Фамвир или ацикловир что лучше от опоясывающего лишая

Фамвир - противовирусный препарат последнего поколения, один из дженериков ацикловира. Это - наиболее эффективное средство против герпеса, оно помогает остановить размножение вируса и проявление пузырьковой сыпи. Как действует фамвир, и какие схемы лечения используются для данного препарата?

Фамвир - противогерпетическое средство

Препарат фамвир - таблетки, которые содержат специфическое противовирусное вещество - фамцикловир. Его специфичность определяется избирательным действием. Фамцикловир проникает в поражённые вирусом клетки и не трогает здоровые клеточные мембраны.

Фамвир эффективен для лечения нескольких типов герпеса, а также для терапии мутировавших вирусов, устойчивых в ацикловиру. К фамцикловиру редко возникает привыкание, поэтому препарат сохраняет эффективность при рецидивах и повторном лечении. Медики называют процесс привыкания резистентностью, для фамвира она не превышает 0,3%.

Фамцикловир - одно из наиболее эффективных противогерпетических средств. Чаще его используют для лечения первых типов трёх вирусов (ротового, полового и опоясывающего (ветряночного)). Инструкция-описание фамвира указывает, что фамцикловир можно использовать для сложных герпетических инфекций (вируса эпштейн-барра, цитомегаловируса), однако не даёт рекомендаций по выбору дозировки и сроков приёма препарата. Традиционно другие герпетические вирусы лечат аналогами фамвира (ганцикловир, фоскарнет).

Одна из самых болезненных герпетических инфекций - это опоясывающий лишай (герпес). Он отличается от других заболеваний сильной болезненностью. Опоясывающую сыпь успешно лечат фамвиром, на фоне его применения сокращаются сроки и обширность высыпаний.

Также опоясывающий герпес сопровождается осложнениями. После исчезновения сыпи у человека сохраняется боль на протяжении одного или двух месяцев. Данное осложнение получило название постгерпетической невралгии. Лечение фамвиром позволяет вылечить опоясывающий герпетический лишай без длительной болезненности. Вместе с исчезновением сыпи уходят болевые ощущения.

Действие фамвира

В организме человека фамцикловир перерабатывается в пенцикловир, который является противовирусным веществом. Он проникает в заражённые вирусом клетки и подавляет воспроизводство новых вирусов. В клетках крови человека фамцикловир находится в течение 12 часов, после чего выводится вместе с мочой. Таким образом, промежуток между приёмами лекарственного препарата не должен превышать 12 часов.

Заметка: лекарственное вещество действует избирательно, оно внедряется только в заражённые вирусом клетки и не касается неинфицированных. Благодаря способности отличать здоровые клетки от заражённых фамвир назвали специфическим противогерпесным препаратом.

Фамцикловир имеет самую большую биодоступность среди аналогов. Она составляет 77% (в отличие от фамвира, показатель всасывания для ацикловира составляет 30%, а для валацикловира - до 55%). Термин биодоступность обозначает количество лекарственного вещества, которое из кишечника попадает в кровь. Высокие показатели доступности позволяют снизить дозу препарата при сохранении эффективности лечения.

Максимальная концентрация фамцикловира в крови формируется уже через 45 минут после приёма средства (этот показатель также лучше его аналогов - ацикловир концентрируется в крови только через 4 часа после приёма, а валацикловир - через 2 часа).

Фамвир: применение в лечении

Когда используют противовирусный препарат фамвир? Инструкция содержит перечень следующих видов герпетических инфекций и заболеваний, который они вызывают:

• Первичное инфицирование вирусами простого герпеса - лабиальным и генитальным (другими словами - ротовым и половым) - пузырьковая сыпь на лице, губах, вокруг рта или на половых органах и рядом с ними, возможно с температурой.
• Лечение вторичных проявлений инфекций (рецидивов спящего вируса) - высыпаний в тех же местах, чаще без температуры.
• Ветряная оспа (третий тип вируса герпес) - высыпания по всему телу на фоне высокой температуры.
• Опоясывающий лишай (рецидив ветряночной инфекции) - болезненные высыпания чаще - в зоне туловища, реже - на конечностях.
• Постгерпетическая невралгия (осложнение опоясывающего лишая) - сохранение болезненности после исчезновения сыпи, пузырьков, ран.
• Офтальмогерпес (осложнение лабиального вируса - сыпь на роговой оболочке глаз).
• Лечение перечисленных вирусов герпеса на фоне иммунодефицита.

Выбор сроков лечения и дозировки приёма препарата зависит от локализации сыпи её обширности. Рекомендации по выбору дозировки для лечения той или другой инфекции приведены в инструкции.

Фамвир: дозировка

Фамвир-таблетки выпускают в трёх видах дозировок: фамвир 500 мг, 250 мг и 125 мг. Цифра обозначается на упаковке и дублируется на каждой таблетке (поверх оболочки, с одной стороны плоской таблетки).

• Лабиальный (ротовой) и генитальный (половой) типы герпесов при первичном заражении - суточная доза для взрослого составляет 750 мг в три приёма (по 250 мг). Курс терапии - 5 дней. При лечении вторичных появлений сыпи достаточно меньшей дозы препарата. Используют фамвир 125, его употребляют 2 раза в день через 12 часов, так чтобы суточная доза лечения составила 500 мг.
• Герпетическая инфекция третьего типа (ветрянка и опоясывающих лишай) - суточная доза лечения для взрослого составляет от 750 до 1000 мг. Её можно разделить на 2 или 3 приёма (таблетки фамвир 250 или 500). Лечение ежедневное, на протяжении 7 дней. При сильном снижении иммунитета суточную дозу увеличивают до 1500 мг, а курс лечения продляют до 10 дней.
• Офтальмогерпес - ввиду тяжести протекания доза увеличена до 1500 мг в сутки. Их делят на 3 приёма (таблетки фамвир 500). Срок лечения - до 10 дней.

Наибольшей эффективностью отличается приём увеличенных доз препарата в первые или вторые сутки болезни. Ударная доза содержит в 2 раза больше действующего вещества, чем нормальная. Для лечения лабиального герпеса по ударной схеме употребляют по 1500 мг в первые и вторые сутки (для сравнения, стандартная схема использует 750 мг в сутки, т.е. она меньше в два раза). Необходимые 1500 мг можно разделить на 2 приёма по 750 мг (три таблетки фамвир 250), или на 3 приёма по 500 мг (две таблетки фамвир 250 или 4 таблетки фамвир 125). Отзывы пациентов, которые применяли ударные дозы для лечения, подтверждают их эффективность.

Важно знать: лечение противовирусными средствами наиболее эффективно в начале проявления болезни. Если сроки болезни упущены, противовирусный эффект будет менее заметным. Поэтому лечение герпеса фамвиром необходимо начинать при появлении первых симптомов - покраснении, зуде, жжении, общем недомогании, слабости.

Препарат необходимо принимать между приёмами пищи, не разжёвывая оболочку (таблетку нужно проглотить целиком и запить водой).

Противопоказания и побочные действия

Поскольку препарат выводится с мочой через почки, у больных с почечной недостаточностью возможны осложнения. Поэтому тем, у кого органы выделения нездоровы, при лечении герпеса дозу фамвира уменьшают.

• Могут появиться симптомы отравления - тошнота, головная боль и даже рвота.
• Возможны симптомы нарушений ЦНС - головокружения, сонливость, иногда - галлюцинации. Чаще такие побочные эффекты происходят у пожилых людей.
• Симптомы аллергической реакции - высыпания, отёки.

Перечисленные побочные симптомы говорят о том, что препарат содержит токсические вещества, способные вызвать отравление. Поэтому не рекомендуется принимать фамвир в дозах, больших, чем 2 г в день.

Проявление побочных симптомов может длиться до тех пор, пока вы принимаете противовирусный препарат. Как только лечение фамвиром прекратилось, любые побочные эффекты пропадают. Поэтому при необходимости обуздать разбушевавшийся вирус можно потерпеть побочные проявления до окончания лечения.

И ещё: оболочка таблеток содержит лактозу, поэтому препарат нельзя принимать при лактозной недостаточности.

Важно знать: при лечении герпеса фамвир ребенку не назначают. Это связано с определённой токсичностью препарата и его способностью вызывать отравления. Поскольку отсутствуют системные исследования по поводу влияния фамцикловира на детский организм, давать ребёнку эти таблетки можно только на свой страх и риск.

