Генитальный герпес через бритву
Можно ли заразиться генитальным герпесом от партнера с герпетическими высыпаниями на губах? И наоборот?
Да, можно. Эти заболевания вызываются двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2. Ранее считалось, что первый тип вируса вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а второй – на половых органах (генитальный герпес). Однако выяснилось, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что при оральном половом контакте инфекция может передаться с губ одного партнера на половые органы другого и наоборот.
Передается ли генитальный герпес через предметы быта? Как избежать заражения, живя с человеком, у которого обострилась эта инфекция? Долго ли вирус сохраняет жизнеспособность в окружающей среде?
Вирус герпеса вне организма человека нестабилен и не может длительно существовать без него. Вероятность заразиться им при пользовании общими бытовыми предметами (например, мочалкой или полотенцем) крайне низка, однако она все же существует. Чтобы не допустить передачи инфекции этим путем, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами и поддерживать чистоту санузла. Больной человек должен тщательно мыть руки после контакта с высыпаниями.
Можно ли навсегда избавиться от генитального герпеса?
Полностью избавится от герпеса невозможно – попав в организм, вирус "поселяется" в нервных клетках и остается там навсегда. Однако правильное и своевременное лечение может свести частоту и продолжительность обострений к минимуму или вовсе предотвратить их.
Почему после лечения генитального герпеса и отрицательного результата анализа крови на наличие вируса высыпания продолжают периодически появляться?
Как говорилось выше, вирус герпеса в организме уничтожить невозможно. Поэтому лечение всегда направлено лишь на устранение и профилактику обострений. Вне обострения вирус находится в нервных клетках в неактивном состоянии и по анализу крови может не определяться. Но при воздействии факторов, снижающих иммунную защиту (таких как стресс, переохлаждение, повторный контакт с вирусом и другие), инфекция может проявиться снова.
Высыпания, которые появляются часто и в большом количестве, могут быть следствием серьезных нарушений в работе иммунной системы, поэтому в таких случаях необходима консультация специалиста-иммунолога.
Как может быть, что один из супругов часто болеет генитальным герпесом, а у другого проявлений инфекции не возникает?
Причина этого заключается в том, что в большинстве случаев герпетическая инфекция протекает бессимптомно – возбудитель как бы дремлет в организме. Поэтому полученный от мужа (жены) вирус не обязательно приводит к возникновению высыпаний. Решающую роль в их появлении играет состояние иммунной системы, которая в норме подавляет активность ВПГ и предотвращает развитие обострений.
Чем опасен генитальный герпес при беременности?
Ответ на этот вопрос может стать темой для отдельной статьи. Считается, что герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности в 20 процентах, вторичного бесплодия – в 60 процентах, и невынашивания беременности – в 20 процентах случаев.
Кроме того, вирус простого герпеса может передаваться вертикальным путем – от матери ребенку, причем вероятность передачи резко повышается при наличии высыпаний на половых органах матери во время родов. При таком инфицировании вирус может надолго "задремать" в организме ребенка, а может вызвать герпес новорожденного, выделенный в отдельную форму инфекции. Это заболевание может поражать самые разные органы ребенка, зачастую приводя к нарушениям в развитии, а иногда и к летальному исходу. Поэтому будущим матерям крайне важно обследоваться на герпетическую инфекцию и при необходимости пройти курс лечения для профилактики обострений.
Чем и как лечат генитальный герпес?
Лечение этой инфекции, как и других заболеваний, должно начинаться с консультации врача – только специалист может поставить правильный диагноз, оценить состояние конкретного пациента и выбрать лечение с учетом противопоказаний и побочных эффектов лекарств.
В последние годы терапия инфекций половой системы практически не обходится без назначения препаратов, повышающих собственные защитные силы организма, то есть стимулирующих иммунитет.
Наиболее исследованным и хорошо зарекомендовавшим себя в клинической практике иммуностимулятором является оригинальный отечественный препарат Циклоферон. Его действующее вещество – метилглюкамина акридонацетат (растворимый синтетический аналог алкалоида растения Citrus grandis) – стимулирует выработку в организме собственных интерферонов, усиливая тем самым неспецифический иммунный ответ и снижая восприимчивость клеток к вирусу.
При лечении генитального герпеса наилучший эффект достигается при сочетании приема таблеток Циклоферона внутрь и нанесения линимента (жидкой мази) Циклоферона местно на область высыпаний. В состав линимента помимо метилглюкамина акридонацетата входит антисептик бензалконий, препятствующий осложнению герпеса вторичной гнойной бактериальной инфекцией.
Решение о назначении Циклоферона должен принимать врач, однако отсутствие токсичности и аллергенности позволяют применять назначенный препарат самостоятельно. Поскольку Циклоферон совместим со всеми лекарственными средствами, он может применяться в составе комплексной терапии.
Услышав слово герпес, представляешь перед собой человека с обсыпанными губами или опухшим носом. Однако вирус простого герпеса (ВПГ) бывает нескольких типов – ВПГ 1 и ВПГ2.
Второй имеет название генитальный герпес и поражает половые органы, бедра и ягодицы. Приносит своему владельцу ряд проблем интимного и эстетического характера. В среднем 20% населения жалуются на эту болезнь. Вирус считается нейроинвазивным, при попадании в организм поражает нервную систему больного. Особо опасен для ослабленных людей, после перенесенных хронических заболеваний или после трансплантации органов. Подвержены ВИЧ-инфицированные из-за угнетенного иммунитета. О генитальном герпесе и его последствиях читайте далее.
Общая информация
Сегодня не существует препаратов от герпеса. Имеющиеся в аптеках тормозят размножение вируса, но полностью не удаляют зараженное ДНК. Именно поэтому у носителей часто возникают рецидивы, когда состояние обостряется, и появляются образования на половых органах. Через время организм подстраивается под постоянный процесс борьбы, и рецидивы проходят бессимптомно. Долгий период времени врачи не воспринимали специфическую сыпь на коже, как крайне тяжелое заболевание. Но после проведенных исследований и серьезных осложнений у беременных, зараженных данным недугом, – ситуация изменилась.
С 1993 года генитальный герпес включен в список заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые подлежат обязательной медицинской статистике. С момента регистрации данных случаев отмечен значительный рост таких больных. Этому есть несколько объяснений – люди считают герпес не опасным для здоровья, особая бессимптомность герпеса и пожизненное носительство вируса.
Симптомы генитального герпеса
Прежде чем узнать, как передается генитальный герпес, следует поговорить о его симптомах. На начальной стадии слизистые ткани половых органов покрываются пузырьками, которые через время лопаются, оставляя после себя болезненные язвочки. В период обострения человек чувствует слабость, область поражения набухает и может значительно повысится температура тела. Инкубационный период от 2 до20 дней. После все явные признаки проходят, и больной считает себя полностью здоровым. В действительности, он является носителем вируса.
Пути заражения заболеванием
Как передается генитальный герпес? Пути заражения указаны ниже.
Передается ли генитальный герпес половым путем? Да. Сексуальная связь с зараженным партнером - этот вариант является основным и наиболее распространенным. Вирусу подвержены люди от 18 до 30 лет, в период активной половой жизни. Совершенно не меняется ситуация от вида сексуальных утех - прямой контакт во влагалище, оральный или анальный секс, риск в любом случае велик. Учитывая особую бессимптомность заболевания, партнеры продолжают заниматься сексом и заражать других. Если половой контакт приходит, как раз на период обострения – вероятность заболеть возрастает.
Есть мнение, что генитальный герпес передается только половым путем. Но это не так. Общие предметы гигиены, например, полотенца или мочалки также могут стать причиной заражения. В данном случае, риск невелик, но он есть. Возможность заболеть растет, если кожный покров носителя вируса травмирован.
Самозаражение, еще имеет научное название инокуляционный способ. Когда сам человек переносит инфекцию с больных участков кожи на здоровые.
Близкий контакт кожа к коже. Такой вариант свойственен спортсменам контактных единоборств, когда в процессе схватки борцы близко соприкасаются телами.
От матери ребенку. Наиболее опасный для жизни.
Генитальный герпес во время беременности
Передается ли генитальный герпес ребенку от матери? Масштаб нанесенного вреда для здоровья малыша полностью зависит от наличия антител к герпетической инфекции в организме матери. Если мама и ранее страдала от такой напасти, то, скорей всего, у ребенка сформируется стойкий иммунитет. Но, если заболевание наступило во время зачатия или в процессе вынашивания, то опасность для жизни ребенка резко возрастает. Вирус может поразить плод через плаценту или в процессе родов, через околоплодные воды. Последствия для новорожденного крайне тяжелые – поражение нервной системы, слизистой глаз и кожи и даже смертельный исход. Средний процент передачи болезни от инфицированной матери около 5%.
Бывает герпес половых органов проходит совершенно бессимптомно, женщина считает себя здоровой и готовой к оплодотворению. Такое легкомысленное отношение может повлечь за собой страшный исход. Именно поэтому все гинекологи советуют перед беременностью провериться на наличие венерических заболеваний. В случае выявления каких-либо инфекций - пройти лечение, и только потом со спокойной душой готовиться к зачатию. Конечно, это идеальный вариант и зачастую выходит наоборот. Поэтому следует придерживаться профилактических мер, если беременность уже наступила.
Профилактические меры
Как передается генитальный герпес, вам уже известно. Теперь следует поговорить о профилактических мерах:
Крайне важно соблюдать вышеизложенные советы, от этого напрямую зависит здоровье и полноценное развитие родившегося малыша.
Мифы о генитальном герпесе
Сегодня на общество обрушивается поток жуткой информации из интернета и телевизора. Часто запугивают именно смертельными болезнями и венерическими инфекциями.
Список мифов о генитальном герпесе довольно внушительный. Действительно ли заболевание настолько легко подцепить? Как передается генитальный герпес? Некоторые гинекологи пугают своих пациентов тем, что заразиться противной болячкой можно сидя на общественном туалете или даже через рукопожатие. Данный факт не имеет научных обоснований, так как микробы вируса высыхают на воздухе и становятся не жизнедеятельными. В любом случае, лучше придерживаться определенных гигиенических правил и не трогать грязными руками свое тело.
Существует миф, что генитальным герпесом можно заразиться через поцелуй. Однозначно нельзя! Только если обычному поцелую предшествовали ласки интимного характера.
Другой миф - генитальный герпес можно подхватить в бассейне. Во время плавания заразиться крайне сложно. А вот если сесть на ободок вокруг бассейна, на котором до этого посидел носитель вируса, в период обострения болезни – возможно. Но вероятность мала.
Плохая наследственность. Генетически передать вирус своим потомкам или получить его в наследство от своих родителей не возможно.
Кто подвержен вирусу?
Нет стопроцентной гарантии, что каждый, имевший половую связь с носителем генитального герпеса, заболеет. Это объясняется многими факторами – больной в стадии обострения или нет, личная устойчивость организма здорового партнера или наличие у него антител к заболеванию.
Люди, которые восприимчивые к заражению
Категории граждан, наиболее восприимчивых к заражению:
- Люди с ослабленным иммунитетом.
- Те, кто меняют часто половых партнеров.
- Те, кто вступают в интимную связь с малознакомым человеком без презерватива.
- Люди, злоупотребляющие курением и алкоголем. Вредные привычки крайне негативно влияют на защитные свойства организма и нарушают жизненно важные процессы.
Последствия генитального герпеса у мужчин
Кроме болезненных ощущений, таких как жжение и набухание в области паха, герпес может сопровождаться высокой температурой и слабостью. После завершения периода обострения все местные симптомы проходят, но вирус проникает глубоко в ткани и поражает мочеполовую систему, репродуктивную, иммунную и даже центральную нервную.
Если не лечить заболевание, оно может привести к следующим хроническим проблемам:
Последствия для женщины
Мы разобрались, как передается генитальный герпес. А какие он несет последствия? Первое, на что жалуются пациентки, – это дискомфорт в области промежности. Также, появляются трещины и язвы, которые тревожат и болят. Половая жизнь в этот момент, в принципе, невозможна – женщина будет испытывать только острую боль.
Поражается нервная система, что приводит к постоянным болезненным ощущениям в пояснице, внизу живота и в прямой кишке. Болевой синдром усиливается, если вирус затронул седалищный нерв.
Основные риски для женщины от перенесенного генитального герпеса:
- Увеличивается вероятность заболеть раком шейки матки.
- Осложнения во время беременности.
- Развитие бактериальных инфекций.
- Трудности в наступлении желанной беременности.
Сложно определить, насколько опасен генитальный герпес для каждого отдельного человека. Одно ясно – если не лечить данное заболевание, организм с каждым годом будет слабеть и накапливать другие недуги.
Герпетическая инфекция неприятна тем, что однажды заразившись, человек уже никогда не вылечится.
При каждом снижении иммунитета у него будет наступать рецидив.
Поэтому лучше не допустить заражения, чем потом долго лечиться, и всё равно время от времени страдать от симптомов.
Поговорим о том, как передается половой герпес, и как предотвратить инфицирование.
- Пути передачи полового герпеса
- Передается ли герпес на губах половым путем?
- Как быстро передается половой герпес
- Как быстро появляются симптомы полового герпеса после передачи
- Признаки герпеса на половых органах
- Как быстро становится заразным половой герпес после передачи
- Можно ли не заразиться половым герпесом
- Профилактика полового герпеса после секса
- Супрессивная терапия для предотвращения заражения герпесом
- Генитальный герпес: куда обратиться?
Пути передачи полового герпеса
В основном генитальный герпес передается половым путем.
Реже – контактно-бытовым путем.
Вирус неустойчив во внешней среде.
Для заражения нужен непосредственный контакт кожи зараженного и здорового человека.
Причем, желательно многократный, и в момент наличия высыпаний.
Теоретически, сам половой акт не важен для инфицирования половым герпесом.
Потому что заражение может произойти, к примеру, если кожа лобка контактирует с кожей промежности пациента или его мошонкой.
На практике у двух людей нет причин соприкасаться гениталиями, кроме как для занятия сексом.
Поэтому в реальности герпес почти у всех больных передается именно половым путем.
К инфицированию приводят любые виды половой активности.
Это вагинальный секс, анальный, оральный.
Пенетрация полового члена не является обязательной.
Достаточно даже петтинга, чтобы заразиться вирусом герпеса.
Передается ли герпес на губах половым путем?
Бытует мнение, что на губе и на пенисе герпетическая инфекция вызвана разными вирусами.
Это правда, но лишь отчасти.
Существует два типа вируса простого герпеса.
Они генетически отличаются между собой.
Разницу можно выявить в ходе анализа, который называется ПЦР.
Этот тест анализирует ДНК вируса, который находится в организме пациента.
ПЦР различает, где герпес 1 типа, а где – 2 типа.
Первый тип в основном вызывает появление пузырьков на губах.
Второй тип – на гениталиях.
Так было раньше.
Но сейчас всё больше распространенным становится оральный секс.
В связи с чем возникает вопрос: передается ли герпес на губах половым путем?
Конечно же, заражение возможно.
Поражает герпетическая инфекция кожу.
Где она находится – вирусу всё равно.
В месте внедрения появляются пузырьки или другие элементы сыпи.
Герпес на губах и половых органах может быть вызван одним и тем же вирусом.
Инфицирование происходит при оральном сексе.
На губах может располагаться сыпь, вызванная вирусом герпеса 1 типа.
В таком случае он перейдет на гениталии после соответствующего полового контакта.
И наоборот, если на гениталиях есть высыпания, вызванные герпесом 2 типа, то в результате орального секса они могут оказаться и на губах.
1 тип имеет более благоприятное клиническое течение.
Раньше он вызывал около 10% случаев генитального герпеса.
Сегодня доля его повысилась до 30%.
2 тип протекает тяжелее.
Он чаще рецидивирует, обострения длятся больше времени.
Симптомы более выражены, часто возникают лихорадка и общее недомогание.
Он чаще вызывает генитальную форму герпетической инфекции – приблизительно в 70% случаев.
Таким образом, герпес на губах передается на половые органы.
Поэтому предохраняться нужно не только при вагинальном сексе, но и при оральном.
Особенно в случае наличия у партнера подозрительной сыпи на коже.
Как быстро передается половой герпес
Бывают случаи, когда у одного из супругов есть герпетическая инфекция, у другого – нет.
Естественно, в семье у двух молодых людей есть секс.
И это означает, что рано или поздно произойдет заражение второго полового партнера.
Дальше мы поговорим о том, что делать, чтобы этого не допустить.
Но пока что обсудим, что случится, если никаких профилактических мероприятий проведено не будет.
При регулярных половых контактах женщины с инфицированным супругом риск её инфицирования в течение 1 года составляет 25%.
Значительно меньше риск у мужчин.
Его риск за этот же промежуток времени подхватить герпетическую инфекцию составляет лишь 5%.
То есть, он может всю жизнь заниматься сексом со своей супругой, являющейся носителем вируса, и даже не заразиться.
Естественно, это усредненные данные.
Они не относятся к отдельно взятому пациенту.
Значительно меньше риск инфицирования среди тех супружеских пар, где принято использовать презервативы в качестве основного способа контрацепции.
Если же используются противозачаточные таблетки, а барьерной контрацепции нет, то вероятность заражения герпесом повышается.
Кроме того, некоторые пары выбирают более благоприятные дни для секса.
Таковыми следует считать те дни, когда у носителя инфекции нет симптомов герпетической инфекции.
То есть, у него отсутствует сыпь, нет лихорадки или покалывания в зоне гениталий.
Если же пара занимается сексом, невзирая ни на что, передается герпес половых органов значительно чаще.
Как быстро появляются симптомы полового герпеса после передачи
Итак, вы знаете причины возникновения герпеса на половых органах.
Теперь выясним, что случится, если вы всё-таки заразитесь.
В течение короткого промежутка времени после инфицирования появятся симптомы.
Они возникают в среднем через 6 дней.
Но этот промежуток времени существенно варьирует.
Иногда симптоматика возникает уже через 1-2 дня.
В некоторых случаях болезнь манифестирует только через месяц с момента полового контакта.
Длительность инкубационного периода зависит от множества факторов.
В первую очередь – от приема препаратов и состояния иммунной системы.
Он определяется и вирулентностью самого микроорганизма – возбудителя инфекции.
Наблюдается прямая корреляция инкубационного периода и тяжести клинического течения инфекции.
Короткая инкубация – это неблагоприятный признак.
Он означает, что инфекция:
- будет протекать тяжелее
- симптомы будут сильнее
- риск осложнений выше
- обострения станут возникать чаще
- периоды ремиссии – короче
- рецидивы длятся дольше
И наоборот – длительный инкубационный период говорит о том, что генитальный герпес после его передачи будет протекать значительно легче.
Вполне вероятно, что симптомы будут настолько слабо выраженными, что вы их даже не заметите.
Могут появиться лишь несколько безболезненных пузырьков или папул на гениталиях.
Они пропадут через несколько дней без следа.
Признаки герпеса на половых органах
Герпетическая инфекция может проявляться по-разному.
В классическом её варианте болезнь начинается с продромального периода.
Он длится в среднем сутки.
Эти чувства появляются там, где спустя сутки возникнут высыпания.
На следующий день они появляются.
Выглядит сыпь как мелкие пузырьки.
Внутри них содержится прозрачная жидкость.
Пузырьки эти называются везикулами.
Они расположены хаотично.
Появляются на покрасневшей коже.
Окружены венчиком ярко-красного цвета.
Через несколько дней пузырьки спадаются.
Их содержимое мутнеет.
Затем они разрываются и превращаются в небольшие язвочки.
Тем быстро подсыхают с образованием корочек.
Спустя несколько дней они отходят и оставляют после себя участки гиперпигментации.
Начинается период ремиссии.
Он может длиться очень долго, особенно если обострение не было тяжелым.
Иногда обострения происходят часто – через каждые несколько недель.
На количество рецидивов не влияет проведенная терапия противовирусными препаратами.
Они лишь уменьшают выраженность и сокращают длительность текущего обострения.
Если курс лечения прекращается сразу после затухания клинических проявлений, то на дальнейшее течение герпеса препараты влияния не оказывают.
Чтобы сократить число рецидивов, их приходится принимать постоянно.
Как быстро становится заразным половой герпес после передачи
Герпетическая инфекция становится заразной сразу после того как начинается выделение вируса во внешнюю среду.
Этот период соответствует времени появления клинической симптоматики.
То есть, в среднем через неделю человек становится заразным.
И чем сильнее выражены симптомы, тем выше риск заразиться от него при половом контакте.
В этот период, а также при рецидиве, заниматься сексом нельзя.
Можно ли не заразиться половым герпесом
Иногда люди начинают думать о возможности инфицирования только после секса.
Завершив половой акт, они пугаются, и переживают, не передалась ли инфекция.
Конечно же, заняться сексом и не заразиться герпесом вполне возможно.
Более того: при большей части половых контактов инфекция не передается.
В основном заражают друг друга постоянные половые партнеры.
Но риск зависит не столько от количества половых контактов, сколько от других факторов:
- получает ли заразный партнер лечение – если да, риск инфицирования минимальный
- использует ли он презерватив – барьерная контрацепция снижает риск заражения, но не устраняет его полностью
- есть ли сыпь на гениталиях – если нет, то заражение маловероятно, даже при положительном результате ПЦР и наличии в крови антител к герпесу
Следует понимать, что презерватив на 100% не защитит женщину.
Для мужчины он вообще почти бесполезен.
Проблема в том, что презерватив закрывает только половой член, да и то, не весь.
Но сыпь у мужчины может быть на лобке или мошонке, в паху или промежности.
Естественно, все располагающиеся на коже пузырьки контрацептив не закроет.
Аналогично сам мужчина не может защититься от инфицирования таким способом.
Пусть герпетическая инфекция не внедрится в голову пениса или уретру.
Но она вполне может проникнуть в кожу лобка или мошонки.
Профилактика полового герпеса после секса
При большинстве венерических заболеваний возможна экстренная профилактика.
То есть, пациент вначале занимается сексом.
Затем он осознает, что мог заразиться инфекцией.
Человек идет к врачу, получает препараты.
Под их действием уничтожаются те немногие бактерии, что ещё не успели размножиться до клинически значимого размера популяции.
В результате, несмотря на незащищенный секс, пациент не заболевает венерической инфекцией.
Несмотря на то, что против герпеса тоже есть эффективные препараты, экстренная профилактика, проводимая с их помощью, не дает результата.
Если реципиент принял после секса ацикловир, это не значит, что он не заразится.
Скорее всего, герпес всё равно проникнет в его организм.
Таким способом можно лишь сделать длиннее инкубационный период и уменьшить симптомы.
Медикаментозная профилактика герпеса существует.
Но для предотвращения заражения принимать препараты должен тот партнер, который является источником инфекции.
Супрессивная терапия для предотвращения заражения герпесом
Как вы уже знаете, причины герпес на половых губах заключаются в том, что люди заражаются друг от друга при половом контакте.
Заражение возможно только в те периоды, когда есть вирусовыделение.
Если его нет, то и вероятность передачи заболевания стремится к нулю.
Чтобы уменьшить вирусовыделение, применяются препараты, подавляющие репликацию вируса.
К ним относятся:
Чтобы предотвратить передачу инфекции, человек, у которого есть герпес на губах и половых органах, должен принимать препараты постоянно.
Этот способ лечения называют супрессивной терапией.
Пока он принимает лекарства, у него практически нет обострений.
Сыпь не появляется, выделения вируса во внешнюю среду нет.
Однако после отмены супрессивной терапии герпес на большой половой губе или других органах может появиться снова.
Поэтому человек снова станет заразным.
Иногда применяется эпизодическая терапия.
Она возможна при нерегулярном сексе.
Если человек вступает в половые контакты, к примеру, один раз в месяц, то ему нет нужды принимать лекарства постоянно.
Достаточно начать их прием за 3 дня до запланированного полового контакта.
Это снизит риск заражения партнера.
Генитальный герпес: куда обратиться?
Если вы заразились герпесом, или хотите предотвратить инфицирование, обращайтесь в нашу клинику.
Наши услуги:
- обследование обоих партнеров на герпетическую инфекцию
- установление типа герпеса, если он будет обнаружен
- подбор схемы эпизодической или супрессивной терапии
- профилактика передачи герпетической инфекции в семье
В нашей клинике работают врачи-венерологи с огромным опытом лечения герпетической инфекции.
Они помогут облегчить её течение и не допустить заражения постоянного партнера.
Для диагностики и лечения полового герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Читайте также: