Герпес лечение вопрос ответ

Вирус герпеса в большинстве клинических случаев поражает кожные покровы, слизистую оболочку глаз и половые органы. Заразиться герпесом можно при непосредственном контакте с инфицированным человеком и бытовом путем (при использовании средств гигиены носителя вируса).

Вирус герпеса в большинстве клинических случаев поражает кожные покровы, слизистую оболочку глаз и половые органы.

Что такое герпес?

Речь идет о внутриклеточном паразите (герпесвирусе), который встраивается в ДНК нервных клеток человека, что способствует репликации вирусной ДНК. Поэтому заболевание является неизлечимым.

Вирус простого герпеса — самая распространенная вирусная инфекция, поразившая около 90% населения планеты, но клиническая картина болезни наблюдается только у 25% инфицированных:

• Герпес 1-го типа поражает губы, нос, подбородок, фаланги пальцев и ногтевой валик (герпетический панариций). Люди, занимающиеся контактным видом спорта (реслинг, регби), сталкиваются с Herpes Gladiatorum (везикулы в области ушей и шеи).
• Герпес 2-го типа вызывает воспалительный процесс в области половых органов и прямой кишки.

После первичного эпизода заболевания ВПГ находится на латентной стадии в задних корешках спинномозговых нервов, которые обеспечивают кожную чувствительность. Во время рецидива вирус по отросткам нервных клеток достигает различных участков кожи или слизистой оболочки органов, где он размножается. Заболевание характеризуется появлением пузырьковой сыпи.

Инкубационный период протекает от 2 до 7 дней. Внешние признаки заболевания исчезают в течение 7-21 дней.

Существует хроническая форма герпеса с различной частотой рецидивов в течение года (в зависимости от наличия провоцирующих факторов). Если у человека наблюдаются повторные обострения чаще 6 раз в год на фоне непродолжительной ремиссии, то речь идет о монотонном течении вирусного заболевания.

Различают несколько видов герпеса:

• Лабиальная и генитальная формы.
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай (герпес Зостер 3 типа).
• Вирус Эпштейна-Барр (4 тип герпеса). Поражается лимфатическая система человека, развивается инфекционный мононуклеоз.
• Цитомегаловирус (5 тип герпеса). У детей вирусная инфекция имеет слабо выраженные симптоматические признаки гриппа.
• Розеола у детей в возрастной категории до 2 лет — псевдокраснуха (герпес 6 типа).
• Герпес 7 и 8 типов мало изучены. Но они могут провоцировать развитие раковых опухолей.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса 3 типа. Проявляется он в виде высыпаний с разной локализацией по телу, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Симптомы

Симптоматические проявления зависят от разновидности герпетической инфекции. Характерная сыпь возникает на различных участках тела при ветряной оспе. При генитальной форме наблюдается поражение половых органов и ягодиц у женщин, а также паховой зоны у мужчин. Пузырьки на губах появляются при герпесе 1 типа.

Вирус герпеса человека (ВГЧ) может протекать в легкой форме, а может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов. Но эти симптомы в большинстве случаев характерны для первичного эпизода заражения.

Симптоматические проявления зависят от разновидности герпетической инфекции.

Описание клинической картины вирусной инфекции требует результатов анализов для подтверждения диагноза.

Патогенез вирусной инфекции выглядит следующим образом:

• На начальной стадии может наблюдаться ухудшение самочувствия. Человек ощущает боль и жжение в местах будущих высыпаний. Но первые признаки не всегда можно обнаружить.
• Появляются пузырьковые высыпания с серозным содержимым, что сопровождается сильными зудящими ощущениями. Через несколько дней пузырьки вскрываются, образуя эрозии (язвы), которые затем покрываются корочкой. При условии правильного лечения струп отпадает, не оставляя рубцов на коже.
• Герпес уходит вглубь нервных ганглиев, активизируясь при наступлении благоприятных условий.

На начальной стадии может наблюдаться ухудшение самочувствия. Человек ощущает боль и жжение в местах будущих высыпаний.

Причины

Возбудитель вирусной инфекции имеет следующую этиологию:

• Заражение герпесом 2 типа происходит при половом акте, даже если партнеры используют латексные контрацептивы (можно заразиться при контакте с незащищенной поверхностью кожи). Герпес на губах передается преимущественно при поцелуе. Ветряной оспой и герпесом на носу можно заразиться воздушно-капельным путем.
• Существует передача инфекции от матери к ребенку на этапе внутриутробного развития или процессе родоразрешения.

Возникновение повторного обострения обусловлено рядом факторов:

• Ослабленный иммунитет.
• Систематическое стрессовое воздействие.
• Частые простуды.
• Переохлаждение или чрезмерное пребывание на солнце.
• Терапия антибиотиками.
• Группа пузырьков на коже в области гениталий появляется, если у вашего сексуального партнера наблюдается инкубационный период герпеса. Большое количество вирионов во влагалищных выделениях или в сперме становится причиной рецидива вирусной инфекции у близкого человека. При герпесе на губах в процессе орально-генитального контакта может произойти активация герпеса в области гениталий.
• После поцелуев с человеком, у которого наблюдается начальная стадия развития лабиального типа вируса, пузырьки появляются на губах.

После поцелуев с человеком, у которого наблюдается начальная стадия развития лабиального типа вируса, пузырьки появляются на губах.

Лечение герпеса

Терапевтическое воздействие осуществляется при помощи медицинских препаратов и средств народной медицины.

Только врач определяет точную дозировку, частоту и временной интервал приема лекарств.

Диагностика включает в себя следующую процедуру:

• Иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить предрасположенность к инфицированию, возможность повторного обострения и первичный эпизод герпеса.
• Анализ крови методом ПЦР с целью выявления типа герпетической инфекции.
• В соскобе пораженного участка эпителия, окрашенного по Романовскому-Гимзе, обнаруживают многоядерные клетки с внутриклеточными включениями.

Диагноз предусматривает лечение препаратами в таблетках и в виде мазей (кремов):

• Ацикловир (Герпевир, Зовиракс) применяют перорально при герпесе, а мазь Ацикловир используют для наружной обработки везикул. Рекомендуется одновременное применение мази и таблеток.
• Валацикловир является высокоэффективным средством для угнетения роста числа вирусных клеток.
• Пенцикловир применяют в случае индивидуальной непереносимости ацикловира (действующего вещества).

Иногда врач может назначить внутривенные инъекции.

В комплексе с медикаментозными средствами активно применяются методы народной медицины.

• Настойка календулы для наружной обработки язвочек и приема внутрь.
• Чеснок (кашицеобразная консистенция) для нанесения на пораженные участки кожи. Не применять для обработки слизистой при генитальном герпесе.
• Настойка из корня солодки на основе белого вина помогает бороться с герпесом на губах.
• Сок каланхоэ обладает противовирусными свойствами. Для устранения сыпи достаточно разрезать лист растения, приложив его к пораженному участку.

В комплексе с медикаментозными средствами активно применяются методы народной медицины.

Профилактика имеет большое значение в предотвращении заражения вирусной инфекции:

• Ведите активный образ жизни. Застойные процессы в области малого таза провоцируют активацию вирусной инфекции 2 типа.
• Избегайте беспорядочных половых связей.
• Не пользуйтесь чужими средствами гигиены.
• Употребляйте в пищу больше овощей и морепродуктов.
• Одевайтесь по погоде. Не переохлаждайтесь.
• Проконсультируйтесь с врачом относительно прививки от герпеса, т.к. вакцина является эффективным средством избавления от частых рецидивов.

Осложнения

При игнорировании лечения или невыполнении рекомендаций врача развиваются следующие осложнения:

• Появление эрозий в органах пищеварения. Постоянный дисбактериоз в кишечнике.
• Герпетический кератит.
• Обширные очаги поражения.
• Воспаление головного мозга (герпетический энцефалит) на фоне увеличения интенсивности симптоматических проявлений менингита. Локализация вирионов зафиксирована преимущественно в височных долях.
• Невриты. Паралич Белла может вызываться реактивацией герпеса 1-го типа.
• Воспалительные процессы в органах мочевыводящего тракта (язвочки в слизистой переднего отдела уретры).
• Цервицит герпетической этиологии (дискомфорт в процессе полового акта).
• Бесплодие и злокачественные новообразования в полости матки.
• Пневмония у людей с иммунодефицитом.
• Герпетический сикоз: поражение волосяных фолликул как при первичной активации, так и в результате рецидивирующей вирусной инфекции.
• Возможен летальный исход.
• Герпетический эзофагит характеризуется болезненным или затрудненным глотанием. Часто протекает на фоне иммунодефицитов (например ВИЧ/СПИД) и в посттрансплантационном периоде.

При игнорировании лечения или невыполнении рекомендаций врача может быть бесплодие и злокачественные новообразования в полости матки.

Особенности

Герпесвирусная инфекция обладает рядом свойств:

• Редко передается через бытовые предметы.
• Вирусная ДНК локализуется в β-амилоидных бляшках, что характерно для синдрома Альцгеймера.
• Даже в период, когда корочка отпадает, существует риск заражения при контакте с пораженным участком.
• Вирус гибнет при температуре +50°C, но чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами может спровоцировать обострение.
• Невозможно избавиться от вируса навсегда, поэтому требуется проведение профилактических мероприятий.
• После заражения организм начинает синтезировать антитела к ВГЧ, предотвращая распространение инфекции. В случае заражения вирусом HSV-1 типа подобная сероконверсия (выработка антител) защитит организм от прочих инфекционных процессов, вызываемых этим вирусом: герпес 2 типа, герпетический кератит и панариций.
• Герпес не способен проникать через здоровый роговой слой кожи, что обусловлено отсутствием на нем специфических рецепторов.
• Женский презерватив обеспечивает эффективную защиту, т.к. в процессе полового акта не происходит соприкосновение половых губ с кожным покровом в паховой области у мужчины.
• Инфицированные генитальной формой имеют высокий риск заражения ВИЧ при незащищенном половом акте с ВИЧ-положительным партнером (особенно в период обострения герпетической инфекции).

Обычный герпес локализуется в нервных сплетениях крестцового отдела или в ганглиях тройничного нерва, когда находится в неактивной фазе.

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.

Вопросы и ответы по: герпес лечение у взрослых

Здравствуйте, где-то с полгода чувствую себя плохо, делала снимки, кт легких ничего не обнаружено, биохимия в норме моча в норме, чувствую жгучую боль в бронхах и сильную усталость. Попала к лору, по поводу боли в горле и она назначила анализы на вирусы:
Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 86.7
C-реактивный белок (СРБ) 1 мг/л Взрослые: до 5.0
Ревматоидный фактор (РФ) 10.8 МЕ/мл до 14.0
Био/иммунохимия-Москва
Ед/мл менее 0,5 - отрицательный результат;
от 0,5 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат
Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG 3.79
COI 1.0 - положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа,
антитела IgG
3.08
COI 1.0 - положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа,
антитела IgG
0.18
Иммунология-Москва
ОЕ/мл = 22.0 - положительный результат
Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный
антиген, EBNA), антитела IgG
80.6
ОЕ/мл = 22.0 - положительный результат
Chlamydia pneumoniae, антитела IgG 65.78
ОЕ/мл = 22.0 - положительный результат
Mycoplasma pneumoniae, антитела IgG 79.69
Пакет № 4.4.4 (Антитела к гельминтам)
Toxocara canis, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Echinococcus granulosus, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
результат
Аскарида, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Trichinella spiralis, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Opisthorchis felineus, антитела отрицательный результат
суммарные
отрицательный результат
Giardia (лямблия), антитела суммарные отрицательный отрицательный результат

Бакпосев из зева + антибиотикограмма
Микроорганизмов Количество
1 Staphylococcus aureus 10^6 КОЕ/мл
2 Candida spp. 10^4 КОЕ/мл

я уже знаю, что мне сейчас назначат антибиотики и противогрибковую терапию, а также рибомунил, циклоферон и виферон, а также промывание носа и зева. Насколько это лечение правильное? Опасно ли данное заболевание в интернете очень много информации по поводу этого, от ерунда. до развития онкологии. Заранее очень благодарна за ответ.

Здравствуйте, доктор! Очень хочется проконсультироваться с настоящим профессионалом своего дела, ибо не каждому врачу в наше время получается доверять. Неоднократно столкнулась с тем, что врач хочет только денег заработать на пациенте и его проблемах.

А в таком деле, как рождение ребенка, хочется быть уверенной! Планируем с мужем беременеть через месяц (мне 23, первая беременность, мужу 33). Болею генитальным герпесом уже 4 года, высыпания появляются иногда (раз в 2 мес. стабильно, зимой чаще), пью герпевир, что б ранки быстрее заживали. 4 года назад лечила уреаплазму, но после лечения анализы повторно не сдавала. Тогда же, когда обнаружили уреаплазму и герпес было НДЗТ 1 зоны. Год назад была молочница, обнаружили дрожжевые грибы, ключевые клетки, микрофлора значительная, эпителий - скопления клеток, реактивные и дистрофические изменения, признаки полиферации клеток, много парабазальных клеток, трохомонады и гоноккоки не обнаружены. Рекомендовали сдавать доп. анализы на хламидии, папиломавирус, микоплазму и уреаплазму и цитомегаловирус, но я только пролечила молочницу и все. Помимо бак. вагиноза, поставили диагноз дисплазия шейки матки якобы из-за какой-то другой инфекции, выявив и пролеча которую все пройдет.

Посетив сейчас гинеколога, она сказала, что НДЗТ 1 зоны так и осталась, но с ней спокойно можно беременеть и рожать и направила сдать анализы:
1)Антитела IgM CMV + HSV + Tox + Ru + Chl. Trachomatis;
2) Антитела IgG CMV + HSV + Tox + RU + Chl. Trachomatis ( TORCH – инфекции );
3) Группа крови, Rh-фактор;
4)Свободный тироксин (T4 св.), трийодтиронин общий(T3 общ.), тиреотропный гормон (TSH) ( Заболевания щитовидной железы )
+ узи органов брюшной полости, отдельно почек и органов мочеполовой системы (в детстве был пиэлонефрит).
Если будут высыпания герпеса, то пить протефлазид и больше никакой химии (якобы он безвреден для ребенка).

Я сейчас начала пить фолиевую кислоту по 0.1 * 2 р. день и витамин Е неделю через 2. Может быть нужно еще что-то?

У меня возникли такие вопросы:

1) Действительно ли не нужно никак "залечивать" герпес перед беременностью?

2) Нужно ли действительно сдавать все эти анализы (например, на герпес, учитывая, что я и так знаю, что инфицирована давно герпесом 1\2 типа) и не потребуется ли их обязательно сдавать и потом во время Б., т. к. стоят они не дешево.

3) И еще, у меня группа крови 1+, а у мужа при служении в армии написали в билете, что 2+, а потом при сдаче крови в больнице при травме ноги, сказали, что 2-. Нужно ли нам обоим подтверждать анализами опять группу и резус? Может ли быть у нас какая-то несовместимость при таких группах и резусах?
Плюс есть хронический тонзилит, его стоит пролечить?
И еще с детства я люблю животных и у меня всегда были и сейчас есть 2 кошки (взрослые) и попугайчики.
Могут ли они как-то повлиять на беременность и родившегося ребенка?
Спасибо вам большущее заранее за ответы!