Герпетический кератит глаза лечение отзывы

Лечу кератит около года, симпотомы пропадают только после гармонов, но начинаются практически сразу после прекращения их приема. Может у кого была похожая ситуация - поделитесь опытом.

haos Senior Member

к офтальмологу обратись лучше + у ЛОРа/стоматолога проверься

скорее всего герпетический (но точно так им не определились)

ПЦР не показал герпес, но в крови его много, одни врачи говорят герпес, другие аденовирус, третьи просто вирусный

был как минимум у 6 офтальмологов

у лора и у стомотолога тоже был

haos, у тебя был какой то опыт лечения кератита?

По вашему профилю понял уже, что вы офтальмолог

Расскажу всю историю

Пошел на общую проверку к фотальмологу в Нордин (иногда был как бы песок в глазах, но пошел просто чтобы проверить все подрят)

дигноз - герпетический кератит, глаз не красный, сиден только под лампой, поверхностный, точечный

лечил почти 2 месяца, за это время был еще у нескольких врачей (говорили почти то же)

лечение: фотан иду, ацикловир табл, зовиракс, витамины, интерферон

инфильтратов стало меньше, но все так и не пропадали

сходил после 2-х месяцев лечения в Новый взгляд, там посоветовали Тобрадекс

все прошло за неделю

через 1.5 месяца все заново - Табрадекс - прошло за неделю

потом появилось через месяц

лечусь у иммунолога

пробовал без гармонов - опять 2 месяца без результатов

теперь появляется чекрез неделю после окончания приема Тобрадекса

запишитесь на консультацию к нормальному офтальмологу. Лечат не лекарства, а специалисты Как вариант - кафедра офтальмологии БелМАПО на базе 10 клиники, там же где лечитесь у иммунолога. Или в консультативном центре на Макаенка.

ЗЫ если хорошо разговоритесь, там вам заодно расскажут как в десятке потом пачками долечивают пациентов, оперированных в новых взглядах

да вроде у нормальных тоже был

основное место лечения - клиника МТЗ

до 10-ки еще не дошел, туда счас путь вроде тока через поликлинику, а туда сложнее чем к профессору попасть

был 1 раз, врач сказала что она такое не умеет лечить и вообще осталось тока умереть как лучший выход по ее словам

haos Senior Member

kay, какие жалобы на данный момент? с чем связана работа?

Напишите хотя бы описание роговицы из амбулаторный карты (нет инфильтратов даже я так понял? глаз не воспаляется?). Тест Ширмера (количество слезопродукции), Норна (время разрыва слёзной плёнки)? Может это эпителиопатия Не пробовали офтагель/видисик/корнерегель?

"Тобрадекс" - комбинированный препарат антибиотика и гормона, так что против вируса герпеса он точно не поможет.

А если совсем серьёзно - надо не мнения 10 врачей собирать, а довериться одному и выполнять все его назначения

haos Senior Member

ЗЫ если хорошо разговоритесь, там вам заодно расскажут как в десятке потом пачками долечивают пациентов, оперированных в новых взглядах

пролечить отёк роговицы после факоэмульсификации гораздо проще, чем выполнить её на уровне тех же "новых взглядов". видели мы пациентов и после 10ки

Vitaxela Senior Member

haos, глаз не воспаляется, но инфильтраты есть (точечные, поверхностные, когда пробовал лечится только у иммунолога, профессор сказал ничего местно не применять - их кол-во увеличивается где-то до 30-ти)

из карты "вялотекущий герпетический кератит" - больше к сожалению нет описания

работаю программистом - весь день за компом почти

Тест Ширмера не делали - пробовал и офтагель и систейн в момент обострения - ничего не дает (может попробую в момент ремисии покапать)

глазное дно и давление в норме

то что Тобрадекс помогает все тоже удивляются и говорят ну наверное тогда аденовирусный кератит

(читал много статей из интернета - в большинстве гармон вообще противопоказан, в некоторых с антибиотиком под надзором врача назначают)

никак не могу определить точно тип вируса, никто толком не делает этих анализов (делал на Герпес в Неовире - отрицательный, но там надо было не капать ничего более 3 недель - у меня так никак не выходило - прошла только неделя)

у иммунолога лечился 1. виферон + солкосерил 2. полиоксидоний + валтрекс 3. виферон + полиоксидоний

у Лора было подохрение на гайморит, делал посев - нашли стофилокок - пролечил счас вроде нету

анализ на слезу уже тоже советовали сделать - буду делать как вернутся врачи мои с отпусков

делали еще трехцветные стимуляцию с флюорисцеином - не помогало совсем

в июне кололи проспидпин под коньюнктиву однократно и после этого сразу назначили тобрадекс но только раз в день 5 дней - сняло сразу все (повторно не делали все ушли в отпуск)

после этого через неделю все опять, тк мой врач в отпуске

пошел опять в Новый взгляд

назначили Флюкон - неделю по 3 раза - неделю 2 - неделю 1 + противовирусные

вот счас заканчивается последняя неделя - состояние глаз почти идеальное, но немного все равно чуствуется покалывание и немного сухость

по прошлому опыту все начнется заново через неделю

haos, очень жду ваших советов.

Vitaxela, в данный момент прописан иммунологом неовир (5 уколов через 2 дня, в промежутках полиоксидоний, потом 10 дней солкосерил, потом опять повторить схему с неовиром) - жду пока его из москвы

haos Senior Member

kay, что именно на вирусы сдавали? соскоб эпителия роговицы? ПЦР делали?

Кроме флюкона - что именно сейчас применяете?

ЛОР снимок придаточных пазух назначал? У стоматолога обследовались?

Что говорил иммунолог? данных за системные заболевания нет? может сдавали биохимию на тот же С-реактивный белок, ревмофактор?

Флюорографию когда последний раз проходили?

P.S. стукните в аську - интересно было бы пообщаться.

haos, неоднократно договаривался своим знакомым на консультацию на кафедре в десятке. Результат - неизменно достойный. Одному из знакомых (катаракта, на фоне постоянного приема ГКС по поводу бр.астмы) во взгляде наконсультировали срочную операцию. Тот вместо операции, сходил к товарисчу доценту, которая уже третий год спокойно ведет его консервативно, результат - устраивает обе стороны

Собственно, я ко взглядам претензий не имею - в конце концов, каждый лечит тем чем умеет

Дремучий Senior Member

У моей знакомой была прошлым летом такая-же фигня.

Лежала в третьей клинике.

Капали в глаз всякие завираксы и т.д.

потом было нескольков уколов ПРЯМО В ГЛАЗ.

Через несколько недель рецидив.

Дальнейшее лечение уже было сложнее.

Опять были уколы в глаз.

Счас все прошло, но небольшая отметина в глазу имеет место быть.

Кста, все началось прошлым августом. В жару.

Vitaxela Senior Member

Vitaxela, в данный момент прописан иммунологом неовир (5 уколов через 2 дня, в промежутках полиоксидоний, потом 10 дней солкосерил, потом опять повторить схему с неовиром) - жду пока его из москвы

Панавир в отличии от неовира имеет вираженни противовирусни еффект и показан для монотерапии герпетических инфекции (извините за ошибки, пишу из Испании) и пачавир есть в Минске

Vitaxela, спасибо за совет, буду обсуждать это с моим врачом, у меня еще нет к сожалению уверенности что это герпевирус

haos, написал вам в асю

Хочу выложить похожую историю, которая приключилась с девушкой из Питера (из общения в асе), может кому поможет

Почитала. В принципе, похоже. Только у меня было острое течение - обострения одно за другим, глаз красный и т.п. Инфильтрат один, но большой, во втором глазу - точечные. Прошла практически всех врачей в Питере. Стол ломился от капель и мазей, потом еще и от противовирусных пилюль и т.п. Вирус тоже точно не могли определить - все время разные результаты получались.

Теперь о том, что делать. Перелом наступил, когда я сгребла все эти лекарства в помойное ведро - если оно не помогает, то какого черта!

Но к врачам ходить не перестала.

Послали в туберкулезный диспансер, искали туберкулез глаза и ресничатого клеща (кажется, так)

Не нашли. Но попался классный врач, который не стал мне выписывать тонны препаратов и новых средств. Он подтвердил, что противовирусные лекарства не убьют герпес или аденовирус - в любом случае, много шансов хватануть их снова на ослабленный иммунитет. Посему и реакция такая - сперва помогает, а потом обострение с новой силой.

Делал мне блокады, вроде как интерфероновые (точно уже не помню) - уколы в висок. Несколько дней. Параллельно курс иммуноглобулина (опять же, подробности уже не помню) и витаминки какие-то кололи

Не скажу, что сразу все прошло, но как-то утихло потихоньку. А главное, что я перестала вести сражение на выживание с этой заразой. Он сказал, что в любом случае - это теперь мое больное место и при общем падеже иммунитета будет вылезать. Инфильтрат на одном глазу слишком большой - вряд ли уже рассосется (действительно, зрение так и осталось 0,6). На другом глазу потихоньку сами рассосались - 1,0

Иммунолог после анализов сказала, что снижены клетки, отвечающие за противовирусный иммунитет. А их поддерживают цинк, медь и селен. Т.е. пить витамины с большим содержанием этих веществ. Я тогда селен пропила, были какие-то югославские витамины. Ну и вообще, с тех пор витамины - практически круглогодично.

Еще нашли хорошего окулиста-гомеопата. Она честно сказала, что вирусы они не лечат, но подобрала какие-то горошки-микстурки для общего поддержания состояния и снятия воспаления

Так что перелом - это блокады с иммуноглобулинами. Поддержка - витамины с гомеопатией. А сейчас, если вдруг только начинается воспаление, капаю только левомитицин. Но такого обширного обострения вот уже практически лет 10 не было. Только конъюктивиты от дитенка подхваченные. Пару месяцев назад пошел классический кератит, но пока я пыталась восстановить старые контакты и найти хорошего врача, он за 3 дня прошел на том самом левомитицине. Я понимаю, что наверное это неправильно, но помогает ведь

как прокомментируете, господа врачи?

[youtube.player]

Суть метода супрессивной (предупреждающей) терапии ГК чесноком состоит в смачивании настоем чеснока на воде век закрытых глаз 3-4 раза в день при их нормальном состоянии, а при появлении признаков начала рецидива ГК (покраснение, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, боль) через 0,5-1 час днем и через 2 часа ночью.

Рецепт настоя чеснока: Долька чеснока средних размеров раздавливается в чесночнице; сок и кашица помещаются в пузырек объемом 30 или 40 мл и заливаются столовой ложкой дистилированной или кипяченой и охлажденной воды. Обновлять настой нужно каждые 5 дней при комнатной температуре и каждые 10 дней при хранении в холодильнике.

Применять можно сразу. Открытое горлышко пузырька закрыть пальцем, взболтать и тем, что осталось на пальце, смочить веки закрытых глаз. Выждать 1,5-2 мин до высыхания кожи и повторить смачивание век.

За одну процедуру расходуется несколько капель настоя, в которых содержится микроскопическое количество чеснока, не представляющее опасности при возможном случайном попадании в глаз. Для полной безопасности после смачивания век нужно подержать глаза закрытыми 1,5-2 мин до высыхания кожи.

При нежной коже, чтобы не раздражать ее, нужно уменьшить концентрацию настоя чеснока путем увеличения воды. При увеличении числа столовых ложек воды в 2,3 или 4 раза необходимо бутет во столько же раз увеличить число смачиваний век за одну процедуру.

Слабый запах чеснока быстро выветривается. Для полной уверенности в отсутствии запаха достаточно минут через 15-20 после процедуры смыть с век то, что не впиталось и может служить источником запаха.

Если женщина с рецидивирующим ГК не допускает его рецидивы таким методом, то она может спокойно планировать беременность.

Применение фитотерапии чесноком может помочь этим детям.

-6 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!')"> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!')">

vasilenko igor

12.05.2019

110

1

8 комментариев

Комментарии

Удивительно, но почему то никто до меня не догадался вводить в глаза фитонциды чеснока и лука, которые теперь называют аллицином, через кожу век (трансдермальный путь). При таком способе нет раздражающего действия и глаз остается спокойным.

Надеюсь, что информация о лечебных свойствах чеснока будет интересна читателям темы:

Аллицин- действующее вещество чеснока, образующееся при его механическом разрушении. Аллицин— оказывает глубоко выраженное действие природного антибиотика ( противогрибковое, противомикробное, антипаразитарное,антивирусное) и даже, при достижении нужной концентрации противораковое действие. Действие аллицина заключается в способности как бы парализовать регуляторные белки, отвечающие за деление вредоносной клетки (например, вируса или грибка). То есть, аллицин препятствует делению вредных клеток, а значит и их росту.

Исследования, проведенные Нишским университетом в Сербии, установили вирусы, чувствительные к аллицину :
• простой герпес 1-го и 2-го типа
• вирус парагриппа 3-го типа
• цитомегаловирус человека
• вирус гриппа В

Для лечения инфекции, вызываемой вирусами простого герпеса (ВПГ), врачи назначают препараты синтетического происхождения, однако вирусы быстро приобретают к ним устойчивость. Кроме того, такие лекарства плохо усваиваются и оказывают высокое токсическое воздействие на организм. По сравнению с химическими, растительные препараты практически нетоксичны и имеют разную клиническую эффективность: от невысокой до сравнимой с активностью ацикловира (противовирусного средства).

Исследования в Израиле доказали , что аллицин оказывает мощное противогрибковое действи не только в борьбе с часто встречающимися видами грибков, но и в борьбе со смертельно опасными видами, такими как Аспергиллус. При ингаляторном введении аллицина мышам, заражённым данным видом грибка, учёным удалось излечить их. Этот факт свидетельствует о бесценности аллицино-терапии как метода борьбы с тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Национальный институт рака США признает чеснок в качестве одного из нескольких овощей с потенциальными противораковыми свойствами.

Исследования влияния чеснока на заболеваемость раком проводились в разных странах — Швеции, Голландии, Китае, Италии. Исходя из результатов этих исследований, можно утверждать, что риск заболевания колоректальным раком (раком толстой и прямой кишки) у тех, кто регулярно ест чеснок (не менее шести зубчиков в неделю), снижается на 30%, а риск заболевания раком желудка — на 50% (!) по сравнению с теми, кто избегает употреблять чеснок.
Профессор Кармия Борек из Университета Тафтса в Бостоне получила данные, подтверждающие, что чеснок не только защищает от рака, но и тормозит рост опухоли. Она утверждает, что ежедневное употребление в пищу чеснока особенно эффективно при раке желудка и толстого кишечника.

Израильские ученые в Институте науки Вейцманна добились безоперационной ликвидации злокачественной опухоли в желудках подопытных мышей с помощью естественного компонента, содержащегося в чесноке.

Чеснок содержит антиоксиданты, которые защищают клетки от повреждений и старения. Это может уменьшить риск болезни Альцгеймера и деменции.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения суточная доза чеснока для общего укрепления здоровья взрослых составляет от 2 до 5 г свежего чеснока (примерно один зубчик), от 0,4 до 1,2 г сухого чесночного порошка, от 2 до 5 мг чесночного масла или 300-1000 мг экстракта чеснока , что примерно равно от 2 до 5 мг аллицина.

В США пищевые добавки на основе чеснока по объему продаж вышли на одно из первых мест среди лечебно-оздоровительных растительных препаратов.
Кроме чеснока аллицин содержится в луке и хрене.

Аллицин – это удивительная молекула, которая продолжает интересовать учёных разных стран мира. Самое главное то, разработки учёных находят свое практическое применение при производстве препаратов от грибка и других инфекций. И хочется надеяться, что учёные будут и дальше разрабатывать новые современные средства лечения на основе такой удивительной молекулы – аллицин.

[youtube.player]

Лечение герпесного кератита должно осуществляться в специализированном стационаре. Терапия кератита консервативная, включающая в себя противовирусные препараты, средства, уменьшающие восприимчивость клеток к инфекции (интерфероны) и лекарства, ускоряющие обмен веществ (витамины, минералы).

Противовирусные препараты применяются отдельно или в комбинации друг с другом, чтобы усиливать общую эффективность лечения. В настоящее время наиболее эффективными противовирусными препаратами для лечения герпесного кератита являются следующие:

• ИДУ – 5-йод-2-дезоксириудин – препарат, эффективный для лечения поверхностных кератитов. Выпускается под коммерческими названиями Керецид, Идуколлал, Стоксил, Дендрил, Герплекс, Офтан-ИДУ. Данный препарат в форме 1% раствора вводится по 6 – 8 раз в день в глаз;
• Трифлюротимидин обладает такой же эффективностью, как и ИДУ, но менее токсичен. Выпускается под коммерческими наименованиями ТФТ, Вироптик, Тригерпин. Вводится в форме 1% раствора в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа (8 – 10 раз в день). Кроме того, препарат может применяться в форме 2% мази, которая используется для аппликаций на глаз по 5 – 6 раз в сутки;
• Аденин-арабинозид-арабинофуранозал-аденин выпускается под названиями Видарабин, Ара-А. Препарат применяется для лечения кератитов, вызванных вирусом, устойчивым к действию ИДУ. Применяется в форме 5% мази для аппликаций на глаз по 5 раз в день;
• Препараты, эффективные именно против вируса герпеса, вызывающего кератит – Ацикловир (Зовиракс, Виролекс), Ганцикловир, Валацикловир (Валтрекс), Фамцикловир, Фоскарнет, Бривудин и Соривудин. Данные препараты применяются в форме мазей, таблеток и раствора для инъекций. Мазь применяют наружно в виде аппликаций по 5 раз в день через каждые 4 часа, таблетки принимают по 200 мг также 5 раз в сутки. Инъекции вводят по 2 – 5 раз в день;
• Противовирусные препараты Теброфен, Флореналь и Риодоксол эффективны только при поверхностных кератитах, а потому используются только в формах для наружного применения (мази, капли).

Лечение герпетического кератита при помощи противовирусных препаратов проводится в течение 7 – 14 дней. Однако если после недельного лечения не наступило улучшение, то следует заменить противовирусный препарат. При этом при поверхностном кератите достаточно применения наружных форм препаратов, а при глубоком язвенном процессе необходимо использовать противовирусные средства для приема внутрь (таблетки и инъекции) в сочетании с мазями и каплями.

Помимо противовирусных препаратов, для лечения герпетического кератита применяют средства, уменьшающие восприимчивость клеток к вирусной инфекции. Данными средствами являются интерфероны и интерфероногены, относящиеся к классу иммуномодуляторов. В настоящее время высокой эффективностью в отношении герпетических кератитов обладают следующие препараты интерферонов и интерфероногенов:

• Интерферон человеческий лейкоцитарный в форме раствора. Раствор вводится субконъюнктивально по 0,3 – 0,5 мл. Курс лечения составляет 10 – 20 инъекций. Повышает эффективность интерферона метилурацил, который вводится непосредственно в раствор для инъекций;
• Пирогенал применяется в форме капель по 100 – 300 МПД по 4 – 6 раз в день в разгар болезни, уменьшая кратность введения до 1 – 2 раз в сутки в период выздоровления;
• Полудан применяется в форме субконъюнктивальных инъекций по 100 мкг на одно введение. Курс лечения состоит из 3 – 30 инъекций, в зависимости от тяжести процесса;
• Полиакриламид 1% применяется в виде глазных капель по 2 – 5 раз в сутки, в комбинации с противовирусными средствами. Длительность курса лечения составляет 2 – 3 недели.

С целью улучшения обмена веществ в тканях глаза необходимо применять соответствующие препараты. Усиление метаболизма необходимо для скорейшего выздоровления и минимизации повреждений тканей глаза. Стимуляторами обмена веществ, эффективными при кератитах герпетического происхождения, являются следующие препараты:

• Тималин – вводится в форме внутримышечных инъекций по 10 – 30 мг в течение 5 – 20 суток;
• Витамины группы В – вводятся в стандартных дозировках или принимаются в форме таблеток;
• Левамизол – принимается внутрь по 50 мг трижды в день;
• Витамин А в капсулах;
• Витамин С;
• Мазь Тиаминовая 0,5% накладывается на глаз в виде аппликаций;
• Мазь Инсулиновая накладывается на глаз в виде аппликаций;
• Глазная ванночка с 20% раствором глюкозы;
• Витаминизированные капли для глаз (например, Цитраль, Рибофлавин с аскорбиновой кислотой);
• Тауфон 4%;
• Метацил 0,01%;
• Раствор альфа-токоферола в масле 5%;
• Гель Солкосерил 20%.

Типичным подходом к лечению поверхностных кератитов является сочетание местного и общего лечения. Обычно из местных средств назначаются противовирусные мази (например, Зовиракс, Теброфен) и местные препараты, усиливающие метаболизм. Внутрь следует принимать средства на основе ацикловира (Лизавир, Виролекс и др.), которые принимают по 5 раз в день через каждые 4 часа. Ацикловир принимают в течение 4 – 8 дней. Валтрекс и Фамцикловир принимают по 2 раза в день в течение 5 суток.

Подход к лечению глубоких язвенных кератитов заключается в одновременном применении местных и системных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, а также противовоспалительных средств. Место на глаз накладывают аппликации с противовоспалительными и ускоряющими заживление мазями Индоколлиром, Солкосерилом, Актовегином, Витасиком. При выраженном воспалительном процессе допускается применение мазей с глюкокортикоидными гормонами, например, Пренацид. Кроме того, местно применяется мазь с ацикловиром. Внутрь обязательно следует принимать препараты Ацикловира, Валацикловира и др. в форме таблеток или инъекций.

В лечении герпетических кератитов не применяются антибиотики (Гентагут, Тетрациклиновая мазь и др.) и сульфаниламидные препараты (Сульфацил-натрия и др.). При сильных болевых ощущениях необходимо применять анальгетики, такие, как Анальгин, Амидопирин или новокаиновые блокады.

Кроме того, хорошее лечебное действие при герпесном кератите оказывают физиотерапевтические процедуры, такие, как криотерапия, лазерокоагуляция, электрофорез, УВЧ, фонофорез и др. Электрофорез проводят в виде глазной ванночки с лидазой, гепарином, экстрактом алоэ, хлоридом кальция, адреналином, гидрокортизоном. При развитии язвы роговицы рекомендуется применять электрофорез с Пенициллином, Химотрипсином и Мономицином. Длительность курса электрофореза составляет 10 – 15 процедур.

Поскольку герпетические кератиты склонны рецидивировать, то после выздоровления необходимо провести профилактику, которая заключается во введении противогерпетической вакцины.

[youtube.player]

Герпетический кератит – заболевание, развивающееся в том случае, если на роговицу глаза попадает вирус герпеса. Чаще всего заболевание поражает маленьких детей, чей возраст еще не перешел отметку в 5 лет, но может встречаться и у взрослых пациентов. Лечение взрослых обычно затруднено тем, что у них развитие недуга связано с наличием других болезней.

Чтобы избежать осложнений, необходимо знать симптомы и причины патологии, а также представлять себе, как проходит лечение!

Виды болезни

Герпетический кератит глаза – недуг, у которого офтальмологи выделяют несколько разновидностей. В первую очередь разделение происходит на первичную и послепервичную патологию.

Первичное заболевание характерно для детей. Оно провоцируется незрелостью иммунитета, а поражает не только глаза, но и все тело в целом.

Послепервичное отклонение развивается у детей старше двух лет, а также у взрослых пациентов. Основная причина кроется в снижении защитных сил организма.

Помимо деления на первичную и послепервичную форму офтальмологи используют еще одну классификацию. В соответствии с ней выделяют:

• древовидную форму, поражающую поверхностные слои, характеризующуюся образованием мелких пузырьков, которые после разрывов оставляют структуру, напоминающую дерево;
• дисковидный вариант, для которого характерно поражение глубоких слоев роговицы, сопровождающееся резким снижением зрения;
• метагерпетическая форма также сопровождается глубокими повреждениями стромы глаза, язвочки структурой похожи на реку;
• диффузный вариант напоминает дисковидный, но очаг поражения не обладает четко очерченными границами;
• кератоиридоциклит – разновидность, провоцирующая появление сильных болей из-за вовлечения в патологический процесс тройничного нерва.

Причины возникновения болезни

Основной фактор развития болезни – это наличие в организме вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Примерно в 70% случаях патоген поражает поверхностные слои глаза, 20% поражения приходится на компоненты стромы. Еще около 10% - это смешанная форма.

В группе риска по этому заболеванию оказываются дети, а также подростки.

У взрослых отклонение также диагностируется, но реже. Большую опасность для пациентов старшего возраста представляет вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Течение болезни в этом случае более продолжительное, строма поражается чаще с необратимыми изменениями.

ВПГ присутствует в организме у значительного числа людей. Однако кератиты развиваются далеко не у всех. Способствуют активизации вируса в крови следующие факторы, снижающие иммунную защиту организма:

• частые стрессовые воздействия;
• переохлаждение или, напротив, перегрев организма;
• активное облучение ультрафиолетовым светом;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекции иного происхождения, оттягивающие на себя силы иммунитета.

Установление причины активизации вируса – важный шаг в борьбе с герпетическим кератитом. Если понять, какой из факторов привел к снижению иммунитета, и устранить его, излечение произойдет быстрее.

Симптомы и развитие болезни

Кератит герпетического происхождения развивается постепенно. Сначала у пациента определяется бактериальная инфекция в легкой форме. Человек не обращается к врачу, так как может не обращать внимания на такие симптомы, как покраснение глаз без причины и слезотечение. По мере прогрессирования признаков появляются светочувствительность, отечность роговицы. Зрение снижается.

Первым признаком герпетического кератита является появление небольших пузырьков на роговицы. Со временем они лопаются, на их месте образуются язвочки. Зрение ухудшается. Если поражен один глаз, то только на нем. Если вовлечены оба органа, то с обеих сторон.

Люди нередко пытаются лечиться собственными силами, используя антибактериальные капли. Однако такое лечение не имеет эффекта, так как вирус не поддается воздействию антибактериальных средств. Симптомы быстро прогрессируют.

Первые эпизоды заболевания могут переноситься сравнительно легко. Связано это с тем, что болезнь не поражает глубокие слои роговой оболочки сразу. Однако при каждом следующем рецидиве состояние больного прогрессивно ухудшается.

Особенности диагностики

Герпетический кератит – заболевание, которое требует внимательной диагностики. Доктор может заподозрить недуг, ориентируясь на клиническую картину, однако перед началом лечения необходимо получить лабораторное подтверждение диагноза. Для этого:

• при подозрении на первичное заражение делают внутрикожную пробу с вакциной от ВПГ;
• выполняют соскоб и оценку клеток эпителия с роговой оболочки;
• делают анализ слезной жидкости;
• выполняют в кабинете офтальмолога измерение внутриглазного давления, используя для этого специальный прибор;
• при первичной форме проводят серологические тесты, показывающие титр антител к вирусным частицам;
• выполняют ПЦР – исследование, с помощью которого появляется возможность определить в биоматериале ДНК герпесного вируса, понять, какой штамм возбудителя спровоцировал заболевание.

Важным этапом диагностики считается определение того, насколько поражена роговица. Для этого пациенту в глаза закапывают специальное вещество, способное к безвредному временному окрашиванию элемента. В зависимости от степени прокрашивания разных участков делают выводы о том, насколько активна болезнь.

Консервативная терапия

Если развился герпетический кератит, лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Терапия довольно сложная и долгая, так как вирус обладает способностью легко адаптироваться к противовирусным средствам. Задача осложняется еще и тем, что медикаменты часто имеют весомые противопоказания и ограничения для применения, что затрудняет их использование.

Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Первый шаг – попытка использовать консервативные подходы, направленные на подавление инфекции.

Лекарства, направленные на борьбу с вирусом герпеса, адаптированы под использование для обработки глаз. Правда, эти препараты не могут полностью уничтожить инфекцию в организме, а лишь значительно снижают ее выраженность, вводят вирус в спящее состояние.

Применяют медикаменты в виде капель или масел. Это могут быть, например, Валацикловир или Ацикловир. На этом патогенетическая терапия заканчивается. Остальное лечение имеет чисто симптоматический характер.

Для уменьшения боли рекомендуют проводить обработку глаз с помощью Лидокаина. Препарат блокирует передачу импульсов, облегчая выраженность неприятных симптомов.

В качестве дополнительного лечения может быть рекомендована иммуностимулирующая терапия. Используются препараты на основе интерферона, способствующие выработке антител, уничтожению вирусных частиц.

Может назначаться Изопринозин – препарат, обладающий двойным воздействием. Он не только стимулирует иммунную систему, но и оказывает противовирусное действие в отношении герпеса. Изопринозин, в отличие от прочих лекарственных средств, выпускается только в таблетированной форме, а потому при использовании системно воздействует на организм пациента.

Применение электрофореза носит в терапии герпетического кератита вспомогательный характер. Суть процедуры проста. На пораженную роговицу накладывается специальный тампон, пропитанный интерфероном. Время наложения в среднем составляет 5 минут. Под воздействием электрофореза препарат активнее усваивается клетками тела, лучше воздействует на организм.

Процедуру рекомендуется повторять до тех пор, пока на очагах поражения не сформируется свежий эпителиальный слой. После курса процедур удается избавиться от чувства раздражения роговицы, которое доставляет множество неудобств.

После курса процедур на месте очага воспаления разовьется небольшое помутнение. Как показывает практика, оно никак не влияет на зрение пациента.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что лечить кератит, вызванный вирусом герпеса, используя народные средства, категорически запрещено.

Неправильное лечение приведет к прогрессированию болезни, а та, в свою очередь, может стать причиной значительного снижения или утраты зрения. Народные средства не оказывают влияния на патогенный микроорганизм, помогая справляться только с симптомами. Для того, чтобы победить недуг, этого катастрофически недостаточно!

Оперативные вмешательства

Консервативная терапия – основа лечения герпесного кератита, но эффективна она не всегда. В ряде случаев заболевание, несмотря на используемые лекарства, продолжает прогрессировать, зрение стремительно ухудшается. Тогда рекомендовано выполнение операции. Используют две методики.

Методика самая простая и распространенная. С помощью специального приспособления доктор аккуратно счищает эпителий, пораженный болезнью. Очищенные зоны обрабатываются с помощью раствора антисептика. Затем наблюдают за их заживлением.

Сложная операция, которая является крайней мерой. Выполняется, если консервативная терапия с соскабливанием не возымели должного эффекта. В ходе операции удаляется пораженный участок роговицы, а на его место аккуратно подшивается донорская часть органа.

Перед кератопластикой больному необходимо пройти обследования, как перед полноценной хирургической операцией. Манипуляция выполняется только после того, как прошло обострение герпесного кератита. В период обострения вмешательство не делается, так как возможно поражение донорских тканей, их отторжение.

Оперативное решение проблемы – крайний вариант.

Применяется оно в том случае, если пациент запустил свое заболевание, и надежды скорректировать ситуацию с помощью консервативных методик нет.

Методы профилактики

Прогноз недуга во многом зависит от того, как быстро он был диагностирован, и как тщательно больной соблюдает рекомендации по лечению, полученные от офтальмолога. Ранние стадии кератита излечиваются с хорошим эффектом, вероятность их рецидива минимальна. Тяжелые формы требуют постоянного врачебного контроля, оперативной коррекции для сохранения способности видеть.

Гораздо проще, как отмечают офтальмологи, не лечить уже сформировавшуюся патологию, а избежать ее. Для этого рекомендуется соблюдать простые профилактические меры, не позволяющие инфекции активизироваться или попасть в организм. Среди них:

• избегание ситуаций, в которых есть вероятность получить травму глаза;
• использование специальных защитных очков, если работа человека связана с ремонтом, строительством, сваркой;
• тщательное соблюдение правил гигиены при использовании контактных линз, отказ от ношения чужих линз, которые могут быть инфицированы вирусом герпеса;
• соблюдение мер предосторожности при работе с веществами, способными оставить на роговице ожог;
• закалка организма, способствующая повышению иммунитета, не допускающая активизации патогена в организме;
• защита себя от перегреваний, переохлаждений, инфекций и других неприятных патологий, которые могут спровоцировать обострение герпеса.

Существует также вакцина, помогающая бороться с возбудителем инфекции. Вводить ее рекомендуется в период ранней осени, перед началом сильных холодов. Именно период холодов часто вызывает обострения. Перед вакцинацией пациенту рекомендуется пропить курс противовирусных средств.

Герпетический кератит – недуг, развивающийся медленно, но неуклонно. Если игнорировать его в течение длительного времени, можно столкнуться с весомыми неудобствами, а иногда даже потерять зрение частично или полностью. Своевременное обращение к доктору при появлении первых подозрительных симптомов поможет защититься от осложнений. Главное – выполнять рекомендации офтальмолога по лечению после того, как инфекция будет точно диагностирована!

[youtube.player]