Чем урологи удаляют папилломы
Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологииРыльчиков И. В.
Остроконечные кондиломы - это инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек, развивающееся вследствие попадания в организм вируса папилломы человека (ВПЧ).
Вирус папилломы человека является самой широко распространенной инфекцией среди населения, передающейся бытовым и половым путем. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, патология в скрытом виде может быть выявлена у 40% людей.
Большинство пациентов не знают о наличии у себя данного вирусного заболевания, так как инфекция может долгое время не проявляться. И чаще всего остроконечные кондиломы обнаруживаются в аногинетальной Наиболее высокий риск развития осложнений ВПЧ характерен для ВИЧ-инфицированных лиц, в связи с декомпенсацией иммунной системы пациентов и отсутствием возможности организма подавлять вирусную активность, однако могут быть могут быть обнаружены и у ВИЧ (-).
Цены на услуги
Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)
Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)
Повторный приём уролога
При осмотре пациента остроконечные кондиломы:
Локализация кондилом у мужчин может быть различной – на коже промежности, головке полового члена (чаще в области головки и уретры), в перианальной области и в канале заднего прохода, а так же в области мошонки.
Симптомы
Инкубационный период составляет от 2 недель до 3-6 месяцев, в некоторых случаях может сокращаться до нескольких дней или увеличиваться до нескольких лет в зависимости от реактивности организма.
В месте появления остроконечных кондилом пациент может отмечать следующие симптомы:
- зуд и жжение;
- выделения секрета из образований;
- дискомфортные ощущения (во время трения об белье, акт мочеиспускания или дефекации);
- отечность, изменение оттенка, кровоточивость при травматизации.
При расположении остроконечных кондилом в заднем проходе – пациент может жаловаться на распирание в прямой кишке, боль во время дефекации, следы крови или слизи.
Причины остроконечных кондилом у мужчин
Этиологическим фактором возникновения остроконечных кондилом у мужчин является заражение вирусом папилломы человека.
Так же причинами являются:
- снижение общего и местного иммунитета;
- наличие хронических очагов инфекции;
- психо-эмоциональная нагрузка;
- ЗППП (микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и др.);
- хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- незащищенный половой акт, большое количество разных половых партнеров;
- анальный секс;
- использование общих предметов личной и интимной гигиены (мочалки, полотенца, нижнее белье) и др.
Диагностика
Проблема диагностики и лечения вируса папилломы человека связана с высоким ростом и распространением заболеваемости, значительной контагиозностью и онкогенным потенциалом вируса папилломы человека (по данным статистики ВОЗ при плоскоклеточном раке анального канала ВПЧ выявляли более чем в 12% случаев).
Диагностика остроконечных кондилом у мужчин включает в себя:
- сбор анамнеза заболевания и жалоб, предъявляемых пациентом (длительность, характер образований, наличие сопутствующих симптомов);
- консультация и осмотр уролога, дерматовенеролога, проктолога;
- выполнение лабораторных тестов и исследований методом ПЦР для ДНК-типирования вируса папилломы человека и его количества;
- ПЦР или ИФА диагностика сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем;
- аноскопия, проктоскопия при локализации кондилом в области заднего прохода;
- цитологическое исследование остроконечных кондилом.
Лечение остроконечных кондилом у мужчин
На данный момент самым эффективным методом лечения остроконечных кондилом у мужчин является их удаление.
Существуют различные методы деструктивного лечения остроконечных кондилом:
- удаление с помощью лазера;
- метод электрокоагуляции;
- химическое воздействие с использованием фармакологических препаратов;
- использование радиоволновых аппаратов.
При высокой частоте рецидивов и сильной иммунной депрессии в качестве вспомогательной медикаментозной терапии могут применяться противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные препараты. После удаления остроконечных кондилом у мужчин рекомендовано соблюдать половой покой около 2-3 недель, использовать местные антисептические средства для обработки раневой поверхности, затем препараты, направленные на улучшение репарации и регенерации поврежденных тканей.
Профилактика
- Вакцинация;
Эффективным способом предупреждения заражения вирусом папилломы человека является своевременная вакцинация, которая проводится четырехвалентной вакциной (против ВПЧ 16, 18, 6 и 11 типов).
При сексуальных контактах настоятельно рекомендовано использование барьерных методов контрацепции (презервативы).
ППП – постоянный половой партнер;
Для исключения риска инфицирование необходимо исключение случайных половых связей, частой смены половых партнеров.
Соблюдение правил личной и интимной гигиены;
Рекомендуется использовать только личные средства гигиены по уходу собой – мочалки, полотенца, нижнее белье, свести к минимуму посещение общественных бань и саун, так как существует риск бытового заражения данным вирусным заболеванием.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!
Рыльчиков Иван Владимирович
КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии
Коновалов Дмитрий Владимирович
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Лебедев Александр Андреевич
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Погунов Антон Сергеевич
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Серёженков Александр Владимирович
КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД
Рабинюк Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
До 30 апреля 2020
Прием уролога по специальной цене
Приём уролога с УЗИ 550 рублей
Подпишитесь на рассылку
[youtube.player]Удаление папиллом – необходимость, если они становятся косметическим дефектом, растут, травмируются при совершении гигиенических процедур или воспаляются.
Народная медицина предлагает множество рецептов избавления от наростов, но их самостоятельное использование не рекомендовано. Следует отправиться на диагностику к врачу, а затем пройти курс терапии, включающий прием медикаментов и хирургическую резекцию.
Аптечные препараты
Чтобы избавиться от папиллом, недостаточно их хирургического удаления. Необходима медикаментозная терапия, направленная на устранение первопричины появления кожных дефектов – вируса ВПЧ.
Она включает использование:
- противовирусных иммуностимулирующих препаратов;
- витаминов;
- антисептиков, местных прижигающих средств.
Дозировки и длительность лечения определяет врач. Игнорирование медикаментозной терапии – причина того, что удаление кожных наростов приводит к их повторному возникновению.
Это вещество, способное разрушать кожные новообразования за счет своего химического состава, т.е. лечить папилломы. Это маслянистая жидкость с выраженным запахом фенола, которую используют строго наружно.
Для борьбы с новообразованиями средство наносят на кожу ватной палочкой или аппликатором. В зависимости от сложности случая и размера папиллом число нанесений может составлять от 1 до 4. Далее обработанный участок покрывают полиэтиленом или заклеивают пластырем.
Длительность курса и порядок проведения процедур согласовываются с лечащим врачом. При использовании средства нужно соблюдать аккуратность, чтобы не обжечь окружающие здоровые ткани.
Это прижигающее средство, позволяющее убрать папилломы за счет содержания в составе кислот. Его наносят на сухой предварительно вымытый нарост в количестве 1-2 капли. Сразу после этого новообразование белеет: это признак, что медикамент подействовал.
Для повышения эффекта обработанный участок можно заклеить пластырем. Порядок применения препарата следует предварительно согласовать с дерматологом.
Это раствор, позволяющий удалить папиллому за счет прижигающего действия, способности блокировать деление клеток. Его наносят на пораженную кожу аппликатором в количестве, назначенном врачом. Важно предотвратить попадание медикамента на здоровые ткани.
Препарат используют в домашних условиях 2-3 раза за день на протяжении 3-х дней. Далее должен проследовать 4-х-дневный перерыв. Максимальная продолжительность лечения – пять месяцев.
Видео
Как лечить вирус папилломы человека
Народные средства
Народные способы удаления папиллом предлагают большой выбор рецептов, среди которых:
- использование самодельных гелей и кремов;
- компрессы на основе масел и сока целебных растений;
- применение отваров и настоев внутрь для укрепления иммунитета;
- перевязывание наростов нитками и т.д.
Многие из этих методик являются спорными, поэтому применять народные средства от папиллом можно только после консультации с врачом.
Практика показывает, что эффективная борьба с папилломами возможна при помощи натурального средства – чистотела. Наиболее простой вариант использования растения – смазывание пораженного участка кожи свежевыжатым соком из стеблей. Процедура повторяется 1-2 раза за день до тех пор, пока новообразование не почернеет и не исчезнет.
Для тех, у кого нет возможности сорвать стебли растения, подойдет аптечное средство – Суперчистотел.
Оно часто используется больными с ВПЧ для удаления косметических дефектов. Инструкция гласит, что новообразование следует распарить, смазать здоровую кожу кремом, а на выступающий участок нанести каплю препарата. Жжение и почернение говорят о том, что лечебный процесс дает результаты.
Третий способ применения чистотела для удаления папиллом – приготовление самодельного крема. Свежие стебли растения прокручиваются в мясорубке, затем из них через марлю отжимается сок и добавляется в глицерин или детский крем в соотношении 1:4. Полученным составом наросты смазываются 1-2 раза за день на протяжении 3-4 недель. Средство обязательно хранится в холодильнике.
Простой и доступный рецепт, чем вывести папиллому, – использование хозяйственного мыла. Для проведения процедур необходимо выбирать продукт без ароматизаторов и добавок.
Он дает лечебный эффект благодаря мощному антисептическому действию, обусловленному содержанием следующих кислот:
Для борьбы с папилломатозом нужно смазывать мылом пораженный участок ежедневно на протяжении месяца перед сном. В результате такой терапии новообразование должно исчезнуть.
Чтобы повысить эффективность методики, хозяйственное мыло натирают на терке и соединяют с водой до образования кремообразной консистенции. Полученную массу подогревают до температуры 50 градусов и наносят толстым слоем на пораженный участок. Сверху средство накрывают полиэтиленом. Компресс держится 30 минут, затем пленка удаляется, чтобы состав засох. Он остается в таком виде на несколько часов. Срок использования рецепта – одна неделя. Если за этот период нарост не исчезнет, следует использовать альтернативные методы.
Касторовое масло известно мощными противомикробными свойствами, способностью стимулировать обменные процессы. Когда это средство наносится на новообразование, оно повышает сопротивляемость клеток к ВПЧ, что помогает избавиться от нароста.
Удаление папилломы касторкой производится двумя методами:
- на пораженный участок наносят 1-2 капли масла, втирают его в кожу, повторяют процедуру дважды в день до исчезновения папилломы.
- К пораженному участку прикладывают тампон, смоченный маслом, фиксируют повязкой, оставляют на 1-2 часа.
Практика показывает, что в первом случае удаление нароста происходит за 2-3 недели, во втором часто оказывается достаточно 3-4 дней регулярных процедур. Минус быстрой схемы – высокая вероятность возникновения аллергических реакций. До применения средство желательно протестировать на вероятность индивидуальной непереносимости.
Перманганат калия – признанное антисептическое средство, используемое в устранении кожных проблем, одна из которых – папиллома на теле человека. Чтобы приготовить целебный состав, марганцовку разводят в воде до получения насыщенного фиолетового раствора. Далее его наносят по 2-3 капли на пораженный участок. Благодаря такой терапии новообразование чернеет, съеживается, а затем отпадает.
Чтобы повысить эффективность рецепта, можно использовать следующие советы:
- распаривать нарост перед применением марганцовки;
- готовить каждый раз свежий раствор: он обладает максимальной эффективностью;
- оставлять средство на папилломе на всю ночь.
Марганцовка не используется для удаления наростов на слизистых, противопоказанием для ее применения является индивидуальная непереносимость. Если папилломы убирают хирургическим методом, в восстановительном периоде рекомендуется регулярная обработка ранки слабым раствором перманганата калия.
Народные целители дают универсальный рецепт избавления от кожных наростов, согласно которому их выводят путем перевязывания ниткой.
Процедура проводится по следующему алгоритму:
- новообразование смачивается антисептиком.
- Нитка обрабатывается спиртом.
- Нить туго завязывается максимально близко к здоровым тканям.
- На папиллому накладывается стерильная повязка сверху.
- Проводится ежедневный контроль состояния обработанного участка, чтобы не допустить воспаления.
- Нитка держится 5-7 дней, за которые новообразование должно почернеть и отпасть.
Медики не рекомендуют пользоваться приведенным методом как минимум потому, что появившаяся на теле папиллома – это лишь внешнее проявление негативных внутренних процессов. Попытки перевязывания способны вести к воспалению новообразований, а в отдельных случаях – к их перерождению в злокачественные опухоли.
Современные способы избавления от папиллом
Ответ на вопрос, как бороться с папилломами на теле, способен дать врач после проведения ПЦР-теста. Это исследование показывает, что причиной возникновения наростов стал вирус ВПЧ.
Для его лечения используется комплексный подход, включающий:
- прием противовирусных средств;
- использование иммуномодуляторов;
- витаминотерапию;
- хирургическое удаление новообразований.
Эффективно ли удаление без медикаментозного воздействия? Нет, потому что устраненные наросты могут появиться вновь, если организм пациента окажется ослаблен болезнью или другими негативными факторами.
Важно понимать, что самостоятельно удалять папилломы бритвой, ножницами, ниткой и другими подручными способами строго запрещено. Это способно приводить к инфицированию, загноению и другим негативным последствиям.
Это бесконтактный метод воздействия на кожные новообразования. Его суть заключается в том, что высокочастотные радиоволны разрушают патологические ткани, благодаря чему папилломы исчезают, не оставляя шрамов или рубцов.
Радиоволновая хирургия не используется для женщин во время беременности, в период менструации, для пациентов с онкологическими заболеваниями, хроническими недугами в фазе ремиссии, сахарным диабетом.
Процедура удаления включает следующие этапы:
- пациент располагается в кресле.
- Место воздействия обрабатывается антисептиком.
- По желанию пациента ему делается местный наркоз.
- Врач воздействует на новообразование специальным аппаратом, продуцирующим радиоволны.
- На месте воздействия остается небольшая ранка, которую обрабатывают антисептическим средством.
Кровоизлияния не возникает, единственным недостатком метода признается его болезненность. После удаления папилломы перевязки не требуются, воздействие влаги не запрещено, достаточно отказаться от длительных банных процедур и использования мочалки.
Следует избегать прямых солнечных лучей, нельзя наносить на ранку косметику.
Важная особенность радиохирургии – возможность ее использования на тех участках, куда доступ лазера или электроскальпеля затруднен (половые губы, шейка матки).
Лазерное удаление папиллом – это процесс их выпаривания при помощи лазерного луча. Новообразования имеют тонкую ножку, поэтому легко поддаются деструкции. Процедура длится несколько минут, в отдельных случаях требуется несколько сеансов. Анестезия делается по просьбе пациента.
Удаление папиллом на теле при помощи лазера имеет следующие преимущества:
- безопасность;
- минимальный риск возникновения побочных эффектов;
- отсутствие шрамов и рубцов;
- безболезненность;
- низкий риск повторного возникновения папиллом на месте удаленных;
- короткий восстановительный период.
К числу показаний для лазерной деструкции относится рост папилломы, ее расположение на участке кожи, где высока вероятность травмирования, болезненность, косметический дефект.
Процедура не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- беременность;
- недавний загар;
- онкологические заболевания;
- простудные болезни;
- сахарный диабет.
Послеоперационный уход после лазерного лечения предполагает использование первые 2-3 дня мазей, ускоряющих заживление. Пациенту рекомендуется на протяжении 1-2 недель, воздержаться от загара, посещения бани, сауны, избегать переохлаждений.
Это метод удаления папиллом, предполагающий воздействие на пораженный участок кожи волнами электрического тока разной частоты и интенсивности. Его второе название – прижигание кожи, потому что под действием тепловой энергии доброкачественные новообразования нагреваются и отваливаются. Считается, что данный способ борьбы с наростами – бюджетная альтернатива лазерной коагуляции.
