Что такое пигментная папиллома кожи

Папилломы на коже имеют вид небольших сосочков, располагаются одиночно или ограниченными скоплениями. И только в области промежности и ануса, на гениталиях могут выглядеть массивно, словно огромные образования грибовидного типа. Генитальные папилломы называют кондиломами или половыми бородавками. Они являются результатом заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) через интимные контакты.

Посмотреть, как выглядят фото обычных папиллом на коже, можно в сети. Но внешний вид новообразования во многом зависит от места локализации и типа ВПЧ. Папилломавирусные выросты отличаются от родинок более светлым оттенком и продолговатой формой. Крайне важно поставить точный диагноз и определить степень онкогенности новообразования. А это может сделать только врач, проведя комплексное обследование и получив результаты типирования методом ПЦР.

Почему появляются папилломы на коже

Папилломы на коже являются результатом течения папилломавирусной инфекции. Попадая в организм человека, ВПЧ в первую очередь поражает эпителиальные базальные клетки. Мелкие травмы способствуют быстрому проникновению вируса в организм. Нередки случаи активации папилломавируса во время неаккуратного бритья, когда возникают небольшие повреждения верхних слоев кожи, что провоцирует переход ВПЧ в клеточное ядро и активный рост новообразований.

Спровоцировать появление папиллом на коже могут следующие неблагоприятные факторы:

• истощение организма, сильная физическая слабость;
• авитаминозы;
• снижение иммунитета;
• гормональные сбои в организме;
• повреждения тканей в быту или во время выполнения профессиональной деятельности;
• ВИЧ-инфекция, другие иммунодефицитные состояния.

Папилломы часто появляются в местах трения о предметы одежды, на коже с высокой активностью потовых желез. Предрасполагают к образованию папилломатозных выростов гормональные нарушения. Если в организме женщины находится ВПЧ в неактивной форме, то в период беременности возможно появление бородавок и папиллом. Удаляют их чаще всего после родов, но новообразования нередко исчезают самостоятельно после нормализации уровня половых гормонов.

Виды папиллом на коже

Папиллома представляет из себя вырост на коже, состоит из соединительной ткани и внутри содержит сосуды, которые могут повреждается и кровоточить. Новообразование разрастается наружу и образует сосочки в разных направлениях. Чаще всего папилломы кожи имеют телесный или слегка желтоватый оттенок. Частые места локализации — конечности и туловище. Чем ниже иммунитет, тем активнее растут папилломатозные выросты. Максимальная концентрация вируса внутри опухоли появляется лишь к 4-6 месяцам после момента заражения.

Основные виды папиллом на коже:

• простые (вульгарные);
• подошвенные;
• плоские;
• нитевидные;
• остроконечные кондиломы;
• ювенильные.

Вульгарные папилломы располагаются небольшими группами, преимущественно в детском возрасте. Провоцируют рост новообразований частые повреждения кожи. Локализуются вульгарные папилломы на коже пальцев рук и ладоней. Именно эти места повреждаются у ребенка во время игр. Возможно расположение новообразований в области сбитых коленей.

Подошвенные папилломы могут достигать больших размеров. Сначала на коже стопы появляется небольшая шишка или уплотнение. Новообразование обычно окружено достаточно высоким ободком. На ощупь подошвенная бородавка плотная. Ее можно спутать с мозолью. Но папиллома не имеет такой гладкой поверхности. Во время ходьбы появляются дискомфортные ощущения. Не рекомендуется пытаться удалить или вырезать подошвенную папиллому, так как это может привести к активному распространению ВПЧ и присоединению вторичной инфекции.

Плоские папилломы имеют вид гладких небольших опухолей желтого или розового цвета. Форма новообразований преимущественно круглая. Плоские папилломы могут вызывать зуд и локальную болезненность, при воспалении — провоцируют покраснение окружающих тканей.

На шее, лице и в подмышках часто появляются нитевидные папилломы. Они имеют вид мелких сосочков продолговатой формы. Нитевидные папилломы в большинстве случаев появляются на фоне гормональных нарушений и под действием возрастных изменений в пожилом возрасте. При повреждении новообразований появляется местная воспалительная реакция. Специалисты заметили, что нитевидные папилломы часто сочетается с полипами прямой кишки, которые нередко озлокачествляются. Поэтому при выявлении большого количества нитевидных папиллом на коже рекомендуется провести комплексную диагностику, чтобы исключить наличие злокачественных полипов и потенциально опасных заболеваний.

Остроконечные кондиломы вызывают особую настороженность специалистов. Подобные новообразования требует проведения типирования ВПЧ. Врач должен обязательно определить штамм папилломавируса, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли. Остроконечные кондиломы появляются через несколько недель или месяцев после контакта с вирусоносителем. Главный способ заражения генитальными бородавками — половой.

Кондиломы появляются в области кожи промежности, на гениталиях у женщин и мужчин, могут образовываться на слизистой полости рта. Новообразования травмируются, сопровождаются зудом, могут кровоточить. У женщин остроконечные кондиломы появляются на шейке матки и нередко вызывают риск раковой гиперплазии.

Методы лечения папиллом на коже

Специалисты практикуют комплексный подход к лечению папиллом. Противовирусная терапия необходима при множественных новообразованиях, частых рецидивах папилломавирусной инфекции. С помощью лекарственных препаратов можно подавить рост ВПЧ и предупредить осложнения. Курс противовирусной терапии дает возможность перевести заболевание в активную фазу на несколько лет, но при ослаблении иммунитета риск рецидива резко возрастает.

При обнаружении генитальных бородавок лечение проводят всем половым партнерам больного человека. На период активных проявлений болезни необходимо использовать барьерные средства контрацепции. Современным препаратам с противовирусной активностью является Изопринозин. Он обладает иммуномодулирующими свойствами и позволяет решить проблему регулярных обострений папилломавирусной инфекции.

Консервативную терапию рекомендуется сочетать с малоинвазивными методиками удаления папиллом на коже:

• лазерная коагуляция;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• радиоволновой метод.

При больших папилломатозных выростах и риске злокачественного перерождения тканей используют преимущественно хирургический метод иссечения новообразований скальпелем. В остальных случаях специалисты стараются проводить малоинвазивные операции. Выбор методики лечения зависит в первую очередь от размера папилломы, места ее локализации и результатов обследования.

Лазерный метод является наиболее предпочтительным для удаления папиллом на коже, включая чувствительные участки — на лице, в области гениталий, в подмышечных впадинах. Данный способ лечения отличается безболезненностью и высокой эффективностью. Лазер обеспечивают быстрое и безрубцовое заживление тканей.

Во время процедуры происходит коагуляция сосудов и одновременная дезинфекция обработанной поверхности. После удаления папилломы лазером рекомендуется провести иммуноукрепляющее лечение и противовирусную терапию. Это позволит минимизировать риск возникновения осложнений и рецидивов папилломавирусной инфекции в будущем.

Удаление папиллом на коже с помощью жидкого азота вызывает мгновенное замораживание новообразования и разрушение патологических тканей с их последующим отмиранием. Кожа в области участка криодеструкции белеет, появляется местный отек.

В дальнейшем образуется струп, покрытый покрывается пузырьками с водянистой жидкостью. Возникает демаркационная линия, которая отделяет здоровые ткани от разрушенных. Под струпом идет активная обновление эпителия. Он вытесняет некротизированные участки. После полной эпителизации клеток на коже не остается никаких следов.

В основе электрокоагуляции лежит удаление папиллом электротоком постоянной или переменной частоты. С помощью петли электрокоагулятора врач отсекает ножку опухоли и полностью выжигает ее основание. При этом происходит коагулирование мелких сосудов, что предупреждает кровотечение.

Рабочая петля электрокоагулятора имеет небольшой размер, что позволяет удалять только мелкие новообразования. Дополнительно назначают иммуностимулирующие терапию, которая снижает риск рецидивирования папилломавирусной инфекции.

Метод радиоволнового лечения используется для удаления доброкачественных папиллом. Во время процедуры происходит атравматичный разрез тканей с одновременной коагуляцией сосудов. Радиоволна обеспечивает высокоточное прицельное воздействие, предупреждает распространение папилломавируса на здоровые ткани и стоком кровью во внутренние органы. При наличии большого количества новообразований обязательно проводят комплексную противовирусную терапию.

Радиоволны вызывают увеличение внутриклеточной энергии, которая удаляет папилломы и не дает ВПЧ поражать рядом расположенные ткани. Метод не оказывает стимулирующего влияния на нервные окончания и не сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Народные методы удаления папиллом на коже

Если папиллома единична, располагается не на чувствительных участках кожи, возможно применение народных методов. Чаще всего для сведения единичных новообразований небольшого размера используют сок чистотела. Им смазывают бородавки и папилломы на руках и ногах. Нельзя использовать чистотел для удаления папиллом на лице и половых органов, так как это приведет к химическому ожогу и образованию грубой рубцовой ткани.

Еще одним распространенным народным способом борьбы с папилломатозными выростами является чеснок. Его необходимо натереть на терке, а получившуюся кашицу распределяют по всей поверхности новообразования и оставляют на 10-20 минут. Затем чеснок необходимо снять и промыть кожу под проточной водой. Метод применяют в течение нескольких недель. Также можно тонкими пластинами чеснока натирать папилломы несколько раз в день.

Для выведения папиллом на коже используют компрессы из сырого картофеля. Клубни натирают на терке и прикладывают к новообразованиям под бинт. Оставляют компрессы на ночь, а утром убирают и смывают кожу проточной водой.

Профилактика появления папиллом

Профилактика появления папиллом на коже включает:

• укрепление иммунитета, повышение естественной защиты организма и устойчивости к инфекционным возбудителям и вирусам;
• предупреждение заражения ВПЧ в быту через небольшие повреждения кожи и слизистых, незащищенные интимные контакты;
• своевременное лечение венерических болезней, которые значительно ослабляют иммунитет и нарушают местную микрофлору;
• предупреждение случайных травм и повреждений во время бритья, выполнения домашней работы.

Появление папилломы кожи является показанием для обращения к дерматологу. Даже если новообразование имеет небольшой размер, опухоли рекомендуется удалить пока она не начала расти и менять оттенок под действием ультрафиолета и других неблагоприятных факторов среды.

[youtube.player]

Папилломатозный невус — это коричневая родинка с бугристой поверхностью. Внешне отдаленно напоминает папиллому. Образование локализуется преимущественно на волосистой части головы. Закладка меланоморфного разрастания происходит во внутриутробном периоде.

Что такое и код по МКБ 10 папилломатозного невуса

У папилломатозного невуса кода МКБ-10 не существует, представляет собой доброкачественное образование кожи.

По цвету разрастания отличаются. Некоторые имеют бурый или коричневый оттенок. Бывают элементы телесного цвета. Внутри может проходить пигментированный волос.

Наросты располагаются одиночно или группами. К характерным особенностям специфических родинок относятся:

1. Медленно растут.
2. Излюбленная локализация — подмышки, голова, шея, паховая область.
3. Формируются во внутриутробном периоде, подростковом возрасте.
4. Сначала могут быть незаметными. Постепенно увеличиваются. Образования больших размеров значительно усложняют жизнь пациента. Обладатель отметины легко травмирует ее. Если нарост располагается на волосистой части головы, повреждение происходит расческой, ногтями.
5. Бугристая родинка передается по наследству.
6. Выросты редко малигнизируются. Основная причина озлокачествления — повреждение.

Почему невус называется внутридермально папилломатозным

Внутридермальный папилломатозный невус представляет собой клеточную структуру, состоящую из островков эпидермиса вытянутой формы. Нарост имеет плотную консистенцию за счет верхнего рогового слоя. На нем находятся меланоциты. Пигментные клетки обеспечивают темный цвет элемента. Бугристую поверхность создают многочисленные сосочки, которые можно различить под увеличительным стеклом.

Нередко вокруг бородавки располагается ободок черного или коричневого цвета. Он не возвышается над уровнем кожи.

По международной классификации различают несколько видов родинок:

1. Веррукозный тип внешне напоминает обычную бородавку. Образование бывает светло-коричневого, розового, телесного цвета. Оно имеет бугристую поверхность, дольковую структуру (2-3 родинки, которые тесно прилегают друг к другу). Веррукозный элемент редко кровоточит, не склонен к малигнизации.
2. Меланоцитарный невус — выпуклое разрастание с внутридермальным или пограничным ростом. Локализуется в области шеи, лица. Нарост представляет серьезную опасность. Может перерождаться в злокачественную опухоль.
3. Волосяной тип специфической родинки отличается от других образований наличием длинного волоса на своей поверхности. Периодическое выдергивание волос приводит к травматизации меланоцитов. Поврежденные клетки перерождаются в злокачественную опухоль.
4. Смешанный или сложный тип относится к аномалиям развития кожи, имеет непростое строение. Зародышевые элементы располагаются сразу в двух слоях кожи: внутридермальном, пограничном. Нарост состоит из множества сосочков разных размеров. Образование вырастает до 10 мм. Смешанный невус врачи стараются не тревожить.

Наросты диссеминированной формы — коричневые бляшки, которые локализуются возле нервных стволов, крупных сосудов. Разрастания периодически самостоятельно отпадают, потом снова вырастают. Появление диссеминированных элементов свидетельствует о патологии нервной системы. Больные должны наблюдаться у невролога.

Отдельно стоить отметить классификацию по риску озлокачествления. Выделяют меланомоопасные, меланомонеопасные элементы. В первом случае риск перерождения высокий, во втором — минимальный.

Является ли ВПЧ причиной появления невуса

Внутридермальные папилломатозные невусы по внешнему виду напоминают папилломы. Появление меланоцитарного элемента не связано с папилломавирусом. Два похожих кожных нароста отличаются по этиологии, структуре. Папилломатоз (код D 23 по МКБ -10) — хроническая инфекция, спровоцированная активностью ВПЧ. Патология поражает детей, взрослых. Основной путь передачи вируса — контактно-бытовой, половой, интранатальный.

Меланоцитарный папилломатозный интрадермальный бородавчатый невус образован меланоцитами. Причины появления на человеческом теле до конца не изучены. Существует несколько теорий происхождения:

1. Согласно первой теории, образования передаются по семейной линии. Подтверждает факт о сходной локализации у родителей, детей.
2. Вторая теория основана на избыточном выделении меланина. Меланоциты скапливаются под кожей в одном месте, начинают интенсивно выделять красящий пигмент. Активная продукция меланина происходит под влиянием ультрафиолетового излучения.
3. Согласно третьей теории, закладка интрадермального нароста происходит во внутриутробном периоде. Провоцируют появление бугристых образований пагубные привычки матери, воспалительные заболевания, контакт с вредными веществами.
4. Четвертая теория связывает возникновение разрастаний с гормональными нарушениями. Меланоцитостимулирующий гормон гипофиза активирует меланоциты, которые начинают синтезировать меланин.

Схожие и различные черты папилломатозного невуса и папилломы

Схожесть проявляется в следующих моментах:

1. Имеют бугристую поверхность, большие размеры, окрашены в коричневый цвет.
2. Относятся к доброкачественным элементам.
3. Редко малигнизируются.
4. Не проявляются выраженными клиническими симптомами.
5. Легко травмируются.

Отличия между данным видом невусов и папилломой состоят в следующих моментах:

1. Разное строение, причины возникновения.
2. Папилломы регрессируют под действием медикаментозных препаратов, народных средств.
3. Меланоформные родинки чаще локализуются на волосистой части головы, шее. Излюбленное расположение папиллом — паховая область, спина, ладони, стопы.

Главная задача врача — правильно провести дифференциальную диагностику.

Нужно ли лечить меланоцитарный папилломатозный интрадермальный невус

Меланоцитарные выросты кожи не нуждаются в лечении при условии бессимптомного течения.

Рекомендовано обратиться к врачу дерматологу в следующих ситуациях:

1. Образование стремительно увеличилось в размере.
2. Появились боль, жжение, зуд.
3. Вырост располагается на ножке, часто травмируется.
4. Потемнение может быть связано с его злокачественным перерождением. Изменение цвета родинки — прямое показание для консультации врача.
5. Наблюдается сильное шелушение, видимое эрозирование.
6. Локализация на голове увеличивает риск механического повреждения элемента. Человек нарушает целостность, когда расчесывает или подстригает волосы. Поврежденные меланоциты могут переродиться в атипические клетки. Со временем возникает меланома. Травмированные наросты следует немедленно показывать дерматологам.
7. Появление кровотечения, гнойных выделений из родинки требует немедленной консультации врача.

Дерматолог осмотрит папилломатозный элемент, определится с дальнейшей лечебной тактикой. Врач назначит общеклинические анализы крови, необходимые дополнительные исследования. После детальной диагностики, получения результатов обследований ставится вопрос о способе избавления от образований.

Существует несколько методов удаления:

1. Хирургическое лечение применяется для борьбы с различными кожными наростами. Хирург вырезает родинки с помощью скальпеля под местной анестезией. Полученный материал отправляют на гистологию. Специалисты делают микропрепарат, который детально осматривают под микроскопом. После операции остается небольшая ранка, которая быстро затягивается. На месте бывшего невуса формируется шрам. На современном этапе развития медицины существуют нетравматичные методы лечения.
2. Криодеструкция позволяет удалить кожные разрастания с помощью жидкого азота. Вещество замораживает клеточные элементы. Прекращается кровообращение, обменные процессы внутри родинки. Она высыхает, отпадает. Лечебное мероприятие проводится в амбулаторных условиях. Процедура занимает от 5 до 20 минут. Элемент отпадает через 2-3 дня. Важная особенность метода — не вызывает кровотечений, не оставляет рубцов.
3. Лазерное удаление — современный способ избавления от папилломатозных разрастаний. Лазер безболезненно выжигает образование. Остается небольшая впадина, которая быстро затягивается. Лазерная деструкция никогда не осложняется кровотечением, не приводит к формированию келоидных рубцов.
4. Радиоволновая хирургия основана на действии радиоволнового ножа.

[youtube.player]

На протяжении жизни человек может обнаруживать на своем теле различные новообразования. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чтобы защитить свое здоровье и жизнь, человек должен хорошо понимать, как отличить папиллому от родинки.

Виды кожных новообразований

Прежде чем понять, как отличить родинку от папилломы, следует разобраться в том, какие виды кожных новообразований бывают. Папилломы по внешнему виду и расположению делят на такие виды:

1. Бородавка. Доброкачественное новообразование кожи, преимущественно вирусного происхождения, имеющее вид узелка или сосочка. Кроме того, их делят на остроконечные, плоские, простые или подошвенные.
2. Кондилома. Бородавчатые образования на коже и слизистых, вызванные вирусом папилломы человека. Внешне остроконечные кондиломы напоминают соцветие цветной капусты и располагаются преимущественно в области гениталий или около сфинктера прямой кишки.
   
3. Акрохордон. Это кожное новообразование представляет собой мягкий полип на ножке. Наиболее часто их можно обнаружить в паховых складках или подмышечной области, на веках или шеи.
4. Роговая кератома. Плотное образование из шиповатого слоя кожи, по внешнему виду напоминающее небольшой рог.

Папилломы могут иметь плоскую или висячую форму и иметь размер от 2 до 15 мм в диаметре.

Родинки также могут быть очень разнообразными:

• пограничная;
• интрадермальная;
• внутридермальная;
• базальная;
• линейная;
• голубая;
• невус Сетона;
• родинки Ота.

Многие больные любое новообразование на коже относят к родинкам, но на самом деле это далеко не так. Наверняка определить, что собой представляют наросты на коже, может только дерматолог.

Что такое папиллома

Доброкачественная опухоль, возникающая под воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ), имеет общее название — папиллома. Она формируется из соединительнотканных сосочков, внутри которых имеется сосудистая сетка, а сверху они покрыты эпителием.

Наросты, возникающие из-за папилломавируса, могут иметь различное расположение на кожных покровах, на слизистых оболочках или на внутренних органах. Отдельные типы вируса папилломы человека имеют повышенную онкогенность, поэтому могут стать виновниками появления рака.

Наиболее склонны к перерождению висячие, а также крупные папилломы.

Видео

Родинки и папилломы

Особенности родинок

Доброкачественные образования на кожных покровах человека, которые образуются пигментными клетками, называются — родинками или невусами. Родинки чаще всего появляются еще у грудничков и продолжают свое формирование на протяжении всей жизни. Интенсивность их проявлений может иметь различную степень.

Сами по себе невусы не опасны, но иногда в случае травмы, родинки имеют твердую взаимосвязь с последующим развитием онкологического процесса. Активное разрастание невусов часто отмечается во время полового созревания и беременности, поскольку в этом время сильно изменяется гормональный фон.

Родинки и папилломы не всегда остаются доброкачественными опухолями и могут привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо постоянно контролировать подобные новообразования, чтобы не допустить их перерождения.

Отличия

Есть несколько критериев, которые помогут даже человеку без профильного образования понять, чем отличается родинка от папилломы. Но при этом все кожные патологии и новообразования целесообразно как можно скорее показывать специалисту и проходить профилактические осмотры.

Главное отличие папиллом от родинок — это источник их происхождения. Первые являются проявлением ВПЧ, а вторые представляют собой скопление пигментных клеток под эпидермисом. Папилломатозные образования всегда являются приобретенными, а невусы — это врожденные патологии, передающиеся по наследству от родителей детям.

Когда появляется папиллома или родинка, как отличить друг от друга эти новообразования отлично знает дерматолог. Данные кожные наросты внешне отличаются по таким параметрам:

1. Размер. Родинки могут быть достаточно большими, вплоть до того, что могут занимать половину лица. А наросты вирусного происхождения обычно не превышают 1,5 см.
2. Структура. При ощупывании невусов кожный покров в очаге поражения остается гладким и имеет поры. Папилломатозные образования имеют рыхлую структуру или выраженное усиление линий кожи.
3. Форма и цвет. Образования вирусной природы не имеют четкой формы, они несимметричны, их цвет розоватый или телесный. Невусы могут иметь различный цвет, всегда симметричны и представляют собой форму круга.

Папилломатозные новообразования имеют сосуды, а родинки состоят только из клеток дермы.

Новообразования вирусной природы чаще всего обнаруживаются в паху, в подмышках, на стопах или шеи. Они локализуются в местах повышенного трения и выраженного гипергидроза. Родинки могут располагаться где угодно. На их появление не влияет влажность, температура или другие факторы.

Родинка — это индивидуальная особенность организма. Пятно формируется еще пока малыш находится в утробе матери. Младенцы появляются на свет с невусами, которые сохраняются у них всю жизнь. Различные виды папиллом появляются после внедрения в организм папилломавируса во время контакта с носителем инфекции.

Эти наросты имеют такие отличительные признаки:

• стремительное появление;
• быстрая (за несколько недель) генерализация процесса;
• слияние отдельных наростов в один большой.

Если на кожных покровах появились множественные наросты, то это является поводом для полноценного обследование на предмет выявления штаммов папилломавируса и оказания правильного терапевтического воздействия.

Если родинка не причиняет косметический или физический дискомфорт, то врачи не рекомендуют трогать места пигментации. Если же для избавления от невусов имеются объективные причины, то опасную родинку ни в коем случае не рекомендуется удалять в домашних условиях. В методах удаления родинок хорошо разбирается дерматолог-онколог, который после обследования больного подберет самый оптимальный вариант.

Также дело обстоит и с папилломами. Только специалист может установить какие папилломатозные образования можно удалять и каким методом. Для удаления папиллом существуют такие способы:

1. Химический метод. Использование специальных медикаментозных растворов, которые иссушивают папилломатозное образование и оно со временем отпадает.
2. Лазерный метод. Этому методу отдают предпочтение, поскольку после удаления нароста не остается следов и пациент быстро восстанавливается после такой манипуляции.
3. Криодеструктивный метод. Вымораживание новообразований жидким азотом. Недостатков этого метода является большая вероятность рецидива.
4. Электрокоагуляционный метод. Выжигание наростов с помощью высокочастотного тока.
5. Радиоволновой метод. Для устранения новообразования пораженный участок кожи рассекается с помощью радиоволн.
6. Хирургический метод. К этому методу прибегают в тех случаях, когда имеется подозрение на перерождение нароста в злокачественную форму. В таком случае образование срезается с помощью скальпеля.

Если папиллома имеет небольшие размеры, то стараются прибегать к консервативному лечению, используя специфические противовирусные средства.

Хотя папилломатозные образования и невусы имеют довольно много отличий, в большинстве своем они не представляют серьезной угрозы и являются безобидными новообразованиями. Степень онкологического риска у них не высока. Но если наросты часто травмируются и при этом им не оказывается надлежащая помощь, то риск перерождения клеток существенно возрастает.

Кожные поражения очень разнообразны и имеют множество нюансов. Иногда больной может спутать начальную стадию меланомы с папилломами. Если он без назначения врача начинает специфическую противовирусную терапию, то может лишь усугубить течение патологического процесса.

Перед началом терапии всегда целесообразно консультироваться с дерматологом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

[youtube.player]

Папилломатозный невус относится к доброкачественным меланоцитарным новообразованиям. Его характерная особенность — внешнее сходство с папилломами. Риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль невысок, хотя контролировать его состояние все же нужно.

Что такое папилломатозный невус

Папилломатозный невус выглядит как бугристая родинка, выступающая над поверхностью кожи. Это мягкое и эластичное новообразование, иногда — с чешуйками, корочками. По своему строению оно относится к сложным или внутридермальным меланоцитарным невусам, т. е. затрагивает не только поверхностные, но и более глубокие слои кожи.

Чаще всего новообразование располагается на волосистой зоне головы или в области шеи, но может сформироваться в паховой зоне, под грудью, в подмышечных впадинах. Известны случаи появления родинок на верхних и нижних конечностях, но они редки.

Папилломатозные невусы кожи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае они сформированы еще до рождения, во втором — появляются в течение жизни, чаще всего к 20-30 годам. Изредка образование уменьшается по мере взросления или полностью пропадает. Читайте также: Что такое невусы (родинки) и как они выглядят.

Причины формирования новообразований до конца не изучены. С точки зрения официальной медицины, они считаются пороком эмбрионального развития, провоцирующего скопление пигментных клеток. Установлено, что на вероятность формирования родинок влияют:

• колебания уровня женских половых гормонов в период вынашивания ребенка;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• токсическое отравление матери;
• ультрафиолетовое и радиационное излучение.

1. Цвет — телесный или бурый. Реже встречаются родинки черного или коричневого оттенка.
2. Плотность. Структура образования содержит ороговевшие клетки кожи, поэтому на ощупь оно плотное.
3. Выпуклость и широкая ножка. Папилломатозные родинки никогда не бывают плоскими, они возвышаются над поверхностью из-за широкого основания.
4. Четко очерченные границы. Края этого типа кожных образований легко различимы, никогда не бывают размытыми.
5. Бугристая поверхность. При внимательном рассмотрении видно, что родинка состоит из крупных сегментов. Если исследовать ее с помощью микроскопа, поверхность напоминает цветную капусту.
6. Размер. Для этого типа родинок характерны крупные размеры — более 1 см в диаметре.

Папилломатозные невоидные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными. Оба варианта встречаются с одинаковой частотой. Некоторые специалисты выделяют еще один характерный признак — медленный рост новообразования, но в этом случае родинке нужно уделить повышенное внимание.

По внешнему виду выделяют три вида невусов:

1. Пигментные. Они формируются на открытых участках тела, часто — на лице, шее. На поверхности родинки не растут волосы. Цвет — темно-коричневый, вплоть до черного.
2. Веррукозные. Похожи на пигментные, но отличаются более светлым оттенком. Образование разделено на несколько частей, из-за чего имеет бугристую, шероховатую поверхность.
3. Волосяные. На поверхности родинки находится один или несколько волосков темного цвета. Этот тип обладает повышенным риском озлокачествления, поэтому самостоятельно лечить его категорически запрещено.

По размеру родинки делят на 4 группы:

• до 1.5 см — маленькие;
• до 10 см — средние;
• до 20 см — крупные;
• более 20 см в диаметре — гигантские.

По местонахождению в структуре кожи выделяют:

• внутридермальный папилломатозный невус — локализуется в дерме;
• эпидермальный — расположен в пределах эпидермиса;
• пограничный — скопления пигментных клеток между эпидермисом и дермой.

По форме образования делятся на две группы:

Органический папилломатозный невус — это наиболее распространенная форма. Представляет собой единичное новообразование с широкой ножкой. Цвет — все оттенки коричневого, включая бурые, светло-серые оттенки. Внешне выглядит как скопление небольших сосочковых выростов, покрытых плотным ороговевшим слоем.

Диссеминированная форма проявляется в виде множественных бляшек, рассыпанных по поверхности тела. Может быть проявлением эпилепсии, других заболеваний нервной системы. Диссеминированная форма склонна к изменению в размерах. Иногда самостоятельно отпадает по мере старения организма.

Большинство папилломатозных невоидных опухолей не опасны. Перерождение в рак кожи вероятно только при регулярном, длительном воздействии провоцирующих факторов. Тем не менее, онкологи рекомендуют следить за состоянием новообразований — самостоятельно или при помощи специалиста. Полный осмотр всего тела нужно проводить не реже, чем раз в год, а при появлении специфических изменений — внепланово.

Родинку удаляют, если она причиняет серьезный дискомфорт (у подростков эта причина — одна из наиболее распространенных). Частое место локализации новообразования — лицо, шея, волосистая часть головы, поэтому риск инфицирования высок. Повседневные процедуры — расчесывание, мытье головы, — становятся опасными.

Родинку, внутридермальный папилломатозный невус можно удалить и в том случае, если она создает эстетический дискомфорт. Кожное образование с бугристой поверхностью выглядит неприглядно, из-за чего способно стать значительным дефектом внешности. Тогда от него можно избавиться.

Еще одна причина, по которой удаляют родинку — прогрессирующий рост, симптомы перерождения в злокачественную опухоль. Но удалять ли папилломатозный невус, должен решить врач. Читайте также: ТОП- 5 методов удаления родинок.

Современные методы лечения

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

• лазером;
• радиоволновым ножом;
• электрокоагуляцией;
• хирургическим иссечением.

Криодеструкция при лечении папилломатозных невоидных опухолей не применяется. Этот тип родинок мало восприимчив к воздействию жидкого азота.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Лазерное удаление хорошо тем, что исключает риск развития осложнений. Это безболезненная процедура, гарантирующая быстрое заживление раны. То же можно сказать и о радиоволновом методе: он демонстрирует хорошую скорость регенерации тканей, низкую вероятность осложнений.

Электрокоагуляция позволяет провести точный гистологический анализ. Ее применяют, если имеются симптомы перерождения родинки. Из недостатков метода — после процедуры образуется рубец.

Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.

Папилломатозные невоидные опухоли у детей являются преимущественно косметическим дефектом. Их удаляют теми же методами, что у взрослых. Исключение составляют случаи, требующие хирургического иссечения. Операцию откладывают, пока ребенку не исполнится 1.5-2 года.

Если новообразование имеет небольшие размеры, рекомендуется удаление лазером. Этот метод безболезнен, не имеет возрастных ограничений.

Здесь стоит выделить две ситуации. Первая — когда новообразование появляется у будущей матери. Причины — колебания гормонального фона, вызванные перестройкой женского организма для подготовки к вынашиванию ребенка, родам, кормлению. В этот период могут как появляться, так и исчезать родинки. Ничего аномального в таких изменениях нет.

Если новая родинка доставляет серьезный психологический или физический дискомфорт, можно посоветоваться с врачом об удалении папилломатозного невуса. Но лучше отложить процедуру до момента рождения ребенка. Во время родоразрешения происходит еще одно резкое изменение уровня гормонов, из-за чего родинка может появиться вновь. Исключение составляют случаи, когда образование резко меняет форму, цвет, размеры: тогда его нужно в срочном порядке показать врачу. Он решит, удалять ли папилломатозный невус.

Вторая ситуация — когда новообразование может появиться у будущего малыша. Чтобы избежать ее, во время беременности женщина должна соблюдать ряд правил:

1. Если будущая мама работает на производстве с токсичными или потенциально опасными веществами, ей следует обязательно проинформировать руководство о своем положении. Согласно действующему законодательству, на время вынашивания ребенка она не должна контактировать с подобными составами, даже если это предусмотрено ее должностью.
2. Если женщина любит принимать солнечные ванны, желательно ограничить их время: избегать подобных процедур в период с 11-00 до 16-00. А легкий и красивый загар можно получить и в утренние часы.
3. Если будущая мама проживает в экологически загрязненной местности и вблизи очагов радиационного излучения, на время беременности лучше переехать. Иначе высок риск не только образования невусов, но и других аномалий внутриутробного развития.

Снизить риск появления новообразований у ребенка можно, отказавшись от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Также врачи рекомендуют не контактировать с агрессивными средствами бытовой химии, пользоваться при уборке резиновыми перчатками.

Основные отличия папилломы от невуса

Папилломатозный невус можно спутать с другими кожными новообразованиями:

• себорейным кератозом;
• эпидермальными бородавчатыми невусами;
• меланомой;
• мягкой фибромой или кожным фиброзным полипом;
• папилломой.

Для дифференциации нужен тщательный осмотр, лучше — специалистом.

По сравнению с себорейным кератозом, или статическими бородавками, папилломатозный невус мягче на ощупь. На его поверхности легко заметить кожный рисунок, который при смещении будет слегка деформироваться. Себорейный кератоз чаще проявляется в виде множественных образований, а папилломатозный невус — единичных. Но самостоятельно отличить их сложно, и даже во врачебной практике нередко случается путаница.

Эпидермальный бородавчатый невус имеет принципиально иное строение. Он возникает из-за нарушения развития эпидермиса во внутриутробном периоде, и не содержит меланоцитов. Папилломатозный невус, напротив — меланоцитарная опухоль, состоящая из пигментированных клеток. Различается и внешний вид образований. Бородавчатый невус состоит из множества жестких шипиков, а не сосочков; он плотнее на ощупь, часто принимает линейную форму. Этот тип опухолей — всегда врожденный.

Для дифференцирования меланомы нужно проводить гистологическое исследование. Есть ряд признаков, по которым можно заподозрить онкологическое заболевание — неровные края, неоднородный цвет, изменения формы, — но точный диагноз можно поставить только после анализа.

Фиброзный кожный полип и мягкая фиброма внешней похожи на папилломатозный невус. Различия — в основании опухоли. Ножка фибромы и кожного полипа всегда уже, чем у невуса.

Папиллома имеет асимметричную форму и рыхлую структуру. В ее структуре различимы мелкие сосуды, а цвет бывает от телесного до темно-шоколадного. Папиллома быстро растет, достигая 2-15 см в диаметре, часто сопровождается зудом или выделениями экссудата.

Еще одно важное отличие — локализация образования. Если родинки чаще появляются на лице и шее, то папилломы — в складках кожи или слизистой. Их можно обнаружить под мышками, в области половых органов, на локтевых и коленных сгибах.

[youtube.player]