Что такое подчищающая иммунизация против кори

billiondigital / Depositphotos.com

Главный санитарный врач РФ издал и зарегистрировал в Минюсте России нормативный акт о подчищающей иммунизации против кори. В качестве нормативного обоснования этот акт почему-то ссылается на "позапрошлое" положение о санэпидслужбе начала века (еще в 2005 году оно было отменено с введением нового положения, которое, в свою очередь тоже было отменено и заменено еще более новым в 2013 году).

Среди предложенных мер – усиление пропаганды иммунопрофилактики, выделение денег на закупку вакцин, обеспечение "холодовой цепи", борьба с надуманными медицинскими отводами к прививкам и работа с населением, отказывающимся от профпрививок (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 6 марта 2019 г. № 2).

Наряду с этим постановлением предусмотрена мера, которая вступает в коллизию с действующим законодательством: работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранцев, предписано в срок до 31 декабря 2019 года обеспечить проведение иммунизации против кори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори. Напомним, что подп. 6 п. 9 ст. 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" требует от трудовых мигрантов прохождения минимальных медицинских процедур: они обязаны пройти в РФ медосмотр и подтвердить, что не употребляют наркотики и не больны ВИЧ, проказой, туберкулезом, сифилисом. Никаких дополнительных требований указанный закон к здоровью мигрантов не предъявляет.

К тому же, в РФ гарантируется право гражданина отказаться от медицинского вмешательства (ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), в том числе право отказаться от прививки (п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; далее – Закон № 157-ФЗ). "Обязательные" прививки предусмотрены только для граждан, занятых на работах, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, но Перечень таких работ определяет Правительство РФ или Минздрав России, а не санитарный врач (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ).

Кроме того, неизвестно, как вообще работодатель сможет проверить прививочный статус своего работника: сведения о том, привит ли гражданин или нет, являются врачебной тайной, и не могут выдаваться даже работодателю без согласия самого пациента.

Из режима врачебной тайны есть изъятия, в частности, предоставление таких сведений без согласия гражданина допускается при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений. Однако рассматриваемое постановление главного санврача РФ ничего не говорит о том, что в РФ сейчас наблюдается угроза распространения инфекционных заболеваний.

Кроме того, Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее – Закон № 52-ФЗ) наделяет санитарного врача правом выносить не предписания, а именно постановления о проведении медосмотра, временном отстранении от работы и даже о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям (п. 1 ст. 51 Закона № 52-ФЗ). Однако это полномочие предусмотрено лишь при угрозе возникновения и распространения не любого инфекционного заболевания, а только того, которое представляет опасность для окружающих, то есть с высоким уровнем смертности и инвалидности (ст. 1 Закона № 52-ФЗ).

Относится ли корь к числу таковых? Если судить по документам самого Роспотребнадзора, то – очевидно – нет. Например, в санитарных правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" ничего не сказано ни об опасности кори, ни о летальности, ни о тяжести течения, ни об инвалидизации. Сравним, например, с СП по профилактике холеры: холера прямо названа "особо опасной инфекционной болезнью", которая может оказать серьезное влияние на здоровье населения и вызвать ЧС (п. 2.1-2.2 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 9 июня 2009 г. № 43).

А если посмотреть изданную Роспотребнадзором Классификацию патогенных для человека микроорганизмов, то возбудитель кори находится в ней в четвертой, "наименее опасной" группе, по соседству с возбудителями стоматита, ринита, ОРВИ, энтеритов. К слову, бактерии – возбудители холеры помещены Роспотребнадзором во вторую группу опасных микроорганизмов, вместе с сибирской язвой и туляремией, туберкулез и сифилис – в третью.

[youtube.player]

Подчищающая иммунизация против кори — это массовая вакцинация населения России против коревой инфекции. Мероприятие запланировано ввиду роста заболеваемости корью. Которое отмечается в России в последние годы. А в 2019 году продолжает набирать обороты.

Подчищающая иммунизация против кори План проведения

Иммунизация будет проводиться в нашей стране согласно постановлению главного санитарного врача РФ с 1.04.19 по 1.10.19.

Самый большой процент среди заболевших корью составляют дети до 18 лет, непривитые от этой опасной инфекции. А дети до пяти лет погибают от болезни чаще, чем люди других возрастных категорий.

Поэтому, в первую очередь, подчищающая иммунизация против кори 2019 коснется детей от 0 до 18 лет. Будут пересматривать мед. отводы от коревой прививки. С родителями, которые отказались прививать своего ребёнка будут проводиться беседы и лекции.

Ввиду того, что в стране вспышка заболеваемости корью, непривитого ребёнка могут временно отстранить от посещения детского коллектива. Либо не допустить в детский лагерь или санаторий. Или отказать в плановом лечении в стационарном медицинском учреждении, например, отложить плановую операцию ребёнку. В неотложной медицинской помощи при этом никому отказать не смогут.

Детей будут прививать по Национальному календарю прививок. Противокоревая вакцинация — в 1 год или старше, ревакцинация в 6 лет или позже. Минимальный промежуток между двумя коревыми прививками полгода.

Для проведения прививки ребенку родителям нужно обратиться к участковому педиатру по месту жительства.

1. Среди взрослых в первую очередь будут прививать иностранцев, прибывающих к нам в страну. Так как большинство случаев кори в России завозные. Всех работодателей, использующих иностранных работников обяжут их прививать.
2. Следующая группа населения, подлежащая противокоревым прививкам: взрослые от 18 до 35 лет, не болевшие корью, не прививавшиеся совсем, прививавшиеся однократно, и те, кто не имеет сведений о прививке.
3. Люди после 35 лет с высоким риском инфекционных заболеваний: медработники, педагоги, работники дошкольных учреждений, транспорта и торговли.
4. Всем людям контактировавшим с больным корью прививки проводят по эпидемическим показаниям в обязательном порядке в кратчайшие сроки.

А также, все остальные взрослые, не попавшие в список подлежащих обязательной протвокоревой иммунизации, могут привиться по собственному желанию.

Прививки проводят бесплатно, в поликлиниках по месту жительства по полисам ОМС. Вакциной, согласно тому же постановлению должны обеспечить всех без исключения. Чтобы сделать прививку взрослым нужно обратиться к участковому терапевту по месту жительства.

Люди не имеющие сведений о своих прививках от кори могут сдать анализ крови на напряженность противокоревого иммунитета. Эти анализы определяют уровень противокоревых антител в крови. Для анализа методом ИФА (иммуноферментный анализ) защитным считается уровень антител 1: 100, для метода РПГА (реакция пассивной гемаглютинации) — 1:10.

Если титр антител нулевой — пациент непривит и ему показано сделать 2 прививки. А если титр антител ниже защитного может быть достаточно 1 прививки. Если титр антител — защитный, новая прививка не нужна. Пациент и так защищен от кори.

Прививки непривитым взрослым или не имеющим сведений о вакцинации делают 2-кратно с промежутком в полгода.

Взрослых, отказавшихся от прививки могут не принять на работу, если она связана с повышенным риском заболеть инфекцией. Им могут отказать в выезде за границу, в страну, где требуется прививка от кори. А также, временно не допустить к занятиям в ВУЗ или колледж в момент вспышки инфекции.

Противопоказания к прививке от кори

• Аллергия на куриные белки.
• Аллергия на антибиотики — аминогликозиды.
• Первичные иммунодефициты.
• Злокачественные новообразования и болезни крови.
• Беременность.
• А также острые заболевания и хронические болезни в фазе обострения.

Посмотреть приказ по подчищающей иммунизации против кори можно здесь.

Это всё о проведении подчищающей иммунизации против кори. Желаю Вам здоровья!

[youtube.player]

1. Пошаговая реализация работодателем исполнения требований по иммунизации против кори
2. Что влечет за собой отказ от получения профилактических прививок
3. Образцы документов: как руководитель должен реагировать на не желающих прививаться

Согласно Постановлению № 2 работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранных граждан, в срок до 31 декабря 2019 года необходимо обеспечить проведение иммунизации против кори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори.

При реализации обязанностей, возложенных на работодателей Постановлением № 2, следует руководствоваться нормами законодательства об охране здоровья, а не Трудовым кодексом Российской Федерации.

Согласно статье 11 Закона № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе:
• выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;
• разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;
• обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению;
• своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.

ВАЖНО! Корь — опасное инфекционное заболевание, возбудителем является вирус кори (Measles virus).
Корь передается от человека к человеку воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания или при соприкосновении с выделениями из носа и мокротой больного.

Риск осложнений наиболее высок у детей младше пяти лет, у взрослых старше 20 лет и у больных с подавленной иммунной системой.
Лучшим и безопасным способом предотвращения заболеваемости во всем мире признана иммунизация. Эффективность вакцинации в предотвращении кори очень высока (около 97 % после получения двух порций вакцины).

У тех немногочисленных людей, которые получили прививку и, тем не менее, заболели корью, заболевание проходит легко по сравнению с людьми, которые не прививались.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней (далее — иммунопрофилактика) — система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (или вакцинации).

Граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации, при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
• получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
• выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
• бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;
• медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
• социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;
• отказ от профилактических прививок.
При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
1) выполнять предписания медицинских работников;
2) в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Если гражданин, иностранный гражданин или лицо без гражданства откажутся от прохождения иммунопрофилактики, воспользовавшись своим правом, то это может повлечь за собой: С ГАЛОЧКАМИ

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (см. справочную информацию).

ВАЖНО! Отстранение от работы приказом работодателя на основании письменного отказа работника — иностранного гражданина, а равно работника гражданина Российской Федерации или лица без гражданства от постановки прививки, возможно только при выполнении работ из Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 года № 825 (далее — Постановление № 825).

Если на Вашем предприятии не выполняются работы, перечисленные в Перечне, а работник отказался от прививки и не смог подтвердить ее наличие или факт заболевания корью в предшествующие периоды, то отстранить своим решением работодатель работника не может. Порядок отстранения для таких работников приведён ниже (рисунок).

[youtube.player]

Тревогу забили после того, как подсчитали: за 2018 год этот недуг на территории нашей страны регистрировался втрое чаще, чем в 2017-м: 2538 случаев, или 1,73 на 100 тысяч населения (годом ранее – 0,5). Причём, по данным Минздрава, наибольшее число заболевших (свыше 90%) не были привиты. Более половины заболевших (55,4%) – дети, 90% из них также не проходили вакцинацию.

Корь – это острая вирусная инфекция с высокой степенью заразности протекает тяжело, характеризуется лихорадкой, высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, кожной сыпью и общей интоксикацией организма. Причём взрослые переносят заболевание тяжелее, чем дети.

Особо опасен недуг своими осложнениями, среди которых – и пневмония, и отит, и гепатит, и энцефалит.

Корь во время беременности нередко приводит к выкидышу, внутриутробной гибели плода или риску развития пороков важных внутренних органов ребёнка. А если будущая мама заболела в первом триместре беременности, повышается вероятность рождения малыша с умственными нарушениями (слабоумием, олигофренией и т.п.).

Не исключено, что, в связи с постановлением, будут пересмотрены медицинские противопоказания к проведению противокоревых прививок. Эту задачу иммунологическим комиссиям необходимо выполнить до 25 марта.

Принудительных мер не планируется: решение о том, уколоться или нет, останется делом добровольным. В связи с этим ведомство считает особо важной разъяснительную работу с населением.

На протяжении какого времени больной корью является заразным?

Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дня после высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. В случае развития коревой пневмонии период заразительности удлиняется до 10 дней с момента появления сыпи.

Может ли вирус кори распространяться по вентиляции, через предметы и третьих лиц?

Да, вирус с потоком воздуха способен проникать в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему. В связи с малой устойчивостью вируса во внешней среде, передаваться через третьих лиц, предметы инфекция не может.

В какой срок с момента контакта с инфицированным корью необходимо сделать прививку не болевшему, ранее не привитому против кори человеку?

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. Также сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Была запланирована вакцинация против кори, краснухи, паротита, врач отказал в проведении вакцинации в связи с ОРВИ. Когда можно повторно обратиться к врачу с целью проведения прививки?

Вакцинация откладывается до прекращения острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легких формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях, вакцинацию возможно проводить сразу после нормализации температуры тела.

Делают ли прививку против кори взрослым?

Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Опасно ли заражение корью взрослых?

Корь у взрослых часто протекает тяжело, могут развиваться серьезные осложнения – пневмония, поражение головного мозга (энцефалит), поражение глаз, нарушение слуха и другие. Ежегодно в мире регистрируют более 500 тыс. летальных исходов от кори.

Что делать, если нет информации была ли проведена прививка от кори?

В случае, если вы не помните вакцинированы ли вы и не имеете документов подтверждающих проведение вакцинации, а также нет сведений болели ли вы корью или нет – необходимо пройти вакцинацию. Это безопасно. Если вы были вакцинированы, то выработанные антитела заблокируют вакцину, а если вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и ваш организм будет защищен.

За сколько времени до планируемой беременности необходимо пройти вакцинацию против кори?

Если планируется беременность, то провести вакцинацию рекомендовано не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.

Можно ли вакцинироваться против кори во время грудного вскармливания?

Да, вакцинацию против кори кормящим женщинам проводить можно.

. Сегодня в Белгородской области остаются непривитыми около сотни взрослых и почти 3400 детей остаются непривитыми. Что касается несовершеннолетних – в 86% случаев от их вакцинации отказались родители.

Елена Оглезнева, руководитель управления Роспотребнадзора по Белгородской области, разъясняет:

— Лица в возрасте от 18 до 35 лет, которые не имеют сведений о перенесенных заболеваниях и не имеют сведений о прививках обязаны привиться по месту жительства. Для медицинских и педагогических работников возрастной ценз выше – до 55 лет. Прививка даёт 90%-ю защиту, пожизненный иммунитет. Но даже если пожизненный иммунитет не сформировался, лица будут переносить заболевание гораздо легче. Взрослых прививают моновалентной вакциной, детей прививают дивакциной, то есть в своем составе она содержит возбудители кори и возбудители паротита. Вакцинация против кори входит в российский национальный календарь профилактических прививок, она обязательна и осуществляется за счет средств федерального бюджета.

В наступившем году коревая эпидемия продолжается. И, хотя в России (где охват населения прививками составляет 97% населения) ситуация гораздо более спокойная, с начала 2019 года случаи заболевания регистрировались и у нас. На Белгородчине (по данным на конец февраля) корь пока не появлялась. Но до наших ближайших соседей по Черноземью уже добралась.

Насколько реальна угроза – решают эксперты в зависимости от каждой конкретной ситуации. Специалисты территориального управления Роспотребнадзора вносят представление - в органы исполнительной власти региона, муниципалитета, или органы управления образованием. А последние уже выносят соответствующее решение.

[youtube.player]

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Карелия в Кондопожском, Медвежьегорском и Пудожском районах (далее по тексту –территориальный отдел) информирует, что ситуация по заболеваемости корью в Российской Федерации остаётся напряженной.

Очаги кори регистрируются в странах Европы. Только за последний год на Украине показатель составил 849 больных корью на 1 миллион, в Грузии - 396 больных на 1 млн населения, в Черногории – 324 больных на 1 млн населения, в Греции – 261 больных на 1 млн населения, в Румынии – 84 больных на 1 млн населения, в Молдове – 77 больных на 1 млн населения, во Франции – 43 больных на 1 млн населения, в Италии 42 больных на 1 млн населения.

Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. Наиболее пострадавшие страны – Украина и Грузия.

Впервые, с 2007г. в Республике Карелия в 2018г. зарегистрировано 29 случаев кори - 4,7 на 100 тысяч населения (в 2006 и 2007 гг. - по 1 завозному случаю). Заболевания зарегистрированы в Олонецком районе 27 случаев (130,8 на 100 тысяч населения) из них дети до 17 лет – 6 человек (133,1 на 100 тысяч населения) и по 1 случаю в г.Петрозаводске (0,4 на 100 тысяч) и Медвежьегорском районе (3,6 на 100 тысяч). Все выявленные лица заразились при нахождении в Олонецком районе.

Корь – инфекционная болезнь, вызываемая вирусом (парамиксовирусом), при которой возникает интоксикация, лихорадка и особая сыпь, а также поражаются слизистые оболочки органа зрения и путей дыхания.

Заразиться корью можно только от человека, который уже болен этой инфекцией. Риск заражения высок еще за 3 дня до появления признаков болезни, а также еще 6-8 дней, начиная с появления симптомов кори.

Передается парамиксовирус воздушно-капельным путем. Инфекция примечательна своей контагиозностью, то есть заразностью. Возбудитель способен перемещаться на значительные расстояния в помещении. Парамиксовирус проникает в тело человека через слизистую оболочку путей дыхания и глаз.

Возможен так же вертикальный путь передачи инфекции- от беременной женщины к плоду.

Корь очень опасна осложнениями и может привести к смерти заболевшего. Выделяют следующие специфические осложнения кори:

·Обструктивный бронхит и ларингостеноз, обусловленные коревой инфекцией, эти симптомы требуют неотложной терапии.

·Коревая пневмония, которая протекает с выраженными признаками интоксикации и симптомами дыхательной недостаточности, может вызывать тяжелые повреждения в легких, такие как абсцессы и гангрена.

·Энцефалит возникает в первую неделю после появления сыпи, когда симптомы интоксикации уже становятся не такими выраженными. Состояние больного вновь ухудшается, снова появляется лихорадка, вялость, беспокойство, нарушение сознания вплоть до комы, могут быть судороги. Такое осложнение иногда приводят к параличам и парезам, нарушению слуха и зрения.

Неспецифические осложнения кори обусловлены вторичным наслоением бактериальной инфекции (чаще стафилококковой, пневмококковой).

Самая надежная защита от кори- это выполнение профилактических прививок.
Прививку против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой.

Согласно календарю профилактических прививок двукратной иммунизации против кори подлежат:

·все взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори;

·взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации),

·не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

Учреждения здравоохранения в настоящее время проводят работу по уточнению потребности в вакцине против коревой инфекции.

Защитите себя и своих детей от кори, не пренебрегайте советами врачей!

Обратитесь в лечебное учреждение по месту жительства (поликлинику, ФАП) и уточните свой прививочный анамнез (сведения о прививках против кори), если вы подпадаете под вышеперечисленные категории –выполните прививку!

[youtube.player]

Вспышка заболевания корью распространяется в Европе семимильными шагами, насчитывая десятки тысяч жертв и даже унося жизни. Как бороться с опасной инфекцией, рассказал бывший главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко.

ТАЛЛИНН, 15 апр — Sputnik, Илона Устинова. Знаменитый эпидемиолог, бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко назвал причины, по которым все чаще происходит отказ от вакцинации против кори, что такое "подчищающая" иммунизация и что должны предпринимать государства.

На важные вопросы журналистов, касающиеся вакцинации против кори, Геннадий Онищенко отвечал в ходе видеомоста Москва – Таллинн – Тбилиси – Нур-Султан, который прошел 15 апреля в пресс-центре Sputnik Эстония.

В прошлом году по данным Всемирной организации здравоохранения в европейском регионе количество заболеваний корью увеличилось втрое. Всего было зарегистрировано 82 тысячи случаев, из них 72 с летальным исходом.

В Эстонии за 2 месяца только нынешнего года зарегистрировано 9 случаев заболевания корью. Вспышка наблюдается и в Грузии, где число инфицированных за 2018 год составляет свыше 2000 человек.

На Украине цифры и вовсе зашкаливают: только за 2 месяца этого года зафиксировано более 20 тысяч случаев. Притом что в 2018 году их было только 36. Онищенко отметил, что в 2015 году на планете умерло 134 200 человек, подавляющее большинство из них — дети.

"Для Европы является позором, что 72 человека умерли от того, что мы уже должны забыть как инфекцию. Потому что программа ликвидации кори существует", — заявил Онищенко.

В своем докладе, возвращаясь во времена Советского Союза, Геннадий Онищенко рассказал о том, что в "допрививочный" период при рождаемости в 2,4 миллиона детей в год корью заболевали практически все, была и большая смертность.

По приказу Минздрава СССР была изготовлена вакцина против кори и в 1967 году началась программа ликвидации этого заболевания. И хотя достаточно быстро был получен положительный эффект, примерно в 1973-1976 годах вновь начались заболевания, в том числе и среди уже привитых.

"Эмпирическим путем пришли к выводу, что если человек переболел корью, то он получает пожизненный иммунитет, если он вакцинирован корью, то нужно ставить вопрос о ревакцинации", — объяснил Онищенко. По его словам, сейчас уже появились методы генетической диагностики.

В связи с этим Онищенко считает неприемлемой ту ситуацию, которая на данный момент происходит в европейском регионе и ряде других стран. Именно поэтому вновь поставлена задача ликвидация кори.

В Эстонии в 2019 году число отказа от вакцинации превысило допустимый уровень в два раза. На вопрос, почему мамы боятся делать своим детям большое количество прививок, Онищенко ответил, что национальный календарь вакцинации, схожий как в Эстонии, так и в России, очень перегружен.

Младенцы начинают получать прививки от гепатита и туберкулеза еще в родильном доме, и затем на протяжении первого года жизни этот календарь слишком насыщен.

"Нужно делать современные поливакцины, чтобы меньше была кратность вмешательства", — уверен Онищенко. Именно уменьшение количества прививочных инъекций и должно сейчас стать одной из стратегических задач.

Онищенко считает разумным, чтобы политики или медработники предложили государству принять закон о вакцинопрофилактике в стране. Речь идет о 33 инфекциях, от которых существуют прививки, в том числе от рака шейки матки.

"Надеюсь, что в вашей стране есть система национальной регистрации вакцин, которые проверены и разрешены для использования", — отметил Онищенко.

Поскольку большинство родителей смущает тот разброс вакцин, которые предлагают врачи, то здесь он порекомендовал бы Министерству здравоохранения выделить одну или две из них, которые наиболее эффективны и дают меньше осложнений.

Важный вопрос, который беспокоит родителей, чьим детям поставлен диагноз аутизм, не повлияет ли прививка от кори на регресс.

Как подчеркнул Онищенко, у каждой вакцины есть своя инструкция, показания и противопоказания, которые необходимо учитывать в каждом конкретном случае.

"Не думаю, что у нас так много детей с теми проявлениями аутизма, которые препятствуют проведению прививки. Мы таких ограничений не делаем, а если делаем, то оговариваем их", — сказал Онищенко.

Что же касается в целом ревакцинации, то здесь, если к ее моменту не оказалось той же самой вакцины, что и была в первый раз, то необходимо узнать рекомендации медиков.

"В случае кори пейзаж не меняется, как при гриппе, когда появляются новые штаммы. Каждый случай индивидуален, и, как правило, можно делать вакцины от разных производителей", — сказал Онищенко.

Геннадий Онищенко считает, что необходимо обратить пристальное внимание на приезжих граждан Украины, где вспышка кори превышает все допустимые нормы – 20 тысяч случаев за два месяца.

"Я на этот счет уже много раз высказывался, в том числе на парламентской ассамблее Евросоюза, что нам через Всемирную организацию здравоохранения надо обратить внимание на Украину. Думаю, что те политические процессы, которые сегодня идут и завершатся 21-го числа, дадут основания для того, чтобы к этой проблеме вернуться, но уже с точки зрения организации", — сообщил Онищенко.

И хотя Украина, как и все остальные страны, пояснил он, имеет обязательства перед ВОЗ в том, что она приняла программу ликвидации кори и обязуется ее реализовывать, однако не закупает при этом вакцину в достаточном количестве.

Тут стоит напомнить, что в Эстонии за последние годы значительно возросло число приезжих из Украины работников и желающих получить временный вид на жительство.

Что же касается стран Евросоюза, Онищенко уверен, что они слишком заигрались с либеральностью и не предъявляют должной требовательности к организации прививок. И, самое главное, крайне снизилось убеждение проводить прививки прежде всего среди детей. "Сегодня нужно прививать и взрослое население с периодичностью в десять лет", — добавил он.

Онищенко сделал акцент на том, что в странах должен быть сформирован и работать принцип информационного согласия на прививку.

"Когда в ваши страны приезжают наши специалисты, то они приезжают не как представители российского здравоохранения, а как сотрудники международного центра ВОЗ, что помогает преодолевать политические нервозности, которые периодически возникают", — подчеркнул Онищенко.

Как рассказал Геннадий Онищенко, в России выработана тактика проведения дополнительной "подчищающей" иммунизации, которая будет проводиться на средства регионов.

Такая программа связана в основном с повышенным числом мигрантов в стране. В нее прежде всего входят гастарбайтеры, работающие не только на стройках, но и в местах общепита или в сфере медицины.

"Сегодня прививаем тех трудовых мигрантов, квота на которых установлена, это несколько миллионов человек. Если человек не предоставляет международно признанный сертификат о вакцинации, мы его прививаем", — сообщил Онищенко.

В том числе речь идет о детях-отказниках.

Онищенко подчеркнул, что государство будет максимально защищено от кори в том случае, если системно выполняются в рамках требуемых норм процедуры и охват привитого населения составляет 95%.

Очень часто, по словам эпидемиолога, от прививок отказываются здоровые люди, хотя именно в этом и заключается принцип вакцинации. Но зато когда человек заболевает, он готов идти даже на самые нелепые предложения и принимает любые лекарства.

Что же касается детей, то родители многих из них давят на то, что их ребенок с ослабленным иммунитетом, был рахит или он родился недоношенным.

"Так вот именно этих детей надо прививать прежде всего, потому что они ослаблены и тяжело переносят это самое тяжелое из вирусных заболеваний в Европе, — подчеркнул Онищенко. — В этих случаях существует другая тактика: ослабленным детям или с системными патологиями делают прививки в условиях стационара".

Он отметил также и несколько причин, по которым лучше отложить прививку на определенный срок. Например, если у человека был грипп или ОРЗ, то в течение месяца после перенесенного заболевания прививки делать не разрешается.

Также нельзя делать прививку в течение двух месяцев после предыдущей. Но при этом две прививки можно сделать в один день. Аллергическая реакция на компонент вакцины тоже становится причиной медотвода.

[youtube.player]