Эпидемия кори в украине комаровский

Эта запись в Блоге — текстовая версия одноименного видео.

После того как на земле появились антибиотики, смертность немного уменьшилась. Немножко — даже мягко сказано. Смертность уменьшилась в десять раз. Стал умирать один ребенок из тысячи. Не потому, что антибиотики лечат корь: корь — это вирусная инфекция. Но при кори возникают очень часто бактериальные осложнения, которые могут погубить человека. Ликвидировав такие осложнения, мы пришли к тому, что умирать стал один из тысячи.

Но общество, человечество может вообще не рассматривать тему вакцинации от кори. Ну не надо прививать детей, и тогда мы будем платить просто цену. Каждый ребенок будет болеть корью, один из тысячи будет умирать, два-три будут иметь осложнение в виде менингоэнцефалита ну и оставаться, извините, просто без мозгов. Или слепота и куча других более или менее серьезных осложнений.

Итак, вот есть цена, которую общество может заплатить за корь. Или другой вариант — общество может прививаться. Если общество принимает решение прививаться, ситуация меняется самым принципиальным образом, и корь просто исчезает с лица земли, то есть той страны, где эта вакцинация происходит. Просто у всех есть противокоревой иммунитет.

Самая страшная и безумная ситуация возникает тогда, когда общество принимает решение прививаться, но половина прививается, а половина — нет. К чему это приводит? Это приводит к тому, что болеть начинают взрослые. То есть когда не привит никто, то с вирусом люди встречаются в детстве. Когда привита половина, шансы встретиться с вирусом в детстве уменьшаются, и с вирусом начинают встречаться взрослые. А они болеют намного тяжелее детей. Тогда цена болезни, цена кори, многократно возрастает, и взрослые начинают умирать.

Итак, еще раз фиксирую внимание: самое страшное, что может быть, — это ситуация, при которой в обществе половина прививается, половина — нет. Общество должно принять решение: прививаемся или нет. И общество, приняв это решение, хочет добиться оптимального результата. Вот оптимальный результат: в обществе, которое принимает решение о вакцинации от кори, должно быть привито не менее 90%. Идеально — 95-98% всех жителей. Тогда вирусу просто невозможно циркулировать — негде, все невосприимчивы к кори. И тогда болезнь исчезает. Это первое.

И третье: даже сейчас, когда люди реально болеют корью, потому что количество привитых значительно уменьшилось, мы адекватной информации не имеем. Прежде всего потому, что мы не очень далеко ушли от системы планирования, наших дурацких проверок, отчетов, бумажек и так далее. Если у вас много больных с корью, к вам едет куча комиссии, вас проверяют, вы получаете по голове от начальства, поэтому скрыть всегда проще, чем показать.

И еще: чтобы все четко понимали — врачи частной практики фактически лишены возможности нормально лечить корь. Корь лечится только в инфекционных больницах. Только там. И это, кстати, одна из главных особенностей кори. Я хотел бы на этом отдельно остановиться.

Корь — летучая инфекция. Что это значит: если больной находится в двухстах метрах от вас, с потоком воздуха вы все равно можете заразиться. То есть когда больной с гриппом зашел в класс, он может заразить всех в этом классе, но не заразить в соседнем. Ребенок, который пришел с корью в школу, инфицировал всю школу. Если в конкретном подъезде на первом этаже детеныш с корью, то на 9-м этаже — все в контакте с корью.

Но вернемся к статистике. Огромное количество случаев кори в информационное поле не попадает. О них просто не сообщают. Иногда вообще не ставят диагноз. Вместо кори ставят краснуху, аллергию… И самое страшное — у нас нет нормальной информации о смертности. Больной с корью может умереть от пневмонии, например. И сплошь и рядом по статистике проходит: причина смерти не корь, а просто пневмония или менингоэнцефалит. А о том, что именно корь вызвала менингоэнцефалит, никто не сообщает. Реально мы знаем о шести погибших от кори в Украине, но до Минздрава, по-моему, дошло только два случая.

