Дисплазия шейки матки может быть от герпеса

Многие инфекционные агенты сочетаются с дисплазией и раком шейки матки, влагалища и вульвы. Спирохеты, гонококки, трихомонады, микоплазма, хламидии и цитомегаловирусы не играют заметной роли в возникновении этих опухолей. Но они вызывают хронические воспалительные процессы дистальных отделов женских половых органов, что может привести к слабой дисплазии.

Особенно большая литература посвящена вирусу герпеса 2-го серотипа (HSV-2). HSV-1 распространяется главным образом респираторным путем, a HSV-2 — преимущественно половым. Отмечена значительная частота нахождения антител к HSV-2 у женщин с ранним началом половой жизни, часто меняющих сексуальных партнеров.

Большинство авторов сходятся во мнении, что у больных РШМ частота нахождения антител к HSV-2 и величина их титра значительно выше, чем в контрольных группах. Примерно такие же данные получены у больных дисплазией и преинвазивным РШМ. В проспективных исследованиях показано, что среди женщин, у которых имелся высокий титр антител к HSV-2, в дальнейшем в 10—23,7% случаев развилась дисплазия, в 10—12 раз чаще, чем в контрольных группах [Aurelian, 1981].

Как показали проведенные нами исследования, у 81% больных инвазивным и преинвазивным РШМ, у 72% больных дисплазией, у 81% промискуитетной группы выявляются антитела к HSV-2. Антитела к HSV-1 определялись у этих больных в 2,4 раза реже. Наиболее высокий титр антител к HSV-2 отмечен у больных РШМ и у женщин промискуитетной группы (в 64% — более 80), далее по этому показателю следуют дисплазия (60%), преинвазивный рак (48%). У гинекологически здоровых женщин антитела к HSV-2 были выявлены в 45%, а у девственниц — в 39% случаев, причем высокие титры антител (1:160 и более) у них не встретились ни разу.

В промискунтетной группе (начало половой жизни до 16 лет и частая смена сексуальных партнеров) относительный риск развития дисплазии и РШМ, по нашим данным, в 10 раз выше, чем в популяции.

Проспективные исследования касаются 96 больных дисплазией, выявленной во время популяционного цитологического скрининга. Во всех случаях диагноз был подтвержден гистологически с помощью прицельной биопсии под кольпоскопическим контролем. 96 женщин прослежены в течение 2—3 лет. Каждые полгода у них проводились кольпомикроскопия, цитологическое исследование и определение титра антител к HSV-2. Из общего числа 198 больных с дисплазией антитела к HSV-2 были выявлены у 143 (72,2%).

Среди 70 прослеженных в течение 3 лет больных с дисплазией с серологическими признаками HSV-2 у 15 (21,4%) отмечено прогрессирование процесса в более выраженное патологическое состояние: у 7 — в тяжелую дисплазию; у 8 — в преинвазивный рак. Здесь важно подчеркнуть, что у 12 из 15 указанных больных титр антител к HSV-2 был высокий (1:80 и 1:160). У 21 больной дисплазия регрессировала (30%), а у 34 (48,6%) — оставалась стабильной.

Другую группу составили 26 таким же образом обследованных больных с дисплазией, у которых антител к HSV-2 не было. По распределению случаев слабой, умеренной и тяжелой дисплазии в указанных группах не было существенного отличия. Из 26 больных второй группы прогрессирование в тяжелую дисплазию и Са in situ отмечено у 4 (15,6%).

Регрессия нелеченной дисплазии достоверно чаще наблюдалась среди больных с серонегативными данными, чем у инфицированных HSV-2. Это косвенно подтверждает роль HSV-2 в генезе дисплазии. Общая частота прогрессирования дисплазии в более выраженные патологические состояния у больных с серологическими признаками HSV-2 (21,4%) оказалась несколько выше, чем у женщин с серонегативными данными (15,5%). Тем не менее наши наблюдения прогрессирования нелеченной дисплазии у женщин с отсутствием антител к HSV-2 позволяют с осторожностью отнестись к концепции о роли этого вируса в прогрессии дисплазии в РШМ.

Высокие титры антител к HSV-2 одинаково часто встречаются как в промискуитетной группе, так и среди больных дисплазией и раком шейки матки. Из этого, возможно, следует, что инфицированность HSV-2, скорее, связана с факторами риска (особенностями сексуальной функции), чем выступает в качестве самостоятельного канцерогенного агента. Иными словами, высокий титр антител к HSV-2 может рассматриваться как индикатор риска развития дисплазии и РШМ. Это может иметь большое практическое значение, так как другие факторы риска РШМ (раннее начало половой жизни, промискуитет женщины или ее партнера) трудно объективно учитывать.

Суммированы данные литературы 80-х годов, касающиеся частоты выявления антител к HSV-2 у больных РШМ и цитологически обследованных здоровых женщин соответствующих возрастных групп.

Приведенные данные прежде всего указывают на значительные географические различия инфицированности HSV-2 среди здоровых женщин, которые в целом коррелируют с показателями заболеваемости РШМ в разных странах. Так, например, в женской популяции Израиля с самыми низкими показателями заболеваемости РШМ частота выявления антител к HSV-2 методом микронейтрализации в 9,7 раз ниже, чем в Колумбии с наиболее высокой в мире заболеваемостью РШМ. Во всех странах частота обнаружения антител к HSV-2 у больных РШМ существенно выше, чем в контрольных группах.

Среди больных РШМ частота выявления антител к HSV-2 также колеблется в широких пределах. В Израиле она составляет всего 15%, в Японии (стране с высокими показателями заболеваемости РШМ) — всего 28%. Резкое нарастание частоты HSV-2-позитивных сывороток крови отмечено в Дании (85%), среди негритянского населения США (80%) и особенно в Колумбии (90%). В Индии, где около 90% всей онкогинекологической заболеваемости приходится на РШМ, антитела к HSV-2 выявляются у 65% больных РШМ и у 36% лиц контрольной группы (соотношение 1,8).

В последние годы опубликованы молекулярно-биологические исследования, поставившие под сомнение роль HSV-2 в этиологии инвазивного РШМ. Нельзя сказать, что исследования роли HSV-2 в этиологии РШМ сходят со сцены. В частности, допускается возможность синергизма HSV-2 и цитомегаловируса человека, выступающих в качестве агентов, инициирующих развитие дисплазии. Все же на острие проблемы вирусного канцерогенеза шейки матки сейчас переместился вирус папилломы человека (HPV).

[youtube.player]

Многие инфекционные агенты сочетаются с дисплазией и раком шейки матки, влагалища и вульвы. Спирохеты, гонококки, трихомонады, микоплазма, хламидии и цитомегаловирусы не играют заметной роли в возникновении этих опухолей. Но они вызывают хронические воспалительные процессы дистальных отделов женских половых органов, что может привести к слабой дисплазии.

Особенно большая литература посвящена вирусу герпеса 2-го серотипа (HSV-2). HSV-1 распространяется главным образом респираторным путем, a HSV-2 — преимущественно половым. Отмечена значительная частота нахождения антител к HSV-2 у женщин с ранним началом половой жизни, часто меняющих сексуальных партнеров.

Большинство авторов сходятся во мнении, что у больных РШМ частота нахождения антител к HSV-2 и величина их титра значительно выше, чем в контрольных группах. Примерно такие же данные получены у больных дисплазией и преинвазивным РШМ. В проспективных исследованиях показано, что среди женщин, у которых имелся высокий титр антител к HSV-2, в дальнейшем в 10—23,7% случаев развилась дисплазия, в 10—12 раз чаще, чем в контрольных группах [Aurelian, 1981].

Как показали проведенные нами исследования, у 81% больных инвазивным и преинвазивным РШМ, у 72% больных дисплазией, у 81% промискуитетной группы выявляются антитела к HSV-2. Антитела к HSV-1 определялись у этих больных в 2,4 раза реже. Наиболее высокий титр антител к HSV-2 отмечен у больных РШМ и у женщин промискуитетной группы (в 64% - более 80), далее по этому показателю следуют дисплазия (60%), преинвазивный рак (48%). У гинекологически здоровых женщин антитела к HSV-2 были выявлены в 45%, а у девственниц — в 39% случаев, причем высокие титры антител (1:160 и более) у них не встретились ни разу.

В промискунтетной группе (начало половой жизни до 16 лет и частая смена сексуальных партнеров) относительный риск развития дисплазии и РШМ, по нашим данным, в 10 раз выше, чем в популяции.

Проспективные исследования касаются 96 больных дисплазией, выявленной во время популяционного цитологического скрининга. Во всех случаях диагноз был подтвержден гистологически с помощью прицельной биопсии под кольпоскопическим контролем. 96 женщин прослежены в течение 2—3 лет. Каждые полгода у них проводились кольпомикроскопия, цитологическое исследование и определение титра антител к HSV-2. Из общего числа 198 больных с дисплазией антитела к HSV-2 были выявлены у 143 (72,2%).

Среди 70 прослеженных в течение 3 лет больных с дисплазией с серологическими признаками HSV-2 у 15 (21,4%) отмечено прогрессирование процесса в более выраженное патологическое состояние: у 7 — в тяжелую дисплазию; у 8 — в преинвазивный рак. Здесь важно подчеркнуть, что у 12 из 15 указанных больных титр антител к HSV-2 был высокий (1:80 и 1:160). У 21 больной дисплазия регрессировала (30%), а у 34 (48,6%) — оставалась стабильной.

Другую группу составили 26 таким же образом обследованных больных с дисплазией, у которых антител к HSV-2 не было. По распределению случаев слабой, умеренной и тяжелой дисплазии в указанных группах не было существенного отличия. Из 26 больных второй группы прогрессирование в тяжелую дисплазию и Са in situ отмечено у 4 (15,6%).

Регрессия нелеченной дисплазии достоверно чаще наблюдалась среди больных с серонегативными данными, чем у инфицированных HSV-2. Это косвенно подтверждает роль HSV-2 в генезе дисплазии. Общая частота прогрессирования дисплазии в более выраженные патологические состояния у больных с серологическими признаками HSV-2 (21,4%) оказалась несколько выше, чем у женщин с серонегативными данными (15,5%). Тем не менее наши наблюдения прогрессирования нелеченной дисплазии у женщин с отсутствием антител к HSV-2 позволяют с осторожностью отнестись к концепции о роли этого вируса в прогрессии дисплазии в РШМ.

Высокие титры антител к HSV-2 одинаково часто встречаются как в промискуитетной группе, так и среди больных дисплазией и раком шейки матки. Из этого, возможно, следует, что инфицированность HSV-2, скорее, связана с факторами риска (особенностями сексуальной функции), чем выступает в качестве самостоятельного канцерогенного агента. Иными словами, высокий титр антител к HSV-2 может рассматриваться как индикатор риска развития дисплазии и РШМ. Это может иметь большое практическое значение, так как другие факторы риска РШМ (раннее начало половой жизни, промискуитет женщины или ее партнера) трудно объективно учитывать.

Суммированы данные литературы 80-х годов, касающиеся частоты выявления антител к HSV-2 у больных РШМ и цитологически обследованных здоровых женщин соответствующих возрастных групп.

Приведенные данные прежде всего указывают на значительные географические различия инфицированности HSV-2 среди здоровых женщин, которые в целом коррелируют с показателями заболеваемости РШМ в разных странах. Так, например, в женской популяции Израиля с самыми низкими показателями заболеваемости РШМ частота выявления антител к HSV-2 методом микронейтрализации в 9,7 раз ниже, чем в Колумбии с наиболее высокой в мире заболеваемостью РШМ. Во всех странах частота обнаружения антител к HSV-2 у больных РШМ существенно выше, чем в контрольных группах.

Среди больных РШМ частота выявления антител к HSV-2 также колеблется в широких пределах. В Израиле она составляет всего 15%, в Японии (стране с высокими показателями заболеваемости РШМ) — всего 28%. Резкое нарастание частоты HSV-2-позитивных сывороток крови отмечено в Дании (85%), среди негритянского населения США (80%) и особенно в Колумбии (90%). В Индии, где около 90% всей онкогинекологической заболеваемости приходится на РШМ, антитела к HSV-2 выявляются у 65% больных РШМ и у 36% лиц контрольной группы (соотношение 1,8).

В последние годы опубликованы молекулярно-биологические исследования, поставившие под сомнение роль HSV-2 в этиологии инвазивного РШМ. Нельзя сказать, что исследования роли HSV-2 в этиологии РШМ сходят со сцены. В частности, допускается возможность синергизма HSV-2 и цитомегаловируса человека, выступающих в качестве агентов, инициирующих развитие дисплазии. Все же на острие проблемы вирусного канцерогенеза шейки матки сейчас переместился вирус папилломы человека (HPV).

[youtube.player]

Кто-то начинает паниковать и выискивать способы лечения, а кто-то относится к заключению врача равнодушно.

Такое спокойствие основывается на убеждении, что вирус не является чем-то опасным.

И проявляет себя лишь в виде безобидных, хоть и немного раздражающих пузырьков на губах.

Подобная пассивная позиция, как и излишнее беспокойство по поводу заболевания, неверна.

Для эффективного лечения необходимо четко понимать причины заражения и знать возможные пути развития болезни.

Следует помнить, что герпес не относится к числу заболеваний, от которых можно избавиться быстро, не прикладывая к процессу выздоровления никаких усилий.

Беспечность же в этом вопросе и вовсе может привести к обостренным рецидивам и заражению близких людей.

Симптомы герпеса

Вирус генитального герпеса вызывает значительные поражения слизистых оболочек половых органов.

Однако не все эти изменения видны невооруженным глазом.

Например, герпес шейки матки невозможно обнаружить самостоятельно.

Для его диагностики необходим осмотр гинеколога.

Именно поэтому женщинам рекомендуется посещать специалиста не реже одного раза в год.

Только в этом случае можно выявить заражение и начать своевременное лечение.

Герпес шейки матки имеет следующие симптомы:

• небольшие пузырьки или изъязвления, которые видны при внимательном осмотре слизистой оболочки шейки матки;
• покраснение и воспаление пораженной области;
• повреждение шейки часто сопровождается изменением внешнего вида половых губ и ануса – на них также появляются четко очерченные язвы и высыпания;

• зуд и жжение;
• пораженные слизистые причиняют пациентке беспокойство и весьма болезненны при пальпации;
• возможны отеки и развитие атипичной формы герпеса, при которой, в отличие от классического течения болезни, высыпания отсутствуют, но сохраняются жжение и болевые ощущения в пораженной области;
• на фоне развития инфекции возможно появление лимфангита – воспаления в лимфоузлах и лимфатических стволах. Нередко степень поражения лимфоузлов зависит от особенностей лимфотока в пораженной области, ее размера, а также от состояния иммунитета зараженного.

Все эти симптомы могут возникать лишь в период рецидивов заболевания.

В остальное время инфекция может не проявлять себя.

Своевременная диагностика позволит избежать повторных проявлений, а также убережет организм женщины от многочисленных осложнений.

Многочисленные исследования вируса простого герпеса привели к неутешительным выводам.

Кроме характерных признаков и пожизненного инфицирования он многократно увеличивает вероятность развития серьезных патологий.

Основные последствия воспаления шейки матки:

• Патогенные процессы, происходящие под влиянием вируса герпеса, нередко приводят к эрозии шейки матки. Это заболевание характеризуется изъязвлением ее слизистой оболочки. Невылеченная эрозия – очаг хронического воспаления в организме, который со временем может перетечь в канал шейки и маточную полость.
• Герпес может стать причиной дисплазии шейки матки (появления атипичных клеток эпителия). Это заболевание протекает бессимптомно, однако оно потенциально опасно для женщины, так как нередко прогрессирует в раковую опухоль.
• Наконец, в некоторых случаях вирус герпеса оказывается триггером, приводящим к раку шейки матки.

Проведенные исследования показали влияние герпеса и на бесплодие.

Инфекции сопутствует ряд заболеваний.

Они серьезно подрывают здоровье женщины и сказываются на ее способности к зачатию и вынашиванию ребенка.

Воспалительные процессы, захватывающие оболочку шейки матки и цервикальный канал, препятствуют нормальному оплодотворению яйцеклетки.

А если оплодотворение все-таки произошло, дегенеративные изменения слизистых не позволят зиготе продолжить развитие.

Вирус герпеса относится к комплексу TORCH-инфекций.

В него входят четыре заболевания (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес), которые способны вызвать внутриутробное инфицирование плода.

Обычно анализ на TORCH-инфекции проводится сразу же после наступления беременности.

При обнаружении антител к одному из этих четырех заболеваний назначается соответствующее лечение.

Врач, ведущий беременность, получает возможность прогнозировать риск развития пороков у плода.

Чтобы оценить опасность вируса герпеса при беременности, необходимо установить, когда именно произошло инфицирование матери.

Если заражение случилось уже после возникновения беременности, то возможен следующий исход ее течения:

• появление ребенка с врожденными уродствами;
• проблемы с деятельностью некоторых систем внутренних органов плода (например, ЦНС);
• выкидыши.

Пороки развития проявляются у ребенка лишь при первичном заражении матери, причем на ранних стадиях беременности.

Именно в первый триместр происходит формирование основных систем органов плода, и вмешательство вируса нарушает этот процесс.

При рецидивирующем генитальном герпесе ребенок не подвергается такой опасности, поскольку в крови матери находятся ранее выработанные антитела.

Через плацентарный барьер они попадают в кровь плода, помогая бороться ему с инфекцией.

Какие есть типы вируса герпеса?

Распространенность герпетических инфекций очень велика.

По отдельным данным 90% всего населения земного шара заражено тем или иным типом герпеса.

На сегодняшний день ученые выделяют более ста видов вируса, каждый из которых проявляется по-разному.

Но только восемь видов из нескольких десятков опасны для человека:

• Первый тип вируса простого герпеса (или ВПГ-1) проявляется в виде многочисленных болезненных пузырьков, скапливающихся на лице и губах больного.
• Второй тип вируса простого герпеса (ВПГ-2) также принято называть генитальным герпесом, поскольку его основные симптомы можно проследить именно в паховой области.
• Третий тип вируса известен большинству людей как ветрянка. Еще одно распространенное название – зостер. Дети переносят заболевание относительно легко, а у взрослых зостер может вызвать осложнения в виде энцефалита и пневмонии.
• Вирус Эпштейна-Барр (4 тип) является причиной возникновения мононуклеоза, который часто сопровождается лихорадочным состоянием, увеличением внутренних органов, участвующих в кроветворении, воспалением лимфоузлов.
• Цитомегаловирус (5 тип) нередко путают с проявлениями ОРВИ, однако опытного врача обязательно насторожат увеличенные слюнные железы и кожные высыпания.

О последних трех типах известно немного.

Механизм их действия на клетки аналогичен остальным видам вируса.

Однако влияние, оказываемое ими на организм человека, изучено недостаточно.

После заражения организма хозяина вирус перемещается в клетки его нервной системы.

Где и переходит в латентную стадию, напоминая о себе при значительном снижении иммунитета.

Лечение герпеса шейки матки
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus I типа	1 д.	300.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа	1 д.	300.00 руб.

Какие же типы вируса являются самыми распространенными?

Чаще всего встречается простой герпес, проявляющийся в виде высыпаний на коже лица, а также на половых органах.

Путей заражения им существует не так уж и много:

• Половой контакт. Микротрещины на слизистой оболочке партнеров способны стать входными воротами для любой половой инфекции. Анальный секс, как более травмирующий вид контакта, может увеличить шансы на передачу вируса от одного партнера другому. При оральном же сексе возможен перенос лабиального типа герпеса на участки, которые обычно подвергаются воздействию генитального типа инфекции. В этом случае оба вида способны вызвать герпес шейки матки и стать причиной изъязвления слизистых оболочек половых органов.
• Транскутанно, или через кожу. Такой способ передачи герпеса второго типа встречается чрезвычайно редко, поскольку вирус не способен проникнуть через здоровые клетки кожных покровов. Однако поврежденный эпителий при прямом контакте с зараженными участками кожи инфицированного человека не является препятствием для него.
• Бытовой способ передачи практически невозможен, поскольку вирус герпеса быстро погибает в условиях окружающей среды. Хотя в отдельных случаях (при комфортной для него температуре) он может оставаться жизнеспособным в течение нескольких часов.
• Передача возбудителя от беременной матери к ребенку. Чаще всего плод инфицируется во время прохождения родовых путей матери, однако вирус может проникать и через трансплацентарный барьер.

Следует помнить, что нередко носитель герпетической инфекции не имеет никаких видимых признаков.

В таком случае невозможно визуально определить состояние здоровья полового партнера.

Инкубационный период вируса составляет от 1 дня до 25 суток.

Иногда его внедрение в организм проходит бессимптомно.

Но чаще всего заболевание дает знать о себе появлением многочисленных пузырьков на месте проникновения инфекции в организм.

Куда и к какому врачу обращаться при постановке диагноза генитальный герпес на шейке матки?

Его лечением занимается дерматовенеролог.

Он распишет подробную схему терапии и расскажет о ее особенностях.

Но пациентке следует быть готовой к периодическим проявлениям заболевания.

Причиной рецидивов могут стать следующие факторы:

• значительное снижение иммунитета, которое возникает на фоне переохлаждения, заражения какой-либо инфекцией, применения иммуноподавляющих препаратов (например, при аллергических реакциях);
• большое количество половых партнеров также увеличивает шансы на повторное заражение организма;
• практика незащищенного секса. Конечно, использование презерватива не даст стопроцентной гарантии защиты от заболевания. Однако вероятность инфицирования при его использовании уменьшается в разы.

Поддерживающая терапия способна свести рецидивы к минимуму.

Если же вовсе отказаться от лечения заболевания или начать его несвоевременно, можно столкнуться со следующими последствиями:

• сохранение жжения, зуда и общих симптомов на протяжении длительного времени;
• инфицирование полового партнера;
• при остром иммунодефиците возможно развитие генерализованной инфекции – возбудитель проникает в клетки мозга и другие внутренние органы, разрушая их структуру. Такой исход заболевания встречается нечасто – при полном иммунодефиците (например, при заражении ВИЧ-инфекцией);
• проблемы психосексуального характера и депрессии. У многих женщин отмечаются подавленное состояние и ухудшение качества интимной жизни даже после исчезновения проявлений генитального герпеса.

Прием иммунных препаратов позволит сократить длительность лечения и вернуться к нормальному образу жизни.

Однако для полной уверенности в эффективности проведенной терапии необходимо сдать дополнительные анализы.

Они позволят диагностировать вирус герпеса.

При обычных симптомах вирус герпеса на шейке матки определяется визуально.

В случае планирования беременности или же при атипичных формах проявления инфекции необходимо обратиться к лабораторным исследованиям.

Все они подразделяются на две большие группы:

• методы, основанные на выявлении вируса герпеса в забранном материале;
• способы, позволяющие обнаружить антитела к инфекции.

Для обнаружения вируса берут соскобы с пораженных мест, а для выявления антител исследуют кровь, взятую из вены.

В настоящее время повсеместно используются следующие анализы.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции)

Проводится только во время проявления симптомов заболевания.

Специальной щеточкой с поверхности высыпаний берется биологический материал и помещается в стерильную пробирку.

Реакция позволяет выяснить, есть ли в забранном материале вирус герпеса или нет.

Однако не дает никакой информации об его активности.

ИФА (иммуноферментный анализ)

Считается более достоверным, ему отдают большее предпочтение при диагностике инфекции.

Он не определяет сам вирус, а подтверждает наличие антител к нему.

Реакции ИФА подразделяются на два типа:

• Количественная, определяющая, как много антител циркулирует в крови. При помощи этих данных можно определить примерное состояние иммунитета обследуемого;
• Качественная реакция, определяющая, какой именно тип антител присутствует в крови;

На инфицирование генитальным герпесом организм реагирует выработкой антител двух типов.

В случае первичного заражения в крови отслеживаются иммуноглобулины типа Ig M, а при рецидиве заболевания – Ig G.

Таким образом, метод ИФА позволяет определить, каким типом вируса поражен пациент, и проявлялось ли у него заболевание ранее.

Даже в случае успешного лечения герпеса на шейке матки вирус остается в организме пациентки.

Вот почему все методы терапии направлены на предотвращение повторного возникновения симптомов и восстановления тех патологических изменений, которые были вызваны вирусом.

Выделяют два направления медикаментозной коррекции простого герпеса:

• Использование противовирусной терапии;
• Комплексное лечение, сочетающее применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов;

Как правило, специалисты рекомендуют пациентам следующие противогерпетические препараты:

[youtube.player]

Герпес на шейке матки – опасная патология, сопровождающаяся выраженной симптоматикой. Заболевание имеет вирусную природу и представляет опасность для женщины. Причина прогресса генитального поражения заключается в снижении местного иммунитета. Наиболее благодатной основой для развития поражения является эрозия и эктопия. Из-за снижения защитных свойств патология прогрессирует очень быстро, становится причиной дискомфорта и заметных осложнений. Какие причины развития и симптомы характерны для генитального герпеса? Как проводить лечение патологии в домашних условиях? Насколько эффективны народные методы борьбы с болезнью? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателя.

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес (herpes) представляет собой опасную вирусную патологию, передающуюся половым путем. Вероятность инфицирования присутствует, даже если у носителя заболевания отсутствуют выраженные симптомы. При однократном проявлении признаков генитального герпеса можно говорить об инфицировании и периодических рецидивах болезни в результате воздействия неблагоприятных факторов. Основным возбудителем заболевания выступает вирус герпеса 2 типа.

Вирус простого герпеса 2 типа – аногенитальный. В результате активности микроорганизма проявляются поражения кожных покровов, слизистых оболочек, шейки матки и гениталий. После проникновения в кровь, патоген направляет свою активность на поражение нервных тканей. В период ремиссии возбудитель находится в тканях нервных клеток, во время обострения проявляет свою активность на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Основная причина инфицирования – незащищенный половой акт в результате, которого патоген попадает на кожу и слизистые оболочки. Наиболее благоприятный период для инфицирования – перед менструацией и в момент снижения защитных свойств иммунитета. Если вирус в организме женщины присутствует в активной форме, во время соития без презерватива произойдет заражение мужчины. Патология может проявить свою активность на головке и стволе полового член, в области мошонки и ануса.

В случае с вирусом герпеса существует 2 пути заражения:

• первичное инфицирование;
• вторичное заражение.

Первые признаки заболевания проявляются следующим образом:

• отек;
• покраснение области поражения;
• болезненность зоны.

Перечень других, сопутствующих симптомов включает:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• боль в мышцах;
• образование язвенных очагов, которому предшествует зуд и покалывание в области локализации сыпи.

При повреждении очага язва начинает кровить, болезнь распространяется, потому что жидкость, наполняющая пузырьки содержит в составе патогены. Процесс заживления занимает несколько недель. Вторичное инфицирование обеспечивается исключительно половым путем в процессе незащищенного секса. Вероятность заражения повышается при беспорядочных половых связях, периодической смене партнеров. Средний возраст пациентов с генитальным герпесом – 25-30 лет.

Заражение происходит через половые органы, уретру, прямую кишку. Оно обеспечивается, если инфицированный не знает о своем статусе, продолжает инфицировать других пациентов. Присутствует риск передачи вируса бытовым, трансплацентарным, вертикальным путем.

Основные причины стремительного прогресса болезни:

• протекание других инфекций, передающихся половым путем;
• наличие венерических болезней;
• использование внутриматочных средств контрацепции;
• продолжительный стресс;
• снижение иммунитета;
• резкая смена климата;
• недостаток витаминов;
• наличие хронических патологий.

Характер течения патологии

Герпес может протекать в типичной и атипичной форме, также возможно бессимптомное носительство. Отличительной особенностью является рецидивирующий характер болезни:

• легкая форма – характерны обострения не чаще 3 раз в год;
• средняя форма – рецидивы проявляются 4-6 раз в год;
• тяжелая форма – симптомы болезни беспокоят чаще 6 раз в год.

Для аритмического течения характерны чередования ремиссий и рецидивов. От продолжительности ремиссии зависит длительность периода обострения. При монотонном течении периоды ремиссии сменяются рецидивами, но их длительность примерно одинакова. Самое благоприятное течение имеет стихающий герпес.

Наиболее распространенным является атипичное течение патологии. Заболевание протекает в скрытой форме, рецидивы проявляются нечасто. В период обострения пациента беспокоит слабовыраженная отечность, высыпания, зуд и жжение. У женщины увеличивается объем выделяемых белей. Поскольку патология имеет вирусную основу, состояние пациента существенно ухудшается, проявляется воспаление и болезненность лимфатических узлов, повышается температура тела до субфебрильных показателей.

На начальном этапе процесс охватывает только наружные половые органы, а затем распространяется на влагалище, шейку матки и уретру. На последней стадии поражение вовлекает придатки, мочевой пузырь и матку.

Патология является особенно опасной для беременных женщин при первичном инфицировании на раннем сроке. Активность вируса повышает риск образования пороков развития у ребенка и часто приводит к преждевременному прерыванию беременности.

Диагностика

Процесс диагностики начинается с визуального осмотра слизистых оболочек шейки матки врачом-гинекологом. Это необходимо для оценки характера течения патологии. Поскольку болезнь не имеет типичных симптомов, для дифференцирования диагноза используют различные лабораторные тесты, а именно:

• вирусологическое исследование – для проведения диагностики проводится забор жидкости, содержащейся в пузырьках, полученный материал выращивают в определенной среде для тестирования чувствительности к разным медикаментозным средствам;
• генодиагностика – проводят ПЦР тест, при помощи которого определяют ДНК вируса, методика проста и специфическая;
• иммунофлуоресценция – позволяет обнаружить антитела к вирусу в крови человека.

Лечение

Для лечения генитального герпеса используют разные противовирусные препараты в форме гелей и мазей. Их наносят точечно на очаги инфекции. К перечню наиболее популярных средств относят:

• Ацикловир;
• Панцевир;
• Зовиракс;
• Герпевир.

Нанесение подобных составов непосредственно на шейку матки – затруднительно, поэтому медики рекомендуют принимать средства в форме таблеток. Они обеспечат быстрое достижение результата. Продолжительность курса применения – 2-3 недели.

Нужно учитывать, что такие средства не уничтожают вирус, а обеспечивают снижение его активности, потому для профилактики рецидива необходим прием иммуномодуляторов. К перечню эффективных средств данной группы относят:

• Полиоксидоний;
• Интерферон;
• Изопринозин.

Дополнительно рекомендован прием витаминных комплексов. Для антисептической обработки очагов поражения, с целью профилактики вторичного инфицирования используют препарат Мирамистин. Он обеззараживает слизистые оболочки и угнетает активность вируса.

При обнаружении герпеса шейки матки целесообразно проводить лечение с использованием противовоспалительных суппозиториев. Такая форма выпуска является предпочтительной потому что действующее вещество лекарственного состава действует направлено, наносится на очаг воспаления и оказывает противомикробное действие.

Для лечения герпетической болезни, проявляющейся в области гениталий, специалисты рекомендуют использовать сидячие ванночки. Для приготовления используют отвары следующих трав:

• мелисса;
• ромашка;
• календула;
• шалфей;
• кора дуба.

Отвар готовят из одного или нескольких компонентов. Концентрат вводят в таз с водой, температура которой составляет 37-38 градусов. Продолжительность процедуры – 15 минут. Пользу принесет лечение при помощи самодельных тампонов. Обыкновенный гигиенический тампон с небольшой впитывающей способностью вымачивают в полученном растворе и помещают во влагалище на ночь.

На пользу пойдет и пероральный прием отвара можжевельника, мяты, мелиссы, зверобоя. Эфирные масла данных растений применяют для обработки очагов поражения. Выжимку наносят на ватную палочку и протирают ей образовавшиеся язвочки. Для достижения лучших результатов нужно комбинировать методы традиционной и народной медицины.

Осложнения

Вирус герпеса 2 типа довольно опасен. Его длительное присутствие в организме в активной форме может стать причиной опасных последствий, например:

• бесплодие и невынашивание беременности;
• наличие патологий формирования эмбриона;
• депрессия;
• снижение либидо;
• цервицит, вагинит, предрасположенность к кандидозу;
• появление различных патологий женской половой системы, в том числе кисты и рака шейки матки.

При разовом появлении симптомов интимного герпеса излишне беспокоится, не следует. При выявлении симптомов стоит обратиться к врачу. После получения результатов анализов можно определить причину развития патологии и подобрать максимально эффективную схему терапии.

Правила профилактики

Снизить риск развития генитального герпеса можно за счет соблюдения простых правил:

• отказ от половых контактов с малознакомыми людьми;
• использование презервативов даже при отношениях с постоянным половым партнером;
• соблюдение правил здорового образа жизни;
• укрепление иммунитета;
• регулярный прием витаминных комплексов особенно осенью и весной;
• регулярное посещение гинеколога;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение любых гинекологических заболеваний.

Пациент должен понимать, что удаление вируса из организма – невозможно. Единственное, что может сделать пациент, это лечить болезнь полноценно и уделять внимание профилактике повторного рецидива. При создании благоприятных условий вирус может долгое время находиться в организме в спящем состоянии.

[youtube.player]