Что делать после операции по удалению внутрипротоковой папилломы

Согласно статистике, можно сделать вывод, что каждая десятая женщина в мире страдает от такого неприятного заболевания, как внутрипротоковая папиллома. Появляется заболевание не зависимо от того, в каком возрасте находится пациентка. Специалисты дали таким образованиям другое название – цистаденома папиллярная. Наросты могут быть единичными или образуют целое разрастание.

Травмировать такое образование достаточно просто, при этом из соска можно будет наблюдать выделение крови. Ниже мы рассмотрим, как производить удаление доброкачественной внутрипротоковой папилломы и какие методы для этого существует.

Симптомы заболевания

На первой стадии развития заболевания его достаточно сложно диагностировать. Папилломы небольшого размера изначально могут не давать ни каких симптомов, однако в дальнейшем они начнут расти, после чего появятся первые признаки заболевания:

1. Из сосков начнут появляться выделения, причем даже не из сосков, а из одного соска. Присутствие в них гноя может говорить о том, что развивается воспалительный процесс.
2. При повреждении образований может развиться воспалительный процесс. У больных повышается температура тела, ощущается слабость, общее самочувствие ухудшиться,над очагом поражения кожа станет красной и отечной.
3. Обнаружить небольшие наросты при пальпации невозможно. Однако если они уже большого размера, женщина может нащупать узелок.

Операция по удалению заболевания или внутрипротоковой папилломы молочной железы должна проводиться только после того, как поставлен точный диагноз.

Удаление внутрипротоковой папилломы в ткани молочной железы

Развитие такого заболевания можно отнести к предраковому состоянию, именно поэтому специалисты настаивают на том, что операция по удалению опухоли и внутрипротоковой папилломы должна проводиться в обязательном порядке. Однако если обследование показало, что характер образований доброкачественный, то изначально могут применяться консервативные методы лечения.

В ходе комплексной терапии необходимо принимать противовирусные и иммунодулирующие средства, благодаря ним защитные силы организма окрепнут. Дополнительно назначаются витамины и гомеопатические препараты.

Такие папилломы никогда не исчезнут самостоятельно, даже если комплексная терапия была подобрана правильно, наросты не устраняться. К тому же такие новообразования склонны к развитию воспалительного процессе. Самое лучшее лечение по мнению врачей – радикальное.

Оперативное лечение по удалению наростов

Операция по удалению наростов проходит под общим наркозом. Если локализуется папиллома возле соска, то производится секторальная резекция. В области ареолы делается маленький надрез, после этого протоки осматриваются и новообразование удаляется. Благодаря небольшому разрезу можно избежать изменения формы груди. Именно поэтому женщины могут не переживать о том, что после удаления в соске внутрипротоковой папилломы им придется делать пластические операции.

В заключительном этапе накладывается шов. После того как прошло заживление, не остается ни шрамов, ни рубцов. На восстановление уходит примерно одна неделя, после этого швы снимаются, а пациенты могут ехать домой.

После того как опухоль вырезается, врач отправляет материал на гистологическое исследование, это позволит исключить развитие рака. В самых тяжелых случаях может быть проведена мастэктомия, то есть вся молочная железа удаляется.

Удаление или резекция внутрипротоковой папилломы молочной железы, отзывы

1. Екатерина г. Москва. Все те, кто удалял в молочной железе внутрипротоковую папиллому, знают, что это абсолютно безобидная операция. Я конечно изначально очень боялась операции, но после ее проведения поняла, что мои переживания были напрасными. Прошло все достаточно хорошо, а впоследствии не осталось даже небольшого шрама.
2. Вероника г. Самара. Год назад мне удаляли папилломы в груди. Предварительно я сдала необходимые анализы, врач исключил развитие онкологии. Операция длилась около двадцати минут, и прошло все достаточно хорошо. Шов не заметен, но главное не изменилась форма груди.

После тридцати лет врачи советуют регулярно проходить осмотр у маммолога. Свое здоровье нужно постоянно контролировать и следить за тем, чтобы оно не ухудшалось.

[youtube.player]

Выделяют две разновидности внутрипротоковой папилломы в груди:

Может возникать в любой части протоковой системы. По локализации подразделяется на следующие виды:

• ареолярная – располагается в районе ареолы
• периферическая – находится в районе долек
• центральная – расположена по центру молочных желез

Достигает двух сантиметров в диаметре. Интрадуктальные опухоли бывают как одиночными, так и множественными.

Стадии развития новообразования

На первой стадии развития опухоли процесс затрагивает только клеточный уровень и внешне никак себя не проявляет. Этот этап называется началом гиперплазии тканей молочной железы. Обнаружить патологию можно только при клеточном анализе – биопсии или изучении состава крови на онкомаркеры.

Далее начинается вторая стадия, на которой опухоль обретает тот или иной характер. Здесь уже можно ставить диагноз – внутрипротоковая папиллома. На этом этапе возникают первые симптомы, новообразование постоянно увеличивается в размерах.

Если лечение не начато на 2 стадии, постепенно возникает дисплазия клеток, они полностью теряют правильные функции, меняется их структура. Если патология носит форму, склонную к перерождению в злокачественный процесс, на этом этапе он начинается.

Причины появления

Точные причины заболевания неизвестны. Считается, что причинами образования папиллом в груди (другое название – болезнь Минца) являются ВПЧ (вирус папилломы человека) и гормональные сбои.

Развитие опухоли на груди может начаться под воздействием следующих факторов:

• патологии половых органов (аднексит, оофорит и ряд других)
• дисфункция яичников
• перенесенные операции на груди
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
• длительное пребывание в стрессовом состоянии
• ожирение

Причины развития патологии и группы риска

Причины развития патологического процесса в настоящее время активно изучаются, по заключению большинства медиков самая главная проблема – гормональный дисбаланс. Он может случиться на фоне многих заболеваний, таких как дисфункция яичников, аднексит, оофорит.

В группу риска попадают женщины разных возрастов: от периода полового созревания до наступления постменопаузы. Чаще всего опухолевые процессы наблюдаются у тех, кто:

• перенес множественные аборты;
• не рожал и не кормил грудью;
• злоупотребляет курением;
• пользуется гормональными контрацептивами;
• страдает ожирением в результате нарушенного обмена веществ;
• постоянно подвергается стрессам, много нервничает.

Симптомы и признаки

Одним из основных симптомов данной патологии являются выделения из сосков. Причем, если надавить на грудь интенсивность выделений усиливается.

Если в очаге поражения начинается воспаление, то цвет выделений приобретает зеленоватый оттенок, возможно появление прожилок крови. Иногда в выделениях содержится гной, что говорит о запущенности патологического процесса.

Кроме этого может появиться боль в молочной железе, которая усиливается при сдавливании или прикосновении к ней, а также отек.

Множественные папилломы имеют небольшие размеры и локализуются по всей груди, поэтому обнаружить их при пальпации сложно даже опытному доктору. Кроме этого, при наличии большого количества мелких опухолей выделений может вообще не быть, в этом случае заболевание протекает бессимптомно.

Крупное единичное новообразование при помощи пальпации обнаружить легче. Оно имеет вид небольшого узелка и при прикосновении болит.

На фоне выраженного воспалительного процесса появляются симптомы интоксикации организма (слабость, беспричинная усталость, повышение температуры).

Внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает бородавку, которая находится на небольшом стебле. Ее размеры колеблются в пределах от двух миллиметров до двух сантиметров.

Классификация папиллом протока молочной железы

В зависимости от места локализации образований, протоковые наросты груди классифицируются следующим образом:

1. Центральный — размещается в области окружающей сосок ареолы. Данный вид составляет около 10% всех доброкачественных микровыростов в груди. Протоковая папиллома молочной железы центрального вида, в большинстве случаев, единичное образование не склонное к озлокачествлению, перерождению в злокачественную опухоль. Опасность такого новообразования заключается в том, что раковые клетки могут развиться на его фоне. В большинстве случаев образование имеет крупные размеры. Его обычное расположение —большой проток в зоне окружности пигментного поля соска.
2. Периферический тип. Образования данного вида размещаются в участках, размещенных глубже, в области долек. Цистаденомы периферических областей, в большинстве случаев, многочисленны. Часто развиваются у молодых женщин – 0т 27 до 35 лет. По своей структуре микровыросты не отличаются от образований центральной локализации. Опасность периферического типа внутренних наростов в том, что они часто перерождаются в онкообразования, приобретают злокачественный характер;
3. Атипический. Важность в плане неблагоприятного прогноза позволяет выделить данный вид в отдельный тип. На фоне протокового микровыроста атипического типа нередко встречается рак, проникающий за пределы протока или дольки. Клетки атипического образования имеют необычную структуру, форму, размеры.

Опасна ли протоковая папиллома

Безусловно, такое новообразование представляет опасность для здоровья пациентки. Оно травмируется при сжимании груди, жидкость из опухоли попадает в выводной проток и выходит наружу через сосок.

При частом травмировании папилломы могут возникать кровоизлияния, и даже некроз тканей. Кроме этого, существует риск перерождения опухоли в рак и в этом, пожалуй, заключается главная опасность внутрипротоковой папилломы.

Поэтому не стоит относиться к данной болезни легкомысленно. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и пройти назначенные им обследования.

Что такое

Внутрипротоковые папилломы — это образования в млечных протоках железы доброкачественного характера. Внешне они похожи на сосочки, заполненные жидкостью. Развиваются на внутренней поверхности протоков и обычно образуются в местах их расширения.

Такие наросты могут появляться как в одной груди, так и в обеих сразу. Разрастание клеток эпителия может начаться в любом возрасте. Размеры кистообразного нароста могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Их может быть сразу несколько в одной грудной зоне. Заболевание требует быстрой диагностики, так как велика вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное.

Диагностика

Основными этапами диагностики являются:

1. Опрос и осмотр пациента

Врача интересует, на что жалуется больной, как давно у него появились симптомы заболевания, имеются ли сопутствующие недуги и так далее.

2. Пальпация груди

Если папиллома протока молочной железы большая, то при пальпации она определяется как немного болезненный, плотный, эластичный узел. Если его слегка сдавить, то появляются выделения, а болезненность усиливается. При воспалении очага поражения возникает отек тканей.

3. Цитологическое исследование

Если обнаруживают отклонение от нормы, то пациентку отправляют на дополнительные обследования. Нужно сдать анализ на онкомаркеры. При их обнаружении пациентку отправляют к онкологу.

Имеет решающее значение в плане дифференциальной диагностики. На основании результатов дуктографии врач принимает решение о том, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы. В молочный проток вводят ренгеноконтрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Это позволяет увидеть все возможные нарушения в грудном протоке, поставить правильный диагноз и разработать адекватную схему лечения заболевания.

5. УЗИ, рентгенография

Позволяют выявить не только центральную, но и периферическую внутрипротоковую цистаденопапиллому. Данные методики не позволяют четко увидеть протоки и обнаружить слишком маленькие опухоли, но они играют важную роль в дифференцировании папилломы от других патологий, и прежде всего от рака.

Иногда для того, чтобы подтвердить диагноз может быть назначено МРТ.

Профилактические мероприятия

Главным методом профилактики для предупреждения появления различных новообразований в груди является тщательное слежение за её состоянием. Для этого следует с периодичностью раз в год проходить маммолога для проверки молочных желез и проводить пальпацию самостоятельно. Для поддержания иммунитета следует следить за питанием и заниматься спортом. А также вести контроль за выделениями из груди – если они появились, то это повод обратиться к специалисту. Исключением является период кормления грудью и во время беременности. Но и в этих случаях нужно обращать внимание на их цвет, запах, консистенцию. Самообследование проводят ежемесячно, но не ранее 7-9 дня менструального цикла. Проводят его следующим образом:

1. Руки опустить по швам, спину выпрямить. Визуально оценить состояние груди.
2. Поднять руки вверх и оценить состояние молочных желез в таком положении.
3. Двумя пальцами, указательным и средним, пройтись по всей груди с лёгким надавливанием по часовой стрелке. Начинают такое обследование с внешней четверти груди.
4. Слегка сдавить сосок и проверить таким образом на наличие выделений.
5. Провести пальпацию груди, лёжа на спине.
6. Оценить состояние, размер болезненность подмышечных лимфоузлов.

Данная патология хоть и не доставляет особого дискомфорта на первоначальных стадиях, однако имеет большую опасность в дальнейшем своём развитии. Поэтому обнаружив у себя си атомы следует обратиться к специалисту и не затягивать с лечением.

Лечение

Внутрипротоковая папиллома в грудной железе редко рассасывается сама по себе. Заболевание лечится консервативно только чтобы снизить вероятность развития рецидивов. Основным методом является операция.

При консервативном лечении пациентке могут быть назначены антибактериальные средства, НПВС, иммуномодуляторы.

Основной способ лечения такого недуга, как внутрипротоковая папиллома молочной железы – операция. Чаще всего проводят частичную резекцию, суть которой заключается в иссечении участка грудной железы.

Схема операции:

• выполнение надреза вокруг соска и оценка очага поражения
• удаление пораженных тканей
• наложение швов

Операция проводится аккуратно, без больших разрезов и швов, поэтому пластики после операции не требуется.

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы подобным образом обычно проводят при единичной опухоли. Если новообразований много и они находятся на периферических протоках, то проводят полное удаление груди.

Беременным женщинам операцию проводят после родов, чтобы избежать осложнений. Следует помнить, что папиллома через некоторое время может появиться снова, поэтому необходимо периодически проходить профилактические обследования.

Самостоятельное лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы недопустимо!

Народные средства

Нетрадиционные терапевтические методы не останавливают процесс развития папилломы, находящейся в протоках молочной железы. По этой причине нетрадиционная медицина не является способом лечения. Если использовать такие средства для терапии заболевания, образование перерастет в опухоль злокачественного характера, от которой сложнее избавиться и потребуется не только оперативное вмешательство, но еще и химиотерапия.

Народные методы лечения можно использовать в послеоперационный период для укрепления иммунитета и восстановления организма, но только по назначению врача.

• лимон – 0,5 шт.;
• красное вино – 0,5 стакана;
• яблочный сок – 0,5 стакана;
• чеснок – 2 зубчика.

Послеоперационный период

Лечение заболевания не заканчивается после завершения операции. Наступает реабилитационный период, во время которого пациентка должна регулярно посещать лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы отследить, как проходит восстановление, и избежать рецидивов.

Доктор разрабатывает схему послеоперационной терапии, которая включает коррекцию гормонального фона, лечение сопутствующих гинекологических патологий, недопущение незапланированной беременности.

В первые дни после операции пациентка может ощущать слабовыраженные боли в молочной железе, в течение одной, двух недель болезненность проходит. Если спустя две недели болевые ощущения сохраняются, то необходимо проконсультироваться с маммологом.

Будьте осторожны

Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб! Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

При малейшем подозрении на наличие уплотнений на коже в области сосков или под ними, или в других местах молочных желез, нужно обращаться к врачу для проведения осмотра, и если потребуется, специалист назначит соответствующее лечение.

Папилломы могут быть одиночными и множественными:

• одиночные узелки образуются преимущественно в субареолярной зоне груди.
• множественные интрадуктальные новообразования поражают, в основном, периферические отделы молочной железы.

Внимание! Множественные внутрипротоковые образования – самые опасные! Они очень часто перерождаются в кистозный (папиллярный) или внутрипротоковый рак.

Нередко возникновение новообразований в молочных железах бывает связано с наличием фиброзно-кистозной мастопатии. Это заболевание часто характеризуется разрастанием папиллом. Новообразования возникают и при диффузной и узловой мастопатии. Болезнь возникает и в результате генетической предрасположенности. Очень часто наросты образуются у нерожавших или злоупотреблявших курением женщин.

Важно! Папилломы почти не образуются у рожавших женщин, период вскармливания ребенка у которых, проходил благополучно!

[youtube.player]

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - это одно из доброкачественных заболеваний молочной железы, когда доброкачественная опухоль формируется и развивается в просвете протока молочной железы. У внутрипротоковой папилломы существует много синонимов (интрадуктальная папиллома, внутрипротоковая цистаденома, цистаденопапиллома молочной железы, кровоточащий сосок, болезнь Минца).

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть односторонними и двусторонними (папилломы в протоках обеих молочных желез). Также выделяют одиночные или солитарные внутрипротоковые папилломы груди (как правило, центрально расположенные) или множественные (как правило, расположенные периферически).

Как выглядит внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы выглядит как выступающее в просвете протока или кистозной полости сосочковидное разрастание, иногда напоминающее по форме цветную капусту.

Размеры внутрипротоковых папиллом груди колеблются от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Мелкие внутрипротоковые папилломы молочной железы чаще бывают множественные и периферические (растут в мелких протоках периферических отделов долек молочной железы). Крупные папилломы, как правило, располагаются ближе к соску и находятся в просвете более крупных протоков.

Чем опасна внутрипротоковая папиллома молочной железы?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к предраковым состояниям, поэтому требует незамедлительного обращения к онкологу-маммологу, но риск перерождения этих образований – различный.

В рак молочной железы чаще переходят мелкие, множественные, периферические внутрипротоковые папилломы молочной железы (формируя папиллярный, протоковый рак молочной железы), а крупные, центральные, солитарные опухоли имеют крайне малый риск озлокачествления.

Когда вокруг крупной внутрипротоковой папилломы формируется кистозная полость с плотными стенками, этот процесс и называется цистаденопапиллома молочной железы. Этим заболеванием могут страдать женщины в любом возрасте, но чаще внутрипротоковая папиллома выявляется у женщин после 40 лет.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы считают гормональный дисбаланс в организме пациентки, который может быть вызван нарушением функции яичников, воспалительными заболеваниями женских половых органов, избытком веса, абортами, хроническими стрессами, курением.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

Как обнаружить внутрипротоковую папиллому молочной железы? Ее симптомами являются:

1. Выделения из соска (они могут быть различными по объему и цвету, особенно должны насторожить выделения из соска кровянистого оттенка).
2. Уплотнение в молочной железе – пропальпировать можно лишь центральные солитарные опухоли, располагающиеся недалеко от кожи молочной железы и имеющие размер от 7-8 мм и выше. Пальпируются они в виде упруго-эластичного округлого образования, четким, ровным, гладким контуром, не связанного с кожей.
3. В редких случаях возникает воспаление цистаденопапилломы – процесс представляет собой инфильтрат без четких ровных контуров, с отеком и покраснением на коже.

• УЗИ молочных желез;
• Маммография;
• Дуктография или галактография – рентгенологическое исследование молочной железы после введения в проток железы рентген-контрастной жидкости. При дуктографии внутрипротоковая папиллома отчетливо определяется, и можно детально уточнить ее размеры и месторасположение, что важно при планировании операции;
• Цитологическое исследование выделений из соска.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Как лечится внутрипротоковая папиллома? Основное показание при лечении данного заболевания – операция. Ряд внутрипротоковых папиллом молочной железы можно отнести к предраковым заболеваниям, а значит при выставлении этого диагноза необходимо прибегать к оперативному лечению.

В некоторых случаях, когда по результатам диагностики и анализов выясняется, что новообразование генетически не предрасположено к озлокачествлению, мы назначаем консервативное лечение внутрипротоковой папилломы.

Внутрипротоковая папиллома - операция

В нашей клинике мы проводим несколько видов операции для удаления внутрипротоковой папилломы:

1. Секторальная резекция. При данной операции онколог- маммолог нашей Клиники удаляет пораженный участок молочной железы без эстетического ущерба для груди. Опыт и высокая квалификация нашего специалиста позволяют сохранить форму и размер груди, соска, и не требуют в последующем никаких коррекций.
2. Мастэктомия или органосохраняющая операция внутрипротоковой папилломы. Она показана в том случае, если у пациентки диагностирована малигнизированная цистаденопапиллома (цистаденокарцинома).

Существуют промежуточные состояния, когда внутрипротоковая папиллома озлокачествилась, но при этом инвазии в капсулу не произошло. Такой процесс расценивается как преинвазивный рак – карцинома in situ - и тогда выполняются более щадящие вмешательства на молочной железе. Стоит помнить что при выявлении диагноза "рак молочной железы" и выполнении органосохранной операции необходимо проводить сеанс лучевой терапии.

После выполненной операции по удалению внутрипротоковой папилломы пациентке необходимы регулярные контрольные визиты к онкологу-маммологу нашей клиники с профилактической целью.

[youtube.player]

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома) — это доброкачественная опухоль молочной железы. Она распространена достаточно широко — 10% от всех диагностированных новообразований груди являются именно папилломами.

Заболевание часто долго протекает бессимптомно и выявляется случайно, при осмотре по поводу другой проблемы.

Если внутрипротоковую папиллому долго не лечить, она может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому важно обнаружить ее на ранней стадии, чтобы вылечить щадящими методами, без химиотерапии и удаления груди.

Классификация цистаденопапилломы

По международной классификации существует две основных разновидности цистаденопапилломы:

Паппилярная. Эта опухоль может возникнуть в любой области протоковой системы. В зависимости от этого она имеет разные названия:

• Центральная — в центре молочной железы.
• Периферическая — в области дольковых структур, там, где железа присоединяется к грудной клетке.
• Ареолярная — в зоне ареолы.

Интрадуктальная. Более крупные наросты, которые могут быть как единичными, так и множественными. Именно множественные внутрипротоковые папилломы особенно опасны, так как поражают практически всю грудь и чаще всего перерастают в рак.

Внутрипотоковая папиллома молочной железы

Причины появления внутрипротоковой папилломы

Это заболевание возникает по целому комплексу причин, которые делятся на внутренние и внешние.

В развитии любых опухолей большую роль играет генетика человека. Существует несколько наследственных мутаций гена, которые при некоторых условиях приводят к развитию внутрипротоковой папилломы. Если причина заболевания именно генетическая, то папиллома довольно быстро перерастает в рак.

ВАЖНО: Сегодня существуют методы, позволяющие выявить склонность к раку даже у здоровых больных. Это помогает предотвратить опасные заболевания.

Иногда мутация может не передаваться по наследству, а возникнуть спонтанно, под действием следующих факторов:

• курение;
• воздействие некоторых химических веществ, например, аммиака;
• ионизирующее излучение;
• вирусные заболевания.

Организм в здоровом состоянии часто сам в состоянии справиться с мутировавшими клетками. Однако если иммунитет ослаблен, этот механизм не работает, и риск развития опухолей повышается. Поэтому косвенно причиной внутрипротоковой папилломы можно назвать различные иммунодефициты и ослабленный иммунитет после заболеваний.

Состояние тканей молочной железы регулируется гормонами. При изменении их концентрации ткани изменяются, из-за чего и возникают различные опухоли, в том числе внутрипротоковые папилломы. Как правило, скачки гормонов возникают из-за следующих проблем:

• Беременность, особенно тяжелая.
• Ожирение, резкий набор веса.
• Длительный прием гормональных контрацептивов без контроля врача.
• Разные расстройства функции яичников.
• Аборты.
• Оофорит и андекситы.
• Сахарный диабет и проблемы с щитовидной железой.

Часто папиллма появляется, когда в груди уже развилась фиброзно-кистозная мастопатия, которая расширяет и деформирует молочные протоки.

Симптомы внутрипротоковой папилломы

Эта патология особенно коварна, так как на начальном этапе часто вообще не беспокоит и протекает полностью бессимптомно. Нередко папиллому обнаруживают случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога или маммолога.

ВАЖНО: Из-за того, что многие заболевания молочных желез протекают без симптомов, нужно посещать маммолога раз–два в год — только так можно уберечь себя от рака груди.

Главный симптом внутрипротоковой папилломы — выделения из молочной железы. Они имеют следующие признаки:

• Выделения идут только из одной груди. Это напрямую указывает не на общую проблему со здоровьем, а на новообразование в одной железе.
• Отделяемое обычно прозрачное или молочно-белое. В редких случаях оно зеленоватое или желтое — это говорит о наличии гноя.
• Иногда в жидкости есть примеси крови — это уже признак запущенной опухоли.
• Выделения бывают как совсем незначительными, так и весьма обильными, в зависимости от стадии заболевания или индивидуальных особенностей пациентки.

Выделения из груди

Если папиллома повреждается, либо к ней присоединяется бактериальная инфекция, развиваются следующие симптомы:

• покраснение и отек груди;
• появление одного или нескольких уплотнений;
• повышение температуры;
• общая слабость и плохое самочувствие;
• боль;
• гнойные выделения.

Диагностика цистаденопапилломы

Обследование пациентки всегда начинают с тщательного сбора анамнеза. Врач спрашивает, когда начались первые выделения, давно ли грудь болит и беспокоит, сколько времени прошло с фиксации первых симптомов. Также врач обязательно узнает, был ли рак молочной железы у ближайших родственников пациентки, так что перед походом к врачу уточните этот вопрос у близких.

После сбора анамнеза начинается осмотр, который должен проводить опытный маммолог (не просто гинеколог!). Маммолог осматривает и прощупывает молочные железы — часто обнаружить папиллому удается простой пальпацией. Также он направляет вас на маммографию и назначает исследование выделений из груди — в них можно обнаружить следы инфицирования или рака.

Также для диагностики полезно сдать общий и биохимический анализ крови. Это позволяет выявить воспаление, узнать общее состояния здоровья и обнаружить онкомаркер молочной железы. С его помощью часто удается без биопсии выяснить, злокачественный в груди процесс или доброкачественный.

После этого могут назначить исследование ультразвуком и магниторезонансную томографию (МРТ). Хороший результат дает дуктография — изучение проходимости грудных протоков, показывающее точное расположение в груди папиллом. Оборудование для таких исследований есть не во всех клиниках.

Если диагноз сомнительный, обязательно назначается биопсия новообразования. Она точно показывает, является ли заболевание простой папилломой, или уже переросло в рак.

Лечение внутрипротоковой папилломы

ВАЖНО: Пациентки часто опасаются, что после операции грудь будет выглядеть некрасиво. Но на самом деле операция по удалению внутрипротоковой папилломы органосохраняющая — хирург удаляет совсем немного тканей, и на эстетике груди это не отражается.

Перед операцией обязательно проводятся анализы: выясняется аллергия на медикаменты, делается ЭКГ, общий анализ крови и рентген грудной клетки. Это нужно, чтобы выявить тяжелые системные заболевания, которые могут осложнить операцию.

Существует несколько вариантов операции при внутрипротоковой папилломе, но самым щадящим и предпочтительным является секторальная резекция грудной железы. Суть этой операции в том, что из груди удаляется сектор, в котором произошли патологические изменения. Чаще всего операцию проводят под общим наркозом, но если опухоль находится прямо под ареолой, можно обойтись местной анестезией.

Операция проходит по следующей схеме:

1. Под контролем УЗИ хирург специальным карандашом намечает на коже места разрезов.
2. Ткани разрезаются вверх от ареолы.
3. Делается еще один разрез в сторону грудной мышцы от края опухоли.
4. От кожи отделяются прилегающие ткани и удаляется сама опухоль.
5. Образец опухоли обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы на 100% убедиться в ее доброкачественности.
6. Кровотечение останавливают электрокоагуляцией сосудов.
7. Рана закрывается и послойно сшивается.
8. На несколько дней в рану устанавливают дренаж.

Вместо скальпеля во время операции можно использовать специальный радиочастотный нож — с ним операция проходит гораздо легче, а ткани травмируются меньше.

Шов после операции

После операции

Восстановление после операции не слишком тяжелое. Чтобы предотвратить возможные осложнения и воспаления, пациентке прописывают антибактериальные препараты — обычно это цефтриаксон, цефепим, и цефуроксим. Антибактериальная терапия длится неделю.

В течение 5–7 дней приходят результаты гистологического исследования. Если выясняется, что опухоль все-таки была злокачественной, пациентку направляют на лечение к онкологу.

Боль после операции достаточно естественна — ее можно снять прописанными врачом обезболивающими. В остальном проблем обычно не возникает.

Через несколько месяцев после операции, когда раны полностью заживут, можно обратиться к пластическому хирургу для полного восстановления внешнего вида груди. Обычно эта операция включает маскировку швов и установку имплантов. Обычно она требуется при множественной и крупной опухоли — при небольшой грудь сохраняет свою эстетику после операции.

ВАЖНО: После удаления опухоли можно будет кормить ребенка грудью, когда все швы заживут. Так что беременность лучше планировать на несколько месяцев после операции.

Медикаментозное лечение внутрипротоковой папилломы

Вылечить цистаденопапиллому лекарствами нельзя, но препараты обязательно назначают после операции, чтобы поддержать организм и быстрее вернуть пациентку к нормальной жизни.

Обезболивающие препараты. Их назначают сразу после операции, так как после наркоза грудь начинает ощутимо болеть. Как правило, пациентке прописывают Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак или Нурофен. Самостоятельно принимать обезболивающие не рекомендуется, так как они могут вызвать осложнения и плохо повлиять на организм.

Иммуномодуляторы. Эти средства активизируют иммунитет, предотвращают воспаления и ускоряют восстановление после операции. Одним из таких эффективных средств является Вобэнзим.

Средства от гиперпластических патологий в груди. Эти лекарства предотвращают неправильное зарастание тканей молочных желез и появление новых патологических образований. К ним относятся Индинол, Бромокриптин и Прожестожель.

Антибиотики. Их прописывают не всегда — только если есть риск воспаления, либо если опухоль уже была воспалена перед удалением.

Витаминные комплексы. Во время реабилитации женщине особенно остро нужны витамины С, А и Е. Нужный витаминный комплекс пропишет вам врач. Приобретать просто общие витамины не стоит, так как в них может быть недостаточно важных для организма веществ.

Оральные контрацептивы. При правильном приеме эти средства помогают нормализовать гормональный фон. Кроме того, они предотвратят беременность до тех пор, пока все швы не заживут. Препараты подбираются исключительно индивидуально на основе анализов на гормоны — самостоятельно покупать их в аптеке нельзя!

ВАЖНО: Никакие народные средства при внутрипротоковой папилломе неэффективны, так что прибегать к нетрадиционной терапии не стоит.

Возможные осложнения после удаления внутрипротоковой папилломы

Негативные последствия после хирургического лечения внутрипротоковой папилломы встречаются очень редко, обычно из-за врачебной ошибки и несоблюдения правил реабилитации.

Чаще всего встречаются такие осложнения:

• Инфицирование раны из-за несоблюдение асептических правил во время или после операции. Воспаление устраняется при помощи антибиотиков. При первых его признаках (опухоль, покраснение и боль) нужно сразу идти к врачу.
• Гематома — скопление крови под кожей, в тканях молочной железы. Возникает из-за погрешностей во время операции или повышенной кровоточивости. Устраняется вскрытием гематомы.
• Обильное кровотечение. В основном возникает у пациенток с плохой свертываемостью крови.

Прогноз лечения цистаденопапилломы

ВАЖНО: Если папиллому вовремя не вылечить, она превратится в рак. Тогда прогноз уже не такой утешительный, и в итоге может потребоваться удалять всю молочную железу.

Профилактика внутрипротоковой папилломы

Заниматься профилактикой внутрипротоковой папилломы особенно важно уже после удаления образования — так вы сведете к минимуму вероятность ее повторного развития:

• Нужно вовремя диагностировать и лечить любые патологии яичников и гормональные заболевания.
• Следует исключить курение, меньше употреблять алкоголь, стараться правильно питаться.
• Пациенткам старше 35 следует каждый код посещать маммолога и проходить маммографию.
• В любом возрасте минимум дважды в год нужно посещать гинеколога.
• Периодически нужно самостоятельно обследовать грудь на наличие патологий.
• При первых признаках дискомфорта в груди следует сразу же посетить гинеколога или маммолога.

Эти меры помогут предотвратить развитие внутрипротоковой папилломы или заметить ее на ранней стадии и вылечить с минимальным травмированием груди.

Цены на лечение

В государственной клинике внутрипротоковую папиллому могут вылечить по полису, однако качество операций там не всегда хорошее — после них остаются шрамы и часто требуется восстанавливать грудь у пластического хирурга.

В частной клинике стоимость лечения цистоаденопапилломы начинается от 10 тысяч рублей за классическое хирургическое удаление. Удаление радиоволновым ножом стоит 18–20 тысяч рублей.

[youtube.player]