Иммуноглобулин при опоясывающем герпесе

Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время, но эпизодически они активизируются, вызывая полноценное заболевание. Всего выявлено 8 типов этого вируса, наиболее распространены из которых: простой герпес (2 типа), ветряная оспа (варицелла зостер), цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барр и розеолы. Полностью избавить организм от герпеса медицина пока не в состоянии, но подавить острую форму или рецидив путем перевода в латентное состояние возможно.

Ключевую роль в борьбе с вирусом играет собственный иммунитет. В ответ на инфицирование иммунная система вырабатывает специфические белки – антитела к вирусу герпеса (иммуноглобулины). В отсутствие инфекции антитела не обнаруживаются, их наличие всегда свидетельствует о присутствии вируса.

Показания к анализу

Анализ назначается в случаях видимых внешних проявлениях инфекции или при подозрении на скрытую форму. Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип. После установления факта инфицирования назначается лечение, направленное на подавление активности вируса.

Анализ на антитела к герпесу входит в программу диагностики TORCH-инфекций, которую проходят женщины при планировании беременности и во время вынашивания плода. Также диагностирование на наличие герпеса назначают ВИЧ-инфицированным пациентам. Имеет важность это обследование и перед пересадкой органов.

Что значит положительный IgG к герпесу?

Среди инфекций вирусного герпеса чаще других встречается простой герпес – ВПГ (HSV – Herpes Simplex Virus, герпес симплекс). Он бывает двух типов: ВПГ-1, поражающий область рта, и ВПГ-2, для которого характерны проявления в области гениталий (половой герпес).

Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый класс имеет свои особенности для диагностики, чаще других исследуются IgM и IgG.

Антитела IgM являются маркером первичной вирусной инфекции, а IgG можно обнаружить спустя несколько дней после заражения и в латентный период. Уровень иммуноглобулинов ниже нормы означает отрицательный результат, или серонегативность, повышенное содержание (высокий титр) антител – положительный, или серопозитивность.

Единицей измерения служит отношение оптической плотности исследуемого материала к критической оптической плотности – ОПисс/ОПкр, референсные значения указываются на бланке. Некоторые лаборатории ограничиваются ответом “положительный” или “отрицательный”.

Для расшифровки данных анализа необходимо сопоставление двух классов антител – M и G. Положительный IgG при отрицательном IgM означает, что организм находится под защитой иммунитета, первичное заражение подавлено, а возможность реактивации зависит от дополнительных факторов. Если положительны антитела M и G, налицо рецидив.

Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности. Положительный результат теста на антитела к герпесу G совместно с M означает угрозу: от риска выкидыша до внутриутробного заражения с негативным воздействием на развитие плода и здоровье новорожденного. Существует риск инфицирования ребенка и в процессе родов.

Положительный IgG к вирусу герпеса у новорожденных встречается редко. Инфицирование чаще всего происходит в перинатальный период (примерно 85% случаев). Наибольшую опасность представляет первичное заражение и выраженное протекание болезни у беременных. Бессимптомное выявление ВПГ у матери имеет минимальный риск для плода.

Первичная инфекция у ребенка проявляется герпетической сыпью на теле, длится не более 2 недель. Примерно у 30% внутриутробно инфицированных ВПГ новорожденных возникает энцефалит.

Как лечить герпес в носу? Читайте тут.

Что такое авидность к герпесу?

Анализ на антитела к вирусу простого герпеса не дает высокой достоверности в дифференциации первичного инфицирования и обострения. Поскольку схемы лечения первичной и хронической инфекций отличаются, рекомендуется проводить дополнительное исследование – тест на определение авидности антител, позволяющий получить ретроспективные сведения о вирусе.

Авидность антител к герпесу – это прочность связи иммуноглобулина и чужеродного вещества (вируса). Малое присутствие антигенов вызывает рост авидности быстрее, чем большое. Для первых стадий инфекции характерно высокое содержание антигенов, поэтому в этот период вырабатываются преимущественно низкоавидные иммуноглобулины, обнаружение их говорит о первичной острой инфекции. Наличие в крови высокоавидных антител IgG показывает, что иммунитет к вирусу существует и дает ответ на вторичное попадание инфекции в организм.

В диагностике используется индекс авидности, позволяющий объединить низкоавидные и высокоавидные антитела в один показатель.

Рассчитывается он в процентах и характеризует активность антител к связыванию антигенов.

Выявление антител с индексом авидности ниже 30% показывает, что налицо первичное заражение герпесом. Показатель, превышающий 40%, свидетельствует об инфицировании в прошлом. Если индекс находится в интервале 31-39%, это может означать позднюю стадию первичного инфицирования или недавно перенесенную болезнь (при условии высокого титра антител).

Референсные значения индекса авидности в разных лабораториях могут отличаться.

[youtube.player]

Иммуноглобулин при герпесе применяется в качестве компонента комплексной терапии. Данный препарат используется в тех случаях, когда организму не удается самостоятельно уничтожить вирус. Данный препарат используется только по назначению врача, так как он может серьезно отразиться на работе иммунной системы.

Пациенты, которым не удается избавиться от герпеса, могут обратиться к врачу-терапевту Юсуповской больницы в Москве, который затем перенаправит пациента к узким специалистам: дерматологу, гинекологу или урологу, аллергологу, иммунологу. Также Вы можете посетить Юсуповскую больницу, чтобы узнать особенности использования иммуноглобулина при герпесе, возможные последствия и противопоказания. Юсуповская больница оснащена современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявлять причины нарушения в кратчайшие сроки.

Иммуноглобулин противогерпетический: показания к применению

Иммуноглобулин против герпеса 2 типа является частью комплексного лечения. Основные показания к приему данного иммуноглобулина:

• урогенитальный герпес в период беременности;
• половой герпес у мужчин;
• генитальный герпес у женщин;
• при частых рецидивах в качестве иммуностимулятора.

Иммуноглобулин против герпеса производится на основе крови человека с разными антителами, именно они определяют свойства препарата. Иммуноглобулин противогерпетический выпускается в виде внутримышечных инъекций, его возможно приобрести только по рецепту врача.

В большинстве случаев при приеме препарата не отмечаются побочные эффекты, однако в месте укола возможен отёк. Врачи-терапевты внимательно следят за состоянием пациентов, которые могут обратиться за помощью при резком ухудшении состояния ежедневно в течение 24 часов.

Иммуноглобулин при герпесе: основные противопоказания

Иммуноглобулин противогерпетический является лекарственным средством, которое имеет определенные противопоказания. Так, перед назначением данного иммуноглобулина врач-терапевт должен убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания:

• наличие постоянной аллергии, которая может спровоцировать ухудшение состояния и развитие последствий;
• аллергические реакции на медикаменты, содержащие белок, полученный из человеческой крови;
• тяжелые заболевания крови;
• другие соматические заболевания.

Применение иммуноглобулина противогерпетического допускается у беременных, так как препарат не оказывает влияния на рост и развитие плода. Многочисленные исследования ученых подтверждают данный факт. Если женщина принимает иммуноглобулин против герпеса в период кормления ребенка грудью, антитела передаются ребенку с грудным молоком, что является для него безопасным.

Если у человека имеется индивидуальная непереносимость компонентов иммуноглобулина противогерпетического, может развиться сильная аллергическая реакция. Перед назначением препаратов врач-терапевт Юсуповской больницы консультируется с другими узкопрофильными специалистами, которые на основании данных обследования принимают решение.

Лечение герпеса с использованием иммуноглобулина в Юсуповской больнице

Иммуноглобулин противогерпетический позволяет не только снять симптоматику, но и позволяет стимулировать иммунную систему. Данный препарат используется в Юсуповской больнице в сочетании с другими лекарственными средствами, за счет чего достигается наибольший эффект.

При обращении в Юсуповскую больницу пациентов с жалобами на герпес проводится обследование, в ходе которого оценивается состояние больного, наличие у него противопоказаний к приему иммуноглобулина противогерпетического.

Пациенты, которым введен препарат, в течение 30 минут находятся под наблюдением врача-терапевта, так как иммуноглобулин противогерпетический может вызвать аллергическую реакцию. В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для пребывания пациентов: на территории больницы имеется беспроводной интернет, палаты и залы ожидания оборудованы комфортной мебелью. Кроме этого, персонал клиники внимательно относится к пациентам и выполняет их пожелания.

В Юсуповской больнице работают ведущие врачи-терапевты, иммунологи и другие специалисты Москвы, которым удается лечить различные заболевания даже у пациентов в тяжелом состоянии, от которых отказались другие клиники. Для того чтобы получить квалифицированную помощь, не нужно сидеть в очередях. В Юсуповской больнице Вам подберут удобное время для посещения клиники.

[youtube.player]

Вирусная инфекция, которая поражает органы нервной системы и кожные покровы, называется опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай). Данный недуг не передается от другого человека, он является спорадическим заболеванием, которое возникает вследствие активизации вируса ветряной оспы, уже находящегося в организме. Эта болезнь характеризуется воспалительным процессом, возникающим в задних корешках спинного мозга и в межпозвонковых ганглиях. Она проявляется лихорадкой, общей интоксикацией организма и характерными высыпаниями (везикулезной экзантемой) по пути пролегания вовлеченных в воспаление чувствительных нервов.

Причины

Возбудителем данного заболевания является вирус семейства Herpesviridae – вирус герпеса 3-го типа. Такая разновидность лишая возникает у лиц, ранее болевших ветряной оспой, как вторичная инфекция. Болезни подвергаются, в основном, люди в пожилом возрасте. Этот недуг может возникнуть у некоторых людей и повторно. Опоясывающий герпес у детей передается им при контакте с больными людьми, но чаще у детей недуг проявляется, как типичная ветряная оспа.

Это заболевание развивается в результате реактивации герпесвируса после длительного скрытого пребывания (инкубационный период до десятков лет) в организме пациента. Вирус, провоцирующий такой недуг, не передается от других больных, а располагается в спинальных нервных узлах. Когда он начинает активно размножаться, он вызывает изменения в спинальных ганглиях, а также характерные высыпания на связанных с ними участках тела. В основном лишай локализуется по ходу расположения межреберных нервов, а также в зоне систем, иннервирующих лицо.

Симптомы

Опоясывающий лишай в инкубационный период может проявлять себя неспецифично. У человека появляется общее недомогание, повышается температура (до субфебрильной), возникает озноб, головные боли и нарушения в пищеварении (диспепсия).

Первичными признаками являются болевые ощущения с одной стороны туловища, зуд, покалывание или жжение. Позже у пациента проступают красные пятна на лице, шее, груди, а также на спине либо на животе, они преобразуются в небольшие прыщи или волдыри. Характер высыпаний очень похож на поражения от ветряной оспы. После волдыри вскрываются и на их месте формируются мелкие язвочки, покрывающиеся корками.

Есть и другие признаки, которые может вызывать опоясывающий герпес:

• головные боли;
• некоторая потеря слуха;
• боли в животе;
• неспособность различать вкусы продуктов и веществ (агевзия);
• боли в суставах;
• увеличение лимфатических узлов;
• нарушение координации движений;
• проблемы со зрением.

Опоясывающий лишай также может проявляться расстройствами чувствительности кожи и онемением в пределах будущих высыпаний (по ходу воспаленных нервных окончаний). На этих участках тела могут возникать покалывания или ощущение ползания мурашек (парестезия). Длительность данных симптомов может составлять около 14 суток.

Течение заболевания

Опоясывающий герпес, в большинстве случаев, начинается остро. У больного до 38-39 °С поднимается температура, а затем проявляется интоксикация в виде сильных головных болей, озноба и общего недомогания. Параллельно поверх поражений спинальных ганглиев на коже появляется сыпь, которая похожа на коревую. Высыпания сопровождаются болевыми синдромами и другими дискомфортными ощущениями.

Наиболее часто сыпь проявляется односторонней по ходу пораженного тройничного нерва или межреберных нервов, и реже по ходу пролегания нервов конечностей. Сыпь при опоясывающем герпесе образует розовые пятна в диаметре до 5 мм, которые в тот же либо на следующий день превращаются в сгруппированные мелкие волдыри (везикулы). Сами пузырьки наполнены серозной прозрачной субстанцией, кожа вокруг них покрасневшая и отечная. Близлежащие к пораженным участкам кожи лимфатические узлы несколько увеличиваются и болезненны. Боль в области поражения приступообразная, жгучая и часто усиливающаяся ночью.

В дальнейшем опоясывающий герпес характеризуется довольно быстрым течением. Спустя несколько дней пораженные участки кожи бледнеют, а жидкость в везикулах становится мутной. Сами пузырьки подсыхают и на них формируются корочки, которые опадают к окончанию 3-й недели заболевания, и остается характерная пигментация. Параллельно с исчезновением симптоматики интоксикации организма, у пациента нормализуется температура тела. После первого эпизода проявления опоясывающего лишая у человека следует стойкая ремиссия, а рецидивы случаются достаточно редко. Заболевание может повториться у 2% людей с нормальным иммунитетом, а также у 10% пациентов с иммунодефицитами.

Разновидности опоясывающего герпеса

В зависимости от проявления симптомов, различают следующие формы данного заболевания:

• Абортивную. В этом случае у больных не проявляются везикулы, и сыпь довольно быстро исчезает. Симптоматика опоясывающего герпеса наблюдается на протяжении всего нескольких суток.
• Буллезную. Она характеризуется крупными серозными пузырями, образующимися на теле. Иногда они формируют длинную ленту, которая затем преобразовывается в сплошной струп.
• Гангренозную. Эта форма болезни характеризуется продолжительными, сильными болями. На месте пузырьков формируются корки и цельный струп.
• Генерализованную. При ней сыпь и везикулы проявляются на всех участках тела и даже на слизистой, причем сразу же, спустя несколько дней после высыпания (как при ветряной оспе).

Диагностика

Для установки окончательного диагноза опоясывающий герпес в продромальном периоде развития необходимо отличать от аппендицита, плеврита, почечной колики, невралгии тройничного нерва, желчнокаменной болезни и других заболеваний со схожей начальной симптоматикой. В период проявления высыпаний опоясывающий лишай нужно отличать от простого герпеса, рожи, ветряной оспы. Он может быть схож с поражениями кожи при гематологических или онкологических болезнях, а также при поражениях кожи от ВИЧ или сахарного диабета.

Общие принципы терапии

Чтобы лечение опоясывающего герпеса было наиболее успешным, необходимо принимать меры сразу же при появлении первых симптомов, в домашних условиях. Эффективность проведения терапии существенно повышается, если начать лечить больного сразу же (в первые 3-4 суток).

В качестве лечения опоясывающего лишая используется:

• Противовирусная терапия. Больным назначают внутрь прием Тетрагидроксиглюкопиранозилксантена (Алпизарина). Также внутривенно, внутрь и наружно показано применение Ацикловира (Зовиракса, Герпевира или Ацикловира КМП) и Валацикловира (Вальтрекса). Для приема внутрь назначают Тилорон (Лавомакс, Амиксин), а также Рибавирин( Ребетол). В курсе внутривенно применяется Панавир (экстракт из побегов картофеля), внутренне – Кагоцел, а наружно – Эпервудин (Гевизош). Внутрь или наружно используют препараты, полученные из листьев крушиновидной облепихи (Гипорамин или Гипораминовую мазь 5%).
• Иммуностимулирующая терапия. В качестве иммуностимуляторов для лечения лишая могут быть назначены: внутренне – Инозин пранобекс (Модимунал, Изопринозин); инъекционно, внутрь или наружно Интерферон гамма (Ингарон), либо инъекционно (или внутренне) – Неовир (Оксодигидроакридинилацетат натрия).

Лечение

В первые дни проводят комплекс мер, которые направлены на борьбу с интоксикацией, а также на предупреждение генерализации инфекции и снятие болей. Для локализации бурного распространения вируса используют человеческий Иммуноглобулин, его назначают внутримышечно, достаточно однократной инъекции в дозе 5–10 мл.

Антибиотики могут назначаться только для лечения вторичных осложнений бактериального типа. При высоком уровне лихорадки в борьбе с интоксикацией применяют раствор глюкозы (5%), а также раствор Рингера – Локка и изотонический раствор хлорида натрия.

Для снятия мучительных болей в домашних условиях применяют анальгетики, которые могут быть назначены в комплексе с транквилизаторами. В дополнение для лечения лишая могут быть проведены новокаиновые блокады, электрофорез новокаина или назначена диатермия (нагревание тканей передается высокочастотными токами).

При проявлении герпетических высыпаний используют такие же лекарственные препараты, что и при обычной ветряной оспе. Для локализации гангренозной формы больным повторно вводят увеличенную дозу Иммуноглобулина. При этом больным также назначают антибиотики, которые обладают противостафилококковым действием (Эритромицин, Рифампицин, Оксациллин или Гентамицин).

В домашних условиях для лечения местно применяют мази с антибиотиками (Эритромициновую или Тетрациклиновую). При тяжелом течении заболевания назначают Веро-Рибавирин в стандартных дозировках. Введение Ацикловира предупреждает развитие висцеральных осложнений.

Больным могут быть назначены витаминные препараты.

В лечении опоясывающего лишая прогноз для всех пациентов благоприятный. Профилактические мероприятия для предупреждения последующих проявлений заболевания не проводят.

[youtube.player]

Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.

Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.

Какие препараты используются в терапии против герпетической инфекции?

Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:

Мази и крема против герпеса. Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.

Таблетки. Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.

Инъекции. Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др.

Свечи. Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.

При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.

Чем лечить герпес во время беременности

При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.

В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.

В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:

Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения герпеса при беременности – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.

Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.

При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.

Особенности лечения новорожденных и детей до года

Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.

Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:

• При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
• Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
• Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.

При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах (стоматиты) и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.

Лечение лабиального и генитального герпеса (1 и 2 типа) у мужчин и женщин (на попе)

Генитальный герпес в основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.

Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:

1. Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
2. Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
3. Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).

При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.

Как лечить опоясывающий лишай от герпеса Зостера (3 типа)?

Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:

• Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
• Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
• Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.

Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.

Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.

Противовирусная терапия при офтальмогерпесе (на глазах)

В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:

Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.

Лечение вируса Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа) и герпетической ангины

Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.

Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.

В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:

• Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
• Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
• Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.

Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
• антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
• противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
• глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
• иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.

Цитомегаловирусная инфекция (герпес 5): лечение взрослых и детей

Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.

Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.

Особенности лечения герпеса 6

Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.

Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.

Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.

Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.

Как лечат герпес 7 и 8 типов?

Эти две разновидности герпеса настолько мало изучены, что нет никаких определенных схем лечения. В индивидуальных терапевтических комплексах применяются классические противогерпетические препараты в сочетании с медикаментами, направленными на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.

Так, при наличии онкологических болезней от герпеса 8 типа противопоказано лечение интерферонами, однако в комплекс могут быть добавлены химиотерапевтические противоопухолевые лекарства. Может потребоваться хирургическая и лучевая терапия. При поражении психического состояния больного герпесвирусом-7 необходима адекватная психотерапия с возможным приемом антидепрессантов и сеансами психоанализа.

Лечение герпеса внутренних органов

Герпес на внутренних органах лечат по классической схеме, однако препараты назначаются внутрь – местно их использовать негде.

Из противовирусных средств чаще всего назначаются:

• Ацикловир;
• Фамвир;
• Валтрекс;
• Ганцикловир;
• Цитарабин и др.

Их применяют в форме свечей, таблеток и инъекций. В таких же формах используются и иммуномодуляторы:

В дополнение к классической терапии назначают вспомогательные препараты: для печени – гепетопротекторы, при сильных воспалительных процессах – противовоспалительные средства, с сопутствующим грибковым или бактериальным заболеванием – антимикотики и антибиотики.

Народные средства для лечения герпеса

Народные противовирусные средства с каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.

Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:

1. Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
2. Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
3. Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
4. Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.

Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

[youtube.player]