Генитальный герпес и мононуклеоз

Мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, болью в горле, увеличением лимфатических узлов, печени, селезёнки и специфическими изменениями крови.

О возбудителе мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Вирус относится к семейству герпесвирусов и поражает преимущественно В-лимфоциты (клетки иммунной системы) и эпителиальные клетки, которые становятся источником вируса в организме. Вирус размножается в эпителиальных клетках слюнных желёз, поэтому чаще всего передаётся через слюну. Вирус назван в честь английского вирусолога профессора Майкла Энтони Эпштейна и его аспирантки Ивонны Барр, описавших его в 1964 году. Помимо инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр вызывает лимфому Беркитта и карциному носоглотки.

Как происходит заражение мононуклеозом

Инфекционный мононуклеоз встречается повсеместно. Болеют им лица всех возрастных групп. Чаще заболевание встречается у детей 2–10 лет и подростков 14–20 лет. Очень редко мононуклеозом болеют взрослые старше 40 лет и дети до 2 лет, т. к. большинство взрослых уже встречались с вирусом и приобрели иммунитет, а дети до 2 лет получили иммунитет от матери. В целом инфекционный мононуклеоз мало заразен. Редко фиксируются небольшие эпидемии.

Вирус Эпштейна-Барр. Подробнее

Первая встреча с вирусом Эпштейна-Барр протекает бессимптомно и лишь у небольшого числа людей проявляется инфекционным мононуклеозом. В месте внедрения вируса возникает воспаление. Если это миндалины, то появляется ангина. Далее вирус разносится кровью по всему организму и поселяется в органах, богатых лимфоидной тканью (печень, селезёнка, лимфатические узлы). Там он начинает активно размножаться. Это приводит к тому, что лимфоузлы, печень и селезёнка увеличиваются в размерах и начинают болеть.

Вирус Эпштейна-Барр, в отличие от других вирусов герпеса, вызывает не гибель, а размножение клеток, в которых он поселяется. Размножение лимфоидных клеток приводит к изменению состава крови. Это всё вызывает общую интоксикацию организма и резкое повышение температуры тела. С этого и начинается заболевание.

Клинические проявления мононуклеоза

Мононуклеоз начинается не сразу. Многие инфекционные заболевания имеют инкубационный (скрытый) период, когда заболевание никак себя не проявляет и человек не знает, что заражён. При мононуклеозе инкубационный период длится от 5 до 21 дня. По истечении этого срока температура тела повышается до 38–40 °С, появляются головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, затрудняется носовое дыхание, отекают миндалины.

Через 3–4 дня после начала заболевания на миндалинах появляются налёты различной величины и характера. При их появлении обычно ещё сильнее повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние. С первых дней болезни в горле появляется боль, которая усиливается при глотании. Одновременно наблюдается увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, припухлость которых становится заметной на глаз: размер их постепенно увеличивается от горошины до грецкого ореха или куриного яйца. Нередко рост лимфатических узлов бывает первым симптомом мононуклеоза. Постепенно увеличиваются размеры печени и селезёнки, поэтому наблюдаются снижение аппетита, тошнота, рвота и боли в животе. Эти симптомы ярче всего выражены на 4–5 день болезни. Обычно температура снижается постепенно, и это совпадает с улучшением общего состояния и исчезновением других симптомов заболевания.

Встречается также атипичная (бессимптомная) форма инфекционного мононуклеоза. При этом ведущие симптомы, свойственные инфекционному мононуклеозу, слабо выражены или полностью отсутствуют.

Диагностика заболевания мононуклеозом

Диагностика заболевания проводится на основании анализа крови. Течение инфекционного мононуклеоза в большинстве случаев заканчивается выздоровлением через 2–4 недели. Нормализация размеров печени, селезёнки, лимфатических узлов может задержаться до двух месяцев. Часто после перенесённого инфекционного мононуклеоза вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Но у ослабленных людей со сниженным иммунитетом течение мононуклеоза переходит в хроническое состояние с периодическими обострениями.

Лечение мононуклеоза

Больных лёгкими и средне-тяжёлыми формами инфекционного мононуклеоза лечат на дому, а при тяжёлых формах, когда наблюдается увеличение печени и селезёнки, госпитализируют в инфекционный стационар. При высокой температуре показаны постельный режим и специальная диета. Лечение мононуклеоза всегда подбирает врач. Оно в первую очередь направлено на уничтожение возбудителя – вируса Эпштейна-Барр.

Как правило, применяется противовирусная терапия в сочетании со стимулированием иммунитета. Циклоферон имеет успешную практику применения в комплексной терапии мононуклеоза. Он усиливает собственный противовирусный иммунитет и помогает организму бороться с вирусом. Антибиотики не оказывают действия на вирус. Их целесообразно прописывать лишь при наличии бактериальных осложнений. Для облегчения общего состояния врач назначает жаропонижающие средства.

Реабилитация после перенесённого заболевания

После перенесённого мононуклеоза организм очень ослаблен, особенно у детей, поэтому необходимо уделить особое внимание реабилитации. Для полноценного восстановления организма нужно в течение 6–9 месяцев наблюдаться у врача-инфекциониста и специалистов узких направлений – лора, кардиолога, иммунолога, гематолога, онколога. К тому же важно избегать эмоциональных стрессов и физических нагрузок, т. к. они могут привести к появлению аутоиммунных реакций. Также не рекомендуется менять климат в течение года, загорать и подвергать свой организм переохлаждению.

Различные заболевания верхних дыхательных путей у детей часто имеют схожую клиническую картину. В некоторых случаях повышение температуры и катаральные явления говорят об инфицировании вирусом Эппштейна-Барр (ВЭБ), который вызывает инфекционный мононуклеоз у ребенка.

Причины возникновения болезни

Вирус герпеса 4 типа – причина мононуклеоза – очень распространен, по разным источникам им инфицировано 85–90% взрослого населения планеты. Половина детей до пяти лет также имели контакт с возбудителем. Наибольшей восприимчивостью к вирусу обладают дети 3–10 лет. Источником инфекции становится больной, в слюне которого находятся возбудители. Чихание, кашель, использование общей посуды, поцелуи могут привести к передаче возбудителя ребенку.

Заражение происходит через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится 5–15 дней, в некоторых случаях доходит до месяца. Вирус предпочитает лимфоидную ткань. Он проникает в лимфоузлы, где начинает размножаться в клетках В-лимфоцитов.

Признаки патологического состояния

Заболевание начинается с чувства общего недомогания, слабости, которые длятся несколько дней. Затем повышается температура до 38–40 градусов. Можно отметить следующие симптомы мононуклеоза у детей:

• першение в горле;
• заложенность носа;
• болезненное глотание;
• увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• повышенная потливость;
• мышечная ломота;
• головная боль.

При осмотре эпителиальная оболочка глотки гиперемирована, миндалины увеличены. На этом этапе мононуклеоз можно принять за ангину, однако при ангине отсутствует заложенность носа и появляются гнойные налеты на миндалинах.

Главным признаком болезни является полиаденит – воспалительная реакция лимфоузлов.

Изначально поражаются лимфоузлы с обеих сторон шеи. Они становятся бугристыми и хорошо заметны при движении головы. Периферические лимфоузлы также поражаются вирусом, проявление этого – их гиперплазия. Могут увеличиваться подмышечные, паховые, а также узлы полости живота. Последние сдавливают нервные окончания, что приводит к клинике острого живота и затрудняет диагностику. При пальпации лимфоузлы гладкие, плотные, болезненные и подвижные.

Увеличиваются печень и селезенка. Растяжение глиссоновой капсулы, которая покрывает печень, вызывает тупую ноющую боль в правом подреберье. Дети жалуются на боль в животе. Опасный признак – увеличение селезенки. В некоторых случаях от небольшой физической нагрузки или спонтанно происходит разрыв селезенки. Состояние проявляется симптомами острого кровотечения в брюшную полость:

• резкая боль в животе;
• тахикардия;
• падение артериального давления;
• бледность и холодный пот.

С повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь. Интенсивность высыпаний может быть различной. Элементы в виде красно-розовых пятен локализуются на лице, теле, конечностях. Сыпь не зудит и проходит без специального лечения по мере выздоровления. Причиной усиления признака может быть неправильное лечение. Если инфекционный мононуклеоз приняли за ангину и начали лечить антибиотиками – производными пенициллина (Амоксициллин, Аугментин), то это может привести к усилению сыпи, появлению зуда.

Очень редко мононуклеоз сопровождается желтухой, которая говорит о серьезном поражении печени.

Острый и наиболее заразный период болезни длится до трех недель.

У грудничков болезнь возникает значительно реже. Инфицируются они от матери при поцелуях и грудном кормлении: вирус проникает в молоко. Новорожденный ребенок может заразиться в момент прохождения по родовым путям. Симптомы болезни у грудничка менее выражены.

Мононуклеоз может вызвать следующие осложнения:

• гепатит;
• иммунодефицит;
• патологию нервной системы;
• миокардит;
• пневмонит;
• синдром хронической усталости.

В старшем возрасте при выраженном ослаблении иммунитета последствиями вируса герпеса 4 типа могут стать лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки.

Диагностика

Для оценки общего состояния назначают биохимический анализ крови. В нем контролируют уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы, изменение которых говорит о нарушениях работы печени.

УЗИ печени и селезенки необходимо для оценки их состояния, степени увеличения.

Серологическая диагностика позволяет достоверно определить возбудителя и стадию инфекционного процесса:

1. Определение антител к вирусу Эпштейна-Барр. В разгар заболевания в сыворотке крови повышается концентрация IgM. Если в крови обнаружены только антитела anti EBV IgG, то это говорит о перенесенном заболевании.
2. Лабораторно в сыворотке крови определяют капсидный и мембранный антигены – вирусные белки.
3. ПЦР-диагностика направлена на поиск ДНК вируса в слюне, крови или соскобе со слизистой рта.

Терапевтические приемы

При появлении лихорадки и боли в горле нужно вызвать педиатра на дом. В большинстве случаев госпитализация в стационар не нужна. Для нее требуются следующие показания:

• длительная лихорадка выше 39,5 градусов;
• угрожающая асфиксия;
• осложнения. Например, в больнице лечатся тяжелые поражения печени и селезенки.

В домашних условиях проводят симптоматическую терапию. Против повышенной температуры принимают жаропонижающие. Детям разрешены Ибуфен и Парацетамол. Аспирин детям до 12 лет запрещен: он способен привести к развитию синдрома Рея – особого типа острой печеночной недостаточности. Если температура не сбивается, врачи поликлиники или скорой помощи могут сделать укол смесью Димедрола с Дротаверином. В больнице с этой целью назначают капельницы.

Горло обрабатывают растворами антисептиков: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, отварами ромашки и календулы. Элементы сыпи ничем смазывать не нужно.

Повышенную чувствительность к чужеродному организму снимают антигистаминными средствами: Фенкаролом, Цетиризином, Супрастином.

Противовирусные препараты Ацикловир или Ганцикловир назначаются только при тяжелом течении или рецидиве болезни. Больший эффект они имеют при одновременном назначении с иммуномодуляторами: свечами Виферон, таблетками Изопринозин, детским Анафероном.

Антибиотикотерапия назначается только врачом при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для общего укрепления здоровья обязательно нужны витамины.

Гипертоксическое течение мононуклеоза требует назначения курса преднизолона. С его помощью также устраняют асфиксию. При тяжелом отеке гортани устанавливают трахеостому – временную трубку в трахею для облегчения вентиляции легких. Если болезнь осложняется разрывом селезенки, в экстренном порядке проводят операцию по ее удалению.

Режим дня больного ребенка должен включать достаточно времени для отдыха и сна, дома в острой фазе предпочтителен постельный режим. Диета должна быть щадящая и сбалансированная. Стоит избегать жирных, жареных, слишком соленых и сладких блюд, газированных напитков, чтобы не нагружать дополнительно печень.

Восстановление после болезни

Вылечить полностью вирус герпеса 4 типа невозможно. Инфекция остается в дремлющем виде в организме ребенка. В течение года переболевшие дети подлежат диспансерному наблюдению. После перенесенного заболевания здоровье ребенка восстанавливается постепенно. В течение месяца уменьшаются лимфоузлы. Слабость и повышенная утомляемость могут сохраняться до полугода. В течение недели-двух после исчезновения клинических признаков нужно ограничивать физическую активность и поднятие тяжестей, чтобы исключить разрыв селезенки. Повторное заражение мононуклеозом не происходит, болезнь оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

Специфическая профилактика против ВЭБ не разработана. Можно уменьшить риск заражения, если проводить влажную уборку помещения и проветривания там, где находятся большие детские коллективы. Это же правило действует дома, особенно в сезон подъема заболеваемости ОРВИ.

Причины и возбудитель

Возбудитель инфекционного мононуклеоза представлен из группы герпесвирусов, и является вирусом герпеса 4 типа, который называется вирусом Эпштейна-Барр. Кроме инфекционного мононуклеоза, Эпштейна-Барр вызывает целый ряд заболеваний начиная от синдрома хронической усталости до гепатита.

Существует пять основных методов заражения инфекцией, давайте рассмотрим, как передаётся мононуклеоз:

Инкубационный период мононуклеоза может длиться до трёх недель, но чаще всего он составляет неделю. Само заболевание длится около двух месяцев. Особенностью возбудителя мононуклеоза является активное распространение среди подростков и большого скопления людей, поэтому люди часто инфицируются группами, находясь в общежитиях, школах или детских садах.

Вирусный мононуклеоз часто вызывает острую форму болезни у маленьких детей и подростков. Это связано с первичным заражением, которому подвержены именно дети. Мононуклеоз у взрослых тоже имеет место быть, но в основном при рецидиве хронического заболевания.

Симптомы

Симптомы мононуклеоза не всегда могут быть точными, поэтому многие врачи при инфекционном мононуклеозе диагностируют обычную ангину и ошибаются, а в дальнейшем после появления явной мононуклеозной симптоматики понимают, что приняли неверное решение.

Рассмотрим общие симптомы заболевания:

• наблюдается увеличение лимфоузлов;
• слабовыраженное недомогание;
• головные боли;
• мышечные боли;
• начинают болеть суставы;
• в начале заболевания немного повышается температура;
• позже температура повышается до 39 — 40 градусов;
• больно глотать;
• около суток температура тела может снижаться и повышаться скачками;
• появляется тонзиллит;
• болит живот, возможна диарея или рвота;
• увеличение селезёнки и печени.

Признаки мононуклеоза, связанные с лимфоузлами. При мононуклеозной болезни наблюдается воспаление лимфатических шейных зон сзади и подчелюстных лимфоузлов. Увеличение узлов в этих зонах может достигать трёх сантиметров. Кроме подчелюстных и шейных лимфатических систем, иногда могут поражаться лимфоузлы в паховой и подмышечной областях. На фото под № 1 и 2 показаны увеличенные лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе.

В некоторых случаях может проявиться сыпь. Высыпания проявляются примерно через пять дней после начала заболевания и держатся в течение трёх дней. Сыпь может быть пигментная в виде пятен. На фото под № 3 показано как проявляется мононуклеозная сыпь у взрослых. А на фото под № 4 вы можете увидеть, как высыпается мононуклеоз у детей.

Кроме типичных проявлений, при инфекционном мононуклеозе симптомы и вовсе могут отсутствовать, что указывает на атипичную форму протекания болезни.

Хроническая форма инфекционного мононуклеоза

Хронический мононуклеоз — это протекание уже устоявшейся инфекции в организме людей, которые являются носителями. При определённых обстоятельствах, которые связанные с угнетением иммунной системы проявляется рецидив заболевания. При этом снижение иммунитета может быть обусловлено многими факторами, включая депрессию и ведение нездорового образа жизни. Кроме этого, проявиться хроническая форма может из-за болезней.

При обострении, хронический мононуклеоз выражается следующими симптомами:

• всё те же мигрени и боли в мышцах;
• общая слабость организма;
• в некоторых случаях увеличивается селезёнка, немного меньше чем при первичном заражении;
• увеличиваются лимфоузлы в тех же областях что при острой форме;
• при этом температура тела, чаще всего, нормальная;
• иногда наблюдается тошнота и боли в животе.

Из-за особенности хронической формы инфекционного мононуклеоза, болезнь наблюдается у взрослых. При этом присутствует связь активации вируса Эпштейна-Барр с частыми рецидивами простуды на губах и генитального герпеса. То есть люди, которые испытывают постоянные проявления простудных высыпаний герпеса 1 и 2 типов, чаще подвержены вторичному заболеванию мононуклеозом.

Диагностика

Диагностика инфекционного мононуклеоза необходима по причине сложного выявления болезни из-за типичных признаков, поскольку внешняя симптоматика напоминает множество заболеваний, включая ангину и ОРВИ.

Рассмотрим основные методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза:

1. Общий анализ крови. В периферической кровеносной системе у инфицированного человека появляются мононуклеары, это лимфоциты в которых происходят определённые изменения под влиянием вируса Эпштейна-Барра. У здоровых людей этих клеток нет.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот вид диагностики используется для выявления вируса Эпштейна-Барра в организме. ПЦР выявит ДНК Эпштейна-Барр вируса и позволит уточнить стадию болезни.
3. Фарингоскопия у лора. Диагностика мононуклеоза при помощи фарингоскопии необходима для того, чтобы отличить моноцитарную ангину от другого типа ангины, для этого стоит обязательно посетить отоларинголога.

Дифференцировать мононуклеоз от ОРВИ и ангины можно заложенностью носа и храпящем дыханием. При ангине или ОРВИ присутствует обычный насморк, который не даёт симптомов в виде сложного дыхания. Если при первичном заражении поздно диагностировать инфекционный мононуклеоз и лечение не начать вовремя, он может перейти в хроническую форму и снизить иммунитет.

Лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза в первую очередь направлено на борьбу с симптомами. Как лечить мононуклеоз в виде конкретной схемы вы нигде не найдёте, поскольку плана лечения не существуют. Но можно выделить некоторые аспекты, которые направлены на борьбу с поражёнными органами и на поднятие защитных механизмов организма.

Стоит выделить что при осложнениях, высокой температуре и общей интоксикации организма пациента госпитализируют. Но чаще всего лечение мононуклеоза проходит амбулаторно.

Рассмотрим, как лечат инфекционный мононуклеоз, выделив несколько направлений и препаратов:

• Витаминотерапия — необходима для помощи иммунной системе, которая борется с инфекцией.
• Жаропонижающие средства — для борьбы с высокой температурой.
• Антибиотики — в некоторых случаях назначается Метронидазол для борьбы с воспалениями в горле.
• Спленэктомия (удаление селезёнки) — проводится при поражении селезёнки во время болезни, если при разрыве органа рядом не будет врачей, возможен летальный исход.
• Трахеостомия (отверстие в трахеи) — делается в случае сильного осложнения с дыханием, также требует оперативного вмешательства врачей.
• Желчегонные препараты — в случае поражения печени.
• Правильное питание — диета при мононуклеозе необходима для корректировки обмена веществ, который нарушается по причине болезни. При этом запрещается — свежий хлеб и выпечка, всё жирное и жаренное, икра, кислосодержащие фрукты и овощи, мороженное и шоколад.

Как видно из вышеперечисленного списка, лечение направлено на патологии органов, которые были поражены при мононуклеозе. А также на поддержание иммунной системы. Кроме этого, необходим постоянный покой до тех пор, пока не пройдут симптомы, связанные с воспалениями горла и высокой температурой тела. Острая стадия заболевания, как правило, проходит в течение двух недель. Но общее состояние организма может быть ослаблено ещё несколько месяцев.

Мононуклеоз и беременность

Особенность инфекционного мононуклеоза при вынашивании ребёнка заключается в том, что все выше перечисленные поражения внутренних органов и общее тяжёлое состояние будущей матери может серьёзно сказаться на плоде. Некоторые пишут, что мононуклеоз при беременности не опасен для плода, но это не так.

Специалисты рекомендуют воздержаться от планирования беременности в течение полугода после перенесённого мононуклеоза. Причём неважно кто болел, женщина или мужчина. Если болезнь обострилась уже при беременности, то это грозит выкидышем, если мононуклеоз протекает в тяжёлой форме. При тяжёлом течении заболевания врачи часто настаивают на искусственном прерывании беременности.

Симптоматика у женщин в положении такая же, как и у других взрослых людей. Всё те же проблемы с лимфоузлами, горлом, общее самочувствие организма находится в угнетённом состоянии, проблемы с дыханием и внутренними органами. При лёгкой форме мононуклеоза, лечение проходит теми же методами, которые описывались выше, идёт борьба с симптомами, но с уклоном на беременность.

Из рекомендаций для будущих мам можно посоветовать срочно пройти диагностику у своего лечащего врача-гинеколога, чтобы подтвердить диагноз, поскольку, как говорилось выше, мононуклеоз легко спутать с ангиной или ОРВИ. А все остальные рекомендации по препаратам и методам лечения получать только от врача, чтобы не усугубить ситуацию, и не навредить плоду.

Чем опасен мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе осложнения проявляются крайне редко, но, если это случилось, они проходят в очень тяжёлой форме и в некоторых случаях приводят к смерти пациента. Некоторые последствия мононуклеоза приведены в методах лечения, но давайте рассмотрим все возможные осложнения этого заболевания:

• разрыв селезёнки — часто приводит к смерти, если не успеть сделать операцию по удалению;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• из области неврологии — в этом случае может возникнуть энцефалит, поражение лицевого нерва и нервов черепного отдела, менингоэнцефалит, полиневрит;
• проблемы с печенью, включая гепатит;
• Лимфома Бёркитта — осложнение проходит в виде гранулёмы и связано с вирусом Эпштейна-Барра.

При осложнениях мононуклеоза часто выделяют поражения печени, небольшое снижение количества тромбоцитов, что приводит к проблемной остановке крови. А также тяжёлую форму гранулоцитопении, которая протекает в виде пониженных гранулоцитов в крови, что увеличивает возможность летального исхода.

При поражениях печени, осложнениями считаются лишь образование гепатита, который образует желтушный вид мононуклеоза. Сильное увеличение лимфоузлов, которые проходят возле трахеи могут привести к серьёзным осложнениям дыхательных путей. Обычно смертельный исход возникает лишь при разрыве селезёнки и осложнениях в виде энцефалита.

Профилактика

Профилактика мононуклеоза направлена лишь на поддержание иммунной системы в стабильном состоянии и в понимании путей передачи инфекции. Для поддержания иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни. А понимая пути передачи инфекционного мононуклеоза необходимо соблюдать правила, которые не позволять инфицированному человеку передать вам заболевание.

При инфекционном мононуклеозе нет профилактики, которая направлена непосредственно на вирус. Необходимо вспомнить что такое мононуклеоз и чем он вызван. Верно, эта болезнь вызвана вирусом Эпштейна-Барр, а против него не существует ни вакцин, ни противовирусных препаратов, направленных специально на борьбу с этим штаммом вируса. Поэтому следует придерживаться общих профилактических правил, связанных с иммунной защитой организма.

Итак, подводя итоги, стоит напомнить, что при лечении этого заболевания идёт прямая борьба с симптомами, которые проявились при железистой лихорадке. А также лечение поражённых органов, которые были задеты инфекцией. Не забывайте про пути передачи инфекции и сторонитесь людей, которые имеют острую форму болезни, если это ваши близкие, необходимо ходить в маске и выделить отдельную посуду для больного.

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов и является вирусом герпеса человека 4 типа. Имеет широкую распространенность в мире – около 98% населения планеты заражены данным вирусом.

Многие задаются вопросом, чем опасен вирус Эпштейна-Барр и схожи ли его осложнения с другими герпетическими инфекциями, например, с последствиями герпес зостер?

Инфицирование возбудителем может привести к тяжелым последствиям, многие из которых могут стать причиной гибели пациента.

Вирусные частицы проникают в кровоток и разносятся по всем органам и системам, вызывая развитие различных заболеваний, каждое из которых имеет свои мишени поражения и клиническую симптоматику.

Источником заболевания является больной человек или носитель. Вирус передается контактным (чаще при поцелуях) и воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре и чихании).

Какие заболевания вызывает вирус Эпштэйна-Барр?

Не смотря на то, что вирус только один, он способен вызывать разные заболевания — от синдрома хронической усталости до злокачественных новообразований в органах.

Самыми распространёнными патологиями являются инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, назофарингеальная опухоль, рассеянный склероз и другие тяжелые болезни.

Распространенный доброкачественный лимфобластоз или моноцитарная ангина развиваются в ответ на поражение вирусом герпеса 4 типа зева и носоглотки.

Кроме болей в горле больных беспокоят слабость, головные боли и головокружения, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, потемнение мочи, крапивница на коже.

Патологический процесс отражается на состоянии иммунной системы и приводит к присоединению вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

В крови таких пациентов находят атипичные мононуклеары (увеличение доли моноцитов и лимфоцитов). Применяют симптоматическую и общеукрепляющую терапию, которая показывает хорошие результаты.

Осложнения данного заболевания развиваются крайне редко. Однако возможно распространение воспаления на другие участки и развитие последствий вируса Эпштейна-Барр: отитов, менингитов и энцефалитов, миокардитов, поражения черепно-мозговых нервов, разрыва селезенки или появления печеночной недостаточности.

Злокачественное поражение лимфоидной ткани с появлением гигантских клеток Березовского-Штернберга. При такой патологии в крови преобладают зрелые иммунные клетки, вследствие чего нарушается нормальная работа иммунитета, и развиваются различные инфекции.

Заболевание проявляется увеличением подмышечных, шейных, надключичных и любых других лимфатических узлов, гепатоспленомегалией, поражением почек и легких, а так же нервной системы из-за сдавления опухолью корешков нервов.

Исход лимфогранулематоза зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание, применяемой терапии. При своевременной терапии удается достичь ремиссии в 70-80% случаев.

Злокачественная патология с выходом опухолевого процесса за рамки лимфатической системы и поражением костного мозга, нервной системы, деформации лицевого черепа, тяжелым интоксикационным синдромом.

Вирус Эпштейна-Барр оказывает на молодые делящиеся клетки цитопатическое действие, обеспечивая их перерождение в опухолевые. В течение времени безгранично делящиеся клетки накапливаются в органах, что приводит к их увеличению и нарушению функций.

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз даже при своевременном начале терапии.

Рак лимфатической системы, может развиться в любых органах и тканях, в которых присутствуют лимфатические клетки.

Клиническая картина характеризуется появлением усталости и повышенной утомляемости, ознобами и ночными потами, увеличением лимфоузлов, болей в костях, снижением веса и потерей аппетита, развитием анемии и тромбоцитопении (из-за того, что лимфоцитов становится очень много, они вытесняют все другие клетки крови).

Патологический процесс способен затронуть любые части организма и привести к ухудшению состояния больного.

Стоит запомнить, что вирус герпеса 4 типа способен оказывать мутагенное действие не только на лимфатические клетки.

Назофарингеальная карцинома – это злокачественное заболевание носоглотки, характеризующееся наличием опухолевого образования в верхней части глотки.

Типичные симптомы: кровянистые выделения из носа, затрудненное дыхание, наличие крови в слюне, головные боли и потеря слуха.

Увеличиваясь в размерах, опухоль может сдавливать горло, нарушая речь и процесс глотания. Кроме этого, карцинома часто метастазирует в мозг, вызывая неврологический дефицит у больного.

Аллергическая реакция на внедрение инфекционного агента. Проявляется высокой температурой (до 39 градусов), образованием булл (больших пузырей) на коже туловища, промежности и слизистых оболочках.

После их вскрытия остаются массивные долго заживающие дефекты. Так же в процесс вовлекается мочеполовая система, конъюктива глаз, желудочно-кишечный тракт и другие органы. При адекватной долгосрочной терапии наблюдается положительная динамика.

Обычно гепатит вирусной этиологии вызывается вирусами гепатита А,В,С и другими. Но существуют ситуации, в которых и вирус Эпштейна-Барр способен спровоцировать воспалительную реакцию в клетках печени.

Проявляется заболевание немного легче, чем при других гепатитах — чувством тяжести в правом подреберье, горечью во рту по утрам и ночам, желтухой и кожным зудом. Развитие осложнений происходит редко и выздоровление наступает быстрее.

Из-за развития инфекционного мононуклеоза в организме человека происходит сбой работы иммунной системы. Поэтому вирусу простого герпеса легче всего активироваться именно в этот момент.

Проявляется типичной картинкой лабиального герпеса – пузырек на губе или слизистой оболочке, язвочка и образование корочки.

Так же возможно рецидивирование герпеса второго типа и обострение генитальной инфекции. Для лечения используют противовирусные мази (Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир и так далее).

Характеризуется включением в процесс лимфоидной ткани глоточной и небной миндалин. Проявление заболевание такое же, как и при герпетических высыпаниях на губах. Образование везикул, язвочек, корочек и заживление.

Воздействие вируса Эпштейна-Барр вызывает поражение нервной системы и провоцирует развитие аутоиммунного воспаления – рассеянного склероза. В результате этого на нервных волокнах образуются очаги демиелинизации, функция нервов нарушается.

Клиническая картина патологического процесса характеризуется парезами, параличами, атаксией, нарушением функции тазовых органов и другими. Заболевание долго развивается и обладает неблагоприятным исходом.

Многие больные интересуются, что же такое волосатая лейкоплакия?

Поражение слизистой оболочки рта в виде нитевидных образований на боковой поверхности языка, на щеках. Развивается на фоне иммуносупрессии и избыточной репликации вируса герпеса 4 типа.

Изначально в ротовой полости образуются белесоватые складки, затем они сливаются в бляшки. При отсутствии лечения возможно перерождение процесса в злокачественный.

Редкая патология, затрагивающая лимфоидную ткань шеи с последующим развитием некротического поражения. Чаще всего поражение одностороннее с возможной генерализацией процесса, на коже проявляется сыпь по типу крапивницы.

Как избежать осложнений?

Чтобы профилактировать заболевание, необходимо поддерживать иммунный статус в нормальном состоянии. Исключить все факторы, вызывающие снижение иммунитета:

• не допускать переохлаждения;
• полноценно и рационально питаться;
• принимать витамины курсами;
• соблюдать режимы труда и отдыха;
• вести здоровый активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• закаляться;
• лечить хронические неинфекционные и любые другие патологии;
• не допускать стрессовых ситуаций;
• избавиться от вредных привычек.

Соблюдая эти нехитрые правила, удастся избежать развития обострения инфекции и последствий герпеса.

Вирус Эпштейна-Барр участвует в развитии летальных заболеваний и осложнений, особенно при слабом иммунитете. Поэтому стоит очень серьезно относиться к состоянию своего здоровья и своевременно обращаться к врачам.

Полезное видео