Что такое бородавки папилломы моллюски кондилом

К сожалению, далеко не все мамы и папы задумываются о том, что такие новообразования могут таить в себе большую опасность, так как велик риск их перерождения в рак кожи, меланому.

Многочисленные исследования кожных образований показывают, что риски такого перерождения вырастают на порядки в случае избыточного воздействия на них ультрафиолетового излучения или механической травматизации.

Контагиозный моллюск. Инфекционное поражение кожных покровов вызываемое Molluscipoxvirus. Путь передачи контактный. Отсутствие надлежащего лечения может спровоцировать разрастание поражений, приводя к множественным выраженным косметическим дефектам.

Бородавки, папилломы, кондиломы. Это ряд инфекционных поражений кожи, вызываемых вирусом папилломы человека, передаваемого контактным путем. При отсутствии надлежащего лечения образования могут стремительно разрастись, доставляя маленькому пациенту неудобства косметического и бытового характера.

Прежде чем подробнее остановиться на тех методах, которые мы успешно практикуем, позвольте познакомить вас с методиками удаления таких новообразований, накопленными медициной за долгие годы:

• Скальпель. Метод, чаще всего применяемый при больших размерах образований. Из-за необходимости наложения швов, соблюдения режима стерильности, остановки кровотечения и длительности процедуры метод сегодня используется редко.
• Электрокоагуляция. Метод заключается в рассечении тканей нагреванием при помощи электрического тока. При сравнительно невысокой длительности процедуры и возможности одновременного коагулирования кровеносных сосудов, метод обладает и недостатками, среди которых выраженное повреждение здоровых тканей, приводящее к низким косметическим результатам.
• Лазер. Удаление бородавок или папиллом возможно под воздействием монохроматического светового излучения с определенной длиной волны и мощности. При малой длительности операции и возможности коагулирования сосудов метод обладает таким недостатком, как эффект обугливания. Его результатом является невозможность сохранения новообразования для проведения дальнейшего гистологического исследования. Также метод отличается затруднениями визуального контроля при определении объема удаляемых тканей.
• Криодеструкция. При безболезненности и невысокой длительности процедуры, метод обладает рядом недостатков, среди которых трудно контролируемая площадь и глубина воздействия, низкий косметический дефект и практическая невозможность забора тканей образования для их гистологического исследования.

Как видно из описаний методик, многие из них обладают рядом существенных недостатков и не избираются при необходимости избавления юных пациентов от кондилом, папиллом, бородавок и контагиозных моллюсков.

Радиохирургия. В чем суть методики?

Радиохурургия. Показания

• от родинок;
• от проявлений себорейного кератоза;
• от остроконечных кондилом.

Радиохирургия. Противопоказания:

• герпетическая инфекция кожных покровов;
• установка в организме пациента датчиков сердечных ритмов;
• воспалительные хронические заболевания кожи.

Радиохирургия. Преимущества

Основные преимущества радиоволнового удаления бородавок, папиллом, кондилом и контагиозных моллюсков этим методом:

• Радиоволны не повреждают близлежащие здоровые ткани, а также не уничтожаются и удаляемые ткани, что позволяет проводить их последующий гистологический анализ.
• Безболезненная операция, которую можно проводить в амбулаторных условиях, не оставляет шрамов и рубцов. При этом кровотечение минимально.
• Длительность процедуры составляет не более 20 минут.
• Отсутствуют или практически минимальны побочные явления в виде отека, покраснения или воспалительной реакции.

Процедура проводится в лежачем положении.

Место предстоящего вмешательства обязательно анестезируется с помощью местного нанесения крема или спрея с обезболивающими препаратами. Перед аппликационной анестезией обязательно устанавливается факт наличия или отсутствия у ребенка аллергических реакций на анестезирующие вещества. Исходя из этого подбирается наиболее безопасный препарат. В некоторых случаях процедура может проводится в состоянии медикаментозного сна.

После проведения такой процедуры следует соблюдать некоторые рекомендации:

• Не позволять ребенку принимать солнечные ванны без применения специальных защитных кремов.
• В течение нескольких дней не посещать баню, сауны или бассейн.
• Не применять на коже в районе проведения вмешательства растворы антисептиков без рекомендации лечащего врача.

Квалифицированные специалисты нашего центра рады оказать современную высокотехнологичную помощь в деле удаления кожных образований у детей, делая это быстро, безболезненно и с высоким косметическим эффектом.

[youtube.player]

Небольшой экскурс в кожные болезни.

Бородавки, папилломы, контагиозный моллюск — все эти заболевания кожи относятся к группе вирусных болезней кожи. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или через предметы быта.

Теперь немного подробнее о каждом заболевании.

Бородавки. Различают три вида бородавок: обычные (простые или вульгарные), плоские (юношеские) и подошвенные.

Обычные бородавки. Локализуются чаще всего на тыльной поверхности кистей, пальцах рук, тыле стоп, реже на других поверхностях тела. Высыпания представлены возвышениями над невоспалённой поверхностью кожи желтовато-серого или буровато-коричневого цвета, диаметром от 2-5 до 10 мм, с сухой, шероховатой поверхностью. Нередко поверхность бородавок покрыта небольшими сосочками, ворсинками, исчерчена трещинами.

Субъективные расстройства отсутствуют, лишь бородавки, локализующиеся возле ногтей и бородавки, расположенные в местах постоянной травматизации могут быть болезненными.

Плоские бородавки. По цвету не отличаются от нормальной кожи, но могут быть желтовато-коричневыми. Это плоские и гладкие узелки, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, диаметром от 2 до 6 мм. Локализуются на лице, шее, тыле кистей.

Подошвенные бородавки. Появляются на подошвенной поверхности стопы, на участках, которые подвергаются наибольшему давлению. Это плотные роговые образования жёлтого цвета, напоминающие мозоль, возвышающиеся над уровнем кожи, величиной до размеров десятикопеечной монеты. Чаще всего, они болезненны. Заражение происходит в плавательных бассейнах, банях и при пользовании общими ваннами.

Папилломы. Другое название: остроконечные бородавки. По внешнему виду они представляют собой сосочковые разрастания, имеющего суженое основание. Чаще всего они располагаются на шее, в подмышечных и паховых областях, у женщин под молочными железами, т. е. в местах мацерации и раздражения кожи. Те, которые располагаются на половых органах мужчин и женщин, носят название кондилом. Они группируются в виде цветной капусты или петушиного гребня. Заражение может происходить не только при непосредственном контакте с больным человеком и через предметы быта, но и половым путём. Поэтому кондиломы относятся к разряду венерических болезней . Характерной особенностью данной патологии является поражение лиц молодого возраста. Вирус папилломы человека (ВПЧ) рассматривается в качестве возможного этиологического фактора злокачественных новообразований шейки матки, влагалища и вульвы. В последнее время широкое распространение получил папилломатоз гортани, трахеи и бронхов у детей . Причиной этого является инфицирование дыхательных путей новорожденных в процессе прохождения плода через родовые пути женщин с ВПЧ-инфекцией. Лечение заболеваний, обусловленных ВПЧ, является важным этапом профилактики злокачественных новообразований у женщин, а так же в профилактике вышеперечисленных заболеваний у детей.

Контагеозный моллюск. Заболевание характеризуется высыпанием плотных, слегка блестящих полушаровидных узелков цвета нормальной кожи или слегка розоватых, величиной от булавочной головки до горошины. В центре узелков, особенно крупных, отмечается вдавление. Узелки могут быть одиночными или высыпают в большом количестве, не вызывая никаких ощущений. Контагеозный моллюск чаще наблюдается у детей, преимущественно на коже лица, век, шеи, на тыле кистей; у взрослых локализуется большей частью на половых органах, коже лобка и живота.

Как же быть, если всё таки появилась одна из вышеперечисленных проблем? Чаще всего при обращении к: косметологам, урологам, гинекологам и дерматовенерологам вам предложат несколько вариантов лечения. Это выжигание с помощью тока, лазера, жидкого азота, использование специальных мазей и жидкостей или приём препаратов внутрь. Но так ли безопасны все эти способы лечения? Избавляемся ли мы на самом деле от данной патологии или это влечёт за собой какие то проблемы со здоровьем в дальнейшем, о которых мы и не подозреваем? Давайте с этим разберёмся.

Наша кожа и слизистые выполняют много функций!

Теперь разберёмся с вариантом прима лекарств внутрь. В медицинской литературе о вирусе папилломы человека приводятся факторы, способствующие их появлению: снижение иммунитета, заболевания других органов, гормональные нарушения, медицинские манипуляции, в том числе аборты, введение внутриматочных спиралей, беременность. Получается, чтобы вылечить ВПЧ, необходимо принимать гормоны, препараты, стимулирующие иммунитет, антибиотики и т. д.! Какая гремучая смесь для организма! Сколько возможно осложнений! Не лучше ли разобраться с проблемой пациента в целом и, исходя из этого, его лечить? Становится ясным, что такими способами, проблема пациента не решается. Так что чистая кожа в данных вариантах лечения не означает полного выздоровления!

Теперь посмотрим, как в гомеопатии относятся к тем же папилломам и бородавкам! Наша кожа, как один из органов единого организма, помогает врачу гомеопату судить о возможных процессах, происходящих внутри него. Папилломы и др. разрастания — это сигнал нашего организма о помощи. Врач гомеопат никогда не будет советовать удалять их. На гомеопатическом приёме врач подробно узнает, что происходит с пациентом и назначит препарат, исходя из всего комплекса симптомов. Ему важно чтобы под воздействием препарата пациента перестала беспокоить та причина, которая вызвала подобные высыпания. Когда уходит причина болезни, уходят и её симптомы!

Случаи из практики

Приведённые случаи из практики свидетельствуют о том, что наш организм функционирует, как единая система. При вмешательстве в один орган, реагируют и другие. При сбое в работе одной системы выходит из строя другая. Поэтому для успешного лечения важно учитывать всё происходящее в организме пациента. Этим как раз и занимается гомеопатия.

Тарасова Елена Александровна,
врач-гомеопат дерматолог

[youtube.player]

Очень часто обеспокоенные родители обращаются к врачу по поводу появления на коже малыша различных образований, в народе именуемых бородавками. Врачи называют их папилломами – доброкачественными опухолями или разрастаниями кожи. Однако, это не единое заболевание, а целая группа проблем, в основном вирусного происхождения. Самыми частыми у детей считаются контагиозный моллюск и вирусная папиллома (ВПЧ). О них поговорим подробно.

Контагиозный или инфекционный моллюск

Это кожная опухоль вирусной природы, доброкачественная по своему характеру. Обычно вирусы поражают клетки верхнего слоя кожи – кератиноциты, в результате утрачивается контроль над делением клетки и разрастается определенный участок кожи. Кроме того, вирусы блокируют иммунные клетки, которые осуществляют контроль за делением, поэтому моллюски чаще возникают у тех, кто имеет проблемы с иммунной системой. А так как у малышей дошкольного возраста иммунная система работает еще несовершенно, поэтому они чаще других подвержены этой болезни.

Эта болезнь чисто человеческая, поэтому при контакте с животными (например, домашними или уличными) ею заболеть нельзя. Она заразна. Поэтому могут болеть и несколько детей в семье, и даже взрослые, хотя это и редко, но бывает.

Основные пути передачи от больного малыша к здоровому, при непосредственных тесных контактах. Вторым вариантом заражения может быть пользование общими предметами гигиены, ношение одежды больного ребенка, его мягкие игрушки. Больше вероятности заболеть имеют дети с кожными проблемами, когда есть участки повреждений – ссадины, царапины, дерматит – тогда вирусу проще проникнуть в толщу кожи. Исходя из способа передачи, чаще всего он встречается в организованных детских коллективах – садиках, интернатах, лагерях. Другим отличным местом для того, чтоб подцепить данный вирус являются общественные бани или бассейны – влажный воздух, кожные контакты и большое число народа способствуют этому.

Не все одинаково восприимчивы к вирусу – обычно чаще страдают дети из группы часто болеющих, аллергиков, имеющих проблемы с пищеварением. Период инкубации обычно длится от 2-3 недель до двух месяцев, причем могут быть первичное поражение и дальнейшие отсевы с него.

Высыпания могут появиться на любом участке тела – лице, руках, шее, ногах, плечах, животе и даже половых органах – не может их быть только на ладонях и подошвах, чем они существенно отличаются от папиллом. Поэтому, если вы обнаружили моллюск у кого-то из детей, тщательному осмотру надо подвергнуть всю семью и все части тела каждого ее члена.

Обычно они не осложняются – но если ребенок их расковыряет или расчешет, могут присоединиться микробы и возникнет ранка. Ее нужно только обрабатывать антисептиками, чтобы не допустить развития нагноения.

Конечно, в случае типичного течения и проявления у нескольких детей сомнений нет, но, иногда моллюск сложен для распознавания. Поэтому пусть точным диагнозом и лечением займется врач-дерматолог. У взрослых моллюск может пройти и сам, но из-за своей потенциальной заразности детям обычно рекомендуется удалить моллюска сразу, как он обнаружен.

После того, как врач отметит все элементы, их количество и расположение, он предложит на выбор несколько методов. Обычно каждый узелок либо выдавливают, либо выскабливают специальным инструментом – острой ложечкой Фолькманна. После этого, место где был моллюск обрабатывают антисептиками (йод, фукорцин или другие), чтоб образовалась корка. Процедура немного болезненна. Но обычно малыши ее переносят достаточно хорошо, но если ребенка это волнует – врач сделает местную анестезию особым кремом или раствором. Можно прижечь прыщик лазером или жидким азотом, если это совсем малыши, которые не смогут терпеливо высидеть на процедуре.

После любого из этих воздействий корочку два-три раза в день обрабатывают антисептиками, но не дают ей сдираться, чтоб не разносить оставшиеся еще в ней моллюски. Корка должна отпасть сама. Иногда рекомендуется наносить вокруг ранок еще особый гель, он будет препятствовать отсеву из ранки новых элементов и не даст возможности повториться развитию моллюска.

Кроме местного лечения, при обильных высыпаниях назначается иммунотерапия вифероном или его аналогами.

Во время лечения надо особое внимание обратить и на вещи ребенка – все белье, постель и всю одежду ребенка стирают на 90 градусах и тщательно проглаживают, тщательно стирают и моют все его игрушки. Чтобы предупредить развитие инфекции хорошо бы оградить ребенка от детей в садике, уведомить воспитателя, чтобы были осмотрены и остальные дети в группе. Карантин при этом заболевании не накладывается, но лечение требуется всем детям.

Чтобы не заболеть этим неприятным заболевание требуется соблюдение гигиены – и личной, и гигиены жилища. Стоит выделить ребенку отдельное полотенце, мочалку и мыло, регулярно проводить осмотр тела малыша на предмет высыпаний.

А что такое бородавки?

Вирус достаточно распространен в природе, ребенок инфицируется при контакте с человеком или животным, страдающим одной из форм ВПЧ. Отмечается длительное сохранение вирусов и на поверхностях вещей, он устойчив к воздействию холода и высыханию. Особенно легко заражение происходит при наличии повреждений кожи – ссадин, трещин, воспаления, дерматита. Отмечается возможность заражения при купании в общественных бассейнах – хлор делает кожу рыхлой. Вирус не очень заразен, но при прямом и длительном контакте передача его очень вероятна, заразными могут быть предметы общего пользования в садиках, игрушки, общая ванная или душ. Бородавки, локализованные в одном месте, при снижении иммунитета и благоприятных условиях могут распространяться на другие области.

Однако, с момента заражения до первых проявлений может пройти от нескольких недель до года. Считается, что до 10% населения, в том числе и дети, заражены ВПЧ, причем в последнее десятилетие заболеваемость выросла вдвое. Чаще всего бородавки возникают у детей школьного возраста примерно до 13-15 лет.

У детей встречаются обычные или вульгарные бородавки, которые чаще всего локализуются на кистях рук. На втором месте стоят плоские бородавки, располагающиеся на лице и руках, на третьем подошвенные. Очень редко у детей бывают папилломы внутренних органов и аногенитальные (на половых органах).

Мы уже говорили, что вирусы папилломы множественны, но обычно они располагаются на конечностях, ладонях и подошвах (в отличие от моллюска), а кроме того, на волосистой части головы и даже слизистых.

В самом начале своего возникновения они имеют телесный цвет, локализуясь на лице или ладони, растут и не меняют своей окраски. Иногда на одном месте могут образоваться сразу несколько бородавок – это могут быть округлые образования на тонкой ножке, которые в дальнейшем по прошествии времени могут потемнеть и приобрети причудливые формы. Сами по себе они не болезненные и кроме не очень эстетичного внешнего вида никаких неприятностей не доставляют.

Другое дело бородавки подошвенные – они могут доставлять неприятности при ходьбе и травмироваться обувью. Ножки у них не бывает – они обычно бывают плоскими, имеют грубые ороговевшие поверхности, темного цвета. Внутри бородавки могут возникать темные точки. Это участки кровоизлияний сосудов, травмированных папилломой. Кроме того, они обычно залегают в глубине кожи и их очень сложно лечить и удалять, так как просто вырезать их невозможно без рубца и сильного травмирования, а прикладывать специальные мази не очень удобно. Вдобавок, такие виды бородавок очень часто появляются повторно – так как кода ног обычно влажная, теплая и создает комфортную среду для папиллом.

Если папилломы располагаются в местах повышенного трения или травмирования, они имеют склонность к разрастанию и отсеву. Поэтому, если они никак не беспокоят малыша, лучше всего их не трогать совсем.

Конечно, при типичной локализации и внешнем виде диагноз становится ясен уже при осмотре, но если есть сомнения, врач-дерматолог порекомендует гистологическое исследование. С папилломы возьмут малюсенький кусочек и исследуют под электронным микроскопом и выявят вирусы.

Лечение папиллом разнообразное и, к сожалению, не всегда 100% эффективное. Чаще всего папилломы произвольно исчезают сами через 1-2 года или даже ранее, иммунная система справляется сама. Поэтому, если локализация ее не мешает жизни и ребенок нормально переносит ее наличие, лучше ничего не трогать. Но, если же папилломы расположены на стопах или причиняют ребенку неудобство. Дерматолог порекомендует методы их удаления.

Первыми в арсенале дерматологии и косметологии стоят физические воздействия – это высокие или низкие температуры, воздействие волновых токов. Лазер и замораживание жидким азотом применяют часто. Но не для всех локализаций это подходит – могут оставаться шрамы и рубцы. Поэтому – если это папиллома на ножке и расположена на руке – возможно, вам пойдет этот метод. А вот для лечения подошвенных и плоских папиллом эти методы неприменимы. Кроме того, все эти воздействия требуют местного обезболивания, поэтому в основном применяют у детей старше 4-5 лет.

Если было выбрано замораживание жидким азотом (криотерапия), потребуется несколько аппликаций по 15-30 секунд, раз в три-четыре недели. Дома в интервалах между прижиганиями необходимо обрабатывать корочку растворами антисептиков – йода, зеленки, фукорцина. Если все идет по плану, обычно через 2-4 месяца полностью вылечиваются все папилломы.

Врач может предложить в тех местах, где невозможно или неудобно удалить лазером или азотом, так называемые кератолитики, кремы или мази, то есть вещества, обладающие прижигающим и отшелушивающим эффектом. У детей применяют только с 10-12 лет и только вещества на базе салициловой или молочной кислоты. Этот метод не очень удобен тем, что страдает кожа и вокруг папилломы. Поэтому окружающую здоровую кожу надо будет защищать специальными мазями или гелями.

Профилактику бородавок проводить нелегко. Ведь контакт малышей между собой очень сложно предотвратить, да и инкубационный период у папиллом длительный – сложно будет установить источник. Часто в бассейны и бани ограничивают доступ малышам с подошвенными бородавками или другими кожными проблемами, но это не гарантия от заражения.

И напоследок

Папилломы и контагиозный моллюск являются доброкачественными образованиями кожи и имеют инфекционное происхождение. Чаще всего, они не требуют вмешательства и иммунитет справляется с ними сам. Но с точки зрения эстетики, особенно при расположении на лице, особенно у девочек и подростков, они вызывают большие проблемы в общении, стеснение и стыд. Поэтому, частыми показаниями для лечения являются именно желание ребенка и родителей. На сегодня лечить их можно, лечатся они достаточно эффективно и при правильном выполнении рекомендаций исчезнут навсегда.

Ребенка с папилломами или моллюсками нельзя ограничивать в общении, из школы или садика их не изолируют, однако, надо знать о соблюдении элементарных мер гигиены - все-таки эти образования заразны.

[youtube.player]

Папилломы и кондиломы – это небольшие наросты на коже вирусной природы. Нужно уметь различать их, чтобы своевременно заметить потенциально опасные образования и принять необходимые меры.Главное, чемотличается папиллома от кондиломы – это типом вируса-возбудителя.

Причины новообразований

Вирус папилломы человека (ВПЧ) насчитывает более сотни различных штаммов. ВПЧ проникает в организм контактно-бытовым путем или посредством незащищенного полового акта. Возможно инфицирование ребенка от матери при прохождении по родовым путям.

Образование наростов свидетельствует о стремительном делении клеток базального слоя кожи. Это происходит под действием вируса, активизация которого в большинстве случаев связана со снижением иммунной защиты. В зависимости от штамма, на теле появляются папилломы или кондиломы.

Характерные особенности папиллом

Папиллома – это доброкачественное новообразование, которое не причиняет дискомфорта, кроме эстетического. Характерные особенности папиллом:

• мягкая однородная структура;
• наличие ножки;
• небольшой размер (до 10 мм в диаметре);
• умеренная пигментация.

Папилломы локализуются на любых частях тела, кроме слизистых оболочек половых органов. Как правило, цвет нароста варьируется от естественного оттенка кожи до розовато-красных оттенков, однако сильнопигментированные папилломы также не являются патологией. Рост волос на теле папилломы – это вариант нормы.

Особенности кондилом

Кондиломы бывают двух видов – остроконечные наросты и широкие. Первый вид появляется при инфицировании ВПЧ, а широкие наросты – это один из симптомов сифилиса.

Места локализации кондилом –слизистые оболочки, преимущественно урогенитальной области, а также кожные складки, подвергающиеся трению об одежду.

Структура остроконечных кондилом сосочковая. Образования крепятся на тонкой ножке, питание нароста – через мелкие сосуды и капилляры. В отличие от папиллом, кондиломы часто воспаляются, возможно изъязвление тела нароста.

Генитальные кондиломы вызывают 16,18, 54 штаммами вируса. Эти типы ВПЧ потенциально опасны, особенно для женщин. Существует прямая взаимосвязь между этими видами вируса и развитием рака шейки матки. Заражение происходит при половых контактах.

Как отличить папиллому от кондиломы?

Внешние различие наростов легко заметитьна фото – папилломы однородны, в то время как кондиломы имеют мелко сосочковую структуру.

Папилломы и кондиломы

Важно запомнить главную разницу между папилломой и кондиломой – наросты на половых органах и слизистых оболочках обязательно подвергаются удалению.

Чем опасны наросты?

Папилломы и кондиломы условно считаются безопасными новообразованиями на коже, однако риск перерождения доброкачественных клеток в злокачественные во втором случае выше.

Кондиломы – это кожные проявления действия онкогенных видов вируса. Многолетние исследования выявили взаимосвязь между ВПЧ и раком шейки матки. Своевременная диагностика с дальнейшим удалением кондилом помогает значительно сократить риск развития онкологии у женщин.

Наросты могут располагаться не только на коже и наружных половых органах, но и во влагалище, и на шейке матки. Из-за особенностей кровообращения половых органов, кондилома получает достаточно питания и может стремительно разрастаться. В гинекологии известны случаи, когда расположенные на стенке влагалища кондиломывырастали до 10 см в диаметре.

Показания к удалению

Кондиломы необходимо удалять, даже если они не причиняют дискомфорт. В первую очередь это связано с риском заражения полового партнера.

Удалять папилломы, расположенные на коже, или нет –личное дело каждого пациента. Риск перерождения доброкачественных папиллом в онкологическое новообразование повышается при повреждении тела нароста. Это может быть обусловлено трением об одежду, случайным повреждением ногтями или мочалкой во время гигиенических процедур.

Проконсультироваться с дерматологом следует, если:

• папиллома сильно увеличилась в размерах;
• при надавливании чувствуется дискомфорт;
• отмечается кровотечение или гнойные выделения;
• кожа вокруг нароста воспаляется.

Удалить нарост – это дело пяти минут. Процедура проходит практически безболезненно. Важно понимать, что своевременная диагностика позволит вовремя выявить начало перерождения клеток и остановить развитие онкологии.

Как удаляются наросты?

Удалять любые наросты на коже должен профессионал. Самостоятельное прижигание папиллом с помощью народных средств не всегда оказывается результативным. Удаление кондилом в домашних условиях категорически запрещено.

Для удаления наростов необходимо обратиться к врачу

Перед процедурой необходимо провести ряд обследований. В первую очередь исследуется кровь пациента для определения типа вируса, вызвавшего появление новообразований.

При множественных кондиломах пациенту назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Это позволяет остановить распространение вируса и настроить иммунитет на борьбу с ВПЧ. Избавиться от кондилом на половых органах помогают мази с иммуностимулятором в составе (например, препараты на основе интерферона). Такие препараты выпускаются в форме суппозиториев, что позволяет успешно бороться с наростами на стенках влагалища.

Методы удаления наростов:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерное выжигание;
• удаление радионожом;
• иссечение скальпелем.

При удалении кондилом, полученные в результате процедуры ткани отправляют на гистологический анализ. С этой целью показано хирургическое иссечение или лазерное удаление.

Электрокоагуляция – это прижигание новообразований. Метод хорошо себя зарекомендовал при удалении папиллом небольшого размера.

Криодеструкция применяется для удаления новообразований на коже, но не на слизистых оболочках. На нарост наносят жидкий азот, который вызывает некроз клеток, в результате папиллома просто отпадает.

Радиоволновое удаление или радионож – это эффективный и практически безболезненный метод удаления кондилом. Под действием радиоволн клетки новообразования разрушаются. Процедура проводится под местной анестезией.

Лазерное выжигание кондилом показано при наличии большого количества наростов. Преимущества метода – это прижигание сосудов и капилляров, питающих образование. В результате воздействия на коже не остается следов, риск кровотечения исключен. Полное восстановление эпидермиса после удаления происходит в течение 5-7 дней.

Для удаления кондилом не используются народные средства в связи с высоким риском повреждения слизистых оболочек агрессивными компонентами состава. Щелочные аптечные препараты также запрещены.

Разобраться, чем отличаются кондиломы от папиллом поможет фото. Рекомендуется проконсультироваться с врачом при появлении образований на половых органах, а не пытаться вывести их самостоятельно.

[youtube.player]

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.

А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа.

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Запомните:
- эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Помните:
- любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.

Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.

1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество - имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин - и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям

Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения. В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!

Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора.

[youtube.player]