Электрокоагуляция папиллом на шейке матки

Папилломы на шейке матки появляются в результате папилломавирусной инфекции. Это широко распространенная патология, которой болеют преимущественно женщины в возрасте 30–45 лет. Патологию обязательно нужно лечить, причем не только удалять новообразования, но и бороться с вирусной инфекцией. Для этого используется комплексный подход в терапии – сочетание медикаментозных и хирургических методов.

Причины появления патологии

В большинстве случаев появление папиллом связано с папилломавирусной инфекцией (вирус папилломы человека, ВПЧ, папилломавирус). Вирус может поражать любой участок кожи и слизистых оболочек, однако появление папиллом на половых органах (шейка матки, влагалище, вульва) наиболее опасно из-за высокого риска развития злокачественных заболеваний.

Возбудителем болезни является микроорганизм из семейства папилломавирусов. Всего насчитывается более 600 типов вирусов, все они способны инфицировать организм человека и вызывать развитие разных патологий. Около 40 типов ВПЧ способны поражать половые органы (в том числе и шейку матки), среди них наиболее распространенными и опасными являются ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Именно эти вирусы обладают онкогенными свойствами, то есть способны вызывать злокачественное перерождение тканей.

Основной путь заражения ВПЧ – половой. Иногда даже после попадания папилломавирусов в половые пути заражения не происходит, так как иммунная система быстро инактивирует чужеродные частицы. В остальных случаях после попадания в организм вирусы инфицируют базальный слой эпителия, вызывая пролиферацию эпителиальных клеток. Папилломы на слизистой оболочке появляются не сразу, инкубационный период составляет 1-2 месяца и более.

Не во всех случаях попадания папилломавируса в организм развивается клиническая картина папилломатоза и тем более рака. Распространенность папилломавирусной инфекции чрезвычайно высокая – у каждой 3 женщины выявляется тот или иной тип вируса. Но у большинства из них заболевание не развивается, такие женщины являются носителями инфекции.

Проявится болезнь или нет, зависит в основном от состояния иммунитета – достаточно ли сил у иммунной системы, чтобы бороться с возбудителем. Все состояния, которые угнетают иммунитет, способны повышать вероятность ВПЧ-инфекции:

• онкологические заболевания любой локализации;
• переохлаждения;
• частые инфекционные заболевания;
• прием некоторых медикаментов (системные и местные глюкокортикоиды, цитостатики);
• заболевания почек, сопровождающиеся повышенным выделением белка (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
• эмоциональное перенапряжение, дистресс, хроническое недосыпание.

Также выявлено, что вероятность заражения ВПЧ повышает наличие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем – хламидиоз, генитальный герпес, сифилис, трихомоноз) и курение. Папилломы часто появляются во время беременности и исчезают после родов.

Как проявляется болезнь

В большинстве случаев клинические симптомы отсутствуют. Женщина может и не подозревать о наличии новообразований на шейке матки, а патология выявляется при гинекологическом осмотре. Реже присутствуют неспецифические симптомы: кровотечение из половых путей, болезненные ощущения в животе, вялость, слабость.

Методы диагностики

Так как клинические симптомы в большинстве случаев отсутствуют, для выявления папиллом на шейке матки требуется проведение дополнительного обследования. В основном для диагностики используется осмотр шейки матки в зеркалах, кольпоскопия, полимеразная цепная реакция (ПЦР). При подозрении на злокачественное образование показано гистологическое исследование (биопсия).

Когда показано исследование

Осмотр шейки матки в зеркалах

Во всех случаях

Это первичный метод диагностики, который позволяет осмотреть слизистую оболочку влагалища и шейки матки. Как выглядят папилломы при осмотре (см. на фото):

· имеют вид сосочковидных образований;

· поверхность ровная, гладкая;

· цвет от бледно-розового до светло-коричневого;

· размер чаще всего от 0,2 до 2 мм, реже больше;

· единичные или множественные (папилломатоз).

