Герпес на миндалинах при беременности

27 сентября 2016, 13:10 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 3,373

Из-за стремительного развития и яркой клинической картины герпесная ангина является опасным заболеванием, особенно при беременности. Возбудителем этой болезни выступает энтеровирус, который часто встречается среди населения и у животных, поэтому риск подхватить патоген — высокий. Герпетическая ангина во время беременности чревата тяжелыми последствиями для мамы и осложнениями, касающимися развития плода.

Пути заражения

Провоцирующими факторами, на фоне которых повышается риск развития герпесной ангины при беременности, являются:

• физиологическое снижение работоспособности иммунной системы;
• стрессы;
• колебания в гормональном фоне.

Все эти факторы повышают восприимчивость организма беременной к воздействию вирусов.

Пути заражения герпесной ангиной следующие:

• воздушно-капельный — от больных детей, зараженных домашних животных, особенно тех, что живут в сельской местности;
• контактный — через немытые руки, грязную посуду, общие предметы гигиены.

Герпетическая ангина и беременность

Подхватить вирус можно во время разговора с выздоравливающим ребенком; если возле беременной кашляет или чихает другой человек, выделяющий вирусы. Энтеровирус коварен тем, что способен выделяться из организма выздоравливающего взрослого или малыша еще в течение месяца.

Герпесная ангина — очень заразна, поэтому если заболел один человек, то переболеет все семейство. Локализуется болезнь в ротоглотке, где создается активный очаг воспаления, откуда вирус попадает в ЖКТ и начинает быстро размножаться. Наибольшая активность вируса наблюдается весной и осенью.

Симптомы

Инкубационный период с момента появления первых симптомов заражения энтеровирусом у беременных длится 7—14 дней. С первых дней инфицирования женщина жалуется на следующие симптомы:

• резко увеличившаяся температура (вплоть до 40°С);
• подташнивание;
• отказ от еды;
• расстройство кишечника, проявляющееся диареей и болью в животе;
• постепенное усиление боли в горле, особенно при глотании, из-за развивающегося воспаления;
• общая ослабленность, раздражительность;
• мигрени;
• лихорадка, мышечные боли.

На втором этапе у беременной появляются:

• заложенность носа с обильным выделением слизи;
• повышенное слюноотделение;
• режущие боли в ротоглотке из-за появившейся мелкой, бугристой сыпи ярко-красного цвета, локализованной в области миндалин, неба, языка и задней стенки;
• гиперемия и отек слизистой глотки;
• симметрично увеличенные лимфоузлы на шее.

В течение последующих суток с момента усиления клинической картины пузырьки в глотке увеличиваются, наполняются прозрачным жидким субстратом. Постепенно везикулы вскрываются с образованием мелких язвочек и эрозий, которые причиняют сильные боли и жжение при глотании, что вынуждает беременную отказаться от еды и питья.

Часто у беременной с нормальным состоянием иммунитета симптомы энетровирусной ангины стертые, менее выраженные. Основные проявления:

• недомогание;
• лихорадка;
• терзающие боли в глотке.

При этом эрозии не образуются. Так протекает легкая форма инфекции, клиника которой постепенно уходит к 7-му дню, температура падает к 3-им суткам, а на 5-й день заживают дефекты в горле. Все это время и 4 недели после выздоровления беременная является источником вируса и может заразить других членов семьи и окружающих людей.

Диагностика

Предварительный диагноз у беременной ставит терапевт на основании результатов осмотра ротоглотки, оценки жалоб больной. Уточнение производится после получения заключения по общему анализу крови, специфическому вирусологическому обследованию, которое включает:

• анализ смывов с глотки (мазка);
• тестирование крови на антитела и ДНК-вируса.

С целью оценки степени тяжести возникших осложнений, влияния на развитие плода, дополнительно назначаются:

• общие исследования крови, мочи и кала;
• УЗИ органов брюшной полости, обследование плода, плаценты.

Лечение

Так как при беременности большинство противовирусных лекарств и других медикаментов запрещены, при герпесной ангине следует выполнять следующие рекомендации:

• соблюдать строгий постельный режим;
• обеспечить изоляцию больной, так как болезнь очень заразная;
• откорректировать режим питья (до 2 л теплой жидкости в сутки) и питания (легкие, полужидкие блюда щадящей температуры);
• не употреблять цельное молоко, сырые овощи и фрукты, газировку, острые и перченые блюда;
• питаться дробно, часто и малыми порциями;
• лечится отварами трав, фиточаями, приготовленными из природных ингредиентов с антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Медикаментозно лечение подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины и срока беременности. Чаще назначаются препараты на основе интерферона для местной обработки ротоглотки, а также для приема внутрь в виде таблеток, но больше рекомендуются ректальные свечи. Обязательно проводится частое полоскание глотки растворами антисептиков, отварами травм.

Устранять герпетический вирус ангины нельзя антибиотиками, аспирином.

Запрещено проводить любые ингаляции при герпесной ангине, так как эта процедура может усугубить течение болезни и ускорить распространение вируса по организму.

Осложнения

Герпесная ангина представляет опасность как для матери, так и для плода, особенно на ранних сроках беременности. Во время заболевания происходит сильнейшая интоксикация организма, на фоне чего нарушаются процессы транспортировки питательных веществ к развивающемуся малышу. Организм плода недополучает кислород, что провоцирует развитие гипоксии. В результате могут нарушаться становление и работа ЦНС, сердца, сосудистой системы.

Основные осложнения, касающиеся плода:

• кислородное голодание, дефицит питательных веществ;
• нарушение процесса закладки внутренних органов;
• пороки эмбрионального развития;
• тяжелые уродства;
• выкидыш или замершая беременность;
• внутриутробное кровотечение.

Если заражение произошло во втором или третьем триместре, основная опасность заключается в преждевременном родоразрешении с рождением недоношенного плода и его гибели из-за неспособности существовать вне живота матери. Возможно развитие внутриутробной инфекции у малыша.

Профилактика

На данном этапе развитии медицины еще не найдено специфических медпрепаратов для проведения профилактики появления герпесной ангины во время беременности. Основные меры, предупреждающие инфицирование женщины, заключаются в соблюдении таких рекомендаций, как:

• ведение здорового образа жизни;
• избегание контактов с больными взрослыми и детьми;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены (уход за телом, мытье рук, лица);
• витаминизированное и рациональное питание;
• частые, пешие прогулки на свежем воздухе;
• введение специфических иммуноглобулинов по показаниям, которые может определить только врач.

Герпес в горле — достаточно редкая форма заболевания, ведь высыпания чаще всего появляются на слизистой оболочке рта, щек и языка. Вирус может поражать любой участок тела: кожу лица, губ и половых органов, туловище, грудь и руки. Высыпания на задней стенке гортани свидетельствуют о тяжелой форме заболевания.

Герпес в горле — достаточно редкая форма заболевания, ведь высыпания чаще всего появляются на слизистой оболочке рта, щек и языка.

Симптомы

Помимо характерных высыпаний, герпес на миндалинах может сопровождаться иными проявлениями:

• повышенной температурой тела, которая часто достигает фебрильных значений (от 38°С до 39°С);
• болями и першением в горле;
• гиперемией (повышенным кровенаполнением) слизистых оболочек.

Жар и обильное слюноотделение возникают в продромальный период, до появления волдырей, поэтому первые симптомы заболевания могут быть приняты за грипп или простуду. Внешние признаки герпеса появляются через 24-48 часов.

Герпес в горле характеризуется повышением температуры тела.

Боль локализуется не только в глотке и носоглотке, но и в области глаз и ушей. Герпетические высыпания появляются в одной части горла, редко наблюдается двухстороннее поражение. При отсутствии осложнений острый период длится 7-14 дней. После исчезновения пузырьков на слизистых оболочках появляются светлые рубцы, которые можно заметить при осмотре ротовой полости и глотки.

Сыпь на слизистой имеет вид пузырьков и язвочек; последние появляются через несколько дней после начала болезни.

Волдыри заполнены прозрачным содержимым — экссудатом, в состав которого входит большое количество вирусных микроорганизмов. Через 2-5 суток жидкость приобретает мутный оттенок, пузырьки вскрываются, оставляя эрозии ярко-красного цвета. Они покрываются корочкой через 10-14 дней.

Причины

Герпетические инфекции, которые получили широкое распространение, могут поражать кожу, органы дыхания, слизистые оболочки рта и половых органов. Герпес на гландах может приобретать острую, хроническую или скрытую форму. Активизируется вирус при снижении иммунитета, вызванном переохлаждением организма или повреждением слизистых оболочек горла. Травмы создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов. Вирус герпеса того или иного типа обнаруживается в организме практически каждого человека.

Активизируется вирус при снижении иммунитета, вызванном переохлаждением организма или повреждением слизистых оболочек горла.

Изначально высыпания появляются в области губ, потом под воздействием провоцирующих факторов они распространяются на слизистые оболочки горла.

Инфицированию взрослых могут способствовать орально-генитальные контакты с больным. Сам носитель вируса может не иметь симптомов острой формы инфекции. Герпетическое поражение гортани может возникнуть на фоне хронических заболеваний.

С момента заражения до появления развернутой клинической картины нередко проходит несколько лет.

Это объясняется тем, что при нормальном состоянии иммунной системы организм в состоянии сдерживать распространение вируса.

Горловой герпес возникает на фоне активизации дремлющего в организме вируса. Способствуют этому ОРВИ, переохлаждение организма и раздражение слизистых оболочек при длительном течении ринита. Выделения стекают по задней стенке глотки, вызывая воспаление, способствующее развитию герпетической инфекции. К появлению высыпаний на небе может приводить употребление холодных, горячих и острых блюд.

Начинаться герпес на горле может с вирусного стоматита. Существуют 2 способа заражения. В первом случае вирус с кожи переходит на слизистые оболочки. Провоцирующим фактором считается наличие ран и трещин. Такое заболевание характерно для детей.

Механизм герпетического поражения слизистых оболочек рта основан на ответе иммунной системы на раздражители. Стоматит возникает в том случае, если организм человека дает реакцию на типы вирусов, которые он не может распознать. Их проникновение способствует атаке лимфоцитов на здоровые ткани.

Эта форма вызывается вирусом герпеса лишь в 10% случаев.

Способствует ее развитию незрелость иммунной системы или выраженный иммунодефицит. Источником инфекции становится человек, имеющий симптомы острой формы заболевания, либо вирусоноситель. Животные герпес не распространяют. Вирус передается орально-фекальным и воздушно-капельным путями. Наиболее активное выделение возбудителя инфекции в окружающую среду наблюдается в первые 5 дней.

Лечение герпеса в горле

Быстро избавиться от вирусного герпеса можно только при использовании комплексного подхода к его лечению. Локализация высыпаний не позволяет использовать привычные средства местного действия, поэтому их заменяют растворами для полоскания и аэрозолями. Для снижения активности вируса используются таблетированные противовирусные препараты.

Для снижения активности вируса используются таблетированные противовирусные препараты.

Выявление герпеса на ранних стадиях затрудняется отсутствием типичных проявлений. Общая слабость, высокая температура и боли в мышцах возникают при любом заболевании. Появление высыпаний облегчает диагностику герпеса. Т. к. при нормальном состоянии иммунитета герпетическое поражение горла имеет благоприятный прогноз, специальные методы исследования не применяются.

Определение типа возбудителя инфекции оправдано при наличии иммунодефицита. Проводится анализ слюны, крови и соскобов со слизистых оболочек. Антитела выявляются путем полимеразной цепной реакции или иммуноферментной пробы.

Герпес в горле лечится теми же способами, что и другие формы инфекции. Основой терапевтического курса считается противовирусное лекарство в форме таблеток и инъекций, а также иммуностимуляторы. Наиболее эффективными являются Ацикловир, Фамцикловир и Панавир. Дозировка препаратов подбирается в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Наиболее эффективными для лечения являются Ацикловир, Фамцикловир и Панавир.

Обрабатывать высыпания рекомендуют противовоспалительными гелями Фенистил Пенцивиром, Гипорамином или Тромантадином. Процедуры должны проводиться до полного исчезновения везикулов. Спрей Стопангин уничтожает вирусы и устраняет боль. Его используют 3-4 раза в день. Курс лечения включает прием антигистаминных средств, снимающих отечность и напряжение.

Интерфероны способствуют усиленной выработке антител, направленных на борьбу с возбудителем инфекции. Курс лечения этими препаратами показан лицам, страдающим рецидивирующими формами герпеса. Лекарственные средства данной фармакологической группы обладают выраженным противовирусным действием, поэтому могут применяться в период обострения заболевания.

Для устранения боли и отечности горло нужно полоскать отварами лекарственных растений: шалфея или ромашки. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка. Процедуру выполняют 1 раз в 4 часа в течение недели.

На сегодняшний день герпес при беременности является очень актуальной темой, в силу более частого инфицирования и рецидивов. Если задаётесь опасен ли герпес при беременности — да, опасен, но не всегда. Ниже мы расскажем о том, как герпетическая инфекция влияет на беременность, может ли быть выкидыш если был обнаружен герпес на ранних сроках беременности, и какие препараты используются при его лечении.

Общая информация

Герпес и беременность – явление довольно серьёзное, которое скрупулёзно держится под наблюдением врачей инфекционистов. Вирус простого герпеса представляет собой огромную опасность для правильного созревания и формирования плода. К примеру: по тератогенной инициативности, из всех вирусов способность нанести уродливости эмбриону, только у вируса краснухи.

Вследствие этого, отличительные черты герпеса, особенно при беременности, всегда обследовались тщательным образом. На сегодняшний день научной медициной собран довольно обширный материал по данному заболеванию.

Люди сталкиваются с герпетическим инфекционным заболеванием куда чаще, чем можно себе представить. Герпес у беременных представляет особую угрозу как для женщины, так и для плода.

Локализация и типы

Герпес во время беременности ведёт себя как обычно по отношению к самой беременной, самыми частыми штаммами при этом являются:

1. Герпес 1 типа. при беременности локализуется всё также в виде пузырьков около губных границ и на губах. Лабиальный герпес чаще передаётся при близком контакте с вирусоносителем.
2. Герпес 2 типа при беременности является причиной всё той же герпетической сыпи в области паха и гениталий, что приносит гораздо больше дискомфорта находясь в положении. Одна из разновидностей генитального герпеса — это вагинальный герпес, при беременности он может привести к заражению плода.
3. Вирус 3-го типа – ветряная оспа и опоясывающий герпес. Опоясывающий лишай при беременности образовывает высыпания вокруг туловища, реже формируется вокруг ног или вокруг предплечий и рук. При первичном вирусном заражении опоясывающий лишай является широко знаменитой ветрянкой.
4. Вирус 4-го типа (Эпштейна–Барр) – возбуждает инфекционный мононуклеоз. Заболевание не формирует пузырьковой сыпи.
5. 5-ый тип герпеса. Цитомегаловирус у беременных протекает без высыпаний. Характерное проявление – повышенная температура тела и симптомы простудных заболеваний. Диагностика – лабораторное обследование анализа крови.

Почему у беременных снижается иммунитет и как на это реагирует герпес

Возможный рецидив или вторичная репродукционная активация герпетической инфекции неизменно проистекает на фоне значительного понижения иммунитета. При беременности снижение защитных функций организма называют физиологическими и считают совершенно нормальным явлением.

Как правило, зачастую заболевание герпесом проявляется во время беременности. Это связано с существенным снижением иммунитета у женщины. Происходит такое явление в организме с целью вынашивания и сохранения плода. В случае если бы иммунитет беременной женщины функционировал в максимально полную мощь, то плод был бы просто-напросто отторгнут.

На основании изложенного делаем вывод: пониженная иммунная система при беременности необходима. Но в этот момент организм очень подвержен заражению, особенно во втором триместре. Дело в том, что при беременности 2 триместра самочувствие у женщины становится лучше, соответственно – возвращается секс. А генитальный герпес, как правило, передаётся чаще всего половым путём.

Ухудшением иммунитета во втором триместре беременности происходит из-за недостатка витаминного комплекса, который энергично тратится в организме при формировании и созревании плода. В третьем триместре иммунитет снижается по тем же причинам.

Статистика по опасности герпеса для плода

Рассмотрим, чем опасен герпес при беременности. Медицинской статистике по герпесу при беременности возражать бессмысленно. В отношении этого заболевания она предоставляет следующие сведения и цифры:

• носителем герпесного вируса первого типа, а также и второго типа является буквально 90% людей на Земле;
• при первичном инфицировании генитальным герпесом во время беременности, риск заражения плода внутриутробно составляет тридцать — пятьдесят процентов, у рецидивирующего герпеса три — семь процентов;
• герпес на ранних сроках беременности становится основанием самопроизвольного выкидыша в тридцати процентах случаев;
• герпес при беременности в 3 триместре станет причиной позднего выкидыша в пятидесяти процентах случаев;
• у сорока процентов новорожденных внутриутробное инфицирование активно ведёт к формированию носительства вируса латентного характера с возможным развитием дисфункциональных расстройств уже в более позднем возрасте;
• у женщин, перенёсших заболевания бессимптомно или в нетипичных формах, в семидесяти процентах случаев рождаются больные дети. Младенческая смертность непосредственно в этой группе составляет примерно пятьдесят — семьдесят процентов случаев. Здоровыми рождается около пятнадцати процентов малышей.

Немаловажно принять к сведению, что лечение герпеса при беременности может проводиться на любом сроке. Чем своевременнее будущая мама обратится в клинику к акушер-гинекологу, тем своевременнее будет проведена диагностика и назначены как терапевтические, так и профилактические мероприятия. Иначе могут возникнуть многочисленные осложнения разного характера.

При обширных высыпаниях на губах, в области носа, лица, возможно на слизистой оболочке половых органов или в области любой другой части тела, лечащий врач направляет беременную на дополнительные исследования, целью которых будут выявление типа герпесвируса, проникшего в организм. Герпесвирус 1-го типа не настолько опасен, как генитальный. В таком случае понятно, как герпес влияет на состояние беременной и то, что вирус способен принести тяжёлые осложнения.

Методы лечения герпеса при беременности

Проанализируем какие цели преследует лечение герпетической инфекции при беременности:

• значительно уменьшить симптомы;
• ускорить регенерационные (восстановительные) процессы;
• сократить продолжительность острого периода;
• значительно снизить выраженность выделения инфекционного вируса в зонах поражения;
• сократить количество рецидивов.

К абсолютно полному и окончательному исчезновению вируса из организма никакие терапевтические мероприятия не приводят по одной простой причине – он всегда живёт в человеке. Тем не менее максимально ликвидировать симптомы и уменьшить число вторичных рецидивов реально.

Безусловно, женщинам необходимо знать, чем лечить герпес при беременности, но не использовать эти препараты без консультации специалиста. Основными лекарственными средствами для борьбы с герпесом во время беременности являются группы специализированных препаратов для повышения эффективности работы иммунной системы:

1. Интерферон. Виферон – свечи, гель, мазь. Иммуномодулирующий лекарственный препарат с противовирусным воздействием. Беременным препарат разрешается применять при герпесе во втором триместре;
2. Интерферон. Генферон – свечи. Иммуномодулирующее лекарственное средство с противовирусным воздействием. Применяется при крайней необходимости во втором и третьем триместрах.

Разберём, какие медикаментозные средства на сегодняшний день обладают эффективной результативностью, но с осторожностью и только после соответствующих рекомендаций лечащего врача:

1. Фамцикловир-тева – таблетки. Противовирусный препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом Varicella zoster и вирусом Herpes simplex.
2. Фенистил Пенцивир – крем. Противомикробный, противовирусный препарат применяется при лечении рецидивирующего простого герпеса — заболеваний кожи для наружного пользования. Беременным применять только по рекомендации лечащего врача;
3. Валацикловир. Противовирусные препараты в форме таблеток, прописываются лечащим врачом для системного использования. Применять при беременности можно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для женщины превосходит потенциальный риск для плода;
4. Ацикловир – лиофилизат, крем, мазь, таблетки, порошок. Противовирусный препарат применяется при лечении, профилактики обострений или первичных и рецидивирующих герпетических инфекций.

Если до беременности будущая мама уже болела генитальным герпесом, то ей необходимо об этом сообщить гинекологу, наблюдающему её. Проинформировать врача необходимо незамедлительно при проявлениях первых симптомов обострения. Герпес при беременности на ранних сроках опасен выкидышем плода.

Своевременно начатое лечение будет более эффективным. Максимальная результативность воздействия противогерпетических медикаментозных препаратов отмечается перед появлением сыпи или в течение суток после появления.

Профилактика

При рецидивах рекомендуется принимать сидячие ванночки с травяными настоями из цветков ромашки и череды с последующим нанесением подсушивающих мазей. А также медики настоятельно рекомендуют серьёзно подумать о здоровом образе жизни: чаще гулять на свежем воздухе, поддерживать спокойную психологическую обстановку, избегать стрессовые ситуации и депрессии.

Необходимо включить в свой рацион пищевые продукты, содержащие лизин (одна из аминокислот, которая входит в состав белков). Лизин замедляет массовое размножение вируса. Эта аминокислота в огромных количествах содержится в свежих фруктах и свежих овощах, а также в курином мясе и рыбе. Источниками лизина считаются молочные продукты, бобовые, некоторая зерновая продукция, куриные и перепелиные яйца.

Следует воздержаться в употреблении продуктов, содержащих аргинин, который стимулирует активность жизнедеятельности вируса в организме. В большом количестве аргинин присутствует в шоколаде и изюме.

Подводя итоги, стоит заметить, что необходимо понимать опасность первичного заражения вирусом. Герпетическая инфекция может серьёзно навредить плоду именно при первом инфицировании организма беременной, из-за отсутствия антител. Разные штаммы герпеса по-разному сказываются на формировании плода, цитомегаловирус может дать одни последствия, а генитальный герпес другие. Причём не зависимо герпес во втором триместре, первом или третьем, чаще всего инфекция будет действовать на развитие органов ребёнка, которые формируются в настоящий момент.

Причины

Одним из периодов, когда данная инфекция может быть опасной, считается беременность. Будущие мамы могут тяжело переносить данную патологию, она может давать осложнения, как со стороны здоровья женщины, так и со стороны плода. Основной причиной инфекции будет проникновение в организм особых вирусов – энтеровирусов. Они относятся к группе Коксаки, группы А, опасными могут стать типы от 2 до 6 и от 8 до 10го. Реже могут быть провокаторами инфекции группа В и вирусы ЕСНО. Эти вирусные инфекции широко распространены во внешней среде, обычно болеют люди в летнее или осеннее время, после перенесенной инфекции остается достаточно стойкий иммунитет.

Факторами риска для развития герпесной ангины у беременных будет служить физиологическое снижение иммунитета, стрессы, изменения в гормональном фоне, которые приводят к большей восприимчивости к вирусам.

Заразиться беременная может от больных детей или от домашних животных, особенно в сельской местности. Вирус передается контактным путем, через грязные руки и посуду, общие предметы, а также воздушно-капельно, при разговорах, кашле или чихании. Может быть опасным в плане заражения и выздоравливающий ребенок, который еще выделяет вирусы несколько недель (до 4 недель).

Это заболевание высоко заразно, обычно болеют целыми семьями, от одного члена семьи заражаются все остальные. Основное поражение при болезни концентрируется в области ротоглотки, где формируется активное воспаление.

Симптомы

Период инкубации, до момента появления первых проявлений у беременных может длиться одну-две недели. Начало инфекции сопровождается высокой температурой, тошнотой и снижением аппетита, расстройствами кишечника в виде диареи и боли в животе. Помимо этих симптомов формируются боли в горле, которые усиливаются при глотании пищи и воды, слабость и раздраженность, сильные головные боли. Могут на фоне лихорадки быть боли в мышцах.

По мере развития клиники формируются заложенность носа и слизистое отделяемое, избыток слюны, боли в области ротоглотки. В области горла и глотки формируется особая сыпь – ярко-красного цвета, мелкая в виде бугорков. Она расположена по поверхности миндалин и мягкого неба, на язычке и по задней стенке, возникает краснота и тек слизистых глотки. Также формируются увеличенные лифмфоузлы на шее с двух сторон.

Проявления ангины усиливаются на протяжении двух суток, в области глотки пузырьки увеличиваются в размерах, наполняются жидкостью, потом они вскрываются и оставляют после себя мелкие язвочки, которые дают боли при глотании и отказ от питья и еды. Нередко проявления у беременных стертые, выражены не сильно резко, основными проявлениями будут общее недомогание и лихорадка, боли в горле без сильных эрозий. Длится такая инфекция до 7 суток, температура снижается обычно уже к третьим суткам, к пятому дню происходит заживление дефектов в глотке.

Предварительно диагноз ставит терапевт при осмотре беременной и осмотрев глотку. Однако, точный диагноз можно выставить только поле того, как проведены анализы крови и вирусологические исследования. Делают смывы с глотки или мазки, а также анализы крови, где обнаруживают антитела или сами вирусы. Также необходимо проведение общих анализов крови и мочи, УЗИ внутренних органов и обследование плода и плаценты для исключения осложнений.

Осложнения

Герпетическая ангина опасна для плода, особенно если это ранние сроки беременности. Она приводит к гипоксии плода и нарушению закладки внутренних органов, что может грозить пороками развития и замершей беременностью. Кроме того, повышается риск кровотечений и формирования самопроизвольных выкидышей. Заражение во втором или третьем триместре грозит преждевременными родами и рождением недоношенного малыша, его гибели. Нередко могут формироваться признаки внутриутробной инфекции у плода.

Лечение

Важно соблюдение строгого постельного режима и изоляции, ангина заразна для окружающих. Необходимо много пить теплой жидкости, питание должно быть легким и полужидким, чтобы не раздражать воспаленную глотку. Нужно снизить количество белка и жиров, снизить калорийность питания. Запрещено цельное молоко, сырые овощи и фрукты, газированные напитки и острое. Все блюда отваривают или готовят на пару. Кушать нужно часто и понемногу.

Допустимо полоскание глотки отварами трав, питье травяных чаев с антимикробными и противовоспалительными эффектами.

Лечение проводится, исходя из сроков беременности. Назначают препараты с интерфероном – как местно для обработки глотки и внутрь, в свечах или таблетках. Показана обработка глотки местными антисептиками, разрешенными у беременных, полоскание отварами травм и растворами антисептиков.

При герпетической инфекции запрещены ингаляции, это только усилит распространение инфекции. Необходимо сбивать температуру выше 38.0 градусов, и только препаратами, разрешенными у беременных, а также можно применять обтирания и внешние воздействия. Антибиотики при данном виде ангины не показаны. Все лечение должен строго контролировать врач, дабы не допустить начало осложнений.

Профилактика

Специфических препаратов для профилактики герпетической ангины у беременных не имеется. Основу профилактики составляет ведение здорового образа жизни и исключение контактов с больными детьми и взрослыми. Необходимо соблюдение правил личной гигиены, мытье рук и лица, уход за телом. Иногда для профилактики могут вводить специфические иммуноглобулины.