Что может быть за сыпь похожая на ветрянку но не ветрянка

Всякое инфекционное заболевание имеет свою типичную картину протекания со специфическими признаками, по которым специалист всегда может его распознать. Но в то же время кожная сыпь на разных стадиях имеет большое сходство при различных инфекциях, что и является причиной диагностических ошибок. Чтобы понять, с чем можно спутать ветрянку, выделим типичные признаки ветряной оспы и её отличия от других заболеваний.

Стандартные симптомы ветряной оспы в сравнении с другими болезнями

Ветряная оспа проходит несколько стадий с характерными признаками:

1. Период инкубации от контакта до первых симптомов — самый длительный из всех инфекций, от 10 до 21 дня.
2. Продромальный период от первых симптомов до начала высыпаний занимает от нескольких часов до суток. Общее ухудшение состояния: повышение температуры тела и озноб, головная боль и слабость, как у всех болезней. Вслед за этим появляются красные пятна по всему телу, быстро переходящие в папулы, очень похожие на другие инфекционные заболевания.
3. Острый период – высокая температура (до 38,5 о С и выше) на пике высыпаний, их может быть 2-3 волны, и каждая сопровождается новым подъемом температуры, затем спадом на 1-2 дня между волнами в отличие от всех других болезней, при которых температура держится стабильно высокой или повышается вечером и ночью.
4. Зуд от сыпи присутствует практически при любых заболеваниях, степень его зависит от индивидуальной чувствительности организма.
5. Сыпь быстро развивается из пятна сначала в папулу (бугорок), затем в однокамерный водянистый пузырёк (везикулу) с красным ободком – это типичный элемент сыпи при ветрянке. Такие прыщики или волдыри образуются через несколько часов от появления пятен или на следующий день. По ним и распознают ветряную оспу.
6. Дальше волдыри подсыхают, превращаются в корочки и отпадают без следа. Выздоровление наступает, когда отпадает последняя корочка, через 3-5 дней.
7. Главное отличие от других инфекций – это картина полиморфизма ветряночной сыпи, когда за счёт волн видны одновременно все элементы — пятна, папулы, везикулы и корочки. При всякой другой инфекции высыпания возникают одновременно, картина однородна.

Как видим, бывают случаи, когда появляются прыщи как при ветрянке, но не ветрянка, и необходимо их дифференцировать.

С чем можно спутать ветрянку

Рассмотрим обзорно основные болезни, похожие на ветрянку, чтобы отделить сходство и различие в их протекании.

Энтеровирусная инфекция – на всём теле выступает сыпь похожая на ветрянку, со всеми стадиями и с характерным зудом. Но кроме головы, конечностей и туловища поражаются в большой степени рот и горло, а также ногти, ладони и подошвы. При подсыхании наблюдается облезание кожи. Протекание болезни тяжелое, высокая температура трудно сбивается и держится несколько дней. Отсутствует полиморфизм. При локализации во рту развивается герпангина.

Корь – высыпания крайне похожи на ветрянку в начале болезни, но красные пятна крупнее и ярче, появляются на 4-5 день и не переходят в пузырьки. Этапное проявление сыпи – сначала за ушами и на лице, затем спускается на туловище и конечности. После исчезновения пятен наблюдается шелушение кожи. Во рту появляются характерные пятна белого цвета.

Скарлатина – точечная красная сыпь, похожая на ветрянку в её начале. Преимущественно поражаются складки кожи, бока туловища, сгибы конечностей, присоединяются миндалины. Наблюдается румянец щек. Сыпь проходит без следа, с шелушением кожи.

Краснуха– заболевание, с которым легко спутать рудиментарную ветрянку у детей. Появление пятен при краснухе происходит в первый день заболевания, особенно на лице, спине, сгибах конечностей, ягодицах. Проходят через 3-4 дня окончательно. Для дифференциальной диагностики используют ПЦР-метод.

Стрептодермия – стрептококковая инфекция с сыпью, как при ветрянке. Пузырьки имеют мутное содержимое и гной, как пустулы при осложненной форме ветряной оспы. Образуют корочки желтого цвета, от больших пузырей остаются эрозии.

Строфулюс или почесуха, детская болезнь похожая на ветрянку. Пятна выступают на поясничной и ягодичной областях, на конечностях, но никогда не появляются на голове и лице, на слизистых. Проходит без лихорадки, но с сильным зудом.

Простой герпес – высыпания пузырькового типа группируются вокруг рта, носа и на интимных органах, после чего поднимается высокая температура. Болезнь похожа на ветрянку, но течение более тяжелое.

Пузырчатка – буллезный дерматоз аутоиммунной природы с крупными пузырями на здоровой коже, которые лопаются и оставляют мокнущие эрозии. Легко можно перепутать с ветрянкой буллезной формы. Отмечается симптом Никольского – при легком проведении пальцем верхний слой кожи отслаивается. Редко поражает лицо.

Истинная экзема – имеет происхождение не вирусное, а бактериальное или аллергическое, не передаётся контактным путём и не вызывает распространения. Температура тела в норме, присутствует кожный зуд на пораженных участках кожи – это открытые части тела, доступные для аллергена. Представляет собой пузырьковые мокнущие высыпания с образованием корочек при высыхании, с которыми можно перепутать ветрянку. Протекает с рецидивами и может перейти в хроническую форму.

Врождённый сифилис – проявляется у новорожденных детей в виде пятнистой или буллезной сыпи вокруг рта, на ладонях и подошвах. Иногда появляются кровянистые выделения из носа. Для постановки диагноза нужно лабораторное исследование соскоба с пораженного участка, только обнаружение бледной трепонемы является основанием для постановки диагноза.

Пиодермия – вызывается стафилококком, образуются гнойнички на коже. Картина схожа с присоединенной бактериальной инфекцией при ветряной оспе, протекает длительно и без явлений интоксикации.

Комариные укусы – также могут напоминать первые ветряночные пятна, но они не развиваются в пузырьки.

Как видим, существует большое количество болезней похожих, с чем можно спутать ветрянку, и диагноз должен ставить только специалист. Это еще раз подтверждает необходимость вызывать врача при появлении первых признаков, чтобы обеспечить быстрое выздоровление и не осложнить течение заболевания.

[youtube.player]

Человек часто сталкивается с появлением на коже различного рода высыпаний. Но только в некоторых случаях она несет опасность. Разберемся в типах заболеваний, которые могут возникать наряду с подобным симптомами. Сыпь, похожая на ветрянку встречаются не так часто, так как пузырьки при поражении возбудителем герпеса Варицела Зостер имеют особый характер течения.

Сначала определимся, в каких случаях на поверхности кожи обнаруживается сыпь. Для многих родителей и взрослых людей могут быть неотличимы признаки таких заболеваний как:

• герпес, скарлатина;
• корь, краснуха;
• дерматит, аллергия;
• оспа, опоясывающий лишай.

Современная тенденция увеличения количества аллергиков, которые реагируют на различные вещества и условия окружающей среды, усложняет диагностику вирусных и прочих инфекций. Ведь они похожи по визуальным характеристикам сыпи, в том числе и на ветрянку.

Сыпь при натуральной оспе: причины

Черная оспа в прошлые века унесла сотни тысяч жизней. Во времена вспышек эпидемии инфекция поражала всех без разбору: маленьких детей, молодых людей и стариков. Но благодаря разработке вакцин, содержащих ослабленные вирусы натуральной оспы, ситуация изменилась. И уже к концу 20-го века эта болезнь практически полностью была искоренена из жизни мирового сообщества. Массовые прививки новорожденных детей проводятся до сих пор, так как профилактика новых вспышек оспы еще необходима.

Симптомом натуральной оспы является не только сыпь, похожая на ветрянку, но и острые недомогания в виде:

• интоксикации организма;
• повышенной температуры тела;
• гнойных язв в очагах сыпи.

Если у больного наблюдалось развитие нагноений, то без предоставления специального лечения он вскоре погибал. Профилактикой осложнений при этой инфекции является прием иммунноподдерживающих препаратов и противовирусных средств на основе метисазона.

Заражение натуральной оспой происходит воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Ранее предполагалось, что ветрянка имеет такую же причину заболевания и похожее течение, но вскоре было доказано обратное. Ветрянка имеет похожую сыпь, но вызывает ее совершенно другой микроорганизм.

Различием ДНК-содержащих вирусов является их стойкость к внешней среде. Ведь источник натуральной оспы может жить вне организма носителя очень долго. Например, он легко переносит жару и холод, а при морозе способен существовать несколько месяцев.

Ветрянка – похожая на оспу инфекция

Вирус ветряной оспы – третий тип, герпес Зостер – становится очень нестоек при попадании в окружающее пространство. Под воздействием ультрафиолета и при нагревании он быстро погибает. Но самым эффектным способом уничтожения возбудителей ветрянки выступают движущиеся потоки свежего воздуха. Поэтому наиболее часто распространение и заражение людей происходит в закрытых помещениях. Ранее ветрянкой болели в основном дети младшего возраста, попадая под влияние возбудителей в группах детских садов и прочих образовательных учреждений.

Из-за нестабильного существования вирусов герпеса Зостер в пространстве, в очагах поражения не проводятся санитарно-профилактические процедуры и специальная обработка поверхностей и предметов. Достаточно тщательного проветривания и влажной уборки в комнате.

Сыпь при краснухе: чем похожа на ветрянку

Краснуха – это привычная детская болезнь с проявлением красной сыпи на теле. Из-за высокого процента людей, переболевших в раннем возрасте, эта инфекция редко встречается у взрослых. Но, если первые переносят краснуху в легкой форме, то вторые получают значительные осложнения и тяжелые последствия. Это заболевание имеет следующие характеристики:

• инкубационный период – 12 дней;
• недомогания, похожие на простуду;
• острые явления в виде жара, интоксикации;
• широко распространяющуюся по телу сыпь.

Во время этой инфекции ребенок чувствует небольшие расстройства самочувствия, а иногда болезнь проходит в асимптоматической форме. То есть часть детей болеют краснухой без каких-либо признаков. А родители выздоровевшего ребенка даже не будут знать о болезни. Начальная стадия сыпи очень похожа на начало развития кори или скарлатины. Лечение проводится с помощью препаратов нового поколения: Эрвевакс и Рудивакс.

Сегодня краснуха практически не встречается в группах детей, так как действует программа их обязательной вакцинации в раннем возрасте. Условием эффективной защиты с помощью искусственно приобретенного иммунитета является постановка прививки ребенку до достижения 14-ти лет. Иначе иммунная защита будет недостаточно стабильной и потребуется повторная вакцинация.

Корь и ветрянка: похожие инфекции с сыпью

Во время кори появляется сыпь, похожая на ветрянку. Вероятность появления болезни у ребенка такая же, как и взрослого. Поэтому сегодня от кори делаются прививки, входящие в комплексную вакцинацию.

При заражении воздушно-капельным методом, у человека могут наблюдаться все симптомы, сопровождающие вирусные инфекции: грипп, ОРЗ и другие. Больной при этом ощущает такие физические явления:

• сильную слабость;
• кашель, насморк;
• покраснение слизистой гортани, глаз.

Волдыри на эпителии и поверхности кожи имеют красный оттенок и держатся около 4 суток. Затем структура сыпи изменяется, и клетки кожи восстанавливаются, оставляя шелушащиеся частицы. Течение кори иногда проходит легко, особенно в раннем детском возрасте и, в целом, похоже симптомами на ветрянку.

Специфического лечения от кори не существует, но с этим вирусом вполне справляется организм и иммунная система. При этом вырабатываются естественные антитела, и у человека остается стабильная пожизненная защита. В случае тяжелого течения инфекции могут развиться такие осложнения:

• пневмония, бронхит;
• конъюнктивит, гломерулонефрит;
• миокардит, гепатит и прочие болезни.

При сильном жаре или лихорадке во время кори нужно обязательно соблюдать постельный режим. В остальном, показания к помощи больному такие же, похожие на снижение признаков ветрянки. Сбивать температуру выше 39 С у ребенка можно Парацетамолом или Ибупрофеном.

Так как при кори поражается конъюнктива глаза, то для профилактики ее воспаления применяются капли Альбуцида (закапывать в глаза 3 раза в сутки). Главным средством защиты от этого заболевания является вакцинация, которая проводится детям раннего возраста.

Коклюш – поможет вакцина

Еще одним из инфекционных заболеваний, против которых применяются прививки, является коклюш. По текущим признакам эта бактериальная инфекция немного похожа на ветрянку, но сыпь на теле для специалиста будет определенно соответствовать диагнозу ветряной оспы.

При коклюше человек страдает от сильного кашля. Он является основным симптомом. Во время острых припадков случаются даже потери сознания, и возникает риск удушья.

Методы лечения этого заболевания включают устранения симптоматических проявлений. Это снижение кашля с помощью лекарственных препаратов, а также применение антибиотиков. Родителям следует знать, что самолечение очень опасно для малышей с подобными симптомами.

Только врач может определить, какое лекарство может помочь в данной ситуации. Поэтому при любом подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию у ребенка, нужно вызвать врача на дом, и особенно внимательно следить за состоянием его здоровья.

Аллергия и сыпь – устраняем причины

Сегодня для многих актуальна проблема кожных реакций на какие-либо раздражающие факторы. Это могут быть дерматологические проявления на вещества, входящие в состав или скапливающиеся в:

• пищевых продуктах;
• растениях и цветах;
• домашней пыли;
• шерсти животных;
• во время действия холода, излучения солнца;
• лекарствах и очень многих других аллергенов.

Дерматиты во время аллергии, как правило, похожи друг на друга. Они выглядят как покраснения на коже в местах контакта с активным негативным компонентом. Так же может быть мелкая сыпь и зуд, которые быстро пропадают, сразу же после устранения источников их возникновения.

Опоясывающий лишай: особенность сыпи

Именно для этой инфекции характерна сыпь, похожая на ветрянку. И не только похожая, а одна и та же. Почему так? Потому что возбудитель герпеса, который вызывает ветряную оспу, является также причиной возникновения опоясывающего лишая.

Варицелла Зостер на самом деле не исчезает полностью из организма после выздоровления от ветрянки. Он блокируется антителами в клетках нервных узлов, ожидая удобного момента. При сильном падении иммунитета, во время серьезной болезни или стрессе, агенты герпеса активизируются и поражают нерв, возле которого находились. Сыпь при этом локализована в определенном месте и выглядит точно так же, как при ветрянке в детстве.

Опоясывающим герпесом чаще всего страдают старики и ослабленные люди. Если такой человек во время острого периода болезни обнимет ребенка, то последний практически на 100% заразится ветрянкой.

Сыпь при ветрянке: клинические свойства

Элементы высыпаний при остальных заболеваниях только визуально похожи на ветрянку. Ведь герпес отличается от них именно этим симптомом. Определяется это дерматотропным характером возбудителей.

Четыре стадии сыпи проходит с начала острой болезни. Розовые небольшого размера точки появляются на лице или животе, постепенно поражая все большую площадь кожи. За несколько часов человек может покрыться очагами сыпи по всему телу, включая слизистые оболочки.

Пятна превращаются в плотные пузыри с прозрачной жидкостью внутри. Они увеличиваются и, в конце концов, лопаются, оставляя мокнущую ранку. После ее подсыхания наступает период восстановления кожи под корочкой. Но в это же время на чистых участках возникают новые элементы, поэтому период выздоровления может затянуться до 2-3 недель.

Специалист способен распознать ветрянку по виду сыпи и поставить диагноз, если заболевание протекает в типичной форме. Поэтому не сомневайтесь в помощи врача, когда требуется определить причину плохого состояния ребенка и непонятной сыпи на его коже.

[youtube.player]

Болезни похожие на ветрянку, вызывающие сыпь на коже ребенка, всегда являются поводом для беспокойства родителей. Это может быть как ветряная оспа, так и другая инфекция, аллергическая реакция или просто ожог. Как отличить одну сыпь от другой, оказать помощь, в каких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, можно узнать из этой статьи.

Какие заболевания у детей имеют сходство?

Ветрянка – одно из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, которым чаще всего болеют дети от 3 до 7 лет.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, независимо от сезона. Носитель вируса становится опасным для окружающих за 2 суток до образования высыпаний и продолжает оставаться заразным в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Инкубационный период при данной детской инфекции составляет от 10 до 21 суток.

Классическая ветряная оспа, как правило, не вызывает никаких затруднений в диагностике:

• Начинается болезнь с недомогания – слабости, сонливости, снижения аппетита, повышения температуры тела до 37-38 градусов. У некоторых детей могут наблюдаться симптомы ОРВИ.
• На вторые сутки на коже лица, волосистой части головы, тела и конечностей появляются небольшие красноватые пятнышки. Они быстро превращаются в одиночные пузырьки, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.
• Спустя несколько дней пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно, оставляя после себя участки пигментации.

Отличительной особенностью типичной ветрянки является появление сыпи на волосистой части головы и слизистых оболочках (во рту, на веках), а также сильный зуд.

Однако если ветряная оспа протекает в пустулезной или рудиментарной форме, ее легко можно перепутать с другими заболеваниями. Трудности могут возникнуть при диагностике болезни в первые сутки, когда сыпь, предшествующая ветрянке, может привести к неверной диагностике.

Перечень болезней, схожих с ветряной оспой, включает в себя:

• Простой герпес.
• Энтеровирусную лихорадку (Коксаки).
• Корь, краснуху, скарлатину.
• Стрептодермию.
• Аллергические реакции, в том числе и на укусы насекомых.

Первые признаки заболевания до появления специфической сыпи напоминают клиническую картину других вирусных инфекций. Головная боль, слабость, сонливость, снижение аппетита и лихорадка возникают практически при всех заболеваниях, начиная от простуды и заканчивая редкими инфекциями.

До недавнего времени, благодаря массовой вакцинации, корь считалась редким заболеванием у детей. В последние годы из-за перебоев с поступлением вакцинных препаратов и популярностью антипрививочного движения, заболеваемость вновь возросла. Прививка против кори не гарантирует пожизненного иммунитета, поэтому болеть данным заболеванием могут взрослые и пожилые люди.

Корь схожа с начальной стадией ветряной оспы, а также с ее рудиментарной формой. Начинается патология с повышения температуры, боли и першения в горле, кашля, конъюнктивита. Симптомы ОРВИ сопровождаются появлением специфической сыпи на слизистой щек – пятен Филатова-Коплика.

На 3-5 сутки на коже лица и шеи появляется красная пятнистая сыпь, на следующий день высыпания переходят на туловище, еще через сутки – на конечности.

При появлении сыпи снижается лихорадка, улучшается самочувствие больного.

Главные отличия ветрянки от кори:

• Коревая сыпь возникает не одновременно с температурой, а на 3-5 день заболевания.
• Пятна крупные, ярко-красные, часто сливаются между собой.
• Для коревой сыпи не характерны пузырьки.
• При кори высыпания появляются поэтапно.

Кроме того, сыпь при кори не поражает волосистую часть головы и слизистые, а исчезновение высыпаний сопровождается пигментацией и шелушением.

Рудиментарная ветрянка и краснуха очень схожи между собой морфологическими элементами сыпи. Оба эти заболевания сопровождаются появлением розово-красных пятен на коже больного.

Также как и ветряная оспа, краснуха вызывается вирусом. Инкубационный период при наличии последней составляет 11-24 дня.

Человек является заразным, начиная с 7 дня от начала заболевания до 4 суток после полного исчезновения сыпи.

Основные проявления краснухи – повышение температуры, появление мелкой пятнистой розовой сыпи, увеличение задних шейных лимфоузлов.

В отличие от ветрянки при краснухе:

• Сыпь возникает в первые сутки заболевания. Это происходит одновременно с повышением температуры.
• Пятнистые розовые пятна появляются по всему телу, концентрируются на лице, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног.
• Для краснухи не характерны прыщи, корочки, пигментация.

По сравнению с ветряной оспой сыпь при краснухе меньше, а также не сопровождается зудом кожи.

Особенно опасна патология для беременных женщин, поскольку может вызвать пороки развития у плода. Именно поэтому врачи рекомендуют проверить титр антител к краснухе и при необходимости повторно ввести вакцину девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, поэтому в большинстве случаев болеют ею один раз в жизни. Однако многие люди уверены, что переболели ветрянкой дважды. Это может быть связано с тем, что несколько десятилетий назад за нее принимали энтеровирусную лихорадку, вызываемую известным в настоящее время вирусом Коксаки.

Источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих в течение 7-10 суток от начала болезни. Пик заболеваемости регистрируется в конце лета –начале осени.

При инфицировании вирусом Коксаки заболевание начинается с симптомов ОРВИ, повышения температуры, затем на коже появляются зудящие пятна и пузырьковая сыпь, такая же, как и при ветряной оспе.

Отличие энтеровирусной инфекции от ветрянки:

• Пик заболеваемости Коксаки приходится на жаркое время года – август, начало сентября, в то время как ветряная оспа может регистрироваться круглый год.
• Сыпь при энтеровирусной лихорадке чаще всего локализуется на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту – на языке, небе, деснах.
• После высыпаний кожа шелушится и слазит как при солнечном ожоге.

Для инфекции Коксаки, в отличие от ветряной оспы, характерен стоматит – обильные пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта.

Зудящая пузырьковая сыпь, но не ветрянка, может говорить об аллергической реакции – крапивнице. Это состояние, возникающее при индивидуальной непереносимости определенного продукта питания или косметического средства. На коже тела и конечностей вначале возникают красноватые пятна, затем волдыри неправильной формы, возвышающиеся над ее поверхностью.

Отличия крапивницы от ветряной оспы:

• Крапивница – не заразное заболевание, не передается от одного человека к другому.
• Аллергическая реакция может возникать в ответ на пищевые аллергены, косметику, пыльцу растений, воздействие физических факторов (холод, тепло, солнечное излучение).
• Иногда волдыри появляются в ответ на развитие микробных инфекций или прием медикаментов, используемых для их лечения.
• При крапивнице не бывает симптомов ОРВИ и редко повышается температуры тела, однако, при осмотре может отмечаться локальное повышение температуры кожи над волдырями.

Остро развившаяся крапивница требует обязательной врачебной консультации, т.к. сильная аллергия может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке или анафилактический шок. Хроническая, вялотекущая крапивница также требует осмотра специалиста для выявления триггера болезни и подбора лечения.

В настоящее время помимо классических детских инфекций (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) выделяют внезапную экзантему или шестую болезнь.

Также как и ветряная оспа, она вызывается вирусом из рода герпесов, который передается от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании.

Отличие ветрянки от розеолы:

• Шестая болезнь начинается с общего недомогания и повышения температуры тела. В отличие от ветряной оспы сыпь возникает не во время лихорадки, а после ее снижения, т.е. на 3-5 день болезни.
• Высыпания мелко- и среднепятнистые, розового цвета, не зудят и не образуют пузырьков.
• Характерная локализация сыпи – туловище и конечности.

Сыпь при внезапной экзантеме проходит самостоятельно без всякого лечения спустя 5 дней после появления, не оставляя после себя шелушений, участков пигментации и депигментации. После розеолы, также как и после перенесенной ветряной оспы, формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Помимо детских инфекций и аллергии, симптомы ветряной оспы схожи с признаками некоторых бактериальных инфекций. В связи с этим при подозрении на пустулезную ветрянку обязательно следует проводить дифференциальную диагностику со стрептодермией.

Основными различиями между стрептококковым импетиго и ветряной оспой являются:

Для стрептодермии не характерно повышение температуры тела и общее недомогание. Сыпь обычно поражает туловище и конечности. Несмотря на то что стрептококковое импетиго относится к заразным заболеваниям, оно характеризуется меньшей контагиозностью, чем ветрянка.

Классическую ветряную оспу могут напоминать такие заболевания, как диссеминированный герпес и опоясывающий лишай.

Однако, при значительном снижении иммунитета, например, при лечении иммуносупрессорами, при ВИЧ/СПИДе, на фоне прохождения высокодозной химиотерапии, инфекция может распространяться по всему организму и приводить к появлению на всем телу зудящей, пузырьковой сыпи.

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Чаще всего он развивается:

• После перенесенных тяжелых заболеваний.
• У пожилых и ослабленных людей.
• На фоне проведения лучевой и химиотерапии по поводу онкологических процессов.
• Во время приема высоких доз кортикостероидов и иммуносупрессивных лекарств.

Характерной особенностью опоясывающего лишая, в отличие от ветрянки, является сгущение пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов – на лице в проекции лицевого нерва, в межреберных промежутках, вдоль седалищного нерва.

При появлении на коже лица, тела и конечностей пузырьковых высыпаний, следует обратиться к врачу для установления правильного диагноза и подбора лечения.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Ветряную оспу при ее типичном течении следует дифференцировать с диссеминированной формой герпеса, опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией и внезапной экзантемой. В официальных руководствах можно встретить пункт о том, что ветрянку следует отличать от натуральной оспы, однако, в настоящее время, случаи этой опасной инфекции являются казуистикой.

Дифференциальная диагностика проводится на основании:

• Эпидемиологического анамнеза. Врач изучает данные прививочной карты, уточняет был ли возможный контакт с инфекционными больными или с аллергеном (пищевым, пыльцевым, моющие средства), прогулка по улице без использования реппелентов.
• Визуального осмотра. Изучается локализация и характер сыпи на коже, поражение слизистых оболочек, ногтей, лимфатических узлов.

Стертую форму ветрянки следует различать с корью, краснухой, бактериальным импетиго, аллергической реакцией и даже укусами насекомых. Окончательный диагноз ставится на основании:

• Данных анамнеза.
• Определения, как давно заболел ребенок и как развивалось заболевание.
• На какие сутки появилась сыпь, этапность ее появления.

Особенно важно проводить дифференциальную диагностику заболевания у лиц с патологиями иммунитета, пациентов с иммуносупрессией, беременных и планирующих беременность женщин.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

1. Выделения вируса из жидкости пузырьков (методом ПЦР или размножения в клеточной культуре).
2. Определение антигенов к вирусу герпес зостер (способом прямой иммунофлюоресценции в соскобе со дна пузырька).
3. Серологические. Определение титра антител методом ИФА.

Важно помнить о том, что серологические методы диагностики не рекомендуются специалистами для определения сформированного иммунного ответа после вакцинации.

Куда обращаться?

При развитии недомогания, повышении температуры тела и появления сыпи, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Для этого необходимо вызвать участкового педиатра или частного врача на дом, или, при тяжелом состоянии ребенка и развитии угрожающих для жизни состояний, вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо препараты, в особенности противовирусные и антибиотики, до осмотра доктором и определения, какая болезнь присутствует. Исключение составляют Парацетамол и Ибупрофен при повышенной температуре тела.

Чтобы упростить процесс диагностики и избежать ложных диагнозов, врачи не рекомендуют обрабатывать высыпания на коже красящими антисептиками. Несмотря на то что ветрянку привыкли лечить Фукорцином или зеленкой, делать это нельзя, поскольку окрашивание кожи зеленым или красным цветом приводит к затруднению изучения морфологических элементов и трудностям с постановкой окончательного диагноза.

[youtube.player]