Во всех случаях

Кольпоскопия позволяет осмотреть влагалищную часть шейки матки, для этого используется специальный прибор – кольпоскоп (состоит из 2 частей – оптической и осветительной). Исследование позволят обнаружить не только папилломы, но и воспаление слизистой оболочки, эрозии, другие новообразования.

Нередко для диагностики проводится не просто осмотр слизистой, а расширенная кольпоскопия (с применением различных медикаментозных средств). Например, нанесение на слизистую оболочку уксусной кислоты или раствора Люголя позволяет выявить патологический очаг.

Во всех случаях

ПЦР – это метод диагностики, который применяется для выявления возбудителя. С помощью ПЦР можно определить тип ВПЧ и его онкогенность.

Стоит отметить, что положительные результаты могут быть даже при отсутствии папиллом, так как папилломавирусная инфекция может протекать латентно.

ПАП-тест (мазок Папаниколау)

При высоком риске или подозрении на рак

ПАП-тест обязательно должен проводиться всем женщинам с повышенным риском развития рака:

· возраст старше 30 лет;

· патологические изменения при кольпоскопии;

· выявление папилломавирусов высокого онкогенного риска.

ПАП-тест позволяет выявить предраковые или раковые клетки.

В чем опасность

Персистенция ВПЧ в шейке матке не обязательно приводит к раку, ведь папилломы – это доброкачественные образования. В чем же тогда опасность? Дело в том, что наличие папиллом и ВПЧ-инфекции в десятки раз повышает вероятность развития рака шейки матки.

Опасность во многом зависит от типа вируса:

• ВПЧ 16 и 18 типов наиболее опасны, так как они вызывают рак шейки матки в 75% случаев;
• ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 типов обладают высоким и средним онкогенным риском и также способны вызывать рак половых органов;
• ВПЧ 6, 11, 42, 44 наименее опасны, так как обладают слабыми онкогенными свойствами.

Рак шейки матки – это второе по распространенности злокачественное новообразование у женщин и четвертая ведущая причина смерти от рака у женщин во всем мире (8% от общей смертности от рака среди женского населения).

Как лечить патологию

Специфического лечения, которое бы позволяло избавиться от папиллом, не существует. Именно поэтому применяется комбинированный подход – проводится местное удаление образований, а также системное лечение вирусной инфекции и укрепление иммунитета. Для этого используются медикаментозные препараты и оперативные методы. Народные средства для лечения папиллом на шейке матки не применяют, так как обладают низкой эффективностью и с высокой вероятностью способны привести к развитию тяжелых побочных эффектов (ожог и повреждение слизистой оболочки, кровотечение, присоединение бактериальной флоры).

На период лечения необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов, а также соблюдать рекомендации, направленные на укрепление иммунитета:

• правильно питаться (увеличить потребление витаминов и белков);
• избегать переохлаждений;
• больше двигаться в течение дня;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания (особенно инфекционные и гинекологические);
• спать не менее 7-8 часов;
• избегать эмоционального перенапряжения, стрессов.

Кроме того, необходимо использовать барьерные методы контрацепции, чтобы избежать повторного инфицирования.

Медикаментозное лечение имеет два направления – борьба с вирусом и удаление нароста. Для борьбы с вирусной инфекцией применяются противовирусные препараты и иммуномодуляторы:

К сожалению, не существует противовирусных средств, которые бы действовали направлено на ВПЧ, поэтому применяются противогерпетические средства или препараты, активирующие иммунный ответ. Противовирусная терапия показана не всем, препараты из этой группы применяются при множественных папилломах, подтвержденной ВПЧ-инфекции.

Еще один вариант медикаментозного лечения – применение цитотоксических препаратов и химических веществ для деструкции папиллом. Среди цитостатиков могут использоваться 5-фторурацил, подофиллин, подофиллотоксин. Химическая деструкция образований может осуществляться с помощью таких препаратов, как трихлоруксусная кислота, азотная кислота, Солкодерм. Для лечения папиллом шейки матки химическая деструкция применяется редко, эти методы используются при сочетанном поражении, для удаления образований в аногенитальной области, на коже в любой другой локализации.

Для удаления папиллом в большинстве случаев используются оперативные методы. Это более радикальное лечение (по сравнению с химической деструкцией), реже развиваются рецидивы. Удалить папилломы можно с помощью электрокоагуляции, лазерной деструкции, криотерапии, радиоволновой терапии или хирургического иссечения. Метод лечения подбирается индивидуально.

Преимущества и недостатки

Метод лечения, который базируется на воздействии электрическим током. При электрокоагуляции происходит прижигание папиллом. Удаление образований проводится под местной анестезией.

Электрокоагуляция приводит к быстрому эффекту, для удаления папиллом достаточно 1-2 сеансов. Метод обладает высокой эффективностью – желаемый эффект достигается у 85-95% пациенток. К недостаткам относится высокая вероятность образования длительно незаживающих дефектов на слизистой оболочке.

Лазерная деструкция также проводится под местной анестезией. Удаление папиллом базируется на воздействии лазерного света.

Эффективность лазерной деструкции составляет 60–90%. Высокий уровень рецидивов объясняется наличием латентных вирусов в окружающих тканях, поэтому дополнительно обязательно должна проводиться противовирусная терапия.

Криотерапия – это метод удаления папиллом жидким азотом.

Эффективность метода составляет 60–100%, однако отмечается частое развитие рецидивов – папилломы повторно образуются у 10–45% женщин. К недостаткам криотерапии относится местное воспаление слизистой оболочки. Кроме того, для достижения желаемого эффекта может потребоваться проведение нескольких процедур.

Суть метода радиоволновой терапии заключается в воздействии высокочастотных волн и проникновении их в ткани. Выделенная энергия вызывает нагревание тканей и выпаривание клеток.

После радиоволновой терапии заживление тканей происходит быстрее, в среднем достаточно 3-4 дней для восстановления. В большинстве случаев достаточно 1 процедуры.

Методы профилактики

Папилломы на шейке матки – это опасная патология, возникновение которой можно предотвратить. Выделяют неспецифические и специфические методы профилактики.

Специфическая профилактика заключается в проведении вакцинации. На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным и безопасным методом предотвращения папилломавирусной инфекции. Это позволяет предотвратить появление папиллом и защититься от рака шейки матки.

• Церварикс – защищает от ВПЧ 16 и 18 типов;
• Гардасил – защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Вакцинации подлежат девочки возрастом от 10 до 25 лет, курс прививки состоит из введения 3 доз.

Неспецифическая профилактика не защитит от ВПЧ со 100%-ой вероятностью, но значительно снизит риск инфицирования. Неспецифические методы профилактики имеют несколько основных направлений – предотвращение полового инфицирования, укрепление иммунитета, раннее выявление патологии. Укрепить иммунную систему помогут следующие рекомендации:

• правильное питание с достаточным поступлением витаминов и белков;
• физическая активность;
• избегание переохлаждений;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• применение лекарств строго после консультации с врачом (особенно антибиотиков и гормональных средств).

Для предотвращения полового инфицирования ВПЧ показана барьерная контрацепция (использование презервативов). Раннее выявление патологии значительно повышает вероятность благоприятного исхода, поэтому рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Климакс приносит в жизнь женщины немало изменений. Угасание репродуктивной функции сопровождается неприятными симптомами, причиной которой является снижение эст.

[youtube.player]

Доброкачественные новообразования кожи среди населения считаются эстетическим дефектом. Однако со временем, образуясь на видимых участках кожного покрова, становятся причиной серьезных проблем со здоровьем.

Приходит момент, когда человек понимает, что необходимо избавиться от такого подарка судьбы. Отличный метод – электрокоагуляция папиллом, если у пациента не выявлены противопоказания для его применения.

Что такое электрокоагуляция папиллом

Электрокоагуляция папилломы – оперативное вмешательство, направленное на удаление наростов при помощи электрического тока. Но что это такое реально?

В клинике электроэксцизия поверхностных образований проводится аппаратами, которые оснащены электродом либо петлей. Под воздействием электрического тока электрод накаляется до высоких температур, аккуратно воздействуя на мягкие ткани человека путем прижигания. Так происходит термокоагуляция папиллом на кожных покровах.

Вирусы ВПЧ по структуре неоднородны, поэтому многие из них вызывают полное злокачественное перерождение ткани. При диатермокоагуляции папилломы петлей или электроножом иссекают ее ножку, в дальнейшем выжигая опухоль полностью. После коагуляции место обеззараживается.

Преимущества и недостатки

Сегодня удаление папиллом новейшим электрокоагулятором – это проверенная опытным путем методика, которая имеет свои плюсы и воздействует не только на папилломы.

Эффективность. В течение 10 минут вас избавят от небольшого нароста на коже одним махом.

Без ограничения по возрасту. Можно проводить в любом возрасте, независимо от типа кожи.

Возможность контролировать каждый шаг. Врач рассчитывает силу тока, которая будет воздействовать на нарост, сопоставляя с размером и типовыми особенностями.

Невозможно инфицировать рану. Быстрая коагуляция сросшихся папиллом не только способствует заживлению, но и позволяет избежать кровотечения.

Возможность прогноза. Можно сделать гистологическое исследование ткани, чтобы точно знать о ее доброкачественности.

Недорого. Действительно, это самый недорогой, востребованный способ, где цена соответствует качеству.

Несколько слов о недостатках.

Риск образования рубцов. Глубокое воздействие на кожу либо большой размер папилломавируса провоцирует образование эстетически неприглядных рубцов.

Возможность рецидива. Увеличивается риск повторного роста кожных новообразований, если несвоевременно удалены имеющиеся наросты.

Присутствие дискомфорта. Процедура переносится легко, однако, неприятные ощущения ее постоянные спутники.

Длительность заживления. Восстановление пациента после операции происходит за 10 дней. При удалении лазером пациент восстанавливается уже на пятые сутки.

Восстановление пациента после операции происходит за 10 дней

Как проводится процедура

Единственная рекомендация дерматологов, к которой стоит прислушаться, – не проводить коагулирование в летний период.

Во-первых, под воздействием пота размягчается защитная корочка раневой поверхности. Заживление замедлится, что значительно увеличит риск появления рубца. Во-вторых, ультрафиолетовые лучи вызовут пигментацию.

Процесс занимает несколько минут, однако этого времени достаточно, чтобы убрать нарост полностью. Если образований много, то операция будет проводиться несколько раз. Тогда посещать врача необходимо один раз в день.

Процесс удаления выглядит следующим образом: верхняя часть папилломы захватывается пинцетом, а основание прижигается. Тело нароста под воздействием высокой температуры обезвоживается и отваливается.

Поэтому удаление папиллом новым коагулятором проводится под местным наркозом. В конце кожный покров обрабатывается раствором антисептика.

Известно, что удаление папиллом током высокой частоты, имеет ряд противопоказаний.

Противопоказания и осложнения

Известно, что удаление папиллом током высокой частоты, имеет ряд противопоказаний. Желательно с ними ознакомиться заранее. Рассмотрим следующие противопоказания к удалению.

1. Возможно, вы не переносите электропроцедур.
2. У вас уже есть аллергическая реакция на обезболивающие препараты.
3. У вас нарушена свертываемость крови.
4. У вас обострение хронической болезни либо есть кардиостимулятор.
5. Характер вашей папилломы носит явно злокачественный оттенок, особенно на интимных местах, где риск развития выше.
6. Вы беременны либо кормите младенца.
7. У вас присутствуют герпетические высыпания.
8. Есть склонность к рубцеванию ткани, а также сахарный диабет, тогда необходимо соблюдать меры осторожности.

Понятно, что удаление папиллом методом электрокоагуляции, требует особого подхода. Огромную роль здесь играет профессионализм врача, размер, местонахождение нароста, также правильный уход. Осложнения в период реабилитации возникают при нарушениях во время выполнения оперативного вмешательства: неправильный подбор насадки, недостаточная сила тока, непрофессиональный осмотр больного. Когда врач проигнорировал следующие моменты при обследовании:

1. кровотечение при травме сосуда;
2. заболевание крови, нарушение свертывания;
3. аллергические проявления при обезболивании.

В период восстановления могут наблюдаться следующие неприятные моменты.

1. Нагноение. Возможно, если удалить корочку, занесем инфекцию.
2. Пигментирование. Развивается, если пациент принимает солнечные ванны.
3. Рубцы. Соединительные рубцы – это наследственная предрасположенность.
4. Злокачественная опухоль. Развивается, если место удаления обрабатывать химическими растворами. Травмирование раны существенно увеличит риск осложнений после удаления папилломы.

При наличии любых проявлений из вышеперечисленных – повод к скорейшему обращению в клинику.

В первые несколько суток возможен дискомфорт вокруг раневой поверхности

Правила обработки раны после удаления

После операции раневая поверхность покрывается корочкой. Спустя некоторое время она отпадает сама. Ее удалять нельзя. Это природная повязка защищает раневую поверхность от инфицирования. Ее принудительное уничтожение вызовет кровотечение, что повлечет за собой пигментацию кожи. Не исключено, что образуется электрокоагуляционный рубец, который доставит массу неприятностей. Поэтому правильный уход после удаления папилломы электрокоагуляцией является залогом успешного выздоровления.

В первые несколько суток возможен дискомфорт вокруг раневой поверхности. Затем все приходит в норму. Отторжение корочек происходит через 8-10 дней после полного заживления ранки после процедуры.

Область вокруг ранки обрабатывается слабым раствором марганца либо фурацилина, что является профилактикой инфицирования, а также поможет избежать появления рубцов. Правильный уход за кожей после электрокоагуляции: не использовать косметику, не мыться. В противном случае, произойдет раскисание корочки и инфицирование. Таким образом, выполнение всех предписаний врача, правильная обработка раны, позволит быстро забыть о беспокоивших вас проблемах.

Видео

Электрокоагуляция: удаление папиллом

[youtube.player]

Папиллома – это сосочкообразные новообразования на коже человека. Их появление вызвано вирусом и возникать они могут, к сожалению, не только снаружи на коже, а так же на слизистых оболочках, например, на шейке матки у женщин. Как следствие может возникнуть инфекционные воспаление, опухоли доброкачественные и рак.

Способы заражения

К сожалению, количество пациенток со страшным диагнозом рак шейки матки невероятно растет. После взятия необходимых анализов выясняется, что в тканях находится папилломавирус. Причинами может стать:

• половой контакт с зараженным партнером;
• бытовое взаимодействие;
• перинатальное (в период беременности и родов) заражение;

При плохом иммунитете и депрессии риск заболеть увеличивается в разы. Также способствуют этому разнообразие сексуальных связей, вредные привычки, прием стероидных препаратов и различные инфекционные заболевания у человека.

ВПЧ шейки матки

Вирус залегает глубоко в эпителии, там он размножается. Когда для него настанут благоприятные условия, начинается появление папиллом.

Если женщина обладает сильным иммунитетом, вирус дремлет. Как только происходит сбой, он начинает себя проявлять. Обнаружить можно при осмотре у гинеколога. Это могут быть папилломы, кондиломы, цервикальная неоплазия или раковые образования шейки матки.

Симптомы

Врачи утверждают, что болезнь проявляется бессимптомно и чем острее она, тем легче протекает лечение.
Но большинство женщин говорят, что у инфекции папилломавируса есть признаки: боли при половом сношении, плохой запах выделений, кровяные выделения после секса.

Злокачественные опухоли, вызванные папилломами, определяют при гистологическом обследовании. А наличие самого вируса можно определить при взятии мазка. На основании анализа выбирается вид лечения.

Кольпоскопия – еще один метод точной диагностики наличия папиллом на шейке матки посредством специального микроскопического аппарата.

Новейшим способом, определяющим наличие вируса папилломы человека это анализ на онкобелок, взятый из цервикального канала.

Поддаются ли лечению папилломы на шейке матки?

Когда проводится лечение вируса папилломы человека важно избавиться не только от новообразований, но и от факторов, вызывающих болезнь.

Для подбора лечения следует учесть возраст женщины, локализацию папиллом, и развитие других инфекционных процессов. Сегодня есть такая профилактическая мера, как вакцинация организма от вируса папилломы человека. В больницах используют так же лечебные сыворотки-инъекции при остаточных явлениях заболеваний стенок шейки матки. Такое инъекционное лечение укрепляет иммунитет женщины и не дает вирусу продуцировать дальше.

Минус в том, что вирус папилломы человека от проведенного лечения не гибнет, как многие другие, а продолжает жить в организме женщины. Пока нет такого лечения, которое избавляло бы от ненавистных папиллом шейки матки навсегда. Поэтому после их удаления, они могут снова появиться.

Самыми лучшими методиками лечения женщин от папиллом шейки матки врачи называют электрокоагуляцию, криодеструкцию и лазер.

Электрокоагуляция – это процесс нагревания тканей, пораженных вирусом с помощью тока.

Криодестукция – это замораживание и разрушение папиллом на шейке матки.

Лазер вводят прямо в шейку матки и делают надрезы на пораженных папилломами тканях. Такой метод лечения высокоточный и не дает проникнуть вирусу в кровь.

У беременных женщин появление ВПЧ возрастает. Очень трудно подобрать лечение в такой ситуации. Но в 9 случаев из 10 папилломы шейки матки после родов пропадают сами по себе.

К народной медицине при лечении вируса папилломы шейки матки можно обратиться женщине только для повышения иммунитета. Для этого существует много различных рецептов из разных трав.

Увы, в настоящее время проблема лечения папиллом шейки матки до сих пор открыта. Ученные установили, что противовирусные препараты для данного вируса неопасны. Поэтому женщине важно поддерживать свой иммунитет, а в случае рецидива обращаться к специалистам за терапевтическим лечением или хирургическим вмешательством вплоть до удаления органов женской половой системы при раке шейки матки.

Видео по теме

[youtube.player]

Папилломы представляют собой доброкачественные наросты, обычно появляющиеся на кожных покровах. Редко такие новообразования можно встретить на слизистых оболочках. Нарост состоит из соединительной ткани и сети сосудов.

Для удаления новообразования применяются несколько методов, среди которых электрокоагуляция один из наиболее распространенных. Этот способ давно используется во врачебной практике и применяется не только в больницах, но и в косметологических центрах.

Общая информация

Электрокоагуляция – процедура, нацеленная на прижигание мягких тканей и удаление различных наростов. Этот метод подразумевает применение электрического тока, действующего на пораженную область с необходимой силой и частотой.

Сегодня существуют две разновидности применения электроножа, выбираемые врачом в зависимости от цели вмешательства:

• контактная операция (сюда входит электрокоагуляция, электрокаутризация и др.);
  
• бесконтактная операция (электрофульгурация и плазмокоагуляция).

Для последнего типа процедур характерно наличие прибора, подающего пучок энергии, разрушающий новообразование. При контактном методе аппарат соприкасается непосредственно с пораженным участком на теле пациента. Для удаления папиллом и кондилом выбирается именно этот тип операции.

Прибор (электрокоагулятор)

Процедура проводится при помощи специального аппарата, к которому подсоединяются электроды, способные нагреваться до 900 градусов. При этом насадки для аппарата выбираются в зависимости от вида новообразования и его размера. Обычно они представляют собой маленькие металлические петли, однако встречаются и другие разновидности. Температура электродов также отличается и выбирается в зависимости от глубины нароста на кожных покровах.

Преимущества и недостатки метода

Как и любая операция по удалению папиллом, электрокоагуляция имеет ряд положительных и отрицательных сторон. Среди преимуществ процедуры:

• возможность удаления всех наростов за один раз;
• применение электродов в любом возрасте и при разных типах кожи;
• осуществление постоянного визуального контроля во время процедуры;
• множество сменных насадок, позволяющих корректировать силу тока;
• стерильность проводимой процедуры;
• мгновенная остановка кровотечения;
• возможность гистологического исследования удаленной папилломы;
• невысокая стоимость по сравнению с другими методами.

Все эти положительные стороны делают электрокоагуляцию одной из наиболее распространенных процедур по удалению наростов. Однако пациентам важно брать в расчет и потенциальные недостатки проводимой операции. Среди них:

• риск неверного выбора насадки, из-за чего сила и частота электрического тока распределяется неправильно;
• возможность образования рубцов из-за слишком глубокого воздействия или при особо крупных новообразованиях;
• вероятность рецидивов (возникновения новых наростов) из-за неправильного воздействия или неполного удаления всех частей папилломы;
• возникновение пигментных пятен в случае неправильного ухода за кожей после проведения процедуры;
• болезненность метода, особенно для пациентов, отличающихся высокой чувствительностью;
• неприятный запах во время прижигания папилломы;
• длительный период восстановления (около 10 дней), превышающий время заживления раны после лазерной деструкции (5-7 дней) или радиоволнового удаления (около 3 дней).

При принятии решения о способе удаления новообразования важно основываться не только на плюсах и минусах разных методов, но и на советах врача. Именно он должен выбирать подходящий способ деструкции нароста, исходя из его разновидности, размера и структуры.

Где можно удалять

Метод электрокоагуляции может применяться на разных участках тела. В числе возможных зон:

• вся область лица целиком (в том числе, и веки);
• шея;
• половые органы;
• ноги и руки;
• волосяной покров на голове.

Однако несмотря на то, что метод возможно применять на разных участках, следует иметь ввиду, что процедура может быть довольно болезненная. Для тех частей тела, где требуется особая деликатность, например, в области гениталий или на веках, можно порекомендовать более высокотехнологичные методы, отличающиеся меньшей болезненностью.

Подготовка к процедуре

Электрокоагуляция не предполагает специальной подготовки к процедуре. Пациенту достаточно соблюдать общие рекомендации, которые обычно назначают перед любой операцией:

• отказаться от контакта с агрессивными химическими средствами, чтобы не допустить их попадания в пораженную область;
• не использовать декоративную косметику в месте нахождения папилломы;
• закрывать область, в которой находится нарост, в летнее время или применять солнцезащитные крема.

Эти рекомендации необходимо соблюдать не только за несколько дней до операции, но и после нее, так как они помогут предотвратить появление осложнений.

Описание процедуры

Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, чтобы обезболить участок воздействия. Это уменьшает болезненность электрокоагуляции, однако не снижает ее полностью.

После этого с помощью насадки врач подает электрический ток на нарост.

При этом происходит удаление его ножки, поддерживающей папиллому, и выжигание самого новообразования до основания.

В этот же момент происходит обеззараживание места воздействия и запаивание капилляров, что позволяет исключить риск присоединения инфекции. На удаление одной небольшой папилломы врачу может понадобиться до 5 минут.

По окончании всей процедуры место удаления обрабатывают антисептическими средствами. При этом накладывать на рану бинт или пластырь не рекомендуется, так как кожа должна подсыхать.

Марганцовка — отличный антисептик

Более подробно о процедуре расскажет дерматовенеролог 1 категории Рыжкова Наталья:

Уход после процедуры

После проведения операции в области воздействия образуются корочки. Их нельзя отдирать самостоятельно, так как они являются биологической защитой раны, предотвращающей проникновение враждебных микроорганизмов. Кроме того, преждевременное удаление корочки может привести к кровотечению и образованию пигментных пятен из-за неполноценного процесса регенерации раны. Поэтому за областью удаления необходимо тщательно ухаживать и не травмировать ее.

В первые несколько дней после проведения процедуры у пациента может наблюдаться некоторый дискомфорт. Это является нормальной реакцией организма на внешнее вмешательство.

Область вокруг образовавшейся корочки необходимо обрабатывать 5% раствором марганцовки или другим антисептиком. Подойдет фурациллин или хлоргексидин. В область раны нельзя наносить косметику, а также не допускать попадания туда влаги. Наличие воды в ране может поспособствовать размножению патогенных микроорганизмов из-за размокания корочки.

Сравнение с другими методами

На сегодняшний день электрокоагуляция является не единственным способом удаления новообразований. Среди прочих можно выделить:

1. Лазерную деструкцию. Этот метод предполагает удаление папиллом путем воздействия лазерного луча. Процедура осуществляется бесконтактно, рана после вмешательства остается небольшая. Удаление нароста осуществляется очень точечно, не задевая соседние участки кожи.

1. Криодеструкцию. Метод основан на действии жидкого азота, чья температура опускается до крайне низких показателей. Ткань папилломы мгновенно разрушается благодаря замораживанию. Пораженный участок утрачивает чувствительность, постепенно окрашивается белым цветом, после чего нарост отпадает.

В этом методе, как и при электрокоагуляции, можно ошибиться с глубиной действия вещества, что потенциально приводит к ожогам и рубцам. Однако восстановление кожных покровов здесь занимает меньше времени, а процедура довольно легко переносится пациентами. При криодеструкции также возможно образование рубцов.

1. Радиоволновое удаление. Для проведения этой процедуры применяется аппарат Сургитрон, действующий по принципу радионожа. Это еще один бесконтактный метод, при котором радиоволны подаются на электрод в виде тонкой нити из вольфрама. Нарост разрушается под воздействием энергии, нагревающей новообразование. При этом соседние ткани не повреждаются, а папилломы очень точечно срезаются.

Этот способ также способен запаивать сосуды, благодаря чему отсутствует обширная кровопотеря и возможность попадания инфекции. Процедура отличается безболезненностью и отсутствием следов вмешательства. Кроме того, радиоволновое удаление рекомендовано в тех частях тела, где присутствует повышенная чувствительность. В отличие от электрокоагуляции, такой метод практикуют не в каждой клиники, и его стоимость значительно выше, чем при прижигании током.

1. Хирургическое удаление. Метод основан на иссечении новообразования обычным хирургическим скальпелем. Операция также проводится с использованием местной анестезии. Хирургическое вмешательство показано пациентам с новообразованиями крупных размеров. При небольших папилломах операции такого масштаба нецелесообразны.

Этот метод значительно отличается от прочих, так как подразумевает самое глубокое воздействие на организм. При работе хирург может захватить и некоторую часть здоровой ткани, из-за чего такой способ удаления наиболее травматичный. Он требует наложения послеоперационных швов, снимающихся примерно через неделю. В отличие от электрокоагуляции, рана не прижигается в процессе удаления, что повышает риск кровопотери.

Если выбирать между электрокоагуляцией и другими методами, важно учитывать ряд факторов, влияющих на ход операции. Чувствительность пациента к боли, место образования папилломы, ее размеры, количество наростов и т.д. Исходя из этого, пациенту нужно подбирать способ удаления совместно с врачом.

Примерная цена

Стоимость удаления папилломы этим методом зависит от размеров новообразования и места его локализации. Нарост размером менее 0,5 см может обойтись в 300-800 рублей, более 0,5 см – от 1000 рублей. В среднем, за удаление одной папилломы можно отдать от 150 рублей до 1500 рублей.

[youtube.player]