Герпес на красной кайме губ

Герпес внутри губы – вид кожной инфекции, вызванной воспалением лабиального герпеса (herpes labium). Возбудителем заболевания выступает вирус простого герпеса первого типа (HSV-1).

Чем отличается от простуды на губах↑

По общим признакам герпес внутри губы выглядит идентично простудному воспалению наружной поверхности губ. Поэтому методы лечения этих болезней тоже практически одинаковые.

Но всё же, из-за разных видов эпителия, некоторые этапы заболевания двух участков губ протекают неодинаково. Во-первых, у наружной и внутренней сторон губы отличается процесс заживления. Во-вторых, сыпь внутри губы может вызывать осложнения. Что для внешней части – большая редкость.

Как происходит заражение↑

Риск заражения вирусом у любого человека очень высок. Чаще всего HSV-1 проникает в организм ещё в детском возрасте. Попадание возбудителя происходит при контакте с носителем вируса.

После инфицирования герпес протекает в скрытой форме. Организм начинает вырабатывать антитела против инфекции. Так иммунная система подавляет вирус, и он не оказывает негативного влияния на здоровье.

Причины обострения↑

При определённых условиях герпес может воспаляться. Основная причина обострения вируса – ослабление иммунитета. Когда защитные силы организма ослаблены, инфекция переходит в активную стадию. Вследствие рецидива герпеса появляется воспаление на слизистой губы.

Причины ослабления иммунитета:

• нехватка витаминов;
• неправильный режим питания;
• частые стрессы;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• переохлаждение или перегревание;
• чрезмерное воздействие ультрафиолета;
• продолжительный приём медикаментов;
• частые заболевания простудой;
• наличие некоторых болезней, ослабляющих иммунитет.

Зная причины воспаления герпеса, можно избежать рецидива. Для поддержания здоровья нужно сохранять стабильное состояние иммунной системы.

Симптомы↑

Симптоматика herpes labium для каждого человека индивидуальна. Её проявления зависят от состояния иммунитета.

Чаще всего, проявляется в виде герпетического стоматита. А именно – вызывает воспаление слизистой оболочки рта или простудные высыпания на губах. Иногда сопровождается общей слабостью организма (иногда – с повышением температуры).

Воспаление протекает в 5 этапов:

1. этап. В области губ возникает слабый зуд или покалывание. Если начать лечение, можно избежать появления пузырьков.
2. этап. Проявляется через пару часов после первой стадии. На губе образуется раздражение, припухлость и покраснение.
3. этап. Наступает через два-три дня. На слизистой формируются высыпания в виде небольших прыщиков.
4. этап. Возникает через несколько дней. Пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость. В ней содержится много возбудителей герпеса. В это время больному запрещён контакт с окружающими. Ведь на данной стадии он может легко передавать инфекцию воздушно-капельным путём.
5. этап. Ранки начинают затягиваться. Полное заживление происходит через десять дней. Затем герпевирус переходит в латентную стадию.

Вирус герпеса не нужно недооценивать, ведь он может стать причиной более опасных болезней.

Жидкость из лопающихся прыщиков может привести к стоматиту. Это заболевание переносится тяжело, особенно детьми. Также HSV-1 негативно влияет на работу печени, почек и нервной системы. А острые стадии могут вызвать аллергию.

Особую опасность вирус представляет для беременных. Воспаление герпеса в первом триместре может плохо повлиять на формирование ребёнка. Поэтому женщинам нужно сдавать анализ на наличие вируса ещё до планирования беременности.

Кажется, что герпес на внутренней стороне губы – болезнь, которая носит скорее косметический характер и совершенно не опасна. Однако в действительности это совсем не так! В жидкости, которая выделяется из герпетических везикул, тем более на 3-й стадии заболевания, содержится высочайшая концентрация вируса. Эта жидкость внутри губы способна распространить инфекцию и на другие участки слизистой рта, из-за чего может возникнуть герпетический стоматит.

Стоматит подобного рода, в особенности у малышей, чреват опасными осложнениями, которые нередко вызывают проблемы с почками, сердцем, нервной системой. Кроме того, этот вирус несет угрозу для младенцев, поскольку наносит серьезный урон детскому иммунитету, что впоследствии приводит к частым заболеваниям.

Лечение герпеса внутри губы↑

Избавиться от герпесвируса целиком невозможно, потому что он является постоянным жителем в человеческом организме. Однако перевод его в длительное состояние ремиссии вполне реален. Прежде всего, надо следить за состоянием иммунной системы.

Не меньшее значение имеет соблюдение особой диеты. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку губ:

• сладости;
• жирные блюда;
• солености;
• спиртное;
• кофеиносодержащие напитки.

Если герпес протекает особенно тяжело, показано комплексное лечение с использованием определенных медикаментов.

Критерии, по которым можно определить рациональность и действенность комплексной терапии герпеса внутри губы:

• продолжительность медицинского течения заболевания;
• возникновение везикулярных высыпаний или их устранение;
• наличие грануляций, которые указывают на завершение патологического процесса.

Медики сравнивают критерии до начала лечения и по завершении комплексной терапии. Кроме того, учитываются сроки ремиссий между обострениями заболевания и частота возникновения осложнений. Лечение сложных форм герпеса на губах требует более серьезного подхода.

Обычно продолжительность заболевания составляет 1-2 недели. Если иммунная система ослаблена, болезнь может затянуться. Герпесвирус способен причинить серьезный вред организму, так что лучше не уповать на самолечение, а сразу обратиться к доктору. После осмотра он назначит лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Когда герпес не нуждается в медикаментозной терапии?↑

Нет необходимости в применении медикаментов при герпесе на внутренней стороне губы, если:

• он возникает меньше 3 раз в год;
• болезнь длится не более 5 дней;
• симптомы ограничены поражением маленького участка губы.

В таких случаях лучше применять средства народной медицины, особенно до появления первых признаков, то есть сразу после того, как губа припухнет и начнется характерное покалывание. Самое доступное и проверенное средство – обыкновенная ушная сера. Если покрыть ей пораженный участок 1-2 раза, болячки могут и не возникнуть вовсе.

Для лечения губного герпеса дома используют настойку белой полыни, эфирное масло пихты, кедра или чайного дерева, срез чесночной дольки, сок каланхоэ.

Из этой статьи Вы узнаете:

• вирус герпеса: виды, что его вызывает,
• герпес – симптомы и причины заболевания,
• чем лечить герпес – фото, препараты.

Герпес – это вирусное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания пузырьков. Существует целое семейство герпевирусов, но человеку чаще всего приходится сталкиваться именно с вирусом простого герпеса (Herpes Simplex), который возникает на коже лица, красной кайме губ, а также на слизистых оболочках. Простой герпес бывает 2-х типов –

• вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1) –
  вызывает поражения кожи лица, красной каймы губ, слизистой рта, глаз,

• вирус простого герпеса 2-го типа (HSV-2) – вызывает так называемый генитальный герпес.

Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, а их появлению всегда предшествует зуд и жжение, иногда общие проявления – недомогание, озноб, субфебрильная температура.

Герпес: фото

Как выглядит герпес: в начале заболевания Вы можете наблюдать образование пузырьков, которые через несколько дней лопаются с образованием эрозий. Если герпес образовался на коже или красной кайме губ, то поверхность эрозий покрывается корочками. Если речь идет о слизистой оболочке, то в этом случае поверхность эрозий со временем покрывается желтоватой фибринозной пленкой.

Герпес: причины возникновения

Откуда берется герпес –
изначально ребенок рождается с иммунитетом к вирусу герпеса. Специфические антитела к вирусу герпеса, которые ребенок получил с кровью матери – постепенно исчезают из крови ребенка. Это происходит приблизительно в период от 6 месяцев до 3х лет максимум. За это время ребенок инфицируется вирусом от своих родителей, но пока сохраняется высокий титр антител в крови – клинических проявлений заболевания не возникает.

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса. Как только волдыри подсыхают – риск заражения от такого человека уменьшается. Однако, заражение возможно даже от человека, не имеющего никаких клинических проявлений, но являющегося носителем вируса (т.е. во время контакта даже с видимо здоровой кожей такого человека).

После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.

Однако, при воздействии определенных факторов (которые описаны ниже) вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки. Рецидивы могут повторяться 1 раз в год или 2 раза в год (иногда и чаще), что зависит от состояния иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –

• контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
• снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
• переохлаждение,
• снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
• физическая усталость и эмоциональный стресс,
• порезы и царапины кожи в этом месте,
• у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
• длительное пребывание на солнце.

Герпес: симптомы

Ярким отличительным признаком герпеса является возникновение группы пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их высыпанием всегда бывает инкубационный период (длящийся от нескольких часов до суток), когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже активировался. Во время такого периода Вы можете ощущать зуд или жжение пораженного участка кожи. Дальнейшая симптоматика зависит от локализации высыпаний…

Герпес на красной кайме губ (рис.7-9) –
губы и кожа вокруг рта – это самая частая локализация герпеса. Появившиеся на коже и красной кайме губ пузырьки через 2-3 дня лопаются и подсыхают. Пораженная поверхность покрывается корочками, которые сохраняются на срок от 7 до 10 дней. Корочки ни в коем случае нельзя сдирать, т.к. удаление корочек также может привести к новой вспышке герпеса.

Герпес на коже лица (рис.7-9) –
очаги герпеса могут появиться на любых участках кожи лица, что обычно связано с нарушением целостности кожных покровов (царапины, порезы, ссадины). Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу. Также может поражаться кожа вокруг глаз, но мы выделили этот тип поражения в отдельную графу.

Герпес на слизистой оболочке полости рта и языке (рис.10-12) –
если пузырьки появляются на слизистой оболочке полости рта, то такое заболевание называют герпетическим стоматитом. После того, как пузырьки на слизистой оболочке лопаются – на их месте образуются эрозии (покрытые беловато-желтым фибринозным налетом), вокруг которых имеется ярко-красный венчик воспаленной слизистой оболочки.

У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком то участке слизистой оболочки полости рта) можно увидеть ярко-красные воспаленные десны, которые иногда еще покрываются белесоватым налетом.

Герпес роговицы глаза, кожи вокруг глаз (рис.13-15) –
вирус простого герпеса может распространиться на один или оба глаза, и чаще всего это происходит, когда Вы заносите вирус немытыми руками, которыми недавно трогали пораженные герпесом участки кожи. Чаще всего вирус поражает верхний слой роговицы, вызывая в ней кератит. Реже страдают конъюнктива, радужка, сетчатка глаза. Сопутствующие высыпания могут появиться на коже век, лба и носа.

Лечение глазного герпеса должно проводиться незамедлительно после обнаружения симптомов и включает в себя активную терапию таблетированными противовирусными препаратами последнего поколения, противовирусными каплями для глаз, а также обработку кожи вокруг глаз противовирусными кремами.

Общие симптомы герпеса –
первичный герпес может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ: повышенная температура, мышечные боли и даже припухание шейных лимфатических узлов. Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. В остальных случаях общее состояние организма не нарушается (24stoma.ru).

Герпес: лечение

Как навсегда избавиться от герпеса – в настоящее время не существует какой-либо вакцины или препарата, которые бы позволили навсегда справится с герпесом. После заражения вирус герпеса навсегда сохраняется в нервных стволах. Однако, существуют специальные препараты, которые помогут уменьшить время заживления, уменьшат боль, а некоторые даже способны снизить риск повторного проявления.

Особенности лечения герпеса у детей и взрослых –
герпес – лечение у взрослых и детей среднего/старшего возраста ничем не отличается. Выбор медикаментозных средств будет зависеть исключительно от тяжести проявлений герпеса и состояния системы иммунитета.

При лечении детей младшего возраста нужно учитывать, что у них затруднен прием таблетированных препаратов, в том числе и обработка слизистой оболочки полости рта гелем. Поэтому у детей младшего возраста используются противовирусные средства в виде свечей, например, препарат Виферон.

1. Лечение герпеса на коже и красной кайме губ –

Лечение герпеса указанной локализации проводится противовирусными препаратами:
→ средствами, которые наносят на очаг поражения (кремы, гели, мази),
→ средствами, которые принимают внутрь (таблетки),
→ реже средствами для внутривенного введения.

Противовирусные кремы, мази и гели –
наиболее распространенным в России препаратом является противовирусный препарат Ацикловир. Препараты на основе ацикловира: Ацикловир-крем 5% (Россия), Ацикловир-мазь 5% (Россия), крем Зовиракс (Великобритания), крем Ацикловир-гексал (Германия), крем Ацикловир-сандоз (Швейцария)…

Кремы и мази с ацикловиром следует наносить на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 дней (противопоказаний по возрасту нет). Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. противовирусные вещества из крема проникают в кожу немного лучше, чем из мази. Ацикловир преимущественно эффективен у пациентов, которые заболели герпесом только в первый раз.

Недостатки препаратов на основе ацикловира –
ацикловир является достаточно старым препаратом. Не смотря на широкую распространенность в аптеках – примерно у 10-30% больных этот препарат оказывается неэффективным из-за нечувствительности штаммов вируса к ацикловиру. Кроме того, компоненты препарата очень плохо проникают сквозь кожу к месту размножения вируса, а сам ацикловир имеет очень низкую тропность к вирусу герпеса.

Таблетированные противовирусные препараты –
отпускаются по рецепту, применяются при значительных поражениях кожи и красной каймы губ. Все таблетированные препараты можно разделить на 3 группы:

1) Таб. Ацикловир (рис.20) –
обладают всеми теми же недостатками как и кремы: низкая тропность к вирусу, до 30% штаммов вируса герпеса устойчиво к ацикловиру, плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, стоит копейки.

2) Препараты на основе Валацикловира (Валтрекс) –
валацикловир является предшественником ацикловира, в который он превращается, попав в организм. Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь только при внутривенном применении традиционного Ацикловира. Что достигается большей биодоступностью препарата при пероральном приеме (рис.21).

Важно : таблетированные препараты, так же как и для внутривенного введения должны назначаться только врачом. Для пациентов с подавленной системой иммунитета желательно применять только препараты на основе Фамцикловира (причем, как для лечения, так и для профилактики вспышек). Для пациентов с нормальным иммунитетом можно применять таблетированные препараты на основе Валацикловира (как для лечения, так и профилактики), но наблюдать за эффективностью терапии.

2. Лечения герпеса слизистой оболочке полости рта –

Лечение герпетической формы стоматита может проводиться в домашних условиях, однако Вы должны быть уверены в правильном диагнозе. Этой локализации герпетической инфекции чаще всего подвержены дети, поэтому часто родители самостоятельно ставят диагноз и начинают неправильное лечение. По опыту можно сказать, что часто путают герпетическую и афтозную формы стоматита, которые лечатся совершенно по-разному.

Как отличить афтозную форму от герпетической –
при герпетической форме стоматита появляются многочисленные пузырьки, которые через 1-2 дня лопаются, а на их месте появляются множественные эрозии небольших размеров. При афтозной форме стоматита, причиной которой в большинстве случаев является аллергическая реакция – появляется только 1 эрозия (максимум две-три), но весьма больших размеров (рис.23).

Важно : если Вы затрудняетесь в постановке правильного диагноза даже прочитав статью с фотографиями разных форм стоматита (ссылку на которую мы указали выше) – обязательно обращайтесь только к стоматологу. Если заболел ребенок – нет смысла обращаться к педиатрам, т.к. по опыту можно сказать, что педиатры не знают даже того, что существуют не одна, а несколько форм стоматита, и что они лечатся совершенно по-разному. Поэтому вызывать стоит только детского стоматолога из детской стом.поликлиники по месту жительства.

Профилактика герпеса –

Лучшая профилактика герпеса – это возможность избежать физического контакта с человеком, у которого есть активные клинические проявления этого заболевания. Кроме того, нельзя использовать чужие личные вещи заболевшего человека, как-то: помада или бальзам для губ, посуда, вилки/ложки, полотенце. Если заболел кто-то из членов вашей семьи – всем нужно регулярно мыть руки с мылом.

Также нужно избегать таких провоцирующих факторов как стресс или излишний загар. Если Вы заметили, что герпес вскакивает у вас с завидной регулярностью именно после длительного нахождения на солнце – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом и специальной помадой с защитой от ультрафиолетового облучения. Ссадины и порезы кожи в области рта и красной каймы губ являются одной из предрасполагающих причин повторных вспышек герпеса.

Если вы повредили кожу или кайму губ – для профилактики обработайте кожу противовирусным кремом. Если у Вы часто болеете простудными заболеваниями – обратитесь к иммунологу для коррекции системы иммунитета, а также всегда поддерживайте организм в осенне-весенний период витаминными препаратами. Надеемся, что наша статья: Вирус герпеса симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

Герпес на губах (herpes labialis) — наиболее часто возникающее вирусное инфекционное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки и красной каймы губ. Его причиной являются вирусы простого герпеса (ВПГ) человека 1 типа. Поражение губ может быть локализованным или распространенным. Болезнь протекает остро, часто имеет рецидивирующее или скрытное течение. Лечение герпеса на губах затруднено из-за постоянного травмирования места высыпания. Ускорить излечение помогут таблетки, мази, крема и гели с противовирусным и заживляющим эффектом.

Из 100 изученных на сегодняшний день вирусов герпеса, 8 типов являются чрезвычайно опасными для человека. Из них ВПГ 1 типа (Herpes simplex virus 1) поражают слизистую оболочку полости рта, век, глаз, слизистую и красную кайму губ, кожу лица и верхней половины туловища. Рецидивы болезни отмечаются от 1 до 12 раз в год, чаще у детей дошкольного возраста.

Рис. 2. На фото здоровые губы.

Как развивается заболевание

Единожды, попав в организм человека, вирусы простого герпеса персистируют (пребывают) в нем пожизненно, вызывая заболевания, отличающиеся многообразием клинических проявлений. Чаще всего встречается герпес на губах и слизистых оболочках половых органах.

При передаче инфекции возбудители фиксируются на клетках слизистой оболочки и красной каймы губ. Далее вирусы проникают в клетки, где через 2 часа начинается их размножение. Пик размножения регистрируется через 8 часов. Этот период называется инкубационным или периодом продрома. Некоторые больные ощущают слабость и недомогание, на губе появляется пощипывание и жжение.

Спустя 18 часов возбудители проникают в межклеточное пространство, лимфатическую систему и кровь, где в свободном состоянии пребывают от 2 до 4 часов. При поражении новых клеток на губах появляется характерная сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

В случае полного уничтожения ВПГ наступает выздоровление. В обратном случае оставшаяся их часть проникает по нервным волокнам в паравертебральные ганглии, где размножение вирусных частиц замедляется, а сам человек становится пожизненно носителем инфекции. В крови появляются специфические антитела, защитный титр которых сдерживает развитие герпетической инфекции. У взрослых он достигает 90%. Развитие заболевания у маленьких детей сдерживает пассивный материнский иммунитет.

Рис. 3. На фото герпес на губах. На слегка отечном и покрасневшем основании появляется один или несколько пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Рис. 4. Спустя 2 дня после появления пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки. Этот период является самым заразным.

Рис. 5. Лишаясь жидкости, пузырьки подсыхают и покрываются корочками. При насильственном избавлении от корочек возникает кровотечение.

Причины герпеса на губах

В 40% случаев вирус передается воздушно-капельным или контактным путями. Первая встреча с инфекцией чаще всего происходит в детском возрасте (до 5-и летнего возраста). Фактором передачи инфекции являются поцелуи и инфицированные предметы быта.

Источником инфекции является член семьи, страдающий острым и рецидивирующим герпесом на губах в периоды обострений.

Возбудители сохраняются в течение 2-х часов на ручках дверей, монетах, водопроводных кранах, изделиях из пластика и дерева. Инактивируются при воздействии органических соединений, спирта и протеолитических ферментов. Вирусы герпеса чувствительны к фенолу, формалину и калию перманганату.

После первичного инфицирования вирусы простого герпеса длительное время пребывают в ганглиях нервной системы. Сдерживает развитие заболевания сильный иммунитет.

При его ослаблении возбудители по аксонам нервных клеток проникают на определенный участок кожи (красная кайма губ и слизистая оболочка), вызывая повторное заболевание (рецидив).

При простом герпесе рецидив отличается коротким инкубационным периодом. У больного уже через неделю отмечается полная эпителизация поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.

Состояние иммунитета человека (клеточного и гуморального) играет главную роль в исходе первичного инфицирования и частоте появления рецидивов заболевания. Недостаточная выработка клетками в ответ на внедрение вирусов интерферонов — природных противовирусных антибиотиков и незавершенный фагоцитоз — главные причины иммунодепрессии.

Срывы иммунитета, в результате чего возбудители активируются, происходят по множеству причин. Физическое и психическое переутомление, обострения хронических заболеваний, переохлаждение или чрезмерная инсоляция, механические травмы, изменения гормонального фона (месячные циклы), прием алкоголя, др. — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует рецидив болезни.

К герпетическим высыпаниям нередко присоединяется вторичная инфекция. Инфекционный процесс в таких случаях заканчивается появлением рубцов и участков пигментации.

Рис. 6. Герпесная инфекция на губах.

Симптомы герпеса на губах

Признаки и симптомы герпесного поражения при разных формах заболевания имеют свою окраску и проявления.

В период продрома на местах будущих высыпаний возникает покалывание и пощипывание. Через 1 — 2 суток возникает эритема (покраснение), на фоне которой появляются сгруппированные мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Через несколько дней пузырьки лопаются. Эрозивная поверхность быстро покрывается корочками. Спустя 7 — 9 дней происходит их отторжение. На местах поражения остается розоватого или бурого цвета пятно, регрессирующее через 1 — 2 недели. При присоединении вторичной инфекции заживление происходит в виде рубчика.

При тяжелом течении заболевания отмечается реакция со стороны лимфатической системы в виде увеличения лимфатических узлов и лимфангита. Появляются симптомы интоксикации.

Рис. 7. Распространенная форма заболевания. Поражена слизистая оболочка (фото слева) и красная кайма губ (фото справа).

В ряде случаев заболевание протекает в атипичной форме, когда при присоединении стрептококковой инфекции на губах образуются коричневого цвета массивные, длительно не отторгающиеся корки. Такая форма болезни носит название рупироидной. Часто встречается у лиц с иммунодефицитом.

Рис. 8. Заболевание часто возникает у лиц с резко сниженным иммунитетом, например у ВИЧ-больных.

В ряде случаях при повреждении кровеносных сосудов в пузырьках скапливается геморрагический экссудат. Ссыхающиеся корочки имеют кровянистую окраску. Отмечается резкая локальная болезненность.

Рис. 9. Геморрагическая форма болезни у ВИЧ-инфицированных больных.

В случае локализации патологического процесса на участках с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой нередко развивается отечная форма заболевания, когда единственным проявлением заболевания является отек (без высыпаний). При частых обострениях болезнь трансформируется в элефантиазоподобную форму, которая характеризуется плотным отеком, постепенно нарастающим от рецидива к рецидиву.

Рис. 10. Отек нижней губы при герпесном поражении.

При данной форме герпеса на первый план выходит болевой синдром, что связано с вовлечением в инфекционный процесс черепно-мозговых нервов (чаще лицевого и тройничного). Сильные боли зачастую предшествуют появлению высыпаний на губах. Последующие рецидивы болезни протекают таким же образом.

Рис. 11. Герпетическая язва у ВИЧ- больного. Размеры поражения большие, края кратерообразные, дно резко гиперемировано.

Абортивная форма заболевания характеризуется быстрым обратным развитием инфекционного процесса, что связано с сильным иммунным ответом, либо эффективностью своевременно начатого адекватного лечения. Сюда относятся папулезная, эритематозная и зудящая формы вирусной инфекции.

При заболевании на пораженном участке появляются пятна с нечеткими границами разной величины, неправильной округлой формы, ярко-розового цвета, иногда с легкой отечностью. Если у больного жирная кожа, пятна имеют желтоватую окраску. Иногда в области пятен отмечается легкий зуд, покалывание или жжение. Спустя 3 — 4 дня наступает излечение.

Инфекционный процесс характеризуется появлением папул, едва заметных, розовой окраски, расположенных отдельно друг от друга. Регресс наступает спустя 3 — 5 дней.

При данной форме заболевания высыпания и другие проявления отсутствуют. Больного беспокоит только зуд, который через 12 — 24 часов исчезает.

Лечение герпеса на губах противовирусными препаратами

Чрезвычайно высокий уровень инфицированных ВПГ людей диктует ученым применение особого подхода к лечению этой распространенной и опасной инфекции. Многие исследования доказывают, что герпес на губах хорошо поддается местному лечению. Нанесение противовирусных препаратов создает в зоне поражения более высокие концентрации действующих веществ, чем при системном их приеме.

При тяжелых формах инфекционного процесса рекомендован длительный прием противовирусных препаратов в виде таблеток, иммуноглобулинов, препаратов интерферона и индукторов интерферона, стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета, герпетическая вакцина. Противовирусные препараты рекомендуется применять вместе с индукторами интерферонов.

Противовирусные средства существенно помогают больным в борьбе с инфекцией. Они снижают риск развития рецидивов болезни, но полного уничтожения возбудителей не происходит по целому ряду причин, в том числе по причине быстрого развития у них устойчивости.

Рис. 12. На фото таблетки от герпеса на губах с ацикловиром.

Рис. 13. Таблетки от герпеса на губах Валвир (Валцикловир).

Рис. 14. На фото Протефлазид — препарат растительного происхождения. Представляет собой спиртовой экстракт, содержащий флавоноиды гликозидов диких злаков луговика дернистого и вейника наземного. Подавляет активность вирусоспецифических ферментов.

Наружное применение препаратов приводит к уменьшению клинических проявлений заболевания в очаге поражения, ускорению эпителизации и сокращению длительности периода заразности. Ускорить лечение герпесной инфекции помогут противовирусные препараты в виде мазей и кремов.

С появлением Ацикловира в форме мази и крема была решена проблема местного лечения герпеса. При своевременном их назначении и отсутствии устойчивости вирусов к данному препарату рецидив купируется в течение 1 — 2 дней.

Содержат ацикловир препараты для наружного применения крема Ацикловир ГЕКСАЛ, Ацикловир Белупо, Зовиракс (Великобритания), Суправиран, Цикловир (Индия), Виролекс (Словения), аналог Фамвира Фенистил® Пенцивир. Крема применяются 5 раз в сутки каждые 4 часа в течение 5 — 10 дней.

Рис. 15. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Зовиракс. Препараты легко проникает в глубокие слои эпидермиса. Оказывают хороший эффект при применении на высоте обострения. Хорошо работают как одни, так и в сочетании с системными противовирусными препаратами.

Рис. 16. На фото мазь от герпеса на губах Ацикловир.

Рис. 17. Вектавир крем от герпесной инфекции. Содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется с 16-и летнего возраста 5 раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 4-х дней.

Рис. 18. На фото мазь от герпеса на губах Бонафтон. Наносится на очаги поражения 3 — 4 раза в сутки.

В процессе лечения мази от герпеса с противовирусной активностью следует чередовать.

Интерфероны выделяются у человека многими клетками в ответ на вторжение возбудителей и подавляют их размножение. Их получают из крови доноров и создают методом генной инженерии.

Интерфероны показаны к применению у лиц, с частыми рецидивами инфекции и при формировании у больных вторичного иммунодефицита. Наиболее широко применяются Лейкоцитарный интерферон, Реаферон и Виферон.

Гель и мазь от герпеса на губах Виферон содержит интерферон альфа-2b. Изготовлен на гелевой основе, что обеспечивает более длительное воздействие препарата. Мазь и гель наносятся на пораженные участки тонким слоем 3 — 4 раза в день в течение 5 — 7 суток. Начинать лечение необходимо с появления первых признаков болезни — жжение, зуд и покраснение. При повторных случаях герпеса — в продромальном периоде.

Рис. 19. На фото гель и мазь от герпеса на губах с интерфероном Виреферон.

Мазь от герпеса Интерферон альфа-2 рекомбинантный изготавливается на гидрогелевой основе. Применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа). Смазанные места следует подсушить в течение 15 минут. За это время образуется защитная пленка. Срок лечения составляет 3 — 5 дней.

Вопрос о назначении системных противовирусных препаратов и иммуномодуляторов в сочетании с местной терапией решает врач.

Индукторы интерферонов стимулируют выработку интерферонов клетками организма больного. Препараты широко применяются при рецидивной форме герпесной инфекции, частых ОРВИ и гриппе. В группу индукторов интерферона входит Амиксин, Кагоцел, Неовир, Ридостин, Циклоферон, Флакозид, Арбидол и др.

Обладают способностью индуцировать интерфероны клетками организма целый ряд лекарственных препаратов природного и синтетического происхождения: Дибазол, Левамизол, витамин В₁₂, Продигиозан, Пирогенал.

Рис. 20. На фото таблетки от герпеса на губах Кагоцел и Амиксин.

Рис. 21. Таблетки от герпеса Циклоферон.

Препараты индукторы интерферона для наружного применения

Линимент Циклоферон 5% применяется при лечении наружных проявлений герпесной инфекции продолжительностью 5 дней. Пораженные участки смазываются 1 — 2 раза в день.

Рис. 22. На фото линимент Циклоферон.

Рис. 23. Комбинация противовирусного препарата Ацикловира для наружного применения и индуктора интерферона Амиксина в таблетках значительно превосходит лечение только одним Ацикловиром.

Мазь от герпеса на губах Алпизариновая 5% растительного происхождения для взрослых. Алпизарин извлекают из листьев манго. Вещество является индуктором γ-интерферона лимфоцитами. Применяется 4 — 6 раз в сутки 3 — 5 дней, в случае распространенной инфекции — до 14 дней. У детей применяется 2% мазь.

Рис. 24. На фото мазь от герпеса Алпизариновая растительного происхождения.

Памятка для больного

Посуда и предметы быта больного должны быть индивидуальными и тщательно обрабатываться.

• Не следует целовать детей и других членов семьи в этот период.
• Не касаться без надобности лица.
• Необходимо часто и тщательно мыть руки. Вирус может попасть через руки больного на дверные ручки, пульт и еще множество вещей в квартире.
• Поможет предупредить распространение инфекции, предупредить инфицирование и облегчить заживление Маскирующий антигерпетический пластырь COMPEED®.

Рис. 25. На фото маскирующий антигерпетический пластырь COMPEED®.

В развитии вирусных инфекций главенствующую роль играет иммунитет. Необходимо бережно относиться к своему здоровью. Своевременно обращаться к врачу с подозрительными жалобами. Тщательно лечить соматическую патологию. Закаливание и здоровый образ жизни помогут уберечься от заболевания.