Что такое супрессивная терапия герпеса
Чаще всего герпесом в народе называют высыпания на губах. На самом деле существует 8 типов этого заболевания, каждый из которых имеет свои особенности, отличительные признаки и формы лечения. Супрессивная терапия герпеса - это методика, позволяющая забыть не только о проявлениях болезни, но и о самом заболевании. На какие результаты лечения можно рассчитывать и что это такое - читайте ниже.
Подробнее о способе
Большинство людей, страдающих от вируса герпеса в крови, избавляются от его проявлений на кожном покрове в момент возникновения высыпаний. Многие специалисты говорят о более эффективном методе борьбы с неприятными симптомами. Супрессивная терапия герпеса - это способ лечения, при котором лекарственные препараты принимаются постоянно, подавляя сам вирус и не допуская возникновения его симптомов. Данный метод требует от больного особого внимания к принимаемым средствам и самому курсу лечения. Ведь если перестать употреблять лекарства после исчезновения неприятных признаков, необходимого положительного эффекта не будет. Помимо этого, после прекращения использования медикаментов герпес может проявиться еще сильнее. Но при правильном соблюдении схемы приема лекарственных препаратов о заболевании можно забыть насовсем.
Плюсы лечения
У пациента всегда есть выбор: можно использовать противовирусную терапию против герпеса только во время обострения заболевания или же получить супрессивное лечение (прием медикаментов в течение года). Преимущество последнего заключается в следующем:
- В некоторых случаях после его проведения происходит полное выздоровление.
- При длительном приеме лекарственных препаратов обострения протекают легче: меньше беспокоят зуд и боль, а сам период обострения значительно сокращается.
- Больные герпесом могут заразить окружающих. Даже во время ремиссии можно передать партнеру вирус во время секса. При проведении супрессивной терапии вероятность такого заражения уменьшается.
- Живущие в человеке патогенные микроорганизмы негативно воздействует на иммунную систему. При проведении длительного противогерпетического лечения отрицательное действие вируса на иммунитет снижается, а защитные силы организма страдают меньше.
Основные эффекты
Что же может дать супрессивная терапия герпеса:
- Контроль над течением болезни.
- Уменьшение выделения вируса и возможности заражения других людей.
- Улучшение качества жизни.
- Полное уничтожение вируса. Стоит отметить, что такое происходит редко и только в том случае, когда герпес-терапия началась при первой атаке вируса (в первые 24 часа), когда он еще не успел перейти в латентное состояние.
После проведения терапии в течение одного года специалисты рекомендуют сделать небольшой перерыв (не менее двух месяцев) и оценить эффективность метода. При необходимости дополнительно к препаратам против герпеса назначаются витаминно-минеральный комплекс и иммуномодуляторы.
Минусы терапии
Поскольку супрессивное лечение предусматривает долгий прием лекарственных препаратов, такая терапия имеет и негативные стороны. Во время прохождения курса пациент может жаловаться на тошноту и рвоту, вздутие или боли в животе.
В редких случаях проявляется диффузная алопеция (облысение) и кожные высыпания. Лекарство может не подходить больному. В таких случаях человек может испытывать сонливость, заторможенность, отмечать скованность мышц, боль в них, аллергический насморк. В тяжелых случаях возможны даже удушье и анафилактический шок, судороги.
Беременность и супрессивная терапия герпеса несовместимы. Препараты не назначают во время вынашивания плода и в период лактации, так как компоненты, входящие в состав лекарств, могут через кровь и молоко передаваться малышу. А из-за несформированной иммунной системы лекарства не назначают детям до трехлетнего возраста, так как они могут принести больше вреда, чем пользы.
Стоит знать, что при прохождении курса супрессивной терапии вирус может показать себя активными высыпаниями. Это считается нормальной реакцией на лечение, а частота обострений постепенно будет снижаться, и они полностью сойдут на нет.
Действие лекарственных средств
Супрессивная терапия генитального герпеса, а также других видов заболевания рекомендуется в том случае, если болезнь проявляется пять и более раз в год. При обострении заболевания менее 5 раз в год длительное лечение не назначают. В таком случае противовирусные препараты выписывают только в период обострения. Как правило, длительное лечение назначают на срок один год, оно включает в себя ежедневный прием следующих препаратов:
- "Ацикловир".
- "Фамцикловир".
- "Валацикловир".
В аптеках можно встретить много аналогов этих средств. Каждый производитель по-своему называет такой препарат.
"Фамцикловир" и "Валацикловир" являются неактивными соединениями, которые при попадании в организм человека преобразовываются в пенцикловир и ацикловир. Механизм действия этих препаратов основан на подавление у делящихся вирусов герпеса клеток ДНК.
В вирусную клетку встраивается производный элемент от ацикловира. Такая ДНК уже не может воспроизводить новые вирусные клетки. Современные препараты против герпеса не воздействуют на клетки, пораженные вирусом, которые находятся в спящем состоянии. Поэтому полное излечение от заболевания практически невозможно.
В редких случаях встречается невосприимчивость вируса к лечебным препаратам. Такое случается у ВИЧ-инфицированных и у лиц, длительно проходивших супрессивную терапию. Чаще всего переносимость медикаментов хорошая. Данные лекарства не обладают мутагенным и тератогенным воздействиями. Разрешается комбинированный прием противогерпетических средств с препаратами из других фармакологических групп.
Данные лекарства не подавляют кишечную микрофлору. Помимо этого, они не оказывают негативного влияния на почки и печень. После приема противогерпетических препаратов главное действующее вещество попадает в клетки и быстро всасывается, начиная воздействие на ДНК вируса. Стоит отметить, что в некоторых ситуациях супрессивную терапию герпеса могут назначить беременной женщине. Это происходит только в тех случаях, когда ожидаемая польза выше, чем возможный риск для ребенка.
Отличительные черты лекарств
Каждый из представленных медикаментов отличается своим механизмом действия и свойствами:
- Супрессивная терапия герпеса "Ацикловиром" эффективна при первой атаке вируса.
- "Валацикловир" менее токсичен, чем "Ацикловир" и его аналоги. Он позволяет добиться необходимой концентрации ацикловира в клетках при меньшей дозировке. Данный препарат противопоказан лицам до 18 лет. Терапия герпеса "Валацикловиром" считается более эффективной, чем "Ацикловиром".
- "Фамцикловир". Это самый дорогой препарат. Он эффективен при иммунодефиците. Его выписывают при тяжелых формах герпетической инфекции.
Самым дешевым из вышеперечисленных средств является "Ацикловир". "Валацикловир" обойдется немного дороже. Курс "Фамцикловира", рассчитанный на год лечения, будет стоить примерно 6000 долларов. Каждый больной выбирает препарат, доступный ему по цене. Более низкая стоимость средства не означает, что оно менее эффективно. Скорее, оно просто отечественного изготовления. А зарубежные лекарства всегда дороже, ведь в стоимость такого препарата входит цена за перевозку.
Сравнительная характеристика препаратов
Выбирая препарат для супрессивной терапии герпеса, необходимо обратить внимание на преимущества и недостатки.
- Низкая цена.
- Назначается детям.
- Мало побочных эффектов.
- Хорошо изучен.
- В некоторых случаях назначается при беременности.
Недостатком является низкая биодоступность. Для достижения необходимой концентрации средства в клетках нужна большая доза препарата.
- Всасываемость лекарства не зависит от приема пищи.
- Высокая биодоступность (для получения нужного эффекта требуется небольшая доза).
- Меньшая частота приема во время курса.
К недостаткам "Валацикловира" можно отнести дороговизну.
- Всасываемость препарата не зависит от приема пищи.
- Действует только на зараженные клетки.
- Воздействует на вирусы, которые имеют устойчивость к "Ацикловиру".
- Высокая биодоступность.
Недостатком препарата является высокая цена.
Каждый пациент может подобрать медикаменты для лечения, основываясь на своих предпочтениях, согласно таким параметрам: зависимость от приема пищи, стоимость, частота приема, побочные эффекты. Следует понимать, что самолечением заниматься не стоит. Терапевтический курс должен назначать специалист, который порекомендует наиболее эффективное лекарство в каждом конкретном случае.
Дополнение к лечению
Сразу после супрессивной терапии обострение герпеса может произойти на фоне снижения защитных сил организма. Именно поэтому в дополнение к лечению часто назначают иммуномодуляторы. Некоторые врачи не согласны с этим, особенно если иммуномодуляторы прописываются без предварительной иммунограммы.
В некоторых случаях для снижения числа рецидивов и улучшения общего состояния больного может быть полезен витаминно-минеральный и антиоксидантный комплекс. В аптеках можно найти несколько препаратов, которые содержат в себе все необходимые полезные вещества.
Что говорят пациенты
На различных форумах и в тематических сообществах можно встретить много отзывов о супрессивной терапии герпеса. Говорить о стопроцентной эффективности данного метода невозможно. Ведь известно, что каждый организм индивидуален. Кому-то такое лечение приносит ощутимый результат, а кто-то месяцами перебирает различные препараты, для того чтобы найти подходящий. Абсолютно всем больным лечение назначается лечащим врачом. Многие пациенты жалуются на частые обострения на начальном этапе приема препаратов. Специалисты утверждают, что такое явление считается нормой, и со временем негативные симптомы проявляются намного реже. Самым популярным препаратом является "Ацикловир". Это связано с эффективностью и низкой стоимостью средства.
Заключение
Длительная противовирусная терапия герпеса является эффективным методом лечения только в тех случаях, когда вирус дает о себе знать более пяти раз в год. Не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарственный препарат. Только специалист после проведения диагностических исследований может назначить подходящее лекарство.
[youtube.player]Поиск
 |
Особенностью супрессивной терапии является то, что пока вы принимаете препарат - рецидивы редки или отсутствуют. После отмены лекарства рецидивы могут возобновляться с прежней частотой, а могут и отсутствовать.
Один из этих препаратов в особой дозировке, назначенной врачом, принимается ежедневно, месяцами или даже годами вне зависимости от того, есть ли у пациента рецидивы герпеса или нет. Ежедневное поступление лекарства в организм не позволяет вирусу "поднять голову" и вызывать рецидив. В итоге у большинства пациентов, принимающих супрессивную терапию, рецидивы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Если даже рецидив и происходит, то он длится на несколько дней короче, боль и сопровождающий рецидив зуд в 1,5-2 раза слабее, в 2-3 раза снижается риск инфицирования окружающих. Бессимптомное выделение вируса на кожу и слизистые наблюдается в среднем у 30% больных. В это время страдалец генитальным герпесом опасен для своих половых партнёров, даже не подозревая об этом. На фоне супрессивной терапии только у 6-7% больных наблюдается бессимптомное выделение вируса.
Несколько лет назад было доказано, что супрессивная терапия валтрексом и постоянное использование презерватива на 75% снижает риск инфицирования генитальным герпесом здорового партнёра.
Немаловажным моментом является то, что размножающийся вирус простого герпеса оказывает подавляющее (супрессивное) действие на иммунную систему. Супрессивная терапия способна снизить вирусную нагрузку и способствовать "усилению иммунитета".
Человека, страдающего генитальным герпесом, узнавшего о супрессивной терапии интересуют такие важные моменты как: насколько эффективна, безопасна и приемлема по цене супрессивная терапия, кому она показана, какие схемы применяются, каковы возможные побочные эффекты данной методики.
Кому назначена супрессивная терапия:
Супрессивная терапия показана тем больным генитальным герпесом, у кого происходит 5 и более рецидивов генитального герпеса в год.
Что же делать тем больным, у кого бывает 5 и менее рецидивов генитального герпеса в год? Этой группе больных супрессивная терапия не показана. Им необходимо принимать противогерпетические лекарства непосредственно в момент рецидива.
Схемы, применяемые для супрессивной терапии:
Супрессивная терапия генитального герпеса ацикловиром 200 мг
Супрессивная терапия генитального герпеса ацикловиром 400 мг
| Утро |  | |
По данным клинических исследований валацикловир на 44% эффективнее ацикловира при для профилактики рецидивов генитального герпеса.
Средняя стоимость курса супрессивной терапии
Средняя стоимость препаратов в аптеках г. Москвы на 05.08.2006 г. по данным службы "Медицина для Вас".
На основании данных таблицы "Средняя стоимость курса супрессивной терапии" можно развенчать миф о том, что супрессивная терапия - крайне дорогое мероприятие: супрессивная терапия недорогим ацикловиром обойдётся в 1500 рублей в год, что по карману большинству россиян. Льготные категории граждан имеющие право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ обеспечиваются в ряде территорий России ацикловиром в таблетках, мази, растворе для инъекций бесплатно .
У многих людей возникает закономерный вопрос, почему стоимость лечения препаратов отличается в разы и чем, например, ацикловир лучше валацикловира или фамцикорвира. валацикловир и фамцикловир - новые препараты, которые производятся в странах Европы. валацикловир и фамвир в несколько раз эффективнее ацикловира. Концентрация валацикловира и фамцикловира в крови выше, а потому требуется меньшая суточная доза препаратов, уменьшается кратность приёма лекарства, а соответственно снижается частота пропуска приёма лекарства. Всасывание валацикловира и фамвира не зависят от приёма пищи. Указанные препараты обладают мощным противогерпетическим эффектом, то есть создают концентрации, подавляющие размножение практически 100% вирусов герпеса, что даёт возможность не просто затормозить размножение вируса, а полностью его прервать.
Безопасность супрессивной терапии:
Противовирусные препараты хорошо переносятся пациентами. Не замечено взаимодействия с другими лекарственными средствами и алкоголем. Крайне редко (в 1-3%) наблюдается тошнота, расстройство желудка или слабая головная боль.
В опытах над животными было доказано , что противовирусные средства ни у мужчин, ни у женщин не влияют на способность к зачатию.
Противовирусные препараты безопасны для пациентов, они не обладают терратогенным и мутагенными эффектами, в отличие от антибиотиков не действуют губительно на печень, почки и на микрофлору кишечника, не вызывают дисбактериоза кишечника , безопасны при длительном приёме.
Дело в том, что ацикловир, валацикловир и фамвир не являются собственно лекарствами - это предлекарства. Т.е. сами по себе ацикловир, валацикловир и фамцикловир на вирус не действуют. Ацикловир “активируется” только в клетках, пораженных вирусом герпеса, и не действует в здоровых клетках, т.к. в них нет фермента - вирусной тимидинкиназы. Если же размножения вируса нет, то лекарство с естественными отправлениями покидает организм, не вступая с ним во взаимодействие.
Противовирусные препараты сочетаются с большинством других лекарственных средств. Не влияют на память, внимание и скорость реакции. Улучшают качество жизни больных генитальным герпесом. В отличии от ацикловира при применении валацикловира не отмечено побочного эффекта в виде обратимого облысения.
При тяжелых заболеваниях почек и иммунодефицитах различной природы требуется подбор индивидуальной дозировки лекарственных средств.
Резистентность (невосприимчивость) к ацикловиру и валтрексу наблюдается у 0,1-0,6% пациентов с нормальным иммунитетом и у 5% пациентов со СПИДом. При длительном применении невосприимчивость к лекарству не развивается.
Побочные эффекты супрессивной терапии:
Большинство лекарств, которые действительно помогают больным, имеют те или иные побочные эффекты. При применении ацикловира возможна кожная сыпь (быстро проходящая после отмены препарата). В единичных случаях: тошнота, рвота, диарея, кишечная колика; умеренное кратковременное повышение уровней билирубина и ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; диффузная алопеция (облысение); головные боли, синдром хронической усталости, сонливость. Если на фоне проведения супрессивной терапии Вы сдаёте биохимический анализ крови, то не забудьте сказать о принимаемом лечении врачу.
Таким образом, супрессивная терапия позволяет:
- Улучшить качество жизни больных с генитальным герпесом;
- Снизить воздействие болезни на психику пациента;
- Обеспечить контроль пациента над течение м болезни;
- Уменьшить бессимптомное выделение вируса;
- Снизить риск передачи болезни здоровому партнёру;
- Обеспечить безопасность здоровью я пациента , в связи с отсутствием существенных побочных эффектов (частота побочных эффектов 1-3%);
- Доступна для широких слоёв населения (от 1 500 рублей в год).
Если Вы хорошо переносили ранее назначенный препарат, то лучше закупать объём лекарства сразу на год. Опыт показывает, что под действием инфляции и других факторов противогерпетические лекарства склонны к удорожанию.
Чтобы оценить эффект от проводимого лечения, рекомендуется 1 раз в 6-12 месяцев делать перерывы в супрессивном лечении на 1-2 месяца. На фоне отмены можно посмотреть возобновятся или нет рецидивы.
Дополнение к супрессивной терапии:
Часто в дополнение к супрессивной терапии назначают иммуномодуляторы. Такие назначения не вполне оправданы, особенно если иммуномодуляторы назначены без предварительной иммунограммы.
С другой стороны, для снижения количества рецидивов и улучшения общего самочувствия могла бы быть полезна совместная антиоксидантная терапия витаминно-минеральными комплексами. В аптеках продаётся несколько подобных витаминных препаратов, которые содержат полный антиоксидантный комплекс (витамины А, Е, С и селен. Витамины А, Е и С защищают клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов. Однако одним из главных компонентов антиоксидантного комплекса является микроэлемент селен. Решающая роль селена связана с тем, что он входит в состав селеноцистеина и селеномитеонина, составляющих активный центр глутатионпероксидазы, фермента, контролирующего все процессы окисления и тормозящего образование свободных радикалов в организме.
ОТЗЫВЫ О СУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ:
Лечили 2 года. Истратила все свои деньги. и на свечи и на таблетки. Но ничего не помогало. Герпес по началу вылезал каждую неделю, постоянные болевые синдромы, циститы, вагиниты, тонзиллиты, аллергии (не поверите, но все это от герпеса). Постоянно все зудело и чесалось. Сходила с ума. Думала о том как покончить с жизнью (прости меня Господи). Нервы расшатались до предела. Обошла просто все крутые клиники Москвы и институты. Но никто не говорил про супрессивную терапию. Тут как то лежала в 7-й гор больнице. (врач аллерголог)прописал терапию ацикловиром 400 мг в течечении 6 месяцев. Вот начали принимать с мужем. очень надеемся что нам это поможет. А вообще мне по секрету рассказал один врач:" что никто не любит ковыряться с этим вирусом"! т.е. делайте сами выводы. т.к. это длительная терапия и не каждый на неё пойдет, а согласится только тот кто действительно уже измучился. Всем желаю выкарабкаться из этого ужасного плена. (ГЕРПЕС).
Мария
И еще раз о супрессивной терапии. и врачах разводилах. Я болею РГГ уже пять лет, рецидивы раз в 1-1,5 месяца (летом ремиссия до 2,5 месяцев). За все это время ни разу от врачей не слышала о супрессивной терапии. С июля 2005 г. готовлюсь к беременности. Иммунитет в норме и по анализам, и исходя из того, что за этот осенне-зимний период болела простудой всего один раз (без температуры, больничного и уже в середине февраля). В декабре прошла вакцинирование, результатов которая не дала. Врач уже не знает, что со мной делать, даже отправила меня на тестирование по методу Фоля. Только благодаря этому сайту я узнала о супрессивной терапии, и тех результатах, которые она дает. Ну неужели нельзя сразу было назначить супрессивную терапию. Пропила бы ее уже более полугода, заглушила вирус. И более покойно можно было выйти на беременность. Врачи разводилы. Если бы она назначила мне супрессивную терапию, то я 6-12 месяцев не ходила бы к ней, и не вытряхивала свои карманы ежемесячно минимум на 3-5тыс. рублей. Напишите кто-нибудь кому супрессивную терапию назначил врач, и какие КРУГИ АДА для этого нужно было пройти, чтобы врачи все-таки СЖАЛИЛИСЬ над вами. Вера
Вобщем, при приеме иммуномодулирующих препаратов рецидивы (и неврологические боли) были практически постоянно и беспрерывно (в одном месте только заканчивалось, а в другом месте уже начиналось). А вот с начала супрессивной терапии боли заметно уменьшились и рецидивы стали менее продолжительные (от 2 до 5 дней). Высыпания герпеса у меня были и на руках (на запястье, на пальцах), при этом многие врачи говорили, что это не герпес, а аллергия, другие говорили, что экзема. На запястье мы делали анализы пузырьков (местно) и оказалось, что это герпес 2 типа. Нат
Когда бывший муж заразил ген. герпесом, не лечила его вообще. Рецидивы повторялись примерно раз в месяц. потом, вероятно в результате стресса, герпес стал появляться чаще. Когда начались отношения с новым мужчиной, возникла необходимость в лечении. Пробовала супрессивную терапию валтрексом в течении примерно 5 месяцев. Пару раз появлялись очень-очень слабые симптомы герпеса, похожие на продромальный период рецидива. Потом в связи с невозможностью платить такие суммы за валацикловир, перешла на ацикловир. Сначала по 400 мг 2 раза в день, сейчас - по 200 мг: утром и вечером, и так уже почти полгода. Все это время даже никаких намеков на рецидивы. Неизвестный
Препарат, валацикловир, срок применения, годы, валацикловир - эффект: другое качество жизни, иногда можно забыть про герпес, но не про валацикловир. Ольга
Принимаю ацикловир около года, за это время ни разу было ни одного рецидива герпеса. Раньше было 6-7 высыпаний в год. Чувствую себя ЧЕЛОВЕКОМ. Елена
Принимаю Валтрекс уже два месяца. Изменений в частоте рецидивов нет. Герпес появляется каждый день на новом участке тела. Что делать даже не знаю. Жить и вправду не хочется. Ира
Назначали уже несколько раз супрессивную терапию - и ацикловиром, и валтрексом, рецидивы повторяются прямо в течение этой терапии. Как лечиться я не знаю, но сил уже нет. Олег
Именно Валтрекс оказался тем средством, которое дало действенный эффект. Ранее было до 10 рецидивов. После шести месяцев ежедневного приема стал экспериментировать с регулярностью приема, уже год принимаю по одной таблетке через два дня на третий, рецидивов нет. Спасибо разработчикам таблетки, что тут еще сказать. Нина
Принимаю валацикловир с конца мая 2010, по 2т. утром до сих пор ни одного рецидива. До этого лет 5 был ежемесячно, был привязан к месячным. Ольга
Проводила супрессивную терапию Ацикловиром - акри, но совершила ряд ошибок: короткий срок (2 месяца) и резкая отмена препарата (просто перестала принимать). Результат: стало гораздо хуже, чем было, теперь ПОСТОЯННЫЙ болевой синдром в уретре, цистит. Будьте осторожны, я поплатилась за самодеятельность!
ВАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ :
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:
Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И, Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет
Поскольку простой герпес является пожизненной инфекцией и элиминации возбудителя в настоящее время достичь невозможно, в тактике лечения выделяют следующие задачи: ослабление выраженности клинических симптомов инфекции (зуд, жжение, боль, лихорадка); сокращение срока полной эпителизации поражений; уменьшение частоты и тяжести рецидивов; предупреждение передачи инфекции половому партнеру.
В последнее время синтезированы и широко используются новые противовирусные препараты этой группы валтрекс и фамвир, в которых преодолен основной недостаток ацикловира – низкая биодоступность при пероральном применении.
В настоящее время существует два варианта терапии рецидивирующего герпеса с использованием аналогов нуклеозидов эпизодическая, чтобы сократить длительность и выраженность клинических проявлений, и супрессивная, чтобы уменьшить частоту рецидивов. Эпизодическая терапия подразумевает пероральный прием препаратов в момент обострения инфекции. Такой режим оптимален у пациентов с редкими клиническими проявлениями. Терапия наиболее эффективна в период продромы или впервые дни высыпаний.
Супрессивная терапия (назначение препарата ежедневно) в 80% случаев предотвращает рецидивы герпеса у пациентов с тяжелым течением процесса.
Противовирусная химиотерапия способствует клиническому улучшению у большинства пациентов с проявлениями заболевания. Однако химические аналоги нуклеозидов не влияют на риск, частоту или тяжесть рецидивов после прекращения лечения. Значительной проблемой является прогрессивное увеличение ацикловир устойчивых штаммов вирусов. Применяемые в современной клинической практике методы иммунотерапии не дают гарантированный клинико-лабораторный эффект при профилактике и лечении герпес-вирусных заболеваний, а кроме того не являются безопасными и плохо контролируются. Становится очевидным необходимость поиска безопасных, высокоэффективных противовирусных средств, также обладающих иммуномодулирующим действием.
Подобным требованиям отвечает Панавир препарат растительного происхождения - очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum - биологически активный полисахарид.
Целью работы являлось определение клинической эффективности применения ректальных суппозиториев Панавир в терапии пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом.
Материалы и методы
Под наблюдением находились 30 больных с рецидивирующей герпетической инфекцией гениталий в возрасте от 20 до 40 лет и давностью заболевания от 12 до 36 месяцев.
Диагностику генитального герпеса проводили при помощи исследования соскобов из уретры, вагины и цервикального канала с выявлением ДНК ВПГ12 типа методом ампфликации нуклеиновых кислот полимеразной цепной реакцией (ПЦР).
Кратность обследования
Осмотр кожи и слизистых гениталий проводили 1раз в 5 дней в течение трех недель, далее 1 раз в месяц 3 месяца.
Забор материала для лабораторных исследований проводился до и через месяц после окончания лечения.
Изучение эффективности, переносимости и безопасности препарата проводилось на основании:
динамики субъективных и объективных симптомов,
отсутствия ДНК ВПГ1/2 в соскобах из урогенитального тракта после лечения при типировании методом ПЦР,
По степени тяжести генитального герпеса больные распределились следующим образом: легкое течение с рецидивами 3-4 раза в год имели 12 человек и средней тяжести с проявлениями 5-6 раз в год 18 пациентов. Методика лечения заключалась в назначении Панавира по 1 суппозиторию ректально на ночь. Процедура повторялась через день 5 свечей на курс. Лечение начинали в период продромы или в 1 -3 день рецидива.
Результаты исследования
До лечения у всех 30 больных в соскобах из урогенитального тракта выделена ДНК ВПГ1/2 типа.
В период продромы обратились 10 человек из них 7 со средней тяжестью процесса и 3 с легким течением. При применении суппозиториев Панавир в продромальный период абортирование рецидива отмечено у 8 (80%) больных: (2 легкое течение и 4 средней тяжести).
В 1-3 день рецидива герпеса начали лечение суппозиториями Панавир 20 больных, 9 человек с легким течением заболевания и 11 пациентов с процессом средней тяжести. Высокая эффективность терапии наблюдалась у 6 человек, все больные начали лечение в 1 день высыпаний, рецидив купировался за 2 дня. Лечение было эффективным у 10 больных. Продолжительность рецидивов уменьшилась в 1,5-2 раза по сравнению с данными до лечения (6,02 ± 0,4 дней) и составила в среднем 3,8 ± 0,51 дня. Применение суппозиториев панавир не повлияла на длительность рецидива у 2 пациентов.
На основании полученных данных можно констатировать, что положительный клинический эффект при лечении генитального герпеса суппозиториями панавир наблюдался у 96 % исследуемых. Необходимо отметить, что все пациенты лечение переносили хорошо: побочных явлений и аллергических реакций не отмечалось. После курса терапии суппозиториями панавир при исследовании соскобов из урогенитального тракта при помощи ПЦР через 21-28 дней ДНК ВПГ1/2 типа не определялась у 28 пациентов.
При наблюдении за больными в период 90 дней после проведенного лечения длительная ремиссия наблюдалась у 29 пациентов.
Выводы:
1.Использование ректальных суппозиториев Панавир в период продромальных явлений способствовало абортированию рецидива у пациентов с легкой и средней тяжестью течения генитального герпеса.
2. Применение Панавира увеличило период ремиссии у 90,6% больных.
3. При наблюдении за больными в течение 3 месяцев после лечения суппозиториями панавир ремиссия отмечалась у 96% человек.
4. Ни в одном случае в процессе применения суппозиториев Панавир не зарегистрировано нежелательных побочных явлений или аллергических реакций.
5. Высокая клиническая эффективность и безопасность, хорошая переносимость суппозиториев Панавир, отмеченные у абсолютного числа пролеченных пациентов, позволяет рекомендовать препарат к широкому применению в терапии генитального герпеса.
6. Панавир можно применять у пациентов с непереносимостью синтетических нуклеозидов, и в тех случаях, когда наблюдается резистентность к ацикловиру.
Литература
1. Аковбян В.А., Масюкова С.А. и др. Генитальный герпес: современные проблемы и пути их решения. Клинич. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2003; 1 (5): 4–18.
2. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. М.: Медицинская книга, 2001.
3. Молочков В.А., Семенова Т.Б. Генитальный герпес: клиника, диагностика, лечение и профилактика. М., 2005.
4. Ramaswamy M, McDonald C et al. The epidemiology of genital infection with Herpes simplex virus types 1 and 2 in genitourinary medicine attendees in inner London. Sex Transm Infect 2005; 81 (4): 306.
5. Sanchez-Aleman MA, Conde-Glez CJ et al. Sexual behavior and Herpes simplex virus 2 infection in college students. Arch Med Res 2005; 36 (5): 74–80.
Читайте также:
- Презентация герпес простой
- У кого было такое в тайланде герпес чем лечить
- Как лечить половой герпес ответы
- Герпес у мопсов на морде
- Герпес в интимной зоне передается ли бытовым путем