Что опасней для беременных краснуха или ветрянка

У беременных шансов заразиться не больше, чем у остальных женщин. Но последствия для них могут оказаться гораздо более серьезными: проникнув в кровь плода через плаценту, вирусы способны нарушить его нормальное развитие. Планируя беременность, решать все вопросы со здоровьем лучше заранее. Особенно это касается детских инфекций: эффективных способов их лечения до сих пор нет, а вот вакцины — есть. Существует предгравидарная подготовка к беременности — комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, готовящих организм к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Помимо прочего, она включает вакцинацию от детских инфекций, в первую очередь от краснухи.

Прививка нужна не всем. Если в детстве женщина перенесла краснуху и об этом есть запись в ее медицинской карте, беспокоиться не о чем. Более того, иногда заболевание проходит в стертой форме (когда симптомы выражены очень слабо или быстро проходят) и остается почти незамеченным, но все равно оставляет после себя иммунитет. Узнать об этом поможет анализ крови на иммуноглобулины.

Анализ крови на TORCH-комплекс — важная часть обследования при планировании беременности. Он позволяет выявить наиболее опасные инфекции, которые могут вызвать пороки развития у плода: краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Если в крови не обнаружатся антитела к возбудителю, значит, иммунитета к этому заболеванию у организма нет. В этом случае прививка обязательна.

Чтобы в организме будущей мамы успели выработаться антитела, вакцинацию нужно провести не позже, чем за три месяца до предполагаемого момента зачатия. Но нужно учитывать, что некоторые вакцины должны вводиться дважды с интервалом — так что лучше не откладывать прививки на последний момент.

Врачи настаивают, что во время беременности введение любых живых вирусных вакцин противопоказано: отдаленные последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому все, что можно сделать тем, кто не успел поставить прививку заранее — это максимально снизить риск заражения. В первую очередь, нужно избегать нахождения в детских коллективах (особенно это касается больших групп детсадовского и младшего школьного возраста — там вероятность заражения выше всего).

Если в детском саду или школе, где учится старший ребенок, зафиксированы вспышки заболевания, стоит перестраховаться и на время отправить его к бабушке/самой переехать к родителям. Причем не нужно дожидаться первых симптомов: заразиться можно и во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак не проявилась внешне. Не факт, что при контакте с источником инфекции ваш ребенок обязательно заболеет или что вы заразитесь от него, но если есть сомнения в иммунитете, лучше не рисковать.

При малейших подозрениях необходимо вызвать доктора на дом и уточнить диагноз — нужно убедиться, что речь действительно идет о детских инфекциях. В дальнейшем потребуются дополнительные анализы и мониторинг: при беременности инфекции иногда протекают нетипично, что очень затрудняет диагностику, к тому же нужно постоянно отслеживать, как заболевание влияет на плод.

Инкубационный период иногда длится от 11 до 24 дней. Ранние симптомы похожи на обычное ОРЗ: насморк, кашель, температура; отличительная особенность — увеличение лимфатических узлов в разных частях тела. Характерная розовая сыпь появляется не сразу, через два-три дня.

Свинка встречается у взрослых крайне редко, к тому же по сравнению с другими детскими инфекциями она не так заразна. Паротит не влияет на развитие плода на поздних сроках, но в первом триместре несколько повышает вероятность выкидыша. Поэтому при любом контакте с больным нужно обратиться к врачу. Первые симптомы — боль в ушах и заушных областях, увеличение лимфатических узлов, резкое повышение температуры, отек околоушных слюнных желез.

Самые опасные периоды — первый и третий триместры. На ранних сроках ветрянка очень незначительно, но повышает вероятность выкидыша. А при заражении за 4-5 дней до родов возникает опасность развития врожденной ветрянки у новорожденного, которая протекает крайне тяжело. Чтобы этого избежать, врачи стараются задержать роды на несколько дней (если инфицирование произошло раньше чем за 5 дней до родов, ветрянка новорожденных не проявляется или протекает в легкой форме).

Инкубационный период — 21 день. Первые симптомы — крошечные красноватые пятнышки, похожие на комариные укусы, но уже на следующий день они превращаются в характерную зудящую сыпь.

Еще недавно корь в развитых странах считалась навсегда побежденной болезнью: нас защищали массовая вакцинация и коллективный иммунитет. К сожалению, он работает только когда вакцинация действительно массовая: если хотя бы небольшой процент населения отказывается от прививок, количество заболеваний резко возрастает (что мы и наблюдали в этом году: и в Москве, и в Петербурге зафиксировано уже несколько вспышек кори, хотя об эпидемии, к счастью, говорить пока не приходится). Поэтому в последнее время эпидемиологи рекомендуют пройти вакцинацию даже взрослым, если в детстве они делали прививку однократно вместо рекомендуемых двух раз. А при планировании беременности тем более стоит сдать анализ на антитела к кори и, если нужно, сделать прививку.

На ранних сроках корь в некоторых случаях может привести к самопроизвольному аборту или порокам развития плода. На последних неделях появляется риск рождения ребенка с врожденной инфекцией кори. Очень опасны для матери и плода и осложнения кори, особенно бактериальная пневмония.

Инкубационный период — 1-2 недели. Первые симптомы — высокая температура, кашель, насморк, слезящиеся глаза. Через несколько дней появляется сыпь в виде мелких красно-коричневых пятен. Для профилактики беременным женщинам, вступившим в контакт с больными корью и не переболевшим ею в детстве, назначают противокоревой иммуноглобулин внутримышечно в течение 72 часов после контакта.

[youtube.player]

Ветрянка, корь, краснуха и свинка у будущих мам

Существуют болезни, которые называют детскими. Болеют ими, как правило, малыши. Причем в детском возрасте эти недуги переносятся достаточно легко, а вот взрослые болеют ими намного тяжелее, и многие будущие мамы очень боятся ими заразиться. Насколько оправданны эти опасения?

Если же в юном возрасте переболеть не удалось (был сильный иммунитет или своевременно была сделана прививка), вполне вероятно появление заболевания уже во взрослой жизни. Заразиться им по-прежнему легко, но при этом иммунитет уже слабее, а детская прививка уже не защищает. Срок действия прививки составляет, как правило, не более 20 лет.

Основной признак ветрянки – сыпь. Она появляется на 10–21-й день заражения по всему телу и слизистым и распространяется с огромной скоростью – пара пятнышек через несколько дней превратятся в несчетное множество. Сыпь зудит и чешется, пятнышки становятся водянистыми пузырьками, которые нельзя трогать и счесывать, иначе впоследствии на этом месте может остаться шрам.

Также ветрянка сопровождается повышением температуры, причем у взрослых она может достигать 39–40 °С. Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний, температура обычно держится, пока не прекратится появление новых пятнышек. Образовавшиеся пузырьки со временем становятся язвочками, а затем покрываются корочкой.

У взрослых ветрянка проходит намного тяжелее, чем у детей, и может сопровождаться опасными осложнениями – вплоть до энцефалита или пневмонии.

Если после контакта с больным ветрянкой прошло не больше 72 часов, для снижения риска заражения беременной ей может быть введена инъекция иммуноглобулина – антител, способных остановить болезнь или замедлить ее развитие (оттянуть до более безопасного для плода периода).

Самый опасный срок заражения ветрянкой для будущей мамы – первые 20 недель. В это время высок риск того, что у ребенка возникнет синдром врожденной ветряной оспы. Он проявляется рубцами на коже, недоразвитыми костями и мышцами, катарактой, неврологическими нарушениями (вплоть до умственной отсталости). Для того чтобы узнать, поразил ли малыша вирус и если да, то в какой степени, проводится УЗИ.

Заболеть ветрянкой при беременности за несколько дней до родов также опасно – вирус передастся ребенку. Ветрянку грудные малыши переносят очень тяжело, болезнь часто протекает с осложнениями (например, воспалением легких). В этом случае беременной женщине могут искусственно задержать роды, либо маму и новорожденного помещают в условия изоляции, ребенку вводится иммуноглобулин для укрепления иммунитета и проводится лечение от вируса.

Краснуха, как и ветрянка, характеризуется высыпаниями на коже тела и лица, но они выглядят по-другому. У взрослых пятна (при краснухе они розоватые) могут сливаться друг с другом, образовывая большие участки. Также краснуха сопровождается повышением температуры до 38 °С, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, могут начаться головные и мышечные боли. Взрослые переносят краснуху намного тяжелее, чем дети. Кроме того, для них болезнь чревата осложнениями: пневмонией, поражением суставов.

У многих беременных краснуха проходит бессимптомно. Поэтому, чтобы не заразиться, самое главное – избегать контактов с носителями вируса. Если контакт все же случился, а вы не болели краснухой в детстве или не делали необходимую прививку, незамедлительно обратитесь к врачу для своевременного лечения.

Заболевание краснухой при беременности на сроке до 16 недель – это всегда медицинское показание к аборту. Заражение в первом триместре практически всегда приводит к выкидышу. Если же беременность не прервалась, вирус, легко проникающий через плаценту, все равно наносит огромный вред малышу, нарушая его внутриутробное развитие. У новорожденного он проявится врожденным синдромом краснухи, так называемой патологической триадой: катарактой, глухотой и пороком сердца. Кроме того, краснуха при беременности опасна развитием заболеваний центральной нервной системы, поражениями головного мозга (умственной отсталостью, ДЦП), вестибулярного аппарата и многими другими серьезными болезнями.

Для того чтобы свести к минимуму возможность выкидыша, проводится общеукрепляющая терапия, наблюдение за развитием гипоксии плода и плацентарной недостаточностью и их своевременное лечение.

При заражении беременной краснухой на сроке после 16 недель риск появления у ребенка таких заболеваний уже минимален, но есть вероятность, что малыш родится с небольшим ростом и низким весом, и впоследствии будет отставать от сверстников в физическом развитии.

Если будущая мама заболела непосредственно перед родами, то она попадает в группу риска по возникновению родовых осложнений: кровотечений, тяжелого родового процесса, воспалений. При этом у новорожденного малыша могут проявиться похожие на краснуху кожные высыпания. Но бояться их не стоит: как правило, они легко проходят. Единственное, какое-то время краснухой можно будет заразиться не только от мамы, но и от ребенка, поэтому обычно такие новорожденные несколько дней находятся в изоляции, в специальной палате, и под наблюдением врачей.

Корь проявляется через 14–16 дней после заражения.

По первым признакам корь схожа с простудой или ОРВИ: повышение температуры до 39 °С, кашель, насморк, общая слабость, головная боль, потеря аппетита. Через пару дней на внутренней стороне ротовой полости, а затем на лице и теле появляются красноватые пятна. Они сливаются друг с другом и темнеют до сине-красного цвета. Также корь с первого дня болезни зачастую сопровождается легкой степенью конъюнктивита (воспаление слизистой глаз).

Для самой беременной корь может быть опасна осложнениями: например, такими заболеваниями, как отит, синусит или реже воспаление легких и менингит.

При заражении в последнем триместре корь при беременности опасна тем, что увеличивает риск преждевременных родов. Ребенок может появиться на свет с врожденной прикорневой инфекцией – с красными пятнами на коже и слизистых. После соответствующего лечения эти пятна проходят, но малыши обычно переносят корь достаточно тяжело.

Если и малыш, и мама больны корью, после родов их, как правило, помещают в отдельную палату. Если у ребенка признаков болезни не обнаруживают, то его изолируют от мамы, пока та полностью не выздоровеет.

Внимательнее всего к этой болезни стоит отнестись, если вы подхватили ее в первом триместре беременности. Именно в это время вирус может проникнуть к плоду, вызывая замирание беременности и выкидыш. Это может произойти по причине того, что свинка поражает яичники.

Как правило, опасность самопроизвольного прерывания беременности остается в течение 2 недель после заражения. Если это время прошло, а ничего не случилось, свинки можно не бояться, она не вызывает патологий у развивающегося плода.

Если заражение произошло перед родами, тоже можно не переживать за состояние малыша. Обычно новорожденные переносят свинку легко.

Изредка эпидемический паротит все же может оставить неприятные последствия для молодой мамы – в виде панкреатита или мастита. Самое страшное осложнение эпидемического паротита для женщин – воспаление яичников, которое может стать причиной бесплодия, но оно встречается лишь у 5 % заболевших.

Лечение для этих болезней во многом схоже. Лечат, как правило, отдельные их симптомы. От повышенной температуры необходимо принимать жаропонижающие препараты, от кашля – отхаркивающие. Лекарства должен назначить врач – не занимайтесь самолечением. При этом во всех случаях желателен постельный режим и обильное питье.

Кожные высыпания и зуд лечатся мазями-антисептиками и антигистаминными средствами. При кори к этому обычно добавляется уход за слизистой оболочкой глаз. Если болезнь протекает с осложнениями, врач может выписать антибиотики.

Заразившемуся от мамы малышу может быть назначен иммуноглобулин. При этом, к счастью, сегодня (в отличие от прошлых времен) при совместной болезни мамы и ребенка прекращать грудное вскармливание не требуется.

И все же, чтобы не подвергать риску своего ребенка, узнавать о том, есть ли в вашем организме антитела к этим заболеваниям, необходимо еще за несколько месяцев до планируемого времени зачатия. Еще раз повторим, что минимальный срок для появления в организме защитных антител – 3 месяца.

Проводить вакцинацию непосредственно беременным женщинам запрещено – это может негативно сказаться на малыше. Если сделать прививку позже, антитела к ним не успеют сформироваться, а учитывая, что во время беременности иммунитет женщины ослаблен, возбудители вируса могут быть опасны и для нее, и для вынашиваемого ребенка.

Если вы не переболели каким-либо из заболеваний в детском возрасте, важно обезопасить себя. Постарайтесь избегать больших скоплений людей, в особенности детей. Сегодня не все дети ходят в детский сад и не все успевают переболеть ветрянкой, корью и т. д. вместе с группой, а значит, могут заразиться отдельно и очень легко заразить вас.

Подойдите к процессу планирования беременности ответственно, и тогда само вынашивание малыша пройдет максимально спокойно и безопасно.

[youtube.player]

Они вместе с корью и краснухой представляют огромную опасность, ведь речь идет не только о здоровье мамы, но и о жизни будущего малыша…

Впрочем, даже если вакцинация была, стоит перестраховаться и на всякий случай сдать анализы на антитела к возбудителям заболеваний. Ведь спустя 25 лет после прививки сформированный к ним иммунитет значительно ослабевает, а то и вовсе сходит на нет. А значит, у мамочки есть все шансы подхватить опасную инфекцию.

Корь: бьет на расстоянии

Корь – одно из самых заразных вирусных заболеваний. Ребенок может подхватить его, побывав в помещении, где за 2 часа до него находился больной. А беременной достаточно, например, оказаться в одном транспорте с заболевшим, при этом они даже могут сидеть в разных концах автобуса. Вирус кори легко преодолевает расстояние в несколько десятков метров, и если уж он добрался до человека, то наверняка возьмет в оборот. Если с будущей мамой приключилась эта неприятность, очень важно установить срок беременности, на котором она захворала. Чем он меньше, тем тяжелее последствия. Заражение корью в первом триместре в 20% случаев приводит к выкидышу или различным патологиям плода. Малыш может родиться с низким уровнем интеллектуального развития (олигофренией) или серьезными поражениями нервной системы. Причем именно эти пороки хуже всего диагностируются в начале беременности. К сожалению, ни опытный гинеколог, ни квалифицированный специалист по ультразвуковому исследованию не смогут точно сказать, обойдет ли барышню в интересном положении беда стороной или она попадет в эти злополучные 20%. Поэтому нередко женщинам, переболевшим корью на ранних сроках беременности, предлагают ее искусственно прервать. Но, разумеется, это крайняя мера, и, прежде чем решиться на этот шаг, проводят тщательное обследование.

Ветрянка: редко, но метко

Медики говорят, что большая часть людей, считающих, что никогда не болели ветрянкой в детстве, на самом деле перенесли ее в такой легкой форме, что даже не заметили этого. Только 4% взрослых не имеют иммунитета к этому заболеванию. Видимо, поэтому оно редко встречается у беременных. По статистике, из 2000 будущих мам вирус ветряной оспы подхватывает только одна. Если женщина заболела на сроке до 20 недель, возможен выкидыш и внутри-утробная гибель плода. Если беременность сохранилась, опасность все равно остается. У малыша может развиться так называемый синдром врожденной ветряной оспы. К дефектам, которые он вызывает, относятся рубцы на коже, недоразвитие мышц и костей конечностей, катаракта, различные неврологические нарушения (атрофия коры мозга, умственная отсталость, недержание мочи и кала и пр.). К счастью, этот синдром встречается не чаще самой болезни. Вероятность, что он сформируется у крохи, не превышает 2%. Но все равно лучше перестраховаться и пройти внеплановое УЗИ, которое позволит установить, добрался ли вирус ветрянки до плода, и если да, то какова степень его поражения.

Не меньшую опасность представляет заболевание, перенесенное на поздних сроках беременности, особенно за 4-5 дней до родов. Появляясь на свет, малыш может заразиться от мамы. Трагедия заключается в том, что ветряная оспа у грудничков протекает очень тяжело и часто сопровождается осложнениями: бронхопневмонией и поражением внутренних органов. К сожалению, не все малыши справляются с этим испытанием. Треть из них погибает. Поэтому, если будущая мама заболела ветряной оспой за несколько дней до предполагаемого родоразрешения, врачи часто стараются его искусственно задержать. А если это невозможно, то сразу после рождения вводят младенцу иммуноглобулин и проводят антивирусное лечение. Такие меры не предохраняют новорожденного от инфицирования, но позволяют значительно снизить риск летального исхода.

Свинка: страшно только вначале

Свинка, или, как ее называют медики, эпидемический паротит, менее заразна, чем ветрянка или корь. Даже тесный контакт с носителем не всегда приводит к развитию заболевания. Тем не менее среди будущих мам этот недуг встречается часто. Свинка наиболее опасна в первом триместре, когда вирус может беспрепятственно пробраться к эмбриону. В этом случае беременность часто замирает или происходит самопроизвольный аборт. Как правило, это случается спустя 2 недели, после того как женщина захворала. Существует также предположение, что вирус свинки поражает яичники и именно по этой причине происходит выкидыш. Если беременность сохранилась и будущий малыш продолжает развиваться, значит, поводов для беспокойства нет. Будущая мама может смело отгонять мысли о возможных аномалиях. Свинка не вызывает пороков развития, поэтому карапуз родится здоровым.

Если же беременная подхватила инфекцию незадолго до родов, то может заразить своего ребенка, как в случае с ветрянкой и корью, когда он будет появляться на свет. Или чуть позже, приложив кроху к груди, поскольку вирус свинки легко передается через материнское молоко. Но и в этом случае прогноз благоприятный. Обычно эпидемический паротит даже у маленьких детей протекает относительно легко и не дает осложнений.

Краснуха: код опасности – красный!

Если же инфицирование вирусом краснухи произошло на сроке после 16 недель, то риск рождения карапуза с пороками развития сохраняется, но становится минимальным. Считается, что на 4-м месяце беременности опасность инфицирования плода составляет 5-6%, на 5-м и позднее – около 1-1,7%. Поэтому прерывать беременность не нужно. Но стоит подготовиться к тому, что малыш может родиться с малым ростом и низкой массой тела. В дальнейшем такие детки отстают в физическом развитии от своих сверстников. Если же мама заразилась накануне родов, то у младенца появятся типичные кожные высыпания, которые вскоре пройдут. А сам малыш еще несколько месяцев после рождения будет оставаться заразным.

Мнение специалиста

Анна Мцхветаридзе, врач акушер-гинеколог Американского медицинского центра:

Узнать врага в лицо

Ветрянка – пузырьки на губах. Ветрянка также начинается с высокой температуры и общего недомогания. Через несколько дней на губах и волосистой части головы появляется пузырьковая сыпь, которая постепенно переходит на туловище. Это выпуклые, наполненные жидкостью пустулы, которые позднее подсыхают и превращаются в корочки. Ни в коем случае не расчесывай пузырьки, иначе на коже могут остаться рубцы.

Свинка – боль за ушами. Первый признак свинки – увеличение слюнных желез. Обычно они воспаляются сразу и слева и справа, но может поражаться только одна из них. Если нажать пальцем за ухом, ты почувствуешь сильную боль. Тебе становится трудно разговаривать, жевать и проглатывать пищу. Температура при этом может оставаться в норме.

Краснуха – кожа в пятнышках. При краснухе сильно вспухают лимфатические узлы на затылке. Затем за ушами и на лице появляется сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Поражения мелкие, не соединяются друг с другом и исчезают в течение 2-3 дней.

[youtube.player]

Краснуха

Название этой болезни появилось из-за одного из ее признаков – красной сыпи на коже. Симптомы краснухи у взрослых более ярко выражены, чем у детей, которые обычно переносят вирус довольно легко, в стертой форме. Заболеваемость краснухой выше в осенний и весенний периоды, когда иммунитет ослаблен. Носителем и распространителем вируса является больной человек в инкубационный период – в первые 5-7 дней от начала заболевания.

Как распознать?

Иногда краснуха начинается как ОРЗ, однако обычные противовирусные средства при ней не помогают. Немедленно обратитесь к врачу, если подозреваете, что могли заразиться краснухой. Сделать это нужно в течение инкубационного периода, который составляет от 10 до 24 дней. Осложнения этого заболевания могут быть весьма опасны, среди них: воспаление мозговых оболочек – энцефалит, болезнь суставов (артрит), а также может развиться отит или пневмония.

Но самым серьезным осложнением краснухи является внутриутробное поражение плода, если женщина заразится краснухой во время беременности. Не случайно врачи настоятельно рекомендуют за несколько месяцев до зачатия сдать анализ на антитела к краснухе и при отсутствии иммунитета сделать соответствующую прививку. Ведь если будущая мама заразится в первом триместре беременности, то вирус может стать причиной серьезных патологий развития плода. Вирус краснухи проникает через плацентарный барьер и провоцирует развитие врожденного порока сердца плода, недоразвитости головного мозга, поражения печени и легких, становится причиной глухоты, катаракты и других пороков развития. В таких случаях встает вопрос о прерывании беременности.

Однако чем больше срок беременности, тем защищеннее становится плод. Если на первом месяце беременности риск чрезвычайно велик (более 50%), то начиная со второго триместра он уменьшается, а после 28 недели совсем мал. Поэтому на больших сроках беременности врачи индивидуально подходят к вопросу прекращения или сохранения ее, проводя детальные обследования женщины.

К сожалению, лекарства от краснухи пока не существует. Поэтому лечение направлено на устранение симптомов и укрепление иммунитета, причем во время беременности только естественными методами, без использования иммуномодуляторов. Наилучший способ предотвратить краснуху – это своевременная вакцинация.

Ветрянка

Ветряная оспа – одно из самых заразных вирусных заболеваний, передающееся воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня, при этом человек может заразить других, даже еще не зная, что он болен. Инфекционный период начинается за пару дней до появления высыпаний и длится до тех пор, пока новые оспины не перестанут возникать, а старые покроются коркой. Раз переболев, появляется пожизненный иммунитет.

Как распознать ветрянку?

• Обычно она начинается с ощущения недомогания, повышения температуры, дрожи и головной боли.
• Появляется сыпь, при этом жар усиливается в первые дни высыпаний. Сыпь постепенно, в течение 4-5 дней распространяется по лицу, телу, слизистым (может быть во рту и на гениталиях, а также на веках). Это зудящие красные небольшие пятна со светлыми волдырями, которые нельзя сдирать.

Лечение заключается в покое, приеме жаропонижающих (кроме аспирина), применении противозудных и антивирусных препаратов.

Несмотря на то, что болеют ветрянкой обычно всего однажды, в организме остается вирус, который может активироваться, вызывая опоясывающий лишай (герпес). Также у подростков и взрослых могут остаться шрамы на лице и теле. В результате ветряной оспы могут развиться вторичные бактериальные инфекции, вирусная пневмония, энцефалит. Поэтому очень важно держать заболевание под контролем у квалифицированного врача и не заниматься самолечением. При тяжелом состоянии может встать вопрос о госпитализации.

При беременности самые опасные периоды для ветрянки – первый и конец третьего триместра. Во втором и начале третьего триместра риски невысоки. На ранних сроках ветряная оспа может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода. Однако ветрянка не является показанием к прерыванию беременности. После 18-20 недели иногда применяют лечение иммуноглобулином, которое существенно снижает небольшие риски этого периода.

А вот на самых поздних сроках, особенно за несколько дней до родов, заболеть ветрянкой очень нежелательно. В таких случаях для ребенка оспа может стать врожденной, бывают и случаи смертности новорожденных. Если женщина заразится ветрянкой перед родами, ей придется рожать в специализированном роддоме, в условиях изоляции и карантина, за ней и ребенком будет организовано особое наблюдение.

Профилактика ветрянки: повышение иммунитета, ношение одноразовой маски, избегание контакта с инфицированным или прививка. Однако нужно понимать, что в одной семье почти невозможно предотвратить заражение, если кто-то уже заболел.

Корь

Для этой болезни характерна почти 100% восприимчивость. Если человек, ранее не болевший и не привитый от кори, будет контактировать с больным, то вероятность заразиться чрезвычайно высока. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Больной корью заразен начиная с 2-х последних дней инкубационного периода и до 4-го дня высыпаний. Всего инкубационный период длится 7-14 дней. После болезни формируется стойкий иммунитет.

Корь может быть типичной и атипичной. При типичной – больной испытает на себе все признаки этого неприятного заболевания, тогда как атипичная корь протекает в стертой форме. Типичная корь протекает в три периода: катаральный, период высыпания и пигментации.

Как распознать?

• Болезнь начинается с общего недомогания, головной боли, снижается аппетит, мучает бессонница. В тяжелых случаях температура может повышаться до 40 градусов. Для кори типичен сухой кашель, насморк с обильными слизистыми или гнойными выделениями, набухают лимфатические узлы.
• Через 3-5 дней начинаются высыпания – яркие красные пятна с тенденцией к слиянию. Сначала они возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых быстро увеличивается. В течение следующих 2-3 суток сыпь распространяется уже по всему телу. В период высыпаний состояние человека ухудшается, может отмечаться помутнение сознания и даже галлюцинации.
• При стандартном течении болезни на 3-4-й день после появления сыпи начинается период пигментации: температура тела приходит в норму, улучшается общее состояние, проходят катаральные явления, а сыпь начинает тускнеть и коричневеть. Но даже после полного выздоровления человек еще несколько недель может испытывать слабость.

Лечение кори схоже с лечением других вирусных заболеваний: необходим постельный режим, прием жаропонижающих средств, лекарств от насморка и болей в горле. Могут быть выписаны антигистаминные средства и витамины (особенно витамин А). В случае осложнений, скорее всего, будет нужна госпитализация.

Нельзя легкомысленно относиться к ситуации: с самого начала заболевший должен наблюдаться врачом – это наилучший способ скорее поправиться и не допустить развития осложнений.

Корь, как и другие инфекции, чревата нежелательными последствиями: чаще всего встречаются ларингит, бронхит, пневмония, иногда отит и энтероколит. Редкие, но тяжелые осложнения – менингит и энцефалит.

Что касается кори при беременности, то на ранних сроках она чрезвычайно опасна и может привести к появлению различных пороков развития, в том числе поражению нервной системы. При этом по результатам УЗИ до родов невозможно узнать, насколько поражен головной мозг ребенка. Вероятность возникновения пороков развития при кори меньше, чем при краснухе, поэтому, если будущая мам перенесла корь в самом начале беременности, вопрос о сохранении или прерывании решают индивидуально в зависимости от ситуации. Если заражение произошло в конце беременности, увеличивается риск рождения ребенка с врожденной коревой инфекцией, которая в современных условиях лечится, но для новорожденного тяжела. Корь может спровоцировать преждевременные роды, возрастает риск выкидыша и низкой массы тела новорожденного.

Наилучшей профилактикой является своевременная вакцинация и изоляция уже заболевших. Кроме того, в первые 5 дней после контакта с больным можно ввести противокоревой иммуноглобулин.

[youtube.player]