Что такое герпес вог

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

• вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
• вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

• герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
• офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
• герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
• герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
• на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Симптомы ВПГ

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

• озноб и общее недомогание;
• ломота в теле и небольшая боль в костях;
• увеличение лимфатических узлов;
• перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

[youtube.player]

Герпетическая инфекция – инфекция, вызываемая герпесвирусами 1-го и 2-го типа – хроническое рецидивирующее заболевание, входящее в группу ТОRСН – инфекций, для которого характерно поражение кожи, слизистых, глаз, нервной системы.

Инфекция, вызванная герпесвирусами, распространена повсеместно. Инфицированность населения очень высокая. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека, уступая лишь гриппу.

Восприимчивость к инфекции всеобщая, независимо от пола и возраста.

Подъемы заболевания регистрируются в осенне-зимний период.

Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80% детей, а к 30 годам 90% населения имеют антитела к вирусам того или иного типа.

Возбудитель инфекции – вирус простого герпеса 1 или 2 типа (ВПГ 1 или ВПГ 2). Попадая в клетку – вирус вызывает ее гибель. В отдельных клетках вирус может сохраняться длительное время, но при последующей активации вируса, клетка погибнет.

Считается, что ВПГ – 1 чаще поражает дыхательные пути, а ВПГ-2 - урогенитальную систему, но, несмотря на это, роль ВПГ-1 в развитии генитального герпеса увеличивается.

Вирусы простого герпеса неустойчивы к действию физических и химических факторов, легко разрушаются под действием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, чувствительны к этиловому спирту, эфиру. При низких температурах (-20-70 о С) вирус сохраняется десятилетиями.

Источники инфекции – вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Пути передачи инфекции:

• Половой (наиболее значимый);
• Гематогенный;
• Воздушно-капельный;
• Контактно-бытовой (через игрушки, предметы обихода, одежду).

Факторами передачи вируса являются: слюна, кровь, слезная жидкость, сперма, секрет влагалища и цервикального канала, различные органы и ткани, используемые при трансплантации, моча, медицинский инструментарий.

Попадает вирус в организм через поврежденные участки кожи и слизистой, затем, в месте внедрения вируса происходит размножение вирусных частиц. Первичное инфицирование вызывает латентную (скрытую, вялотекущую) инфекцию.

Клинические проявления герпетической инфекции отличаются значительным разнообразием. Они зависят от локализации поражения, распространенности, состояния иммунной системы, типа вируса, а также от механизма заражения.

По механизму заражения герпетическая инфекция бывает первичная и рецидивирующая.

Первичная форма – остро возникающее заболевание при первом контакте с вирусом простого герпеса.

По локализации поражения:

• Кожа – простой герпес, герпетиформная экзема;
• Слизистые оболочки ротоглотки – стоматит, фарингит, тонзиллит;
• Верхние дыхательные пути – острое респираторное заболевание;
• Глаза – кератоконъюнктивит;
• Урогенитальный тракт – уретрит, цистит, вульвовагинит;
• Нервная система – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
• Внутренние органы – гепатит, гломерулонефрит, пневмония.

Генитальный герпес развивается у молодых людей после начала половой жизни. Первичный генитальный герпес отличается более тяжелым и продолжительным течением. Высыпания обильные и занимают большую площадь поражения. При первичном генитальном герпесе отмечается повышение температуры, общая слабость, раздражительность. В области гениталий появляются везикулезные высыпания, сохраняющиеся до 8 суток.

Влияние вируса простого герпеса на беременность и роды.

Первичное инфицирование и рецидивы во время беременности могут привести к мертворождению, выкидышам, а также к формированию пороков у плода. Наиболее опасно заражение в третьем триместре.

При первичном инфицировании матери во время беременности инфицирование плода происходит в 5% случаев. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов (85%) или после родов (10%).

Инфицирование ребенка ВПГ во время родов может стать причиной последующего развития герпетической инфекции новорожденного.

Основную опасность представляет выделение вируса со слизистой половых органов в момент родов. Выделение вируса может сопровождаться высыпаниями в области половых органов, а может и не сопровождаться никакими симптомами.

Последствия герпесвирусной инфекции для ребенка:

• распространение вируса по всему организму с поражением головного мозга, легких, печени, надпочечников, кожи, глаз, ротовой полости;
• поражение ЦНС (снижение аппетита, судороги, повышенная возбудимость);
• поражение кожных покровов, слизистой оболочки глаз, рта.

Профилактика герпесвирусной инфекции:

Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения.

не пользоваться чужими предметами личной гигиены;

после контакта с пораженным герпесом участком (после нанесения противовирусного крема) необходимо тщательно вымыть руки;

Больной герпесвирусной инфекцией должен иметь отдельную посуду и пользоваться личным полотенцем;

Профилактика ВПГ-1 сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний. Профилактика ВПГ-2 соответствует профилактике инфекций передающихся половым путем ( использование презервативов во время половых контактов), использование антисептических растворов после полового акта.

Профилактика инфицирования во время беременности:

[youtube.player]

Основные факты

Введение

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.

[youtube.player]

Герпес или герпесвирус – это семейство вирусов, поражающих людей и животных. Механизм их воздействия основан на поражении клеток организма. Вирус, попав в организм однажды, живет в нем постоянно. При этом заразившиеся нередко даже не подозревают об этом. Герпес никак себя не обнаруживает. Это является его характерной особенностью. По статистике, вирусом простого герпеса заражено Вопрос о том, как бороться с внутриклеточным паразитом – вирусом герпеса, актуален более чем для половины населения Земли в возрасте младше 50 лет.

Что такое герпес

Внешний симптом инфекции – пузырьковая сыпь на различных участках тела. В народе она называется лихорадкой или простудой. Возникает чаще всего в условиях ослабления иммунитета. Если пузырьки образуются на половых органах человека, говорят о половой инфекции.

По сути герпетическая инфекция является общим заболеванием организма. Внутриклеточный паразит, попадая в живые клетки, влияет на их жизнедеятельность.

Путь его внедрения следующий:

Пребывая в латентном состоянии, вирус время от времени может активизироваться. Этому способствует снижение защитных сил, например, при простудных, инфекционных заболеваниях, появлении воспалений, курении, употреблении наркотических веществ.

Заразиться герпесвирусом можно при контакте с сыпью или выделениями больного, например, при соприкосновении с предметами обихода. Еще один способ заражения – поцелуи и половые акты. Так передается в основном генитальный герпес, относящийся к числу заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция может передаваться и от матери к ребенку во время родовой деятельности. Приблизительно у половины носителей вируса отмечаются рецидивы заболевания.

Симптоматика и развитие

Простой герпес проявляется образованием скученных пузырьков. Они наполнены прозрачным содержимым и имеют воспаленное основание. Перед их возникновением человек ощущает жжение и зуд кожи, в некоторых случаях возможны общее недомогание и озноб.

При опоясывающем герпесе сначала появляются болевые ощущения по ходу нерва и головные боли. Несколько суток спустя на кожных покровах в области нерва формируются высыпания. Они имеют вид сгруппированных пузырьков. Вначале пузырьки наполнены прозрачным содержимым. Затем оно становится кровянистым, гнойным.

Одновременно у больного наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• общее ухудшение самочувствия;
• появление невралгических болей, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Простой герпес проходит 4 этапа развития:

Развитие генитального герпеса и его симптомы несколько отличаются. При первичном генитальном герпесе (первый раз в жизни человека) его течение проходит бессимптомно. Это приводит к вирусоносительству или рецидивирующей форме.

Медики считают бессимптомное течение наиболее опасным. Не зная о заражении, человек продолжает вести половую жизнь и служит источником инфицирования партнеров. При этом именно при первичном развитии герпес является особенно заразным.

Инкубационный период первичного генитального герпеса равен 1-10 суткам. Высыпания могут возникать как на внешней части половых органов, так и внутри влагалища или уретры, на ногах, бедрах, у женщин – на ягодицах. Иногда группы пузырьков образуются в области прямой кишки или внутри нее.

Виды герпеса

В семействе герпетических инфекций насчитывается около сотни разновидностей. Из них для человека опасны лишь 8.

Тип вируса	Вызываемое заболевание	Особенности
Вирус простого герпеса 1 типа	Герпес кожный	Поражает кожу и слизистые лор органов. Область носогубного треугольника, крылья носа, губы. Появляются небольшие группы мелких пузырьков. При поражении глаз развивается офтальмогерпес. Страдают роговица и конъюнктива.
Вирус простого герпеса 2 типа	Герпес генитальный	Локализуется на коже и слизистых половых органов, в промежности, на внутренней поверхности бедер, ягодицах. Возникают типичные высыпания с прозрачным содержимым, сильный зуд.
3 тип Варицелла-Зостер	Опоясывающий герпес, ветряная оспа	При первичном заражении происходит развитие ветряной оспы. Болезнь начинается с острого повышения температуры тела. Через несколько часов образуются пузырьки, наполненные водянистым веществом. Сначала они возникают на голове и шее, затем на туловище и конечностях, сильно зудят. При реактивации инфекции диагностируется опоясывающий лишай. Сыпь, идентичная ветряной оспе, появляется по ходу нервных волокон. Течение болезни более длительное, с выраженным болевым синдромом.
4 тип вирус Эпштейна-Барр	Мононуклеоз	Заражение приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. Поражает лимфоидную ткань. Наблюдаются типичные и атипичные формы различных степеней тяжести.
5 тип цитомегаловирус	Цитомегалия	Вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Часто протекает без симптомов, иногда по типу острого респираторного заболевания. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, воспалением глотки. Может возникать пневмония. Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для беременных и плода, так как приводит к порокам развития.
6 тип	Синдром хронической усталости, в детском возрасте - экзантема	Данный тип – одна из предпосылок развития энцефалита, рассеянного склероза, карциномы шейки матки, формирования СПИДа. Острое заражение вызывает синдром хронической усталости, а у младенцев – экзантему.
7 тип	Синдром хронической усталости	Способ передачи не установлен, предположительно – воздушно-капельный. Поражение вирусом 7 типа вызывает синдром хронической усталости. Для таких состояний характерны: субфебрильная температура тела, ломота и плохой сон, увеличение лимфатических узлов, снижение интеллектуальных способностей.
8 тип	Саркома Капоши	Герпесвирусом 8 типа инфицирована примерно четверть населения. Именно его считают причиной развития саркомы Капоши. Проявления болезни – сосудистые узелки сине-багрового цвета на кожных покровах и слизистых оболочках.

Все виды герпеса очень распространены. Преимущественно они находятся в латентном состоянии и обнаруживают себя, когда организм пребывает в стрессовых условиях.

Причины возникновения заболевания и пути заражения

Причина возникновения герпесвируса – заражение от больного с вирусом на эпителии.

Путей передачи множество:

• воздушно-капельный способ;
• прямое контактирование;
• половой контакт;
• заражение через предметы гигиены, личные вещи;
• проникновение через цервикальный канал в полость матки;
• трансплацентарный способ;
• родовая деятельность.

Существует ряд факторов, увеличивающих риск инфицирования и провоцирующих рецидивы:

• местные повреждения в области носогубного треугольника или глаз;
• острые респираторные заболевания, грипп и другие болезни, которые сопровождаются подъемом температуры тела;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• переохлаждение либо перегрев;
• сильный холодный ветер;
• состояние иммунодефицита;
• изменения иммунной защиты у женщин в зависимости от периода менструального цикла;
• работа с различными химическими соединениями;
• проживание вблизи вредных производств или труд на них;
• плохая экология;
• хронические переутомления и стрессы;
• дефицит микроэлементов и витаминов в организме.

Наиболее опасным для других людей больной становится во время образования пузырьковых высыпаний. Когда они подсыхают, вероятность распространения инфекции снижается. Однако риск заражения существует даже в том случае, если никаких симптомов герпетической инфекции у человека нет. Он может передать вирус вместе со слюной.

В группе риска развития герпеса – женщины, возраст которых от 20 до 40 лет. По статистике, у 135 из них среди 100 тысяч человек диагностируется простой вирус герпеса второго типа, генитальная инфекция. Подсчитано, что в странах Европы она держит второе место среди болезней, передающихся половым путем, после трихомониаза.

Лечение

Лечение герпеса, в особенности хронической его формы, - сложный процесс. Предпринимать самостоятельные шаги не следует. Важно проконсультироваться с врачом.

Клинические исследования показывают, что при лечении хронических и острых форм заболевания, вызванного вирусом простого герпеса первого или второго типа, наиболее целесообразно применять ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

При первичном заболевании или рецидивах генитального герпеса назначаемая доза – 200 мг 5 раз в сутки. Срок лечения варьируется от 5 до 10 суток.

Людям с простым герпесом первого типа, проявляющегося высыпаниями на коже, на раннем этапе рекомендуют использовать 5%-ный ацикловир в виде крема. Средство применяют до 5 раз в сутки от 5 до 7 дней.

В случае заражения генитальным герпесом назначают валацикловир. Дозировка средства – по 0,5 г дважды в день. Срок лечения препаратом – от 5 до 10 суток.

При беременности лечение показано при так называемых диссеминированных форм герпесвируса (гепатитах, энцефалитах). Применяется ацикловир. Если на протяжении месяца до даты родов у матери отмечаются герпетические высыпания на половых органах, первичная генитальная форма инфекции, то рекомендуется кесарево течение. Это помогает избежать заражения ребенка.

Вместе с медикаментозными средствами можно пользоваться народными рецептами:

• Настойка на березовых почках. 25 г сухого сырья, которое можно купить в аптеке, заливают спиртом. Настаивают 14 дней, процеживают. Во время рецидивов настойкой протирают пораженные участки кожи.
• Отвар цветков ромашки. Применяется для обработки ранок. Готовится следующим способом: берут 30 г сухих цветков, заливают горячей водой и кипятят 10 минут. Настаивают около часа.
• Компресс с соком чистотела. Используется свежевыжатый сок при опоясывающем герпесе. Для этого растение растирают, жидкость процеживают. В ней смачивают ватный тампон или марлю, накладывают на пораженный участок, покрывают целлофаном и оставляют на ночь.
• Пищевая сода. Содержимое столовой ложки добавляют в стакан воды, нагревают. Смачивают ватный тампон, прикладывают к высыпаниям несколько раз, до остывания воды.
• Эфирные масла. Эффективны при лечении генитального герпеса, так как обладают противовирусными свойствами. Берут 2 капли масла чайного дерева, добавляют 4 капли масла бергамота и чайную ложку водки или спирта. Раствором протирают пузырьки герпеса несколько раз в день.
• Листья алоэ. Выступают в качестве природных антибиотиков, так как оказывают антибактериальное действие. На листе растения делают поперечный срез и прижимают его к пораженному месту. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
• Чеснок. 3 зубчика измельчают, добавляют ложку меда и ложку толченого активированного угля. Все смешивают. Кашицей смазывают высыпания.
• Чай. Для приготовления компресса из черного чая напиток заваривают, процеживают. Заварку прикладывают к пораженной области, сверху помещают марлю и оставляют на полчаса.

Возникновение рецидива

Рецидивы герпеса провоцируются следующими факторами:

Частота рецидивов индивидуальна. У одних они возникают раз в несколько лет, у других – ежемесячно.

При повторном инфицировании киническая картина оказывается менее выраженной в сравнении со случаями первичного заражения. Это объясняется действием приобретенного иммунитета. Симптомы болезни наблюдаются на протяжении 10 суток и исчезают быстрее.

После того, как инфекция переходит в стадию ремиссии, следует укреплять иммунитет:

• придерживаться правильного питания;
• принимать витаминные комплексы;
• часто бывать на свежем воздухе;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• получать умеренные физические нагрузки;
• избегать переохлаждений.

Профилактические методы

Для носителей герпесвируса в качестве профилактической меры в некоторых странах прибегают к вакцинированию. Существуют противогерпетические прививки, в том числе отечественная разработка. Поливакцина вводится циклами по 5 инъекций 1-2 раза в год. Препарат вводится подкожно с интервалами от 5 до 10 дней. Прививаться можно только во время ремиссии. После того, как исчезла последняя сыпь, должно проходить не менее 14 суток.

Другое важное средство профилактики – противовирусные препараты. Чтобы предупредить высыпания, можно пользоваться Ацикловиром, Фамцикловиром или Пенцикловиром.

Чтобы обезопасить себя в быту, рекомендуется следовать таким правилам:

• при заболевании одного из членов семьи минимизировать контакты с ним на время, пока на его теле присутствует сыпь;
• при посещении туалетной комнаты пользоваться одноразовыми салфетками для унитаза или дезинфицирующими средствами;
• не вступать в случайные половые связи, в особенности без презервативов;
• избегать перегреваний, переохлаждений организма, стрессов;
• не пользоваться чужими средствами гигиены или косметическими средствами.

Видео по теме

[youtube.player]