Герпес hsv 1 2 у беременной

Герпес и беременность

Герпес это чрезвычайно распространенная вирусная инфекция. Вирус герпеса редко вызывает серьезные заболевания у взрослых людей, и основную опасность эта инфекция представляет для беременных женщин. Проникнув в организм плода во время беременности или во время родов, вирус простого герпеса может вызывать тяжелые последствия у новорожденных детей.

Существует 2 типа вируса простого герпеса:

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1, HSV 1), как правило, вызывает болезненные высыпания в виде пузырьков на губах (герпес на губах). Заражение герпесом 1 типа обычно происходит еще в детском и подростковом возрасте, при контакте со слюной зараженного человека (например, при совместном использовании посуды, при поцелуе и т.д.)

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ 2, HSV 2), чаще вызывает появление болезненных высыпаний на половых органах (половой или генитальный герпес). Заражение герпесом 2 типа происходит при сексуальном контакте. Это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Оба типа вируса простого герпеса могут представлять угрозу для будущего ребенка. Тем не менее, герпес 2 типа при беременности опаснее: он вызывает тяжелые последствия в 3 раза чаще, чем герпес 1 типа.

Вирус герпеса при беременности может вызывать серьезные последствия для будущего ребенка: так, например, герпес на ранних сроках беременности может привести к замершей беременности и выкидышу. Если плод выживает, то внутриутробное заражение этим вирусом может вызывать следующие последствия:

• Высыпания на коже у новорожденного
• Повреждения глаз
• Недоразвитие головного мозга
• Судороги
• Задержка физического и умственного развития

Если заражение герпесом произошло во время родов, то могут возникнуть следующие осложнения:

• Появление высыпаний на коже или во рту, повреждения глаз
• Воспаление головного мозга (энцефалит)
• Диссеминированная герпетическая инфекция, которая приводит к смерти ребенка в 80% случаев.

Если вы пока только планируете беременность, ваш врач может рекомендовать обследование на герпес. Анализы на герпес входят в комплекс обследований на TORCH-инфекции: это четыре наиболее опасные инфекции во время беременности (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес). Зная заранее, есть ли у вас иммунитет к этим заболеваниям, ваш лечащий врач даст рекомендации, которые могут оградить вас и вашего будущего ребенка от серьезных последствий. Анализ на вирус простого герпеса рекомендуется сдать не только вам, но и будущему отцу ребенка.

Диагностика герпетической инфекции на этапе планирования беременности включает анализы крови на антитела к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа. Расшифровать результаты анализов может только врач, но мы попробуем дать основные подсказки к расшифровке полученных результатов:

• Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - отрицательно
• Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - отрицательно

В данный момент вы здоровы и в вашем организме нет вируса простого герпеса. Эта инфекция не угрожает будущей беременности, однако вам следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться герпесом во время беременности. Ознакомьтесь с рекомендациями по профилактике герпеса при беременности в конце этой статьи.

• Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - положительно
• Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - отрицательно

В вашем организме присутствует вирус герпеса и у вас есть иммунитет к этой инфекции. Вы можете приступить к планированию беременности. Риск того, что вы заразите будущего ребенка герпесом во время беременности или родов существует, но он очень мал и составляет не более 3%.

• Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - отрицательно
• Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - положительно

Положительный IgM к герпесу означает, что вы заразились недавно и у вас еще не сформировался стойкий иммунитет к этой инфекции. Вам следует отложить планирование беременности на некоторое время и проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Врач может назначить противовирусное лечение.

• Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - положительно
• Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) - положительно

Либо вы заразились герпесом недавно, либо заражение произошло давно, но в данный момент вирус активировался. Вам следует отложить планирование беременности на некоторое время и проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Врач может назначить противовирусное лечение.

Появление симптомов герпеса при беременности может быть тревожным знаком, поэтому вам всегда следует сообщать об этом своему лечащему врачу. Вирус простого герпеса может вызывать следующие симптомы:

• Герпес на губах при беременности

Герпес губ при беременности чаще всего бывает вызван вирусом герпеса 1 типа, который редко вызывает последствия для будущего ребенка.

Риск развития осложнений будет крайне мал, если герпес губ появился у вас не в первый раз, и эпизоды высыпаний на губах наблюдались и до беременности. Это означает, что у вас уже есть иммунитет к этому типу вируса и он, скорее всего, не проникнет в кровь и не попадет через плаценту к будущему ребенку.

Если герпес губ при беременности появился у вас впервые, и до беременности высыпаний никогда не наблюдалось, то риск осложнений для плода будет немного выше. В этом случае вам следует посетить врача и сдать анализ крови на антитела к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа. Чтобы убедиться в том, что вирус не навредил плоду, ваш лечащий врач может назначить серию повторных УЗИ обследований.

• Половой (генитальный) герпес при беременности

Генитальный (половой) герпес при беременности проявляется следующими симптомами: болезненные высыпания в виде пузырьков в промежности, на половых губах или на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, боли во время секса и во время мочеиспускания, выделения из влагалища, повышение температуры тела, головные боли т.д. Генитальный герпес обычно бывает вызван вирусом герпеса 2 типа, который чаще вызывает опасные осложнения во время беременности.

Если вы беременны и у вас появились симптомы генитального герпеса, вам необходимо как можно скорее посетить гинеколога. Врач вас осмотрит и назначит необходимые анализы, чтобы уточнить риск последствий для будущего ребенка.

Вирус герпеса – это не просто досадные высыпания на губе, но и возбудитель, способный причинить немало проблем со здоровьем. В медицинской практике существует немало типов этого вируса, но если диагностирован герпес 1 и 2 типа IgG положительный – что это значит для пациента и какую опасность несет пациенту? Какие анализы назначают врачи и как расшифровывают полученные результаты?

Что представляет собой герпес 1 и 2 типа?

Сам вирус простого герпеса 1 и 2 типа – самый распространенный и часто встречающийся вид инфекции в организме человека. На практике врачи насчитывают 8 типов герпеса – из них именно 1 и 2 тип IgG самые распространенные. Их называют простой тип вируса 1 и 2, присвоив им аббревиатуру HSV-1 и HSV-2.

Уровень инфицирования человечества 1-м типом вируса – до 85%, а вот выработка антитела к вирусу простого герпеса 2 ВПГ – у 20% населения планеты.

Пути заражения и проявления герпеса

Прежде чем назначать лечение, стоит знать, как передается герпес. HSV-1 будет передаваться как воздушно-капельным путем, так и при тактильном контакте здорового и зараженного пациента. В отношении HSV-2 – заразиться данным типом герпеса можно через половой контакт, либо в момент рождения, когда ребенок проходит родовые пути.

Герпес, отнесенный к классу HSV-1, чаще всего проявляет себя наружно, в области вокруг рта и на губах, в полости носа и ротовой полости. У взрослого пациента герпес проявит себя в виде численного высыпания по телу.

Герпес, отнесенный к классу HSV-2, в большинстве своем локализован в области гениталий. Его высыпания аналогичны первому типу вируса и, с учетом его локализации, он и получил название генитального.

В организме, после заражения, вирус герпеса может не проявлять себя. Находясь в скрытой, латентной форме, он не показывает себя негативной симптоматикой, соответственно лечение не требуется. Стрессовые ситуации и ослабление иммунитета, переохлаждение и иные негативные факторы – все они могут спровоцировать активирование вируса герпеса.

К вирусу простого герпеса 1 и 2 типа организм сам вырабатывает иммунитет и заболевание не несет опасности. Тем не менее, если лечение не проводить своевременно, когда вирус проявляет себя в активной форме, он может спровоцировать развитие серьезного заболевания, например, вирусного энцефалита. У мужчин вирус HSV-2 может спровоцировать развитие таких патологий как простатит, герпесный уретрит, у женщин – вульвовагинит.

Методы диагностики

Лечение герпес 1 типа и 2 проводится комплексно, но, прежде всего, врач направляет пациента на проведение лабораторных исследований. В качестве биологического для исследования материала врачи берут кровь.

Проводят исследование крови на предмет определения IgG к вирусу герпеса двумя методами:

1. ИФА – анализ, позволяющий исследовать иммунитет на предмет ферментных соединений.
2. ПЦР – полимеразный тип цепной реакции.

Различие между данными методами состоит в том, что ИФА позволяет установить уровень антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типа, ПЦР – сам же в составе крови вирус герпес, точнее сказать его ДНК. Чаще всего врачи назначают проведение ИФА. Он помогает выявить вирус по всему организму, а вот ПЦР – только во взятых на анализ тканях.

В частности, выработка антител и результат к IgM положительный – это указывает на начальную стадию течения герпесной инфекции. Если диагностированы IgA или же IgG, такие белки выявляют в организме по истечению месячного срока после заражения вирусом герпеса.

Расшифровка полученных результатов

1. Диагностирован отрицательный и отрицательный показатель титра – заражение вирусом нет, при этом иммунитет отсутствует.
2. Отрицательный и положительный результат титра – герпес наличествует вскрытой своей форме, иммунитет сформирован, но при его ослаблении заболевание проявит себя негативной симптоматикой.
3. Положительный/отрицательный показатель титра – имеет место первичное инфицирование, потому показано срочное лечение. В особенности это важно, если анализ сдавала женщина, планирующая беременность – момент зачатия стоит отложить на период курса лечения.
4. Результат титра положительный/положительный – в этом варианте полученных результатов герпес развивается не в хронической стадии своего течения, а в период обострения. Назначаются как противовирусные, так и иммуностимулирующие препараты.

Важно помнить! При выявлении лабораторно всех 3 видов герпесной инфекции – IgG, IgM или же IgA, либо первые два, это указывает на серьезную опасность.

Если вирусы патогенного микроорганизма герпеса 1 IgG выявлены – инфицирование первичное, потому назначают дополнительные исследования на предмет выявления IgM. При положительном типе титра, инфекция течет в острой или хронической своей стадии течения.

При отрицательных показателях исследования проводят спустя некоторое время. При выявлении в составе крови антител IgG, соответственно положительной динамике, показатели говорят о следующем:

• инфекция протекает в хронической своей форме, при положительной динамике течения болезни, герпес будет проявлять себя клиническими признаками в острой форме.
• также возможна и внутриутробная инфекция.

Если результаты лабораторных исследований отрицательны на предмет выявления антител IgG, течение острой формы инжекции маловероятно, отсутствует у пациента хроническая форма типов герпеса 1 и 2.

Герпес и беременность

Когда выявлены антитела IgM и ПЦР в 1-м триместре, стоит немедленно принимать меры и тем самым не допустить заражения малыша.

Если имеет место рецидив, вероятность заражения плода минимальна, но пройти курс лечебной терапии все-таки стоит. Когда заболевание диагностировали во 2 и 3 триместре, у плода заражение происходит при родах.

В чем состоит опасность вируса герпеса в период вынашивания плода? Сам вирус для взрослого человека не всегда несет угрозу для организма, обостряясь при стечении негативных внешних и внутренних факторов. Но для еще не рожденного малыша на ранних сроках может спровоцировать замирание и выкидыш.

Если же ребенок выживает при внутриутробном его заражении, герпес может спровоцировать такие последствия:

• Кожные высыпания по телу новорожденного.
• Поражение глаз и недоразвитость серого вещества головного мозга, соответственно и умственная отсталость малыша.
• Припадки судорог и задержка в физическом развитии.

При заражении плода герпесной инфекцией во время прохождения родовых путей, у ребенка могут возникать такие осложнения:

• Характерные высыпания по телу, в ротовой полости и поражение глаз.
• Развитие у ребенка энцефалита – поражения головного мозга.
• Диссеминированное заражение герпесом. В 8 из 10 случаях это может спровоцировать у ребенка смерть.

Дополнительные показатели

Каждому пациенту стоит помнить: постановка диагноза не ограничена только данными о количестве антител в составе крови, важно принимать во внимание и существующий индекс авидности. Если данный показатель варьирует в пределах 50-60%, спустя 2-3 недели потребуется повторное, дополнительное проведение диагностики и лабораторные исследования. Когда показатели ниже уровня в 50% – это указывает на то, что вирус проник в организм впервые, если же более 60 – течение заболевания протекает в хронической его форме, либо человек является носителем вирусной инфекции.

Проведение анализа

ИФА как лабораторный анализ проводят в 2 этапа:

1. Забранный биоматериал соединяют с антигеном. Именно после этого и проводится отслеживание иммунного комплекса.
2. В исходный материал добавляют хромоген, и по интенсивности окрашивания можно говорить об уровне патогенной микрофлоры в организме пациента.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были точны и достоверны, соблюдайте ряд простых правил:

1. Сдают в лаборатории кровь исключительно натощак.
2. Сведите к минимуму любую физическую нагрузку за час до сдачи анализа.
3. За сутки стоит исключить из рациона питания жирное и жареное, алкоголь, не курить.
4. Также исключите за сутки прием любых препаратов, лекарственных средств.
5. Детям до 5 лет за пол часа до сдачи анализа дают выпить стакан теплой воды.

Принципы лечения вирусных проявлений

Лечение вирусной герпесной инфекции предусматривает комплексный подход, но перед началом любого курса стоит помнить несколько основных правил:

• Добиться полного уничтожения и вывести естественным путем вирус невозможно.
• В отношении профилактики – не существует специально разработанных препаратов, потому от заражения вы не можете уберечься.
• Если герпес 1 типа проявляет себя слабо, назначение медикаментозных препаратов будет неоправданным.

В вопросе вырабатываемого иммунитета у инфицированного пациента – он носит временный характер и бывает неполным, когда после ослабления иммунной системы чаще всего наступает рецидив. В курс лечения герпеса чаще всего по предписанию врача входит Ацикловир. За счет сходства своей структуры с основными элементами аминокислоты вирусной инфекции его активные компоненты попадают в его ДНК, будет блокировано синтез новых цепочек и патогенное влияние на весь организм.

Сам препарат обладает выборочным действием против вируса герпеса, на структуру ДНК человека его активные компоненты не действуют разрушительно. Его применение в соответствии с инструкцией помогает ускорить выздоровление, но стоит принимать в расчет и существующие ограничения к его приему. Такими ограничениями есть следующие пункты:

1. Беременность и период лактации.
2. Чрезмерная чувствительность к активным составляющим компонентам препарата.
3. Детям до 3 лет данный препарат не прописывают.
4. При проблемах с почками – стоит предварительно проконсультироваться с врачом, когда специалист подберет их аналог или же снизит дозировку.
5. В преклонном возрасте принимают данный препарат, сочетая его с обильным питьем.
6. Не стоит допускать попадания препарата на слизистую глаза, во избежание раздражения и развития ожога.

В отношении лечения герпеса в период вынашивания плода чаще всего врачи назначают такие препараты, как:

Конечно, безопасность для плода этих препаратов не оказана, но проведенные на животных клинические испытания показали отсутствие побочных эффектов на плод у лабораторных крыс. В любом случае, не стоит практиковать самостоятельное лечение, когда каждый препарат, с учетом его состава и особенностей, должен назначать врач.

Помимо основных противовирусных препаратов, в обязательном прядке назначаются иммуномодулирующие и стимулирующие составы, витаминные комплексы. В этом случае первоочередной задачей стоит укрепить и поддержать защитные силы организма. Дополнительно могут быть прописаны и уколы или же капельницы физраствора – это поможет снизить концентрацию вирусной инфекции в составе крови.

В обязательном порядке лечение предусматривает и богатый на витамины и минералы, желательно с минимальным содержанием специй и соли, жирного и жареного.

Герпес 2 типа при беременности

Вирус герпеса входит в обязательную группу заболеваний, которые определяются с помощью скринингового метода полимеразной цепной реакции (ПЦР анализ). Врачи рекомендуют проводить анализ во время планирования беременности, а также непосредственно во время вынашивания плода.

Вирус герпеса имеет различные виды и группы, которые включают определенный специфический фактор воздействия и набор клинических проявлений.

Любой вирус герпеса является угрозой для нормального вынашивания ребенка. Но речь пойдет о наиболее распространенном вирусе герпеса, который поразил половину населения земного шара.

Генитальный и простой герпес является основной причиной абортов на ранних и поздних стадиях. Их число достигает 30%.

Помимо самопроизвольных выкидышей, инфицирование вирусом новорожденных составляет до 50% при первичном заражении матери, и до 37% при рецидивирующей стадии.

Но не стоит сразу пугаться и бежать делать аборт. Так как герпес 2 типа при беременности невозможно вылечить, но убрать его симптомы и обеспечить безопасность ребенка при прохождении через родовые пути — вполне вероятно.

Осложнения от вируса герпеса

Наиболее безопасный и частый вид — первый тип герпеса (простой герпес). Еще он имеет название лабильный герпес.

Он сопровождается припухлостью, покраснением и зудом, где в последующем появляются высыпания на губах, полости рта, слизистой носа и носогубном треугольнике. Если процесс захватывает прилежащие к губам ткани, это свидетельствует о сложном затяжном течении, а также слабом иммунитете.

Обычно такой тип герпеса для малыша полностью безопасен, никаких осложнений во время развития не вызывает. Ребенок может заразиться вирусом простого герпеса лишь бытовым путем от матери уже после рождения.

Второй тип герпеса — генитальный — более патогенный для малыша. Как раз этот тип вызывает максимальное количество осложнений во время вынашивания плода и послеродового периода новорожденного.

Основная локализация генитального герпеса — слизистая наружных половых органов. Именно такое расположение сыпи может обеспечить инфицирование ребенка во время прохождения через родовые пути.

Генитальный герпес передается исключительно половым путем. При чем некоторые виды сексуальных отношений могут спровоцировать появление простого герпеса на наружных половых органах. В таком случае он тоже становится опасным для ребенка.

Также вирусом ребенок может заразиться восходящим путем. То есть вирусная частица герпеса поднимается с влагалища на шейку матки, в последующем проникает в околоплодные воды, вызывая все нижеперечисленные осложнения в период вынашивания.

На ранних стадиях беременности при проявлениях вируса герпеса важно выяснить стадию заражения.

В случае повторного рецидивирующего проявления заболевание практически не опасно и очень редко способно навредить будущему малышу. Если же заражение произошло впервые, то существует огромный риск самопроизвольного аборта или нарушения нормального развития плода.

Если вирусом инфицировались уже во время беременности, то:

1. в первом триместре наблюдается нарушение прикрепления плодного яйца к эндометрию, самопроизвольный выкидыш. Если плацента все же образовалась, то существует риск нарушения развития нервной трубки, мезодермального листка, что приведет к недоразвитию многих органов и глухоте;
2. второй триместр при первичном заражении характеризуется развитием у плода внутриутробной анемии и желтухи. Также имеются случаи развития сепсиса. Наличие внутриутробного инфицирования подтверждается эхогенными признаками ультразвукового исследования в виде гидроцефалии, отложения кальцификатов в различных органах и перерастяжением кишечных петель;
3. первичное инфицирование в третьем триместре несет за собой повышенное количество околоплодных вод (один из косвенных признаков внутриутробного инфицирования любым вирусным заболеванием), преждевременные роды, проявления преэклампсии (периферические отеки у матери, повышение артериального давления, протеинурия), признаки внутриутробной задержки развития малыша.

Герпес 2 типа при беременности

Диагностика генитального герпеса

Первая диагностика герпеса проводится самой беременной при появлении сыпи на наружных половых органах и лице. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться к лечащему гинекологу.

Он проведет ряд исследований и анализов, чтобы определить течение процесса.

Для этого берется кровь беременной, и методом ИФА или ПЦР определяется уровень антител организма к вирусу. Если в крови превалируют IgM, то это первичное заражение, которое имеет массу осложнений.

Если в крови наблюдаются IgG, то это лишь обострение герпеса, который попал в организм еще до беременности. Рецидив лечится путем соблюдения специального режима и медикаментозного лечения.

Дополнительным диагностическим моментом является проведение ультразвукового исследования, что поможет увидеть развитие плода: его гармоничный или дисгармоничный рост.

Чтобы определить внутриутробное инфицирование плода, необходимо взять на анализ околоплодные воды. Для этого проводят амниоцентез, где тонкой иглой проходят в околоплодный пузырь и набирают необходимое количество жидкости.

Для более тщательной диагностики могут прийти к помощи инвазивного метода — кордоцентеза. Но подобную процедуру выполняют очень редко, в данный момент ведутся споры между гинекологами и репродуктологами, стоит ли ее вообще использовать в качестве диагностики.

Лечение герпеса во время беременности

Если инфекция попала в организм во время беременности, то врачи рекомендуют провести аборт в ранние сроки, так как риск родить неполноценного ребенка слишком велик.

Если же инфицирование произошло до момента зачатия, и в данный момент наблюдается рецидив герпеса, то необходимо соблюдать следующие правила.

Тактика лечения всегда зависит от распространенности вируса и генерализации процесса. Необходимо строго следовать рекомендациям врача, так как сейчас зависит не только здоровье мамы, но и малыша. Необходимо сохранить 2 полноценные жизни.

Простой или генитальный герпес чаще всего проявляется в локализованной форме. Так как иммунитет человека ограничивает активность вируса в крови. Поэтому клинические проявления герпес может спровоцировать лишь в месте внедрения.

Для того, чтобы болезнь как можно быстрее прошла (в норме при сохраненном иммунитете — не более 2 недель), необходимо всячески поддерживать внутреннюю защиту организма.

1. В этом поможет соблюдение режима сна. Нужно придерживаться одинакового времени отхода ко сну и пробуждения, чтобы нервная система не чувствовала стресс. Это поможет снизить растрату энергии на постоянную адаптацию. Сон должен составлять 8-10 часов. Во время беременности рекомендуют дневной отдых.
2. Соблюдение правильного режима питания способно повысить защитные силы организма за счет усвоения необходимых микроэлементов и простых веществ. Если клеткам всего будет хватать, то организм также будет чувствовать себя спокойно, клетки не будут находиться в постоянном недостатке, активизируется иммунная и ферментативная системы.
3. Прием специальных витаминизированных таблетированных форм для беременных. Поливитамины восполнят недостаток необходимых веществ для нормальной работы организма. Недостаток витаминов у беременных возникает вследствие того, что на постройку новых тканей малыша также расходуются собственные материалы материнского организма.
4. Важно принимать витамин С в больших дозах, так как он укрепляет сосудистую стенку, что профилактирует риск пропитывания кровяных элементов в межтканевое пространство, повышает иммунную защиту организма.
5. Локализованный герпес лечится обычно местно, чтобы не навредить плоду путем введения лекарственных препаратов в системный кровоток.
6. Обильно смазывается место сыпи оксолиновой мазью. Дополнительно используются местные противовирусные препараты в виде мазей и гелей: Герпевир, Ацикловир. Излишнее нанесение лекарственных средств может чрезмерно подсушить корочки и кожные покровы, что вызывает у беременной болевые ощущения. Поэтому рекомендуют смазывать особенно сухие корочки вазелином или детской присыпкой.

Из системных пероральных препаратов беременным разрешаются интерфероны в назальных каплях. Они лишь стимулируют выработку собственного интерферона и системы комплемента, которые активно борются с вирусными проявлениями.

Генерализация процесса может свидетельствовать лишь об одном: очень слабом иммунитете беременной. В таком случае организм уже неспособен самостоятельно справиться с заболеванием, поборов рецидив.

Такие беременные женщины обязательно должны находиться в условиях стационара. Врач назначает те же мероприятия местного характера, указанные выше. Но ко всему добавляется системное лечение вируса.

После многочисленных исследований врач назначает дополнительно пероральный прием таблетированных противовирусных препаратов (Ацикловир, Гангцикловир, Герпевир). Их прием согласовывается с другими коллегами и назначается лишь в том случае, если препарат окажет больше положительного действия, чем возможного отрицательного эффекта на плод.

Беременная должна контролировать свое состояние не только по клиническим данным, но и лабораторным. То есть каждые 10 дней необходимо сдавать кровь на метод ИФА или ПЦР для количественного обнаружения антител к вирусу.

Если рецидив или первичное заражение герпеса возникли на поздних сроках, клиническая картина свидетельствует о высоком риске заражения плода, то беременную сразу помещают в родильное отделение. Там решается вопрос о преждевременном родоразрешении путем стимуляции или кесарева сечения.

Подобное решение принимается консилиумом врачей, и обязательно должна дать свое согласие сама беременная.

Профилактика заражения

Чтобы минимизировать риск заражения простым или генитальным герпесом, необходимо планировать свою беременность.

В минимизации риска также помогут моногамные отношения, так как заболевание, в основном, передается половым путем. Постоянный половой партнер не может гарантировать отсутствие заражения герпесом, но это хотя бы произойдет задолго до беременности, поэтому первичное (наиболее опасное) заражение исключено.

Беременность стоит планировать за год до зачатия. Для этого необходимо сходить на консультацию к гинекологу, который проведет осмотр, исключит какие-либо заболевания половой системы, а также пропишет профилактический курс.

Для того, чтобы максимально обеспечить комфортную беременность, необходимо сдать ряд скрининговых тестов. Это так называемые ТОRCH-инфекции. Как раз вирусы герпеса занимают в этом анализе наибольшее количество патологий.

По данным результатам врач уже назначает дополнительные исследования, необходимые вакцинации и лечение. Это поможет подготовить организм к нормальному вынашиванию.

Далее врач должен назначить поддерживающую терапию. Если вирус уже персистирует в крови, то нужно обеспечить хроническое течение болезни без обострений на период беременности.

Для этого нужно соблюдать здоровый образ жизни:

• избегать переохлаждений;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• иметь сбалансированный рацион питания;
• избегать контактов с больными людьми;
• принимать поливитамины для беременных.

Также нужно вовремя ходить в женскую консультацию на приемы и делать все скрининги, рекомендуемые врачом. Хорошее самочувствие без перепадов настроения и лишних стрессов помогут сохранить и выносить беременность без проблем и обострений вируса герпеса.