Фамвир: аналоги

Аналоги фамвира - это препараты с похожим действием. Они также противодействуют герпесу, но отличаются эффективностью, ценой, возможным привыканием, наличием побочных действий. К основным аналогам препарата относят лекарственные средства с валацикловиром и ацикловиром. Это:

• Препараты с валацикловиром - валавир, валцик, вальтрекс, вальмакс, вальтровир, вайрова, валогард, герпевал.
• Препараты с ацикловиром (таблетированные формы) - ацик, ацивир, герпевир, зовиракс, медовир, гевиран. Также существуют другие формы препарата: наружные (крема, мази) и растворы для инъекций.

Существуют аналогичные препараты с действующим веществом пенцикловиром. Это - вектавир и фенистил-пенцивир (не путать с фенистилом - антиаллергическими каплями). Однако назвать их полноценными аналогами нельзя. Дело в том, что фамвир - это таблетированное средство. А лекарственные вещества с пенцикловиром - это средства местного лечения (крема и мази).

• Действующее вещество почти не попадает в кровь, оно локализуется в зоне нанесения на кожу.
• Лекарственный компонент образует высокую концентрацию в локальной зоне (концентрация больше, чем при употреблении внутрь).

Недостаток: наружное лечение не может обеспечить общую терапию организма. Поэтому мазь или крем используют при лечении небольших локализованных высыпаний.

Местное воздействие фенистил-пенцивира и вектавира не затрагивает общую кровеносную систему. Лечебное вещество находится преимущественно в зоне нанесения. Благодаря меньшей концентрации в плазме крови, мазь и крем реже вызывает побочные реакции. Ими разрешено лечить детей старше 12 лет.

Валтрекс - противогерпетический препарат, в основе которого лежит другое действующее вещество - валацикловир. Это - также дженерик первого препарата против герпеса (ацикловира). Он подавляет размножение вирусов и предупреждает новые высыпания.

Валацикловир - вещество, которое в организме человека перерабатывается в ацикловир. Этот компонент - является дедушкой противогерпесного лечения. Он оказывает эффективное противодействие при первичном контакте с вирусом. В дальнейшем герпес способен мутировать, и тогда ацикловир (и валацикловир) теряют эффективность, а вирус становится невосприимчив к препаратам данной группы. Поэтому выбирать валтрекс для лечения можно, если герпес проявился впервые в жизни, а до того у вас никогда не было пузырьковых высыпаний. При повторных рецидивах лучше брать фамвир.

Фамвир лучше, чем валтрекс, не только благодаря сохранению лечебного эффекта при повторном лечении. Он также выгодно отличается другими характеристиками:

• Биодоступность валтрекса меньше (54% против 77% у фамвира).
• Время достижения максимальной концентрации в крови - от 1 до 2 часов (в отличие от фамвира - 45 минут после приёма таблетки).

Однако валтрекс также имеет некоторые преимущества. Например, фамвир не рекомендуют использовать при лечении беременных или кормящих женщин. А ацикловир и препараты на его основе - можно.

Ещё один важный фактор: цена фамвира значительно выше, чем валтрекса или ацикловира. Эта причина часто определяет выбор в пользу недорогого дженерика. Однако когда дешёвые препараты теряют свою эффективность, приходится менять их другими средствами.

Фамвир при герпесе - эффективное средство лечения и предупреждения болезни. Если принять таблетку препарата при первых симптомах, то появления сыпи можно избежать. Поэтому тем, у кого часто бывают герпетические высыпания, рекомендуется носить в кошельке или сумочке таблетки фамвир (для своевременного начала лечения).

Фамвир: отзывы

1. 
   

Евгений З., Москва: Прописали препарат фамвир, цена - выше, чем у зовиракса (ощутимо выше, очень дорого). Однако зовиракс давно перестал помогать.

Алексей М., Красный Сулин: Ну а что вы хотите, чтобы эффективный препарат стоил копейки? И вы этому верите, что качественное лекарство может быть дешёвым?

София Т., Зеленоград: Доктор прописала для трёхлетнего ребёнка фамвир. В инструкции написано, что для детей препарат противопоказан. Возникает вопрос о компетенции этого врача.

Галина С., Биробиджан: У нашей бабушки опоясывающий герпес. Он у неё по всему туловищу и телу, кроме сыпи - есть отёки, держится невысокая температура. Врач назначил фамвир в течение 5-ти месяцев.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

[youtube.player]

Чтобы разобраться, что эффективнее – Фамцикловир или Ацикловир, следует изучить характеристики медикаментов.

Характеристика Фамцикловира

Фамцикловир назначают для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (включая опоясывающий лишай с глазными осложнениями); инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex.

Нельзя использовать медикамент в таких случаях:

• аллергические реакции на составляющие лекарственного средства;
• период внутриутробного вынашивания ребенка и кормления грудью.

Терапию препаратом следует начинать сразу после того, как был поставлен соответствующий диагноз.

При употреблении внутрь разовая доза составляет 250-500 мг. Частота и длительность использования зависят от показаний, состояния иммунитета, почечных функций, эффективности терапии.

Возможно проявление следующих отрицательных последствий:

• слабые и умеренные головные боли, тошнота;
• рвота, головокружение, кожная сыпь;
• спутанность сознания, галлюцинации;
• боли в животе;
• лихорадка;
• гранулоцитопения и тромбоцитопения.

С осторожностью следует употреблять таблетки пациентам с нарушением почечных функций.

При наличии проявлений генитального герпеса пациентам, использующим в терапии данное лекарственное средство, на период лечения следует избегать половых контактов.

Характеристика Ацикловира

Таблетированная форма Ацикловира показана в следующих случаях:

• лечение инфекций кожных покровов и слизистых оболочек, вызываемых герпес-вирусами 2 типов;
• профилактика обострений и повторного проявления инфекций, вызываемых герпетическим вирусом 2 типов, у пациентов с нормальной работой иммунной системы и иммунодефицитом;
• в составе комплексной терапии пациентов с вирусом иммунодефицита человека и тех, кто перенес пересадку костного мозга;
• терапия первичных инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай), и при повторном проявлении.

Не рекомендовано использование медикамента при таких клинических картинах:

• период лактации;
• возраст до 3 лет.

С осторожностью применяют в следующих случаях:

• беременность;
• возраст старше 65 лет;
• в период приема больших доз Ацикловира;
• нарушение почечных функций;
• болезни головного мозга или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств.

Лекарственное средство принимают во время или сразу после еды, запивая большим количеством воды. Дозировка устанавливается для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Препарат хорошо переносится. Однако возможны следующие побочные действия:

• тошнота, рвота, диарея;
• гепатит, желтуха;
• абдоминальные боли;
• небольшое увеличение активности печеночных ферментов;
• небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина;
• гипербилирубинемия;
• тромбоцитопения;
• головная боль, головокружение;
• возбуждение, спутанность сознания;
• нарушение сна;
• кома;
• одышка;
• кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла;
• утомляемость, лихорадка;
• отек мягких тканей, нарушение зрения.

Не зарегистрировано фактов передозировки при приеме лекарственного средства в таблетированной форме.

Мазь 5 % применяют в таких случаях:

• инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных герпетической инфекцией, включая первичный генитальный герпес и его повторное появление;
• профилактика герпетических инфекций у больных с нарушениями иммунной системы;
• при первичных и повторных инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего лишая у больных без нарушения иммунитета.

Не назначают медикамент при индивидуальной непереносимости составляющих лекарственного средства.

1. Наружно. Кремом или мазью мажут зону поражения 4-6 раз в сутки (как можно раньше после выявления заболевания). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции при первых проявлениях симптоматики. Длительность терапии – не менее 5 дней, максимум 10 суток.
2. Местно. Выдавливают 1 см глазной мази и закладывают ее в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в сутки (каждые 4 часа). Терапию продолжают еще 3 суток после заживления.

В единичных случаях возможно проявление местного раздражения слизистых оболочек, которое быстро исчезает после отмены лекарственного средства. При длительном применении мази у отдельных пациентов может возникнуть шелушение небольших участков кожных покровов.

Явления передозировки при использовании мази зафиксированы не были.

Сравнение Фамцикловира с Ацикловиром

Механизм воздействия на болезнетворные микроорганизмы у препаратов идентичен, они оба, попадая в клетки вируса, не дают им размножаться. Однако Ацикловир менее токсичен, поэтому его разрешено применять в педиатрии. Разница также заключается в формах выпуска и стоимости.

Что лучше: Фамцикловир или Ацикловир

Выбрать лучший препарат затруднительно, потому что они имеют похожий состав и обладают одинаковой эффективностью. При этом Ацикловир встречается в разных выпусках, что делает его применение более удобным и дает возможность назначать его в виде мази или крема даже в период внутриутробного вынашивания ребенка. В остальном на выбор влияют индивидуальные особенности организма.

Отзывы врачей и пациентов

Чепурной М.Л., детский хирург

Фамцикловир – эффективный препарат, который работает в отношении вирусных заболеваний, вызванных герпес-вирусом разных типов. Использую в своей терапевтической практике. Однако цена на данный препарат неоправданно завышена, есть более дешевые и доступные аналоги.

Кутузов Р.Г., невролог

Ацикловир – отличный препарат с противогерпесной эффективностью. При первых проявлениях герпетической инфекции на губах наносится слой крема на пораженный участок. Нужно стараться его не слизывать. Эффект проявляется на следующие сутки – высыпание начинает подсыхать.

Ольга, 33 года, Москва

Лечение герпетической инфекции Фамцикловиром эффективно при комплексном подходе. Прохожу курс терапии раз в 3 года. Несмотря на похожий состав средств, а также разных производителей, заметила, что стоит периодически менять их, результаты тогда намного лучше.

Во время обострений между заболеваниями на недолгий срок герпетическая инфекция проявляется практически в каждом месяце. После применения препарата еще ни разу не было симптомов, и этого достаточно, чтобы судить о его эффективности. Состояние иммунитета улучшилось, теперь меньше болею вирусными заболеваниями.

Виктория, 29 лет, Нижний Новгород

С наступлением морозов часто мучаюсь от простудных заболеваний. На их фоне у меня появляется герпес. Пользовалась раньше Герпевиром, но произошло привыкание, и мазь перестала действовать. Подруга посоветовала купить Фамцикловир. Купила, стала пользоваться, через 2 суток после начала приема лекарства высыпание стало присыхать, а потом совсем пропало. Негативные последствия во время и после приема не проявлялись. Теперь от герпетической инфекции буду применять только эти таблетки.

Инга, 27 лет, Волгоград

Перешла на Ацикловир из-за его приемлемой стоимости. Раньше пользовалась другим, более дорогим средством. Разницы в эффективности нет. Этот препарат выручал уже не один раз. Действует быстро, но при условии своевременного начала использования. Герпетическая инфекция появляется чаще на губах, как только чувствую жжение, сразу наношу мазь. Обновлять приходится часто, но это не минус, т. к. стоимость небольшая. Недостаток – светлая пленка, которая при наслаивании становится видимой. По этой причине перед повторным нанесением нужно удалить остатки препарата.

[youtube.player]

Противовирусные средства используются для снижения активности возбудителей герпетических инфекций. К таким препаратам относятся Фамцикловир или Ацикловир. Чтобы понять, какое средство является более эффективным, нужно ознакомиться с характеристиками обоих лекарств.

Характеристика Фамцикловира

Лекарственное средство обладает такими характеристиками:

1. Форма выпуска. Препарат имеет вид таблеток, покрытых растворимой пленкой белого цвета. Каждая содержит 125 фамцикловира. Расфасовываются в контурные упаковки по 10 шт.; картонная пачка содержит 1 или 3 блистера.
2. Действие препарата. После попадания в человеческий организм фамцикловир превращается в пенцикловир, эффективный против большинства вирусов герпеса, включая штаммы 3, 4 и 6 типов. Активный метаболит попадает в пораженные ткани и становится трифосфатом. Вещество подавляет построение цепочки вирусной ДНК, замедляя скорость репликации возбудителя. Пенцикловир эффективен в отношении устойчивых к ацикловиру штаммов с мутировавшей ДНК-полимеразой.
3. Фармакокинетика. При пероральном употреблении фамцикловир всасывается в кровь и превращается в пенцикловир. Организмом человека усваивается 75% введенной дозы. Терапевтическое содержание препарата в крови выявляется через 45 минут. При длительном применении накопления пенцикловира в крови не обнаруживается. Метаболиты фамцикловира выводятся из организма с мочой.
4. Сфера применения. Таблетки используются в лечении инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса:
   • ветрянка, опоясывающий лишай;
   • поражения органов зрения;
   • лабиальный и генитальный герпес;
   • генерализованные герпетические патологии у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
5. Противопоказания. Противовирусное средство не назначается пациентам с повышенной чувствительностью к фамцикловиру и пенцикловиру. При беременности и грудном вскармливании препарат используют при наличии строгих показаний.
6. Способ применения. Лечение проводится с первого дня болезни. Рекомендованная разовая доза — 250-500 мг. Количество приемов и длительность курса лечения зависят от характера течения инфекции. При почечной и печеночной недостаточности дозы корректируют.
7. Побочные действия. Употребление Фамцикловира может сопровождаться появлением таких неприятных симптомов:
   • головная боль, головокружение;
   • тошнота и рвота;
   • кожные высыпания в виде крапивницы или эритемы;
   • галлюцинации, нарушение сознания (у больных пожилого и старческого возраста);
   • боли в животе;
   • лихорадочный синдром (у пациентов с иммунодефицитными состояниями);
   • снижение числа тромбоцитов и гранулоцитов.

Характеристика Ацикловира

Ацикловиру свойственны такие качества:

1. Лекарственная форма. Препарат предлагается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой голубого цвета, крема или мази. 1 штука содержит 400 мг ацикловира, порошок целлюлозный, стеарат кальция, воду дистиллированную. Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 шт.; картонная пачка включает 2 контурные ячейки. 1 г мази содержит 50 мг активного вещества.
2. Механизм действия. Лекарственное средство оказывает влияние на чувствительные штаммы вирусов герпеса. В зараженных клетках вещество подвергается воздействию ферментов и превращается в монофосфат ацикловира. В последующем происходит вторичное преобразование ацикловира в ди- и трифосфат. Последний проникает в цепочку ДНК вируса и прекращает ее удлинение. Минимальное влияние на здоровые ткани объясняется накоплением активного компонента в зараженных клетках. Применение препарата при герпесе препятствует распространению сыпи, устраняет зуд и ускоряет заживление.
3. Всасывание, распределение и выведение. Организмом человека усваивается около 30% принятого внутрь вещества. Максимальная концентрация препарата в крови выявляется через 2 часа. С компонентами крови взаимодействует небольшая часть ацикловира. Вещество проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, обнаруживается в грудном молоке. В гепато-билиарной системе из ацикловира трифосфата образуются неактивные метаболиты. Последние выводятся из организма с мочой и каловыми массами.
4. Перечень показаний. Ацикловир используется для лечения таких заболеваний:
   • герпетические инфекции мягких тканей, вызываемые вирусами 1 и 2 типов;
   • обострение хронического генитального или лабиального герпеса;
   • комплексная терапия оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции;
   • герпетические инфекции у пациентов, перенесших пересадку органов (в профилактических целях);
   • инфекции, вызываемые вирусом варицелла-зостер.
5. Способ применения. Таблетки принимают при употреблении пищи или после. Стандартная разовая доза — 400 мг. При тяжелом течении инфекции количество вводимого препарата увеличивают. Мазь или крем наносят на высыпания тонким слоем каждые 5 часов.
6. Противопоказания. Препарат не назначают пациентам младше 3 лет, при грудном вскармливании и повышенной чувствительности к компонентам таблеток. Ограничениями к использованию Ацикловира являются обезвоживание организма, органические поражения головного мозга, прием цитостатиков, беременность, возраст старше 65 лет.
7. Побочные эффекты. При приеме лекарственного средства могут возникать такие негативные последствия:
   • пищеварительные нарушения (тошнота, приступы рвоты, жидкий стул, кишечная колика, изменение количества печеночных ферментов);
   • нарушение функций почек (снижение клиренса креатинина и объема выделяемой мочи);
   • неврологические заболевания (головная боль, хроническая усталость, нарушение сознания, судорожные припадки);
   • изменение состава крови (анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов);
   • аллергические проявления (крапивница, кожный зуд, злокачественная мокнущая эритема, отек Квинке).

Сравнение Фамцикловира с Ацикловиром

Препараты имеют сходные механизмы действия и сферы применения. Они подавляют размножение вируса герпеса, устраняя симптомы заболевания. Отличия между Ацикловиром и Фамцикловиром заключаются в таких характеристиках:

• форма выпуска (первый препарат предлагается в виде таблеток и крема, второй — имеет только таблетированную форму);
• противопоказания (Ацикловир может применяться в лечении детей с 2 лет, Фамцикловир назначается только взрослым пациентам);
• побочные эффекты (Фамцикловир чаще вызывает негативные последствия).

Что лучше — Фамцикловир или Ацикловир?

Первый препарат обладает большей эффективностью, однако Ацикловир имеет более широкий ассортимент форм выпуска. Мази и кремы могут использоваться даже беременными и кормящими женщинами. В других случаях врач подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Отзывы врачей и пациентов

[youtube.player]

Валацикловир или Ацикловир — популярные медикаменты для лечения герпетической инфекции. Препараты обновляют каждую клетку, повышают защитные силы организма, помогают организму справиться с инфекцией.

Валацикловир или Ацикловир — популярные медикаменты для лечения герпетической инфекции.

Характеристика Ацикловира

Первый синтетический нуклеозид (Ацикловир) является аналогом гуанозина. Препарат обладает высоким лечебным действием, служит стандартом противовирусного лечения. Медикамент влияет на ферменты, выделяемые возбудителем простого герпеса. Препарат не оказывает отрицательное действие на процессы, протекающие в здоровых клетках организма. Лекарство проникает только в инфицированную среду.

Препарат не оказывает мутагенное и тератогенное действие на организм больного. К Ацикловиру проявляют чувствительность такие герпес-вирусы, как:

В состав таблеток голубого цвета, кроме действующего вещества, входят такие ингредиенты, как:

• целлюлоза;
• повидон;
• стеарат магния;
• индигокармин;
• очищенная вода.

Противовирусное средство активно в отношении возбудителя опоясывающего лишая и ветряной оспы. Лекарство, используемое для лечения герпеса, предотвращает появление элементов сыпи, предупреждает осложнения, способствует быстрому заживлению пузырьков, снижает острую боль при герпетической нейропатии.

Ацикловир используется для лечения герпеса, а также предотвращает появление элементов сыпи.

Абсорбция медикамента составляет 30%. Лекарство накапливается в органах и тканях, спинномозговой жидкости, проходит через плацентарный барьер.

После приема таблеток по 200 мг в сыворотке крови наблюдают максимальное количество препарата. Медикамент разрушается в печени. Из организма больного он удаляется через почки в неизмененном виде.

Часть вирусного средства в форме метаболита выделяется через ЖКТ и во время дыхания. Ацикловир в таблетках назначают при таких заболеваниях, как:

• генитальное воспаление;
• обострение герпетической инфекции у пациентов с иммунодефицитом;
• комплексная терапия больных, находящихся в стадии СПИДа;
• пересадка костного мозга;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа.

Медикамент противопоказан при индивидуальной непереносимости. Лекарство не назначают беременным женщинам, детям до 3 лет. В редких случаях для профилактики неонатального герпеса будущей матери выписывают Ацикловир, предупреждающий осложнения.

С особой осторожностью таблетки принимают пожилые люди, больные, потерявшие много жидкости, а также пациенты, страдающие почечной недостаточностью, имеющие неврологические нарушения в анамнезе. Лекарство употребляют после еды, внутрь, запивая водой.

Характеристика Валацикловира

Препарат содержит активное вещество — валацикловира гидрохлорид — 556 мг. Вспомогательными ингредиентами являются:

• гипромеллоза;
• макрогол 4000;
• диоксид титана — 6,0 мг.

Таблетки 500 мг имеют выпуклую форму, покрыты оболочкой. Форма выпуска препарата в дозе 1000 мг представлена овальными таблетками с риской на одной стороне.

Лекарство имеет высокий профиль безопасности. Препарат, назначенный в разгар клинической картины заболевания, сокращает сроки болезни на 1-3 суток.

Врач назначает нуклеозид в стадии предвестников заболевания. Валацикловир, принятый в первые часы инфекционного процесса, устраняет симптомы в течение 8 часов после первого приема таблетки. Период полувыведения медикамента составляет 20 часов.

Валацикловир принимают пациенты с урогенитальной герпесвирусной инфекцией.

Больному опоясывающим герпесом медикамент назначают после установления диагноза, чтобы предупредить развитие постгерпетической невралгии.

Валацикловира гидрат 611,70 мг содержит препарат Валавир, выпускаемый в дозе 500 мг и 1000 мг.

Если ВПГ- 1 затрагивает нервную систему, пациенту назначают внутривенное введение лекарственного средства.

Медикамент используют для супрессивной терапии у пациентов, имеющих частые рецидивы.

Медикамент используют для лечения орофациального герпеса. В области лица появляются высыпания, зуд, боль. Боль и новые высыпания исчезают за 1-2 дня.

Препарат принимают пациенты с урогенитальной герпесвирусной инфекцией. Валацикловир назначают в составе базовой терапии перорально, увеличивая дозу в 2 раза по сравнению с той, которую принимают больные с нормальным иммунитетом.

Специфическую профилактику урогенитальной инфекции Валацикловиром проводят в сочетании с введением герпетической вакцины.

В чем разница: Валацикловир и Ацикловир?

L- валиловый эфир Ацикловира, по сравнению с оригинальным препаратом, обладает более высокой абсорбцией (54%), длительностью полувыведения (20 часов). В результате кратность приема Валацикловира в 2 раза меньше, чем Ацикловира.

Механизм действия препаратов отличается на первом этапе. В кишечнике и печени L- валиловый эфир подвергается действию ферментов, при этом устраняется эфирная составляющая. Про лекарство полностью превращается в Ацикловир.

Следует помнить, что противовирусное средство (Ацикловир), в сравнении с L-валиловым эфиром, выводится из организма только почками. При ХПН лекарство накапливается в организме и негативно действует на ЦНС.

У пациента возникают такие симптомы, как:

• головная боль;
• сонливость;
• галлюцинации;
• нарушение координации.

Благоприятное воздействие Валацикловира на организм больного обеспечивают здоровые печень и почки. Патология органов приводит к развитию опасных последствий и отсутствию эффекта от лечения.

Лекарственные средства имеют одинаковые побочные эффекты, но при патологии печени врач назначает больному Ацикловир. Медикамент можно давать детям после 3 лет.

Валацикловир является современным препаратом, имеет низкую кратность дозирования по сравнению с Ацикловиром. Лечение генитального герпеса новым противовирусным средством проходит в 5 раз быстрее, чем таблетками дешевого препарата.

Валацикловир в этом случае применяют 3-дневным курсом. Для супрессии герпеса противовирусный препарат употребляют 3 раза в сутки, а L-валиловый эфир достаточно принять 1 раз в день. 0,5 г Валацикловира предупреждает развитие обострений в 85% случаев заболевания.

Лекарственное средство нового поколения способно предупреждать передачу генитального герпеса половому партнеру, уменьшает риск инфицирования на 48%.

Врачи определили, что терапия Валацикловиром приводит к исчезновению болевых ощущений в 1,8 раза быстрее, чем у тех пациентов, кто лечился Ацикловиром. ВИЧ-инфицированные люди для терапии опоясывающего герпеса получают L-валиловый эфир, Ацикловир им не назначают.

Эффективность и безопасность Валацикловира, как про лекарства, установлена благодаря наблюдению за пациентами, принимавшими препарат.

Что лучше: Валацикловир и Ацикловир?

Валацикловир обладает высокой абсорбцией, которая в 5 раз выше, чем у Ацикловира. Подобный эффект вызван химическими свойствами препарата.

Главное достоинство Валацикловира — соединение L-валилового эфира и Ацикловира с помощью особой связи. Препарат в печени разлагается на 2 ингредиента: валин и ацикловир. Новое вирусное средство лучше дешевого препарата, т. к. имеет обширный диапазон воздействия на возбудителя болезни. Лекарство влияет на вирусы HSV-1, HSV-2, VZV.

Валацикловир лечит такие инфекции, как:

• орофациальный герпес;
• генитальная форма вирусной инфекции;
• цитомегаловирусное воспаление.

Ацикловир оказывает слабое действие на болезненные пузырчатые высыпания.

Биодоступность медикамента при внутреннем применении 20%, поэтому пациенту необходимо принимать большие дозы препарата.

Лекарство не назначают при таких тяжелых проявлениях болезни, как:

• неонатальный герпес;
• герпетический энцефалит.

Ацикловир можно применять для лечения герпетического кератита.

В некоторых случаях развивается устойчивость возбудителя к действующему веществу препарата, поэтому пациент не может рассчитывать на эффект от лечения. Ацикловир не помогает больному, если он не соблюдает схему лечения, назначенную врачом.

Отмечены следующие причины отсутствия лечебного эффекта:

• несвоевременная диагностика возбудителя;
• некачественное средство, используемое в терапии герпеса;
• позднее начало лечения.

Когда Ацикловир неэффективен, больному назначают Валацикловир (Валтрекс) в больших дозах. Организм каждого человека индивидуален.

Многим пациентам помогает дешевое противовирусное средство: у человека снижается температура, исчезает озноб, уменьшаются боли. В некоторых случаях у больного появляется привыкание к препарату, и он перестает действовать.

Отзывы врачей и пациентов

[youtube.player]