Из-за чего может быть бородавчатая папиллома

Среди нас часто встречаются люди, которые на теле имеют непонятные образования. Они внешне чем-то походят на гриб на тоненькой ноге. Такие наросты называются папилломами.

Причины заболевания

Почему на теле человека формируются эти новообразования и каковы причины заражения человека вирусом папилломы?

К настоящему моменту специалисты уже изучили более 60 разных видов вирусов папилломы человека. При этом больше половины из них являются очень опасными для человека. Если быть более точными то 32 разновидности.

Папилломы по способу передачи ничем не отличаются от всех остальных вирусов. Так, они передаются через половые контакты, в быту, могут происходить заражения и оттого, что на теле есть нарушения кожных покровов.

Но далеко не всегда основной способ передачи — это половой контакт. Да, таким образом, вирусы попадают в организм здорового человека с большим процентом вероятности, но может он там оказаться и во время использования с больным человеком одних и тех предметов в быту. А если, точнее, то источниками заражения ВПЧ могут становиться:

1. Места общественного назначения: бани, бассейны, сауны, спортивные залы, где одними и теми же предметами пользуются и здоровые, и больные люди
2. Не редкость, что вирус папилломы человека проникает в организм после похода в парикмахерскую, где заражение происходит от инструментов. Но и это ещё не все. Человек может заболеть даже после посещения больницы. Так, происходит, когда медики халатно относятся к своей работе и не стерилизуют инструменты
3. Заражение может случиться и после того, как люди воспользовались одним и теми же средствами личной гигиены. То есть мочалками, полотенцами, зубными щётками, маникюрными принадлежностями, бритвенными станками

Также существуют и сопутствующие факторы. Вирус может активизироваться в вашем теле после того, как у вас возникли проблемы с иммунной системой. Но здесь уже нужен поход к иммунологу.

Вирус может жить в теле много лет, выжидая, когда наступят для него лучшие времена.

После чего он активизируется, и на теле то тут, то там начнут формироваться наросты.

По статистике каждый третий житель нашей страны является носителем вируса папилломы человека. При этом он не щадит ни стариков, ни детей. Чаще всего патология возникает у представительниц слабого пола, но причины этого так и не выяснены учёными, как бы они ни старались.

Локализация папиллом на теле человека и их опасность

Папилломы могут сформироваться отдельными наростами, но могут создать и колонию на вашем теле.

При этом место локализации — это и видимые части, и все остальные:

• Складки на теле (пах, подмышечные впадины). У слабого пола часто возникают под грудью
• Кожные покровы рук, ног, шеи, лица
• Ступни

Ещё излюбленными местами папиллом становятся ротовая полость, гениталии, внутренние органы (протоки молочных желёз, мочевой пузырь). Могут поселяться в гортани и пищеводе.

При этом опасность заключается в том, что от таких новообразований не знаешь чего ждать. Они могут все время быть доброкачественными, но могут и переродиться в злокачественные.

Особенно часто возникает проблема у женщин: когда папилломы на матке приводили к раку шейки матки. И тем более риск растёт, если наросты подвергаются травмированию.

Профилактика появления наростов на коже и их лечение

Чтобы не заразиться вирусом папилломы человека, нужно соблюдать несложные рекомендации. Притом что все эти советы могут помочь уберечь организм от заражения не только вирусом папилломы человека, но и прочими инфекциями:

• Первая рекомендация заключается в том, что если кожа была травмирована, то её всегда нужно обрабатывать дезинфицирующим препаратом
• Всегда нужно мыть руки после того, как вы пришли с улицы и тем более, если вы посещали общественный туалет
• Никогда не брать чужие средства личной гигиены
• Если вы любитель всяких общественных мест типа бань, саун, бассейнов, то всегда носите там резиновые тапочки. И когда вы приходите домой, их нужно мыть с мылом под проточной водой.

Также нужно следить и за своей иммунной системой.

То есть принимать витамины, заниматься спортом, закаливаться, всегда вовремя лечить болезни. Тогда вам не придётся мучиться от вопроса, почему на вашем теле поселились некрасивые наросты.

Женскому полу специалисты предлагают один из видов профилактических вакцин против ВПЧ. Прививка создана специально для того, чтобы защитить женский организм от самых опасных разновидностей вируса, которые могут привести к образованию онкологии.

Вирус папилломы человека — это уникальный организм. Его сложно одолеть только медикаментами. Поэтому очень важно заботиться о рационе, укреплять иммунитет, заниматься спортом, использовать народные рецепты, и тогда все эти совокупные меры помогут навсегда избавиться от проблемы.

Если у вас есть на теле такие наросты и тем более они болят, кровоточат, то не медлите идти в клинику. Вам сделают обследование, и возьмут анализы на онкогенность штамма.

[youtube.player]

Папиллома — это сосочковый вырост на коже или слизистых оболочках у женщин и мужчин. Новообразования имеют преимущественно доброкачественную природу, но некоторые штаммы вызывают рост онкологических опухолей. При желании каждый может посмотреть фото папиллом у женщин и мужчин, чтобы сравнить внешний вид опухоли с теми выростами, которые есть на лице и теле.

Цвет папилломатозного образования может быть телесным, красным, коричневым. На гениталиях кондиломы нередко имеют коричневый оттенок и вид петушиного гребня.

Многие знают, как выглядят папилломы, но стесняются или не считают нужным обращаться к специалистам. Нередко папилломатозные образования появляются на гениталиях. Необходимость обращаться к венерологу многих пугает. С этим и связано позднее начало лечения папиллом у женщин и мужчин.

Озлокачествление вирусных бородавок возможно, особенно если они располагаются на слизистой половых органов. Даже если вид папиллом на фото не совпадает с имеющимися новообразованиями, необходимо все-таки обратиться к специалистам для постановки точного диагноза.

Виды папиллом

Папилломы могут быть следующих видов:

• обыкновенные или вульгарные бородавки;
• нитевидные;
• плоские;
• остроконечные кондиломы;
• подошвенные бородавки;
• ювенильные бородавки.

Точный тип папиллом может установить только лечащий врач. Рекомендуется сразу обращаться к профессионалам при обнаружении характерных выростов на коже и слизистых тканях.

Обыкновенные папилломы называют вульгарными бородавками. Этот вид новообразований широко распространен среди людей молодого и среднего возраста. Чаще всего подобные опухоли появляются на пальцах рук. Способствуют росту обыкновенных папиллом повреждения кожи, развитие грибковых заболеваний и постоянный контакт с агрессивными бытовыми средствами.

Вульгарные бородавки имеют небольшой размер, возвышаются над кожными покровами. Новообразования обычно телесного цвета. Бородавки не представляют угрозы для здоровья, если не повреждаются во время гигиенических мероприятий, при выполнении домашней работы. Активный рост папиллом является показанием для их удаления.

Нитевидные папилломы — это новообразования на тонкой ножке, которые напоминают узкие столбики. Появляются такие выросты в области подмышек, на шее, под молочными железами и на лице.

При повреждении нитевидные папилломы воспаляются, возможно появление кратковременного кровотечения. Цвет новообразований телесный. Специалисты рекомендуют удалять нитевидные папилломы с помощью лазера или криодеструкции, особенно если кожные выросты склонны к активному росту и повреждению.

Плоские папилломы — это классические бородавки слегка желтого цвета, которые появляются на лице, кожи тела и стоп. Могут интенсивно расти на фоне частого повреждения, склонны воспаляться и вызывать кожный зуд.

Из-за дискомфортных ощущений плоские папилломы рекомендуется удалять хирургическим путем, пока новообразования имеют небольшой размер. Крупные наросты на коже приходится иссекать скальпелем.

Излюбленное место локализации половых бородавок — гениталии и область паха. Остроконечные кондиломы появляются после незащищенных половых контактов. Отличительной особенностью новообразований является активный рост. Небольшие половые папилломы склонны к слиянию и образованию участков, которые имеют расплывчатые очертания и бугристую поверхность. Большие остроконечные кондиломы часто повреждаются, вызывая присоединение вторичной инфекции.

Важно! Аногенитальные бородавки нельзя оставлять без внимания. Некоторые штаммы ВПЧ, провоцирующие гиперплазию слизистой половых органов, могут вызвать рост злокачественных новообразований.

Для удаления остроконечных папиллом лучше всего подходит лазер, который послойно выпаривает патологические клетки, не оставляя рубцовой деформации и не нарушая функциональность рядом расположенных тканей.

Подошвенные бородавки локализуются на стопах. Выглядят в виде плотных наростов, которые могут вызывать болезненные ощущения во время ходьбы.

Новообразования такого типа нередко исчезают самостоятельно, но преимущественно в детском возрасте. Подошвенные бородавки можно спутать с мозолями, которые, в отличие от папиллом, имеют довольно гладкую поверхность.

Папилломы ювенильного типа встречаются редко. Болеют ими дети младшего дошкольного возраста. Заражение происходит во время естественных родов, если у матери в области половых органов есть остроконечные кондиломы. У ребенка папилломы могут появляться на слизистой полости рта, поражать голосовые связки, вызывать нарушения дыхательной функции. Для избежания таких неблагоприятных последствий рекомендуется проводить хирургическое лечение сразу после обнаружения ювенильных бородавок.

К редкому виду папиллом относят бородавки Левандовского-Лютца. Болеют дети младшего и подросткового возраста. На кистях и стопах у ребенка появляются темные коричневые папилломы. Они могут озлокачествляться, если медлить с проведением хирургического лечения.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна является карциномоподобной половой бородавкой, которая отличается активным ростом, склонностью к рецидивированию даже после полного удаления. Опухоль разрушает здоровые ткани, способна перерождаться в плоскоклеточный рак.

Эта особенность требует проведения тщательной диагностики и срочного обращения к специалистам при появлении первых симптомов подобного новообразования.

Гигантская кондилома может встречаться как в молодом, так и в пожилом возрасте. Чаще всего она появляется на гениталиях. Излюбленное место локализации — половой член. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Гигантскую кондилому относят к предраковым заболеваниям. Недостаточная личная гигиена, повреждающее действие внешних факторов и снижение иммунитета могут ускорять магнилизацию тканей.

Заболевание развивается в течение нескольких месяцев. Сначала на коже появляются мелкие папилломы, склонные к слиянию. Со временем они образуют одну большую кондилому. Она имеет различные разрастания в стороны с заметными бороздками. Новообразование покрыто заметными ороговевшими участками. Гигантская кондилома склонна травмироваться нижним бельем. Повреждение опухоли возможно во время интимных контактов. Между бороздками накапливается секрет, который начинает плохо пахнуть. Это создает благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей и образования гнойного отделяемого.

Гигантская кондилома чаще всего появляется на головке пениса или в области венечной борозды. У женщин такие папилломы локализуются на половых губах и органах мочевыделительной системы. Опухоль растет медленно, но поражает глубоко расположенные ткани, что может привести к репродуктивным нарушениям в будущем. Но самым грозным осложнением является развитие плоскоклеточного рака.

При подозрении на папилломы в области гениталий необходимо обращаться к венерологу. Специалист назначит ПЦР-диагностику и определит конкретные штаммы ВПЧ. Гигантские кондиломы необходимо дифференцировать от папилломатоза, вторичного сифилиса. Обязательно проводят гистологическое исследование, которое позволяет исключить злокачественную патологию.

Гигантские папилломы в области гениталий удаляют скальпелем. Крайне важно как можно скорее провести операцию для профилактики онкопатологии. Дополнительно рекомендуется провести криодеструкцию, чтобы минимизировать риск обострения новообразования в будущем.

Хирургические методы лечения сочетают с противовирусными и иммуностимулирующими способами. Специалисты считают, что необходимо принимать интерфероны внутрь и местно. Это позволит повысить общую эффективность лечебного процесса.

Главные принципы лечения

Схема лечения папиллом у женщин и мужчин подбирает специалист в индивидуальном порядке. Если папилломавирус обнаруживается до появления клинических проявлений, назначают цитостатики. Это позволяет предупредить активацию ВПЧ в течение следующих нескольких лет. Бессимптомность папилломавирусной инфекции — это не повод отказываться от лечения. Рекомендуется даже при отсутствии клинических проявлений регулярно проводить диагностику и использовать барьерные средства контрацепции, чтобы предупредить заражение половых партнеров.

Классическим вариантом борьбы с папилломами на любых участках тела и на гениталиях является хирургическая операция. Сегодня специалисты предлагают малоинвазивные методики, включая лазерную коагуляцию. Безопасные способы удаления папиллом решают проблему доброкачественных новообразований, спровоцированных активизацией имеющихся в организме вирусных частиц.

При небольших новообразованиях возможно применение методов химической деструкции. Однократное нанесение агрессивных составов на кожу папилломатозных выростов приводит к необратимым последствиям и разрушению опухолей.

Но удаление папиллом полностью не решает проблему папилломавирусной инфекции. Важно воздействовать на сам вирус, который находится внутри организма. Остановить рост патологических тканей можно с помощью противовирусных препаратов. Классическим примером такого средства является Инозин пранобекс. Средство подавляет дальнейшее увеличение численности возбудителя и оказывает стимулирующее действие на иммунную систему.

Иммунитет при появлении папиллом часто ослаблен. Это является одним из отличительных признаков папилломавирусной инфекции. ВПЧ подавляет активность защитных клеток, что еще больше провоцирует гиперплазию поверхностных слоев кожи.

Комплексное лечение папиллом включает применение иммуностимулирующих препаратов. Нередко они обладают также противовоспалительной и противовирусной активностью. Комбинированное действие средств как раз и позволяет добиваться максимально высокой активности применяемого лечения и сокращения количества рецидивов заболевания в год.

Иммуномодуляторы при папилломавирусной инфекции должен назначать квалифицированный специалист, который подбирает индивидуальную схему лекарственной терапии. Среди иммуностимуляторов на первое место выходят препараты интерферона (Виферон, Генферон), которые могут иметь различные лекарственные формы, включая вагинальные свечи.

Интерферон в виде геля и мази эффективен на начальных стадиях роста папиллом. Если новообразований много и они интенсивно сливаются друг с другом, местными средствами никак не обойтись. Необходимо проводить сложную системную терапию, которая включает прием интерферона в виде таблеток или даже инъекций.

Преимуществом растительных иммуностимулирующих средств является натуральность. Но добиться быстрого укрепления иммунитета с их помощью не удастся. Растительные препараты имеют накопительный эффект. Распространенным иммуностимулирующим средством с натуральным составом является эхинацея. На основе этого растения изготавливают различные лекарственные препараты, которые применяют в течение нескольких месяцев.

Обнаружение даже нескольких папиллом является тревожным знаком. Это может говорить о ослаблении естественных защитных сил организма. Необходимо обратить внимание в первую очередь на состояние иммунитета. Укреплять его можно в том числе с помощью коррекции рациона питания. Употребляемые продукты должны содержать богатое количество витаминов и микроэлементов, органических кислот и антиоксидантов. Для крепости иммунитета полезно употреблять пчелопродукты, женьшень, плоды шиповника, свежие овощи и фрукты.

Малоинвазивные методы удаления папиллом пользуется большой популярностью, главным образом благодаря высокому косметическому эффекту. Использование современных способов позволяет избавляться от новообразований небольшого и среднего размера практически бескровно. Быстрое заживление тканей не оставляет шрамов и других заметных дефектов внешности.

Но несмотря на высокую эффективность, современные хирургические способы избавления от папилломатозных выростов имеют определенные ограничения и противопоказания:

• наличие злокачественных опухолей;
• агрессивный рост папиллом и вирусных бородавок;
• присоединение вторичной инфекции, появление признаков воспалительного процесса;
• наличие герпеса;
• обострение любых соматических заболеваний и инфекционных процессов;
• беременность.

Противопоказания к использованию малоинвазивных хирургических методик выявляются во время подготовительного этапа, когда специалисты проводят комплексные лабораторные исследования, консультации профильных специалистов.

Когда стоит удалять папилломы

Папилломы можно удалить без жалоб на состояние, даже если опухоль совсем маленькая и ничем не угрожает здоровью. Кожные выросты — это дефект, от которого многие хотят избавиться.

Основные показания для удаления папиллом:

• расположение новообразований в таком месте, где они часто повреждаются и воспаляются под действием неблагоприятных внешних факторов (перепады температур, повышенная влажность, трение о предметы одежды);
• активный рост папилломатозных наростов на коже или в области слизистых гениталий, полости рта;
• нарушение функциональности здоровых тканей в результате роста папиллом;
• высокий риск озлокачествления, обнаружение потенциально опасных штаммов ВПЧ;
• планирование беременности, во время которой происходит гормональная перестройка организма, способствующая быстрому росту доброкачественных и злокачественных новообразований.

Если врач советует избавиться от папиллом, стоит прислушаться к его мнению. С каждым годом число злокачественных опухолей растет, и это является тревожным фактом. Лучше удалить доброкачественное новообразование вовремя, потому что никто из докторов не может точно сказать, что со временем папилломы не превратятся в раковые опухоли.

С помощью лазера можно удалять папилломы на любых участках тела, на лице и в области гениталий. Метод отличается максимальной эффективностью и безопасностью. Лазер послойно выпаривает патологические клетки, не оставляя кровоточащих сосудов. После удаления появляется небольшая корочка, которая будет отторгаться постепенно в течение нескольких недель.

Безрубцовое заживление является главным преимуществом применения данного метода. Многие отказываются от хирургического лечения только из-за того, что боятся ухудшения внешнего состояния кожи на открытых участках тела и лица. Папилломы склонны к рецидивам, предупредить которые можно с помощью противовирусных средств иммуннокорректирующих препаратов.

Замораживание папиллом с помощью низкотемпературного жидкого азота практически не уступает по популярности методу лазерной коагуляции.

Активное средство наносят на новообразования с помощью аппликатора. Из-за мгновенного промораживания новообразование редко белеет, но потом возникает гиперемия с небольшой отечностью. Участок покрывается плотной коркой, под которой начинается процесс эпителизации. Некротизированные участки постепенно вытесняются здоровыми тканями. При этом на коже не остаются рубцовые изменения.

Удаление папилломы с использованием электрического тока является доступным и проверенным методом хирургического лечения. Электрокоагулятор не только отсекает новообразование, но и запаивает сосуды и капилляры, предупреждая выделение крови из поврежденных сосудистых стенок. Электрокоагуляцию рекомендуется сочетать с иммуностимулирующей терапией и противовирусными средствами.

Радиоволны обеспечивают удаление доброкачественных новообразований с минимальным травматизмом. Во время процедуры радионож коагулирует сосуды. В сочетании с противовирусной терапии метод дает высокоэффективные результаты. Иммуностимулирующие препараты назначают при частых рецидивах папиллом и общем ослаблении организма.

Солкодерм — это цитотоксический препарат, который часто применяют для удаления папиллом у женщин и мужчин. Средство содержит комплекс кислот. Дополнительно в состав входит нитрат меди, который подсушивает ткани остроконечных кондилом, папиллом и бородавок.

Солкодерм позволяет безболезненно удалять небольшие новообразования. Препарат не подходит для обработки крупных папиллом и кондилом. После нанесения средства новообразование подсыхает. Если папиллома единичная, достаточно одного использования. При множественных папилломатозных выростах требуется делать несколько аппликаций. Перерыв между процедурами должен составлять не менее недели. Постепенно ткань новообразования покрывается плотной коркой, которая отпадает через несколько дней.

Восстановление обработанных участков происходит быстро. Рубцов на коже не остается. Большие кондиломы и папилломы постепенно уменьшаются в размере, но обычно добиться их полного исчезновения только с помощью одного препарата Солкодерм не удается.

Окончательное уничтожение папилломавируса невозможно. Лечение направлено в первую очередь на избавление от главных признаков заболевания и предупреждение рецидивирования в будущем. Удаление новообразований не исключает передачу ВПЧ контактным лицам, которые чаще всего уже имеют папилломавирусную инфекцию в латентной форме. Наибольшую опасность папилломы представляют для людей с неблагоприятной наследственностью, когда среди близких родственников встречаются случаи развития рака шейки матки и других злокачественных патологий.

Важно уделять внимание профилактике повторного появления папиллом. Она обязательно включает периодическое употребление интерферонов на фоне размеренного образа жизни. Рекомендуется отказаться от случайных интимных связей, использовать барьерные методы контрацепции, которые защищают от папилломавирусной инфекции и ее наиболее агрессивной формы — остроконечных кондилом. Девушкам и женщинам до 45 лет можно провести вакцинацию. Прививки доступны практически во всех регионах. Во многих областях их делают сегодня совершенно бесплатно. Вакцинацию можно начинать с 9 лет.

[youtube.player]

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.

А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа.

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Запомните:
- эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Помните:
- любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.

Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.

1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество - имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин - и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям

Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения. В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!

Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора.

[youtube.player]