Отсюда еще одна проблема. Это вообще глобальная проблема кори и вакцинации. Вакцинация оказалась настолько эффективна, что люди забыли, что такое корь, люди перестали бояться кори, но люди боятся вакцинации. То есть эффективность вакцинации работает против самой вакцинации. И вот сейчас мы имеем глобальную проблему: вы, наконец, несмотря на предупреждения, разговоры о том, что корь придет обязательно, поняли, что корь есть на самом деле. Но вы даже сейчас не понимаете реальных масштабов того, что происходит. Потому что, как минимум, половина случаев кори в нашей стране в информационное поле не попадает. Если вы думаете, что в вашей деревне или городе все красота, а именно в Киеве, Ивано-Франковске или Одессе плохо, то вы, ребята, ошибаетесь. Достаточно серьезно везде.

Если у вас несерьезно сейчас, то серьезно будет через две недели, если вы немедленно не отреагируете. И тот факт, что люди начинают суетиться, потому что некая мэрия приняла решение не пускать непривитых в школу, так и та, которая этого решения не приняла, они тянут. Они ждут этих гробиков, чтобы потом принять решение на людской панике.

Поэтому с этим тянуть нельзя. Это надо делать немедленно. Что делать сейчас? В двух словах. Информация есть в свободном доступе — заходите, берите. Вакцины от кори есть. Вакцина от кори — это корь, краснуха, паротит (КПК) — импортная, бельгийская, она в свободном доступе. По крайней мере, для детей она есть в неограниченном количестве. Если вы зашли в поликлинику и там сказали, что вакцины нет, пожалуйста, не поленитесь: зайдите на сайт Минздрава, фейсбук-страницу Минздрава, сообщите о том, что в такой-то поликлинике вам отказались делать прививку. Вакцинироваться положено два раза — в год и в шесть лет. Этого достаточно для полноценного иммунитета.

Но в эпидемию, во время вспышек (условно говоря, сейчас в Киеве вспышка), по всем нормативным документам ВОЗ, можно вакцинироваться не с года, а с девяти месяцев.

Если вы сомневаетесь: привиты вы или нет, то ничего страшного с вами не произойдет от третьей вакцинации. Исключительно материальные потери, если придется купить вакцину.

Если вы страшно сомневаетесь: нужна прививка, не нужна прививка, то у вас есть возможность сдать анализ крови и выяснить наличие защитных антител. Анализ четко говорит, нужно ли вакцинироваться.

Другой вопрос в том, что цена анализа, как правило, выше, чем цена вакцины. Поэтому, если есть вопросы, я рекомендую не сдавать анализы, а привиться. Хуже от этого не будет. Однозначно. Качественная современная вакцина в большинстве случаев достаточно легко переносится.

Год назад я предупреждал все общество по поводу кори. Общество требует трупов. Без них оно не готово верить. Сейчас я еще раз хочу вас предупредить. Корь — это разминка, это цветочки. Будет хуже. И корь покажется вам сладкой ягодкой на торте. А тортик — это дифтерия. С ней не все так просто. Корь вы привили однократно — и на 85% есть защитные антитела. От дифтерии надо привиться три раза подряд, потом еще раз через год и потом каждые 10 лет вакцинироваться. С дифтерией так быстро создать у всех иммунитет не получится. И с бельгийскими вакцинами есть проблема.

Я хочу также обратить внимание, что глупо сейчас, в это время, когда большое количество детей не вакцинировано от дифтерии, требовать для школы и сада вакцинацию от кори и это ставить условием посещения сада и школы, но не вспоминать про дифтерию. Вы можете быть прекрасно привиты, но в прошедшую эпидемию дифтерии взрослых умерло в два или в три раза больше, чем детей. Когда вы за последние 10 лет прививались от дифтерии? Прививайтесь. Вы должны знать: дифтерия — это не 1 на 1000 умирает. При дифтерии без сыворотки умирает 50%. С сывороткой в лучших клиниках мира все равно смертность 10–15%. То есть каждый десятый заболевший умирает. С сывороткой в стране напряженка, мягко говоря.

Ребята, оторвите попу от дивана: дифтерия придет обязательно, она не может не прийти. Есть биологические законы. Умрет много людей. Это не корь, это гораздо хуже и опаснее. Кто-то хочет пойти по пути естественного отбора? Бог им судья. Но вы нарожали детей. У вас, взрослых, больше шансов умереть от дифтерии, чем у ваших детей. Вам же нужно вырастить тех, кого вы нарожали. Не ждите, что работодатель или государство вас привьет. Я посмотрел статистику: о том, что у нас беспредел с вакцинацией и что нужно собрать Совет национальной безопасности по этому поводу, я впервые написал в 2010 году — 8 лет назад. И после писал и говорил об этом сотни раз. Сотни. Этого никто не слышит. Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Ребята, давайте спасаться, в конце концов. Надеюсь, что вы сделаете правильные выводы и инфекционные болезни обойдут вас стороной.

На украинском языке этот материал можно прочесть здесь.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2018 15:27
обновлено 03/01/2019
— Прививки

Об угрозе кори и проблемах с вакцинацией известный врач-педиатр Евгений Комаровский предупреждал еще с 2010 года, но тогда мало кто воспринимал это серьезно. Его эмоциональное видеообращение в прошлом году приобрело широкую огласку, но проблемы, о которых он говорил тогда, через год, к сожалению, все еще актуальны. Поэтому предлагаем вспомнить основные тезисы Комаровского, а именно его пояснения об истории болезни, о том, когда и как правильно вакцинироваться, а также о том, какая большая и серьезная опасность следует за корью.

Сколько существует человечество, столько вместе с ним существует корь. Все всегда болели корью. Это так называемая всеобщая заболеваемость. Были определенные острова, где корью не болели. Когда туда ступила нога белого человека, там вымерла большая часть населения — именно от кори. Николаевские полицейские слегли с корью: Заболели уже 10 человек

Никогда не было такого, чтобы умирало меньше 1% тех, кто заболел. То есть из 100 детей один всегда умирал от кори.

После того, как на Земле появились антибиотики, смертность уменьшилась в 10 раз — начал умирать один ребенок из тысячи. Не потому, что антибиотики лечат корь (корь — вирусная инфекция), а потому, что вместе с корью очень часто возникают бактериальные осложнения, которые могут погубить человека.

Человечество вообще может не рассматривать тему вакцинации от кори, и тогда мы просто будем платить цену — каждый ребенок будет болеть корью, один из тысячи будет умирать, а две-три будут иметь осложнения. Это та цена, которую общество может заплатить за корь. Или другой вариант — общество может вакцинироваться. Если оно принимает такое решение вакцинироваться, ситуация меняется принципиально, и корь просто исчезает с лица Земли, с лица той страны, где эта вакцинация происходит.

Худший сценарий

Самая страшная и самая сумасшедшая ситуация возникает тогда, когда общество принимает решение вакцинироваться, но половина населения делает прививки, а половина — нет. Это приводит к тому, что болеть начинают взрослые. То есть когда никто не привит, то с вирусом люди встречаются в детстве. Когда привита половина, то шансы встретиться с вирусом в детстве уменьшаются и с вирусом начинают встречаться взрослые. А они болеют гораздо сложнее, чем дети. И тогда цена кори многократно возрастает. Взрослые начинают умирать.

В обществе, которое приняло решение вакцинироваться от кори, должно быть привито не менее 90% людей. Идеально — 95-98% всех жителей. Тогда вирус просто не может циркулировать и болезнь исчезает.

Мы попали в ту категорию стран, где половина населения привита, а половина — нет. Но самое страшное то, что у нас огромные проблемы со статистикой. Они просто драматические. Я уже не говорю об огромном количестве людей, которые якобы привиты, то есть получили прививки только на бумаге.

Во-вторых, даже сейчас, когда люди реально болеют корью, потому что количество вакцинированных значительно уменьшилось, мы адекватной информации не имеем. Прежде всего потому, что мы не очень далеко отошли от системы планирования, всех наших глупых проверок, отчетов, бумаг и так далее. Если у вас много больных корью, к вам едет куча комиссий, вас проверяют, вы получаете по голове от руководства, поэтому прихваты всегда проще, чем показать. С Украины корь перекинулась на Польшу

Второе, что вы четко должен понимать, это то, что врачи частной практики фактически лишены возможности нормально лечить корь. Эту болезнь лечат только в инфекционных больницах, и это, кстати, одна из ее главных особенностей. Это так называемая летучая инфекция: если больной расположен в 100-200 метрах от вас, через воздушные потоки вы все равно можете заразиться, то есть когда больной с гриппом зашел в класс, он может заразить детей в своем классе, но не в соседнем. Тогда как ребенок, который пришел с корью в школу, инфицировал всю школу. Если в конкретном подъезде на первом этаже у ребенка корь, то на девятом этаже — также контакт с корью. Это нужно четко понимать.

Но вернемся к статистике. Огромное количество случаев кори в информационное поле не попадает. О них просто не сообщают. Иногда вообще не ставят диагнозы, иногда вместо кори пишут какую-то аллергию, краснуху и так далее. Самое страшное, что мы не имеем нормальной информации о смертности, потому что больной с корью может, например, умереть от пневмонии или он менингоэнцефалита. А то, что это было вызвано корью, никто не сообщает.

Отсюда еще одна проблема. Это вообще глобальная проблема кори и вакцинации — она оказалась настолько эффективной, что люди забыли, что такое корь, перестали её бояться, но зато боятся вакцинации.

То есть эффективность вакцинации работает против самой вакцинации. И вот сейчас мы имеем глобальную проблему, люди наконец поняли, что корь существует на самом деле. Но вы даже сейчас не понимаете реальных масштабов того, что происходит. Потому что, я это гарантирую, как минимум половина случаев кори в нашей стране в информационное поле не попадает. Если вы думаете, что в вашем селе или в вашем городе все хорошо, а именно в Одессе, Киеве или Ивано-Франковске плохо, то вы ошибаетесь. Достаточно серьезно везде. Если у вас сейчас несерьезно, то серьезно будет через две недели, если вы немедленно не отреагируете. Люди начинают суетиться, когда где-то какая-то мэрия приняла решение не пускать непривитых в школу. Но и мэрия, которая этого решения еще не приняла, она ждет этих маленьких гробов, чтобы потом принять решение на человеческой панике. С этим тянуть нельзя. Это надо делать немедленно. На это я обращаю ваше внимание.

Что делать во время эпидемии

Вакцинироваться нужно дважды — в год и в 6 лет. И этого достаточно для полноценного иммунитета. В эпидемию, во время вспышек, по всем нормативным документам ВОЗ, можно вакцинироваться не с одного года, а с 9 месяцев.

Если вы сомневаетесь, привиты вы или нет, сделайте прививку еще раз. Если вы два раза были правильно вакцинированы, то ничего страшного с вами не произойдет от третьей вакцинации. Исключительно материальные потери, если придется купить вакцину.

Второе, что очень важно. Если вы безумно сомневаетесь, нужна ли вам прививка, у вас есть возможность сдать анализ крови и выявить наличие или отсутствие защитных антител. Анализ, собственно, четко говорит, нужно ли вакцинироваться. Другой вопрос, что стоимость анализа, как правило, выше, чем цена вакцины. Поэтому если есть вопросы, я лично рекомендую не анализы сдавать, а сделать прививку. Хуже от этого не будет однозначно. Качественная современная вакцина в большинстве случаев достаточно легко переносится.

И с ней все не так просто. Потому что от кори вы вакцинировались однократно, и у вас уже на 80-85% есть защитные антитела. С дифтерией нужно вакцинироваться минимум три раза подряд. Потом еще раз через год, потом каждые 10 лет вакцинироваться, поэтому в случае с дифтерией так быстро создать у всех иммунитет не получится.

Также хочу обратить ваше внимание на то, что совершенно по-дурацки, когда такое большое количество детей не вакцинировано от дифтерии, требовать для школы или для детского сада вакцины от кори. Как можно это ставить условием посещения детсада и школы, но не вспоминать о дифтерии?

Причем с дифтерией ситуация такая, что, напомню, в прошлую эпидемию дифтерии взрослых умерло в два или в три раза больше, чем детей. Когда вы за последние 10 лет вакцинировались от дифтерии? Вакцинируйтесь, пожалуйста. Вы должны знать: дифтерия — это не один на тысячу умирает. При дифтерии без сыворотки умирает 50%. С сывороткой в лучших клиниках мира смертность все-равно 10-15%. То есть каждый десятый из заболевших умирает.

Я не агитирую вас за вакцинацию. Я вообще обращаюсь к людям, которые верят в то, что Комаровскому не платят производители вакцин. Просто если вы мне верите, мой вам совет: обратите внимание на то, привит ваш ребенок от дифтерии или нет, и обратите внимание на себя. Если за последние десять лет вы не делали прививки, есть специальные вакцины для взрослых — для поддержки протидифтерийного иммунитета.

Дифтерия придет обязательно. Она не может не прийти. Есть биологические законы. Умрет много людей. Это не корь, это намного хуже и намного опаснее. Если кто-то хочет пойти путем естественного отбора — Бог им судья. У вас, взрослых, больше шансов умереть от дифтерии, чем у ваших детей. Вы же в конце концов должны вырастить детей, которых вы родили. Поэтому, пожалуйста, вакцинируйтесь, не ждите, что ваш работодатель или государство вас вакцинирует.

О том, что у нас беспорядок с вакцинацией и что надо собрать из-за этого СНБО, я впервые написал в 2010 году. И после этого писал об этом и призвал сотни раз. Этого никто не слышал. Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Давайте в конце концов спасаться.

На Украине в 2019 году зафиксировано 20 случаев заболевания дифтерией, 18 из них — в октябре. Лабораторно подтверждено распространение инфекции в пяти регионах: Луганской, Хмельницкой, Закарпатской, Тернопольской и Киевской областях.

В Закарпатской области заболели 12 человек. Их состояние медики оценивают как тяжелое, но угрозы жизни нет. Все пациенты учатся в Ужгородском национальном университете. Об одном из пострадавших рассказала и.о. директора департамента здравоохранения Закарпатской обладминистрации Елизавета Биров.

— Парень жаловался на повышение температуры, боль в горле и мышечную боль. При обследовании была высеяна бактерия дифтерии, нетоксичный штамм. Сейчас пациент находится в областной инфекционной больнице. Мы начали обследование иммунного статуса всех студентов, обучающихся на его курсе, — сообщила она, добавив, что на трех факультетах ужгородского университета ввели десятидневный карантин.

Дух захватывает

Дифтерия — острая бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, а также через предметы и зараженные продукты питания. То есть заразиться можно из-за кашля, чихания, разговора на близком расстоянии, порезов, травм, ссадин и даже немытых овощей.

Чаще всего болезнь поражает дыхательные пути — трахеи, бронхи, носовую полость, слизистые оболочки горла и зева. В результате вызванных дифтерией осложнений может разрушаться нервная система, затрудняться работа сердца, почек, половых органов, возникнуть паралич.

Инкубационный период (от момента попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания) составляет от двух до десяти дней. Потом повышается температура, возникает слабость, головная боль, кашель, затрудняется глотание, голос становится сдавленным, сиплым. В дыхательных путях образуются серые или беловато-желтые пленки. Они плотно срастаются с кожей, поэтому отделить их сложно. На поздних стадиях заболевания начинаются судороги, лихорадка, больной периодически теряет сознание, возникает удушье. Давление падает, сердцебиение учащается. Кожа на ощупь становится холодной и плотной.

Дифтерийный токсин — один из самых сильных в природе. В зависимости от формы и тяжести болезни смертность может колебаться от 5 до 80%. Украина в первые годы независимости уже пережила эпидемию. В начале 1990-х была отменена обязательная вакцинация. В результате в 1994 году было зафиксировано 150,5 больных дифтерией на 100 тыс. населения. Болели каждые один-два ребенка из тысячи, в каждой школе были как минимум несколько больных детей. Всего болезнью заразились 20 тыс. человек, 700 из них погибли.

Дифтерия назло России

Пока ситуация на Украине лучше, чем в начале 1990-х годов. Темпы распространения инфекции ниже, чем 25 лет назад. Ситуацию осложняет, однако, то, что медики практически полностью лишены средств лечения болезни. Пациентов необходимо помещать в стационар поликлиники и вводить им противодифтерийную сыворотку. Лечение антибиотиками малоэффективно.

Но на Украине сложилась критическая ситуация с медикаментами. Достаточного количества сыворотки просто нет. Согласно нормам, в каждой поликлинике должно быть не менее двух доз сыворотки. В реальности, по словам гендиректора Центра общественного здоровья Владимира Курпиты, в стране сейчас в наличии всего 192 флакона лекарства. То есть на каждый регион страны приходится всего восемь флаконов. Для лечения одного человека необходимо четыре дозы сыворотки. А значит, излечить можно всего по два человека в каждой области.

И в проблемных регионах уже столкнулись с нехваткой медикаментов. В Закарпатье сыворотка закончилась 24 октября. Руководство региона попросило о помощи соседей. Они пожертвовали восемь флаконов. По три дали Львовская и Черновицкая области, два — Ивано-Франковская. Но понятно, что при дальнейшем распространении болезни не хватит и этого. Депутаты Верховной рады, представляющие Закарпатье, обратились за помощью к Венгрии.

— Обидно просить соседние страны, однако в первую очередь следует предупредить и предотвратить возникновение эпидемии, — сказал внефракционный парламентарий Роберт Горват.

Очень быстро оказалось, что альтернативы российским лекарствам нет. Европейские варианты стоят дорого, а другие страны-производители — Индонезия и Бразилия — с трудом закрывают собственные потребности. В результате Украина довольствуется сывороткой, которую поставляет в рамках гуманитарной помощи ООН.

В большинстве стран мира с дифтерией борются профилактическими методами. Но и здесь у Киева катастрофические показатели. Согласно данным ООН, Украина находится в группе стран, где прививки АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) сделали менее половины населения. Рядом с Украиной в этом перечне Чад, Нигерия, Сомали, Южный Судан, Сирия. В такой ситуации вспышку дифтерии рано или поздно следовало ожидать. Известный на Украине педиатр Евгений Комаровский делал соответствующий прогноз еще в начале 2018 года.

Дело врачей

Вспышка дифтерии — лишь один из признаков сложной эпидемиологической ситуации на Украине. Более двух лет власти страны не могут справиться с эпидемией кори. В нынешнем году корью заболели более 50 тыс. человек, 20 человек погибло от осложнений. С опаской ждут сезона гриппа. Зимой 2018–2019 годов им переболели около 5,4 млн украинцев, из них 64 человека умерли.

Эксперты говорят, что вспышки болезней стали одним из последствий медицинской реформы. Законопроект о медреформе вступил в силу в январе прошлого года. Согласно документу, здравоохранение переводится на платную основу. Бесплатной остается только первичная и экстренная помощь. Плановые операции, роды становятся платными.

Украина лидирует по заболеваемости корью в Европе. По данным Министерства здравоохранения, в 2018 году корью заболели 54,5 тысяч человек, 16 из них умерли от осложнений. В 2019 году зафиксировали минимум четыре летальных случая.

В Харьковской области в январе 2019 года также резко увеличилось число заболевших корью. Vgorode уже писал о ситуации с вакцинами в поликлиниках Харькова, где сдать анализы на антитела к кори и сколько стоит прививка в коммерческой клинике. А теперь мы решили подробнее рассказать об особенностях и противопоказаниях к проведению вакцинации от кори, используя советы известного харьковчанина, доктора Комаровского. Далее приводим текст из его видеоблога.

Комаровский про корь: история болезни

_{Комаровский: при кори часто возникают бактериальные осложнения, способные погубить человека}

Давайте рассмотрим историю болезни кори. Сколько существует человечество, столько рядом с ним существует и корь. Во все времена все люди на земном шаре болели корью.

К чему приводила такая всеобщая заболеваемость? Никогда не было так, чтобы умирало меньше 1% заболевших. Во все времена 1 из 100 всегда умирал. Болели именно дети. Когда на Земле появились антибиотики, смертность уменьшилась в 10 раз. Стал умирать 1 ребенок из 1000. Не потому, что антибиотики убивают корь – это вирусная инфекция. Но при кори часто возникают бактериальные осложнения, способные погубить человека. Ликвидировав осложнения, мы пришли к тому, что умирать стал 1 из 1000.

Общество может вообще не рассматривать тему вакцинации от кори. Тогда каждый ребенок будет болеть, 1 из 100 умирать, а 2-3 получат осложнения в виде менингоэнцефалита и останутся, извините, без мозгов. Или слепота и куча других более-менее серьезных осложнений. Вот цена, которую общество может заплатить за корь. Корь покажется сладкой ягодкой на тортике, когда придет дифтерия.

Или же общество может прививаться. Если мы выберем второе, то ситуация меняется самым принципиальным образом: корь просто исчезает с лица той страны, где происходит вакцинация. У всех есть противокоревой иммунитет.

Взрослые болеют тяжелее детей

_{Вакцинация от кори в Украине}

Самое страшное и безумное возникает тогда, когда общество принимает решение прививаться, но половина это делает, а половина – нет. Это приводит к тому, что начинают болеть взрослые. Когда не привит никто, то с вирусом люди встречаются в детстве, а когда привита половина – шансы уменьшаются и с вирусом встречаются взрослые. А последние болеют гораздо тяжелее детей. И тогда цена многократно возрастет – начнут умирать взрослые.

Поэтому общество должно принять решение – прививаться или нет. Оптимально – это не менее 90% привитого населения. Идеал – 95-98%. Тогда вирусу просто невозможно циркулировать и болезнь исчезает.

В чем возникают огромные сложности? Мы попали в ту беспредельную категорию стран, где привита только половина. И самое страшное: у нас огромные проблемы со статистикой. Это уже не говоря о тех, кто привит "на бумаге". Даже сейчас, когда люди реально болеют корью, адекватной информации нет. Прежде всего, потому что мы не очень далеко ушли от дурацких проверок, бумажек и отчетов. Если у вас много людей с корью, к вам едет куча комиссий, и вы получаете по голове от начальства. А скрыть всегда проще, чем показать.

Комаровский о кори: если больной находится в 100-200 метрах — можно заразиться

_{Комаровский о кори. Инфографика: Елена Чернета/Vgorode}

Кроме того, частные врачи практически лишены возможности нормально лечить корь. Это делают исключительно в инфекционных больницах, где есть герметичные боксы. Корь – это так называемая "летучая" инфекция. Если больной находится в 100-200 метрах от вас, то благодаря потокам воздуха вы тоже можете заразиться. То есть когда ребенок с гриппом зашел в класс, то он может заразить свой класс, но не соседний. Но ребенок с корью инфицирует всю школу. Если в подъезде на первом этаже есть ребенок с корью, то на девятом уже в контакте с корью.

Частных инфекционных больниц у нас нет. А поэтому те, кто привык к крутым палатам, где все вокруг них бегают, должны четко понимать: когда вы или ваш ребенок заболеете корью, то попадете в нашу обычную совковую больницу. С тараканами, беспределом и всем остальным.

Вернемся к статистике. Об огромном количестве случаев заболевания кори не сообщают. Иногда не ставят диагнозы, а иногда вместо кори ставят краснуху или аллергию. Но самое страшное, нет нормальной информации о смертности. Потому что больной корью может умереть от пневмонии или коревого менингоэнцефалита.

Глобальная проблема вакцинации заключается в том, что последняя была настолько эффективна, что люди перестали бояться кори. Теперь люди боятся вакцинации. То есть эффективность вакцинации работает против самой вакцинации.

И наконец-то, несмотря на многочисленные разговоры о том, что корь придет обязательно, люди поняли, что она на самом деле есть. Но даже сейчас вы не понимаете реальных масштабов того, что происходит. Гарантирую, что как минимум половина случаев кори в информационное поле не попадает. Поэтому если вы думаете, что в вашей деревне и городе все хорошо, а в Киеве-Одессе-Ивано-Франковске плохо, то вы ошибаетесь. Достаточно серьезно везде. А у вас серьезно будет через две недели.

Люди начинают суетиться, потому что некая мэрия приняла решение не пускать непривитых детей в школу. А та, которая еще не приняла, тянет и ждет гробиков, чтобы потом принять решение на людской панике. Это нужно делать немедленно.

Можно ли вакцинироваться в период эпидемии? Да.

_{Осложнения от кори у детей и взрослых: инфографика}

Импортная, бельгийская вакцина от кори есть в свободном доступе и, по крайней мере для детей, в неограниченном количестве. Если в какой-то больнице вам сказали, что вакцины нет – не поленитесь, зайдите на сайт МОЗ и сообщите, что вам отказали. Желательно вакцинироваться 2 раза – в год и в шесть лет.

Но в период эпидемии, согласно всем нормативных документам МОЗ, можно вакцинироваться и в 9 месяцев. Если вы сомневаетесь, привиты или нет, то от третьей вакцинации ничего страшного с вами не произойдет. Качественная современная вакцина в большинстве случаев достаточно легко переносится.

_{Доктор Комаровский о кори}

Нужно ли прививаться от кори взрослым

_{Корь в Украине: симптомы (инфографика)}

"Значительное количество людей, которые родились после 1956 года, корью болели. Я, например, болел корью, я родился до того, как началась вакцинация. Если вы болели корью, то вам не надо вакцинироваться. Если вы привиты от кори – вам не надо вакцинироваться. Если вы в группе риска, если вы работаете учителем в школе, вы врач, работаете с детьми, со студентами – конечно, вам надо решить проблему с вакцинацией. Если вы не привиты и не вакцинированы – вам надо привиться 2 раза с интервалом минимум 1 месяц"

Если вы страшно сомневаетесь, нужна прививка или нет, то можете сделать анализ, который четко скажет, если ли у вас защитные антитела.

Другое мнение

Известный харьковский иммунолог Андрей Волянский уверяет, что корью можно заразиться, даже если переболел в детстве: "Взрослым необходимо выяснить свой статус. Несмотря на общепринятое мнение о том, что повторное заболевание корью - казуистика, примерно 5-10% достоверно переболевших не имеют защитных титров антител. У вакцинированных ситуация еще хуже: 10-20% привитых не имеют напряженного иммунитета. Анализ на количество антител сдается натощак, принятый накануне алкоголь или жирная еда может исказить результат. Заранее нужно найти лабораторию, делающую количественный анализ (НЕ КАЧЕСТВЕННЫЙ). Результат должен быть представлен в виде КОНЦЕНТРАЦИИ АНТИТЕЛ и никак иначе. Защитный титр в разных системах может быть разным: от 180 мМЕ/мл до 300 мМЕ/мл. На мой взгляд, показатель выше 250 мМЕ/мл практически исключает риск заболеть".

Корь — это достаточно тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений. Кроме того, корь очень заразна, практически каждый, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеет. С другой стороны, мы имеем специфическую вакцинопрофилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.

Для кого корь — особенно опасна

Это такие категории населения:

• дети моложе 5 лет;
• взрослые старше 20 лет;
• беременные женщины;
• люди с любыми иммунодефицитными состояниями.

Программа вакцинации против кори в мире началась в 1963 году, у нас — чуть позже, с 1968 года. До введения программ иммунизации в США корью болели от 3 до 4 миллионов человек в год, до 500 (!) больных погибало, приблизительно у 1000 развивался энцефалит. Широкое применение вакцины привело к сокращению случаев кори в США на 99% и, наконец, в сентябре 2016 года Панамериканская организация ВОЗ объявила, что Северная и Южная Америка являются первыми регионами в мире, ликвидировавшими корь.

Однако корь осталась в других странах, в связи с чем возможен ее потенциальный завоз куда угодно, и если это происходит, то в странах с низким уровнем вакцинации, это дает толчок к развитию эпидемии.

Когда делают прививки от кори детям?

Вакцинация от кори входит в наш Календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом возрасте, лучше — дважды (на первое введение антитела формируются у 85–93% людей, на второе — у 97%) с интервалом между прививками минимум 28 дней.

Кому из взрослых советуют сделать прививку от кори?

Для того чтобы достоверно выяснить, имеет человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом), необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG).

Если этот анализ недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями, позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:

• отметки о проведении плановой вакцинации в полном объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации (к сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за нечистоплотности некоторых медицинских работников);
• ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение перенесенного заболевания корью в анамнезе;
• люди, рожденные до 1957 года.

Согласно рекомендациям CDC (федеральное агентство министерства здравоохранения США, — ред.), для взрослых можно рекомендовать вакцинацию в следующих случаях:

• Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.
• Людям, родившимся во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличия антител). Им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.

По нашему календарю вакцинацию взрослым проводят до 30-летнего возраста при отсутствии у них иммунитета.

Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев — однократно).

ЭКСТРЕННАЯ вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3 суток после контакта с больным корью.

_{Чтобы узнать есть ли у вас иммунитет к кори, можно сдать анализ на антитела. Фото: your-baby.com.ua}

Кому вакцинация противопоказана?

Вакцинация от кори противопоказана:

• людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей при первичном введении;
• если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;
• беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.

Также врача нужно информировать о следующем:

• наличии любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, прием химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
• получении пациентом какой-либо вакцины в течение последних 4 недель;
• получении в недавнем времени препаратов крови;
• снижении уровня тромбоцитов в анамнезе.

Все эти последние положения могут послужить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.

О побочных эффектах и осложнениях после прививок от кори

В Украине обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом (вместе с краснухой и эпидемическим паротитом) — КПК. Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей ("Приорикс").

Вакцинация может сопровождаться определенными реакциями, поскольку используется живой ослабленный штамм, более того, иногда и вакцинированные могут заболеть, однако это не идет ни в какое сравнение с истинным заболеванием.

Без паники обсуждайте с вашими докторами индивидуально целесообразность вакцинации и обращайтесь вовремя к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов и выше, чтобы своевременно поставить диагноз. Особенно это касается непривитых и состоящих в группах риска.

А как вы относитесь к вакцинации от кори во взрослом возрасте? Vgorode запустил опрос:

Будьте здоровы!

Смотрите еще новости Харькова и Украины о кори:

Обсудить эту новость можно на нашей странице в Face book

Читай все новости в нашем канале Telegram и подписывайся на нас в Instagram