Экзитер таблетки от лишая отзывы
Показания к применению
Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория). Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum.
Тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения. Кандидозы кожи.
Способ применения и дозы
Длительность курса лечения и дозы устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам Экзитера, хронические или активные заболевания печени, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 3 лет и с массой тела до 20 кг, период лактации, беременность.
Состав
1 таблетка Экзитера содержит активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг.
Побочное действие:
Частота: очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000, включая отдельные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко - нарушение функции печени; очень редко - печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.
Со стороны органов кроветворения: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Аллергические реакции: очень редко - анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - нарушение вкуса, включая агевзию.
Со стороны кожных покровов: очень часто - кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто - артралгия, миалгия. Прочие: очень редко - усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.
Передозировка
Симптомы: головная боль, тошнота, боль в животе, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственным средствами
Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего.
Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего).
Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100% и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности тербинафина).
При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.
Снижает клиренс кофеина на 19% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина).
Ингибирует изофермент CYP2D6, что может повысить токсичность субстратов этого изофермента (трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические ЛС I класса, ингибиторы МАО В) с узким терапевтическим диапазоном.
Повышал Cmax и AUC дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6.
Может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15%.
Снижает протромбиновое время при одновременном приеме с варфарином (причинно-следственная связь не установлена).
Особые указания
В отличие от тербинафина для наружного применения тербинафин для приема внутрь не эффективен при разноцветном (отрубевидном) лишае.
Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к Экзитеру.
Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.
При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).
Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.
Грибок ногтей или онихомикоз является неопасной патологией, основной проблемой которой является сложность полного излечения. По статистике, большинство людей игнорируют первые проявления болезни, и начинают терапию, когда грибок развился до запущенной стадии. Поэтому большая часть препаратов уже не может оказать необходимого для полного выздоровления эффекта. И нужны более мощные средства, к которым относятся кремы и таблетки от грибка ногтей Экзитер.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат выпускается в двух видах:
- таблетки в блистерах по 7, 10 или 14 штук, либо в баночке 10-100 штук;
- крем в алюминиевых тубах или ёмкостях из затемнённого стекла объёмом 10-50 мл.
Действующим веществом препарата является тербинафин. Это вещество уничтожает возбудителей онихомикоза за счёт подавления фермента в их клеточной мембране. Грибки погибают очень быстро, а за счёт накопительного эффекта средство предупреждает рецидив патологии даже после прекращения терапии.
В 1 таблетке имеется 250 мг вещества, в креме – 1 грамм на 10 мл. Проницаемость и сохранность лекарственных средств обеспечивают вспомогательные компоненты, при этом в рецептуру мази входит спирт. Мазь имеет белый цвет и слабый фармацевтический запах.
Способ применения при онихомикозе
Курс лечения грибка ногтей Экзитером длится приблизительно 4-6 недель. На коже грибок препаратом лечится за меньшее количество времени, так как кожный покров обновляется быстрее.
Таблетки от грибка ногтей Экзитер значительно упрощают терапию. Следует просто пить по 1 таблетке дважды в сутки. Если через 7 дней эффект не будет ощущаться, от лечения данным препаратом необходимо отказаться. Если же наметилась положительная динамика, через 14 дней после начала лечения, нужно тщательно обработать обувь и носки от грибка, чтобы не возникало повторного заражения.
Таблетки лучше пить через равное количество времени. Если один приём лекарства был пропущен, нужно дождаться следующего времени приёма и продолжить лечение. Тербинафин накапливается в подкожном жире, поэтому его максимальное количество можно обнаружить в ногтях и волосах. Остатки препарата выводятся организмом через почки с уриной.
Крем Экзитер требует подготовительных процедур. Сначала ногти размачиваются в воде с добавлением незначительного количества соли, соды или уксуса. Температура воды должна равняться температуре тела, так ногтевая пластина быстрее станет мягкой. После этого ногти нужно высушить при помощи бумажной салфетки и обработать спиртом. При помощи щипчиков нужно удалить свободный край поражённых ногтей, а пилкой снять верхний слой ногтей. Все инструменты после применения нужно обрабатывать при помощи салициловой кислоты.
Крем нужно равномерно распределить по поверхности ногтей, а сверху надеть носки из натуральных материалов, чтобы средство глубже впиталось. Через 9-12 часов процедуру следует повторить. Препарат имеет свойство накапливаться, поэтому нужно тщательно следить, не возникнут ли признаки передозировки. Если ноги не потеют и не подвергаются воздействию воды на протяжении суток после нанесения, можно ограничиться одной процедурой в день.
При грибке ногтей можно наносить средство и на кожу, никакого негативного эффекта это не вызовет, в отличие от большинства препаратов, провоцирующих ожог. Но крайне важно избегать попадания средства на слизистую. Если подобное произошло, нужно промыть слизистую большим количеством воды.
Противопоказания и побочное действие
Как и любой эффективный препарат, Экзитер имеет список противопоказаний, которые делают потенциальный риск весомее пользы:
- чувствительность к любому компоненту;
- почечная и печёночная недостаточность;
- возраст старше 60 лет;
- любые новообразования;
- патологии крови.
Побочные действия обычно возникают при приёме таблеток:
- анорексия;
- тошнота;
- желтуха;
- боли: мышечные и головные;
- кожный зуд.
На фоне лечения кремом обычно возникает только кожный зуд и незначительное покраснение. Оба симптома не требуют специфического лечения.
Исключением служит передозировка препаратом, при котором наблюдается учащённое мочеиспускание и тошнота. Для терапии пациенту дают адсорбенты, например, активированный уголь, и другие препараты, необходимые для симптоматической терапии.
Категорически запрещается употреблять препарат дольше 3 месяцев. Помимо того, что если Экзитер за этот период не оказал необходимого терапевтического эффекта, он не является подходящим средством, он может спровоцировать патологии: гепатит, холецистит.
Взаимодействие с другими средствами
Если пациент принимает препараты для лечения патологий печени, в том числе ингибиторы печёночных ферментов, важно проконсультироваться с врачом, так как эти препараты влияют на скорость выведения действующего вещества из организма.
На фоне приёма циклоспоринов возможно снижение эффективности лечения.
Где купить Экзитер, цена и аналоги
Средство Экзитер можно купить в любой аптеке, стоимость упаковки из 14 таблеток составляет 750 рублей, крем обойдется покупателю в 300 рублей за 15 грамм. Экзитер является рецептурным препаратом.
Абсолютным аналогом лекарства, а точнее, его синонимом, является препарат Тербинафин. Препарат имеет более низкую стоимость: 25 таблеток обойдутся в 420-450 рублей.
Также в перечень аналогов входят:
Несмотря на то, что препараты имеют одинаковый принцип действия, перед применением любого требуется консультация врача.
Как хранить и срок годности
Обе формы препарата хранятся три года, если соблюдать правила хранения: в тёмном месте, температура которого находится в диапазоне 5-25 градусов. Рекомендуется держать препараты в недоступном для детей и животных месте.
Применение при беременности и лактации, детям
Грудное кормление является категорическим противопоказанием против использования Экзитера. Если необходимость в лечении высока, на время терапии лактация прекращается, а ребёнок переводится на искусственные смеси.
Для детей необходима коррекция дозировки, которая производится в зависимости от веса ребёнка:
- менее 20 кг – 62,5 мг;
- 20-40 кг – 125 мг;
- от 40 кг – 250 мг.
Беременные женщины могут использовать лекарство только после консультации с врачом.
Профилактика грибка ногтей
Для предупреждения повторного заражения необходимо регулярно наносить крем на отрастающий ноготь. Пить таблетки Экзитер после выздоровления нецелесообразно, так как высокий эффект препарата сочетается с повышенным риском развития опасных осложнений.
Стандартные правила профилактики включают в себя:
- тщательную гигиену рук и ног;
- ношение сухой обуви, лечение гипергидроза;
- ношение обуви в местах общественного пользования: бассейны, бани, сауны.
Также важно следить за состоянием здоровья в целом, так как заболевания и очаги хронической инфекции снижают защитные силы организма, и человек становится более восприимчивым к внешним источникам заражения.
Отзывы о препарате Экзитер
Посмотрите видео о лечении грибка ногтей:
Экзитер: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Exiter
Код ATX: D01AE15
Действующее вещество: тербинафин (terbinafine)
Производитель: ООО Озон (Россия)
Актуализация описания и фото: 25.10.2018
Цены в аптеках: от 224 руб.
Экзитер – противогрибковый препарат для местного и системного применения.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Экзитера:
- таблетки 250 мг: белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (по 7, 10 или 14 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной коробке 1-6, 8 или 10 упаковок; по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. в контейнерах, в картонной коробке 1 контейнер);
- крем для наружного применения 1%: однородный, белый или почти белый, имеет слабый запах (по 10, 15, 20 или 30 г в тубе или по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в банке, в картонной коробке 1 туба или банка).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 281 мг, эквивалентно 250 мг тербинафина;
- вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал, повидон (поливинилпирролидон), стеарат магния, вода очищеная.
Состав 100 г крема:
- активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 1 г;
- вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат-60, сорбитана стеарат, спирт цетиловый, изопропилмиристат, цетилпальмитат, гидроксид натрия, вода.
Фармакологические свойства
Экзитер – противогрибковый препарат, его действующее вещество – тербинафина гидрохлорид, относится к группе аллиламинов. Фармакологическая активность обусловлена подавлением фермента скваленэпоксидазы, содержащегося в клеточной мембране грибка, что ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточной аккумуляции сквалена, и далее приводит к гибели клетки возбудителя.
Фунгицидное действие препарата направлено на плесневые и отдельные виды диморфных грибов, дрожжеподобные и дрожжевые грибов (по отношению к последним возможно также фунгистатическое действие), а также на дерматофиты.
Экзитер в форме таблеток абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Связь с белками плазмы составляет 99%. При местном применении тербинафин через дермальный слой диффундирует и накапливается в роговом слое липофильного типа, где секретируется в подкожный жир, в результате чего обнаруживаются высокие концентрации вещества не только в волосяных фолликулах, но и в ногтях.
В печени препарат метаболизируется до неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 17 часов. Выводится с мочой в виде метаболитов.
Показания к применению
Согласно инструкции, Экзитер в форме таблеток рекомендуется принимать при следующих заболеваниях:
- микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
- грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
- кандидозы кожи;
- дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системной терапии.
Крем показан для лечения кандидоза, грибковых поражений кожи, вызванных возбудителями, чувствительными к тербинафину (микроспории, трихофитии, эпидермофитии, руброфитии) и разноцветного лишая.
Противопоказания
- возраст до 3 лет (для таблеток) и до 12 лет (для крема);
- период лактации;
- повышенная сенситивность к компонентам Экзитера.
Дополнительные абсолютные противопоказания для таблеток:
- заболевания печени;
- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина ˂ 50 мл/мин);
- беременость.
Относительные противопоказания для системного применения (таблетки):
- почечная недостаточность (клиренс креатинина ˃ 50 мл/мин);
- печеночная недостаточность;
- алкоголизм;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- заболевания обмена веществ;
- опухоли;
- окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Инструкция по применению Экзитера: способ и дозировка
Таблетки Экзитер принимают внутрь, после еды.
Обычная доза составляет 250 мг 1 раз в сутки. длительность применения Экзитера и режим дозирования устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести и локализации поражения, а также от состояния ногтей при онихомикозах и наличии сопутствующих заболеваний.
- онихомикоз – средняя продолжительность курса лечения составляет 6–12 недель. В случае поражения ногтей стоп (за исключением ногтя большого пальца) и кистей или в случае молодого возраста пациента возможен курс менее 12 недель. При поражении большого пальца стопы длительность применения – 3 месяца. Более длительная терапия может потребоваться больным с замедленным ростом ногтей;
- грибковые инфекции кожи: при локализации инфекции на голенях и туловище рекомендованная продолжительность лечения составляет 2–4 недели, при межпальцевой локализации, или локализации по типу носков – 2–6 недель. Микозы, вызванные грибами рода Candida, требуют 2–4 недель лечения, микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum, – более месяца.
Применение таблетированной формы Экзитера у детей, рекомендованное дозирование:
- масса тела 20–40 кг: 125 мг 1 раз в сутки;
- масса тела ˃ 40 кг: 250 мг 1 раз в сутки.
Крем Экзитер применяют наружно.
Подлежащие обработке участки кожи следует очистить и высушить. Крем наносят тонким слоем слегка втирая на пораженную и прилежащую кожу 1–2 раза в день. При применении на опрелостях крем можно прикрыть марлей, особенно на ночь.
Продолжительность и кратность применения Экзитера зависят от тяжести поражения и составляют в среднем:
- дерматомикоз туловища: 1 неделя, по 1 разу в сутки;
- дерматомикоз стоп, кандидоз кожи, разноцветный лишай: 1–2 недели по 1–2 раза в сутки.
Улучшение состояния обычно отмечается в первые дни лечения, в случае отсутствия эффекта после 7 дней применения препарата следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. При нерегулярном применении или преждевременной отмене препарата есть риск возобновления инфекции.
Не следует применять Экзитер более 2 раз в сутки.
Побочные действия
Возможные побочные реакции при системном применении Экзитера (таблетки):
- пищеварительная система: снижение аппетита, чувство переполненного желудка, тошнота, диспепсия, боли в животе, диарея;
- органы кроветворения: нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз (развитие данных нежелательных эффектов может послужить причиной снижения дозы препарата или его отмены);
- иммунная система: анафилактоидные реакции, в т. ч. ангионевротический отек, кожная и системная красная волчанка;
- нервная система: головная боль, нарушение вкусовых ощущений (в т. ч. их утрата), проходящее самостоятельно в течение нескольких недель после отмены препарата, приводящее к значительному снижению веса уменьшение потребления пищи, головокружение, парестезии;
- гепатобилиарная система: гепатобилиарная дисфункция, в основном холестатической природы, вплоть до тяжелой печеночной недостаточности, требующей трансплантации печени и иногда приводящей к летальному исходу;
- кожные покровы: сыпь, крапивница, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, алопеция;
- опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия;
- прочие реакции: чувство усталости.
Возможные побочные реакции при местном применении Экзитера (крем для наружного применения):
- органы чувств: раздражение глаз;
- кожные покровы: нарушение пигментации, шелушение, эритема, ощущение жжения, сухость кожи, экзема, контактный дерматит, сыпь;
- местные реакции: боль и раздражение в месте нанесения;
- аллергические реакции: папулы, покраснения, пузырьки.
Передозировка
Симптомы передозировки при приеме таблеток Экзитер: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области, нижней части живота, учащенное мочеиспускание.
Рекомендовано промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
При наружном применении Экзитера передозировка маловероятна.
Особые указания
В случае, когда после 2 недель применения препарата не отмечается улучшение состояния больного, рекомендовано обратиться к врачу для повторного определения возбудителя.
При онихомикозе системное применение Экзитера требуется только в случае поражения большинства ногтей одновременно, при выраженном подногтевом гиперкератозе, а также при неэффективности местной терапии.
Не требуется удаление ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель.
В период терапии Экзитером рекомендовано контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, так как в редких случаях, спустя 3 месяца применения препарата, развивается холестаз и гепатит. Лечение следует немедленно отменить в случае возникновения следующих симптомов: персистирующая тошнота, слабость, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, обесцвеченный стул, потемнение мочи, а также при развитии аллергических реакций.
Для предотвращения повторного инфицирования следует соблюдать общие правила гигиены, а также через 2 недели после начала терапии рекомендовано провести противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
Следует избегать попадания крема Экзитер на слизистую оболочку глаз, носа и рта, при случайном попадании немедленно промыть слизистую проточной водой, при появлении раздражения – обратиться к врачу.
В случае возникновения головокружения на фоне приема Экзитера перорально следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Прием Экзитера внутрь во время беременности противопоказан в связи с отсутствием достаточного количества данных клинических исследований по безопасности и эффективности.
Местное применение крема Экзитер во время беременности допускается только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
В случае необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
При нарушениях функции почек
Больным с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина ˃ 50 мл/мин назначают пониженную дозу Экзитера (125 мг/сут).
При нарушении функции печени
Заболевания печени могут вызывать снижение клиренса тербинафина.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы Экзитера не требуется.
Лекарственное взаимодействие
- индукторы метаболизма: ускоряют плазменный клиренс тербинафина, возможно потребуется коррекция его дозы;
- ингибиторы цитохрома Р450: подавляют плазменный клиренс тербинафина, что может потребовать коррекции его дозы;
- циметидин: снижает плазменный клиренс тербинафина и повышает его концентрацию в плазме, в связи с чем возрастает его токсичность;
- рифампицин: снижает эффективность тербинафина за счет снижения концентрации в плазме и увеличения его клиренса;
- пероральные контрацептивы: риск нарушения менструального цикла;
- кофеин: снижается его клиренс (при в/в введении) на 19%, повышается концентрация в плазме и токсичность кофеина;
- дезипрамин: снижается его клиренс на 82%;
- циклоспорин: снижается его действие и уменьшается концентрация в плазме, клиренс возрастает на 15%.
Исследования in vitro и in vivo выявили, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6), что может оказаться клинически значимым для препаратов, метаболизирующихся преимущественно этим ферментом, таких как: бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты I класса, ингибиторы моноаминоксидазы типа Б, в случае, когда применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.
Экзитер не оказывает влияния на клиренс дигоксина и антипирина. Обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450, кроме тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.
Аналоги
Сроки и условия хранения
Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.
Срок хранения – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы об Экзитере
Отзывы об Экзитере в основном положительные. Пациенты обращают внимание на его эффективность в борьбе с дерматологическими проблемами. Минусом препарата считают относительно высокую стоимость и риск развития побочных эффектов.
Цена на Экзитер в аптеках
Ориентировочная цена на Экзитер составляет 730 руб. за упаковку, содержащую 14 таблеток.
Крем Экзитер является эффективным препаратом, способным бороться с разными дерматологическими заболеваниями, вызванными грибками. Лекарственное средство предназначено для местной терапии, что снижает риск возникновения негативной реакции организма. Экзитер обладает накопительным действием, даже небольшие концентрации препарата оказывают фунгицидное влияние. Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о том, что Экзитер — результативное средство, применение которого полностью избавляет от микоза.
Форма выпуска
Экзитер – противогрибковый препарат для местного и системного применения. Производится лекарственное средство российской фармацевтической компанией Озон. Выпускают препарат в форме:
- таблеток 250мг. Таблетки имеют беловатый оттенок, плоскоциллиндрическую форму с двухсторонней фаской и риской с одной стороны. В упаковках размещены 16, 20, 28 или 40 драже;
- крем для наружного применения 1%. Средство имеет однородный состав, белый цвет, слабый, но специфичный запах. Выпускается в тубах 10г, 15г, 20г, 25г или 30г, или в банке из темного стекла (30 г).
Состав препарата Экзитер
Одна таблетка Экзитера включает тербинафин, который является активным компонентом препарата. Дополнительными составляющими медикамента являются кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал, повидон, стеарат магния, очищенная вода.
В состав 100 г крема включены действенный компонент тербинафина гидрохлорид – 1 г. Вспомогательные компоненты препарата: бензиловый спирт, полисорбат – 60, сорбитана стеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, гидроксид натрия, вода.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат Экзитер относится к группе аллиламинов. Активный компонент препарата – тербинафина гидрохлорид. Фармакологическая активность обусловлена подавлением фермента скваленэпоксидазы, который содержится в клеточной мембране грибка. Под воздействием тербинафина развивается нехватка эргостерола и внутриклеточной аккумуляции сквалена, вызывая гибель клетки патогенного микроорганизма.
Фунгуцидное воздействие лекарственного средства направлено на плесневые и отдельные типы диморфных грибов, дрожжеподобные и дрожжевые грибки (к последним регистрируется также фунгистатическое действие) и на дерматофиты. Активен препарат в отношении возбудителей дерматомикозов, дрожжеподобных грибов рода Кандида (в основном Candida albisans), возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).
Фармакокинетика препарата протекает следующим образом: Экзитер в таблетированной форме абсорбируется в ЖКТ. Связь с белками плазмы достигает 99%. При местном использовании через кожу диффундирует и накапливается в роговом слое липофильного вида, где секретируется в подкожный жир, в итоге чего фиксируется повышенная концентрация вещества, как в волосяных фолликулах, так и в ногтях.
Метаболизируется в печени с формированием неактивных метаболитов. Выводится с мочой.
Экзитер крем 1% 15 г для наружного применения стоит от 240 до 300 рублей.
Показания
Крем Экзитер применяется для лечения грибковых инфекций кожного покрова, вызванных чувствительными к тербинафину возбудителями:
- трихофитеи;
- микроспории;
- эпидермофитии;
- руброфитии;
- кандидоза кожи;
- разноцветного лишая.
Таблетки Экзитера принимают при:
- микозе волосистой части головы – трихофитии, микроспории;
- грибковых инфекциях ногтевых пластин – онихомикозе;
- при поражении кожи грибковой инфекцией – дерматомикозе, эпидермофитии;
- кандидозе слизистых оболочек.
Инструкция по применению
Крем Экзитер в период беременности разрешается использовать в редких случаях. Поскольку тербинафин выводится с грудным молоком, не рекомендуется лекарственное средство применять во время кормления грудью.
Перед нанесением крема нужно проводить определенные процедуры. Нужно очистить и подсушить проблемные зоны кожи. Средство наносится 1 – 2 раза в день на пораженные участки тонким слоем, легкими массирующими движениями. Когда инфекционное поражение сопровождается опрелостью под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в области паха, после нанесения крема проблемную зону прикрывают марлей, особенно перед сном.
Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания и от клинических показателей.
Средняя продолжительность лечения взрослых и детей старше 12 лет составляет:
- дерматомикоз туловища, голеней: 1 раз в день в течение 7 дней;
- дерматомикоз стоп: 1-2 раза в день, в период от 7 до 14 дней;
- кандидоз кожи: 1-2 раза в день в течение от 7 до 14 дней;
- разноцветный лишай: 1-2 раза в день, курс лечения составляет 14 дней.
Детям до 12 лет применение препарата не рекомендуется. Изменение режима нанесения и дозировки для пациентов пожилого возраста не требуется. Выраженность симптоматики снижается в первые дни лечения. Требуется соблюдать режим использования, не прекращать применение лекарственного средства преждевременно, поскольку это может привести к возобновлению инфекции. Если после 7 дней использования крема Экзитер не регистрируется улучшение состояния, следует обратиться к врачу. Спустя 14 дней после начала терапии необходимо провести противогрибковую обработку обуви, носков.
В случае, когда пропущено применение препарата в очередной раз, советуется принять его как можно быстрее. Если время применения следующей дозы приближается, нужно пропустить забытый прием и продолжать использование препарата согласно рекомендациям. Не разрешается применять двойную дозу вместо забытой, также не допускается применение крема более 2 раза за сутки.
В период терапии Экзитером необходимо контролировать активность печеночных трансаминазов в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца использования препарата имеется риск возникновения холестаза и гепатита.
Нельзя допускать попадание крема Экзитер на слизистую оболочку глаз, носа и рта. При случайном попадании следует промыть слизистую проточной водой, при появлении раздражения нужно обратиться за медицинской помощью.
Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, вызванную различными видами патогенных грибков. Различают три вида онихомикоза :
- нормотрофический — изменяется цвет ногтя, появляются полосы и пятна, но блеск и толщина ногтевой пластины остаются нормальными;
- гипертрофический — изменяется цвет ногтя, исчезает блеск, ногтевая пластина утолщается и деформируется. Возможно частичное разрушение ногтя с краев;
- атрофический — пораженная часть ногтя атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.
При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижних и верхних конечностей.
Лечение грибковой инфекции кремом Экзитер обусловлено созданием высоких противогрибковых концентраций на пораженной зоне. Нанесение крема позволяет предотвратить распространение грибка на кожу, а также вылечить микоз кожного покрова во избежание усугубления грибка на ногтях. Недостатком применения крема является сложность влияния препарата на внутреннюю сторону основания ногтя, где локализованы жизнеспособные грибковые клетки.
Крем Экзитер для лечения онихомикоза более эффективен на ранней стадии, когда инфекция еще не проникла глубоко в основание ногтя. Применяют крем и после процедуры удаления ороговелых частей пораженной ногтевой пластины. Мазь используют для профилактики грибка во время роста нового ногтя. Лекарственное средство может дополнять системную терапию, а также лечение другими местными средствами – лаком, каплями.
Продолжительность терапии онихомикоза составляет в среднем 6 – 12 недель. При поражении ногтей на обеих конечностях (за исключением большого пальца стопы) или в молодом возрасте пациента продолжительность лечения может быть 12 недель. Когда грибковая инфекция поражает большой палец стопы, курс лечения в основном составляет более 3 месяцев.
В отдельных случаях, когда у больного снижена скорость роста ногтей, курс лечения может быть более длительным.
Лечение лишая препаратами местного воздействия позволяет сохранять эластичность кожного покрова, способность быстрой эпителизации пораженных участков кожи. С помощью крема Экзитер можно устранить неприятные симптомы, характерные для кожного заболевания. Отрубевидный или разноцветный лишай часто возникает при обильном потоотделении у людей со сниженным иммунитетом.
Лекарственное средство применяют для обработки пораженной поверхности гладкой кожи и волосистой части головы. При лечении воспаленных участков на голове волосы стричь не требуется. Крем наносят тонким слоем на предварительно очищенную водой и мылом, просушенную кожу. На одну процедуру требуется 1 см крема. Чтобы крем не оставил жирных следов на белье или одежде, необходимо после обработки кожного покрова выделить до 10 минут на впитывание. Продолжительность терапии составляет 3-4 недели, после исчезновения признаков заболевания применение крема продолжают еще 10-14 дней, чтобы предотвратить риск рецидива. Не рекомендуется чередовать использование крема с другими формами лекарственного средства. Крем используют 1 – 2 раза в сутки в одно и то же время.
Грибок ногтей на ногах — распространенное заболевание. Инфекция может передаваться через воду, при посещении сауны, бани, бассейна, солярия, спортивного зала. Появление шелушения, ломкости и потемнения ногтевой пластины, зуд, чувство жжения и неприятный запах — тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии грибковой инфекции на ногтевых пластинах ног.
Соблюдение личной гигиены, своевременное лечение заболевания, позволяют быстро избавиться от грибковой инфекции на ногтевых пластинах стоп.
Крем Экзитер является одним из эффективных средств против грибка ногтей стоп. Перед нанесением крема следует:
- Делать ванночки (продолжительностью 15 минут) с содой, яблочным уксусом или дегтярным мылом. Способ дезинфицирует и помогает быстрее удалить пораженные частички;
- После процедуры надо просушить ноги, обработать больные ногти и протереть их спиртом, затем наносить крем тонким слоем, легкими массирующими движениями;
- Для обеспечения лечебного эффекта нужно надевать носочки из натуральной ткани.
- Процедуру следует повторить 2 раза в день. Продолжительность использования крема — от 7 до 14 дней. Если в течение 14 дней положительная динамика не наблюдается, следует обратиться к специалисту.
Противопоказания
Противогрибковый препарат Экзитер не рекомендуется применять в возрасте до 3 лет в форме таблеток и до 12 лет в форме крема. Не допускается использовать средство в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к составляющим препарата.
Противопоказанием для использования препарата (системно) являются выраженная печеночно – клеточная и почечная недостаточность, заболевания крови, новообразования, угнетение костномозгового кроветворения, окклюзионные болезни сосудов конечностей, болезни, вызванные в результате нарушения обмена веществ.
Побочные действия
Побочные реакции в большинстве случаев наблюдаются после приема таблеток Экзитера. При системном использовании вероятны появления проблем с пищеварительным трактом. У пациента могут появляться чувство переполненного желудка, тошнота, диспепсия, диарея. Негативная реакция может регистрироваться со стороны органов кроветворения. Наблюдается панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения. Имеется риск возникновения анафилактоидных реакций, головных болей, нарушения вкусовых ощущений, гепатобилиарной дисфункции, сыпи, крапивницы, синдрома Стивенса – Джонсона, обострения псориаза, алопеции, миалгии.
При местном применении Экзитера (крем) вероятно появление следующих негативных реакций организма:
- раздражение глаз;
- нарушение пигментации, шелушение, эритема, жжение и сухость кожных покровов, экзема, контактный дерматит, сыпь;
- боль и раздражение кожи на месте нанесения крема;
- аллергические реакции в виде образования папул, покраснений, пузырьков.
Случаи передозировки при наружном применении не зарегистрированны. Передозировка после использования таблеток Экзитер может вызвать тошноту, головную боль и головокружение, боли в зоне эпигастралии, учащенное мочеиспускание. При таких случаях делают промывание желудка, назначают симптоматическую терапию.
Аналоги
В случае, когда применение крема Экзитер не результативно или вызывает побочные реакции, врач может заменить его аналогами. Такими средствами являются:
- Тербинафин;
- Тербинафин — МФФ;
- Тербикс;
- Термикон;
- Фунготербин:
- Ламизил;
- Атифин;
- Бин афин;
- Экзифин;
- Медофлоран;
- Микотербин.
Заменить препарат и выбрать аналог может только специалист.
Срок годности и условия хранения
Хранить Экзитер следует в защищенном от солнечных лучей прохладном месте (температура не выше 25 градусов). Срок хранения препарата — 3 года со дня выпуска. Препарат отпускается без рецепта.
Крем Экзитер или Тербинафин, что лучше?
Экзитер и Тербинафин являются аналогами. Оба противогрибковых препаратов считаются эффективными фунгуцидными средствами с широким спектром противогрибкового действия. Тербинафин является активным компонентом Экзитера, показания использования и фармакологические действия Тербинафина и Экзитера идентичны.
Экзитер выпускается в форме таблеток и крема для наружного применения. Тербинафин выпускается в форме таблеток, крема и спрея. Это считается главным преимуществом данного препарата, поскольку спрей обеспечивает более равномерное и результативное нанесение лекарства на труднодоступные пораженные зоны тела, такие, как межпальцевые промежутки, паховые складки.
Лекарственное взаимодействие
Медикаменты, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, повышают клиренс тербинафина. Ингибиторы цитохрома (Р 450) подавляют плазменный клиренс тербинафина, что требует коррекцию дозы. При сочетании Экзитера с Циметидином снижается плазменный клиренс тербинафина и повышается его концентрация в плазме, за счет чего возрастает его токсичность. Рифампицин снижает эффективность тербинафина в результате снижения концентрации в плазме и повышения его клиренса. Пероральные контрацептивы в сочетании с Экзитером могут вызвать нарушение месячного цикла.
Кофеин и Дезипрамин снижают его клиренс, Циклоспорин снижает действие Экзитера и его концентрацию в плазме, вызывая возрастание клиренса. Экзитер не оказывает воздействие на клиренс Дигоксина и Антипирина.
Крем Экзитер является одним из действенных препаратов для лечения разных грибковых заболеваний. Преимущество использования данной формы препарата в том, что наружное применение более безопасно для здоровья, редко вызывает побочные реакции и оказывает направленное лечебное влияние.
Отзывы врачей
Ниже представлены отзывы врачей о креме Экзитер
Екатерина Викторовна, врач дермато-венеролог:
Экзитер является современным препаратом, который применяется для лечения грибковых поражений кожи, волос и ногтей, кандидоза кожи и слизистых оболочек. Средство очень результативное, выпускается в форме таблеток и крема, предназначенного для местной терапии. Наружное применение крема редко вызывает побочные реакции организма, что позволяет использовать его для лечения грибковой инфекции без вреда для организма. Препарат активен по отношению к дерматофитам, плесневым и диморфным грибам. Активность в отношении дрожжевых грибов в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Применение Экзитера не влияет на гормональный метаболизм. Использовать лекарственное средство необходимо согласно инструкции, назначить препарат должен специалист, после определения вида возбудителя заболевания, что позволит быстро и правильно организовать курс терапии.
Мнение Александра Борисова, врача Дерматолога:
Крем Экзитер препарат широкого спектра действия. Используется средство для лечения грибковой инфекции ногтевых пластинок, онихомикоза, разноцветного лишая, грибка ногтей стопы. Местное применение крема позволяет эффективно бороться с дерматологическими инфекциями, вызванными разными патогенными микроорганизмами, грибковыми поражениями кожи и ногтей. Системное лечение препаратом Экзитер назначают в более сложных случаях инфекции, при запущенности заболевания. Крем Экзитер практически не имеет побочных эффектов, при необходимости разрешается его использование в период беременности. Препарат допускается использовать для лечения пожилых пациентов без корректировки дозы. Разрешается местное лечение препаратом детям после 12 лет. Клинические показатели использования крема Экзитер хорошие, у большинства пациентов наблюдается положительная динамика после применения препарата в течение 7 дней.
Отзывы
Дорогие читатели! Вы можете оставить свои отзывы о применении крема Экзитер в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!
Юрий
На пластинах ногтей стопы появилась грибковая инфекция. Предполагаю, что инфекцию подхватил в бассейне. Патология сопровождалась зудом, жжением, ногтевая пластина потеряла цвет, стала утолщаться. Знакомый посоветовал использовать крем Экзитер. Это препарат с противогрибковым действием, впитывается быстро, не вызывает негативной реакции. Перед нанесением сделал ванны с содой, после высушил ноги мягким полотенцем, нанес крем. После двух дней использования симптоматика стала уменьшаться. Через 10 дней боли, зуд, покраснение исчезли. Понадобился месяц для полного лечения. Отличное средство.
Геннадий
У меня обнаружили микоз волосистой части головы. Беспокоили зуд, болевые ощущения. Врач назначил крем Экзитер для наружного использования. Очень обрадовался, когда узнал, что перед нанесением не требуется выбрить проблемную зону на голове. Просто кожу нужно обработать мыльным раствором и нанести крем. После применения сразу ощущал облегчение. Препарат не оставляет жирных следов, не имеет неприятный запах. Действует быстро, после него в течение двух лет рецидивов не было.
Мария
Разноцветный лишай — заболевание, вызванное диморфным грибком. На коже живота, шеи появились розовые пятна, которые сильно шелушились. Высыпания появились после отдыха на море. Назначили курс лечения, куда включили крем Экзитер. Препарат является результативным средством против разных видов лишая. Мне он очень помог. За непродолжительный срок после нанесения пятна стали исчезать, ороговевшие клетки с поверхности кожного покрова стали очищаться.
Читайте также: