Флюкостат при генитальном герпесе

Что такое флуконазол

До открытия вещества молочницу лечили наружными гелями, мазями, кремами. Перспектива принять одну таблетку и навсегда забыть про молочницу не могла не воодушевлять. Главное отличие перорального медпрепарата в том, что, попадая в кишечник, действующее вещество разносится с кровью по всему организму и уничтожает Кандиды, где бы они ни локализовались. Через сколько действует флуконазол при молочнице, зависит от степени поражения грибком.

Причины возникновения и симптомы

Может находиться в организме человека без проявлений многие годы. Проявляется он, когда защита организма ослабевает. Вирус атакует беззащитный организм, на различных участках тела могут появиться маленькие волдыри с мутноватой жидкостью внутри. Более подробно о причинах герпеса на губах читайте по ссылке.

Обычно пузырьки локализуются группами, образуя большое пятно. Может появляться на лице, на гениталиях, в области поясницы. Детская ветрянка тоже по сути своей герпетическая инфекция. На проявление инфекции влияет множество факторов, таких как:

• стресс;
• переохлаждение;
• перегревание;
• обострение хронических заболеваний;
• инфекционные заболевания;
• сезонный авитаминоз;

1. Появляется сыпь в виде небольших пузырьков с жидкостью.
2. Зуд и жжение заражённой области.
3. Покраснение кожи вокруг высыпаний.
4. В некоторых случаях возможно повышение температуры, небольшой озноб.

Схема лечения флуконазолом при молочнице

В федеральное руководство по ведению больных урогенитальным кандидозом вошли только формы флуконазола для приема внутрь.

При молочнице — как у женщин, так и у мужчин — рекомендуют принять флуконазол однократно в дозировке 150 мг.

Схема лечения рецидивирующей (хронической) молочницы флуконазолом — более сложная и состоит из 2 этапов. На первом этапе лекарство устраняет острые проявления кандидоза по указанной выше схеме, а на втором — человек переходит на поддерживающую терапию: по 150 мг, один раз в неделю. Продолжительность лечения — 6 месяцев.

Системные кандидозы требуют более серьезного и долгого лечения и высоких доз препарата — до 400 мг в день. Если кандидоз начался при тяжелом иммунодефиците (ослаблении иммунитета), то может потребоваться даже внутривенное введение препарата.

Опасность антибиотикотерапии

Применение самых современных антибиотиков при любом типе герпеса лишено всякого смысла. Вирусы — внутриклеточные обитатели, проникающие в системный кровоток при рецидивах заболевания. Антибиотики не проявляют противовирусной активности ни на стадии ремиссии, ни при обострении патологии.

Врачи назначают пациентам эту группу препаратов в исключительных случаях, когда без их приема действительно не обойтись. Все дело в отсутствии у антибиотиков избирательного действия и наличии серьезных побочных эффектов.

• выработке патогенными микроорганизмами резистентности к цефалоспоринам или макролидам, что в дальнейшем негативно отразится на их терапевтической активности;
• снижению функциональной активности иммунной системы в нейтрализации и уничтожении аллергических и инфекционных агентов;
• кумуляции (накоплению) действующих и вспомогательных ингредиентов препаратов в клетках и тканях организма.

Применение антибиотиков наносит серьезный удар по кишечной микрофлоре. Снижается количество лакто- и бифидобактерий, а на их месте начинают расти и активно размножаться условно-патогенные кишечные палочки, стафилококки, дрожжеподобные грибы. Все это становится причиной еще большего снижения иммунитета и активизации вирусов герпеса.

Опасность антибиотикотерапии

Лечение герпеса антибиотиками проводится с учетом результатов лабораторных анализов, в ходе которых устанавливается видовая принадлежность патогенного микроорганизма. Немаловажное значение имеет и определение чувствительности болезнетворных бактерий к основным группам антибактериальных препаратов.

Продолжительность некоторых исследований составляет несколько дней, а пациенту может потребоваться срочная антибиотикотерапия. В таких случаях врачи назначают лекарственные средства широкого спектра действия, проявляющие бактерицидную активность в отношении большинства инфекционных возбудителей герпетических высыпаний. Препараты должны отвечать следующим требованиям:

• обладать устойчивостью к ферментам, которые продуцируют бактериальные клетки;
• сохранять максимальную терапевтическую концентрацию в течение длительного времени;
• легко абсорбироваться в системный кровоток и органы-мишени.

Чтобы минимизировать последствия антибиотикотерапии, врач подбирает препараты с низкой токсичностью, не оказывающие негативного влияния на работу печени и органов мочевыделительной системы.

К антибиотикам, часто назначаемым при генитальном герпесе, относится группа цефалоспоринов. При тяжелом течении патологии практикуется использование препаратов в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения.

Такой способ применения лекарственных средств помогает быстро купировать все воспалительные процессы и снизить выраженность клинических проявлений. В зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента врач может назначить следующие препараты:

• первое поколение цефалоспоринов — Цефазолин, Цефалексин, Цефадроксил;
• второе поколение цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаклор, Цефамандол;
• третье поколение цефалоспоринов — Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефтазидим;
• четвертое поколение цефалоспоринов — Цефпиром, Цефепим;
• пятое поколение цефалоспоринов — Цефпиром, Цефепим.

Эти антибиотики всегда становятся препаратами первого выбора при диагностировании генитального герпеса на стадии острого рецидива. Чаще всего врачи отдают предпочтение препаратам второго и третьего поколения, которые длительное время сохраняют в кровяном русле максимальную терапевтическую концентрацию.

Если лабораторные исследования выявили наличие у пациента грамотрицательных болезнетворных бактерий, то в лечебную схему обязательно включаются Цефподоксим или Цефиксим. К недостаткам цефалоспоринов можно отнести необходимость частого перорального приема таблеток или капсул в течение дня.

Линкозамиды проявляют одинаковую бактерицидную активность независимо от способа введения — парентерального или перорального. Эта группа антибактериальных препаратов также не обладает избирательным действием, уничтожая микроорганизмов как с быстрым, так и с медленным делением клеток.

В лечении герпеса, протекающего на фоне общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности стафилококков или кишечной палочки, используется комбинация линкозамидов с противомикробными средствами.

Как правило, врачи включают в терапевтические схемы Метронидазол или его импортный аналог Трихопол. Сочетание лекарственных средств позволяет максимально пролонгировать бактерицидное действие и значительно ускорить выздоровление.

Против герпеса используются и антибиотики из группы макролидов. Их применение наиболее актуально, если бактериальная инфекция осложняется проникновением в организм микоплазм и хламидий. В этом случае назначение цефалоспоринов и линкозамидов не принесет желаемого результата, так как их действующие вещества не проникают внутрь бактериальных клеток. При осложненном герпесе практикуется использование лекарственных средств из группы макролидов:

Ассоциирование герпетических высыпаний с инфицированием внутриклеточными микроорганизмами не требует продолжительного лечения. Обычно достаточно трех дней применения макролидов для полного уничтожения всех видов болезнетворных возбудителей.

Самыми часто назначаемыми при бактериальных инфекциях антибиотиками являются полусинтетические пенициллины, например, Амоксициллин. Но только не при герпесе 1 и 2 типа. При этом заболевании организм нередко реагирует на эту группу препаратов сильными кожными высыпаниями, трудно поддающимися лечению.

Полусинтетические пенициллины могут быть назначены в исключительных случаях, когда использование других антибактериальных средств не принесло желаемого результата. В терапевтическую схему также включаются антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Тавегил) для предотвращения развития аллергических реакций и купирования отечности. Наибольшей бактерицидной активностью отличаются защищенные синтетические пенициллины:

В состав препаратов входит клавулановая кислота, не оказывающая терапевтического воздействия. Ее основная функция — предупреждения резистентности болезнетворных бактерий к полусинтетическим пенициллинам.

Против герпеса на губах необходимо применять противовирусные препараты. Главное – начать лечение вовремя, дабы избежать осложнений после инфекции. Лекарство против герпеса на губах доступно в любой аптеке.

• ацикловир и его аналоги (виролекс, герперакс, зовиракс);
• флориенталь;
• бонафтон;
• тромантадин;
• мирамистин;
• фенистил пенцивир;
• алломедин;

• ацикловир и его аналоги;
• волтрекс (валацикловир)
• фамвир (фамцикловир-тева)

Инструкция

В терапии герпеса 1 или 2 типа используются противовирусные лекарственные средства в сочетании с иммуномодуляторами. Они помогают укрепить защитные силы человека, мобилизовать организм на борьбу с возбудителями патологии.

После заражения человека бытовым или половым путем вирусы герпеса навсегда остаются в организме человека, проявляя себя в рецидивах после резкого снижения защитных сил. В некоторых случаях иммунная система не справляется, и в воспалительные очаги проникают патогенные бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки;
• протеи;
• кишечная палочка.

Антибиотики при герпесе применяются для их уничтожения и предупреждения распространения на здоровые ткани и органы. Как правило, такая необходимость возникает при диагностировании следующих патологических состояний:

• лакунарной или некротической ангины;
• сформировавшихся на коже язв с гнойным содержимым;
• общей интоксикации организма;
• острого воспалительного процесса в одном или нескольких внутренних органах (почках, мочевом пузыре, печени, уретре);
• сопутствующей основной патологии венерической инфекции.

Антибактериальные средства включаются в терапевтические схемы при герпесвирусах, ставших причиной частых и резких подъемов температуры тела выше субфебрильных значений. Показанием к применению антибиотиков и противомикробных препаратов становится патологическое изменение состава крови.

Нередко при ослаблении иммунитета в верхние дыхательные пути или на кожные высыпания проникают дрожжеподобные грибки. Для их уничтожения практикуется использование комбинации антимикотических средств (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол) и антибиотиков.

Инструкция по применению Флуконазола указывает, что препарат используют не только для лечения вагинальной инфекции, но при других заболеваниях. Препарат может быть назначен в следующих случаях:

• менингококковая инфекция — 400 мг в сутки, или 8 таблеток по 50 мг;
• инвазивный кандидоз (поражение внутренних органов из разноса инфекции) — 400 мг в первый день, по 200 мг в остальное время лечения;
• кандидоз кожи — 150 мг;
• микоз паха, ступней — 150 мг раз в 7 дней,
• кандидоз слизистой рта и глотки — 150 мг в день.

Важно! Препарат с осторожностью принимают при поражениях печени, при заболеваниях почек, при одновременном приеме с антикоагулянтами. Не дают Fluconazole детям до 3 лет. Может наблюдаться индивидуальная непереносимость у взрослых.

Возможно лечение при беременности, если есть риск для плода, но использование средства не желательно. Неизвестно, как действует препарат на развитие ребенка. При беременности только врач определяет возможные риски и решает, назначать Fluconazole или обойтись свечами и мазями. В период грудного вскармливания препарат не принимают, так как попадает в женское молоко.

Противопоказания

Человеку нельзя лечиться флуконазолом, если:

он принимает препараты, которые влияют на сердечный ритм (терфенадин, астемизол); их нельзя принимать вместе с флуконазолом, если его дозировка составляет более 400 мг/сутки;

у него/нее индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

у человека непереносимость лактозы (только для капсул);

возраст заболевшего меньше 3 лет (нельзя только таблетки и капсулы)

беременным не рекомендуется принимать флуконазол внутрь, кроме случаев тяжелого общего кандидоза.

Применение препаратов на основе флуконазола в виде крема при молочнице не имеет противопоказаний у беременных женщин.

Бывают ли осложнения?

Как и при любой другой болезни, возможны осложнения. Поэтому следует при первых же симптомах обратиться в медицинское учреждение. Обострения герпетической инфекции бывают весьма опасны. Выявляют два вида осложнений:

Специфические осложнения бывают вызваны несвоевременным выявлением болезни, неправильном лечении либо полным отсутствием лечения. Вирус может попасть в кровь, поражая в дальнейшем внутренние органы.

Серьёзные опасения вызывает заболевание во время беременности в первом и третьем триместре. Обострения чреваты нарушением развития ребёнка, впоследствии врождёнными заболеваниями, выкидышем или даже гибелью плода. Последствия порой могут быть самыми плачевными.

Осложнениями непосредственно герпеса на губах могут быть:

• шрамы;
• рубцы;
• распространение болячек на здоровые участки кожи лица;

Неспецифические осложнения проявляются вследствие симбиоза нескольких вирусных или же бактериальных инфекций. Так как организм ослаблен, другие инфекции получают к нему доступ, и в сочетании, мощно атакуют. На фоне этого могут развиться некоторые заболевания:

• воспаления внутренних органов (пиелонефрит, пневмония и др.);
• нарушается работа нервной системы;
• нарушается работа сердца, кровеносной системы;
• развитие артритов;
• энцефалит;
• менингит;
• болезнь Альцгеймера.

Ориентировочная стоимость препарата и его аналоги

Все описанные выше свойства и ограничения распространяются и на перечисленные заменители.

Несмотря на огромный выбор противогрибковых препаратов в аптеках, предпочтение следует отдавать лекарствам, которые доказали свою эффективность в крупных международных исследованиях, в частности — флуконазолу.

О других препаратах, применяемых для лечения кандидоза, в статье Лечение молочницы у женщин: препараты и рекомендации.

Однако не всегда лечение можно уместить в рамки стандартных схем. Большую роль играет то, как протекает заболевание у конкретного человека. Также важна устойчивость грибка у пациента к препаратам.

С банальной молочницей флуконазол справится без особенных усилий, если не заниматься самолечением и действовать по указаниям врача

Подскажите пож. чем лечить герпес генитальный. у меня ввсе началось с зуда. Думала молочница. купила Клотримазол мазь. таблетки и одну таблетку от модочницы(забыла как называется).Выпила. мазала,Зуд прошёл, но появились несколько пузырьков маленьких, которые зудят как герпес на губах. Подскажите чем лечить. Если чего , то половой связи не было пол года.И такое бывает.

Назначение препаратов при герпесе целесообразно в случае, если вирусная инфекция осложняется бактериальной.

Показания к применению

Вирус, вызывающий герпес на теле или лице, нельзя устранить только антибиотиками, поскольку данные медикаменты не действуют на уровне ДНК, в отличии от противовирусных средств.

Врач может назначить дополнительное использование антибактериальных препаратов, если у больного возникли симптомы сопутствующих заболеваний бактериального или грибкового происхождения.

Лечение герпеса антибиотиками целесообразно при таких осложнениях, как некротическая и лакунарная ангина, при опоясывающем герпесе, пневмонии, а также при инфицировании ранок и при бактериальных заболеваниях.

Препараты

Антибиотики при высыпаниях на коже применяют в составе комплексной терапии. Существует несколько видов препаратов, которые специалисты назначают пациентам при герпесе, возникающем во рту, на губах и других частях тела и лица.

Для лечения детей часто прописывают макролиды, поскольку они наиболее безопасны.

Помимо антибактериального эффекта, оказывают еще иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Антибиотики при герпесе, относящиеся к линкосамидам, назначают при инфицировании пневмококками, провоцирующими развитие пневмонии, стрептококками и стафилококками. Против последних двух также назначают антибактериальные препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов второго или третьего поколения. Они обладают обширным спектром действия против бактерий, вызывающих развитие гнойной инфекции.

Для устранения грибковой инфекции при герпесе в интимной зоне назначают антимикотические средства. Например, при генитальном герпесе часто используют Флуконазол и Метронидазол.

При наличии осложнений, вызванных вирусом герпеса, не рекомендуется пить таблетки, относящиеся к аминопенициллинам (Амоксициллин, Ампициллин).

Особые указания

Лечить болезнь антибактериальными лекарствами необходимо курсом в течение 5-10 дней в комплексе с другими противогерпесными средствами.

Длительность терапии зависит от течения заболевания, проходящего на фоне герпеса.

Терапия антибиотиками у взрослых проводится только после посещения врача. Принимать подобные медикаменты в целях профилактики категорически запрещено, поскольку это может спровоцировать нарушение микрофлоры ЖКТ и влагалища, которое вызывает дисбактериоз, молочницу и другие заболевания.

Наряду с этим антибиотики могут неблагоприятно влиять на состояние слизистой пищеварительного тракта, печени и почек, а также вызывать снижение защитных функций организма. Ухудшение иммунитета, в свою очередь, может спровоцировать развитие вторичной формы инфекции (рецидив).

Перед приемом антибактериальных препаратов, мазей и спреев важно удостовериться в том, что у больного нет аллергии на активные вещества, содержащиеся в медикаментах.

Для лечения детей антибиотики против герпесвируса применяют с большой осторожностью. Важно не только правильно подобрать лекарственное средство, но и рассчитать дозу, учитывая вес ребенка, противопоказания и ограничения к использованию.

В период беременности антибиотик подбирают с учетом особенностей препарата, в частности способности проникать через плаценту, чтобы лекарство не повлияло на развитие и рост плода. Наиболее безвредным для детей антибиотиком считается мазь Вильпрафен, поскольку она не вызывает осложнений.

Герпетическую инфекцию лечат в первую очередь противовирусными препаратами. Существует целый фармацевтический ряд средств, эффективных именно при герпесвирусах простого типа, а также вируса Зостера и Эпштейн-Бара. Это – подавляющие активность вируса на ДНК уровне и малоизученные лекарства, не ингибирующие ДНК-полимеразу.

К первой группе относятся:

• Ациклические аналоги нуклеозидов. Такие препараты назначаются чаще всего, к ним относятся Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Ганцикловир и разные их аналоги. Также в этом ряде Рибавирин, Бофантон, Флакозид и Алпизарин.
• Ациклические аналоги нуклеотидов. В этом ряде известны только два основных средства – Адефовир и Цидофовир.
• Аналоги пирофосфатов. К этому ряду медикаментов относят Фосфоноацетиловую кислоту, препараты Фоскавир и Фоскарнет.

Вторая группа включает в себя слабо изученные, но уже проявившие свою эффективность марибавир, индолокарбазол и бета-l-5-урациловый йододиоксолан. Как видите, антибиотиков в списке применяемых при герпесе лекарств нет. Почему и можно ли ими лечить инфекцию?

Применение антибиотиков при герпесе

Герпес – это в первую очередь вирус, внедряющийся в ДНК уже существующих в человеке клеток, как паразит, и размножающийся там. Антибактериальные препараты не способны проникнуть внутрь клеточной структуры и разрушить ДНК вируса, как это делают противовирусные средства.

Применение антибиотиков при простом герпесе на лице и губах (1 типа) или на теле и половых органах (2 типа) просто бессмысленно. Они совершенно неэффективны против вирусов, поэтому ни к какому результату не приведут.

Однако в некоторых случаях антибактериальную терапию подключают к противовирусной в качестве дополнительной. Это происходит, если к основной инфекции добавилась вторичная – бактериального или грибкового характера.

В каких случаях применение антибиотиков при герпесе оправдано?

Разные антибиотики назначают, если у пациента (как взрослого, так и ребенка) на фоне герпетической инфекции развивается одна или несколько болезней из следующего списка:

• лакунарная ангина;
• некротическая ангина;
• пневмония;
• гнойная инфекция на ранках на коже;
• бактериальное заболевание половой системы (напр. хламидиоз);
• гнойная интоксикация;
• плеврит и другие заболевания внутренних органов.

Показанием к приему антибиотических препаратов считается выраженное изменение состава крови (как при воспалительных процессах) и длительная фебрильная лихорадка (температура за 38,5° С более 2-3 суток).

Какие антибиотики могут быть назначены в комплексной терапии?

Назначение конкретного препарата зависит от чувствительности к ним бактерий, обитающих в пораженной области. Согласно исследованиям, чаще всего к больным герпесом присоединяются следующие инфекции:

• стафилококковая;
• стрептококковая (пиогенная);
• кандидозная (гриб Candida);
• а также гемофильная палочка.

В лечении вторичных инфекций при герпесе, вызванных этими бактериями, рекомендуется использовать препараты:

• цефалоспориновой группы 2 и 3 поколения;
  
• макролиды;
• линкосамиды;
• противогрибковые препараты (в первую очередь флуконазол или метронидазол).

Терапевтические дозы антибиотиков обычно принимают 5-10 дней, в зависимости от тяжести сопутствующей герпесу инфекции. При этом необходимо не забывать пить и противовирусные лекарства, чтобы ослабить симптомы самого герпесвируса.

Антибактериальные мази в период регрессии герпеса

На стадии регрессии кожной герпетической инфекции, когда пузырьки сыпи лопаются и начинают зарастать корочкой, можно использовать мази-антибиотики для:

1. защиты раненной поверхности от инфицирования патологическими бактериями, что приводит к нагноению и развитию вторичных дерматологических заболеваний – фурункулеза и стрептодермии;
2. ускорения заживления тканей за счет регенерирующих свойств;
3. предотвращения развития незаживающих герпетических язв на лице и теле.
   

Чаще всего с этой целью назначают следующие мази:

• тетрациклиновую 1 или 3%;
• эритромициновую;
• теброфеновую 0,5, 2 или 5%;
• Левомеколь;
• Пимафуцин;
• цинковую;
• стрептоцид;
• синьку или зеленку.

Также применяют растительные масла с антибиотическим действием – чайного дерева, пихты, облепихи – и настойку прополиса.

Любое применение антибиотиков при герпесе должно сочетаться с лечением противовирусными препаратами – мазями (напр. Оксолиновой, Виру-Мерц Серолом, Ацикловиром, Панавиром), таблетками и инъекциями (практически все противогерпетические средства выпускаются в этих формах) и иными их видами (спреи, крема, гели и пр.).

В случае отсутствия противовирусного лечения герпеса терапия не принесет никаких положительных результатов, так как это вирус, и он не может быть устранен (подавлен) одними только антибактериальными средствами.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Антибиотики при герпесе используются в качестве дополнительного лечебного средства и назначаются, если того требует течение заболевания. Герпесвирус широко распространен, но сильный иммунитет носителя не дает ему проявляться. Если же иммунная защита ослабевает, складываются благоприятные обстоятельства не только для проявления вирусов, но и для размножения бактерий, грибков и прочих патогенных микроорганизмов.

Антибиотики при герпесе используются в качестве дополнительного лечебного средства и назначаются, если того требует течение заболевания.

Показания к применению антибиотиков при герпесе

Лечение герпеса антибиотиками не имеет смысла, поскольку он является вирусным заболеванием, справиться с ним удается только с помощью антивирусных препаратов. Антибактериальные средства бессильны перед вирусами и помочь не могут, но в случае присоединения вторичной гнойной инфекции они незаменимы, потому что способны предотвратить осложнения: развитие гепатита, энцефалита, менингита.

Высыпания при простом герпесе на теле, лице, губах или при генитальном герпесе представляют собой заполненные жидкостью пузырьки, часто лопающиеся из-за соприкосновения с одеждой во время умывания или еды.

Когда лопнувший пузырек открывает воспаленный участок кожи или слизистой и на нем начинают активно размножаться попавшие туда микробы, добавление антибиотиков к противогерпесной терапии необходимо.

Особенно часто это случается при опоясывающем герпесе, сопровождающемся множественными высыпаниями.

При отсутствии видимых внешних воспалений ориентируются на общее состояние больного. Симптомом внутреннего воспаления может служить высокая температура, не спадающая в течение 2-3 дней. В таком случае для выявления инфекции, сопровождающей герпес, проводят дополнительное обследование. Если выявлены патогенные микроорганизмы, появляется необходимость дополнительного использования антибиотиков.

Еще одна ситуация, когда необходимо принимать антибактериальные препараты, — вирус герпеса активизируется на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний, среди которых можно выделить различные виды ангин, плеврит, пневмонию. Тогда первичной является антибактериальная терапия, при которой вид лекарств и схему приема определяет лечащий врач, параллельно назначаются противовирусные и иммуноукрепляющие средства.

Если вирус герпеса активизируется на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний, то необходимо принимать антибактериальные препараты.

Препараты

При местном лечении можно пользоваться мазью с антибиотиком, которую наносят на пораженные участки тела, лица или губ, а во рту с воспалениями бороться помогают полоскания или спрей. Проблемы в интимной зоне решаются с помощью тампонов с мазью или свечей. Антибиотик подбирается после того, как выявлен возбудитель инфекции. Если нет возможности применять местные средства, назначают антибиотики общего действия: таблетки, свечи или растворы для инъекций.

При назначении препаратов, борющихся с бактериями, выбор часто останавливают на следующих группах антибиотиков:

• Цефалоспорины. Проявляют бактерицидное действие в отношении большинства грамположительных кокков, энтеробактерий, анаэробов ротовой полости. Большая часть выводится почками, поэтому лицам с почечной недостаточностью назначаются с осторожностью. К этой группе относятся Цефалексин, Цефокситин, Цефотаксим, Цефепим и др.
• Макролиды. Считаются наименее токсичными и хорошо переносятся пациентами, их принимают при заражении стрепто- и стафилококками, легионеллами, хламидиями, микоплазмами и кампилобактериями. Действие чаще всего бактериостатическое. Сюда относятся Эритромицин, Спирамицин, Кларитромицин, Азитрал, Сумамед, Хемолицин и пр.
• Линкозамиды. Способны проявлять бактерицидное или бактериостатическое действие. С их помощью можно лечить заболевания, вызванные грамположительными кокками. Линкозамиды устойчивы к разрушительному действию желудочных соков, накапливаются в суставах, костях, мокроте, желчи. В эту группу входят средства с клиндамицином или линкомицином в качестве действующего вещества (Климицин, Клиндацин, Нелорен и др.).