Эпидемия кори в нижнем

9 февраля, ГТРК "Нижний Новгород" (видео). Тревожная новость этой недели: Нижегородская область оказалась под угрозой не только сезонного вируса гриппа, но и вируса - кори. В соседней - Владимирской области - заболевших уже больше 50 человек. В Москве - 4 случая в двух школах, в них объявлен карантин. Кажется, это не так много, но вероятность заразиться от больного корью человека достигает 100%, и передается она воздушно-капельным путем.

Несбиваемая температура под 40, слабость, воспаление горла и носа, сыпь - вот не полный список симптомов. Опасна корь своими осложнениями, а это пневмония, воспаление мозга, в отдельных случаях, как итог - смерть. Болеют непривитые дети, но таких в регионе практически нет.

Большая опасность грозит взрослым, частым последствием болезни у которых становится и рассеянный склероз. Большинство из нас прививали в детстве, но для стойкого иммунитета нужна ревакцинация. Её необходимо повторять раз в 10 лет.

А в 2018 году Роспотребнадзор сообщал о беспрецедентном за последние 10 лет росте заболеваемости кори в Европе - и все - из-за отказа от прививок. Наиболее пострадавшие страны - Украина и Грузия. Передается корь воздушно-капельным путем.

Участковый врач-терапевт ГБУЗ НО "Городская поликлиника №4 Канавинского района" Наталья Никонова: "Инкубационный период составляет примерно от 3 до 10 дней. Больной выделяя мельчайшие кусочки слизи из дыхательных путей, из ротоглотки, при кашле, при чихании распространяет вирус кори, который может сохранять в воздушной среде и на поверхности инфицированной до двух часов".

Главный специалист-эпидемиолог отдела медицинской помощи взрослого населения Министерства здравоохранения Нижегородской области Людмила Башкатова: "По итогам прошлого года, мы отработали достаточно хорошо, было привито более 9 тысяч взрослого население, вакцинировано, более 25 тысяч ревакцинировано".

Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Наталья Садыкова: "Мы прошли 2018 год, где был ЧМ, и были случаи завоза кори, всего 4 завоза, но они не получили распространения. Как правило это были завозные случаи из Европы и Украины, поэтому обращаем внимание нижегородцев, которые выезжают за пределы нижегородской области о необходимости прививок против кори".

Знают ли нижегородцы, насколько опасна корь? Этот вопрос в рамках социологического исследования мы попросили задать вам нашего партнера - Научно-исследовательский Институт проблем социального управления.

И, судя по ответам, нижегородцы плохо представляют, чем опасно это заболевание. Четверть думают, что корь опасна только для взрослых. Еще четверть, что это обычная, неопасная, детская болезнь. Третья четверть - это в совокупности два последних варианта ответа - либо ничего не знают о кори, либо уверены, что ее давно уже нет, что это побежденная болезнь. И только оставшиеся 24% предположили, осложнения после кори могут вызвать летальный исход.

Прививка от кори входит в национальный календарь. Но некоторые отказываются от вакцинации и потом от ревакцинации, которая необходима уже во взрослом возрасте. Противников прививок среди опрошенных - пятая часть. Прививки хотя бы детям делают лишь треть опрошенных. Самых ответственных, тех, кто прививает и себя, и детей - лишь немногим больше. Кстати, в этом году отказ от прививок впервые вошел в список глобальных угроз человечеству, ежегодно составляемый Всемирной организацией здравоохранения.

И что интересно, наименьшее количество противников прививок среди людей старше 56 лет, то есть тех, кто вырос и состялся при Советской власти. И в этой же категории наибольший показатель тех, кто делает и делал прививки и себе, и детям.

А в ответах на следующий вопрос только четвертая часть опрошенных смогла с гордостью сказать, что соблюдает все правила поддержания крепкого иммунитета - спорт, прогулки, витамины и правильное питание. У остальных увязать все воедино пока не получается.

Кстати, более последовательными в вопросах укрепления иммунитета являются вовсе не логичные мужчины, а иррациональные женщины. Посмотрите, количество мужчин и женщин, занимающихся спортом, примерно одинаково, а вот тех, кто к спорту добавляет прогулки и правильное питание, среди женщин почти в два раза больше.

Корь уже давно считалась побежденной болезнью, а потому заболевание сразу четверых детей в Москве сильно обеспокоило не только москвичей, но и нижегородцев. Столица находится относительно недалеко, а значит болезнь легко может добраться и до нашего региона. К тому же летом в Нижнем Новгороде было выявлено два человека, заболевших корью. Тогда заболевание не получило распространения. Но ведь все может повториться и иметь уже более серьезные последствия.

Откуда взялась побежденная корь

В Роспотребнадзоре по Нижегородской области подтвердили, что в Европе и близлежащих странах сейчас зарегистрирован беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние десять лет. Больше всего заболевших на Украине и в Грузии . В России , благодаря широкой иммунизации, ситуация намного лучше, и четверо детей, которые заболели в Москве, пока единственный тревожный звоночек.

- Большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями, - объяснили в Роспотребнадзоре.

В Нижегородской области на данный момент заболевших нет. Да и ждать эпидемии кори у нас тоже не стоит. По данным Роспотребнадзора по Нижегородской области, 95 процентов всего населения региона привито от кори. Все же, кто сегодня болеет этим инфекционным заболеванием, не привиты.

- Несмотря на проведение системной профилактической работы, остается проблемой иммунизация труднодоступных групп населения, - заметили в Роспотребнадзоре. - В связи с неблагополучной эпидемической обстановкой по заболеваемости корью в Европейском регионе в целях недопущения распространения кори в Нижегородской области в настоящее время усилена работа по проведению подчищающей иммунизации против кори среди труднодоступных групп населения области. Особое внимание уделяется кочующему населению по причине сложности проведения плановой иммунизации, среди которого и возникают очаги распространения инфекции, а также родителям, не желающим прививать своих детей.

Кто может заболеть корью

Корь – тяжелое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и может привести к инвалидности или смерти больного. Причем вирусы очень устойчивы во внешней среде. И если рядом с больным (даже если у него нет внешних признаков болезни) окажется человек, который не болел корью или не был привит от нее , то он заболеет.

Болезнь протекает очень тяжело. При этом, как отмечают специалисты, специфического лечения от кори не существует, поэтому нельзя выпить лекарство и выздороветь. Единственный способ защититься от кори – это прививка, которая действует на протяжение всей жизни. И об этом нужно помнить родителям, которые отказываются прививать своих детей.

- Вакцины против этой инфекции создают надежный иммунитет, - объяснили в Роспотребнадзоре. - Иммунизация против кори проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок в возрасте 1 года и 6 лет.

В настоящее время в Нижегородской области вакцина против кори имеется в достаточном количестве. Привиться можно бесплатно в поликлинике по месту жительства или платно в вакцинальном центре.

Если вы не знаете, была ли сделана вам прививка от кори, вам необходимо сдать анализы. Сделать это можно, обратившись к терапевту.

СПРАВКА КП

Корь — острое инфекционное высоко контагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.

У больного поднимается высокая температура до 40,5 градусов, воспаляются слизистые оболочки полости рта и верхних дыхательных путей, начинается конъюнктивит, появляются симптомы общей интоксикации, а на коже - характерная сыпь .

Источником инфекции является больной человек, в том числе в инкубационном периоде до клинических проявлений инфекции. Часто болезнь начинается как простудное заболевание. Но как только появляется сыпь, необходимо сразу же сдавать анализы на корь.

Одним из частых осложнений является специфическая коревая пневмония.

Специфического лечения против кори нет. Единственная мера профилактики - вакцинация, которая включена в национальные календари профилактических прививок в большинстве стран мира. По рекомендации ВОЗ, охваты иммунизацией против кори должны составлять не менее 95 процентов от численности населения.

Гром среди ясного неба

Корь обрушилась на Нижегородскую область совершенно неожиданно в феврале 2019 года. Долгие годы о ней не было слышно. Но 15 февраля Роспотребнадзор объявил о первых двух случаях заболевания в Дзержинске и Кстове . Потом больные появились и в Нижнем Новгороде , в том числе заболел один из сотрудников крупного торгового центра. В основном болели взрослые, но были и дети. В лицее №40 даже ввели специальные ограничения, не допускающие в здание учебного учреждения детей и сотрудников, не имеющих прививок против кори.

Всего же в Нижегородской области заболели 16 человек. На данный момент все они выздоровели. Новых случаев заболеваний пока нет. И, казалось бы, никакой угрозы нет. Однако в Роспотребнадзоре опасаются, что в Нижегородской области вспышка заболеваемости может повториться, так как в странах Западной Европы , в бывших союзных республиках, а также в Бразилии и Австралии начался резкий подъем заболеваемости, который тянется уже больше года. При этом регистрируются там и смертельные случаи.

Для того чтобы обезопасить нижегородцев, Роспотребнадзор призывает всех сделать прививку против кори. И особенно внимательным к своему здоровью нужно отнестись тем, кто планирует поездку в страны, где бушует корь. Если у вас нет прививки, то ее необходимо сделать за десять дней до отъезда.

