Через сколько можно делать следующую прививку после корь краснуха паротит

Прививка против кори включена в Национальный календарь прививок. Двукратное введение вакцины детям вошло в практику со второй половина 90-х гг. Прививка может ставится как планово, так и по эпидемиологическим показаниям. Ниже рассмотрим основные правила вакцинации малышей и детей младшего школьного возраста.

График

О том, когда делают прививку от кори детям, говорит приказ Минздрава РФ от 13.04.2017 г. №175н с последующими изменениями. Плановое вакцинирование детей согласно Нацкалендарю проводится два раза: в 1 год и в 6 лет. Существуют как моновакцины, так и комплексные вакцины против кори и ряда других заболеваний (краснухи, эндемического паротита, ветряной оспы).

Если срок вакцинации пропущен независимо от причины, вакцинация против кори может быть проведена после осмотра ребенка педиатром. Если есть эпидемиологические показания, то вакцинацию ребенку можно проводить, начиная с 1 года до 6 лет в любое время. Важно соблюдать интервал в 3 месяца после первой дозы.

Решение относительно того, во сколько делать прививку от кори, принимают родители или другие законные представители ребенка. Законодательство дает возможность отказаться от любых прививок, сделав отметку в медицинских документах ребенка.

Если оснований для отказа от прививки нет, то первая и вторая дозы вводятся согласно Нацкалендарю: в 12 месяцев и в 6 лет.

Сдвинутый график вакцинации — нередкое явление. Поэтому если родители принимают решение прививать ребенка не в сроки, указанные в Нацкалендаре, стоить помнить следующее:

1. Минимальный интервал межу вакцинациями согласно инструкциям к коревым вакцинам должен быть не менее полугода. Например, если ребенок впервые получает коревую вакцину в 5 лет, то следующую прививку против кори можно делать в 5 лет и 6 месяцев.
2. Нацкалендарь и международные медицинские рекомендации оперируют минимальными сроками в 3 месяца и 4 недели соответственно относительно детей однократно привитых.

Если у родителей нет достоверных данных о двукратном введении вакцины против кори, то можно проверить напряженность иммунного ответа у ребенка. Национальные санэпидправила говорят о том, что иммунитет к кори проверяется лишь в рамках госсанэпидконтроля.

Если ребенок дважды привит и об этом имеются сведения в медицинских документах, проверять его иммунный статут международные рекомендации не советуют, поскольку есть вероятность ложноотрицательных результатов.

Согласно Нацкалендарю допускается введение разных вакцин, за исключением профилактических противотуберкулезных вакцин, т.е. БЦЖ, в один день. Важно, чтобы уколы проводились в разные участки тела.

Нацкалендарь не говорит, должны ли это быть только живые или только инактивированные вакцины. Соответственно, можно вводить вместе с коревой (или коревой комбинированной) и другие вакцины.

Интервалы для введения других вакцин указываются в инструкции к соответствующей вакцине против кори. Тексты этих инструкций могут содержать информацию о необходимости 1-месячного перерыва между введениями, тексты других — не дают разъяснений по этому поводу. Поэтому в вопросе, какого интервала придерживаться, стоит руководствоваться либо инструкцией, содержащей указание на срок, либо международными медицинскими рекомендациями.

• для двух живых вакцин — 4 недели,
• для инактивированной, вводимой после живой, — любой.

Соответственно, вопрос об интервале будет зависеть от того, живая ли коревая вакцина вводится ребенку или нет.

Вакцинация против кори может осуществляться даже в случае, если у ребенка нету тех прививок, которые стоят в Нацкалендаре раньше. Начиная с 1 года его можно (и нужно, если того требует эпидемиологическая обстановка) прививать как можно скорее, и, как говорилось выше, одновременно с прочими вакцинами, соблюдая правило введения в разные места. Таким образом очередность прививок не имеет значения относительно вакцинации против кори.

Напомним, что реакция Манту является диагностическим тестом, а не прививкой. Поэтому что касается совместимости противокоревой вакцинации и туберкулинодиагностики, медицинские разъяснения по этому поводу сводятся к следующему:

Краснуха, паротит: можно ли вводить одновременно

Прививаться от этих трех инфекций одновременно можно. Сегодня это может быть комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита или против трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи.

Согласно документам ВОЗ при вакцинации комбинированными вакцинами ответ иммунитета на каждый отдельный антиген, а также побочные реакции от вакцинации остаются, как правило, неизменными. Эффективность вакцины, как однокомпонентной, так и комбинированной — одинакова. Воз также указывает на одинаковую иммуногенность при одновременной вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, ветрянки, пневмококковой инфекции, гепатита В, гемофильной b палочки, а также при одновременном введении полиовирусной вакцины (в т.ч. оральной) или инактивированной полиовакцины.

Куда ставят

Коревая вакцина может вводится подкожно и внутримышечно. Способ введения зависит от конкретной вакцины. Используемые сейчас вакцины, такие как, например:

• M-M-R II — вводится подкожно,
• Рувакс — вводится подкожно или внутримышечно,
• Приорикс — вводится подкожно или внутримышечно.

О точном способе введения необходимо осведомиться заблаговременно у педиатра, чтобы подготовить ребенка к процедуре.

Рекомендации педиатрических ассоциаций говорят следующее:

• Отвлеките и успокойте ребенка, обнимая, поя или тихо разговаривая с ним.
• Если позволяют условия, то малыша можно кормить грудью до прививки и во время нее. Кормление грудью, естественно, предполагается во время введения инъекционных вакцин, а не оральных.
• Улыбайтесь и смотрите ему в глаза. Пусть ребенок знает, что все в порядке.
• Утешайте ребенка любимой игрушкой или книгой. Одеяло, которое пахнет домом, поможет ему ребенку чувствовать себя более комфортно.
• Держите ребенка крепко на коленях, если он уже уверенно сидит.
• Как только ребенок получит все прививки, будьте особенно терпеливы. Держите его на руках и обнимайте. Успокаивающий голос в сочетании с похвалой и объятиями поможет ему понять, что все в порядке.
• Если у ребенка прежде случались обмороки, то во время вакцинации ему лучше лежать.
• Если малышу вводится несколько вакцин за один раз, то первой следует вводить самую неболезненную.

Противопоказания

Противопоказания к вакцинации делятся на общие и специальные. Противопоказания это такие состояния, при которых прививать ребенка нельзя. Однако часто они являются временными и прививка может быть сделана с отсрочкой (Ссылка на cdc.gov).

Кроме этого, стоит различать противопоказания и меры предосторожности. Их наличие (или отсутствие) должен проверить медицинский работник до вакцинации.

Именно поэтому важно пройти допрививочное обследование у педиатра. А родителям необходимо сообщить ему достоверную информацию о состоянии ребенка. Если он болен и врач оценивает его состояние как заболевание средней или тяжелой степени, прививка откладывается до улучшения состояния.

Таким образом, именно тяжесть состояния ребенка и клинические проявления симптомов будут являться маркерами для принятия решения об отсрочке. Легкая степень заболевания поводом к отложению вакцинации не будет.

Перечислим основные общие противопоказания к вакцинации:

Если же врач наблюдает состояние, требующее мер предосторожности, то вакцинация, как правило, откладывается. Однако при явной большей пользе от прививки, чем опасности от соблюдения мер предосторожности, вакцинация проведена будет. Если у ребенка обострение болезни хронического характера, о которых обязательно нужно сообщить доктору, вакцинация также не рекомендуется. В таком случае прививку необходимо отложить до периода ремиссии или выздоровления (это касается острых инфекционных заболеваний).

Во многом специальные противопоказания к коревым вакцинам повторяют общие и касаются:

• детей с серьезным нарушением иммунной системы в связи с врожденными заболеваниями;
• тяжело протекающих ВИЧ-инфекций;
• прогрессирующих лейкемий или лимфом;
• тяжелых онкологических заболеваний;
• лечения большими дозами стероидных гормонов, алкилированными или метаболическими препаратами или детей, получающих лучевую подавляющую иммунитет терапию.

Кроме того, противопоказания разделяются на временные и постоянные. Ко временным относятся инфекции в острой стадии, протекающие тяжело или среднетяжело. К постоянным относятся аллергические реакции (в т.ч. на белок кур или перепелок и аминогликозиды), состояния первичного иммунодефицита, новообразования, а также заболевания крови злокачественного происхождения.

Противопоказания против введения MMR, т.е. тривакцины против кори, краснухи и паротита:

• аллергия тяжелой степени на первую вакцинацию (как на саму вакцину, так и на ее компоненты),
• диагностированный иммунодефицит тяжелой степени у самого прививаемого ребенка либо иммунодефицит у близких родственников (может быть как наследственным, так и приобретенным).

Меры предосторожности при данном виде вакцинации должны соблюдаться, если:

• введение препарата, в составе которого были антитела (≤11 месяцев),
• диагностированные ранее состояния, характеризующие снижением количества.

Вакцинация откладывается, если есть подозрение, что у ребенка туберкулез (активная форма).

Таким образом, вакцинировать против кори не запрещено в тот же день, когда назначены вышеназванные тесты и проба. Однако эти анализы потребуется отложить минимум на 4 недели (и дольше), если их не провели до дня вакцинации MMR.

Последствия

Согласно статистике ВОЗ в целом последствия после вакцинации (т.е. побочные реакции) будут легкими и временными. К этим побочным реакциям можно отнести:

• местные реакции: припухлость и болезненность места прививки;
• температуру до 37,5 градусов;
• увеличение лимфоузлов;
• лихорадка и подъем температуры до 39 градусов (через неделю и позже). Эти состояния могут длиться до 2 дней;
• кореподобная сыпь (через 1-4 недели);
• фебрильные судороги (редко);
• тромбоцитопения (менее 1:30 000 по данным ВОЗ за 2001 г.);
• высыпания, имеющие временный характер;
• тромбоцитопеническая пурпура (1 случай на 30 000 привитых);
• аллергически реакции на такие компоненты, как неомицин, стабилизаторы, желатин, сорбитол;
• анафилактические реакции;
• энцефалопатия (менее 1:1 000 000 по данным ВОЗ за 2001 г.)
• отсроченные реакции с симптомами вирусных заболеваний в слабой форме, штаммы которых включены в вакцину (например, краснухи или ветряной оспы). Это в основном касается живых вакцин. Дети даже при наличии проявлений болезни не заразны для окружающих. Лечения они не требуют и самостоятельно проходят;
• при одновременной вакцинации против паротита может наблюдаться припухлость в районе слюнной железы (околоушной). Как правило, такое наблюдается через 11-23 дня после прививки.

Тем не менее, есть различия в побочный реакциях у детей, привитых КПКВ (вакцинной против кори, краснухи, паротита и ветрянки) и детей привитых КПК и вакцину против ветряной оспы раздельно, но в одно посещение. В первом случае фебрильные судороги наблюдались чаще.

Чем опасна болезнь для тех, кто остался без прививки

Согласно ключевому документу ВОЗ по позиции относительно коревых вакцин корь является высоко контагиозной инфекцией, передающейся воздушно-капельным и контактным путем.

Большинство болевших корью до внедрения вакцинации болели ею с проявлением клинических признаков. До 6-9 месяцев малыши защищены материнским иммунитетом против кори.

Инкубационный период заболевания — до 14 дней, т.е. до появления сыпи может пройти две недели. Заразен заболевший примерно за 4 дня до появления сыпи и следующие 4 дня.

Конец инкубационного периода характеризуется следующими симптомами:

• высокая температура,
• кашель,
• острый ринит,
• коньюктивит,
• сыпь.

Появление последнего признака сопровождается подъемом температуры до 39 градусов, пятна сыпи на слизистой рта — голубовато-белая. Спустя 3 дня после появления сыпи, состояние улучшается. Полное выздоровление при адекватной терапии наступает минимум к 7 дню, максимум — к 10-му.

Риск тяжелого течения заболевания или смерти выше:

• у малышей до 5-ти лет,
• у плохо питающихся детей (особенно при недостатке витамина А),
• у детей с иммунными нарушениями.

Среди осложнений кори наблюдаются, например, средний отит, энцефалит, пневмония, диарейная энтеропатия, острый дефицит витамина А.

Если ребенок проконтактировал с больным корью, это будет являться эпидемическим показание к экстренной вакцинации. Санитарно-эпидемиологическими правилами предусмотрено, что ребенок подлежит вакцинации, если:

• имел место контакт с заболевшим корью (или с подозрением на корь) и
• ребенок ранее корью не болел или
• не был ранее привит или
• нету данных или
• был привит однократно.

Для экстренной профилактики используется нормальный человеческий иммуноглобулин и т.н. титрованные иммуноглобулины, в которых содержатся в т.ч. антитела против кори. Они будут вводится не позднее 5 суток с момента контакта.

Глоссарий. Иммуноглобулин — это препарат из донорской крови, содержащий противокоревые антитела, и формирующий иммунитет в пассивной форме на несколько недель.

Важным последствием для контактных не привитых и не болевших детей является то, что они не будут допускаться к госпитализации согласно указанным санитарным правилам по причине неинфекционного заболевания, а также в социальные организации в течение срока медицинского наблюдения за ними. Эта норма не будет действовать при экстренных патологиях, т.е. в экстренном порядке при угрозе жизни ребенка госпитализируют.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о кори:

О прививке от кори:

[youtube.player]

КПК-вакцина

Корь и вакцина от кори.

Прогноз при кори благоприятный – болезнь про­ходит без последствий. Однако при развитии осложнений корь превращается в смер­тельно опасную болезнь. К таким осложнениям можно отнести энцефалит – воспаления головного мозга, тяжелые диареи с обезвоживанием, отиты с осложнениями, а наибольший риск связан с пневмониями. Кроме всего прочего, вирус кори поражает глаза, что может стать причиной полной или частичной слепоты.

Иммунитет после перенесенной естественной коре­вой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививки более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные тит­ры антител).

Чем и как прививают?

Обычно используется комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. В России зарегистрировано два зарубежных препарата: ММR-II (США) и Приорикс (Бельгия). Обе вакцины комбинированные – против кори, краснухи и паротита. Отечественный комбинированный препарат против па­ротита и кори так и называется – вакцина паротитно-коревая (Россия). Существуют и моновакцины – это коревая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция).

Составы этих вакцин разные, но у всех был выявлен очень хороший уровень способности формировать иммунитет (иммуногенность) и они легко переносятся. Отличия вакцин разного производства касают­ся большей частью двух ключевых моментов. Первый – импортная вакцина готовится в эм­брионе куриного яйца, а значит, она противо­показана тем детям, у которых отмечались сильные реакции на белок куриного яйца. Российская вакцина лише­на этих недостатков, так как готовится в эмбрио­не японских перепелов. Но, смеем заметить, сильная аллергия на белок куриного яйца бывает крайне редко. Второй момент – импортная вакцина выпускается комбинированной, то есть осуществляет защиту сразу от трех болезней – кори, паротита (свинка) и краснухи. Комбинированные формы дают меньше балластных веществ, ребенку делают меньше уколов (а это значит, меньше стресса для крохи), плюс сокращается число походов к врачу. Комбинированные зарубежные вакцины в по­давляющем большинстве случаев можно приобре­сти только в аптеке или в коммерческом центре вакцинации. Российские препараты вводят бес­платно в поликлиниках по месту жительства.

Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев, а детишкам, чьих мам в детстве прививали от кори, желательно привить в годик. Дело в том, что прививочные антитела у таких мамочек обычно уже ниже, чем должны быть у переболевших, а значит, и малышам до рождения они передали меньше антител для защиты от болезни.

Вторая вакцинация проводится в 6 лет перед поступлением в школу. Исполь­зуют вторую дозу вакцины, чтобы защитить тех детей, которых по каким-то причинам не вакцинировали ранее, кроме того, она полезна тем, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет при первом введении.

Стоит знать, что вакцину против кори в странах, где риск заболеваемости велик, вводят раньше – в 9 или даже 6 месяцев, чтобы защитить малышей, для которых корь наиболее опасна и дает тяжелейшие осложнения.

Когда вакцинация противопоказана?

Противопоказаниями к прививке являются силь­ные реакции или осложнения от предыдущей дозы вакцины, выраженная аллергическая реакция на антибиотики-аминогликозиды (все коревые вакцины содержат небольшое количество антибиотиков этой группы) и на птичьи яйца. Нужно отсрочить прививку при любом остром заболевании или обостре­нии хронического заболевания. Аккуратно и только после консультации с врачом следует вакцинировать детей, получающих лечение препаратами, ослабляю­щими иммунитет, и при введении препаратов крови (цельной крови, плазмы, иммуноглобулина) во временной промежуток около 8 недель перед началом предполагаемой вакцинаци­и. Некоторые онкологические заболевания также являются противопоказанием против прививки от кори. У небольшой части вакцинированных малышей может отме­чаться наличие слабых побочных реакций в виде повышения температуры до 37-38 градусов, реже проявляется конъюнк­тивит или необильные сыпи. Перечисленные симптомы возникают только в период с пятого по двенадцатый-восемнадцатый дни; они могут сохранять­ся 2-3 дня. Это нормальное течение поствакцинального процесса.

Вниманию родителей!

Прививка против кори делается живой вакци­ной, т. е. речь идет о самом настоящем вирусе ко­ри, только ослабленном. Проявления реакции на прививку (насморк, кашель, незначительная сыпь) могут вызвать тревогу у родителей. К аллергии они не имеют никакого отношения (не путайте их с осложнениями, тогда все реакции проявляются го­раздо ярче). Лечить не надо, ребенок в этот период не заразен, может общаться с другими детьми (при условии их здоровья). После вакцинации, как и при использовании дру­гих вакцин, возможны аллергические реакции, су­дороги на фоне повышения температуры, поражение центральной нервной системы, но вероятность их возникновения очень невелика.

Паротит и прививка от него.

Эпидемический паротит – болезнь, которую в на­роде чаще называют свинкой или заушницей, – это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу детских инфекций, что и корь, ветрян­ка или краснуха. Но болеют этими болезнями, как все отлично знают, не только дети. Взрослые, как прави­ло, переносят детские болезни гораздо тяжелее.

Характерная черта паротита в том, что он поражает внут­ренние железы: околоуш­ные слюнные железы, иногда слюнные железы под язы­ком в области угла нижней челюсти. Реже поражается поджелудочная железа и яичко у мальчиков. Паротитом болеют в периоде между тремя и восемью годами, причем у мальчиков свинка выявляется в два раза чаще, чем у девочек. Вирусы паротита передаются воздуш­но-капельным путем – при чихании, кашле, разговоре. Возможны также случаи внутри­утробного заражения (правда, редко), а также контакт­ный путь заражения, через предметы, которые загрязнялись слюной больного малыша, к примеру, через детские игрушки или пред­меты обихода.

После короткого начального периода болезни, со­провождающегося потерей аппетита, раздражительностью, усталостью, головными болями и болями в горле, на фоне подъема температуры появляется бо­лезненное тестообразное припухание околоушной же­лезы. Выглядит это жутковато, как если бы ребенок вдруг резко растолстел, причем только в области шеи и лица. Глаза становятся узкими – все это вместе напоминает поросячье рыльце. Отсюда и название – свинка.

Реже болезнь принимает другой облик, и тогда она становится по-настоящему опасной. Проис­ходит это в тех случаях, когда заболевание перекидывается на поджелудочную железу или органы центральной нервной системы. Воспаление поджелудочной железы про­является возникновением боли в левой верхней части живота, рвотой. Следствием такой свинки может стать юношеский сахарный диабет. В редких случаях при паротите повреждается слу­ховой нерв, что может стать причиной развития нару­шений слуха – вплоть до глухоты. Если заболевание возникло в период полового со­зревания или после него, у мальчиков может развить­ся воспаление яичек (орхит), а у девочек – воспале­ние яичников. В особо запущенных случаях у мальчи­ков это может стать причиной бесплодия.

Поражение центральной нервной системы приво­дит к воспалению оболочек головного мозга (менин­гиту), которое обычно протекает доброкачественно, с благоприятным прогнозом. Но это только в случае своевременно начатого лечения. Свинка, вовремя не распо­знанная, может развиваться так стремительно, что к врачу просто не успевают обратиться. И тогда болезнь уносит человеческие жизни. В этой связи становится понятной настойчивость врачей в вопросе то­тальной вакцинации детей против паротита.

Как прививают?

В нашей стране от паротита не прививают отдельно, хотя есть и моновакцины этого вируса. Обычно вакци­на от паротита входит в состав двойного препарата от свинки и кори. А прививку делают тройную – в два укола: паротит + корь и отдельной инъекцией вакци­на краснухи (индийского производства, отечественных аналогов нет). Все эти прививки проводятся бесплат­но. Альтернативным вариантом, тоже проводимым бесплатно, является использование импортной ассоциированной вакцины, которая содержит все три инфекции вместе. Прививка против краснухи, кори и паротита про­водится согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется один год и шесть лет. Все вышеупомянутые препараты (и отечественный, и зарубежные вакцины) создают на основе ослабленного (аттенуированного) типа вируса, который, не вызывая заболевания, способен создать стойкий иммунитет против инфек­ции.

Вакцины против паротита, зарегистрирован­ные в России – это ассоциированная дивакцина (Россия, корь – паротит) и комбинированные вакцины (корь – паротит – краснуха) – MMR-II (США) и Приорикс (Бельгия).

Вниманию родителей!

Все перечисленные вакцины можно вводить од­новременно с любой другой вакциной, за ис­ключением БЦЖ. Плюс такого введения – меньше стресса из-за укола, минус – возможные ре­акции. Так, в частности, важно знать, что иммуноглобулин или любой другой из препаратов крови человека должен вводиться только через 2 недели или позже по­сле прививки. Если по какой-либо причине ребенку переливали препарат крови, вакцина­ция может проводиться спустя 3 месяца после его применения.
Иммунологи говорят, что ни комбинированные, ни отдельные вакцины не дают поствакцинальной реакции у большей части детей. Примерно у 10% привитых малышей возникает местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция на первый-второй день. Появляется краснота, небольшой отек тканей на месте введения вакцины. Отек может сохра­няться один-два дня, проходит самостоятельно.

[youtube.player]

понятное дело, что отказаться можно, но идет пресс со стороны школы и немалый - в другое место переводиться из-за этого не хочется. У нас в стране так всегда, вроде сам все каждый решает, а указ есть и агитация страшная просто.
Меня интересует все-таки какой должен быть интервал между прививками приорикс. Читала - написано 6 лет, а теперь "по указу" делать можно аж через 6 месяцев после 1 прививки
Ну не могу я этого понять, на основании чего было раньше "ревакцинация через 5 лет", а сейчас "через 6 месяцев"
Конечно я переживаю за здоровье ребенка, не будет ли перебора этих антител сейчас. когда в 9,5 спокойно бы сделали и все..

проблема еще в том, что мне надо официальную бумагу где-то достать, что нам вакцинация показана в 9,5 лет лет, а не сейчас - спустя 2,5 года. Анализы естественно все сдадим с количественными показателями, при условии, что они будут в достаточно кол-ве конечно

вчера разговаривала с тетей, которая уже в возрасте и имеет очень хороший опыт по прививкам, говорит, что если антитела есть.. раньше чем через 10 лет после первой делать не стоит (ну пусть через 6, но не через 2,5 как мне сейчас говорят сделать), у нас по краснухе очень большой титр (хороший иммунитет) и я опять сделаю приорикс и титр будет вообще огормный к примеру, и однозначно может быть плохая реакция т.к. именно этот компонент имеет место быть "плохим" по реакциям
сейчас именно пресс идет.. из-за того, что к нам приезжает очень много людей из соседних стан-государств и они не привиты (соот-но вместо того что бы всех приезжающих прививать от кори главным образом (у большинства и 1 прививки нет) они прессуют наших детей.

Будем бороться. что делать
вторую прививку ставить не хочу раньше 9,5 лет

я понимаю что это парадокс..
надо медсестре из школы, а требуют с меня по сути..

ругаться не хочу ни с кем, понимаете.
не могу объяснить до конца, что бы в подробности не вдаваться.. тут, да и суть вопроса у меня в другом.

просто надо принести "доказательства" что нам эта прививка сейчас не нужна вот и все.
спрашиваю варианты возможные как это сделать
если кто подскажет - спасибо
может кто-то был в такой же ситуации?

как раз "проблема" в том, что педиатры (и платные и бесплатные (была у трех!) не дают такие с правки с некоторого времени, ссылаясь на то, что вышло "постановление" и вполне официальное (кстати и книжка медицинская, выпуск 2014 год, указывает, что первая прививка в год, вторая перед школой (через 5 лет после первой) и сноска такая - мол, если прививку делали не в год ,а позже, то все-равно ревакцинация перед школой), хотя справедливости ради, надо заметит ВСЕ три педиатра сказали, что "ну да.. вам то рановато еще вторую делать", НО вот видите, что пишут в книжках нового издания и согласно каким-то там постановлениям, мы всем теперь "лепим" прививки без разбора.. в год вы делали первую или в 4,5 лет - без разницы. Вспышки кори есть, значит колим вторую перед школой и разница между 1 и 2 не имеет значение, главное не меньше 6 месяцев. Официально справку дать они не могут (хотя раньше могли бы). И самое обидное, по показаниям еще и некоторым (у нас проблемы с желудком), нам стремно ее делать без надобности, но и это врач писать не хочет.. Говорит, чтоделайте - ничего страшного..
Бред бредом просто, вообще не знаешь как с этим бороться. Написать отказ -поссориться со школой.. (не хочу объяснять это тут, просто примите как должное)

Остается только искать врача, который наплюет на "постановление" и напишет справку. Или искать медотводы (на 2,5 года. нереально)
Делать не хочу конечно, вот в 9,5 сделаю..
а раньше времени просто так (по воли "постановления" ) колоть не хочу

во второй платной клинике, где мы наблюдаемя, педиатр мня мурыжил 2! недели, обещала справку дать, и конечно зачем нам так рано ревакцинация, потом, видимо, посоветовалась с сослуживцами и почитав новую книжку издания 2014 года по прививкам, мне отказала, сказала, " ну лучше сделайте". и неважно что она неделю назад говорила, что нам рано

ну про третьего педиатра из обычной пол-ки я молчу, там сразу " Делайте, в Москве корь. Справки мы не даем такие и вообще в Москве эпидем обстановка"

так что найти сложно очень, кто напишет справку, даже при наличии хороших антител на прививку, и при наличии реального заболевания у ребенка по желудку, которое 99% обострится после прививки и просто при наличии здравого смысла.
есть чертова книжка по прививкам переизданная в 2014 году и всех под одну гребенку.

[youtube.player]