Герпес на колене долго ли проходить

Далее вы узнаете:

• Почему герпес иногда появляется на ногах, ведь, казалось бы, в норме он должен наблюдаться лишь в области губ;
• Какие три типа герпесвирусов могут вызывать характерные высыпания;
• Как ведут себя возбудители заболевания в организме человека и каков механизм поражения ног герпесом;
• Особенности клинической картины и типичные симптомы, сопутствующие появлению патологии, а также правильные подходы к лечению;
• Как отличить герпетические пузырьки на ногах от поражений кожи иной природы;
• Насколько вообще опасно поражение герпетической инфекцией и можно ли как-то защитить себя от этого…

Вообще говоря, появление герпеса на ноге — ситуация довольно редкая и в целом для герпесвирусных инфекций не типичная. Дело в том, что на ногах (как, впрочем, и на руках и на большей части поверхности тела в целом) кожа достаточно грубая, и толщина верхнего слоя эпидермиса слишком велика для нормального протекания патологического процесса и появления характерных герпетических высыпаний. Отчасти по этой причине внешние проявления болезни с такой локализацией отличаются от клинической картины более привычного герпеса на губах.

На фото ниже – герпес на ноге:

А здесь – всем известные герпетические высыпания на губе:

Тяжесть протекания заболевания определяется несколькими факторами, в частности, во многом зависит от общего состояния здоровья больного и типа вирусной инфекции. При этом у разных больных отмечаются различия не только в площади и выраженности поражений кожи ног, но и в их внешнем виде, общем физиологическом состоянии, а также специфике локализации. Например, герпес может проявить себя только на одной ноге, или же на обеих ногах сразу, иногда локализован только на пальцах, колене, бедре.

Однако в первую очередь характер протекания болезни определяется типом возбудителя, вызвавшего её.

По каким причинам герпес возникает на ногах и какие возбудители его вызывают?

Необходимо понимать, что причиной герпетической сыпи на ноге всегда является либо первичное заражение герпесвирусной инфекцией, либо реактивация уже имеющегося в организме вируса.

В обоих случаях болезнь вызывается вирусами herpes simplex, но особенности её протекания определяются конкретным типом возбудителя. В частности, на ноге высыпания могут вызывать следующие герпесвирусы:

1. Вирусы herpes simplex 1 и 2 типов – то есть те, которые вызывают так называемую простуду на губах, а также генитальный герпес. Оба типа вируса вызывают практически одинаковые по внешнему виду высыпания;
2. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster (при реактивации). При первичном инфицировании, которое обычно происходит уже в детском возрасте, этот вирус вызывает ветрянку, но при реактивации в организме проявляет себя характерными герпетическими высыпаниями на теле, которые называются также опоясывающим лишаем.

Для указанных возбудителей характерны специфические особенности, по которым их можно различить.

Так, при опоясывающем лишае, распространяющемся на ноги, высыпания в подавляющем большинстве случаев появляются только на одной ноге, как правило, — только на наружной стороне бедра.

Ниже на фотографии показан высыпания при опоясывающем лишае:

При вирусах herpes simplex 1 и 2 типов в большинстве случаев высыпания локализуются на внутренних сторонах бедер, распространяясь из паховой области. Они связаны, как правило, с генитальным герпесом при ослабленном иммунитете у больного.

Реже вирусы простого герпеса могут вызывать высыпания на ногах по следующим причинам:

1. Когда через поврежденную кожу на ногах (царапины, порезы, потертости) произошло первичное инфицирование. Это крайне редкий случай, поскольку у большинства больных герпес локализуется именно на лице, то есть для заражения соответствующие участки лица должны контактировать именно с раной на ноге. Тем не менее, при занятиях контактными видами спорта — борьбой, регби — когда человек с герпетическим панарицием (то есть наличием герпетических высыпаний на пальцах рук) касается инфицированной рукой раны или даже небольшой царапины на ноге у соперника – заражение вполне может произойти;
2. Еще более редко встречающейся причиной является развитие диссеминированной инфекции – например, при иммунодефиците вирус беспрепятственно распространяется по всему организму, свободно мигрирует между аксонами зараженных нервных клеток, иннервирующих различные участки тела, и может проявить себя в том числе и на ногах. В целом же для этого случая характерно появление герпетических высыпаний не только на ногах, но и на других участках тела — спине, животе, руках, а дополнительно болезнь сопровождается тяжелыми генерализованными симптомами.

Появление герпетических высыпаний на коленке или на пальцах ног является чаще всего следствием заражения инфекцией через повреждения кожи. Может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

На заметку: герпес на пальцах ног — это тот же герпетический панариций, только с нестандартной локализацией.

Причиной появления простого герпеса на коже ноги может являться первичное заражение, либо рецидив болезни. В первом случае симптомы заболевания обычно выражены сильнее, площадь герпетического поражения больше, а состояние больного — хуже. Рецидивы же протекают обычно мягче, а иногда они вовсе внешне практически ничем себя не проявляют.

Кстати, полезно также почитать:

При рецидивах герпетические высыпания на ногах могут появляться, прежде всего, на тех участках, через которые произошло заражение. Это связано с так называемой консервативностью вируса herpes simplex в выборе поражаемой ткани и тропностью его к нервным клеткам.

Механизм взаимодействия герпесвирусов с организмом таков:

Первичное заражение происходит, как правило, при прямом контакте с больным человеком. При этом, например, сыпь не может одновременно появиться на спине, на ногах и руках — заражение происходит точечно. Однако диссеминация может развиться позднее при условии серьезного ослабления иммунитета.

Клиническая картина и симптомы заболевания

В зависимости от типа возбудителя, заболевание может проявлять себя несколько различающимися симптомами.

Так, например, опоясывающий лишай характеризуется следующей клинической картиной:

Простой герпес отличается тем, что высыпания обычно возникают без особого покраснения кожи, не имеют характерной опоясывающей (протяженной) локализации и могут появляться на обеих ногах одновременно.

Для опоясывающего лишая характерна локализация высыпаний на внешней стороне бедра, а для простого — на любых участках. Если очаг заболевания находится на гениталиях (генитальный герпес), то высыпания будут располагаться около паха и на внутренней стороне бедер.

При простом герпесе высыпания, как правило, занимают небольшую площадь, обычно не более чем размер ладони. Пример таких высыпаний представлен ниже на фото:

Поражения кожи на пальцах ног обычно представлены лишь несколькими везикулами на ногтевом валике пальцев. Причем, как правило, развиваются они только на одном пальце. Высыпания на нескольких пальцах встречается реже.

И при опоясывающем, и при простом герпесе у больного иногда незначительно повышается температура тела (оставаясь при этом в пределах субфебрильных значений — 37-37,5°С), может несколько ухудшаться общее самочувствие. Но генерализованные симптомы могут и не проявляться вовсе.

Хронология развития герпетических высыпаний на ногах такова:

1. В течение нескольких часов (до суток) появляется зуд и болезненность в месте будущих высыпаний;
2. Обычно в тот же день формируются папулы (что и является наиболее характерным симптомом заболевания), в течение следующих суток их количество становится максимальным;
3. На 3-4 день болезни все пузырьки прорывают, а образовавшиеся на их месте язвочки подсыхают и покрываются корками;
4. Через 5-6 дней корки осыпаются, и на месте высыпаний не остается никаких следов.

При диссеминированной форме герпеса папулы в большом количестве появляются на любых участках ног и могут занимать очень большую площадь. В большинстве случаев при этом сыпь распространяется и на другие участки тела, а также происходит поражение внутренних органов с возможными необратимыми последствиями. Эта форма герпеса наиболее опасна и без лечения может оканчиваться летально.

На заметку: диссеминированный герпес часто развивается у пациентов, инфицированных ВИЧ. Для них он может быть смертельно опасным, а лечение его требует обязательного контроля врача и приема мощных противовирусных средств, не назначаемых рядовым больным.

Как отличить герпес на ногах от поражений кожи иной природы?

В некоторых случаях больные принимают за герпес различные высыпания и повреждения, никак не связанные с герпесвирусами.

1. Аллергические реакции со стороны кожи. В редких случаях по внешним клиническим признакам сразу отличить аллергическую сыпь от герпетической бывает довольно проблематично. Однако дифференциальный диагноз можно поставить по размерам сыпи и ее поведению во времени: при аллергии она обычно охватывает значительную часть тела, и пузырьки, как правило, не лопаются и не покрываются корками;
2. Грибковые поражения кожи, различные дерматиты. Изредка они бывают похожими на герпес, но длятся значительно дольше его.

В любом случае, если высыпания на ногах не проходят в течение 1-2 недель, то есть все основания предположить, что в данном случае речь не идет о герпетическом заболевании.

Насколько опасно поражение ног герпетической инфекцией?

В целом для здорового человека появление герпеса на ноге не опасно. Самые тяжелые его симптомы в таком случае — это, разве что, болезненность в месте высыпания и незначительное ухудшение общего самочувствия. В том числе и герпетическое поражение ног у ребенка (не новорожденного) не несет для его здоровья какой-то особой угрозы и не грозит опасными последствиями и осложнениями.

Действительно опасен герпес для больных с иммунодефицитом, а также для пациентов, у которых иммунитет намеренно подавлен с целью проведения операции по пересадке какого-либо органа. При отсутствии контроля со стороны защитных сил организма вирус может вызывать тяжелейшие поражения внутренних органов:

1. Гепатиты;
2. Энцефалиты и менингиты;
3. Нефриты с дальнейшей почечной недостаточностью.

…И другие осложнения.

На заметку: у больных СПИДом ведущей причиной смертности являются именно герпесвирусы. Как правило, это цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр при их реактивации. Однако и вирус herpes simplex или Varicella zoster для иммуносупрессивного больного могут быть смертельно опасными.

Также появление герпеса на ноге может представлять определенную опасность для новорожденного ребенка. Как минимум, это может являться свидетельством неонатальной инфекции, которая сама по себе весьма опасна в этом возрасте и иногда вызывает тяжелые поражения внутренних органов.

Ниже на фото – неонатальный герпес на ступне:

Иногда заболевание, особенно без адекватного лечения, может иметь тяжелые последствия и для пожилых пациентов. Это актуально в основном для опоясывающего лишая, и главная опасность его — это постгерпетическая невралгия, продолжительность и выраженность которой увеличиваются с возрастом больного (при постгерпетической невралгии больной иногда испытывает сильнейшие боли в местах высыпаний на протяжении долгого периода после исчезновения самой сыпи, иногда — до нескольких лет).

Важно понимать, что в случаях, когда герпес действительно является опасным, его контролируют и лечат специалисты. И пациенты с искусственной иммуносупрессией, и зараженные ВИЧ, и новорожденные, и больные опоясывающим лишаем должны находиться под надзором врача. У остальных больных везикулы на ногах не являются серьезной проблемой для здоровья.

На заметку: не вызываются непосредственно герпесвирусами, но нередко бывают связаны с ним различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Дело в том, что манифестация симптомов герпеса на ноге происходит при ослаблении иммунитета, и различные инфекционные агенты получают возможность закрепиться в пораженных тканях с дальнейшим развитием сопутствующего заболевания.

Теперь давайте поговорим о подходах к лечению патологии.

Правильные подходы к лечению

В зависимости от типа герпеса (простой или опоясывающий), разнятся и подходы к его лечению.

Так, простой герпес на ноге в большинстве случаев вообще не требует никакой терапии. И при первичном заражении, и при рецидиве он пройдет без последствий в стандартные сроки. Иногда больным рекомендуют применять местные обезболивающие мази — гидрокортизоновую, Фенистил, Динексан, Лидокаин — для уменьшения болей в острый период.

Практика показывает, что применение для лечения мазей на основе ацикловира (которые обычно применяются при простуде на губах), выраженного эффекта, как правило, не дает. Иногда с их помощью удается несколько сократить сроки манифестации симптомов, но полностью и быстро ликвидировать боли и высыпания применением мазей не удается.

При опоясывающем лишае основу терапии составляет системный прием препаратов на основе ацикловира, фамцикловира или валацикловира – такое лечение может проводиться только под контролем врача. Соответствующие средства принимаются по указанию врача до 4-5 раз в сутки на протяжении недели. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление и меньше будет риск развития постгерпетической невралгии.

На заметку: в самых тяжелых случаях, когда герпес угрожает жизни пациента, могут назначаться струйные инъекции препаратов интерферона, например, Циклоферона. Эти препараты довольно опасны и могут вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому их применение должно проводиться только в условиях клиники под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Профилактика болезни: что сделать, чтобы герпес больше не появлялся

Абсолютно эффективных средств и методов защиты от герпеса сегодня не существует.

Если у больного герпетические высыпания на ногах уже появлялись ранее, то профилактика заключается в снижении риска развития рецидива. Здесь все определяется состоянием иммунной системы: чем крепче иммунитет, тем менее вероятен очередной эпизод болезни. Поэтому наиболее эффективные методы здесь — это нормализация рациона питания, физическая активность, закаливание, употребление необходимого количества витаминов.

Аналогичные меры актуальны и для профилактики опоясывающего лишая.

Чтобы не заразиться генитальным герпесом, который часто распространяется на ноги, можно посоветовать контролировать свою половую жизнь и избегать случайных связей.

Существующие сегодня вакцины против вирусов herpes simplex и Varicella zoster имеют довольно ограниченную эффективность. Риск развития рецидивов они снижают, но гарантировать полное их отсутствие не могут. Такие вакцины иногда бывает целесообразно применять пожилым пациентам, для которых рецидив герпетической инфекции имеет повышенную опасность.

[youtube.player]

Причины возникновения герпеса на ногах

По статистике чаще всего вирус простого герпеса (ВПГ) поражает конечности у подростков или людей преклонного возраста. Это обусловлено снижением иммунитета на фоне гормональных перестроек и старения организма.

ВПГ имеет 8 типов. Первый тип локализуется на губах , второй – на половых органах и называется генитальным герпесом. Это самые распространенные формы заболевания. Герпес на ноге является типичным проявлением третьего типа ВПГ, или как его еще называют, вируса ветряной оспы.

Помимо ослабленного иммунитета герпес на ноге может быть вызван следующими причинами:

• резкое изменение образа жизни;
• герпетические инфекции других типов, перенесенные ранее;
• частый контакт с инфицированным человеком, или принадлежащими ему вещами;
• онкология на разных стадиях;
• нервное истощение и стрессы;
• физическое перенапряжение;
• продолжительное употребление гормональных или синтетических препаратов, подавляющих иммунитет.

Инкубационный период ВПГ зависит от сопротивляемости организма и может составлять от 2 недель до нескольких лет.

Этапы развития ВПГ на ногах

Течение болезни от момента активации вируса до исчезновения последних следов заражения можно разделить на несколько этапов:

• сначала ощущается боль, покалывания, онемения и зуд в местах будущих высыпаний:
• на второй день происходит формирование везикул, наполненных мутноватой жидкостью, содержащей штамм вируса;
• через 3-4 дня после проявления высыпаний, пузырьки начинают лопаться. На их месте образуются язвы, которые быстро подсыхают и покрываются струпной коркой;
• корочки отсыхают в течение последующих 2-3 дней. После них остается только небольшое нарушение пигментации кожи, которое проходит через несколько недель.

При соблюдении плана лечения вирус можно подавить в течение недели.

Важно. герпес не излечивается полностью. Он переходит из активного состояния в латентное. Чтобы избежать рецидивов, нужно исключить факторы, способствующие пробуждению ВПГ.

Симптомы

Развитие герпеса на руках и ногах можно распознать по универсальным для этого заболевания симптомам, которые проявляются с различной интенсивностью, зависящей от индивидуальных особенностей пациента:

• высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью, сгруппированные в одном месте (например, на голени, на ступнях ноги, между пальцами) или опоясывающие конечность;
• проблемы с пищеварением, вялость, озноб, повышение температуры;
• герпес на ноге, как у ребенка, так и у взрослого может сопровождаться суставной и мышечной болью, поскольку ВПГ влияет на периферическую нервную систему;
• увеличением размера лимфоузлов;
• в запущенной стадии возможна задержка мочеиспускания и нарушение работы других систем органов.

Герпес на ногах можно разделить на 3 вида:

ВПГ, как правило, проявляется в характерных высыпаниях, которые могут локализоваться на всей поверхности обеих нижних конечностей. Герпес может затронуть даже пальцы ног и стопы. Площадь инфицированных участков сопоставима с размером ладони. Сыпь не имеет яркого окраса.

Такая форма проявления ВПГ, как опоясывающий лишай на ноге характеризуется водянистым высыпанием, поражающим только одну конечность. Как правило, герпес возникает на внутренней стороне бедра. С течением болезни сыпь распространяется по коже, образуя подобие пояса из разрозненных ярко-алых пузырьков.

Одним из наиболее неприятных проявлений вируса третьего типа является герпес на стопе, поскольку это самое уязвимое для грибковых инфекций место. Отличительная особенность этой формы болезни — появление крупных одиночных пузырьков на подушечках пальцев ног и поверхности ступни. ВПГ в совокупности с патогенными бактериями может стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика

Герпес на бедре, ноге или ступнях тяжело диагностируется потому, что его легко спутать с другими заболеваниями, со схожими симптомами, например:

• аллергия: отличительной особенностью является поведение пузырьков высыпания. При аллергической реакции они не лопаются и не покрываются струпной коркой;
• грибковые инфекции и дерматиты: в отличие от герпеса они не проходят через 2 недели и требуют более длительного лечения. Если раздражение и сыпь не проходят после 2 недельного курса терапии, значит оно вызвано не вирусом ВПГ, а деятельностью патогенных бактерий.

Для проведения более точной диагностики ВПГ могут назначить дополнительные тесты:

• анализ крови;
• пробы биологического материала из везикул;
• флуоресцентная гибридизация.

Однако, как правило, для определения заболевания и назначения лечения специалисты ограничиваются осмотром проблемных участков.

Возможные осложнения

Герпес на ногах представляет опасность для людей с ослабленным иммунитетом, особенно ВИЧ-инфицированных. Лечение таких пациентов отличается от терапии людей с нормальной сопротивляемостью организма. В тяжелых случаях назначают сильнодействующие препараты, прием которых должен осуществляться только под наблюдением специалистов.

Бессистемное самолечение может стать причиной развития гепатита, энцефалита или менингита, а передозировка некоторых препаратов – первый шаг к почечной недостаточности.

Особое внимание необходимо уделять герпесу на ступнях. Эта часть ноги находится в постоянном контакте с обувью. Из-за трения раны не могут быстро затянуться, что приводит к рецидивам ВПГ и проникновению грибковой инфекции.

Рекомендации по медицинским препаратам, дозировкам, длительности курса и необходимости других терапевтических мероприятий может дать только врач .

Лечение

Чем и как лечить герпес на ногах? ВПГ, поражающий нижние конечности, лечится препаратами местного действия. Поскольку одной из основных причин герпеса на ноге является ослабление иммунитета, в комплекс терапевтических мер необходимо включать прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих сопротивляемость организма.

В случае возникновения болевого синдрома назначают анальгетики местного или системного действия. Зуд и жжение подавляют антигистаминными медицинскими средствами.

Для ускорения высыхания пузырьков места высыпаний смазывают зеленкой или фукорцином . Эти препараты обладают антисептическим действием и подавляют рост и размножение болезнетворных бактерий. Эффективны при нагноении открытых ран и широко применяются в качестве обеззараживающего медицинского средства.

Одновременно с наружными средствами необходим прием антивирусных препаратов.

Список рекомендованных препаратов:

• Фамцикловир: назначается при лечении штаммов ВПГ, не поддающихся лечению анцикловиром. Является анестетиком;
• Ацикловир : снижает вероятность возникновения новых высыпаний и развития осложнений;
• Валацикловир: показан при лечении и профилактике заболеваний, вызванных ВПГ;
• Зовиракс: рекомендуется для людей с ярко выраженным иммунодефицитом, в том числе на ранних стадиях ВИЧ инфекции;
• Герпевир: показан при терапии опоясывающего лишая для пациентов с нормальным состоянием иммунной системы;
• Виворакс: используется для лечения опоясывающего лишая, а также для профилактики герпетических инфекций без признаков иммунодефицита.

Если течение болезни сопровождается болевыми ощущениями, необходимо принимать анестетики или анальгетики.

Вирус герпеса воздействует на нервные окончания, поэтому зачастую вызывает болевые ощущения в области пораженных участков. Интенсивность импульсов намного выше у людей преклонного возраста.

Лечение невралгии, вызванной ВПГ, проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

• противовоспалительные средства нестероидной группы: Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кеторалк и прочее. Они снимают отечность, купируют воспалительный процесс и тем самым подавляют боль;
• противосудорожные препараты: Прегабалин, Габапентин. Снижают болевой синдром, вызванный повреждением периферийной нервной системы.

Если медикаментозное обезболивание не дает должного результата, прибегают к новокаиновой блокаде пораженного участка, а также физиотерапии. При запущенных патологиях врач может назначить курс антибиотиков.

Иммуномодулирующие препараты нужны только тем пациентам, организм которых не может самостоятельно справиться с действием вируса. Лекарственные средства, влияющие на работу иммунной системы можно классифицировать как растительные и синтетические.

К растительным средствам относятся Иммунал и Эпиген интим. Синтетические модуляторы представлены следующими препаратами:

Рекомендовать какой-либо препарат можно только после проведения иммунограммы, которая позволяет выявить индивидуальные особенности защитной системы организма пациента.

Народные средства

Основные задачи терапии герпеса на ноге — повышение сопротивляемости организма действию вируса и ускорение процесса заживления ран. Использование рецептов народной медицины в комплексе с традиционными методами, как правило, способствует ускорению процесса.

Есть несколько натуральных средств, решающих обе задачи и при этом не оказывающих негативное воздействие на организм:

• настойка мелиссы повышает иммунитет. Для ее приготовления нужно 2,5 ст. л. сухого растения залить литром горячей воды, настоять в течение 5 часов и принимать по 100 мл. с периодичностью 3 раза в день;
• в качестве повышающего иммунитет средства может быть использован витаминный микс: курага, изюм, чернослив, лимон, орехи отмерить в равных долях и тщательно перемешать с медом. Принимать по 1 ст. ложке каждые 3-4 часа;
• настойка прополиса подсушивает водянистые высыпания. Этот метод достаточно болезненный, но очень эффективный. После процедуры рекомендуется смазывать поврежденные герпесом участки и кожу вокруг них увлажняющим кремом;
• миндальное, облепиховое и пихтовое масла обладают противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим действием. Достаточно смочить маслом ватный диск и приложить к травмированному участку кожи. Процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день.

Рецептов народной медицины, помогающих побороть вирус достаточно много, но по сравнению с традиционной медициной они не так эффективны, поэтому рекомендуется применять их в комплексе с терапией, предписанной лечащим врачом.

При ВПГ третьего типа необходимо употреблять вещества, подавляющие активность вирусных микроорганизмов и восстанавливающих иммунную систему.

В меню обязательно должны входить следующие продукты:

• капуста брокколи, цитрусовые, спаржа, шпинат, растительные масла – богаты фолиевой кислотой, витаминами С и Е;
• кабачки, куриные яйца, дыня, морковь – содержат витамин А;
• грибы, лосось, форель – источники витамина Д;
• морепродукты, говядина, баранина – восполнят недостаток цинка, который очень нужен коже.

Все блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать.

Профилактика

Предотвратить первичную активацию или рецидивы ВПГ на ногах можно с помощью ряда профилактических мероприятий:

• укреплять иммунную систему: придерживаться правильного питания, здорового образа жизни и регулярно принимать витаминные комплексы;
• стараться избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не злоупотреблять лекарственными средствами, подавляющими иммунитет;
• людям, подверженным частым рецидивам ВПГ рекомендуется воздержаться от употребления провоцирующих высыпания продуктов: сладкого, мучного, газированных напитков и т.д.

Необходимо помнить, что герпесом можно заразиться от инфицированного члена семьи или коллеги. Если в окружении присутствуют люди, с очевидными проявлениями герпетических высыпаний, лучше ограничить контакт с ними.

[youtube.player]

Герпетическая инфекция поражает кожные покровы, слизистую и внутренние органы. Чаще всего ее симптомы наблюдают в области губ и половых органов. Однако иногда вирус возникает в необычных местах тела, например, в области верхних или нижних конечностей. Герпес на ноге проявляется редко, но доставляет человеку не меньший дискомфорт.

Возбудитель инфекции

Каждый штамм герпесвируса способен поражать различные части человеческого тела, вызывая ярко выраженную симптоматику. Так к инфицированию ног приводит:

• Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа. Крайне редко проявляется на ногах, но если это происходит, то пузырьковая сыпь локализуется на внутренней стороне бедра.
• Вирус 3-го типа, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай. При ветряной оспе все тело будет покрыто характерными пузырьками, а при опоясывающем лишае они формируются на одной нижней конечности (преимущественно с внешней стороны бедра), по ходу нервных волокон.

Причины возникновения

Герпес появляется на ногах либо при первичном заражении, либо при активации уже имеющегося в организме возбудителя. Инфекционный агент может попасть в кровяное русло через ссадины, царапины, трещины на ступнях, пальцах, пятках. В основном с такой проблемой сталкиваются люди, занимающиеся контактными видами спорта.

Риск заражения нижних конечностей увеличивается при иммунодефиците – недостаточной выработке иммуноглобулинов в организме. Вирус свободно перемещается по телу и может беспрепятственно поразить любую его часть, как ступню или кисть руки, так и нос, рот, глаза.

При достаточно крепком иммунитете инфекция у носителя может никогда не проявляться. Однако ослабление защитной системы человека становится причиной появления герпеса на ноге.

К факторам, провоцирующим развитие патологического процесса, относят:

• Хронические заболевания.
• Переохлаждение или перегрев.
• Пагубные привычки – курение, злоупотребление спиртным, прием наркотиков.
• Нарушенный обменный процесс.
• Несбалансированное питание.
• Авитаминоз.
• Психоэмоциональное перенапряжение.
• Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
• Онкологические и аутоиммунные заболевания (ВИЧ, СПИД).

Гормональный сбой, отсутствие личной гигиены, физическое переутомление, инфекционные и воспалительные болезни, длительный прием антибактериальных средств – все это ослабляет иммунитет и может привести к тому, что герпес вылезает на колене, бедре, пальцах, подошвах. У детей болезнь активизируется на фоне частых вирусных заболеваний, нехватки витаминов, жизни в стрессе.

Симптоматика

Выраженность внешних проявлений герпеса на голени, ступне, бедрах, пальцах зависит от этапа развития инфекционного процесса:

• Через 2-24 часа после заражения и активации вируса кожа в месте его локализации краснеет, отекает, появляется постоянная боль, зуд и жжение.
• В этот же день или на следующие сутки на месте покраснения возникают пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом.
• В дальнейшем они лопаются, а на их месте формируются язвочки, которые подсыхают, покрываясь корочками.
• Спустя 5-6 дней корочки отпадают самостоятельно, оставляя после себя небольшие розовые или коричневые пятна. Со временем пятна полностью исчезают.

В тяжелых случаях папулы (пузырьки) могут группироваться, создавая обширные очаги воспаления на обеих ногах. К общей клинической симптоматике герпеса на ноге у ребенка и взрослого можно причислить слабость, вялость, рост температуры тела, ломоту в мышцах и костях, увеличение размеров лимфоузлов в районе высыпания, сбой в работе органов пищеварения.

Особенности проявления

Простой герпес 1-го и 2-го типа наблюдается с внутренней части обеих ног, ближе к паху. Как правило, папулы образуются сразу, без покраснения, занимая небольшие участки тела. Опоясывающий лишай, локализующийся на ноге, зачастую поражает верхнюю часть бедра. Воспалительный очаг имеет ярко-красный оттенок и охватывает тело, словно пояс или кольцо.

Герпес в районе стопы встречается очень редко. Если инфекция вызвана вирусом 1-го или 2-го типа, то пузырьковая сыпь будет незначительной. В основном это единичные папулы, напоминающие капсулы на подошве стопы. При опоясывающем лишае диагностируют наличие плотно сгруппированных очагов поражения, вызывающих у больного онемение кожи, дискомфорт во время ходьбы, болевой синдром.

Герпес, возникающий между пальцами ног, на пальцах, стопах может осложняться микозом, так как эта область конечности подвержена потливости и травмированию при ходьбе и ношении обуви.

Диагностические мероприятия

Герпес на бедре, колене, ступне часто путают с:

• Аллергией. Отличие ее от герпеса заключается в поражении больших участков тела и отсутствии пузырьковых высыпаний.
• Дерматитом или грибковыми инфекциями. В обоих случаях поврежденная кожа заживает минимум 1-2 недели, в то время, когда активный период герпеса составляет 5-6 дней.

При подозрении на активирование герпеса на бедре, коленке, ступне, следует обратиться к вирусологу, инфекционисту или дерматологу. Он направит пациента на обследование крови:

• Иммуноферментный анализ, позволяющий определить тип возбудителя.
• Полимеразную цепную реакцию – тестирование, определяющее тип вируса, и на какой стадии находится патологический процесс.
• Вирусологический тест, устанавливающий наличие инфекционных агентов в организме и определяющий их характеристики.

Лечение

В основном лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, дома. Но при тяжелой форме болезни, чтобы вылечить герпес на ноге пациента помещают в стационар. Терапия напрямую зависит от штамма герпетической инфекции. Лечить герпес на пальцах ног, коленях, бедрах, вызванный штаммами 1-го и 2-го типа не нужно, так как первичное заражение и реактивация зачастую проходят без последствий.

При сильной боли, жжении и зуде используют:

• Лидокаин в спрее.
• Фенистил гель.
• Гидрокортизон 1% мазь.

Ослабить неприятную симптоматику и купировать интенсивное размножение вируса помогут препараты Ацикловир, Фоскарнет, Зовиракс, Фамцикловир. Они очень токсичны, поэтому дозировку медикаментов и длительность терапевтического курса должен определить врач.

Лечение опоясывающего герпеса на ноге также можно проводить амбулаторно при помощи медпрепаратов, основанных на валацикловире и фамцикловире. Они угнетают вирус и способствуют его инактивации. Мазь от герпеса на ногах наносят 5-7 раз за сутки в течение 7-10 дней.

Дополнительно пораженные области смазывают антисептиками:

• Мирамистин.
• Хлоргексидин.
• Фурацилин в растворе.

При сильном жжении и зуде используют гель Фенистил, Панавир, Ацикловир-акри. Укрепить иммунитет помогает Виферон, Эхинацея.

Народные методы

В нагрузку к медикаментам можно добавить народное лечение герпеса в домашних условиях:

• Настой мелиссы, укрепляющий иммунитет. 2 столовые ложки растения заливают 2 стаканами кипятка и оставляют в закрытой посуде на 30-40 минут. Употребляют процеженное средство по 35-45 г трижды в сутки перед едой.
• Настойка прополиса для подсушивания мокнущих ран. Приобретают ее в аптеке, а после смазывания пораженных мест обрабатывают кожу увлажняющим кремом.
• Ванны с боярышником для быстрого заживления язв, снятия воспаления и купирования неприятных симптомов. 100 г плодов заливают литром кипятка и ждут час. Полученный настой процеживают и вливают в готовую теплую ванну.
• Компресс с медом при сыпи на колене или голени. Перед нанесением противовирусных мазей от герпеса на ногах, можно сделать такой компресс: 1 чайную ложку меда смешивают с таким же количеством сока лимона. Смачивают чистую ткань в полученном средстве и прикладывают к проблемному месту минимум на 5 минут.

Лечение детей

Если герпес на ноге обнаружен у ребенка, то вне зависимости от того, каким именно штаммом вируса был вызван инфекционный процесс, необходимо соблюдать следующие правила:

• Постельный режим при увеличенной температуре тела ускорит процесс выздоровления и предотвратит развитие опасных осложнений.
• Рациональное, сбалансированное питание, которое поможет детскому организму быстрее справиться с вирусом.

Герпес у детей на ногах лечат мазью Ацикловир, иммуномодуляторами, витаминными и минеральными комплексами.

Возможные осложнения

Для здорового, крепкого организма герпетическая инфекция, проявившаяся в области нижних конечностей, абсолютно не опасна. Заболевание может угрожать жизни пациента, если он относится к пожилой возрастной категории, болен иммунодефицитом, онкологией либо перенес тяжелое оперативное вмешательство. Опасен вирус и для новорожденных, что указывает на наличие в организме младенца неонатальной инфекции, которая может поразить внутренние органы.

Тяжелое течение болезни и несвоевременное обращение к врачу чревато:

• Развитием грибковых заболеваний и проникновением в организм другой патогенной флоры.
• Параличом нижних конечностей.
• Ухудшением работы ЦНС.
• Разрушением клеток церебральной жидкости.
• Впадением в кому и летальным исходом.

Профилактические меры

Для профилактики герпетической инфекции на ногах необходимо:

• Избегать физического переутомления.
• Полноценно питаться.
• Соблюдать простые правила личной гигиены.
• Не контактировать тесно с людьми, у которых имеются герпетические высыпания на теле.
• Использовать барьерную контрацепцию во время полового акта.
• Закаливаться, заниматься спортом, вести активный образ жизни, отказаться от пагубных привычек.

Регулярное прохождение медосмотра, профилактика и своевременное лечение хронических, и инфекционных заболеваний помогут предотвратить активное размножение вируса, вызывающего герпес на стопе, бедре, колене. Если обострения избежать не удалось, лучше обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.

Дата публикации: 09.08.2019

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

[youtube.player]