Исследования напряженности иммунитета против кори

Иммунитет всегда поддерживает здоровье человека. Когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, то активизируются фагоциты. Они транспортируются к очагу инфекции, где начинают поглощать вредоносные микроскопические организмы. Фагоциты успешно ведут борьбу с теми микробами, которые не слишком сильны. В большинстве случаев этого вполне достаточно. Однако не всегда бывает так, ведь некоторые микроорганизмы весьма устойчивы к воздействию.

Заболевание

Когда РНК-вирус проникает в организм, то он может вызывать отрицательные последствия. Заключаются они в том, что возникает острое вирусное заболевание, которое называют корью. Чаще всего недуг постигает детей, реже взрослых людей. Однако последние могут заболеть корью, если не переболели данной болезнью в детстве. Поэтому существует мнение, что лучше в детстве заразиться. По большей части это заблуждение. Корь всегда опасна. Поэтому лучше получить искусственный иммунитет в раннем детстве. Только после этого можно судить о дальнейшей безопасности для вашего здоровья.

Болезнь, именуемая корью, чрезвычайно опасна. Происходит поражение лимфоузлов и других жизненно важных органов. Порой от температуры в районе 40 градусов не выдерживают кровеносные сосуды и легкие. Развивается корь стремительно. Если имеются хронические заболевания, то ситуация усугубляется. ВИЧ также ведет к проблемам со здоровьем. Профессиональный специалист должен учитывать все нюансы, чтобы оказать реальную помощь в непростой ситуации.

Корь вызывает поднятие температуры до критических отметок. Вирус хорошо развивается в теле человека, но за его пределами быстро гибнет. Важно знать: иммунитет от кори существует. Чаще всего вводят специальную вакцину. Важно рассмотреть все подробности, чтобы ориентироваться: иногда стоит поставить вакцину, но в некоторых случаях нельзя. Данному моменту и многим другим посвящен обзор.

Искусственный иммунитет от Кори

Прививка о кори настоятельно рекомендуют ставить всем детям. Однако родители имеют право отказаться от данной вакцины. Некоторые считают, что вакцинация выступает злом. Другие же люди по иным причинам не желают проводить данную процедуру. У каждого свои мотивы. Однако важно думать. По статистике около 900 000 человек ежегодно умираем из-за того, что родители отказались ставить прививку. Да, в организм вводят ослабленный вирус. Зато в дальнейшем можно не болеть. Если же беда случится, то форма будет легкой, не вызовет никаких опасных ситуаций. Искусственный иммунитет может продержаться разное время. Все зависит от особенностей организма человека, а также от образа жизни.

Стоит знать о противопоказаниях. Если у малыша есть аллергия на куриные яйца и на ряд других продуктов/веществ, то прививка не допускается. В противном случае может произойти анафилактический шок. Если ребенок болен, то в этот период прививка не ставится. Врач должен четко определить ситуацию.

Статистика показывает: около 85 процентов малышей в возрасте 9 месяцев после привития получают иммунитет к кори. Кроме того, у годовалых детей иммунитет к рассматриваемому заболеванию возникает в 95 случаях из 100. Это достаточно солидный показатель. Поэтому его стоит учитывать. Лучше привить ребенка, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем. Врач всегда даст советы и рекомендации. Только после обследования и сдачи анализов можно делать выводы. Иммунитет от кори станет щитом. Важно свести к минимуму те риски, которые могут возникнуть у ребенка. Да и взрослые люди подвержены кори. Привитые в детстве, они могут обезопасить себя во взрослом состоянии.

Многочисленные исследования, проводимые американскими учеными и их европейскими коллегами, подтверждают справедливость всех приведенных выше слов. При этом наш соотечественник ученый Мечников положил основы изучения иммунологии. На основании всех полученных сведений можно судить о том, что медицинская наука позволяет активизировать иммунитет. Учитывая все нюансы, можно судить о спасении.

Напряженность иммунитета к Кори

Конечно, иммунная система человека изучена не в полной мере. Однако на основе опытов и исследований ученые могут контролировать некоторые вопросы. По крайней мере они способны выявить снижение иммунитета. Иммунограмма всегда ориентирована на то, чтобы проанализировать активность лейкоцитов. Работают опытные специалисты, которые способны всесторонне рассмотреть состояние иммунной системы.

Иммунитет и лечение

В современной медицине конкретно разработанных препаратов для лечения кори не существует. Однако применяется целый комплекс средств, которые облегчают симптомы и снимают воспаление. Важно облегчить состояние дыхательных путей. Эти задачи стоят в приоритетах.

Стоит ежедневно ополаскиваться. Это позволит снять зуд. При кори он достаточно силен, может вызывать неприятные ощущения, мешая работе и отдыху. Иногда возникает пневмония на фоне кори. В этой непростой ситуации врач выписывает антибиотики. Пока другой альтернативы им не существует.

Нюансы

Если судить об искусственном иммунитете против кори, то нужно знать ряд моментов. Каждый из них стоит учитывать. Во-первых, побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Да и они быстро проходят. Во-вторых, прививка безопасна. Практикой доказано: даже зараженные ВИЧ люди могут вакцинироваться. Если же говорить о анафилаксии, то она возникает лишь в одном случае из 100 000. Это ничтожный показатель, который позволяет ставить вакцину всем людям. Всё же некоторые люди сомневаются. Важно анализировать ситуацию, принимая верное, рационально выстроенное решение.

Корь может передаваться воздушно-капельным путем. При этом при чихании вирус распространяется на десятки метров. Так просто подхватить данную инфекцию. Поэтому всегда стоит сторониться людей, кашляющих или чихающих рядом с вами; это важно для сохранения здоровья момент.

Врач всегда выбирает те средства, что предусмотрены в комплексе, которые наиболее актуальны в каждой конкретно взятой ситуации.

Если корь не лечилась своевременно, то все равно существуют шансы на выздоровление. Ключевая роль будет отводится всему: от индивидуальных особенностей организма (включая уровень иммунитета) и до точности соблюдения всех нюансов. Тогда можно судить об успешном избавлении от кори.

Когда вирус попадает в лимфатические узлы и в селезенку, то там накапливается. Однако именно в этих органах и происходит активизация иммунитета. Корь опасна, но при своевременной вакцинации и/или лечении можно получить спасение. Иммунные функции организма помогут справиться с любым недугом при грамотно выстроенной системе лечения.

[youtube.player]

Синонимы : Measles (rubeola) antibody IgG, Напряженность иммунитета к кори, Корь антитела Ig G

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

• Описание
• Расшифровка
• Почему в Lab4U?

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Заболевание вызывается вирусом кори. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. IgG антитела к вирусу кори появляются после IgM антител, примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро нарастает. IgG антитела после перенесённого заболевания сохраняются обычно пожизненно. Также наличие антител IgG против вируса можно выявить после вакцинации.

Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Антитела к вирусу кори IgG (количественный)

Корь (Корь антитела IgG, Measles (Rubeola) Antibody IgG, Аnti measles virus igG ). Заболевание вызывается вирусом кори (семейство парамиксовирусов). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Заболевание проявляется недомоганием, повышается температура, появляется кашель, насморк, конъюнктивит. В течение последующих 5 - 6 дней, больные наиболее заразны. Примерно на 14-е сутки появляется характерная сыпь, нередко сыпь сопровождается головной болью, болями в мышцах, болями в животе, рвотой, поносом.

Появившееся в начале болезни выраженное увеличение лимфоузлов и селезенки может сохраняться несколько недель. Из наиболее тяжелых осложнений кори можно выделить поражение центральной нервной системы. После перенесенной кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Также напряженный иммунитет может обеспечить живая противокоревая вакцина. Практически у всех взрослых людей имеется иммунитет против кори, вследствие перенесенного заболевания или вакцинации. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать мёртворождение, преждевременные роды, самопроизвольный аборт. Однако корь не вызывает у плода пороки развития. У матерей, имеющих иммунитет против кори, новорожденные дети защищены от инфекции материнскими антителами вплоть до 6 - 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.

Диагноз кори ставится на основании вероятного контакта с больным корью, наличия характерной сыпи, температуры выше 38,4ºС более 3 дней, а также на основании других симптомов, например, конъюнктивита, затруднённого дыхания. В случае затруднений в диагностике кори по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологических тестов: определение антител к вирусу кори IgM и IgG. Кроме того, неспецифическими лабораторными признаками заболевания являются лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в общем анализе крови в продромальном периоде и периоде высыпаний. IgG антитела к вирусу кори появляются после IgM антител, примерно через 2 недели после инфицирования.

В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро нарастает. IgG антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2-му дню появления сыпи. IgG антитела после перенесённого заболевания сохраняются обычно пожизненно. Также наличие антител IgG против вируса можно выявить после вакцинации. По их наличии в анализе крови на корь можно судить о присутствии иммунитета к данному заболеванию. У новорожденных детей в крови можно обнаружить материнские противокоревые антитела IgG полученные через плаценту из крови матери в период беременности. Они определяются у детей вплоть до 6 - 7 месячного возраста. Противокоревые IgM антитела через плаценту не проходят. При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титра IgG антител в анализе крови на корь, что обеспечивает защиту от инфекции.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат (> 0,18 МЕ/мл) свидетельствует о наличии иммунитета против вируса кори (перенесенное в прошлом заболевание или вакцинация) или об острой инфекции (при наличии клинических признаков и повышении титра IgM антител).

Отрицательный результат ( МЕ/мл

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

• Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
• Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
• Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
• Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
• Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
• Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
• В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Можно сдавать всей семьей - добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

• Москва
• Санкт-Петербург
• Нижний Новгород
• Астрахань
• Белгород
• Владимир
• Волгоград
• Воронеж
• Иваново
• Йошкар-Ола
• Казань
• Калуга
• Кострома
• Краснодар
• Курск
• Орел
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Тверь
• Тула
• Уфа
• Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

[youtube.player]

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Антропонозные вирусные инфекции с аэрозольным механизмом передачи составляют многочисленную группу. Это такие инфекции, как корь, краснуха, эпидемический паротит и ветряная оспа. В настоящее время эти инфекции все чаще встречаются у взрослых и протекают у них тяжелее, чем у детей. Вирусные инфекции, особенно вовлекающие в патологический процесс кожу, могут послужить триггером для запуска или фактором обострения аллергопатологии.
Цель исследования: проанализировать напряженность популяционного иммунитета к вирусу кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы на примере 93 здоровых взрослых в возрасте 18–30 лет.
Материал и методы: обследованы 93 случайно выбранных условно здоровых человека в возрасте 18–30 лет. У всех пациентов была исследована сыворотка крови с определением защитных уровней антител к вирусам кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем (Россия).
Результаты исследования: большинство обследованных имели защитные уровни антител: против вируса краснухи 96%, против ветряной оспы 87%, против эпидемического паротита 87%, что может говорить об эффективности вакцинопрофилактики или о перенесенной ранее инфекции. Средний уровень специфических антител к вирусам краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы в индикаторной группе (18–30 лет) превышает установленные защитные уровни антител. В отношении кори 56% обследованных оказались серонегативными и еще 13% имели следы специфических антител, но ниже защитного уровня. Таким образом, 68% обследованных оказались не защищенными от вируса кори. Доля восприимчивых к кори составила в среднем 68%, что не соответствует критерию эпидемического благополучия для этой инфекции.
Заключение: полученные результаты свидетельствуют, что обследованная группа имеет низкую восприимчивость к вирусу краснухи, паротита и ветряной оспы. Лица, не защищенные от кори, составляют группу высокого риска инфицирования и распространения инфекции.

Ключевые слова: заболеваемость, корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, антитела, вакцинопрофилактика, популяционный иммунитет, серологический мониторинг.

Для цитирования: Топтыгина А.П., Клыкова Т.Г., Смердова М.А., Зеткин А.Ю. Оценка напряженности популяционного иммунитета к вирусам кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы у здоровых взрослых. РМЖ. 2019;3:36-39.

Herd immunity to measles, rubella, mumps, and chickenpox in healthy adults

A.P. Toptygina 1,2 , T.G. Klykova 3 , M.A. Smerdova 1 , A.Yu. Zetkin 3

1 G.N.Gabrichevsky Research Institute for Epidemiology and Microbiology, Moscow
2 M.V. Lomonosov Moscow State University
3 Main Center of State Sanitary and Epidemiological Supervision (of special purpose) of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow

Anthroponotic viral infections with aerosol transmission are a large nosologic group. Among them are measles, rubella, mumps, and chickenpox. Currently, these infections are common in adults who are more likely than children to have severe symptoms. Viral infections especially those involving skin may trigger or exacerbate allergic disorders.
Aim: to analyze herd immunity to measles, rubella, mumps, and chickenpox in 93 healthy individuals aged 18–30 years.
Patients and Methods: 93 accidentally enrolled healthy individuals aged 18–30 years were examined. Blood serums were examined for protective antibodies against measles, rubella, mumps, and chickenpox viruses by ELISA using relevant test systems.
Results: protective levels of antibodies against rubella, chickenpox, and mumps were detected in most individuals (96%, 87% and 87%, respectively) thus indicating the efficacy of vaccination or prior infection. Average levels of specific antibodies against rubella, mumps, and chickenpox were higher than protective levels. 56% of individuals were found to be seronegative for measles and 13% had residual specific antibodies less than protective levels. Therefore, 68% had no protection against measles. On average, 68% of individuals were susceptible to measles. This rate does not satisfy the criterion of epidemiological welfare.
Conclusion: our findings demonstrate that this group of individuals has low susceptibility to rubella, mumps, and chickenpox. Individuals without protection from measles have high risk of the infection and spread of the infection.

Keywords: incidence, measles, rubella, mumps, chickenpox, antibodies, vaccination, herd immunity, serological monitoring.
For citation: Toptygina A.P., Klykova T.G., Smerdova M.A., Zetkin A.Yu. Herd immunity to measles, rubella, mumps, and chickenpox in healthy adults. RMJ. 2019;3:36–39.

В статье представлены результаты исследования, посвященного анализу напряженности популяционного иммунитета к вирусу кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы у взрослых.

Введение

Материал и методы

Результаты и обсуждение

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

[youtube.player]

Исследование для выявления специфических антител класса G к вирусу кори, которые являются маркером перенесенной либо текущей инфекции.

Антитела класса IgG к вирусу кори, иммуноглобулины класса G к Measles Virus.

Синонимы английские

MV Antibodies, IgG, Measles Virus Specific IgG, Anti-Measles Virus IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов, которые вызывают корь у детей и не болевших ею взрослых.

Корь является чрезвычайно заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем. Вирус поражает главным образом слизистую оболочку дыхательных путей и задней стенки глотки. Вызывает высокую температуру, сухой кашель, покраснение глаз, чувствительность к свету, насморк, боль в горле, появление крошечных белых пятен на слизистой оболочке рта, а также сыпь, которая обычно начинается на лице и распространяется вниз по телу, переходя на туловище и ноги. Большинство людей выздоравливает в течение нескольких недель, но приблизительно у 20 % развиваются осложнения: инфекционные заболевания ушей, бронхит, пневмония, диарея, энцефалит, слепота. У переболевших корью вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Риск заболеть выше у людей с патологией иммунной системы или с дефицитом витамина А, а также у тех, кто плохо питается.

Для беременных корь опасна выкидышем или преждевременными родами.

В ответ на инфицирование вирусом кори в организме происходит выработка специфических иммуноглобулинов двух видов: IgM и IgG. Первыми производятся IgM. Их уровень в течение нескольких дней увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение следующих недель. Выработка IgG начинается несколько позже, через 2-4 недели после инфицирования, зато их концентрация сохраняется на несколько десятков лет, обеспечивая защиту от повторного заражения. Они обнаруживаются и после вакцинации, так что могут служить показателем иммунитета к вирусу кори. В крови некоторых новорождённых до 6-7-месячного возраста выявляются антитела класса IgG, полученные через плаценту от матери.

Для чего используется исследование?

• Для того чтобы убедиться в наличии противокоревого иммунитета, полученного вследствие перенесенного заболевания или вакцинации.
• Для подтверждения диагноза активной или перенесенной болезни, особенно если отсутствуют типичные для кори симптомы.
• Для того чтобы узнать, чем вызваны такие инфекционные заболевания, как энцефалит, бронхит или пневмония, – бактериальными инфекциями или осложнениями кори.

Когда назначается исследование?

• При симптомах, указывающих на текущее или перенесенное заболевание корью. Они развиваются через 7-18 дней после заражения.
• При оценке иммунитета к кори людей, перенесших заболевание или вакцинированных от него.

Что означают результаты?

Концентрация: 0 - 0,12 МЕ/мл.

Положительный результат у ранее серонегативного пациента подтверждает текущее или перенесенное заболевание.

Если антитела класса IgG к кори выявлены у пациента, ранее вакцинированного и/или не болевшего на момент сдачи анализа, значит, у него есть стойкий иммунитет, который защищает от инфекции.

Если в крови не определяются антитела класса IgG к кори, иммунитета к вирусу нет. Причиной этого может быть отсутствие контакта с вирусом кори, слишком ранний срок инфицирования, когда IgG не успели выработаться, или нарушения в работе иммунной системы.

• У взрослых корь протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у детей, и может вызвать серьезные осложнения.

Кто назначает исследование?

Педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог.

[youtube.player]

Оценка напряженности популяционного иммунитета к вирусам кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы у здоровых взрослых

Начиная с 1994 г. наблюдалось снижение заболеваемости корью. В 2005–2012 гг. уровень заболеваемости корью на территории России не превышал 1 случай на 100 тыс. населения. Однако в 2012 г. отмечен подъем заболеваемости кори как в Европейском регионе, так и на территории Российской Федерации. Подъем заболеваемости достиг пика в 2014 г. (3,23 на 100 тыс. населения). К 2016 г. показатели заболеваемости снизились и составили 0,12 на 100 тыс. населения. В 2017 г. на территории Российской Федерации зарегистрировано 725 случаев кори. Заболеваемость совокупного населения корью в России в 2017 г. составила 0,50 на 100 тыс. населения. Заболеваемость детского населения до 17 лет составила 1,63 на 100 тыс. населения (в 2016 г. — 0,35 на 100 тыс.). Заболеваемость корью на территории России в 2018 г. возросла в 4,5 раза по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года. Наиболее высокая заболеваемость отмечалась среди детей раннего возраста, в возрастной группе 1–2 года — 4,9 на 100 тыс. детей данного возраста (189 случаев) [1].

Ситуация по кори в мире и в странах Европы остается неблагополучной. В 2017 г. отмечен многократный рост заболеваемости в Европейском регионе. Так, в январе 2017 г. в европейских странах (Германия, Италия, Польша, Румыния, Франция, Швейцария) зарегистрировано 474 случая кори. Кроме того, крупные вспышки кори зарегистрированы в Италии и Румынии [1, 2]. Учитывая усилия, предпринимающиеся по ликвидации кори согласно программе ВОЗ, ситуацию нельзя считать благополучной. Одним из основных мероприятий по профилактике кори является вакцинация с применением живой коревой вакцины (первая вакцинация в возрасте 12 мес., ревакцинация в 6–7 лет). Подлежат вакцинации дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), неболевшие, непривитые, привитые однократно, а также не имеющие сведений о прививках против кори. Лица, которые относятся к группам риска, подлежат вакцинации до 55 лет. По рекомендациям ВОЗ охват прививками населения должен составлять более 95% от вакциноуправляемых инфекций [3, 4].

Ветряная оспа — самая распространенная детская инфекция и по количеству случаев уступает лишь острым респираторным инфекциям. Ветряная оспа вызывается вирусом Varicella zoster (VZV), который относится к типу 3 вирусов герпеса и вызывает два заболевания: ветряную оспу и опоясывающий герпес. После перенесенной в детстве инфекции в ганглиях задних корешков спинного мозга формируется пожизненное носительство вируса в дремлющем состоянии. В момент ослабления клеточного звена иммунной системы под влиянием факторов внешней среды, психоэмоциональной перегрузки происходит реактивация вируса, которая клинически проявляется в виде опоясывающего герпеса. Кроме того, ветряная оспа может представлять опасность для лиц, составляющих группу риска (беременные, недоношенные и маловесные дети со стойкими иммунологическими дефектами, а также лица с ВИЧ-инфекцией). Дети с онкологическими заболеваниями наиболее предрасположены к заболеванию ветряной оспой [5, 6]. Показатель заболеваемости ветряной оспой на территории России в 2017 г. составил 585,21 на 100 тыс. населения (в 2016 г. — 544,59 на 100 тыс. населения). Среди детского населения в 2017 г. зарегистрировано 2831,61 случая на 100 тыс. населения (в 2016 г. — 2673,31 на 100 тыс.). Показатель заболеваемости ветряной оспой среди взрослого и детского населения в 2017 г. на территории России увеличился на 7,7% и 5,9% соответственно. За 2017 г. было зарегистрировано 4 случая смерти от ветряной оспы, из них 3 случая — дети [7].

Показатель заболеваемости эпидемическим паротитом в 2017 г. составил 3,03 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2016 г. (0,76 на 100 тыс. населения) заболеваемость возросла в 4 раза. Среди детского населения (возраст до 17 лет) заболеваемость эпидемическим паротитом увеличилась в 3,3 раза. Эпидемический паротит распространен повсеместно. К данному заболеванию восприимчивы как дети, так и взрослые. Вирус поражает околоушные железы. По данным литературы, у 61,9% больных отмечается двустороннее поражение желез. Тяжелое течение заболевания может привести к таким осложнениям, как орхит, панкреатит и менингит. Кроме того, перенесенный в детстве паротит может вызвать развитие сахарного диабета [5, 8].

На данный период времени эпидемическая обстановка по краснухе благоприятная. В 2017 г. было зарегистрировано пять случаев краснухи среди совокупного населения России. Синдрома врожденной краснухи на территории России не зарегистрировано.

Вирусные инфекции, особенно вовлекающие в патологический процесс кожу, могут послужить триггером для запуска или фактором обострения аллергопатологии, тогда как вовремя и правильно проведенная вакцинация живыми вирусными вакцинами практически не дает таких последствий [9].

Цель исследования: проанализировать напряженность популяционного иммунитета к вирусу кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы на примере 93 здоровых взрослых в возрасте 18–30 лет.

Материалом для исследования напряженности иммунитета против кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы послужила сыворотка крови 93 случайно выбранных условно здоровых человек в возрасте 18–30 лет. Дополнительно у всех был собран прививочный анамнез.

Сведения о вакцинации получены из личных медицинских книжек. Так, у 61 человека не было сведений о прививках против кори, у 29 — такие сведения имелись, из них у 21 — прививка проводилась в возрасте 6–7 лет, у 4 — в возрасте 1 года. У 3 человек было лишь указано, что они привиты по возрасту от кори, но без указания даты вакцинации.

У 66 человек прививочный статус в отношении краснухи был неизвестен. У 27 человек такие сведения имелись, из них у 12 — о вакцинации в возрасте 11–12 лет, у 7 — о вакцинации по возрасту без указания даты.

У 65 обследованных прививочный статус относительно эпидемического паротита был неизвестен. У 28 человек такие сведения имелись, из них у 4 — сведения о первой прививке в возрасте 1 года, у 15 — в возрасте 6–7 лет и только у 7 — о прививках по возрасту без указания даты.

Относительно ветряной оспы у 83 человек прививочный статус был неизвестен. У 10 человек такие сведения имелись, из них у 5 — сведения о вакцинации в возрасте от 3 до 5 лет. Один человек привит в возрасте 14 лет, и 4 человека привиты по возрасту без указания даты вакцинации.

Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с вычислением медианы, первого и третьего квартиля (пакет статистических программ Microsoft Office Excel 2010).

По результатам ИФА получили процентное выражение защищенности в зависимости от уровня специфических IgG к антигенам вирусов кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы, которое представлено на рисунке 1.


Специфические IgG к вирусу ветряной оспы были обнаружены у 87% обследованных, что может свидетельствовать о перенесенной инфекции в раннем возрасте. Кроме того, отмечен высокий уровень защиты против краснухи — 96% и эпидемического паротита — 87%, что свидетельствует о наличии специфического иммунитета в результате вакцинации или перенесенной инфекции. У 43% обследованных отмечены высокие уровни антител к вирусу краснухи, что может говорить о перенесенной ранее инфекции (у данных пациентов уровень антител был 300 Ме/мл и выше, что возникает именно в случае перенесенной инфекции). В таблице 1 представлены средние уровни противовирусных антител к вирусам рассматриваемых инфекций. Средний уровень антител к вирусу краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы в индикаторной группе (18–30 лет) превышает защитный уровень. Критерием эпидемиологического благополучия по краснухе считается выявление в обследованной группе не более 7% серонегативных лиц, для эпидемического паротита — 5%. Доля восприимчивых к инфекции краснухи составила 3%, к паротиту — 10%, что соответствует критериям эпидемиологического благополучия по данным инфекциям.


По полученным результатам можно сказать, что обследованная группа имеет низкую восприимчивость к вирусу краснухи и вирусу эпидемического паротита. Аналогичные результаты получены в отношении вируса ветряной оспы (13% серонегативных) преимущественно за счет перенесенного заболевания, т. к. только 10 человек из обследованной группы были привиты против ветряной оспы.

Другая ситуация складывается с корью: доля серонегативных составила 56% (52 человека) из 93 обследованных. Следы специфических антител (но ниже защитного уровня) имели 13% из обследованных. И лишь 31% имели защитные уровни в результате вакцинации. Один человек был выявлен с титром антител 2,10 МЕ/мл, что может свидетельствовать о перенесенной инфекции. Средний уровень противокоревых антител оказался ниже защитного уровня. Критерием эпидемического благополучия по кори считается выявление в обследуемой группе не более 7% серонегативных лиц. В нашем случае 69% обследованных оказались не защищенными от вируса кори. Таким образом, эти лица составляют группу высокого риска инфицирования и распространения инфекции кори.

С 2011 г. отмечается рост заболеваемости корью в Российской Федерации, одна из причин ухудшения ситуации — накопление в популяции восприимчивых (неиммунных) лиц на фоне выраженной миграции населения. Одним из достоверных методов оценки иммунной прослойки населения является серомониторинг (определение IgG у здоровых лиц). Результаты серологических исследований показывают, был ли человек привит, или не привит, или перенес инфекцию ранее. Такой метод дает достоверный материал для анализа напряженности коллективного иммунитета на популяционном уровне, кроме того, позволяет прогнозировать дальнейшую эпидемическую ситуацию в стране [10, 11]. На сегодня растет количество отказов родителей от профилактических прививок. По данным проведенных исследований выявлено, что лишь 80% детей привиты в возрасте до 2 лет [3]. Правильно и вовремя сделанная прививка живыми вирусными вакцинами не вызывает обострения имеющейся аллергопатологии и не провоцирует формирование новой [9]. В то же время вирусные инфекции, вовлекающие в воспалительный процесс кожу и респираторный тракт, могут послужить как фактором обострения аллергопатологии, так и непосредственным триггером, запускающим аллергический процесс. Необходимо повышать информированность родителей по вопросам вакцинопрофилактики путем проведения разъяснительных работ, а медицинского персонала — путем образовательных семинаров и лекций.

[youtube.player]