Чем опасна корь

Корь – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, точно так же как обычная простуда. Источником инфекции является больной человек. По словам специалистов Роспотребнадзора, заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От одного заболевшего могут заразиться до 18 человек, которые ранее не болели корью, не привиты от этой болезни или же привиты однократно. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до одного года, не подлежащих прививкам по возрасту, а также для детей до пяти лет, относящихся к группе риска в связи с риском возникновения осложнений.

Заболевание протекает очень тяжело. Особенно для взрослых. Но коварность кори еще и в том, что у каждого 15 заболевшего возникают осложнения. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха. Могут быть и летальные исходы.

При этом специфического лечения против кори нет. Врачи борются лишь с симптомами, а с вирусами организм больного должен справиться самостоятельно.

Для того чтобы обезопасить себя, человеку необходимо сделать две прививки. Согласно национальному календарю прививок – в один год и шесть лет. Сейчас ввели еще одну дополнительную прививку в 35 лет, так как в ходе исследования было выявлено, что у некоторых иммунитет к этому возрасту ослабевает.

Если же вы не были привиты в детстве, то вы можете сделать прививку сейчас. Начиная с 1 апреля и до 1 октября 2019 года, граждане Российской Федерации вакцинируются бесплатно. Прививки необходимо ставить с интервалом не менее трех месяцев. После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95 процентах случаев, после одного введения – в 69-81 проценте.

КСТАТИ

Если в вашем окружении кто-то заболел корью, то все, кто имел даже кратковременный контакт с заболевшим, должны быть привиты. Вакцина должна быть введена в первые 72 часа с момента выявления больного.

Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека. Но сделать это нужно в течение пяти с момента контакта с больным.

Свой иммунный статус (наличие защитных антител) по кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела (иммуноглобулины G).

НАДО ЗНАТЬ!

Корь бушует во многих европейских городах. Заболевшие есть в Германии , Бельгии , Болгарии , Швейцарии , Словакии , Польше , Казахстане , Бразилии, Австралии, Грузии , Украине , Албании , Черногории , Греции , Румынии , Франции . Российские города болезнь тоже захватывает. Случаи заболевания корью были зарегистрированы в Москве , Санкт- Петербурге , Екатеринбурге и Владимире (здесь заболела целая группа цыган).

Симптомы кори

Клинически корь протекает с высокой температурой до 40 градусов, насморком, конъюнктивитом. С четвертого-пятого дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.

В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.

Нижегородская область оказалась под угрозой не только сезонного вируса гриппа, но и вируса - кори. В соседней - Владимирской области - заболевших уже больше 50 человек. В Москве - 4 случая в двух школах, в них объявлен карантин. Кажется, это не так много, но вероятность заразиться от больного корью человека достигает 100%, и передается она воздушно-капельным путем.

Несбиваемая температура под 40, слабость, воспаление горла и носа, сыпь - вот не полный список симптомов. Опасна корь своими осложнениями, а это пневмония, воспаление мозга, в отдельных случаях, как итог - смерть. Болеют непривитые дети.

Большая опасность грозит взрослым, частым последствием болезни у которых становится и рассеянный склероз. Большинство из нас прививали в детстве, но для стойкого иммунитета нужна ревакцинация. Её необходимо повторять раз в 10 лет.

А в 2018 году Роспотребнадзор сообщал о беспрецедентном за последние 10 лет росте заболеваемости кори в Европе - и все - из-за отказа от прививок. Передается корь воздушно-капельным путем.

Участковый врач-терапевт ГБУЗ НО "Городская поликлиника №4 Канавинского района" Наталья Никонова: "Инкубационный период составляет примерно от 3 до 10 дней. Больной выделяя мельчайшие кусочки слизи из дыхательных путей, из ротоглотки, при кашле, при чихании распространяет вирус кори, который может сохранять в воздушной среде и на поверхности инфицированной до двух часов".

Главный специалист-эпидемиолог отдела медицинской помощи взрослого населения Министерства здравоохранения Нижегородской области Людмила Башкатова: "По итогам прошлого года, мы отработали достаточно хорошо, было привито более 9 тысяч взрослого население, вакцинировано, более 25 тысяч ревакцинировано".

Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Наталья Садыкова: "Мы прошли 2018 год, где был ЧМ, и были случаи завоза кори, всего 4 завоза, но они не получили распространения. Как правило это были завозные случаи из Европы, поэтому обращаем внимание нижегородцев, которые выезжают за пределы нижегородской области о необходимости прививок против кори".

Знают ли нижегородцы, насколько опасна корь? Нижегородцы плохо представляют, чем опасно это заболевание. Четверть думают, что корь опасна только для взрослых. Еще четверть, что это обычная, неопасная, детская болезнь. Третья четверть - это в совокупности два последних варианта ответа - либо ничего не знают о кори, либо уверены, что ее давно уже нет, что это побежденная болезнь. И только оставшиеся 24% предположили, осложнения после кори могут вызвать летальный исход.

Прививка от кори входит в национальный календарь. Но некоторые отказываются от вакцинации и потом от ревакцинации, которая необходима уже во взрослом возрасте. Противников прививок среди опрошенных - пятая часть. Прививки хотя бы детям делают лишь треть опрошенных. Самых ответственных, тех, кто прививает и себя, и детей - лишь немногим больше. Кстати, в этом году отказ от прививок впервые вошел в список глобальных угроз человечеству, ежегодно составляемый Всемирной организацией здравоохранения.

И что интересно, наименьшее количество противников прививок среди людей старше 56 лет. И в этой же категории наибольший показатель тех, кто делает и делал прививки и себе, и детям.

Только четвертая часть опрошенных смогла с гордостью сказать, что соблюдает все правила поддержания крепкого иммунитета - спорт, прогулки, витамины и правильное питание.

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем контагиозности (приближающимся к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире в 2011 году от кори умерли 158 тыс. человек, большинство из которых — дети в возрасте до пяти лет. У 10 % детей с недостаточностью питания заболевание при отсутствии надлежащей медицинской помощи заканчивается смертельным исходом. В России заболеваемость корью на 2015 год составляет 3,2 случая на 100 000 человек.

В соответствии с российским национальным календарём прививок, вакцинация против кори проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита одновременно в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в 6 лет.

Вакцинация против кори и ревакцинация против кори показана всем детям и взрослым в возрасте от 1 года до 35 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против кори или не имеют сведении о прививках против кори. В возрастной категории 36—55 лет при тех же условиях вакцинация от кори показана представителям некоторых профессий.

Вакцина против кори очень эффективна. После введения одной дозы 85 % детей девятимесячного возраста и 95 % детей двенадцатимесячного возраста получают иммунитет. Почти все, у кого не развивается иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы.

При охвате вакцинации в какой-либо местности более 93 % вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата.

Защитное действие вакцины длится много лет.

Уважаемые читатели сайта! Статьи не являются рекомендациями. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лекарств против вируса кори нет, болезнь очень заразная, и единственная реальная защита от неё — прививка. Но все равно тревога не покидает. Как обезопасить детей, как не пропустить корь, если она началась, и будет ли эпидемия?

Антипрививочники рискуют больше других

«Эпидемии кори сейчас нет, и она нам вряд ли грозит, так как в России высокий уровень привитого населения, и коллективный иммунитет на хорошем уровне. Но отдельные вспышки этой инфекции, которые мы наблюдаем и сегодня, могут быть, — объясняет заместитель главного врача ФГБУ ЦКБ с поликлиникой по педиатрии и родовспоможению, доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Пирогова МЗ РФ Андрей Алексеевич Степанов. — Как правило, они возникают среди так называемых „антипрививочников“. К сожалению, это достаточно модное сейчас течение. Но у большинства людей есть здравый смысл, и они вакцинируют своих детей согласно официальному календарю профилактических прививок.

Взрослые! На прививку!

«Кроме того, делают прививки и взрослым, — продолжает Андрей Алексеевич. — Это рекомендуется, если они не болели, не прививались ранее в детстве, или делали это только один раз, а не два, как указано в календаре профилактических прививок. Взрослые об этом обычно не знают, считая, что прививки только для детей. Я бы посоветовал им привиться, и в нынешней ситуации, когда вспышки кори стали встречаться чаще, а во многих соседних странах обстановка с корью гораздо хуже (там большие проблемы с вакцинацией), это важно.

Правила инфицирования

Все эти советы очень актуальны, ведь вокруг нас страны, где вирус кори чувствует себя достаточно вольготно. На Украине уже тысячи заболевших, пять летальных исходов. Причина — огромное количество непривитых людей. Именно поэтому, по данным ВОЗ, в прошлом году из заразившихся корью в Европе, половину составили украинцы. Грузия стоит на пороге эпидемии кори. Массово закрываются на карантин детские сады и школы, сотни заболевших. В Казахстане уже в этом месяце зарегистрировано 900 случаев кори.

И если в автобусе проедет человек больной корью, заразившийся в одной из этих стран, высока вероятность, что инфицирует многих пассажиров — настолько легко передается вирус кори. Те, кто привиты, вряд ли заразятся. Но даже если они заболеют, то инфекция у них будет протекать легко, или даже бессимптомно. Так бывает. Но непривитые заболеют сами и будут заражать других. Чем их больше, тем больше масштабы инфекции. В этом суть коллективного иммунитета. Где лиц, не сделавших прививку мало, распространение вируса кори в обществе затухает, и все ограничивается небольшой вспышкой. Ведь вирус в обычной среде сохраняет активность в течение 2 часов. Не встретив за это время жертву, он становится безопасным. Ещё важно знать правило двух четверок: инфицированный человек обычно становится заразным за 4 дня до появления у него сыпи, и перестает выделять вирусы через 4 дня после ее появления.

Цена вопроса

В прошлые годы мы почти не вспоминали о кори, но при этом она оставалась одной из главных причин смерти у детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно фиксировалось более 130 тысяч смертей от неё (естественно, подавляющее число их было в бедных странах, где организация прививок плохая). Это очень много, но если вспомнить, что ещё в 1970-е годы, когда вакцинацию в мире широко не проводили, таких смертей ежегодно было 2,6 миллиона. Чувствуете разницу?

Чаще других от кори погибают дети в возрасте до 5 лет. Тяжелое течение инфекции более часто бывает у плохо питающихся детей. Критичен недостаток витамина А, при его дефиците почти 10% больных корью в бедных странах погибают. Высокий риск серьезных осложнений у беременных. При этом могут быть выкидыши и преждевременные роды. Самые тяжелые осложнения кори — энцефалит (воспаление мозга) и пневмония (воспаление легких). Они могут приводить к тяжелой дыхательной недостаточности, требующей лечения в реанимации.

Так что если вы или ваш ребенок ещё не привиты, то поспешите это сделать.

Из памятки для родителей по профилактике кори Департамента здравоохранения г. Москвы:

Корь — вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита — воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем — появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.

Заболевание вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и характеризуется лихорадкой, высокой температурой (до 41°C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью на кожных покровах с общей интоксикацией организма.

Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).

Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.

20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс. человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс. случаев инфекции.

А за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ, было зарегистрировано около 83 тыс. случаев кори. Из них более 54 тыс. случаев — на Украине, 16 со смертельным исходом. По сравнению с 2017 годом в 2018-м число случаев кори в Греции возросло в два раза, во Франции — в шесть раз.

В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).

В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась. На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли. И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.

Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины (в возрасте 1 года и 6 лет), так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет вырабатывается слабовато.

Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы. Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу. Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.

Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.

Так было и с корью.

Вакцина против кори применяется самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами, включая вакцины против паротита, краснухи и ветряной оспы: в составе комбинированных вакцин MMR и MMRV. Показано, что вакцина работает одинаково хорошо во всех лекарственных формах.

Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория. И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.

В разных странах во второй половине XIX — начале XX века стали появляться данные санитарной статистики, и тут же врачи сделали вывод о четкой корреляции между заболеваемостью корью и плотностью населения. Наибольшая заболеваемость и смертность фиксировались в крупных городах с высокой плотностью населения, большим числом образовательных учреждений и детских приютов, наименьшая — в небольших городках и сельской местности.

Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.

Мертиолят и аутизм

Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины. Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий. Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.

Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин. В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы. Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.

Главные пути передачи этой инфекции — воздушно-капельный и близкоконтактный. Больным человеком частицы вируса выделяются во внешнюю среду в большом количестве со слизью во время кашля, чихания, сорбируются на предметах обихода, и другие люди могут получить эту инфекцию путем касания этих предметов руками, а потом — касания теми же руками своих слизистых оболочек или путем вдыхания вируссодержащего воздуха.

Окись алюминия и аутизм

Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.

Алюминий — самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния, а его соли — важный компонент глин и вообще почв. После дополнительных исследований токсичности соединений алюминия ни одна страна мира не отменила использование окиси или фосфата алюминия в вакцинах.

Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!

По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.

По результатам многолетнего применения известно, что вакцина безопасна, в том числе для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Побочные реакции обычно слабо выражены и быстро проходят.

За мир без вакцин

Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России. Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым. Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!

Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.

Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.

Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей. Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений. Отказ от них — огромный риск, а принимать во внимание ничем не подтвержденные и по большей части выдуманные рассказы противников вакцинации — ошибка, которая может стоить жизни, в том числе детской.

Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета