Что такое антигены к простому герпесу

Герпес igg положительный что это значит? Получая на руки результаты анализов, многие люди задаются этим вопросом.

В этой статье речь пойдет о видах исследований, применяемых для выявления герпеса, а также о ситуациях, при которых возможен положительный и ложноположительный результат на герпес.

Виды исследований для определения герпеса

На сегодняшний день диагностика является весьма развитой, что позволяет выявить множество заболеваний, даже тех, которые находятся в скрытой форме. Широкий выбор различных исследований позволяет врачу подобрать наиболее подходящий, исходя из того, какой метод будет эффективнее при конкретной болезни, а также устраивает ли пациента его цена.

Для того, чтобы определить присутствует ли вирус герпеса в человеческом организме, используют следующие исследования:

Обратите внимание! При генитальном герпесе у женщин одним из методов диагностики является расширенная кольпоскопия. С помощью этой процедуры можно увидеть изменения на слизистых оболочках половых органов. После обработки уксусной кислотой можно заметить беловатую сыпь во влагалище, характерную для герпеса.

Почему результаты бывают положительными?

Для начала, нужно уточнить, что существуют положительные и ложноположительные результаты на герпес. И те, и другие являются таковыми по разным причинам, которые необходимо уметь отличать.

Положительные результаты могут трактоваться следующим образом:

1. Anti-HSV Ig G – свидетельствует о том, что в организме присутствуют антитела к вирусу, но болезнь уже перенесена. В этом случае герпес g положительный может определяться на протяжении всей жизни.
2. Anti-HSV Ig M – антитела обнаруживаются в острой фазе заболевания, а после комплексной терапии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.
3. Anti-HSV Ig M +\Anti HSV Ig G+ свидетельствует об рецидиве хронической инфекции или позднем периоде первичного заражения. Положительный igg герпес с четырехкратным увеличением титров имеет диагностическое значение во время первичной инфекции.

Возникновение ложноположительных результатов возможно при таких ситуациях:

1. При проведении анализа методом ПЦР ложный результат может быть вызван загрязнением оборудования после предшествующих постановок.
2. При серологических исследованиях получение ложного положительного результата возникает из-за сходства белковых частей разных вирусов. Кроме того, важное значение играет инвазия вируса и индивидуальная реакция зараженного организма на возбудителя.
3. Анализы на Ig M не могут отличить антитела ВПГ 1 типа от 2 типа, из-за чего возникают ложноположительные результаты по вирусу второго типа.

Обратите внимание! При сомнительном результате анализов рекомендуется одновременно использовать несколько методов диагностики.

Помимо методов диагностики и лечения герпеса, важную роль играет профилактика этого заболевания. Положительным моментом является способность без проблем соблюдать рекомендации, и совершать необходимые манипуляции своими руками.

Для того, чтобы избежать заражения следует придерживаться таких правил:

1. Соблюдать личную гигиену – тщательно мыть руки после контакта с деньгами, общественного транспорта, посещения туалета, перед едой.
2. Иметь свой личный набор предметов гигиены, хранящийся отдельно.
3. Использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) при половых контактах.

Стоит заметить, что полностью обезопасить себя от заражения простым герпесом 1 типа практически невозможно, так как заболевание может передаваться воздушно-капельным путем и при коротких контактах кожа к коже.

Для тех, кто уже заражен герпесом, так же существуют определенные рекомендации:

1. Не вступать в любые виды половых контактов при острой фазе заболевания, а в дальнейшем использовать презервативы.
2. Личный набор гигиенических принадлежностей (мочалка, полотенце, расческа, косметика и т.п.) хранить отдельно от других.
3. Тщательно мыть руки после контакта с пораженным участком тела, а в идеале не дотрагиваться до высыпаний.
4. Не касаться глаз руками и не использовать слюну для увлажнения контактных линз.
5. Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от сыпи прокалывая пузырьки или сдирая корочки, это только усугубит течение болезни и распространит ее на другие участки тела.

Кроме того, необходимо помнить, что презерватив не может полностью защитить от инфекции, так как заражение может произойти через части тела, не закрытые презервативом, либо из-за дефектов изделия.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать и наиболее распространенных методиках выявления герпеса, а также о причинах положительных результатов при диагностических исследованиях.

Частые вопросы врачу

Добрый вечер. Подскажите, насколько эффективно прижигать сыпь при герпесе спиртом или зеленкой?

Здравствуйте. Прижигание элементов не наносит никакого ущерба активности вируса, но обжигает поврежденные слизистые оболочки и кожу. Более эффективно будет смазывать пораженные участки антисептиками без содержания спирта, чтобы избежать присоединения гнойной инфекции.

[youtube.player]

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Обычные*: 2 р.д.

Экспресс: не выполняется

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

* без учёта дня сдачи.

• Бунинская аллея
• Войковская
• Дубровка
• Марьино
• Новокузнецкая
• Подольск

• Будни: с 7.45 до 21.00
• Выходные: с 8.45 до 17.00

Не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное)

ДНК-диагностика методом ПЦР

Герпесвирусная инфекция (ГВИ, ВПГ-инфекция, герпетическая инфекция) – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание с преимущественным латентным течением или поражениями кожного покрова и слизистых оболочек. Возбудители – вирусы простого герпеса 1-го (ВПГ1, HSV1) и 2-го (ВПГ2, HSV2) типов. ВПГ относится к ДНК-содержащим внутриклеточным патогенам семейства Herpesviridae, подсемейства Alphaherpesvirinae.

По данным ВОЗ, герпетическая инфекция распространена по всему миру: вирусом ВПГ1 инфицированы около 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет (67 % населения); ВПГ2 инфицированы около 417 млн человек в возрасте от 15 до 49 лет (11 %). Человек является единственным источником инфекции и при заражении ВПГ остается пожизненным носителем вируса, передавая его преимущественно в период обострения. Восприимчивость к ВПГ всеобщая, однако в последние годы увеличивается число случаев бессимптомного носительства вируса или малосимптомных форм болезни.

ВПГ2 передается, преимущественно, половым путем, главным образом вызывая клинические проявления генитального герпеса.

Также возможны парентеральный и трансплацентарный пути инфицирования.

Первичная герпетическая инфекция развивается при первом контакте человека с вирусом в любом возрасте и в 80–90 % случаев протекает в субклинической форме. Клинически выраженный первичный простой герпес наиболее часто регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Наиболее частой формой первичного герпеса у детей являются афтозный стоматит и острое респираторное заболевание. Могут наблюдаться различные поражения кожи, конъюнктивы и роговицы глаза. С началом сексуальной жизни частым проявлением первичной инфекции является генитальный герпес. Для всех манифестных форм первичного герпеса характерен выраженный синдром интоксикации: лихорадка, общая слабость, головная боль, мышечные и суставные боли

Рецидивирующая (вторичная) герпетическая инфекция связана с реактивацией вируса, находившегося в организме человека в латентном состоянии. Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой: от одного раза в год до нескольких раз в месяц. Локализация поражений при рецидивирующем и первичном простом герпесе обычно совпадают. Наиболее частыми формами рецидивирующего герпеса являются кожная и генитальная. При рецидиве заболевания общий синдром интоксикации и воспалительные изменения очага поражения обычно выражены в меньшей степени.

Клиническая картина ВПГ-инфекции у беременных соответствует клиническим проявлениям у небеременных женщин. Первичная ГВИ нередко вызывает более тяжелое течение заболевания, чем обострение хронического генитального герпеса, увеличивая риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов, вторичного бесплодия, неразвивающейся беременности, внутриутробного инфицирования плода. Наиболее опасно воздействие инфекции на развитие беременности и плод в первом триместре. Врожденный герпес является результатом антенатального трансплацентарного инфицирования и обусловливает мертворожденность, недонашивание, задержку внутриутробного развития, поражение центральной нервной системы и др.

Существует несколько методов диагностики ГВИ:

1. Прямые методы бывают основаны на:

• выявлении возбудителя (на культуре тканей, электронная микроскопия, цитоскопия). Метод изоляции вируса в культуре клеток доказывает наличие инфекционных вирусных частиц, но это дорогой, трудоемкий и долгий способ диагностики ВПГ, обладающий низкой чувствительностью.
• выявление антигенов. Выявление антигенов вируса в крови направлено на определение количества специальных белков, содержащихся в оболочке вируса. Антигены выявляют иммунологическими методами (иммунофлюоресценция, ИФА, иммуноцитохимия), но эти методы могут давать ложноотрицательные результаты в связи с недостаточной чувствительностью (перекрестные реакции с другими герпесвирусами) и ложноположительные результаты (умеренная специфичность).
• выявлении вирусного генома – ДНК. Метод ПЦР направлен на определение нуклеокапсида с ДНК, расположенного в центре вируса. По чувствительности, специфичности, доступности и быстроте получения результатов метод ПЦР предпочтительнее других прямых методов для использования в диагностических целях.

2. Непрямые методы – серологические, направлены на выявление антител в сыворотке крови, плазме, спинномозговой жидкости. С помощью этих методов можно установить форму и стадию инфекционного процесса, провести выбор акушерской тактики. Наиболее распространен иммуноферментный анализ (ИФА) определения антител: Антитела IgG к ВПГ1 типа, Антитела IgM к ВПГ1 типа, Антитела IgG к ВПГ2 типа, Антитела IgM к ВПГ2 типа.

Однако, во время беременности, в период новорожденности при незрелом иммунитете серологические методы могут давать ложноотрицательные результаты вследствие низкой способности иммунной системы к выработке достаточного количества иммуноглобулинов.

[youtube.player]

Основным протективным антигеном вируса простого герпеса типа I и II (ВПГ-1, ВПГ-2) является гликопротеин Д (gD), и в меньшей степени - гликопротеин B(gB).
Очищенный gD ВПГ-1 или ВПГ-2 защищает мышей от летальной дозы как ВПГ-1, так и ВПГ-2; стимулирует образование ВН-антител, пассивное введение которых защищает мышей от летальной инфекции ВПГ; стимулирует комплементзависимую и опосредованную антителами цитотоксичность. Комбинация обоих гликопротеинов (gD и gB) усиливает протективную активность препарата. В четырех антигенных участках gD ВПГ-1 различают по крайней мере шесть эпитопов. Антитела к большинству из них нейтрализуют вирус без участия комплемента и подавляют проникновение вируса в клетку. Нейтрализация вируса и индукция протективного иммунитета приводили к активизации гуморальных и клеточных факторов иммунитета у мышей и кроликов, повышали их резистентность к экспериментальному заражению и снижали количество клеток ганглия тройничного нерва, несущих геном вируса. Нейтрализация вируса и индукция протективного иммунитета связаны с аминокислотными остатками 233-259, а адсорбция вируса - с областью в пределах первых 182 аминокислот. Точечные мутации в сайте нейтрализации gD могут сделать его нечувствительным к действию ВН-антител.

Слияние вирусной и клеточной оболочек ВПГ-1 определяет gB. За аналогичные функции вируса Эпштейн-Барра ответственны два гликопротеина (220/200 и 350/300 кД), расположенные на поверхности вириона. Эти белки вызывали у кроликов образование антител, реагирующих с одними и теми же белками на поверхности вирионов и инфицированных вирусом клеток. Вакцина, содержащая гликопротеин 340 кД, вызывала иммунитет у обезьян. В нейтрализации цитомегаловируса и выработке нейтрализующих антител основная роль принадлежит гликопротеинам 86 и 130/55 кД.

В оболочке вируса псевдобешенства (ВПБ) различают три основных гликопротеина (gE, gB, gX), кодируемых u-сегментом вирусного генома. При иммунном ответе свиней на инфекцию защитные антитела формируются к двум гли-копротеинам: gE и gB. Гликопротеин gE состоит из двух субъединиц с массой около 80 кД. Он не является существенным для репликации, поскольку известны вакцинные штаммы с делениями в этой области генома. N-концевой фрагмент gE содержит высокоантигенный домен, способный вызвать образование НВ-антител и защитный эффект. Делеция по гену gE может привести к снижению иммунногенности, чего не наблюдается при удалении гена gX. Предшественники gII и gIII имеют соответственно молекулярную массу 110 и 60 кД. За слияние вирусной и клеточной оболочек и проникновение вируса в клетку ответственен gB. Антигенного дрейфа в gB и gE не обнаружено.

Однако основную роль в индукции синтеза нейтрализующих антител ВПБ, проявляющих активность в отсутствие комплемента, играет gB. Являясь мультифункциональным белком, он, кроме того, играет важную роль в адсорбции и эффективной репликации вируса в культуре клеток. Антитела к gIII обладали более выраженным защитным эффектом у мышей (90-100%) и свиней (84-100%), чем к gII. Гликопротеин gIII играет определяющую роль в клеточном иммунитете, поскольку является главным антигеном-мишенью для вирусспецифических цитотоксических Т-лимфоцитов. Кроме gill, заметная роль в защите вакцинированных животных принадлежит g50 кД, который также является основной мишенью ВН-антител. Следует отметить, что пассивная защита поросят не предотвращала репликацию и экскрецию ВПБ в назофаренгиальной области зараженных животных. Титр нейтрализующих антител in vitro не всегда коррелировал с защитой животных.

Так как все полевые штаммы ВПБ содержат gE, а большинство аттенуированных штаммов, используемых в качестве живых вакцин, не содержат gE, появилась возможность использовать ИФА для дифференциации иммунных и инфицированных животных и тем самым способствовать оздоровлению хозяйств на основе вакцинопрофилактики. Указанная стратегия успешно реализуется в практических условиях в Западной Европе.

За индукцию синтеза ВН-антител герпесвируса типа I крупного рогатого скота (ГВ I) ответственны четыре гликопротеина оболочки. Главными из них являются g70 и g97. Эти гликопротеины содержат основные эпитопы нейтрализации вируса. Гемагглютинирующая активность ГВ крупного рогатого скота связана с мажорным g97, расположенным в шипиках вириона. Главные нейтрализующие эпитопы расположены на гемагглютинирующем домене, что свидетельствует о перспективности использования гемагглютинирующего антигена ГВ 1 крупного рогатого скота для приготовления субъединичной вакцины, 15381. ГВ1 крупного рогатого скота так же, как герпесвирус типа I кошек (ГВК1), агглютинирует эритроциты мышей, хотя гемагглютинирующие домены этих вирусов не идентичны.

В структуре gIV ГВ1 крупного рогатого скота идентифицированы три нейтрализующих домена. Домен I содержит два перекрывающихся эпитопа, домен III - четыре идентичных или перекрывающихся эпитопа, домен II - один эпитоп. Домен I имеет отношение к проникновению вируса в клетки-мишени. Прикрепление вируса к клеткам in vitro опосредовано его главными гликопротеинами, которые в этом отношении можно расположить в ряду gill > gl > gIV. Очищенный gIII полностью блокирует адсорбцию полевого штамма ГВ1 крупного рогатого скота.

В становление гуморального и клеточного иммунитетов свой вклад вносят гликопротеины оболочки gI gIII и особенно gIV. Максимальную защиту телят в экспериментальных условиях обеспечивал gIV, а также безвирусный лизат инфицированных клеток.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

[youtube.player]

Вирус простого герпеса

ВПГ – вирусная патология, которая сопровождается возникновением пузырьков и папул на кожном покрове и слизистых оболочках человека, внутри содержится серозный экссудат. В медицине выделяют два типа. Исследования для определения герпеса, в частности, анализы на IgG и IgM, позволяют выяснить, есть ли он в человеческом организме.

Важно: заразиться вирусом герпеса можно не только от человека с симптомами, но и от людей, являющимися носителями без внешних признаков инфицирования.

Наиболее распространен первый тип инфекции. Он характеризуется разнообразными высыпаниями в области губ, на носу, щеках и др. участках лица. Второй тип при активизации чаще всего провоцирует высыпания на слизистой оболочке половых органов.

Когда иммунитет становится слабее под воздействием ряда провоцирующих факторов, вирусные высыпания появляются относительно быстро – это доминирующий признак активизации ВПГ. Если сыпь преимущественно на губах – 1 тип, когда локализуется в интимной зоне – 2 вид. В первом и во втором случае обязательно требуется помощь медицинского специалиста.

Подготовка к анализу

На начальных стадиях развития вирусного процесса в организме, герпес обнаружить практически не реально, поскольку для формирования антител требуется определенный период времени. При заражении вирусом герпеса присутствуют постоянные рецидивы болезни, страдает иммунный статус.

Стоит знать: опасен герпес для беременных, поскольку несет немалую угрозу для мамы и ребенка – произвольное прерывание беременности, внутриутробное заражение, что приводит к нарушению развития малыша. Высока вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям.

Какие анализы нужно сдать на вирус герпеса? Конкретное исследование порекомендует врач. В настоящий момент чаще всего применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный способ), серологическое и культуральное исследование.

Женщинам в период беременности анализ назначают в женской консультации. В некоторых картинах кровь на герпес исследуется 2-3 раза за весь срок вынашивания. Это обусловлено тем, что будущая мама может заразиться в любой момент.

Метод анализа ПЦР рекомендуется медицинским специалистом в тех случаях, когда появились на коже высыпания без видимой этиологии или есть подозрение на генитальный герпес. В качестве биологического материала выступает кровь, моча, слюна, мазок.

Исследование крови на герпес подразумевает определенную подготовку, позволяющую исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат. Подготовка состоит в следующих пунктах:

• Забор биологического материала осуществляется на голодный желудок, лучше всего в утреннее время;
• За 24 часа до забора крови из рациона исключаются спиртные напитки, курение, чрезмерная физическая активность;
• Минимальный срок голодания для получения правильного результата – 8-12 часов;
• Перед исследованием рекомендуется избегать стрессовых ситуаций;
• Если проводится анализ для ребенка, то за 30 минут до забора крови его поят водой – 250 мл в течение получаса маленькими глотками;
• За 15 минут до забора крови исключить любую активность. Нужно спокойно сидеть, не делать резких движений, не волноваться и т.д.

Чтобы получить достоверные результаты нельзя принимать лекарственные средства. Если данная возможность отсутствует, нужно предоставить врачу полный перечень медикаментозных препаратов, принимаемых в данный момент.

Как расшифровать результаты анализа на герпес?

Иммуноферментный метод диагностики выявляет не сам вирус простого герпеса, а иммуноглобулины – антитела к нему, которые продуцируются иммунной системой человека. В лаборатории проводятся специальные биологические реакции, помогающие найти антитела к тому или иному виду вирусного агента.

Антитела в расшифровке анализов – это белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекционные процессы. Продуцирование антител происходит в кровеносной системе, затем они разносятся по всему организму. После наблюдается атака патогенных агентов в любом месте.

Примечание: на каждую инфекции синтезируются соответствующие виды иммуноглобулинов. На вирус простого герпеса реагируют антитела M (lgM) и G (lgG).

Антитела IgM являются иммуноглобулинами, они обнаруживаются в первые несколько недель после инфицирования. Примерно в 35% клинических картин их присутствие в анализе свидетельствует о том, что инфекция не новая, произошла активация старой. IgG диагностируются в тех ситуациях, когда патология носит хронический характер.

Расшифровка результатов анализа:

Обычно иммунитет при герпесе значительно снижен, поэтому требуется комплексная терапия, чтобы подавить активность вирусной патологии. Расшифровкой результатов должен заниматься медицинский специалист.

Каковы нормальные значения для IgG и IgM?

Безусловно, пациент, получив результаты своего исследования, хочет в максимально короткие сроки узнать, что показала лабораторная диагностика. Не всегда удается в этот же день попасть к своему доктору, поэтому можно попытаться расшифровать самостоятельно.

К сведению, каждая лаборатория имеет свои установленные нормы и показатели (указываются в бланках), поэтому, не имея медицинского образования и не зная нормативы, самому разобраться трудно.

Анализ на вирус герпеса предоставляет информацию:

• IgG и IgM со знаком минус . Иммунитет к вирусу простого герпеса отсутствует. Говорят о высокой вероятности первичного инфицирования;
• IgM со знаком +, а IgG со знаком минус . Иммунная система хорошо работает. Отсутствует вероятность первичного заражения. Риск вторичной активизации вируса зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактики. При наличии провоцирующих факторов развивается патологический процесс;
• IgG -, IgM + . Произошло первичное заражение. Требуется медикаментозная коррекция;
• IgG и IgM со знаком + . Наблюдается вторичное обострение, нужно провести консервативное лечение.

Когда количество антител низкое, то говорят об отрицательном результате. Если их концентрация возрастает свыше допустимой границы – установленные стандарты, это свидетельствует о положительном результате.

1. Anti-HSV IgG . В биологическом материале присутствуют антитела к вирусу простого герпеса, заболевание в анамнезе. Этот показатель относится к норме, выявляется практически у всего населения.
2. Anti-HSV IgM . В крови обнаружили антитела, при этом патологический процесс находится на стадии обострения. После консервативной терапии в норме такой результат выявляется в течение 60-70 суток.
3. Anti-HSV IgM -/ Anti-HSV IgG (минус) . Активность вируса не обнаружена, человек абсолютно здоров.
4. Anti-HSV IgM +/ Anti-HSV IgG + . Инфекция обострена либо вялотекущий воспалительный процесс.
5. Anti-HSV IgM +/ Anti-HSV IgG — . Вирус в организме присутствует. Если такой результат относится в женщине во время беременности, то имеется значительная вероятность инфицирования малыша.

В любом случае рекомендуется периодически проходить исследование на ВПГ. Оно поможет избежать негативных последствий в будущем. А своевременное выявление вируса при беременности позволит защитить ребенка.

[youtube.player]

Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса I и II типов – общая стабильность связывания антител с антигенами вируса, которая характеризуется низкоавидными антителами IgG в первые недели и месяцы после первичного инфицирования, их постепенным исчезновением из крови и заменой на высокоавидные антитела IgG, что позволяет благодаря определению индекса авидности отличить первичную инфекцию от рецидива.

Данный анализ используется для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса I или II типа, дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции, оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.

Назначается при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса, при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.

Какие тесты входят в данный комплекс:

• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
• Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2

Авидность, антитела класса G, ВПГ-1, ВПГ-2, герпес-вирус человека, тип 2, герпес-вирус человека, тип 1.

Синонимы английские

Нerpes simplex virus type 1 (HSV-1); Нerpes simplex virus type 2 (HSV-2), HSV avidity antibodies (IgG).

• Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ - Herpes Simplex Virus 1/2, IgG;

• иммуноферментный анализ - определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Герпетическая инфекция (ГИ) может формировать тяжелую патологию у детей и взрослых, особенно у иммунодефицитных лиц. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, у которых в результате первичной инфекции может произойти самопроизвольный выкидыш либо родиться ребенок с тяжелыми пороками развития. Важной задачей для врача является определение сроков инфицирования беременной. Кроме того, определение формы герпетической инфекции (первичная, рецидивирующая) важно с точки зрения выбора тактики лечения. Серологические тесты, в которых у обследуемых лиц определяют наличие антител к вирусу простого герпеса (ВПГ), позволяют выявлять в крови первично инфицированного ВПГ человека специфические иммуноглобулины класса М (ВПГ- Ig M) через 4-6 дней, иммуноглобулины класса G (ВПГ- Ig G) через 10-14 дней с момента клинических проявлений заболевания. Продукция I g M достигает максимального значения на 15-20-е сутки. IgM сохраняются в организме человека недолго (1-2 месяца), а IgG – всю жизнь на высоком уровне. Это обусловлено тем, что ВПГ относится к возбудителям, которые могут персистировать в организме человека неограниченно долго (пожизненно) в латентной форме. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высокой концентрации IgG, что свидетельствует о постоянной антигенной стимуляции организма больного. Однако следует иметь в виду, что далеко не всегда высокие титры коррелируют с активностью инфекционного процесса. Появление IgM у таких больных говорит об обострении болезни. IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и при реактивации вируса. Таким образом, выявление специфических IgM не является надежным и достоверным доказательством первичной герпетической инфекции. Кроме того, отсутствие IgM и/или динамики титров специфических IgG могут быть обусловлены поздним сроком взятия крови с момента инфицирования или неадекватным иммунным ответом, связанным с нарушениями иммунной системы.

Данное исследование позволяет определить антитела IgG к 1-му и 2-му типу вируса простого герпеса в сыворотке крови. Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1-го или 2-го типа обнаруживают у 80-90 % взрослых людей, поэтому однократное их определение не имеет клинического значения. Важно наблюдать за динамикой изменения их уровня. При острой инфекции или реактивации вируса выявляется нарастание уровня антител IgG. Антитела IgG могут циркулировать пожизненно. 4-кратное нарастание уровня антител при исследовании в парных сыворотках, взятых с интервалом 7-10 суток, свидетельствует о рецидивирующей герпетической инфекции. Определение IgG в сыворотке крови к вирусу простого герпеса 2-го типа показано всем беременным, так как установлено, что инфицированные имеют в 2-3 раза больший риск спонтанного аборта и инфицирования новорождённого по сравнению с интактными пациентами.

При инфицировании вирусом простого герпеса 1-го и/или 2-го типа концентрации антител IgG на ранних стадиях инфекции могут не обнаруживаться. Уровни антител могут быть очень низкими или необнаруживаемыми в периоды между реактивациями. В подобных ситуациях можно получить отрицательный результат даже при наличии предшествующего контакта с вирусом.

Определение авидности IgG – характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Определение индекса авидности IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную герпетическую инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции.

Вирус простого герпеса 1-го типа. Наиболее частые клинические проявления:

• орально-фациальные поражения;
• афтозно-язвенный стоматит;
• лабиальный герпес;
• герпетический дерматит;
• герпетиформная экзема;
• кератит;
• конъюнктивит;
• энцефалит.

Вирус простого герпеса 2-го типа. Наиболее частые клинические проявления:

• генитальные поражения слизистых;
• менингит.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа;
• для дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции;
• для оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.

Когда назначается исследование?

• При выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса;
• при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.

Что означают результаты?

Herpes Simplex Virus 1/2, IgG

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат означает присутствие антител IgG к HSV-1 или HSV-2, что указывает либо на активную, либо на перенесенную в прошлом герпес-вирусную инфекцию.

Отрицательный результат говорит о малой вероятности острой герпес-вирусной инфекции, а также о том, что организм до этого не контактировал с вирусом простого герпеса. Однако непосредственно после инфицирования, когда достаточное количество антител еще не выработалось, результат может оказаться ложноотрицательным. В этом случае рекомендуется дополнительный тест на IgM и повторный анализ на IgG через несколько недель.

Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2

Единицы измерения : результаты приводятся в виде индекса авидности (ИА), %.

Индекс авидности менее 50 % – низкоавидные антитела IgG к ВПГ. При первичной инфекции более 50 % антител, персистирующих в организме, обладают низкой авидностью. Если в крови при наличии IgM обнаруживаются IgG с низкой авидностью, то это свидетельствует об острой стадии первичной инфекции. Обнаружение низкоавидных IgG без присутствия IgM может иметь место при сроках инфицирования более 1 месяца. В таких случаях необходимо определять в динамике увеличение титра IgG и изменение индекса авидности.

Индекс авидности 50-60 % – пограничная авидность (серая зона). Пограничный результат указывает на позднюю первичную либо раннюю паст-инфекцию.

Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела IgG к ВПГ. Наличие высокоавидных IgG при наличии IgM предполагает реактивацию герпетической инфекции либо свидетельствует о вторичном иммунном ответе в случае реинфекции ВПГ. Определение высокоавидных IgG при отсутствии IgM свидетельствует о паст-инфекции. При паст-инфекции (рецидивирующий герпес, первый эпизод непервичного герпеса) индекс авидности IgG составляет 60-100 %.

Только с наработкой высокоавидных ВПГ-IgG и стабилизацией их концентрации можно говорить об окончании острой фазы первичной герпетической инфекции.

Кто назначает исследование?

Дерматолог, инфекционист, гинеколог, уролог, педиатр.

14 Herpes Simplex Virus 1/2, IgM

13 Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [ реал - тайм ПЦР ]

12 Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Литература

1. Набор реагентов для иммуноферментного определения индекса авидности иммуноглобулинов класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов в сыворотке (плазме) крови. – ВектоВПГ-1,2-IgG-авидность. – Инструкция по применению. – 2014.

2. Герпетическая инфекция. А.В. Мурзич, М.А. Голубев. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ. Южно - Российский медицинский журнал . – № 3 . – 1998 .

3. Levi M., Ruden U., Wahren B. Peptide sequences of glycoprotein G-2 discriminate between Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) and HSV-1 antibodies. // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. -1996. - Vol. 3, No.3. - P. 285-289.

5. Liljeqvist J., Trubala E. Localization of type -specific epitopes of Herpes simplex virus type 2 glycoprotein G recognized by human and mouse antibodies. // Journal of General Virology. -1998. - Vol. 79. - P. 1215-1224.

[youtube.player]