Герпес из за щетины

Герпес на подбородке проявляется сравнительно редко. Иногда с этим вирусным заболеванием путают обычные простудные прыщи, для которых подбородок – вполне обычная локация.

Причины высыпаний на подбородке

Прыщи на лице не всегда являются только косметической проблемой. Высыпание на подбородке у женщин может быть симптомом неполадок с пищеварением или гинекологических проблем. Особенно стоит уделить внимание своему здоровью тем, у кого мелкие прыщики появляются периодически на одном и том же месте. Чтобы избавиться от таких высыпаний, нужно вылечить основную проблему в организме, иначе все наружные средства будут бесполезными.

Ещё одна причина появления прыщиков – простуда. При переохлаждении, недостатке витаминов, повышенной влажности или резких сквозняках на лице и на теле могут появляться одиночные прыщи, которые являются симптомом снижения местного иммунитета. Простуда на подбородке часто бывает спутником ОРВИ или гриппа.

И третий вариант, почему на подбородке появились высыпания, - это герпес. Отличить герпес на подбородке от прыщей можно по следующим признакам:

Причины появления герпеса на подбородке

Подбородок – не самое типичное место для высыпания герпетических пузырьков. Куда чаще они появляются на кайме губ, около носа или на теле. Если же пузырьки появились на подбородке в районе нижней челюсти, это говорит о том, что вирус герпеса уже давно живет и развивается в организме. Герпес на подбородке обычно вызывается вирусом простого герпеса 1 типа – тем же, что выражается в виде болячек на губах.

Вирус герпеса чрезвычайно заразен, в организм взрослого человека он попадает через слизистую. Если высыпания появились у губ или у носа, то есть рядом со слизистой, а то и прямо на ней, то есть вероятность, что человек лишь недавно подхватил герпес, а значит, вовремя начатая противовирусная терапия даст хороший эффект. Высыпания на подбородке, увы, свидетельствуют о поражении вирусом нервных клеток.

Симптомы герпеса на подбородке

В отличие от лабиального герпеса (локализованного в области губ), обязательным симптомом которого является зуд перед появлением пузырьков, герпес на подбородке может начаться и без этой – продромальной – стадии. Это объясняется просто – кожа на подбородке более грубая, чем около губ.

Герпетические пузырьки на подбородке появляются быстро и обычно сразу же распространяются на значительную площадь. Воспаление может достигать 5 сантиметров в диаметре и перекидываться на нос, щеки, уши. Появление пузырьков на подбородке может сопровождаться сильной зубной и головной болью – это значит, что вирусными клетками поврежден тройничный нерв.

Если появилась сильная головная, ушная или зубная боль, необходимо обратиться к врачу. Игнорирование таких симптомов или самолечение может привести к очень серьезным проблемам.

Остальные симптомы герпеса такие же, как и на других участках лица и тела:

• зуд;
• покраснение кожи;
• болезненность в области высыпаний;
• повышение температуры;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с воспалением.

Через 2-4 дня после появления пузырьки лопаются, превращаются в болезненные язвочки, которые начинают подсыхать, покрываться корочкой и заживать. Заживление ранки происходит в течение 10-14 дней.

Трогать руками герпес на подбородке нежелательно – пузырьки легко распространяются, особенно опасным считается период, когда пузырьки лопаются, –вытекающая из них жидкость (лифа) содержит очень большую концентрацию вируса.

Что провоцирует герпес на подбородке

Вирус может жить в организме годами, никак себя не обнаруживая. При различных факторах снижения иммунитета вирус начинает развиваться и проявлять себя на лице и теле человека. К таким факторам относят:

• стресс;
• простудные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• недостаток витаминов – сезонный или связанный с несбалансированной диетой;
• предменструальный период;
• прием лекарств, снижающих сопротивляемость организма (иммуносупрессанты и т. п.).

Также спровоцировать герпетическое воспаление на подбородке может травма, например, при бритье. Дремлющий до поры до времени вирус может проявиться пузырьками, возникающими на ссадинах, царапинах, порезах, ведь повреждения кожи – это пускай и незначительное, но снижение местного иммунитета.

Лечение герпеса на подбородке

Лечение герпеса, появившегося на подбородке, займет несколько больше времени, чем стандартного герпеса на губах. Это связано с тем, что продромальную стадию многие просто не замечают, а именно в это время эффективны противовирусные препараты. Если же время упущено, то лечение должно сводиться к регенерации поврежденной ткани и недопущению распространения волдырей. При сопутствующих симптомах (головной и зубной боли, болезненности кожи) необходимо принимать обезболивающие препараты. При повышении температуры до 38 градусов её лучше сбить.

Избавиться от вируса герпеса, как известно, нельзя. Однако можно снизить его активность. Для этого применяют противовирусные препараты. В отношении герпеса эффективны следующие средства:

1. ацикловир – таблетки и мазь, наиболее популярный препарат для лечения герпеса. Таблетки принимают при первых же симптомах, длительность курса – не меньше 5 дней при условии приема по 200 мг каждые 4 часа (8 часов – ночью). Принимать ацикловир могут дети старше 2 лет, но строго под контролем врача. Беременным и кормящим он противопоказан. При приеме таблеток стоит использовать и мазь – смазывать пораженные участки каждый 4-5 часов в течение 7-10 дней. При небольшом по размерам поражении кожи и отсутствии прочих симптомов может быть достаточно только мази, особенно если лечение начато при первых признаках заболевания.
2. зовиракс – самая известная мазь на основе всё того же ацикловира, используют согласно аннотации.
3. валацикловир (валтрекс) – препарат, который в организме человека превращается в ацикловир, активный в отношении вируса простого герпеса. Таблетки принимают дважды в день в течение 5 дней, желательно начинать курс лечения при первых признаках. Препарат противопоказан детям до 12 лет и лицам с нарушением функции почек. Вред для беременных женщин не доказан, лекарство не является тератогенным, однако, использование в каждом конкретном случае должен назначать врач.
4. фамцикловир (фамвир) – препарат, при попадании в организм преобразующийся в панцикловир, активный в отношении вирусов, устойчивых к ацикловиру. Подбор схемы лечения должен осуществлять врач.

Это только основные противовирусные препараты, помогающие быстро вылечить герпес на подбородке. Эффективны они при условии начала приема в первый день проявления симптомов. Но даже если вы упустили этот момент, стоит начать прием таблеток и обязательно нужно использовать противовирусные мази и кремы. Они предотвращают распространение пузырьков, снимают зуд и болезненность. Использовать можно любые наружные средства, содержащие ацикловир. Если герпес появился на подбородке у ребенка, лучше использовать оксолиновую или цинковую мазь.

Если же перехватить болезнь не удалось, то надо уменьшить вред от неё. И если для борьбы с вирусом народные средства бесполезны, то для восстановления кожи они могут использоваться. Для снятия зуда, подсушивания волдырей и скорейшего восстановления кожи подойдут масла – шиповника, календулы, облепихи, пихты. Кстати, считается, что пихтовое масло оказывает и противовирусное воздействие.

Помогает быстрее справиться с герпесом на подбородке сок алоэ. Им смазывают пораженную кожу, делают примочки. Можно прикладывать свежий срез листа алоэ.

Для снятия неприятных ощущений рекомендуется использовать настои и отвары растений:

• чистотел;
• календула;
• ромашка;
• кора дуба.

Ими смазывают больное место или делают примочки. Все травы оказывают антисептическое воздействие, снимают зуд и ускоряют заживление.

Герпес на подбородке – это всегда симптом пониженного иммунитета. Если герпес рецидивирует 3-4 раза в год или чаще, то противовирусными средствами не обойтись. В таком случае необходимы курсы иммуностимулирующих препаратов. Среди наиболее эффективных стоит отметить:

1. препараты интерферона (виферон, циклоферон и т. д.) – они стимулируют работу организма и активизируют борьбу клеток против вируса;
2. препараты, стимулирующие выделение собственного интерферона организмом, – это амиксин, кагоцел, арбидол, лавомакс;
3. изопринозин – препарат, оказывающий противовирусное и стимулирующее организм воздействие;
4. икопид – препарат для подавления деятельности вирусов и повышения иммунитета;
5. эхинацея – природный иммуностимулятор, принимается курсами в виде настойки или отвара.

Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты назначают одновременно с противовирусной терапией. Также их стоит принимать курсами и при отсутствии видимых проявлений герпеса, если заболевание напоминает о себе чаще двух раз в год.

Как быстро вылечить герпес на подбородке

Использование только противовирусных мазей без комплексного лечения может привести к тому, что видимых проявлений герпеса не будет, а вот в клетках вирус будет расти и крепнуть, однажды проявив себя в более тяжелой форме. Если герпес на подбородке появился впервые, стоит сочетать прием противовирусных таблеток и кремов. Если же болезненные пузырьки проявляются на подбородке несколько раз в год, это повод сходить к врачу для подбора адекватной противовирусной терапии и иммуностимуляторов.

Герпетическое воспаление на подбородке – сигнал о том, что организм не справляется с вирусами, а значит, необходимо пересмотреть собственное отношение к здоровью и образу жизни. Здоровый человеческий организм способен справиться с вирусами и без лекарственной поддержки. Чтобы герпес на подбородке не рецидивировал, необходимо вести здоровый образ жизни:

Здоровый образ жизни и крепкий иммунитет– вот лучшая профилактика герпеса на подбородке.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Сыпь на подбородке – только одно из проявлений вируса герпеса. Оно не такое болезненное и опасное, как на слизистых, но требует не меньшего внимания. Узнаем, как опознать вирус, чем он опасен, обязательно ли его лечить, и как избежать осложнений.

Особенности и внешний вид сыпи

Вирус, воздействуя на клетки человека, вызывает их разрушение. Процесс сопровождается выделением веществ, которые раздражают нервные окончания – возникает зуд и болезненные ощущение в зоне поражения, а затем появляется сыпь в виде пузыристых образований.

Сыпь не локальная, она может перекинуться на другие участки тела, прежде всего на уши, нос, щеки.

Стадии заболевания

Герпес развивается стремительно. За короткое время последовательно проходит несколько стадий заболевания.

• Начальная. Возникает покалывание и жжение в месте будущих высыпаний. В этот период лечение наиболее эффективно.
• Сыпь. На подбородке видны пузырьки, которые быстро увеличиваются в размерах. Внутри них находится серозная жидкость. В месте сыпи чувствуется раздражение и зуд.
• Нагноение. Пораженный участок отекает. Содержимое пузырьков становится гнойным, а сами они начинают лопаться.
• Заживление. Пузырьки, избавившись от содержимого, подсыхают. Место поражения покрывается корками.

От момента активизации герпеса до окончательного выздоровления проходит 14-21 день. Длительность течения заболевания индивидуальна для каждого больного и зависит от иммунной системы человека.

Расчесывать герпетические пузырьки категорически запрещено. Жидкость, которая содержится в пузырьках, попав на кожу, провоцирует развитие герпеса на других участках тела.

Причины появления

Причиной появления герпетических высыпаний на подбородке является вирус герпеса. Развитию болезни предшествует заражение от инфицированного человека. Активизация вируса начинается под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов.

Обычно герпес проявляется на губах, возле носа или на спине. Если пузырьки появились на подбородке, значит, вирус давно поселился в организме и успел поразить нервные клетки. Причиной появления сыпи на подбородке является простой герпес (первый тип) – код B00.1 по МКБ-10.

Герпетическая сыпь на подбородке – это только одно из внешних проявлений вируса герпеса. Появление высыпаний вызвано иммунным ответом организма человека на активизацию чужеродных клеток – в нем начинает вырабатываться иммуноглобулин.

Провоцирующие факторы

Если человек заразится вирусом герпеса (любого типа), он навсегда остается в организме. Вирус поджидает благоприятные условия, чтобы активизироваться. Обычно это случается при ослаблении иммунитета, но есть и другие факторы-провокаторы.

Что может спровоцировать герпес:

• стресс;
• переохлаждение;
• простудное заболевание;
• хронические заболевания;
• авитаминоз – из-за сезонной нехватки витаминов или неполноценного питания;
• период перед менструациями;
• употребление медикаментов, которые снижают иммунитет;
• иммунодефицитное состояние – его может вызвать ВИЧ, лучевая терапия и т. п.;
• трансплантация внутренних органов;
• нарушение целостности кожи на подбородке (ссадины, царапины, порезы и т. п.).

Симптомы

Человек, переболевший герпесом, легко отличит герпетическую сыпь от обычных прыщей или других высыпаний. По мере развития заболевания, наблюдается смена симптомов.

Симптомы перед появлением сыпи:

• периодически повторяющаяся головная боль;
• ноющая зубная боль;
• небольшое повышение температуры (37-38 °C);
• отек подбородка.

Симптомы после появления сыпи:

• увеличенные лимфоузлы;
• симптомы простуды;
• жжение и зуд в месте поражения.

В отличие от герпеса, локализованного на губах, на подбородке может не возникать предварительный зуд. Это связано с тем, что кожа на подбородке более толстая, чем на губах.

Если к герпетической сыпи присоединяется сильная головная и зубная боль – это указывает на то, что вирус поразил тройничный нерв.

Особенности герпеса на подбородке

Любым больным, независимо от возраста и состояния здоровья, требуется противовирусная терапия. Особое внимание проявляют к людям с ослабленным иммунитетом, пожилым, детям, беременным.

Иммунитет взрослых обычно позволяет справиться с активизировавшимся герпесом без применения специальных средств. Ограничиваются противовирусными мазями и народными средствами.

Если у больного нет никаких серьезных хронических заболеваний, то герпес на подбородке проходит быстро и без осложнений. Людям с ослабленным иммунитетом желательно быть под врачебным контролем.

У ребёнка симптомы герпеса появляются в связи с заражением или активизацией герпеса из-за ослабления иммунитета. Особенно часто у детей вирус проявляется на фоне простудных заболеваний, так как их иммунитет еще не до конца сформирован и недостаточно крепок.

Особенности герпеса у детей:

• Нельзя допускать, чтобы ребёнок расчёсывал пузырьки. Иначе герпес может перекинуться на другие части тела или спровоцирует присоединение бактериальной инфекции.
• Лечение должно проходить под строгим врачебным наблюдением. Самолечение недопустимо.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза недостаточно визуального осмотра. Необходимы лабораторные исследования. Задача специалистов – дифференцировать герпес от обычных прыщей и заболеваний, сопровождающихся высыпаниями.

Простой герпес диагностируют следующими способами:

• Выделяют ДНК вируса из биоматериала больного. Обычно на анализ берут кровь. Процедуру проводят во время рецидива.
• Проводят серологическое исследование, идентифицирующее возбудителя.
• Делают биологический анализ крови.
• Выполняют вирусологическое исследование, которое определяет характеристики вируса в состоянии латентности (скрытый период).

К какому врачу обращаться?

Больной может обращаться к разным специалистам, каждый из которых решает определенную проблему. При герпесе, помимо вирусологической угрозы, возникают косметологические дефекты, которые также требуют лечения.

Врачи, к которым может обратиться больной герпесом:

• Вирусолог. Работает с вирусами, в том числе и со всеми видами герпеса. Этот специалист лучше всех знает симптоматику герпеса и способен максимально точно провести диагностику.
• Инфекционист. Более широкий специалист. Он занимается инфекциями разной природы, не только вирусными, но и бактериальными, грибковыми. Если в клинике нет вирусолога, то больного направляют к инфекционисту.
• Дерматолог. Этот врач занимается кожными заболеваниями. Если нет ни вирусолога, ни инфекциониста, больного направляют к дерматологу.

Лечение

Длительность терапии – 10 дней. Симптомы герпеса – сыпь и другие проявления болезни, удается быстро купировать. Сам же вирус навсегда остается в организме.

Учёные утверждают, что вирусом герпеса заражено 90 % всего населения Земли.

Для лечения назначают противовирусные препараты – наружного и внутреннего применения. Курс лечения продолжается примерно 5 дней. В отдельных случаях может быть рекомендовано длительное применение препаратов, пока здоровье не восстановится полностью.

Медикаменты для лечения герпеса на подбородке:

• Наружные противовирусные средства. Наносят непосредственно на пораженные участки 2-6 раз в день. Существует много различных мазей, кремов, гелей. Популярные средства – Ацикловир, Зовиракс, Оксолиновая мазь и т. п.
• Таблетированные противовирусные препараты. Более эффективны, чем мази. Назначают при рецидивах герпеса, слабом иммунитете, а также в случаях, когда лечение началось слишком поздно. Минус таблеток – большое количество противопоказаний. Популярные препараты:
  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Виворакс и другие.
• Антибиотики. Их назначают, если к герпесу присоединяется бактериальная инфекция. антибиотик строго подбирает врач.
• Иммуномодуляторы. Для поднятия иммунитета больным прописывают Циклоферон и Амиксин. Детям рекомендован препарат Ликопид.
• Антисептики. Обеззараживающими растворами обрабатывают раны, остающиеся от лопающихся пузырьков. Пример подходящего препарата – Хлоргексидин.

Многие препараты, в том числе и наружные, противопоказаны детям и беременным. Им, например, не рекомендуется лечиться гелем Панавир, несмотря на то, что он изготовлен из натуральных ингредиентов.

Наряду с медикаментозным лечением, больным герпесом, рекомендуют гомеопатию и физиотерапию, а также процедуры на аппарате Дарсонваль. Этот прибор воздействует на пораженные участки кожи высокочастотными токами.

Взрослые люди с хорошим иммунитетом могут применять для лечения симптоматики герпеса народные средства. Все они лечат сыпь, но не воздействуют на вирус.

• Вытяжка чайного дерева. Смачивая ватные палочки в масле, тщательно смазывайте пораженные места три раза в день. Лечение – до исчезновения симптомов.
• Лимонные компрессы. Выжмите 1 ч. л. лимонного сока. Смачивая в нем вату, прикладывайте компресс к пузырькам на 5 минут. Лечение – 5-7 дней.
• Медовая баня. Немного подогрейте мед на водяной бане. Теплым составом смажьте подбородок. Делайте это 2 раза в день в течение 5-6 суток.

Правильное питание, полноценное и сбалансированное – одна из мер предупреждения герпеса. Если у человека диагностирован герпес, ему необходимо откорректировать питание.

Советы по питанию:

• Есть больше витаминизированной пищи. Отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам. Температурная обработка – минимальная.
• Вирус герпеса угнетает лизин. Это вещество содержат молочные продукты, капуста, шпинат, тыква, соя, отруби, рыба и яйца. Их нужно включать в рацион ежедневно.
• Рекомендуется отказаться от острой, соленой и жареной пищи. Желательно есть отварные и приготовленные на пару блюда.
• Больным нужно пить по 1,5-3 л жидкости. Предпочтение отдают чистой воде, морсам, зеленому чаю, отвару шиповника, компотам из сухофруктов.

Особенности лечения у беременных

Для беременных вирус герпеса, в том числе и простой, особую опасность представляет в первом триместре, особенно, если произошло первичное заражение. Если беременная заразится герпесом именно в это время, то есть большой риск прерывания беременности или заражения плода.

Если заражение герпесом произошло до наступления беременности, то риски каких-либо осложнений существенно снижаются.

• Исключение негативного воздействия на плод. Наименьшим побочным эффектом обладают наружные препараты – мази и прочие составы для местного применения.
• Лечение рекомендуется начать как можно раньше – при появлении зуда или на стадии образования пузырьков.
• При обильной сыпи и наличии недомогания прописывают противовирусные препараты. Дозировку устанавливает врач – Интерферон, Ацикловир.

Возможные осложнения

Вирус герпеса способен поражать все органы и системы организма. Но опасен он не только своим негативным воздействием. Наряду с поражением кожи, глаз, нервной и периферической системы, он способен вызывать серьезные осложнения.

Вирус герпеса может спровоцировать:

• Постгерпетическую невралгию. Это воспаление нервов, пораженных вирусом, которое сопровождается болевым синдромом.
• Герпетическую пневмонию. Появляется, если возбудитель устойчив к препаратам на фоне развития легочной инфекции.
• Менингоэнцефалит. Поражается мозг. Сопровождается невралгией, судорогами. Не исключено коматозное состояние.
• Распространение сыпи. Высыпания сливаются в обширные конгломераты. Возможен некроз тканей.

Чтобы не допустить появления осложнений, учитывается состояние и возраст больного. При необходимости назначают лечение в стационаре, применяют противовирусную, иммуномодулирующую и симптоматическую терапию.

Профилактика

Заразиться герпесом может каждый. Но есть меры, сокращающие риск инфицирования и активизации (если человек уже заражен) вируса.

• почаще мыть руки с мылом;
• если рядом зараженный человек, соблюдать гигиену и санитарию – применять антисептики, носить маску и т. п.;
• есть побольше фруктов;
• не мерзнуть и не перегреваться.

Не стоит воспринимать герпес, только как косметическую неприятность. Проявления на коже, если их не расчесывать, быстро и бесследно проходят. Гораздо опаснее воздействие вируса на внутренние органы и системы, избежать его поможет своевременное противовирусное лечение и меры профилактики.

Возбудитель герпеса относится к тем вирусам, которые единожды внедрившись в организм, остаются в нем навсегда. Как можно защититься от опасного заболевания? И как противостоять инфекции, если заражение все-таки произошло?

Простой герпес - одно из наиболее распространенных заболеваний герпетической инфекции (ГИ), возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), проявляющееся зудящими высыпаниями в виде пузырьков (везикул), которые могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочек.

Различают две основные группы ВПГ: 1 и 2 типов (ВПГ-I, ВПГ-II). ВПГ-I чаще вызывает поражении кожи лица, верхних конечностей, ВПГ-II – поражение гениталий.

Путешествие вируса в организме

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ).

Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), - где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняется в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий – в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. И з нервных ганглиев начинается расселение вирусных частиц на периферию – кожу, слизистые оболочки и развивается очаг инфекции.

В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции, что ведет к вторичному иммунодефициту. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабостью, повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов.

Однако, стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.

Многолик и коварен

Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от активности (агрессивности) возбудителя, а также от сопротивляемости организма человека.

Обострения герпетической инфекции далеко не всегда сопровождаются появлением типичных высыпаний в виде пузырьков. Коварство герпеса заключается в том, что очень часто человек, не подозревая, становится источником инфекции для окружающих. Это относится и к герпесу лица и к герпесу половых органов, который зачастую проявляется только выраженной болью (соответственно в области лица или в малом тазу).

Генитальный герпес

Генитальный герпес (ГГ) - одна из наиболее распространенных инфекций органов мочеполовой системы. Инфицирование происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро-генитальном, генито-ректальном и орально-анальном контактах.

Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

При первичном генитальном герпесе инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов инфекции) составляет 1-10 дней и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением. Клинические симптомы первичного ГГ развиваются лишь у 10% инфицированных и характеризуются появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных небольших пузырьков, наполненных жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2-4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем покрываются корочками. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38° С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочки отпадают и на их месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Впоследствии у многих заболевание повторяется, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.

Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. Болезнь трудно поддается терапии. Герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки, в промежности. Продолжительность высыпаний не превышает 3-5 дней. В ряде случаев при рецидиве видимые высыпания вообще не обнаруживаются, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью и недомоганием, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Особенностью генитального герпеса является многоочаговость: в патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала (уретра, мочевой пузырь; проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, частыми мочеиспусканиями) и слизистая оболочка прямой кишки (возникают рецидивирующие трещины), а также верхние отделы полового тракта (матка, яичники и маточные трубы). В последнем случае возможно появление слизистых выделений из влагалища, периодическое появление боли в малом тазу, в области проекции матки, яичников (симптомы раздражения тазового нервного сплетения). Причем эти симптомы часто связаны с определенной фазой менструального цикла (чаще с овуляцией или околоменструальным периодом). Не редко вирусная природа болезни не распознается, пациентки длительно и безрезультатно лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Осложнения генитального герпеса

К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте).

Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику.

Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.

Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Диагностика простого герпеса

При возникновении подозрений наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не замазывая высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу или гинекологу, специализирующемуся в области вирусологии. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. У женщин обострения герпеса часто связаны с определенной фазой менструального цикла. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера.

Предположить герпетическую природу поражения мочеполовой системы при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы (зуд, жжение в области промежности), указание на рецидивирующий (повторяющийся) характер заболевания, а также на неэффективность ранее проводимой антибиотикотерапии, склонность к простудным заболеваниям, периодически возникающую общую слабость, недомогание, депрессивные состояния.

Достоверно выявить герпетическую природу заболевания позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:

- выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча,
слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);

- выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови.

1. Выделение и идентификация ВПГ.

В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что из герпетических высыпаний берут содержимое и подсаживают на растущий куриный эмбрион. Затем, через 2 недели, по характерным поражениям органов зародыша определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данные высыпания имеют герпетическую природу.

Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Т.е. в момент ремиссии делать подобный анализ не имеет смысла. Метод ПЦР обладает 95%-ной чувствительностью, 100% специфичностью, выполняется за 24-48 часов.

2. Выявление специфических антител к вирусу герпеса в сыворотке крови - серодиагностика.

Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определении к какому классу они относятся. Анализ может быть повторен не один раз с интервалом в несколько дней. Когда известен результат?

Принципы лечения простого герпеса

Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющим в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации ГИ при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно только поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться.

В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса:

- использование противовирусных препаратов, основное место среди которых занимают ацикловирсодержащие (АЦВ) препараты;

- комплексный метод лечения, включающий иммунотерапию в сочетании с противовирусной терапией.

2. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций, поэтому в лечении гепреса не последние место отводится иммунотерапии. Если рецидивы заболевания имеют сезонность (осень, весна) и к ним присоединяются симптомы ОРВИ – к противовирусному лечению препаратами, содержащими ацикловир, целесообразно добавить курс препаратов, стимулирующих выработку интерферона (вещества, вырабатываемого организмом и обладающего противовирусным действием): растительных иммуностимуляторов (например, ИММУНАЛ) и синтетических лекарственных средств типа АрбидолА, АмиксинА, виферонА, КИПФЕРОНА. Причем их можно начинать использовать с профилактической целью примерно за месяц до наступления осенней слякоти и весеннего гиповитаминоза).

У больных рецидивирующим герпесом успешно применяются препараты ТАКТИВИН, ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, МИЕЛОПИД и др. (лечение необходимо проводить под контролем иммунограммы).

Профилактика генитального герпеса

Личная профилактика для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании барьерных контрацептивов (презервативов). После каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и генитального герпеса. При появлении любых симптомов поражения кожи или половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.

Необходимо соблюдать личную гигиену (у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце, мочалка и пр.), не рекомендуется целовать детей в губы, пользоваться чужой губной помадой.

Личная профилактика заболевшего герпесом, особенно генитальным, направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь вовремя распознавать проявления начинающегося рецидива и своевременно их устранять с помощью лекарственных препаратов.

Принимая во внимание, что ВПГ пожизненно остается в организме инфицированного, существует потенциальная возможность активации инфекции. Поэтому необходимо регулярно проводить лабораторную диагностику, позволяющую выявлять малосимптомные формы ГГ, а также бессимптомное вирусоносительство.