Что происходит с плодом при генитальном герпесе

Генитальный герпес в период беременности – одна из главных проблем в акушерской и гинекологической практике врачей. Заболеваемость мужчин подобной инфекцией гораздо ниже, чем у женщин. Отсутствие симптоматики болезни в большинстве случаев приводит к ее позднему диагностированию. Лечить инфекцию можно даже беременным дамам, при этом медикаменты не повлияют негативным образом на будущую мать и ребенка.

Симптомы и признаки генитального герпеса

Генитальный герпес при беременности обладает рядом симптомов, но не отличается от признаков других половых заболеваний и возникает на позднем этапе инфицирования. Время от момента заражения будущей мамочки до возникновения первых признаков составляет 3-14 дней. Женщина, ожидающая появление малыша, может ощущать:

• сильный зуд в паховой области,
• возникновение на слизистой половых губ прыщиков с прозрачной жидкостью,
• водянистые выделения из области влагалища,
• недомогание, высокую температуру, болезненное мочеиспускание, болевые ощущения в мышцах, жжение в месте половых органов.

Пузырьки способны возникать не только в интимных местах, но и на бедренной и ягодичной частях.

Способы заражения

Заражение вирусом происходит через слизистые оболочки, а также поврежденные участки кожного покрова. Инфекция передается человеку при прямом контакте с инфицированным следующими путями:

1. Половой – он встречается наиболее часто при вагинальном, оральном или анальном сексе. ВПГ-2 способно появиться после полового контакта, тогда как ВПГ-1 – при орально-генитальном и половом контакте. ВПГ-1 обычно поражает губы в период орального секса. Заражение происходит от инфицированного партнера. С генитальным герпесом чаще всего встречается женская половина человечества.
2. Через контакт кожных покровов – подобный путь передачи наиболее часто встречается у спортсменов. При этом заражение возможно только при повреждении кожи.
3. Самостоятельный – вирус можно перенести с зараженного участка кожи на неинфицированный. Примером может служить смачивание линз для глаз слюной.
4. Воздушно-капельный или через предметы личной гигиены (помада, посуда, платок, полотенца).
5. Вертикальный – эта разновидность заражения происходит от матери к малышу во время беременности или родов.

Особенности проявления инфекции в период беременности

Герпес в интимной зоне во время беременности может возникнуть по нескольким причинам: заражение вирусом еще до беременности, попадание инфекции при медицинских процедурах, инфицирование перед родами.

Наличие вируса на первых стадиях можно определить по характерным высыпаниям, возникающим на верхней половой губе.

Герпетические поражения первого и второго типа сопровождаются возникновением на кожном покрове пузырьков, оставляющих после разрыва бляшки. Опасность инфекции заключается в поражении, помимо наружных органов, слизистых оболочек половой системы и ротовой полости. Заболевание оказывает серьезное отрицательное воздействие на роды и нормальное развитие зародыша. Благополучный исход зависит от качественного местного лечения, а также правильного проведения поддерживающей терапии.

Опасности для плода

Герпес 2 типа является вторым заболеванием по степени опасности для беременных дам после вируса краснухи. Его наличие в организме женщины может приводить к заражению зародыша, плода и рожденного малыша следующими способами:

• по трубам матки из области малого таза и яичников,
• проникновением инфекции от наружных половых органов или родовых путей,
• проникновением через плаценту,
• через канал шейки матки,
• во время родов,
• в период контакта матери с малышом.

Попавший в организм ребенка вирус приводит к поражению различных частей ЦНС и других органов.

Влияние заболевания на будущего ребенка и процесс беременности осуществляется следующими механизмами:

1. Вероятностью заражения плаценты, оболочек, околоплодных вод и самого малыша. Подобные изменения способствуют нарушению развития зародыша, появлению заболеваний у малыша после родов.
2. Возникновение дисбаланса гормонов в организме. У женщины развивается септическое состояние, нарушаются функции плаценты и системы самостоятельной регуляции.

Все это способствует выкидышу, задержке развития плода, гипоксии или преждевременным родам. Особенно высоким риск является, когда женщина впервые заболела подобным заболеванием.

Плод или новорожденный малыш заражаются как при первичной, так и при рецидивной формах болезни. Инфицирование первичным вирусом малыша происходит в 40-50% случаев. При рецидивных – около 5%.

Диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется по трем главным направлениям:

1. Культуральный способ. Смысл методики: из высыпаний, вызванных вирусом герпеса, у зараженного берут некоторое количество содержимого и подсаживают его к эмбриону курицы. По возникшим поражениям определяют наличие ВГП. К положительным чертам вируса относится сильная чувствительность, к отрицательным – продолжительность исследования. Результат готовится около 14 дней. По данным проведенного эксперимента, можно точно определить, имеют ли высыпания отношение к герпесу.
2. Диагностика по ДНК. Она осуществляется путем проведения полимеразной цепной реакции. Она заключается в выделении возбудителя инфекции. ПЦР позволяет определить наличие вируса у зараженного только в период рецидива. Материал для исследования берут при помощи особой щетки с мест высыпаний. Произошедшая реакция определяет, какой тип вируса герпеса находится в человеческом организме.
3. Серодиагностика. Поиск особых антител к вирусу герпеса в сыворотке крови. Антитела возникают в сыворотке к 4-7 суткам после первичного заражения. Своего кульминационного пика они достигают через 14-21 день. Сохраняться антитела способны в течение всей человеческой жизни. Для точного диагностирования болезни необходимо обнаружить их прирост. Наличие антител в первом образце еще не о чем не говорит. Отличить первый эпизод возникновения антител от рецидива со всеми признаками герпеса можно благодаря сдаче крови из вены на их наличие к первому и второму типу вируса. Наличие иммуноглобулина типа G свидетельствует о рецидивирующем герпесе, не имеющем никакой угрозы для малыша. IgM же говорит о первичном эпизоде генитального герпеса.

Тактика лечения

В первом триместре на ранних сроках беременности генитальный герпес наиболее опасен для плода. По этой причине проводить курс лечения при наличии герпеса необходимо до наступления оплодотворения яйцеклетки.

Совет! Правильное и эффективное назначение для инфицированной способен сделать только квалифицированный врач.

Полностью устранить заболевание не удастся, однако вероятность, что произойдет рецидив, значительно снизится. Лечение болезни происходит с помощью специальных противовирусных медикаментов.

При возникновении герпеса во время беременности женщине назначают местные препараты. Эти медикаменты эффективны при борьбе с вирусом, а также не проникают в кровь человека и не влияют на здоровье будущего малыша. Высыпания, возникающие перед родами, также лечатся курсом выписанных врачом таблеток.

Болезнь, проявившая себя на первых месяцах беременности, не является достаточной причиной для прерывания. Шансы родить здорового ребенка 1:1. Главное, немедленно приниматься за лечение и при этом внимательно следить за развитием плода. Список препаратов при лечении в период беременности и ее отсутствии практически ничем не отличается, однако принимать аптечные средства следует строго по назначению доктора.

340 рублей

Генитальный герпес при беременности

Современные варианты лечения генитального герпеса:

1. Терапия, основанная на использовании озона. При лечении используется кислород для уничтожения возбудителя и стимулирования обменных процессов. Положительные черты подобного способа заключаются в возможности лечения женщин, находящихся в положении на ранних сроках. Также его используют в качестве профилактики рецидивов на этапе создания семьи.
2. Использование ферментных медикаментов. Улучшает иммунную систему организма. Эффективен при борьбе со 2 штаммом герпеса.
3. Гипербарическая оксигенация – лечение при помощи кислорода под большим давлением.

Профилактика

Единожды оказавшись в организме, вирус будет постоянно вызывать обострение болезни. Полностью уничтожить инфекцию невозможно, поэтому перед беременностью лечение предусмотреть нельзя. Профилактических мер передачи герпеса в период беременности пока не существует.

Беременность женщины обязательно должна быть запланированной. Планирование рождения ребенка позволит избежать негативных последствий при беременности дамы и родах. В этот ответственный период в жизни девушки необходимо отказаться от вредных привычек, осуществить курс общеукрепляющего лечения, провести серологический анализ ВПЕ. При наличии в составе крови иммуноглобулина G и М можно беременеть, поскольку организм уже встречался с подобным вирусом. Можно проводить профилактические мероприятия иммуномодулирующими медикаментозными средствами и поливитаминами.

В современных клиниках проводится процедура внутрисосудистого лазерного облучения крови, которая эффективна при профилактике полового заболевания.

[youtube.player]

Герпес — это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое нейротропным вирусом-"паразитом". Чаще всего это ВПГ (простой герпес) 1 и 2 типа и цитомегаловирус. Единожды попав в человеческий организм, вирус циркулирует в лимфе и крови пожизненно. И при ослаблении иммунитета болезнь рецидивирует. Так как при беременности иммунитет будущей мамы ослаблен,, герпес рецидивирует нередко. Но когда возникает вопрос о герпесе при беременности и его последствиях для ребенка чаще всего имеется в виду генитальный тип либо первичное заражение любым типом герпесвируса.

Угроза герпесвируса

Обострение инфекции при беременности крайне редко приводит к каким-либо последствиям для плода (за исключением генитального герпеса). Риск есть, как и при любом другом вирусном заболевании, но по сравнению с первичным инфицированием он невелик (составляет порядка 5%). В то время как первичный герпес весьма опасен. Потенциальная угроза гирпесвируса по способности нанести вред плоду уступает лишь возбудителю краснухи. Вирус герпеса:

1. В гестационном периоде может поразить плод (при первичном инфицировании либо генитальной форме болезни).
2. В период родов возможно заражение при прохождении ребенком родовых путей, то есть контактным путем.

Первичный герпес на первых неделях беременности и обострение генитального герпеса могут привести к внутриутробной гибели плода и выкидышу в результате бластопати (на сроке до 2-х недель). На более поздних сроках проникновение вируса через плацентарный барьер (гематогенным путем) или при попадании инфекции со слизистой половых путей в полость матки (восходящим путем)приводит:

• к истинным порокам развития (на сроке 2-10 недель);
• к ранним фетоматиям (на 10-28 неделе),плод на внедрение вируса реагирует общим воспалительным процессом, с поражением большинства органов и систем плода, формируются тяжелые пороки развития;
• к поздним фетопатиям (28-40 неделя) плод реагирует полноценной воспалительной реакцией, чаще всего поражаются несколько важных органов.

Внутриутробное поражение плода проявляется в виде СЗВР, ранних родов, рождения маловесных детей. Неонатальный герпес (герпес новорожденных, вызванный вирусом 1 или 2 типа) проявляется в виде:

• заболеваний сердца и сосудов;
• увеличения размеров печени и селезенки;
• неврологических расстройств разной степени тяжести (ДЦП, ВЧД и другие);
• дыхательных расстройств;
• лихорадка тела в первые сутки;
• сыпей;
• и малых аномалий (например, ранней желтухи).

Наиболее опасным для малыша считается ВПГ-2. Поэтому при обострении герпеса гениталий на момент родов женщине рекомендовано оперативное родоразрешение.

Признаки герпетической инфекции при беременности

Симптомы патпроцесса в гестационном периоде ничем не отличаются от таковых вне гестации. Поскольку наибольшая опасность грозит плоду при первичном инфицировании матери, при появлении герпеса на губах на ранних сроках беременности, женщины спрашивают, как отличить первичное заражение от рецидива? Симптоматически это сделать сложно. Но, если у вас когда-либо появлялись характерные пузырьки на губах, ВПГ-1 типа в вашей крови имеется. Тоже касается и ВПГ-2, но при этом зудящие пузырьки появляются в зоне гениталий.

Если заболевание протекает в легкой форме, то вместе проникновения вируса кожа становится красноватой и чешется, затем в этом месте формируются пузырьки, наполненные жидкостью, затем пузырьки разрываются и изливается экссудат. Затем пораженная поверхность покрывается коркой, которая может лопаться и чесаться. В дальнейшем корка отслаивается и кожный покров восстанавливается. Высыпания чаще всего появляются на губах и крыльях носа.

При более тяжелом течении у пациентки могут быть жалобы на общую утомляемость, сонливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, головную боль, тошноту, значительно реже воспаляются лимфоузлы, расположенные близко к очагу патпроцесса.

Болезненные высыпания появляются в области гениталий, а в более серьезных случаях ягодиц и внутренней стороны бедер. Процесс сопровождается гиперемией кожи и слизистой в месте высыпаний, острым зудом и жжением, вагинальные выделения становятся более обильными. Дискомфорт усиливает при мочеиспускании и ходьбе. Температура может достигать фебрильных цифр (38оС). Общее недомогание, цефалгия, мышечные боли и паховый лимфаденит развивается при тяжелом течении процесса. Вскрываются пузырьки и заживают образовавшиеся язвы так же, как и при герпесе на губах. При первичном заражении процесс может занять до 20 дней, при рецидиве процесс может занять меньше времени.

Цитомегаловирус протекает по типу ОРВИ, без характерных высыпаний и выявляется методами лабораторной диагностики. Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним типом вируса с названием Зостер. Заболевания, вызванные вирусом herpes zoster наименее опасны для плода. Признаки ветрянки — это высыпания по всему телу, которые сопровождаются раздражающим зудом. Опоясывающий лишай характеризуется мелкопузырьковыми высыпаниями по ходу нервов в межреберных промежутках, на бедрах или плечах. Высыпания как бы опоясывают тело, отсюда и название заболевания.

Диагностика герпесвирусной инфекции

Для диагностики заболевания обычно достаточно клиники. Для подтверждения заболевания используются:

Внутриутробное заражение плода можно заподозрить по результатам УЗИ. При обнаружении взвеси в амниотической жидкости, многоводии или недостатке околоплодных вод, изменения в тканях плаценты, кист в головном мозге плода.

Лечение герпесвируса при беременности

Если вирус герпеса впервые проник в организм будущей мамы в первом триместре беременность рекомендуется прервать. Если это происходит во II-III триместре ее можно сохранить, но заболевание требуется пролечить противовирусными средствами. При обострении недуга, появлении высыпаний герпеса на губах при беременности на ранних сроках стоит посоветоваться с врачом чем лечит болезнь. Обычно это противовирусные средства:

При генитальном герпесе, если высыпания появились за месяц до планируемых родов, женщине рекомендуется кесарево сечение. Если плодные оболочки разорвались до операции, женщина рожает сама, родовые пути обрабатываются антисептиком, состояние ребенка контролируется после родов. При рецидивирующем герпесе гениталий, в случае обострения требуется комплексное лечение, в том числе с использование местных средств и контроль ПЦР. За 2 недели до расчетной даты родов проводят профилактику этой болезни. Перед родами вульву и шейку матки женщины тщательно осматривают, при отсутствии высыпаний возможны естественные роды (с обработкой антисептиком родовых путей и кожи малыша), при обнаружении пузырьков, даже единичных, рекомендуется операция.

[youtube.player]

Опасен ли генитальный герпес для плода. Лечение и профилактика

Генитальный герпес при беременности — каковы симптомы этого заболевания, опасно ли носительство и обострения во время вынашивания ребенка, чем может обернуться первичное заражение в этот период жизни женщины, каково лечение? Все это очень важные вопросы, на которые нужно знать ответы. Ведь вопрос опасен ли генитальный герпес для плода не стоит. Это действительно так. Только зависит степень риска от некоторых факторов.

К такому важному жизненному этапу нужно готовиться. И если женщина знает, что является носителем данного вируса, либо ее половой партнер болен, следует сдать анализы для выявления антител. Это необходимо сделать, если ранее такие анализы не сдавались или показывали отрицательный вариант, тогда как симптоматика сохраняется.

Здоровая женщина, знающая чем опасен генитальный герпес при беременности, не должна допустить заражения им, особенно в период вынашивания ребенка. А та, которая уже столкнулась с заболеванием, должна при необходимости максимально сократить частоту обострений. Так как рецидив генитального герпеса при беременности в некоторых случаях может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности считается наиболее опасным в случае возникновения обострения. В некоторых случаях вирус может проникнуть дальше, в матку. А это приведет к ее инфицированию, замиранию беременности или выкидышу.

Но возможно заражение ребенка и через кровь матери, при родах. До 50% повышается риск этого, если первичные проявления герпеса появились у женщины после зачатия. А в случае рецидивов или их отсутствия при беременности, риск заражения ребенка достигает 4%. И только около 5% рожденных детей с неонатальным герпесом оказываются зараженными именно во время беременности. Большинство заражается во время прохождения через родовые пути матери.

Герпетическая инфекция может стать причиной многоводия, невынашивания беременности, рождения мертвого или недоношенного ребенка, рождения ребенка в срок, но с низкой массой тела. Важно знать признаки генитального (полового) герпеса при беременности, чтобы вовремя попробовать предпринять попытки не допустить обострения или хотя бы сократить его продолжительность.
Как заподозрить начало рецидива? Люди, часто с ним сталкивающиеся, обычно быстро ориентируются. Высыпания, как правило, возникают на одном и том же месте, например, в преддверии влагалища. Сначала ощущается зуд, жжение. Через 1-2 дня появляется группа пузырьков, которая имеет свойство лопаться с образованием язвочек. Это уже дает болезненность. Примерно 3-7 дней проходит этот этап, пока не образуются корочки. Это занимает еще до 2 недель.

Некоторые врачи советуют для профилактики спринцеваться различными антисептическими средствами. Но это может только навредить, нарушит микрофлору, а инфекцию может занести прямо в матку, к ребенку.

Есть несколько способов попробовать избежать рецидива немедикаментозным путем. Известно, что обострения провоцирует половая жизнь, особенно активная. Поэтому врачи будущим мамам с данной инфекцией рекомендуют воздержаться от половых отношений или хотя бы использовать презерватив.

Кроме того, противопоказано переохлаждение. Если посидеть на холодной поверхности или застудить малый таз, почти наверняка в самые короткие сроки будет обострение герпеса.

Плохое соблюдение личной гигиены — тоже один из неблагоприятных факторов.

Некоторые продукты также употреблять не стоит, ведь они, в совокупности с другими неблагоприятными факторами, могут спровоцировать рецидив. Это шоколад, орехи, желатин, апельсины, мандарины, грейпфрут, семена подсолнуха.

И, напротив, полезны, так как содержат лизин (аминокислоту) куриное мясо, креветки, камбала, молоко, натуральный йогурт.

[youtube.player]

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса - это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета - иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует - значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать - нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, "Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности". Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности - тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы "не на виду". Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий - беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G - качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
- При половых контактах обязательно используйте презерватив;

- Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить - 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией "ГлаксоСмитКляйн" под названием "Зовиракс" или же "Валтрекс". В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, "Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности". Декабрь, 1997).

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 - 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 - 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 - 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 - 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы - средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

Читайте еще: Комаровский Е.О.

[youtube.player]