину чайной ложки соды и пару капель йода. Если на йод рвотный рефлекс можно обойтись и без него, однако он усиливает антисептический эффект. Полощите горло каждые 2-3 часа.

Сбор. Следующий растительный сбор обладает антисептической, противовоспалительной и ранозаживляющей активностью. Для приготовления смешайте между собой в равных пропорциях цветки календулы, листья шалфея лекарственного и листья эвкалипта. 1 ч. ложку сбора залейте кипятком, настойте около 45 минут, процедите и полощите в течение дня до 5 раз в сутки.

Имбирь. Измельчите с помощью терки или блендера около 1 см имбирного корня, залейте его стаканом кипятка, накройте крышкой и настойте в течение 1 часа. Процедите и пейте в качестве чая. Для усиления благотворного антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия можете добавить в чай 1-2 ч. ложки натурального мёда и перетертой малины.

Мёд и чеснок. Выдавите в небольшую кастрюльку с помощью чеснодавки чеснока, чтобы кашицы было примерно половина стакана. Залейте кашицу натуральным мёдом, чтобы он покрыл чесночную основу и поставьте емкость на водную баню, доведя средство до кипения, после чего протомив перемешивая еще около 15 минут. После средство отставляют и остужают, а затем снова доводят и перемешивают на водной бане 15 минут. Далее чесночно-медовое средство отставляют до остывания и дают больному по 1 ст. ложке каждые час-полтора в течение дня, через 30 минут после еды.

Профилактика герпангины

Профилактические мероприятия против герпетической ангины включают:

• Соблюдение правил личной гигиены, каждом использовать личные банные предметы (полотенца);
• Приучение ребенка не брать все подряд в ротовую полость и не облизывать грязные руки;
• В период ОРЗ-эпидемий избегать посещение мест с большим скоплением людей;
• При наличии инфекций своевременно обращаться к врачу, для предотвращения хронических инфекционных болезней;
• Если кто-то в семье заболело, выделите для него отдельную посуду, кухонные предметы и банные принадлежности;
• В осенне-зимне-весенний период принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы;
• Избегайте переохлаждения и стрессов, рубите депрессию на корню;
• Не употребляйте холодные напитки, и не обжигайте слизистые ротоглотки очень горячими напитками или пищей;
• Больше двигайтесь, занимайтесь спортом.

К какому врачу обратится?

Видео: доктор Комаровский о герпангине

[youtube.player]