К числу преимуществ электрокоагуляции относится следующее:
- возможность избавиться от наростов за один сеанс;
- простота и безопасность процедуры;
- возможность использования удаленного материала для дальнейшего исследования (помогает выявить, что стало причиной наростов: папилломавирусы или иные факторы);
- точность, направленность воздействия электротоком;
- полный визуальный контроль над процедурой;
- относительно невысокая стоимость.
К числу недостатков удаления наростов электротока относится высокая вероятность возникновения рецидивов, болезненность, длительный период заживления ранки (до 10 дней). Возможно появление рубцов или пигментных пятен.
Процедуру не проводят для лиц с индивидуальной непереносимостью электротока, пониженной свертываемостью крови, пациентов, страдающих острыми недугами или хроническими болезнями в фазе обострения.
Наросты удаляют под местным наркозом. Пациент удобно усаживается в кресле, врач выбирает нужную насадку электрокоагулятора, воздействует на новообразование. Кровеносные сосуды запаиваются, поэтому кровотечения нет. На обработанном месте появляется корочка, которая отпадает через 7-10 дней. Длительность сеанса – от нескольких секунд до 20 минут.
После удаления папилломы электротоком пациенту нельзя мочить обработанное место одну неделю. На кожу наносятся ранозаживляющие и антисептические средства.
Необходимо воздерживаться от загара, походов в баню, бассейн.
Это лечение папиллом при помощи жидкого азота, имеющего сверхнизкую температуру. Его воздействие на патологические ткани приводит к их заморозке, после которой новообразование отпадает.
Полученный эффект от удаления зависит от двух факторов:
- индивидуальной восприимчивости к действию жидкого азота;
- профессионализма косметолога.
Азот для удаления наростов наносится двумя способами:
- при помощи аппликатора;
- специальным приспособлением – криодеструктором.
Выбор методики определяется особенностями случая и техническим оснащением клиники. Средняя продолжительность процедуры – около 2-х минут. Она проводится без анестезии, возможно появление неприятных ощущений: холода, покалывания, легкого жжения. Кровоизлияния не возникает, потому что низкие температуры блокируют кровеносные сосуды.
Криотерапия не используется для лиц с индивидуальной непереносимостью холода, пациентов с онкологическими заболеваниями, воспалительными процессами в организме.
После проведения удаления азотом папиллома твердеет и белеет, затем образуется струп, который отпадает через 2-4 недели. На протяжении семи дней после процедуры пациенту рекомендуется исключить контакт обработанного участка кожи с водой, отказаться от загара, использования косметических средств для маскировки дефекта.
Профилактика вируса
Чтобы свести к минимуму вероятность заражения ВПЧ, необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:
Избежать заражения ВПЧ помогут правила здорового образа жизни, в числе которых отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе, обеспечение достаточного количества витаминов и минералов в рационе, соблюдение правил личной гигиены. Если новообразования возникают, важно своевременно обращаться к врачу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
[youtube.player]Просто, быстро и без боли
Вирус папилломы человека — это одна из самых распространенных инфекций, которой, по статистике, поражен каждый второй взрослый человек. Именно эти болезнетворные микроорганизмы ответственны за появления на теле человека некрасивых белых наростов — папиллом. Они появляются как только у человека снижается иммунитет, и могут доставить своему обладателю немало проблем.
Почему следует сразу же удалять папилломы?
Как только вы заметили у себя на коже характерное высыпание, необходимо немедленно обратиться в клинику для его удаления. Чем быстрее вы уберете папиллому с кожи, тем больше у вас шансов излечиться от этого вируса.
Дело в том, что на текущий момент не существует эффективного противовирусного средства, позволяющего уничтожить эту инфекцию. Тем не менее, организм способен полностью подавить в себе распространение папиллом силой иммунитета. Однако для запуска процесса самоочищения необходимо сначала удалить колонию папиллом с кожи. Чем быстрее вы сделаете это, тем больше у вас шансов на полное выздоровление.
Также папилломы на коже заразны — эти пузырьки являются целыми колониями, в которых живет инфекция. Касаясь своих близких, вы можете передать им это неприятное заболевание.
Со временем папилломы разрастаются и увеличиваются. Безобидные на первый взгляд белые прыщики могут превратиться в огромные опухоли, которые потребуют сложного лечения.
Ни в коем случае нельзя удалять папилломы самостоятельно! Дело в том, что при протыкании или сдирании папилломы лопаются — это приводит к быстрому распространению вируса на окружающие ткани. Сдирание папиллом — это лучший подарок, который вы можете сделать этой болезни.
Какими способами можно удалить папиллому?
Существуют различные способы удаления папиллом, каждый из которых обладает своими преимуществами. В нашей клинике специалистам используются все доступные методы. Во время осмотра врач-специалист подберет наиболее подходящий вашему конкретному случаю тип лечения. Это позволяет добиться максимальной эффективности процедуры.
Лазерный метод. Современный, однако не идеальный способ удаления папиллом. К его преимуществам можно отнести относительную безболезненность а также отсутствие шрамов. Тем не менее, лазерный метод потенциально более опасен ожогами.
Криодеструкция. Хорошим способом удаления папиллом является криодеструкция, удаление новообразований при помощи жидкого азота. Это эффективный и безболезненный метод. Тем не менее, его сложно использовать для крупных папиллом, а также при крупной площади поражения.
Радиоволновой хирургический метод. Это наиболее совершенный и безопасный на текущий момент метод удаления папиллом. В нашей клинике используется аппарат Surgitron последнего поколения (производство Германия). В подавляющем большинстве случаев мы рекомендуем нашим пациентам использовать именно этот способ.
Радиоволновая хирургия — это атравматичный и полностью безболезненный метод разреза и коагуляции при помощи высокочастотных волн.Из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом, эмитируются высокочастотные волны. Ткань оказывает сопротивление их проникновению и при этом выделяет теплоту, под воздействием которой клетки, находящиеся на пути волны, подвергаются испарению и ткани расходятся в стороны.
Почему следует удалить папиллому именно в нашей клинике?
Мы рекомендуем вам пройти процедуру удаления папиллом именно в Клинике косметологии и дерматовенерологии. И на это есть несколько причин:
1 Наш принцип — лечение без боли. Ни одна из предлагаемых нами процедур по удалению папиллом не является болезненной. В случае, если поражена крупная зона кожи, наши специалисты предлагают местную анестезию.
2 Мы гарантируем полную стерильность процедуры, что предотвратит распространение вируса.
3 Вы избавитесь от папиллом уже в день обращения.
4 Мы предлагаем все доступные на текущий момент методы удаления.
5 Перед процедурой вы сможете проконсультироваться с опытным врачом- специалистом. Он подберет подходящий именно для вас метод удаления и даст советы по предотвращению повторного заражения.
6 Все операции выполняют квалифицированные врачи с многолетним стажем и международной сертификацией. Каждые три года наши специалисты проходят стажировку по повышению квалификации в Германии, на базе медицинского факультета Лейпцигского университета.
7 У нас гибкая ценовая политика — вы всегда подберете себе процедуру по карману.
Удалить папилломы совсем не сложно. Это безболезненная, быстрая и безопасная процедура. Не тяните — не усугубляйте свою болезнь и не заражайте своих близких. Ваше здоровье и красота всегда в ваших руках.
Стоимость удаления папиллом
№ | РАЗМЕР | На теле | На голове | На лице | На половых органах |
1. | 1 мм | 200.00 руб | 300.00 руб | 500.00 руб | 700.00 руб |
2. | 2 мм | 300.00 руб | 500.00 руб | 800.00 руб | 1,000.00 руб |
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Целью обработки персональных данных является оказание мне услуг на основании заполненной формы.
Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
Настоящее согласие действует бессрочно, срок хранения моих персональных данных не ограничен.
Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
Адрес: г. Москва, ул. Воронцовская, д.35 Б корп.1.
[youtube.player]Читайте также: