Достали с прививками от кори

Регионы пошли пятнами

В Якутии по состоянию на 19 декабря зафиксировано уже 33 случая заболевания корью (среди них пятеро — это дети), и опять вердикт: заболевшие не имели прививок от кори.

Прогноз пока неблагоприятный, учитывая предстоящие массовые гулянья на новогодних каникулах. Владельцам торговых, развлекательных центров, предпринимателям в сфере питания, торговли и транспорта предписано обеспечить срочную вакцинацию сотрудников. Прививать будут и в выходные — региональный минздрав закупил дополнительно 15 тыс. доз живой кори.

К слову, первая вспышка заболевания была зафиксирована еще в марте. Тогда заболел трехлетний ребенок, приехавший с родителями из Киргизии. От него заразились соседи по дому.

Та еще зараза

Корь — это крайне заразное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Симптомы не заставят себя долго ждать: сыпь на коже, высокая температура, кашель, конъюнктивит. Впрочем, это всё само по себе не так страшно, как осложнения, которые может дать болезнь: пневмония, энцефалит, менингит. Возможен летальный исход, особенно у детей до пяти лет.

Уже привитый человек может заболеть повторно — нет вакцины, которая на 100% исключит риск заболевания, но течение болезни в этом случае будет легкое, без осложнений. По данным Роспотребнадзора, в 2019 году от кори привились 1,1 млн человек (из них 181,2 тыс. — это мигранты). При этом за 10 месяцев было зафиксировано 4126 случаев кори — и это, увы, почти в 2 раза больше, чем в прошлом году. 74 случая завоза кори зафиксированы в Москве, в Московской области — 25, в Санкт-Петербурге — 15, в Крыму — 9.

Кстати, ВОЗ поместила сознательный отказ от вакцинации в десятку глобальных угроз здоровью человечеству — в соседстве с загрязнением воздуха, изменением климата, раком и другими.

Давно ходят слухи о таком лайфхаке: не привитого от кори ребенка специально приводят к больному, уповая на то, что переболеть инфекцией лучше всего в детстве.

Шприц с вакциной от кори

— Намеренное заражение детей опасно тем, что ребенок может быть не подготовлен. Допустим, он пришел из садика или школы с уже имеющимся вирусом из числа ОРЗ, организм уже борется с ним, родители же могут не заметить температуру в пределах 37 градусов. И вот тут к этому вирусу присоединяется еще и другой: корь, ветрянка, краснуха и так далее. Организму будет достаточно тяжело бороться с двумя инфекциями одновременно, — предостерегает врач-педиатр, иммунолог Анна Шуляева. Кроме того, хронические заболевания тоже ослабляют иммунитет. — Смертельными такие детские инфекции будут для детей со сниженным иммунитетом и патологиями каких-либо систем, например, бронхо-легочной. Потому что вирусы обычно садятся именно на слабое место в броне иммунитета.

Вспышка заболевания корью распространяется в Европе семимильными шагами, насчитывая десятки тысяч жертв и даже унося жизни. Как бороться с опасной инфекцией, рассказал бывший главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко.

ТАЛЛИНН, 15 апр — Sputnik, Илона Устинова. Знаменитый эпидемиолог, бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко назвал причины, по которым все чаще происходит отказ от вакцинации против кори, что такое "подчищающая" иммунизация и что должны предпринимать государства.

На важные вопросы журналистов, касающиеся вакцинации против кори, Геннадий Онищенко отвечал в ходе видеомоста Москва – Таллинн – Тбилиси – Нур-Султан, который прошел 15 апреля в пресс-центре Sputnik Эстония.

В прошлом году по данным Всемирной организации здравоохранения в европейском регионе количество заболеваний корью увеличилось втрое. Всего было зарегистрировано 82 тысячи случаев, из них 72 с летальным исходом.

В Эстонии за 2 месяца только нынешнего года зарегистрировано 9 случаев заболевания корью. Вспышка наблюдается и в Грузии, где число инфицированных за 2018 год составляет свыше 2000 человек.

На Украине цифры и вовсе зашкаливают: только за 2 месяца этого года зафиксировано более 20 тысяч случаев. Притом что в 2018 году их было только 36. Онищенко отметил, что в 2015 году на планете умерло 134 200 человек, подавляющее большинство из них — дети.

"Для Европы является позором, что 72 человека умерли от того, что мы уже должны забыть как инфекцию. Потому что программа ликвидации кори существует", — заявил Онищенко.

В своем докладе, возвращаясь во времена Советского Союза, Геннадий Онищенко рассказал о том, что в "допрививочный" период при рождаемости в 2,4 миллиона детей в год корью заболевали практически все, была и большая смертность.

По приказу Минздрава СССР была изготовлена вакцина против кори и в 1967 году началась программа ликвидации этого заболевания. И хотя достаточно быстро был получен положительный эффект, примерно в 1973-1976 годах вновь начались заболевания, в том числе и среди уже привитых.

"Эмпирическим путем пришли к выводу, что если человек переболел корью, то он получает пожизненный иммунитет, если он вакцинирован корью, то нужно ставить вопрос о ревакцинации", — объяснил Онищенко. По его словам, сейчас уже появились методы генетической диагностики.

В связи с этим Онищенко считает неприемлемой ту ситуацию, которая на данный момент происходит в европейском регионе и ряде других стран. Именно поэтому вновь поставлена задача ликвидация кори.

В Эстонии в 2019 году число отказа от вакцинации превысило допустимый уровень в два раза. На вопрос, почему мамы боятся делать своим детям большое количество прививок, Онищенко ответил, что национальный календарь вакцинации, схожий как в Эстонии, так и в России, очень перегружен.

Младенцы начинают получать прививки от гепатита и туберкулеза еще в родильном доме, и затем на протяжении первого года жизни этот календарь слишком насыщен.

"Нужно делать современные поливакцины, чтобы меньше была кратность вмешательства", — уверен Онищенко. Именно уменьшение количества прививочных инъекций и должно сейчас стать одной из стратегических задач.

Онищенко считает разумным, чтобы политики или медработники предложили государству принять закон о вакцинопрофилактике в стране. Речь идет о 33 инфекциях, от которых существуют прививки, в том числе от рака шейки матки.

"Надеюсь, что в вашей стране есть система национальной регистрации вакцин, которые проверены и разрешены для использования", — отметил Онищенко.

Поскольку большинство родителей смущает тот разброс вакцин, которые предлагают врачи, то здесь он порекомендовал бы Министерству здравоохранения выделить одну или две из них, которые наиболее эффективны и дают меньше осложнений.

Важный вопрос, который беспокоит родителей, чьим детям поставлен диагноз аутизм, не повлияет ли прививка от кори на регресс.

Как подчеркнул Онищенко, у каждой вакцины есть своя инструкция, показания и противопоказания, которые необходимо учитывать в каждом конкретном случае.

"Не думаю, что у нас так много детей с теми проявлениями аутизма, которые препятствуют проведению прививки. Мы таких ограничений не делаем, а если делаем, то оговариваем их", — сказал Онищенко.

Что же касается в целом ревакцинации, то здесь, если к ее моменту не оказалось той же самой вакцины, что и была в первый раз, то необходимо узнать рекомендации медиков.

"В случае кори пейзаж не меняется, как при гриппе, когда появляются новые штаммы. Каждый случай индивидуален, и, как правило, можно делать вакцины от разных производителей", — сказал Онищенко.

Геннадий Онищенко считает, что необходимо обратить пристальное внимание на приезжих граждан Украины, где вспышка кори превышает все допустимые нормы – 20 тысяч случаев за два месяца.

"Я на этот счет уже много раз высказывался, в том числе на парламентской ассамблее Евросоюза, что нам через Всемирную организацию здравоохранения надо обратить внимание на Украину. Думаю, что те политические процессы, которые сегодня идут и завершатся 21-го числа, дадут основания для того, чтобы к этой проблеме вернуться, но уже с точки зрения организации", — сообщил Онищенко.

И хотя Украина, как и все остальные страны, пояснил он, имеет обязательства перед ВОЗ в том, что она приняла программу ликвидации кори и обязуется ее реализовывать, однако не закупает при этом вакцину в достаточном количестве.

Тут стоит напомнить, что в Эстонии за последние годы значительно возросло число приезжих из Украины работников и желающих получить временный вид на жительство.

Что же касается стран Евросоюза, Онищенко уверен, что они слишком заигрались с либеральностью и не предъявляют должной требовательности к организации прививок. И, самое главное, крайне снизилось убеждение проводить прививки прежде всего среди детей. "Сегодня нужно прививать и взрослое население с периодичностью в десять лет", — добавил он.

Онищенко сделал акцент на том, что в странах должен быть сформирован и работать принцип информационного согласия на прививку.

"Когда в ваши страны приезжают наши специалисты, то они приезжают не как представители российского здравоохранения, а как сотрудники международного центра ВОЗ, что помогает преодолевать политические нервозности, которые периодически возникают", — подчеркнул Онищенко.

Как рассказал Геннадий Онищенко, в России выработана тактика проведения дополнительной "подчищающей" иммунизации, которая будет проводиться на средства регионов.

Такая программа связана в основном с повышенным числом мигрантов в стране. В нее прежде всего входят гастарбайтеры, работающие не только на стройках, но и в местах общепита или в сфере медицины.

"Сегодня прививаем тех трудовых мигрантов, квота на которых установлена, это несколько миллионов человек. Если человек не предоставляет международно признанный сертификат о вакцинации, мы его прививаем", — сообщил Онищенко.

В том числе речь идет о детях-отказниках.

Онищенко подчеркнул, что государство будет максимально защищено от кори в том случае, если системно выполняются в рамках требуемых норм процедуры и охват привитого населения составляет 95%.

Очень часто, по словам эпидемиолога, от прививок отказываются здоровые люди, хотя именно в этом и заключается принцип вакцинации. Но зато когда человек заболевает, он готов идти даже на самые нелепые предложения и принимает любые лекарства.

Что же касается детей, то родители многих из них давят на то, что их ребенок с ослабленным иммунитетом, был рахит или он родился недоношенным.

"Так вот именно этих детей надо прививать прежде всего, потому что они ослаблены и тяжело переносят это самое тяжелое из вирусных заболеваний в Европе, — подчеркнул Онищенко. — В этих случаях существует другая тактика: ослабленным детям или с системными патологиями делают прививки в условиях стационара".

Он отметил также и несколько причин, по которым лучше отложить прививку на определенный срок. Например, если у человека был грипп или ОРЗ, то в течение месяца после перенесенного заболевания прививки делать не разрешается.

Также нельзя делать прививку в течение двух месяцев после предыдущей. Но при этом две прививки можно сделать в один день. Аллергическая реакция на компонент вакцины тоже становится причиной медотвода.

Доктор Бутрий возражает антипрививочникам на фоне эпидемии кори

На Украине за полгода корью заболели десятки тысяч человек, неутешительная обстановка и в странах Европы. Вспышки кори весной 2019 года были зафиксированы во многих российских городах. Надо ли прививать ребенка от кори перед началом учебного года, если он не получил положенные дозы вакцины в 1 год и 6 лет? Или ждать, пока переболеет корью?

Иногда кажется, что глупость "антиваксов" непобедима. Выкладывал в блоге видеоролик, в котором показана мать, отказавшаяся от прививок: ее ребенок заболел корью, получил осложнение в виде энцефалита, но даже после этого она не очень-то впечатлилась и не торопится предавать свои антипрививочные принципы. Хотя, казалось бы, что может быть убедительнее?

Зато если что-то плохое случится после вакцинации (зачастую даже без теоретической возможности причинно-следственной связи), то все, пиши пропало: пострадавшая семья не только откажется от всех последующих прививок, но и через интернет отговорит еще десятки и сотни семей делать вакцинацию детям. Складывается упорное ощущение игры в одни ворота.

Утром по дороге на работу читал ленту, попался очередной антипрививочный активист, настойчиво призывающий всех водить детей на коревые вечеринки (то есть заражать своих детей корью намеренно). Чтобы вы осознали всю подлость и социальную опасность происходящего: этот человек живет в Одессе, в эпицентре эпидемии кори, от которой рядом с ним продолжают умирать дети.

В который раз удивляюсь, как же легко стать звездой в мире антипрививочников. Пиши против вакцинации что-то мало-мальски складное, передергивай факты, играй на распространенных когнитивных искажениях, манипулируй родительскими страхами, приводи побольше пространных аналогий, пускай в ход примитивную ложь, и аудитория твоя. А уж если внизу приложишь список использованной литературы, то и вовсе станешь "авторитетным экспертом по вакцинации", будь ты на деле хоть сантехником.

Прививка от кори или намеренное заражение ребенка?

Я взял самые одиозные идеи одного из постов автора и провел работу над ошибками. Он сравнивает безопасность и эффективность вакцинации с теми же показателями у болезни (!) после целенаправленного заражения ребенка (. ).

1. Цитата: "После „вечеринки“ ребенок с большой вероятностью заболеет, будет температурить несколько дней, появится сыпь. Однако и после прививки у ребенка на пару дней может подняться температура, да и сыпь вполне возможна".

Это стандартное передергивание в стиле "И в чашке чая можно насмерть захлебнуться, поэтому давайте забудем о правилах безопасности на воде". Риски здесь несопоставимы.

От дикой инфекции умирает каждый тысячный ребенок (иногда летальность достигает 30%!), а риск летальных осложнений от вакцинации менее одного случая на миллион привитых.

Неужели эти показатели можно хотя бы теоретически сопоставлять?! Неужели не очевидно, что человек, который позволяет себе надругаться над фактами в стиле "Вероятность встретить динозавра на улице 50/50 — или встречу, или нет", — это дилетант и шарлатан?

На этом можно было бы и закончить разбор, поскольку если автор допускает такие грязные приемы в посте, то он не заслуживает доверия и дальнейшего внимания. Но его пост лайкают и репостят, то есть его ложь и подтасовки очевидны не всем. Поэтому доведем разбор до конца.

Чем опасна корь и зачем прививаться

2. Цитата: "Но при этом прививку надо делать два раза, а корью болеют один раз в жизни".

А когда учатся опасным трюкам, тысячи раз проводят безопасные тренировки, пока наконец не решатся на полный трюк без страховки. Это разве аргумент против занятий спортом? Надо сразу ставить начинающего лыжника-прыгуна на большой олимпийский трамплин, зато один раз — и все?

3. Цитата: "После кори возможны осложнения. Но они возможны и после прививки".

Блестяще! Опять пренебрежение разницей несопоставимых рисков? Давайте я продолжу аналогию про летающего лыжника: "После прыжка с большого трамплина у неподготовленного лыжника возможны травмы. Но они возможны и у подготовленного".

4. Цитата: "Никто не водит на „вечеринки“ нездоровых детей. Кроме того, есть возраст, при котором вероятность осложнений кори минимальная — от трех до восьми лет".

Никто не предлагает ставить травмированного новичка на трамплин, только здорового. Кроме того, если прыгать в безветренную погоду, вероятность приземления на голову минимальная.

5. Цитата: "Прививка, как мы теперь знаем, не защищает от болезни, но позволяет перенести ее в легкой форме. Корь у привитых сейчас — обычное дело. Привитые взрослые болеют все чаще".

Регулярные тренировки с постепенным увеличением нагрузки и степени риска не защищают от травм, они всего лишь делают увечья легкими. Падения у тренированных лыжников сейчас — обычное дело. Ветераны лыжного спорта калечатся все чаще.

6. Цитата: "Перенесенная в детстве болезнь дает сильный пожизненный иммунитет. Случаи повторного заражения корью — редчайшие".

Да, здесь аналогия с лыжником заканчивается; даже те, кто получал ранее травмы от падений, не застрахованы от новых травм. Но если бы это было возможно и если бы новичок, который при первом прыжке не разбился насмерть, получал бы пожизненный иммунитет от падений, вы бы поставили своего ребенка на этот трамплин? Рискнули бы обречь его на множественные травмы или вполне вероятную смерть ради такой "выгодной" лотереи?

7. Цитата: "Наиболее опасный возраст для кори — первые месяцы жизни. Если мать переболела, она передаст своему ребенку антитела и защитит в эти первые месяцы. Если мать была привита по календарю (в год и в шесть лет) и не переболела, не передаст и не защитит. Увы, сейчас это обычная ситуация".

К сожалению, это самый правдоподобный из всех наездов автора на вакцинацию. Прививка от кори объективно дает меньшее количество антител, чем дикая инфекция, и довольно слабо защищает младенца, особенно когда заболела мать — человек, с которым младенец постоянно в контакте, а значит, он получает от нее огромную дозу вирусов. Этот факт известен врачам и учитывается нами.

И все же это только полуправда, а вовсе не истина. Четкое соблюдение всеми людьми программ иммунизации привело бы к тому, что матери совсем не заболели бы, даже учитывая недостаточный эффект вакцинации, благодаря коллективному иммунитету.

Вакцина от кори не защищает на 100 процентов

Вся стратегия обвинения вакцин этого антипрививочника (как и большинства других) строится на том факте, что они не дают ста процентов защиты и ста процентов безопасности. А раз так, то они не нужны вовсе.

Это кристаллизованный инфантилизм, а не позиция взрослого здравомыслящего человека. Простите, но профиль безопасности "коревых вечеринок" настолько низок, что это как минимум — жестокое обращение с ребенком, а как максимум — покушение на убийство! Как вообще можно сравнивать вакцинацию и заражение дикой корью?!

Да, вакцины не идеальны, но это лучшее, что у нас есть для профилактики кори и ее осложнений. Возможно, в будущем мы разработаем более эффективные препараты, которые полностью исключат возможность даже легких форм кори у привитых и будут защищать младенцев через трансплацентарные антитела, но пока этого не произошло, это совсем не повод тащить ребенка на коревую вечеринку.

Вот такой разбор получился. Несмотря на обилие грубых фактических, статистических и логических ошибок в текстах этого автора, он продолжает пороть чушь и вносить смуту в умы неискушенных в антипрививочных уловках родителей.

Уважаемые родители, еще раз: не ведитесь на россказни дилетантов! Вакцинируйте своих детей своевременно и в полном объеме.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

1. Наталья Рашидовна, можно ли защититься от кори, пересидев ее вспышку дома? Может быть, следует забрать детей из садов и школ?

— Не нужно нагнетать панику, нужно просто взять и наконец уже привить себя и своих детей. Ведь наиболее подвержены инфекции невакцинированные дети и взрослые. Привитые тоже могут заболеть, но если они и заболеют, то перенесут болезнь легче и не передадут инфекцию дальше. Распространяют инфекцию как раз непривитые, потому что непривитый человек распространяет в окружающую среду во много раз больше возбудителей этой болезни по сравнению с привитым. Если в коллективе, где все привиты, один привитый заболел, вспышки не будет и остальные не заболеют. Это связано с тем, что вакцинация снижает восприимчивость к вирусу кори у здоровых и выделение вируса у заболевших до минимума. А если в коллективе будет только один привитый, тогда в нем будет вспышка, потому что коллективная восприимчивость будет очень высокая. Надо иметь в виду, что корь — очень заразное заболевание. Ведь почему, если в подъезде многоэтажного дома заболел хоть один человек, врачи начинают обход по всем квартирам? Потому что корь — очень высококонтагиозное заболевание: чтобы заболеть, достаточно проехаться в лифте даже через час-полтора после того, как там проехал больной.

2. Чем так опасна корь?

— В первую очередь своими осложнениями. Течение заболевания зависит от массы факторов: от состояния организма заболевшего, от количества вируса, который к нему попал, а также от условий, в которых произошло заражение. Вариантов развития событий очень много. Можно переболеть очень легко и даже не заметить, что переболел. А можно получить полный комплекс осложнений. Наиболее опасными и тяжелыми осложнениями являются коревая пневмония и энцефалит, от которых можно достаточно быстро погибнуть. Специфической терапии кори не существует, она лечится исключительно симптоматически: если высокая температура — снижаем, головная боль — даем обезболивающие, и так далее. На сам вирус кори мы воздействовать не можем. Мы можем только ждать, пока он сам не погибнет и не выведется из организма. Это самое благоприятное течение. Но могут развиться и слепота, и коревой энцефалит…

Наталья Васильева, врач-педиатр:

3. Можно ли спутать первые признаки кори с другим заболеванием? И в каких случаях родителям нужно насторожиться?

— Если есть типичные симптомы, то врач должен сразу поставить диагноз. Проблема в том, что из молодых врачей, которые сейчас пришли на участок, мало кто видел корь, ведь изучали они ее по картинкам.

Если ребенок залихорадил, стал плохо себя чувствовать, его нужно показать педиатру. Сочетание лихорадки, насморка, сухого кашля и конъюнктивита должно особенно насторожить родителей.

4. Если непривитый ребенок заболел корью, есть ли смысл бежать в поликлинику и делать прививку?

— Нет, если уже заболел, то смысла нет. Иногда вводится противокоревой иммуноглобулин, но его эффективность в качестве лечения практически равна нулю. Он используется профилактически у контактных, которых мы не можем привить. Например, если беременная женщина контактировала с корью, она не может получить прививку, потому что вакцинация живыми вакцинами во время беременности запрещена. Но мы можем ввести ей иммуноглобулин. Младенца, которому меньше шести месяцев, мы не можем привить, потому что у него еще не образуются антитела.

5. Если ребенок привит только одной дозой вакцины, но ему не исполнилось шести лет, чтобы сделать вторую дозу по календарю, можно ли привиться раньше?

— Можно! Во всем мире вакцинация проводится в год и в полтора года. И только у нас прививку от кори делают в год и в шесть лет. Для полноценного иммунитета нужны две дозы. Если введено две вакцины, то защита составляет порядка 95—96 процентов, а если одна — около 90—93. Это тоже немало, но, согласитесь, что 98 процентов надежнее. Вакцина может не защитить от самой болезни, но от тяжелых форм и осложнений она защищает практически на 100 процентов. Поэтому, если после первой прививки прошло шесть месяцев — смело прививайте ребенка.

Болезнь, которую еще десять лет назад считали почти побежденной, сегодня все чаще поражает не только детей, но и взрослых. Случаи заболевания корью перестали быть единичными.

По данным Минздрава, представленным на пресс-конференции ведомства 30 января, показатель заболеваемости корью в регионах России составил 1,73 на 100 тыс. населения в 2018 году, что более чем в три раза выше уровня 2017 года. Причем большинство случаев связано с завозом инфекции из-за рубежа.

Ранее в пресс-службе Роспотребнадзора сообщили, что в школах 1434 и 1797 в Москве были зафиксированы два очага кори (после проверки очаг в школе 1434 подтвердился, а в школе 1797 — нет). Также более 50 человек, в том числе 39 детей, подхватили инфекцию во Владимирской области. Все они проживают в цыганском таборе на территории села Сновицы. Роспотребнадзор также неоднократно сообщал о тревожно высокой заболеваемости корью в странах, граничащих с Россией, в том числе на Украине.

5 февраля стало известно, что из хостела "Тут как дома" на юго-востоке Москвы были госпитализированы 25 человек с подозрением на корь — в основном это строительные рабочие. У двоих диагноз подтвердился. Член президиума Лиги здоровья нации Геннадий Онищенко заявил во вторник, что "дополнительные, туровые, как мы их называем, вакцинации не нужны", при этом врачи настоятельно призывают к первичной и вторичной иммунизации против инфекции.

ТАСС поговорил с ведущими специалистами-медиками о том, какие мифы связаны с корью, почему взрослые ее не боятся, как уберечься от болезни и что делать, если вам противопоказана прививка от кори.

Как распознать корь?

Симптомы кори у детей и взрослых схожи: в первые два-три дня болезнь напоминает вирусную инфекцию, детскую розеолу, аденовирус. Температура тела повышается до 40°C. Далее появляются более характерные симптомы — одутловатость лица, конъюнктивит, лающий кашель, воспаление слизистых оболочек рта и дыхательных путей, белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек (их еще называют пятнами Бельского — Филатова — Коплика).

На вторые-четвертые сутки присоединяется кожная красноватая сыпь, она имеет четкую этапность: сначала распространяется на лице, за ушами, на шее, затем спускается на плечи и туловище, потом — на ноги. На четвертый-пятый день пятна становятся бурыми, кожа на них начинает шелушиться. Пятна не болят и не чешутся, после выздоровления не оставляют шрамов и пигментации.

После того как человек переболел корью, у него на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции.

Корь — детская болезнь. Разве она опасна для взрослых?

Действительно, корью чаще болеют дети, поэтому за ней и закрепился "детский" статус. И у многих "детскость" ассоциируется с несерьезностью. На самом деле это глубокое заблуждение.

Непривитые взрослые рискуют заразиться не меньше детей, а вот протекает болезнь у взрослых тяжелее, чем в детстве, точнее — чаще приводит к инвалидности и к смерти. Осложнения у кори очень серьезные: слепота, глухота, воспаление сердечной мышцы — миокардит, пневмонии, коревой энцефалит (потенциально смертельное заболевание).

Лекарства от кори не существует: на инфекцию не действуют обычные противовирусные препараты, поэтому врачи даже в больнице могут осуществлять только симптоматическую и поддерживающую терапию: вводить иммуноглобулин для иммунитета, стараться не допустить инфекционных осложнений. Однако часто все меры медиков не могут их предотвратить.

Я могу заразиться в магазине или в общественном транспорте?

Да. Это чрезвычайно заразная инфекция. Чтобы подхватить корь, необязательно даже контактировать с больным человеком, достаточно коснуться дверной ручки, поручня, кнопки в лифте, а потом потереть глаза или нос.

Кроме того, вирус выживает в воздухе более двух часов, поэтому если больной корью чихнул в комнате, лифте или самолете и вышел оттуда, а вы зашли значительно позже, вы заразитесь, если не привиты. Медицинские маски и оксолиновая мазь от вируса не защищают.

Если меня прививали в детстве, сейчас я могу заболеть?

Если вы прошли полную иммунизацию от кори, то есть вас прививали в детстве по календарю, то считается, что иммунитет к инфекции сформирован на 95–97% и сохраняется в течение всей жизни.

"Заболевшие в московском хостеле, скорее всего, либо никогда не были привиты, либо прививка им была сделана не по правилам, — говорит завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров. — Могли быть нарушены условия хранения вакцины, холодовой режим. Это все очень сложно, есть четкие требования, сроки хранения и проведения иммунизации. Если все сделано правильно, то привитые болеть не должны".

Если же вы не знаете, прививали вас или нет, то считаетесь врачами непривитым.

"Можно расспросить родителей, поднять в архиве свою детскую медицинскую карту, — объясняет педиатр, аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный. — Также можно сдать платный анализ на напряженность иммунитета к кори, он покажет, есть ли в крови антитела к инфекции. Но и в случае положительного ответа анализа мы рекомендуем сделать прививку, потому что сегодня иммунитет есть, а через месяц или год он может угаснуть".

Врачи — коллеги Алексея Бессмертного также рекомендуют в любом случае прививаться третий раз после 25–35 лет, так как не исключено, что к этому возрасту иммунитет к кори у человека может ослабеть. В первую очередь эту рекомендацию следует соблюдать людям, находящимся в группе риска.

"Особенно это касается работников, которые общаются с детьми, медицинских работников. Для них вакцинация от кори идет в первую очередь, это обязательно", — объясняет эксперт Лиги здоровья нации, врач-вакцинолог Евгений Тимаков.

Куда обращаться, чтобы сделать прививку от кори? Это бесплатно?

Сделать прививку от кори можно в районной поликлинике или центрах вакцинопрофилактики — процедура бесплатна и для детей, и для взрослых. Курс вакцинации проводится в два этапа.

"Детей прививают в год и в шесть лет, — поясняет Алексей Бессмертный. — В случае если вы сделали ребенку первую прививку от кори, а до шести лет еще нужно ждать, из-за обострившейся эпидобстановки мы рекомендуем провести повторную вакцинацию досрочно, но не раньше, чем через шесть месяцев после первой. Дело в том, что на маленький процент людей первая прививка от кори не действует, и вторую мы называем подчищающей, после нее иммунитет к вирусу формируется точно".

Что делать, если у меня нет прививки, а я контактировал с больным?

Немедленно обратиться в поликлинику и сделать прививку от кори, если к ней нет противопоказаний, — но не позднее, чем на третьи сутки после контакта с больным.

Менее сильную защиту дает введение уже готовых антител — противокоревого специфического иммуноглобулина. Даже если в кровь уже попал вирус, иммуноглобулин значительно повышает шансы не заболеть. Врач может также ввести и обычный, а не противокоревой, но эффективность такого иммуноглобулина невысока.

Экстренная вакцинация касается и непривитых по желанию родителей детей: если в школе или саду кто-то заболел корью, нужно срочно обратиться к врачу и сделать прививку.

Кому нельзя делать прививки? Как им защититься от болезни?

Вакцинация против кори противопоказана детям в возрасте до года, беременным, пациентам с текущими онкологическими и гематологическими заболеваниями, получающим терапию стероидными гормонами, людям после пересадки органов, у которых врачи препаратами подавляют иммунитет для исключения отторжения трансплантата, в случае тяжелых заболеваний иммунной системы.

Прививки не делают при аллергии на антибиотик неомицин и на желатин, потому что эти компоненты присутствуют в вакцине. При наличии аллергии на яйца — сыпи, зуде, покраснении кожи, но отсутствии тяжелых реакций (судорог, анафилактического шока) прививаться можно.

Такие люди особо уязвимы, поэтому, по словам Алексея Бессмертного, им нужно тщательнее беречься от инфекции. В случае если от кори привиты 70% населения, 30% — и среди них как раз те, кому прививаться нельзя, — не заболеют.

Человеку, который находился в зоне заражения или контактировал с больным, но которому по состоянию здоровья противопоказана вакцинация, должен быть введен противокоревой иммуноглобулин.

Если противопоказаний нет, то прививку делают живой вакциной — это значит, что в ней находятся ослабленные штаммы кори. Иммунная система атакует их и вырабатывает антитела, которые при повторной встрече с вирусом уже знают, как себя вести, и действуют очень быстро.

После прививки возможны побочные эффекты: отсроченная температура, сыпь, в редких случаях — фибрильные судороги (то есть судороги на фоне высокой температуры), снижение количества тромбоцитов, которое восстанавливается через несколько недель после процедуры.

Заразиться корью в результате вакцинации нельзя. Люди, которым недавно сделали прививку, даже при наличии у них реакции в виде легкой кожной сыпи, незаразны для окружающих.

Карина Салтыкова при участии Инны Финочки