Герпес 1 и 2 типа igg положительный что это значит при беременности

Проявлениями вируса являются характерные пузырьковые высыпания на слизистых оболочках и коже. На их месте через некоторое время образуются мелкие язвочки, затем – корочки. В области, где должны появиться высыпания, вначале возникает жжение и зуд. Для герпеса характерна выраженная болезненность в области высыпаний.

Вирусы простого герпеса 2 и 1 типов передаются половым путём и контактно, даже в случае, когда симптомы заболевания у носителя ещё не заметны. На ранних стадиях инфицирования симптомы обычно совсем отсутствуют, поэтому поставить диагноз на начальных этапах можно только лабораторно. Первичное заражение вирусом чаще всего происходит в детстве, ещё в дошкольном возрасте.

У женщин генитальный герпес появляется обычно на половых губах и на шейке матки, реже – в области промежности. У мужчин пузырьки возникают на коже и слизистой оболочке полового члена, а также внутри уретры и прямой кишки.

Зачем делать анализы на вирус простого герпеса 1 и 2 типов?

Вирус простого герпеса 2 и 1 типа не только является причиной неприятных с косметической точки зрения высыпаний. Он также служит причиной выраженного болевого синдрома (например, по ходу нервных стволов в области высыпаний), общей слабости и поражения центральной нервной системы.

Поэтому важно знать о наличии данного вируса в организме, чтобы обеспечить необходимую профилактику обострений инфекции и своевременное полноценное лечение. Эти меры позволят предотвратить осложнения, связанные с активным прогрессированием герпетической инфекции.

Опасность вируса простого герпеса 2 и 1 типов в том, что на фоне снижения иммунитета, от которого в разные периоды жизни не застрахован ни один человек, происходит активация инфекции. Активность вируса может привести к тяжёлым осложнениям вроде поражения лицевого, слухового и других черепных и спинномозговых нервов.

Вирус простого герпеса 2 и 1 типов может серьёзно угрожать беременной женщине и будущему ребёнку. Встречается внутриутробная инфекция с тяжёлыми последствиями для нервной системы. Реактивация инфекции во время беременности способна привести к её патологическому течению или преждевременному прерыванию.

Когда нужно делать анализы на антитела к простому герпесу?

Анализ на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов ( IgG , IgM ), а также анализ на ДНК вируса, желательно проводить в следующих случаях:

• Если возникают мелкие пузырьки на коже или слизистых оболочках;

• При ВИЧ-инфекции или иммунодефиците неизвестного происхождения;

• Появление жжения, отёчности и высыпаний в области мочеполовых органов может указывать на вирус простого герпеса 2 типа. Определение антител к вирусу простого герпеса 2 типа класса IgG и другие методы могут помочь в дифференциальной диагностике инфекций мочеполовой системы;

• При подготовке к беременности (желательно сдать анализ на антитела к простому герпесу обоим партнёрам);

• При наличии признаков внутриутробного инфицирования ребёнка или фето-плацентарной недостаточности и др.

Диагностика

Анализы на антитела к вирусу простого герпеса 2 и 1: IgG , IgM

Учитывая высочайшую частоту инфицирования, антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются у подавляющего большинства людей (больше 90 %) во всём мире. Однако титр антител и его изменение за определённый период может дать намного больше информации, важной для лечения вируса простого герпеса 2 и 1 типа.

Антитела к простому герпесу Ig M и Ig A сохраняются в крови недолго – примерно в течение 1-2 месяцев. Единственный сохраняющийся в крови всю жизнь тип антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 – это IgG .

Антитела к простому герпесу Ig M являются маркёрами первичного заражения. При первичном заражении вирусом простого герпеса 2 и 1 типа может нарастать титр IgG . Если анализы были взяты с интервалом в 10-12 дней, титр антител IgG к вирусу герпеса может увеличиваться в четырёхкратном размере.

В случае рецидивирующего течения инфекции антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 IgG являются очень высокими. Это указывает на постоянную антигенную стимуляцию организма. Про обострение болезни говорят также появившиеся в сыворотке крови IgM .

Расшифровка анализов на антитела к вирусу простого герпеса 1 и2 типа

Повышенные антитела к герпесу класса IgG могут указывать на внутриутробную инфекцию или вероятность её развития. Если исследование было впервые выполнено во время беременности, то судить по нему о вероятности не стоит, пока не будут проведены повторные исследования. Если же антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 и 1 типов обнаруживались в крови и до беременности, то вероятность внутриутробной инфекции мала.

• IgA появляется в крови спустя 14 и более дней после инфицирования вирусом герпеса и не имеет решающего значения в диагностике.

• Класс IgM – первые антитела, которые появляются после инфицирования вирусом простого герпеса 2 и 1 типов в течение двух недель. Положительный результат анализа заставляет думать об острой герпетической инфекции или об активации хронической. В последнем случае IgM не всегда появляется в сыворотке крови, здесь большее значение имеет концентрация антител к герпесу класса IgG .

Отрицательный результат анализа может указывать на отсутствие инфицирования. Однако такой же результат теста бывает в первые дни заражения герпесом или при хронической неактивной инфекции.

Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов

Исследование проводится с помощью высокочувствительной методики ПЦР (полимеразная цепная реакция). ДНК вируса определяют при исследовании соскоба из уретры, забора утренней порции мочи или спинномозговой жидкости. Если в результате анализа были обнаружены фрагменты ДНК вируса простого герпеса 2 или 1 типа – это говорит о наличии герпетической инфекции. Если вирусная ДНК не обнаружена, значит, она отсутствует во взятом образце, либо всё-таки находится там в концентрации ниже границы чувствительности теста.

В Lab4U с помощью лабораторных методов можно точно установить наличие вируса простого герпеса 2 и 1 типов, а также составить впечатление о течении инфекционного процесса и возможных осложнениях. Всё это даёт врачу ценную информацию, которая помогает в диагностике и выборе схемы лечения.

[youtube.player]

Расшифровка результата анализа крови на простой герпес

Анализ крови позволяет обнаружить циркулирующий в сосудах вирус простого герпеса методом ПЦР, а также узнать уровень антител IgM и IgG к нему.

Положительный результат анализа методом ПЦР показывает, что в данном образце крови, сданном для исследования, содержится генетический материал вируса, заболевание есть. Результат потрицательный — вируса в нет, заболевания нет.

С антителами сложнее, ведь их несколько видов, появляются на разных сроках и клиническое значение у каждого, не то что свое собственное, а зависит от другого. Так что для проверки антител к вирусу простого герпеса сдавать нужно и IgM и IgG.

Расшифровка результата анализа крови на антитела к вирусу простого герпеса (1,2 типов):

—IgM отрицательный,IgG положительный — латентная герпетическая инфекция. Смело планируйте беременность, плод полностью защищен антителами. Только при появлении подозрительных на герпес высыпаний анализ повторяют.

—IgM отрицательный,IgG отрицательный — инфицирования вирусом простого герпеса не было вообще или произошло не позже 1-2 недель тому. Анализ стоит повторить через 2-4 недели и при появлении симптомов герпеса.

— IgM положительный,IgG отрицательный — острая герпетическая инфекция.

до беременности — противовирусное лечение, планировать зачатие через 2-3 месяца, когда будут отрицательные показатели IgM
при беременности — прерывание не показано и не может быть рекомендовано без результатов УЗИ плода. Проводят лечение противовирусными препаратами только с учетом индивидуальных данных пациентки, желательно в конце I триместра. Выявление пороков развития плода на УЗИ может быть показанием к медикаментозному аборту, но только при согласии самой женщины. Анализы на IgM и IgG к вирусу простого герпеса повторяют каждые 2-4 недели, а после того как IgM станет отрицательным — каждые 3 месяца.

—IgM отрицательный или положительный иIgG положительный — это обострение хронической инфекции или поздний период первичного заражения проситым герпесом.

Частота инфицирования вирусом протого герпеса плода очень (ну, очень) маленькая. Опасаться нужно свежих герпетических высыпаний на половых органах непосредственно за 2-3 недели до родов. Ребенок проходя родовыми путями легко инфицируется, а вирус герпеса у новорожденного ведет к развитию энцефалита.

Анализ на герпес при беременности

Беременность – счастливый и, одновременно, ответственный период в жизни женщины, ведь именно в это время идет закладка здоровья будущего ребенка. Большую роль в создании максимально благоприятных условий для внутриутробного развития малыша играет здоровье самой мамы. Поскольку наиболее сложными и ответственными этапами являются закладка всех внутренних органов ребенка на самой ранней стадии формирования зародыша в начале беременности, а также непостредственно сами роды, то заболевание мамы именно в это время может иметь серьезные последствия для малыша. Особенно плохо, если женщина в это время перенесла вирусное заболевание. Одним из таких опасных недугов во время беременности является герпес.

Вирус герпеса принято разделять на две разновидности в зависимости от того места на теле, на котором проявляются видимые симптомы недуга. Прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью, могут вскочить на губах, небе и языке в том случае, если больной имеет дело с герпесом во рту, который иногда люди называют простудой. На самом деле, это название неверное. Действительно, данные высыпания, часто возникают в следствии перемерзания или общего снижения иммунитета на фоне другой болезни, однако имеют вирусную основу. Просто недуг на некоторое время затаивается в тройничном нерве, ожидая повода, чтобы проявить себя.

Однако, иногда такие пузырьки, превращающиеся впоследствии в ранки, которые, заживая, покрываются жесткой корочкой возникают на половых органах. Если эта корочка, трескается, подживающая язвочка начинает сочиться и мокнуть, что значительно усложняет выздоровление. В данном случае больной имеет дело с генитальным герпесом, который локализуется в периферических нервах таза. Именно эта болезнь представляет огромную угрозу для беременных.

Если беременная заразилась на раннем сроке, то последствия могут быть такими:

Появление у плода пороков, не совместимых с жизнью, что приводит к самоаборту.
Рождение недоношенного ребенка.
Поражение центральной нервной системы зародыша, которое может проявиться в поражении мозга, сердца, зрительного или слухового нерва, эмбриона, ведущие, соответственно, к слепоте/глухоте, задержке развития и внутренним кровотечениям плода.

Таким образом, если женщину вирус поразил в первом или втором триместре, то беременность рекомендуется прервать, но и на более позднем сроке проникший к зародышу через плаценту вирус может значительно ухудшить здоровье ребенка, в том числе, вызвать эпилепсию, дцп и даже смерть новорожденного. Кроме того, существует риск заражения младенца во время родов.

Следует знать, что поскольку между лицевыми нервами и нервами туловища нет непосредственной связи, то ротовой герпес не может перейти в генитальный. Однако, вероятность поражения вирусом в случае герпеса половых органов во много раз выше, чем при ротовом герпесе. Как же можно подхватить этот опасный недуг?

Среди основных способов заболевания выделяют:

Незащищенный половой акт с больным партнером, как при обычном, так и при оральном контакте.
Нарушение норм гигиены при посещении общественных мест: бани, сауны.
Инфицирование женщины в медицинском учреждении, в случае халатности персонала.

Поскольку этот недуг относится к ряду таких, которые несут серьезную угрозу развитию плода, то анализ на герпес при беременности большинство специалистов считают необходимым. Особенную опасность заболевание представляет в том случае, если женщина сталкивается с вирусом впервые непосредственно в период вынашивания. Если же женщина была заражены когда-либо раньше, то в ее организме успевают выработаться антитела. Именно антитела к герпесу при беременности играют важнейшую роль, снижая вероятность поражения плода до пяти процентов. Поэтому одним из важных анализов при подозрении на этот недуг является анализ на появление в крови иммуноглобулинов.

Герпес IgM положительный при беременности выявляется уже примерно на четвертый день с момента инфицирования и говорит об остром характере болезни, а также о первичном заражении. В отличие от него, герпес IgG положительный при беременности свидетельствует о рецидиве болезни, что не настолько опасно для плода.

Таким образом, женщине, планирующей беременность, которая уже болела герпесом, необходимо принять ряд мер, чтобы избежать рецидив:

Прием противовирусных препаратов.
Укрепление иммунной системы с помощью иммуномодуляторов.
Прием витаминов и полноценное питание.
Забота о здоровье, исключение перемерзания, стрессов, переутомления.

Поделитесь с друзьями:

ВПГ положительно. Как быть?

То, что у меня герпес на губах выскакивал я знала ещё со школы. Перед Б сдавала на торчи и тогда выявили активную фазу. М - это и есть активная фаза и сказать насколько не смогут. Просто активизировался и всё. Если вы помните, что он уже когда-то выскакивал, значит в организме был. А вообще это определяет тест на авидность к герпесу. Там в процентных соотношениях показывается насколько давно эта болячка у вас была.

Я пролечила его активную фазу и стала планировать.На 22 неделе пошла на УЗИ, выявили взвесь в водах и утолщение плаценты, расширение МВП. А с малышкой по узи всё ОК. Узист сразу сказал пересдать на торчи. Я сдала и герпес опять активизировался, хотя не высыпал, вот тогда я вся извелась и начиталась, нанервничалась, наплакалась. Ходила к инфекционисту, но у нас в городе хоть и есть торч центр, но работники не ахти. Назначили иммуноглобулин колоть 5 раз через два дня. Капли Протефлазид, Хофитол, свечи Генферон. Но М показатели и так сами понизятся-лечи не лечи, через 2-3 недели. А польза этих иммуностимулирующих препаратов во время Б не доказана. Но я всё-таки пролечилась. На УЗИ в 29 недель взвесь и расширение МВП осталось, утолщение не происходило. По показаниям плод развивается хорошо, доплер хороший. Что будет с малышкой, заразилась ли она (даже если у меня авидность (иммунитет) к этой бяке 100%) не знает и не скажет никто, только после родов будет известно. Но я молю Боженку о том, чтобы наш ребёночек родился здоровый, верю, что Боженька поможет нам. Очень страшно, но когда эти мысли находят опять, я гоню их прочь и стараюсь верить только в хорошее. Так что лечитесь и верьте в лучшее, молитесь. У каждого даже похожего случая свой индивидуальный исход. Удачи Вам и здоровья ребёночку и Вам.

Напишите, пожалуйста потом, что это за новый анализ и какое лечение предложили Вам.

Как раз новый анализ - анализ на авидность. Две недели готовится - сума сойти можно за это время! А вчера в полости рта под вечер выскочил пузырик. И я догадалась - это видимо и есть тот самый герпес. через пару часов он уже уменьшился. к тому времени мне как раз ацикловир из аптеки принес муж. И я вспомнила, что какая-то мелкая пупырка на этом же месте периодически появлялась - но я не думала что это герпес. появилась и на след.день ее уже и нет, так что я даже внимания никогда на эту штучку во рту не обращала.

Значит можно надеяться, что у меня это не в первые? правильно? Что вы скажете?

Еще настораживает, что при первой Б. я не припомню, чтобы у меня анализы по герпесу IgG были положительны. А в этот раз в самом начале был положительным только IgG, а на второй раз к G и титр M добавился.

Это и есть иммунитет, а М - активная фаза, так что авидность будет высокая, вы не впервые заразились.

Просто 1 (до пояса) и 2 (ниже пояса) типы герпесов-это разное. Во время 2-генитального, опасность представляет первичное инфицирование и перед самими родами рецидив, так как малыш заражается когда выходит из родовых путей. Поэтому если на половых органах перед родами вылезет герпес -то кесарят.

Может во рту эта язвочка, тот самый герпес и есть. Не обязательно при М должны быть высыпания.

А у нас в лаборатории сразу на следующий день дают ответ на авидность, как и на М и G показатели.

Так что авидность высокая должна быть 100% у Вас. Иммунитет G не исчезает никогда, а только М то повышается, то исчезает.

у меня и так КС будет.

Почему-то я не помню, чтобы было где-то положительно при первой беременности. вот не помню и все. Помню все кроме ЦМВ было отрицательно. Значит и по герпесу были оба показателя отрицательны. были бы положительны - запомнила бы ведь, беспокоиться начала. Теперь думаю своего гинеколога попросить документы чтлои поднять по первой беремености.

Ну. надеюсь можно спокойно доходить беременность. а как иначе тогда дальше.

Только вот хотелосб бы знать - есть ли способы проверить патологии и предоставят ли мне их. Просто процедуру КТГ ждать еще долго мне по срокам, на ней, знаю, патологии выяляюбтся, если есть. Но ведь тогда уже ничего не изменить на тех сроках. Есть ли возможности выявить серьезные проблемы.

И если G был положительным хоть 5 лет назад-то это очень хорошо.

Скрининг на 18-22 неделях, как и на 12 выявляет только отклонения заболеваний дауна и других похожих. О заражении ребёнка или какие-то другие отклонения могут сказать данные УЗИ, если не дай Бог, с органами что-то не так. Вот даже у меня с плацентой не всё хорошо по структуре, а питание малышки хорошее, кровотоки, органы в норме. Пишут риск МПИ в карточке, но никто не скажет точно так это или нет, только потом после родов видно будет.

А на какой неделе КТГ делают и что это такое. Мне не назначали ничего, только доплер. И на 32 повторить доплер. У моей подруги ЦМВ активизировался на 20-й неделе, а по УЗИ всё отлично. Так что никакой анализ и лечение не покажет помогло малышу или нет. Вы уберёте симптомы у себя, а последствия не известны.Но всё-равно нужно всё сделать, что в ваших руках для пролечивания.

А о плохом не думайте. Только о хорошем, верьте в лучшее.На узи в 21-22 недели проверитесь. И всё будет у Вас ОК. Откуда Вам знать, может и с 1-м ребёночком этот герпес активизировался в крови, только не тогда, когда Вы сдавали анализы, а позже? Ведь каждые 2 недели торчи не будешь проверять.

[youtube.player]

Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время, но эпизодически они активизируются, вызывая полноценное заболевание. Всего выявлено 8 типов этого вируса, наиболее распространены из которых: простой герпес (2 типа), ветряная оспа (варицелла зостер), цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барр и розеолы. Полностью избавить организм от герпеса медицина пока не в состоянии, но подавить острую форму или рецидив путем перевода в латентное состояние возможно.

Ключевую роль в борьбе с вирусом играет собственный иммунитет. В ответ на инфицирование иммунная система вырабатывает специфические белки – антитела к вирусу герпеса (иммуноглобулины). В отсутствие инфекции антитела не обнаруживаются, их наличие всегда свидетельствует о присутствии вируса.

Показания к анализу

Анализ назначается в случаях видимых внешних проявлениях инфекции или при подозрении на скрытую форму. Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип. После установления факта инфицирования назначается лечение, направленное на подавление активности вируса.

Анализ на антитела к герпесу входит в программу диагностики TORCH-инфекций, которую проходят женщины при планировании беременности и во время вынашивания плода. Также диагностирование на наличие герпеса назначают ВИЧ-инфицированным пациентам. Имеет важность это обследование и перед пересадкой органов.

Что значит положительный IgG к герпесу?

Среди инфекций вирусного герпеса чаще других встречается простой герпес – ВПГ (HSV – Herpes Simplex Virus, герпес симплекс). Он бывает двух типов: ВПГ-1, поражающий область рта, и ВПГ-2, для которого характерны проявления в области гениталий (половой герпес).

Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый класс имеет свои особенности для диагностики, чаще других исследуются IgM и IgG.

Антитела IgM являются маркером первичной вирусной инфекции, а IgG можно обнаружить спустя несколько дней после заражения и в латентный период. Уровень иммуноглобулинов ниже нормы означает отрицательный результат, или серонегативность, повышенное содержание (высокий титр) антител – положительный, или серопозитивность.

Единицей измерения служит отношение оптической плотности исследуемого материала к критической оптической плотности – ОПисс/ОПкр, референсные значения указываются на бланке. Некоторые лаборатории ограничиваются ответом “положительный” или “отрицательный”.

Для расшифровки данных анализа необходимо сопоставление двух классов антител – M и G. Положительный IgG при отрицательном IgM означает, что организм находится под защитой иммунитета, первичное заражение подавлено, а возможность реактивации зависит от дополнительных факторов. Если положительны антитела M и G, налицо рецидив.

Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности. Положительный результат теста на антитела к герпесу G совместно с M означает угрозу: от риска выкидыша до внутриутробного заражения с негативным воздействием на развитие плода и здоровье новорожденного. Существует риск инфицирования ребенка и в процессе родов.

Положительный IgG к вирусу герпеса у новорожденных встречается редко. Инфицирование чаще всего происходит в перинатальный период (примерно 85% случаев). Наибольшую опасность представляет первичное заражение и выраженное протекание болезни у беременных. Бессимптомное выявление ВПГ у матери имеет минимальный риск для плода.

Первичная инфекция у ребенка проявляется герпетической сыпью на теле, длится не более 2 недель. Примерно у 30% внутриутробно инфицированных ВПГ новорожденных возникает энцефалит.

Как лечить герпес в носу? Читайте тут.

Что такое авидность к герпесу?

Анализ на антитела к вирусу простого герпеса не дает высокой достоверности в дифференциации первичного инфицирования и обострения. Поскольку схемы лечения первичной и хронической инфекций отличаются, рекомендуется проводить дополнительное исследование – тест на определение авидности антител, позволяющий получить ретроспективные сведения о вирусе.

Авидность антител к герпесу – это прочность связи иммуноглобулина и чужеродного вещества (вируса). Малое присутствие антигенов вызывает рост авидности быстрее, чем большое. Для первых стадий инфекции характерно высокое содержание антигенов, поэтому в этот период вырабатываются преимущественно низкоавидные иммуноглобулины, обнаружение их говорит о первичной острой инфекции. Наличие в крови высокоавидных антител IgG показывает, что иммунитет к вирусу существует и дает ответ на вторичное попадание инфекции в организм.

В диагностике используется индекс авидности, позволяющий объединить низкоавидные и высокоавидные антитела в один показатель.

Рассчитывается он в процентах и характеризует активность антител к связыванию антигенов.

Выявление антител с индексом авидности ниже 30% показывает, что налицо первичное заражение герпесом. Показатель, превышающий 40%, свидетельствует об инфицировании в прошлом. Если индекс находится в интервале 31-39%, это может означать позднюю стадию первичного инфицирования или недавно перенесенную болезнь (при условии высокого титра антител).

Референсные значения индекса авидности в разных лабораториях могут отличаться.

[youtube.player]

Герпетическая инфекция (ВПГ) включает восемь типов вирусов, которые могут вызывать различные по клиническим проявлениям заболевания. Наиболее известны и часто встречаются — половой (II тип) и лабиальный (I тип). Высыпания в виде пузырьков, заполненных жидкостью, появляются в период ослабленного иммунитета, особенно во время беременности. Опасен ли вирус для малыша? Когда и как лечиться?

Считается, что вирус герпеса I типа встречается только на слизистой губ и ротовой полости, а половой — в области гениталий. Однако сексуальная раскрепощенность давно убрала эти границы — оба типа патогена могут проявиться на любом участке тела.

Это распространенный вирус, который, по общепризнанным статистическим данным, находится в организме у 90% людей. Под этим понятием чаще всего подразумевается вирус простого герпеса (ВПГ I и II типов). На самом деле, представителей семейства Herpesviridae намного больше.

Особенности и патогенез ВПГ I и II типов

Вирус герпеса попадает в организм следующими способами:

приобретенный — половым, воздушно-капельным, контактным (через предметы быта, рукопожатия, поцелуи) путями;
врожденный — во время внутриутробного развития или в процессе родов.

Полностью избавиться от вируса невозможно. Иммунитет вырабатывает в ответ на процесс его внедрения особые антитела (иммуноглобулины класса М, G, А), которые подавляют герпес и не дают ему прогрессировать. При воздействии неблагоприятных факторов вирус активируется и размножается в эпителиальных клетках кожи и слизистых, поражая их и приводя к гибели. Клинически это проявляется зудом, жжением, высыпаниями, язвочками и затем формирующимися в этом месте корками.

Провокаторы обострения

Основным фактором, который провоцирует развитие герпеса, является ослабление иммунной системы. Сопутствующими причинами, которые влияют на активизацию ВПГ I типа, могут стать:

переохлаждение;
простуды, ОРЗ, грипп;
перенесенные стресс или травма;
гиповитаминоз;
несбалансированное питание;
увлечение естественным или искусственным загаром.

Причинами появления и в последующем рецидива ВПГ II типа является незащищенный сексуальный контакт. Дополнительными факторами, способствующими активации и передаче инфекции, служат:

инфекции мочеполовой системы;
гормональные сбои;
ослабление иммунитета;
физические и эмоциональные нагрузки;
переохлаждение.

Основные проявления недуга

ВПГ может поражать кожу и слизистые оболочки в любом участке тела. Классические проявление герпетической инфекции I и II типов следующие.

локализация — носогубная часть лица, слизистая оболочка носа, губ в области границы с кожей, слизистая ротовой полости (стоматит) и миндалин (ангина);
характер высыпаний — мелкие пузырьки со светлой жидкостью, после их вскрытия или при травмировании формируется корка;
дополнительно — зуд и жжение в области пораженных участков.

ВПГ II типа при локализации на слизистой влагалища и шейки матки не имеет типичных проявлений. Обнаруживается при исследовании мазков, при прицельном ПЦР-обследовании. Если очаги расположены на наружных половых органах, то возможны:

жжение и зуд;
отечность и покраснение;
болезненные ощущения;
увеличение лимфоузлов в паховой области;
высыпания в виде пузырьков с бесцветной жидкостью;
появление мелких язв на месте пузырьков.

Необходимое обследование

Комплексное обследование, позволяющее установить наличие и тип ВПГ, включает два этапа:

осмотр специалиста;
лабораторные исследования.

Основными методами, которые могут достоверно подтвердить наличие инфекции, считаются следующие.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Простой способ определения вируса, даже если он находится в организме в незначительной концентрации. Суть метода заключается в многократном копировании участка ДНК патогена и дальнейшей идентификации его вида. Забор материала проводится из предполагаемого очага инфекции — с места высыпаний на губах, гениталиях, из цервикального канала. ПЦР позволяет указать активен ли ВПГ в данный момент. Отрицательный результат указывает на отсутствие активной инфекции, но не на полное излечение.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет выявить антитела типа IgM и IgG, установить их количество. Таким образом определяется фаза заболевания.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . Взятый биологический материал обрабатывается специальным веществом, после чего антигены начинают светиться. Это позволяет обнаружить их под микроскопом. Используется реже.

Расшифровка результатов анализов на ВПГ I и II типов представлена в таблице.

Таблица — Правильная оценка результатов анализов на ВПГ I и II типов

ИФА IgM	ИФА IgG	ПЦР	Результат
Не выполнялся	Не выполнялся	Отрицательный	— Активной инфекции нет; — иммунитет к патогену неизвестен
Не выполнялся	Не выполнялся	Положительный	— Активная инфекция; — иммунитет к патогену неизвестен
Положительный	Отрицательный	Положительный	— Активная инфекция; — первый контакт с патогеном
Положительный	Положительный	Положительный	— Активная инфекция; — обострение хронической формы
Положительный	Отрицательный	Отрицательный	— Острая инфекция, но патогена в исследуемом очаге нет; — первый контакт в патогеном
Положительный	Положительный	Отрицательный	— Обострение хронической инфекции; — в материале для ПЦР вируса нет
Отрицательный	Положительный	Отрицательный	Инфекция в подавленном состоянии
Отрицательный	Положительный	Положительный	Подострое течение

К дополнительным методам исследования относятся следующие.

Культуральный . Биоматериал помещается в питательную среду, где предполагается рост вирусов. Если его нет — отсутствует и инфицирование.
Иммунограмма. Исследование крови на содержание иммунных клеток. Не указывает на наличие/отсутствие вируса.
Вульвокольпоцервикоскопия . Осмотр слизистого покрова влагалища и шейки матки кольпоскопом. Можно обнаружить признаки герпетического поражения.

Лечение

Вирус не поддается радикальной терапии, его можно лишь купировать и поддерживать иммунитет, подавляющий развитие и клинические проявления патогена. Задача врача и беременной заключается в следующем:

не заболеть в первый раз — если эпизодов недуга ранее не было;
не допустить высыпаний накануне родов — особенно это касается локализации на гениталиях, иначе показано кесарево сечение для предотвращения заражения ребенка;
лечить обострения — если их мало, достаточно местных средств, при частых эпизодах показан прием лекарств внутрь.

Спектр противогерпетических препаратов небольшой.

Самыми щадящими являются натуральные средства. Но даже их применение у беременных требует согласования со специалистом. Популярны следующие варианты народного лечения:

пихтовое или касторовое масло — несколько раз в день смазывают очаги поражения;
масло чайного дерева — помогает устранить сыпь при ежедневном применении;
мазь календулы — размягчает корочки и заживляет раны;
настой или крем на основе ромашки — способствуют размягчению ороговевших участков кожи, их дезинфекции и регенерации;
обильное теплое питье — чаи и компоты с калиной, клюквой или корнем солодки нужны для общего укрепления иммунитета.

Чем опасен в период гестации

На первый взгляд может показаться, что герпес не так страшен во время вынашивания, если речь идет о I или II типах. У женщины он может проявиться высыпаниями на коже, губах, гениталиях. Для материнского здоровья это, действительно, не принесет особого вреда, но для плода опасны следующие ситуации:

если мама заболела герпесом впервые;
если эпизоды обострения частые;
если высыпания появились накануне родов.

При первичной встрече с вирусом во время беременности женский организм еще не имеет защитных антител, поэтому ВПГ попадает и к плоду, нарушая его развитие, может стать причиной пороков. В первую очередь страдает нервная система. Вирус поражает и провоцирует патологии сердца (миокардит, недостаточность органа), печень (гепатиты, недоразвитость желчных проходов), головной мозг (повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия). В тяжелых случаях может провоцировать внутриутробную гибель плода. Подобные последствия возможны также, если герпетическая инфекция обостряется часто — несколько раз в месяц.

Риск заражения плода ВПГ существует не только во время вынашивания. Часто вирус передается ребенку, когда он проходит по родовым путям, и его внешний покров тесно контактирует со слизистой матери. Заражение при этом может обернуться генерализованной герпетической инфекцией, пневмонией, медленным заживлением пупочной раны.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать обострений ВПГ при беременности, следует направлять усилия на укрепление иммунитета. А именно:

пить натуральные иммуностимуляторы — отвары плодов и листьев малины, шиповника, смородины;
добавлять в питье мед — если нет аллергии;
употреблять больше фруктов и овощей — особенно полезны лук и чеснок;
принимать витаминные комплексы — однако по назначению врача и предназначенные специально для будущих мам.

Также нужно беречь себя — избегать переохлаждений, стрессов, физических нагрузок, чаще бывать на свежем воздухе.

[youtube.player]

Читайте также: