Герпес генитальный как себя сохранить
Можно ли заразиться генитальным герпесом от партнера с герпетическими высыпаниями на губах? И наоборот?
Да, можно. Эти заболевания вызываются двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2. Ранее считалось, что первый тип вируса вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а второй – на половых органах (генитальный герпес). Однако выяснилось, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что при оральном половом контакте инфекция может передаться с губ одного партнера на половые органы другого и наоборот.
Передается ли генитальный герпес через предметы быта? Как избежать заражения, живя с человеком, у которого обострилась эта инфекция? Долго ли вирус сохраняет жизнеспособность в окружающей среде?
Вирус герпеса вне организма человека нестабилен и не может длительно существовать без него. Вероятность заразиться им при пользовании общими бытовыми предметами (например, мочалкой или полотенцем) крайне низка, однако она все же существует. Чтобы не допустить передачи инфекции этим путем, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами и поддерживать чистоту санузла. Больной человек должен тщательно мыть руки после контакта с высыпаниями.
Можно ли навсегда избавиться от генитального герпеса?
Полностью избавится от герпеса невозможно – попав в организм, вирус "поселяется" в нервных клетках и остается там навсегда. Однако правильное и своевременное лечение может свести частоту и продолжительность обострений к минимуму или вовсе предотвратить их.
Почему после лечения генитального герпеса и отрицательного результата анализа крови на наличие вируса высыпания продолжают периодически появляться?
Как говорилось выше, вирус герпеса в организме уничтожить невозможно. Поэтому лечение всегда направлено лишь на устранение и профилактику обострений. Вне обострения вирус находится в нервных клетках в неактивном состоянии и по анализу крови может не определяться. Но при воздействии факторов, снижающих иммунную защиту (таких как стресс, переохлаждение, повторный контакт с вирусом и другие), инфекция может проявиться снова.
Высыпания, которые появляются часто и в большом количестве, могут быть следствием серьезных нарушений в работе иммунной системы, поэтому в таких случаях необходима консультация специалиста-иммунолога.
Как может быть, что один из супругов часто болеет генитальным герпесом, а у другого проявлений инфекции не возникает?
Причина этого заключается в том, что в большинстве случаев герпетическая инфекция протекает бессимптомно – возбудитель как бы дремлет в организме. Поэтому полученный от мужа (жены) вирус не обязательно приводит к возникновению высыпаний. Решающую роль в их появлении играет состояние иммунной системы, которая в норме подавляет активность ВПГ и предотвращает развитие обострений.
Чем опасен генитальный герпес при беременности?
Ответ на этот вопрос может стать темой для отдельной статьи. Считается, что герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности в 20 процентах, вторичного бесплодия – в 60 процентах, и невынашивания беременности – в 20 процентах случаев.
Кроме того, вирус простого герпеса может передаваться вертикальным путем – от матери ребенку, причем вероятность передачи резко повышается при наличии высыпаний на половых органах матери во время родов. При таком инфицировании вирус может надолго "задремать" в организме ребенка, а может вызвать герпес новорожденного, выделенный в отдельную форму инфекции. Это заболевание может поражать самые разные органы ребенка, зачастую приводя к нарушениям в развитии, а иногда и к летальному исходу. Поэтому будущим матерям крайне важно обследоваться на герпетическую инфекцию и при необходимости пройти курс лечения для профилактики обострений.
Чем и как лечат генитальный герпес?
Лечение этой инфекции, как и других заболеваний, должно начинаться с консультации врача – только специалист может поставить правильный диагноз, оценить состояние конкретного пациента и выбрать лечение с учетом противопоказаний и побочных эффектов лекарств.
В последние годы терапия инфекций половой системы практически не обходится без назначения препаратов, повышающих собственные защитные силы организма, то есть стимулирующих иммунитет.
Наиболее исследованным и хорошо зарекомендовавшим себя в клинической практике иммуностимулятором является оригинальный отечественный препарат Циклоферон. Его действующее вещество – метилглюкамина акридонацетат (растворимый синтетический аналог алкалоида растения Citrus grandis) – стимулирует выработку в организме собственных интерферонов, усиливая тем самым неспецифический иммунный ответ и снижая восприимчивость клеток к вирусу.
При лечении генитального герпеса наилучший эффект достигается при сочетании приема таблеток Циклоферона внутрь и нанесения линимента (жидкой мази) Циклоферона местно на область высыпаний. В состав линимента помимо метилглюкамина акридонацетата входит антисептик бензалконий, препятствующий осложнению герпеса вторичной гнойной бактериальной инфекцией.
Решение о назначении Циклоферона должен принимать врач, однако отсутствие токсичности и аллергенности позволяют применять назначенный препарат самостоятельно. Поскольку Циклоферон совместим со всеми лекарственными средствами, он может применяться в составе комплексной терапии.
Ни один человек в мире не может быть уверен в том, что никогда не заразится генитальным герпесом. Лечение герпеса довольно трудоёмкий процесс, который, несмотря на кажущуюся эффективность, не обеспечивает полной элиминации вируса из организма. В результате высока вероятность рецидивов и перехода герпетической инфекции в хроническую форму.
В связи с подобным поведением вируса, являющегося возбудителем полового герпеса, возникает необходимость в качественных мерах профилактики, позволяющих снизить темп заражения и показатель заболеваемости. Различные методы профилактики достигают высоких показателей эффективности, но не один не может обеспечить 100% гарантии.
Половой герпес требует строгих мер профилактики заражения, так как его контагиозность крайне высока.
Основные профилактические меры по предупреждению герпеса половых органов
К основным мерам, помогающим предотвратить появление герпеса, относятся:
- 1. Использование только индивидуальных средств личной гигиены: полотенец, бритв и зубных щёток.
- 2. Исключение неупорядоченных половых связей. Половой герпес в первые дни после заражения может не иметь никаких клинических проявлений, поэтому установить источник заражения будет непросто.
- 3. При половом контакте с человеком, имеющем клинические проявления герпеса, необходимо позаботиться о барьерном методе контрацепции. Использование презерватива максимально снизит контакт между слизистыми половых партнёров.
- 4. Довольно эффективной профилактической мерой является обработка сидения унитаза растворами антисептика.
- 5. Во время острого периода герпеса половые контакты даже с постоянным партнёром (мужем или женой) необходимо прекратить.
Учитывая возможность клинических проявлений полового герпеса в виде кожной сыпи любой локализации, с целью профилактики благоприятно предотвращение непосредственного контакта с больным:
Общие противовирусные и укрепляющие мероприятия:
- 1. Избежание пребывания в условиях высоких или низких температур. Перегревание или переохлаждение организма влечёт за собой снижение иммунитета и повышение риска развития вирусных заболеваний.
- 2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и санация очагов хронической инфекции.
- 3. Приём тонизирующих препаратов, повышающих устойчивость иммунитета.
- 4. Соблюдение правил здорового образа жизни: закаливание, водные процедуры, отказ от алкоголя и курения.
Профилактика генитального герпеса у беременных
Бытует мнение о том, что вирус генитального герпеса относительно безопасен и его персистенция в организме может никак не сказываться на здоровье пациента. Развеивается этот миф в тот момент, когда речь заходит об инфицировании вирусом герпеса беременной женщины. Опасность генитального герпеса заключается в негативном влиянии на плод и протекающую беременность, которое проявляется в:
- — задержке внутриутробного развития
- — патологии развития плода
- — преждевременном развитии родовой деятельности.
Самым опасным вариантом развития событий является первичное инфицирование вирусом генитального герпеса беременной женщины. При таком варианте заражения в организме женщины нет антител к вирусным частицам. Развивается прямое повреждающее действие на организм незащищённого формирующегося плода.
При заражении генитальным герпесом в первом триместре исходом может явиться внутриутробная гибель плода и самопроизвольный аборт. Если женщина заразилась во втором и третьем триместре, то высока вероятность рождения плода с внутриутробными пороками развития.
В связи с тяжестью клинических проявлений полового герпеса, остро встаёт вопрос о профилактике герпетической инфекции среди взрослого населения. Максимально правильным решением будет обследование обоих будущих родителей на вирус герпеса 1-го и 2-го типа за некоторое время до планируемой беременности.
При выявлении признаков заражения и заболевания во время беременности, проводится обязательное лечение полового герпеса.
Специфическая профилактика генитального герпеса
В настоящее время специфическая профилактика базируется на введении вакцин, которые обеспечивают формирование неспецифического иммунитета. 100% гарантии метод профилактики не обеспечивает, но снижает риск заражения, уменьшает интенсивность клинических проявлений и позволяет увеличить интервал между рецидивами заболевания. Профилактика полового герпеса проводится введением вакцины курсом от 5 – до 10 инъекций при индивидуальном подборе дозировок для каждого пациента.
Ещё одним средством борьбы с генитальным герпесом является использование фармацевтических препаратов местного действия. Идеально сочетать в профилактических целях барьерную контрацепцию и противовирусные спреи, кремы и мази. При таком варианте предохранения шансы заразиться генитальным герпесом минимальны. Наиболее распространённым и эффективным препаратом является интим-спрей Панавир, который уничтожает вирус и препятствует его проникновению в стенку слизистой половых органов. Местное воздействие препарата эффективно в борьбе с генитальным герпесом, когда пациент не был ранее инфицирован.
Высокий показатель эффективности установлен при профилактическом приёме местных антисептиков. По общим медицинским показателям лидирующие позиции занимает антисептический препарат Бетадин. Его особенностью использования является необходимость применения не позднее двух часов после незащищённого полового акта. Формы выпуска данного препарата разнятся и создают максимально возможное удобство в использовании. Для женщин выпускаются специальные эллипсовидные вагинальные свечи, для мужчин – раствор, в концентрации необходимой для профилактики заражения генитальным герпесом. Нанесённую на наружные половые органы жидкость необходимо смыть обильным количеством воды через 10-15 минут.
Люди, ведущие активную половую жизнь, даже при условии использования средств контрацепции рискуют заразиться ИППП. Актуальным вопросом для многих инфицированных является как быстро избавиться от генитального герпеса.
Это заболевание имеет свои особенности, влияющие на стратегию его лечения. Именно поэтому этот вопрос следует рассмотреть более подробно.
Причины и симптомы заболевания
Генитальный герпес является вирусной инфекцией, провоцируемой ВПГ-2, реже – ВПГ-1 (подробней читайте тут).
Заразиться им можно в таких случаях:
- ведение беспорядочной половой жизни;
- при незащищенном сексуальном контакте;
- занятия оральным сексом при наличии герпеса на лице;
- перенесение инфекции с белья, чужой одежды и т. д.
Бытовой путь заражения встречается крайне редко, так как вирус является неустойчивым к условиям окружающей среды. Тем не менее, полностью исключать этот вариант не стоит, ведь цена приобретения заболевания может оказаться слишком высокой, вплоть до развития вторичного бесплодия (подробней читайте тут).
Так как избавиться от генитального герпеса полностью невозможно, важно вовремя заметить симптомы заболевания, чтобы предотвратить распространение инфекции и избежать негативных последствий. Все, что может сделать человек своими руками – проверить наружные половые органы на наличие характерных признаков: легкое покраснение, сыпь и мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Довольно часто возникают болезненные ощущения на участках появления высыпаний. Более точную информацию можно получить лишь в больнице.
Диагностика
Для уточнения ситуации следует обратиться к гинекологу, урологу или венерологу. Симптомы внешнего проявления заболевания могут присутствовать не только на наружной части половых органов, но и в труднодоступных для самостоятельного осмотра местах.
Сыпь обнаруживается на стенках влагалища, шейке матки, вокруг анального отверстия. Однако не во всех случаях симптомы выражаются явно, поэтому при наличии подозрений на заболевание следует пройти лабораторную диагностику.
Для подтверждения диагноза берется кровь на анализ. Ее исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
С его помощью обнаруживаются специфические антитела, указывающие на наличие венерической инфекции в организме пациента. Также может потребоваться взятие соскоба с мочеиспускательного канала, влагалища, прямой кишки, горла.
Если диагноз подтвердился, назначаются специальные лекарства – противовирусные при герпесе (подробней читайте тут). Важно прекратить активность ВПГ, особенно если заражена беременная женщина.
Правила лечения
Лечение такого заболевания имеет определенные особенности. Рассмотрим подробнее как избавиться от полового герпеса. В общей сложности на лечение инфекции уходит около 5 — 7 дней. При осложненном течении может потребоваться 10 — 14 дней на устранение активных проявлений болезни.
В таблице представлены основные принципы лечения герпетической половой инфекции:
| Принцип и фото | Краткое описание |
| Ограничение сексуальной жизни |
Что касается непосредственно лекарств, для борьбы с заболеванием применяют преимущественно противовирусные от герпеса.
Они оказывают следующее воздействие на проблему:
- устранение симптомов проявления болезни;
- переведение инфекции в неактивное состояние;
- минимизация рисков инфицирования полового партнера больного;
- сокращение вероятности развития рецидивов заболевания в дальнейшем;
- предотвращение осложнений в период беременности у женщин.
Так как избавиться от герпеса на половых губах или члене можно только при условии проведения комплексной терапии, лечащий врач может назначить такие препараты:
- Ацикловир;
- Гепферон;
- Валацикловир;
- Фоскафир;
- Зовиракс;
- Фамцикловир;
- Алкизарин;
- Валтрекс;
- Виферон.
Ацикловир от генитального герпеса является самым популярным вариантом, поэтому особенности его применения следует рассмотреть более подробно.
Ацикловир против генитального герпеса является одним из лучших вариантов.
Он выпускается в разных формах, но в случае выявления именно такой формы болезни используются такие:
- Таблетки. В обязательном порядке рассматривается вариант использование таблеток Ацикловир. Лечение генитального герпеса с помощью этой формы препарата является системным, а потому применяется при обострении заболевания, а также при первичной вспышке.
- Мазь. Так как биодоступность таблеток является невысокой, для оказания более интенсивного воздействия на проблему применяется лечение генитального герпеса ацикловиром в виде мази. Она наносится на участки тела, пораженные сыпью.
- Крем. Для поддержания эффекта от активной фазы лечения и профилактики повторных эпизодов болезни рекомендовано применение Ацикловира в форме крема. Необходимость такой меры определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Обязательно необходимо учитывать предостережения, которые описывает инструкция. Для применения во время беременности препарат разрешен только под контролем врача. При этом таблетки способны проникать сквозь плацентарный барьер.
Также могут возникать побочные эффекты:
- аллергия;
- головная боль;
- расстройства ЖКТ;
- интоксикация при сочетании с алкоголем.
Профилактика рецидивов
При заражении вирусом герпеса исключается возможность полного избавления от патогена. Современные препараты не способны обеспечить полное излечение от заболевания, но могут минимизировать риски возникновения повторных рецидивов.
Для обеспечения полноценной профилактики генитального герпеса необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- не допускайте переохлаждения организма;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- повышайте иммунитет;
- соблюдайте гигиенические нормы, особенно если произошла вспышка герпеса на лице;
- при склонности к частым рецидивам используйте противовирусное от герпеса локального назначения.
Для сокращения рисков первичного заражения необходимо использовать презервативы. Однако даже такие меры не гарантируют полную защиту от инфекции. Если существует вероятность проникновения вируса, для профилактики можно обработать половые органы противовирусной мазью, например, Герпфероном.
Также не забывайте о том, что нельзя пользоваться личными вещами больного человека. Особенно это касается нижнего белья, постельных принадлежностей и полотенец.
Для получения дополнительной информации по теме смотрите видео в этой статье.
Герпес — заболевание, которое вызывает неоднозначную реакцию у большинства людей. Кто-то считает, что он есть практически у каждого и бороться с ним бессмысленно, другие убеждают, что от герпеса можно избавиться, главное — найти хорошего врача.
Один из самых распространенных видов герпеса — генитальный. Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем, и в мире настигает примерно 100 из 100 тысяч человек. Максимальный показатель заболеваемости генитальным герпесом в РФ приходится на женщин 18-19 лет и достигает 93 случая на 100 тысяч, а в Москве — 247,7 случая на 100 тысяч человек.
Согласно статистике, женщины заражаются генитальным герпесом гораздо чаще, чем мужчины. Если брать общее количество больных обоих полов, то герпесом с поражением половых органов в той или иной форме болеют более 20% всего взрослого населения нашей планеты. Это значит, что каждый из нас постоянно рискует пополнить их ряды.
В настоящее время вирус генитального герпеса невозможно полностью устранить из организма, но его можно поддерживать в неактивной форме, без развития симптомов. Главное — вовремя обратиться к врачу.
Симптомы генитального герпеса
Самые распространенные признаки генитального герпеса:
- начало заболевания характеризуется появлением жжения, зуда и отечности в местах локализации сыпи — наружных половых органах, области промежности и ануса, уретры, внутренней поверхности бедер;
- разрыв пузырьков с жидким содержимым чаще всего сопровождается образованием болезненным эрозий на коже;
- увеличиваются узлы в паховой области, повышается температура, беспокоит недомогание, головная и мышечная боль.
Чем опасен генитальный герпес
Внешние проявления инфекции в виде отечности, язвочек и пузырьков могут беспокоить как по ночам, так и днем, беспокоя человека зудом, дискомфортом и не давая заниматься привычными делами. Половая жизнь при таких проявлениях тоже осложняется, а то и становится невозможной.
Отсутствие лечения может привести к рецидивирующему генитальному герпесу и атипичной форме герпеса, когда количество высыпаний уменьшается, но при этом диагностируется хроническое воспаление половых органов. Это состояние у женщин сопровождается гиперемией (покраснением) зоны вульвы, сильным зудом, появлением трещин в зоне заражения и общим ухудшением самочувствия.
Распространяясь по организму, герпес может охватить любые части тела вплоть до глаз и привести к проблемам со зрением и даже к слепоте. При ослабленной иммунной системе вирус может стать настолько агрессивным, что приведет к разрушению тканей мозга. Также он может серьезно нарушить систему свертываемости крови.
Если вы не хотите развития осложнений герпеса, необходимо обращаться к врачу сразу же, при появлении первых симптомов болезни.
Как происходит заражение
Вирус генитального герпеса передается при тесном контакте с зараженным человеком. Причем заразиться можно не только во время обычного и анального полового акта, но и во время орального секса, если у партнеров имеются язвочки на губах.
Также возможна передача вируса от матери к ребенку и бытовым путем — например, при использовании общего полотенца и других средств гигиены с зараженным человеком.
Через микротравмы на коже и слизистых оболочках вирус герпеса проникает внутрь организма и оккупирует нервные клетки, поджидая, когда иммунная система человека даст сбой. К активизации вируса может привести любой фактор, на первый взгляд совсем незначительный. Среди них:
- переохлаждение или перегрев;
- ОРВИ и грипп;
- дефицит витаминов в ежедневном меню;
- частые стрессы, недосыпание и переутомление;
- чрезмерное увлечение кофе и алкогольными напитками;
- предменструальный синдром;
- беременность.
Заразным человек становится через несколько дней после заражения, даже когда никаких внешних проявлений болезни еще нет. Появление сыпи на половых органах увеличивает вероятность заражения, ведь вирус в больших количествах содержится в жидкости, выделяющейся из пузырьков и язвочек.
Герпес — очень коварное заболевание. Некоторые люди с сильным иммунитетом, зараженные этим вирусом, не имеют внешних признаков болезни, но при этом являются переносчиками и заражают других людей при половых контактах.
Самолечение и употребление первых попавшихся препаратов от герпеса недопустимо.
Генитальный герпес у беременных и новорожденных
Вирус генитального герпеса может передаваться через плаценту, поражая нервную ткань плода. Особенно опасно влияние вируса на будущего ребенка во время первого триместра беременности, когда происходит закладка внутренних органов малыша. Также генитальный герпес повышает риск выкидышей и преждевременных родов. Для предупреждения передачи вируса от матери ребенку во время родов врач может принять решение о проведении кесарева сечения.
Если заражение плода произошло, вирус может поразить глаза, кожу, слизистые оболочки и сердечно-сосудистую систему ребенка. При отсутствии лечения смертность инфицированных новорожденных составляет 60%.
Секс и генитальный герпес
Основным способом защиты от заражения генитальным герпесом, как и другими ЗППП, является презерватив. Но если у зараженного человека наблюдаются обширные высыпания в зоне половых органов, презерватив может не уберечь от инфицирования. Если вирус генитального герпеса обнаружен у обоих партнеров, лечение необходимо проходить одновременно, что повысит шансы на успешную борьбу с инфекцией.
Срочная помощь врача также может потребоваться после сомнительных половых контактов, когда имеется подозрение, что партнер может быть заражен вирусом генитального герпеса или другими инфекциями. В таких случаях поможет экстренная профилактика заражения, для чего необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Обзор
Генитальный герпес — это распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Он является причиной болезненных пузырей на гениталиях (половых органах) и прилегающих областях.
Генитальный герпес — распространенное заболевание, особенно у людей в возрасте 20-24 лет. Заболеваемость в России составляет 19 человек на 100 000 взрослого населения в год. При этом, среди женщин в возрасте 18 — 39 лет заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100 000 населения данного пола и возраста.
Поскольку генитальным герпесом можно заразиться во время секса, его часто относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). ВПГ может развиваться на любой слизистой оболочке (влажной покровной ткани), например, на слизистой рта (простой герпес).
Генитальный герпес — это хроническое (длительно протекающее) заболевание. Вирус сохраняется в организме и может время от времени активизироваться. В среднем, в первые два года после заражения происходит 4-5 рецидивов (рецидив — повторное развитие заболевания). Однако, с течением времени, рецидивы герпеса становятся реже, а выраженность симптомов — меньше.
По крайней мере 8 из 10 носителей вируса, не знают о том, что они заражены, так как начальные симптомы часто отсутствуют или слабо выражены. Однако определенные провоцирующие факторы могут активировать вирус, что приводит к внезапному появлению симптомов генитального герпеса.
Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности. Их вероятность зависит от того, когда у вас развился герпес: до беременности или во время нее.
Симптомы генитального герпеса
Для большинства людей первое заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) проходит незаметно, без клинических проявлений на гениталиях, и люди даже не догадываются об этом. Признаки генитального герпеса могут появиться лишь спустя месяцы и даже годы от момента инфицирования. Но возможно появление симптомов уже спустя 4-7 дней после первого контакта с вирусом. Как правило, в первый раз наблюдается более тяжелое течение инфекции, чем при последующих рецидивах.
Впервые генитальный герпес проявляется следующими признаками:
- болезненными красными пузырьками, которые, лопаясь, оставляют открытые язвочки в области половых органов, прямой кишки (заднего прохода), бедер и ягодиц;
- пузырьками и язвочками на шейке матки (нижней части матки) у женщин;
- выделениями из влагалища;
- болями при мочеиспускании;
- высокой температурой (лихорадкой) до 38˚С или выше;
- общим недомоганием, ломотой в теле.
Эти симптомы могут длиться более 20 дней. Однако в конце концов язвы покрываются корочкой и заживают, не оставляя рубцов.
Даже когда начальные симптомы генитального герпеса полностью проходят, вирус сохраняется в расположенных рядом нервах в неактивной форме. Периодически герпес активизируется, перемещается из нерва в кожу и вызывает обострения.
Во время очередного обострения появляются следующие симптомы:
- чувство покалывания, жжения, зуда вокруг половых органов, иногда с распространением вниз по ноге;
- затем, на зудящей коже появляются болезненные красные пузыри, которые вскоре лопаются и оставляют язвочки вокруг половых органов, прямой кишки (заднего прохода), на бедрах и ягодицах;пузыри и язвочки на шейке матки (нижней части матки) у женщин.
Обычно повторные обострения легче и короче. Это связано с накоплением в организме защитных антител (белков, защищающих от инфекцией), которые вырабатываются при перовом контакте с вирусом. С помощью антител организм распознает герпес и оказывает ему более эффективное сопротивление. Со временем вы заметите, что любые повторные обострения генитального герпеса становятся реже и легче.
Причины генитального герпеса
Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус очень заразен и передается от одного человека к другому при тесном контакте, например, во время вагинального, анального или орального секса.
Существует два типа ВПГ:
Обычно генитальный герпес не передается через такие объекты, как: полотенца, столовые приборы или чашки, поскольку, вирус очень быстро погибает вне организма. Однако вы можете заразиться, используя совместно с носителем вируса игрушки для секса.
Наиболее заразным является человек с симптомами герпеса: пузырьками и язвочками. Однако, отсутствие признаков инфекции не является гарантией защиты, заражение может произойти и вне обострения герпеса.
Риск заразиться генитальным герпесом и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) повышен, если вы:
- раньше страдали ИППП;
- рано начали половую жизнь;
- занимаетесь незащищенным сексом и часто меняете партнеров.
До конца не ясно, почему вирус герпеса периодически активизируется, вызывая неприятные симптомы. Однако известны некоторые пусковые факторы инфекции. Например, трение в области половых органов во время секса может вызывать рецидив. Генитальный герпес может обострится, когда:
- вы приболели и чувствуете недомогание;
- испытываете стресс;
- принимаете избыточное количество алкоголя;
- подверглись воздействию ультрафиолета, например, при использовании соляриев;
- перенесли хирургическое вмешательство на половых органах;
- у вас ослаблена иммунная система (естественная защита организма), например, в результате химиотерапии (метод лечения рака).
Диагностика генитального герпеса
Если вы впервые предположили у себя симптомы генитального герпеса, обратитесь к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин) в вашем лечебном заведении. При отсутствии таких специалистов, посетите терапевта, врача общей практики или инфекциониста, которые смогут поставить предварительный диагноз и направить вас на консультацию в специализированное лечебное заведение (например, кожно-венерологический диспансер).
Во время обследования вас могут спросить:
Чтобы взять образцы жидкости с поверхности герпетических пузырей используют тампон. Тампон — это небольшой кусочек впитывающего материала (ваты или марли), который накручивается на конец палочки или проволоки. Образец отправляют в лабораторию для проверки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Вас могут проверить и на другие ИППП.
Даже если результаты исследования будут отрицательны на вирус простого герпеса, вы можете быть им заражены. Любое последующее обострение будет тому подтверждением.
В ряде случаев, в кожно-венерологический диспансер можно обратиться в любое время, иногда требуется предварительная запись. Этот вопрос можно уточнить, позвонив в регистратуру медицинского учреждения. При посещении кожно-венерологического диспансера вам будет предложено ответить на несколько вопросов:
- Ваше имя и контактные данные. Все сведения о вас и вашей болезни, а также результаты обследования и лечения будут обрабатываться конфиденциально.
- Почему вы обратились за помощью? Постарайтесь не стесняться и скажите, что подозреваете у себя инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
- Когда у вас был последний половой контакт, используете ли вы презервативы и были ли у вас в прошлом ИППП, а также другие подробности интимной жизни.
Если вы обратились в диспансер из-за генитального герпеса, вам могут порекомендовать обследование на другие ИППП. Вы не обязаны соглашаться, но желательно это сделать. Обследования могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, потребуется сдать мочу или образец крови для исследования на другие ИППП.
Обычно результаты исследований на ИППП поступают в течение нескольких недель. Если будет необходимо лечение, вам сообщат. Если обнаружена ИППП, вашим недавним сексуальным партнерам тоже потребуется обследование и, возможно, лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции.
Вы можете известить их об этом самостоятельно или, если хотите сохранить анонимность, персонал кожно-венерологического диспансера сделает это за вас.
Кожно-венерологические диспансеры, работающие по системе обязательного медицинского страхования (принимающие пациентов по полису ОМС) — бесплатны и доступны для всех, независимо от возраста.
Обследование и лечение ИППП проводятся конфиденциально, в том числе для несовершеннолетних старше 15 лет (для детей в возрасте до 15 лет необходимо согласие родителей на проведение медицинских манипуляций).
Однако, в некоторых случаях может потребоваться обследование ваших партнеров. Сотрудники кожно-венерологического диспансера могут помочь с ними связаться.
Если вы больны генитальным герпесом и беременны, крайне важно обратиться к специалисту за лечением, поскольку инфекция может передаться вашему будущему ребенку.
Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:
- страдаете ВИЧ или СПИД;
- проходите химиотерапию (лечение рака). В этих случаях генитальный герпес может протекать тяжелее и дольше.
Лечение генитального герпеса
Для лечения первичной герпетической инфекции вам могут назначить противовирусные таблетки, например, ацикловир, который необходимо принимать пять раз в день. Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Тем не менее, препарат не избавляет организм от вируса полностью и перестает действовать, как только вы прекращаете его прием. Курс лечения ацикловиром длится 5 дней или дольше, если к этому времени продолжают появляться новые пузырьки и язвочки в области половых органов. Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе недомогание и головную боль.
К другим противовирусным препаратам, которые могут использоваться для лечения генитального герпеса, относятся фамцикловир и валацикловир. Для получения дополнительной информации смотрите инструкцию, которая прилагается к препарату.
Если вы страдаете генитальным герпесом, важно избегать половых контактов (в том числе вагинального, анального и орального секса) до тех пор, пока у вас не исчезнут все пузыри и язвочки.
Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ).
Если вы уже болели генитальным герпесом и испытываете периодические рецидивы, обратитесь к врачу за рекомендациями. Если симптомы выражены умеренно, нет необходимости в приеме лекарств. Достаточно соблюдать следующие советы:
- Поддерживайте пораженные области в чистоте с помощью простой или соленой воды, чтобы защитить их от инфекции, ускорить заживление и предотвратить их слипание (склеивание).
- Прикладывайте к язвочкам лед, завернутый во фланелевую ткань, или охлажденные влажные пакетики чая, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
- Наносите вазелин или крем с обезболивающим эффектом на пузыри и язвочки, чтобы снизить боль при мочеиспускании.
- Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает процесс мочеиспускания менее болезненным. Также, возможно, вам будет легче осуществлять мочеиспускание, сидя в ванне или обливая половые органы водой.
- Избегайте тесной одежды, поскольку она раздражает поврежденные зоны.
При более тяжелом течении генитального герпеса может потребоваться прием противовирусных таблеток (ацикловира) 5 раз в день в течение 5-ти дней.
Если проявления генитального герпеса бывают у вас реже 6-ти раз в год, врач может порекомендовать прием ацикловира каждый раз, как только вы почувствуете начальные симптомы: покалывание или онемение на коже и слизистых. Это называется эпизодическим лечением.
Если генитальный герпес проявляется чаще 6-ти раз в год или имеет тяжелое течение и приносит вам страдание, врач может рекомендовать ежедневный прием ацикловира в течение длительного времени. Такое лечение называется подавляющим (супрессивным). Его цель — предотвратить повторные эпизоды герпеса. Для этого ацикловир принимают дважды в день в течение 6-12 месяцев.
Важно отметить, что подавляющее лечение уменьшает, но полностью не устраняет риск передачи ВПГ при половом контакте. Поэтому может потребоваться обследование и лечение вашего партнера.
Обычно супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев. До тех пор, пока обострения генитального герпеса остаются редкими и умеренными, вам достаточно будет пятидневного курса ацикловира по мере необходимости. Рецидивы генитального герпеса обычно становятся менее частыми и тяжелыми спустя два года от начала болезни. Подавляющее лечение может быть проведено снова, если возник тяжелый приступ герпеса. Если эффекта от лечения нет, врач направит вас на специализированное лечение.
Повторяющиеся обострения герпеса могут быть признаком ослабленной иммунной системы (естественной защиты тела от инфекций), что бывает при ВИЧ-инфекции. Поэтому люди с рецидивами генитального герпеса должны провериться на наличие вируса иммунодефицита человека. Если вы страдаете ВИЧ-инфекцией, генитальный герпес может иметь тяжелое течение, поэтому вам необходимо наблюдение и лечение в дермато-венерологическом диспансере.
Осложнения генитального герпеса
В редких случаях, пузыри, возникающие из-за вируса простого герпеса (ВПГ), могут инфицироваться (заражаться) бактериями. Оттуда кожная инфекция может попасть на другие части вашего тела.
Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности и передаваться ребенку при рождении. Если случаи генитального герпеса были до беременности, риск осложнений для ребенка очень мал. В течение последних нескольких месяцев беременности вы передадите будущему ребенку защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией). Они защитят вашего ребенка во время родов и в течение нескольких месяцев после них.
Даже если во время беременности у вас возникают повторные эпизоды генитального герпеса, ребенок обычно не подвергается повышенному риску. Однако, в некоторых случаях врач может назначить лечение ацикловиром. Если к моменту родов у вас имеются пузыри или язвочки (открытые ранки) на половых органах, вероятность передачи инфекции ребенку составляет 3 из 100.
Если вы впервые заболели генитальным герпесом до 26 недели беременности (во время первого и второго триместра), возникает угроза выкидыша (прерывания беременности) или риск передачи вируса ребенку. Для профилактики этих осложнений может потребоваться прием противовирусных препаратов, например, ацикловира.
Если генитальный герпес развился у вас впервые в третьем триместре (с 27 недели беременности до родов), особенно в течение последних шести недель, риск передачи вируса ребенку до и во время родов значительно возрастает. Так происходит, поскольку ваш организм не успевает выработать защитные антитела, чтобы обеспечить ими ребенка.
Чтобы этого не случилось, вам, возможно, будет проведено кесарево сечение. Кесарево сечение — это операция по извлечению ребенка, при которой делают разрез передней стенки живота и матки. При вагинальных (естественных) родах, вероятность передачи вируса ребенку составляет 4 из 10.
Если генитальный герпес развился на поздних сроках беременности, вам, возможно назначат лечение противовирусными препаратами. Тем не менее, кесарево сечение может все равно потребоваться.
Неонатальный герпес развивается у детей, зараженных вирусом простого герпеса во время родов. Это заболевание может иметь тяжелые проявления и в некоторых случаях заканчивается смертью. В России предполагаемая частота неонатального герпеса составляет — 1 случай на 2000-3000 живых новорожденных детей.
Существует три типа неонатального герпеса, которые поражают различные части тела:
- глаза, рот и кожу;
- центральную нервную систему (головной мозг и спинной мозг);
- сразу многие органы.
Большинство младенцев с симптомами, поражающими только глаза, рот или кожу, выздоравливает полностью после противовирусного лечения. Тем не менее, заболевание намного опаснее в случаях, когда поражено несколько органов, и почти каждый третий ребенок с таким типом неонатального герпеса умирает.
Профилактика генитального герпеса
Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.
Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли. Это особенно важно во время секса с новым партнером. Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член. Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.
Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.
Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.
Маловероятно, что ВПГ может сохраняться на предметах обихода достаточно долго, чтобы стать источником заражения. Однако меры предосторожности не помешают. Избегайте совместного использования полотенец, белья и средств личной гигиены, для профилактики распространения ВПГ среди других людей.
К какому врачу обратиться при генитальном герпесе?
Лечением и диагностикой генитального герпеса у женщин занимается гинеколог, у мужчин — уролог, независимо от пола — венеролог. Найти этих специалистов вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам.
Кроме того, вы можете самостоятельно выбрать дермато-венерологическую клинику, куда вам будет удобно обратиться.
Читайте также: