Как избежать повторного заражения герпесом

Герпесно вирусная инфекция (герпес) — это вирус, которая живет в определенных местах (ганглиях) нервной ткани человека. Сегодня доказано, что к 4–5 летнему возрасту 95 % людей заражаются вирусом простого герпеса 1 типа.

Меньший процент, но все-таки достаточно много людей, спустя какое-то время после начала половой жизни, имеют вирусное заболевание герпес 2 типа. Есть и случаи, когда инфицирование происходит во время рождения или в детстве.

Так как передается вирус герпеса 1 и 2 типов и можно ли предохраниться от заражения?

Виды вируса герпеса 1 и 2 типов идентичны на 98 %, поэтому у 30 % людей на половых органах и коже в нижней части тела могут жить и размножаться одновременно оба этих типа. При этом следует уточнить, что у некоторых, генитальная разновидность (2) иногда присутствует рядом с оральной (1) в нервных ганглиях каймы губ и в ротовой полости.

Вирусы герпеса – классификация, варианты течения болезни, опасность ГВЧ-2

На сегодняшний момент известны следующие герпесвирусные инфекции человека (ГВЧ):

Тип (вид) вируса	Название	Заболевания
1	Простой (оральный)	Герпетический стоматит, поражение каймы губ, возможно — генитальный ГВЧ.
2	Простой (генитальный)	Генитальный и вагинальный ГВЧ, редко, но возможны оральные формы.
3	Варицеловирус	Ветрянка, опоясывающий лишай.
4	Эпштейна–Барр	Инфекционный мононуклеоз.
5	Цитомегаловирус	Инфекционный мононуклеоз, гепатит, слюнотечение.
6	Розеоловирусы (а, b)	Детская розеола, экзантема.
7	Розеоловирус–7	Синдром хронической усталости (вероятно).
8	Радиновирус	Саркома Капоши, заболевание Кастельмана.

Так как наш сайт освещает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), далее будем рассматривать только семейство герпесвирусов Simplexvirus, которое включает в себя 1 и 2 виды вируса герпеса (ГВЧ-1 и ГВЧ-2).

Простые герпесвирусные инфекции протекают у:

• 20 % — с характерными симптомами;
• 60 % — атипично, признаки появляются, но они представлены не в полном объеме;
• 20 % — латентно или скрытно, когда вирус в течение всей жизни человека ничем и никогда не выказывает свое присутствие.

Лечением инфекции, вызванной вирусами простого герпеса (код в МКБ 10 — В00) занимаются такие специалисты как: терапевт, инфекционист, иммунолог, дерматовенеролог, уролог, венеролог, гинеколог, акушер-гинеколог, педиатр.

Интересный факт. Ученые медики выяснили, что при отсутствии повторного заражения, простые герпесвирусы самостоятельно покидают организм через 62 года.

Чем опасен вирус герпеса типов 1 и 2? По большому счету, ГВЧ-1, особенно у мужчин, вреда здоровью не наносит, он не разрушает нервный ганглий, в котором живет, и не влияет на его работу.

Более того, выработка против ГВЧ-1 иммунных тел, в какой-то степени даже предохраняет от заражения ГВЧ-2. А вот генитальный герпес, помимо дискомфорта, значимо затрудняет лечение других заболеваний, передающихся половым путем.

Однако самая главная опасность генитальной герпесвирусной инфекции заключается в следующем:

1. При первичном заражении ГВЧ-2 в течение I триместра беременности вероятность рождения ребенка с серьезными уродствами стремится к 100 %.
2. Если беременная заражается во II триместре, то это лишь снижает риск возникновения аномалий развития плода. Однако даже активное, кстати весьма дорогостоящее лечение, не дает гарантий, что ребенок родится здоровым.
3. Инфицирование будущей мамы в III триместре довольно часто заканчивается развитием у малыша герпетического энцефалита.

Тем не менее стоит уточнить, что если у женщины до беременности уже были признаки ГВЧ-2, то вероятность рождения малыша с дефектами развития — 1 %. Правда если на момент родов у нее случится обострение генитальной герпесвирусной инфекции, рожать естественным образом ей будет запрещено.

Необходимо делать плановое кесарево сечение. В противном случае плод обязательно заразится, и у малыша очень быстро образуется экзантема новорожденных (на фото внизу).

При по мере взросления у ребенка не исключены тяжелейшие поражения нервной системы, зрения, слуха и внутренних органов.

Поэтому если после прохождения одного из плановых обследований при постановке на учет (анализ на ТОРЧ-инфекции), женщина прочтет в бланке результат: вирус герпеса IgG положительно, — то это значит, что беспокоиться ей особо не стоит. У нее в организме есть антитела, которые позволят плоду развиваться нормально.

Но ей необходимо приложить максимум усилий, чтобы ГВЧ-2 не активизировался: не нервничать, избегать стрессовых ситуаций, не переохлаждаться (перегреваться), отказаться от нахождения под прямыми солнечными лучами, предохраняться от заражения другими инфекциями.

Как проявляется вирус герпеса 2 типа

Рецидив проходит сам собой через 7-14 дней.

А вот как проявляется генитальный вирус герпеса — симптомы у женщин:

• общее недомогание, головная боль, иногда повышение t тела до 37,0–37,2 ℃;
• зуд и парестезии (покалывания) в области половых губ и/или вокруг ануса, а также в самой верхней части внутренней поверхности бедер и в области лобка;
• у некоторых — боль и жжение в глубине влагалища (в районе шейки матки);
• количество 2–3 мм везикул (пузырьков), наполненных жидкостью, образующихся в обозначенных на фото вверху частях тела, каждый день увеличивается;
• постоянные отек и боль в области гениталий вызывают нервозность, нарушение сна.

Приблизительно на 8–10 сутки происходит стабилизация состояния, и начинается процесс обратного развития инфекции. Везикулы мутнеют и лопаются.

На их месте формируются мокнущие эрозии. Они могут сливаться в одну большую, в которой иногда появляются язвочки с глубиной до 1 мм.

После отпадения краевых корочек, окружающих лопнувшие везикулы и язвочки, рубцы не образуются, но в течение некоторого времени кожа в этих местах сохраняет красный или темно-коричневый цвет.

На заметку. Сегодня существует вакцина против ГВЧ-3 (Эпштейн-Барр), вызывающего ветряную оспу, которая затем провоцирует периодические проявления опоясывающего лишая. Прививки от простого герпеса уже созданы, но цена их пока очень высока, поэтому ученые работают в этом направлении дальше.

Пути заражения простыми вирусами герпеса

Уберечься от него практически невозможно, так как ГВЧ-1 и ГВЧ-2 гибнут при t окружающей среды + 52 ℃, и лишь спустя полчаса. Хлорных растворов, агрессивных моющих средств и спирта герпесвирусы не боятся.

Важно. Инструкция к препаратам с ацикловиром предупреждает, что они не действуют на вирусы герпеса, когда прошло 3 дня от момента появления первых пузырьков. Начиная с этого времени лучше пользоваться смягчающими мазями или кремами, например, с вазелином и аллантоином, прикладывать кубики льда или заваренные, а потом охлажденные чайные пакетики.

ГВЧ-2 или генитальный (половой) вирус герпеса передается:

• между половыми партнерами — во время генитально-генитальных, генитально-анальных или гениально-оральных половых актах, а также при оральных ласках;
• от женщины к плоду — во время первичного заражения беременной в I триместре или в процессе прохождения плода по родовым путям в то время, когда вирус находится в активной инфекционной фазе;
• от мамы к ребенку — когда женщина, у которой вот-вот начнется или уже началось обострение герпеса, целует малыша в область гениталий;
• самозаражением у девочек (девушек) — когда оральный герпес находится в активной фазе, и она своими руками заносит его изо рта в область половых губ при мастурбации.

Обращаем внимание, что ГВЧ-1 и ГВЧ-2 становятся активными и их количество позволяет заразить другого человека за 7 дней до появления первых дискомфортных ощущений, и сохраняют инфекционную составляющую еще 7–10 дней после исчезновения всех присущих симптомов.

Она не попадет в организм с ободка унитаза, постельного белья или полотенец. Ее нужен половой контакт.

Больше информации, а также данные о лекарствах, угнетающих активность и размножение вирусов простого герпеса, а также об особенностях их применения можно почерпнуть из заключительного видео в этой статье.

[youtube.player]

Герпес – вирусное заболевание, которое проявляется болезненными высыпаниями на коже или слизистой в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Почти каждый человек на планете хотя бы раз в жизни страдал от симптомов этой неприятной болезни. Заразиться могут как взрослые, так и дети. В группе риска – люди с пониженным иммунитетом. Минимизировать вероятность инфицирования помогут методы профилактики герпеса.

Симптомы и причины возникновения герпеса↑

Болезнь проникает в организм незаметно. Достаточно одного контакта с больным человеком – и вы можете стать носителем вируса. Герпес на губах является заразным во время его активных проявлений. Большую концентрацию возбудителя содержит жидкость, которая находится в пузырьках. Как только пузырьки лопаются, вирус начинает распространяться, заражая окружающих. Генитальный герпес передается даже тогда, когда внешние проявления болезни отсутствуют.

Среди самых распространенных путей инфицирования:

• через поцелуи и прикосновения;
• половой путь (в том числе и в результате петтинга);
• через общую посуду;
• воздушный путь;
• от матери к ребенку.

Первичное инфицирование у большинства пациентов носит бессимптомный характер, однако в отдельных случаях может проявляться клинически (синдром интоксикации отдельно или в сочетании с локальным поражением). Инкубационный период длится от 4 до 12 суток при всех путях заражения.

Заболевание протекает в несколько характерных этапов:

1. Возникает локализованное покраснение, зуд и жжение.
2. Наступает так называемый продромальный период, когда образуется припухлость и группы пузырьков с жидкостью.
3. Спустя несколько дней пузырьки разрываются, и жидкость выходит наружу. Это сопровождается болью и дискомфортом для больного человека.
4. Раны покрываются коркой, происходит процесс заживления и восстановления.

В норме высыпания на губах проходят через неделю, а спустя 10 дней от них не остается и следа. Для пациентов с нормальной функцией иммунной системы герпес проходит без негативных последствий для здоровья. Но этого нельзя сказать о больных СПИДом или онкологией – для них такое заболевания представляет гораздо больше опасности.

Рецидив герпеса↑

На время рецидива следует избегать поцелуев и тесных физических контактов с другими людьми. Не нужно забывать и о возможном вреде сексуальных контактов. Обязательно использовать презервативы. Открытые участки слизистой рекомендуется обработать антисептическим средством или противовирусной мазью. На время обострения лучше избегать телесной близости, особенно анального и орального секса.

Основной причиной развития рецидивов простого герпеса первого и второго типа врачи называют ослабление защитной функции организма. Решающими могут стать следующие факторы:

• наличие вредных привычек;
• хронические заболевания;
• отсутствие физических нагрузок и сбалансированного питания;
• недостаток витаминов;
• длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• перегрев или переохлаждение организма.

Поэтому основные профилактические меры, которые позволят избежать рецидива у детей и взрослых, обязательно предусматривают укрепление иммунитета.

Профилактика герпеса↑

Поскольку чаще всего вирус проникает в организм посредством физического контакта, основой его профилактики является избегание тесного общения с инфицированным человеком. Ни в коем случае не следует целоваться с ним или использовать его личные вещи – полотенца, одежду, постельное белье, декоративную косметику и прочее.

Если в доме есть больной, всем домочадцам необходимо соблюдать строгую гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Лучше всего – антибактериальным. Делать это нужно перед едой, после прихода с улицы и посещения туалета. Кроме того, будьте осторожны в общественных банях, душевых, бассейнах и саунах. Все повреждения кожи и слизистых после купания тщательно обрабатывайте антисептическими препаратами.

Один из самых современных методов профилактики герпеса – вакцинация. Она призвана стимулировать защитную функцию организма и его устойчивость к вирусу на клеточном уровне. Прививка делается не раньше, чем через 2 месяца после исчезновения всех симптомов. В списке самых популярных вакцин:

Действенность вакцины пока не доказана, ведь она помогает выработать неспецифический иммунитет. В свою очередь, он может давать сбой во время активизации инфекции. Поэтому даже самую качественную прививку нельзя считать стопроцентной гарантией здоровья и безопасности.

Способы профилактики рецидивов↑

Профилактика рецидивов заболевания заключается в улучшении состояния всех органов и систем. Первый шаг – нормализация питания. Больше продуктов, содержащих витамин С, меньше мучного, сладкого и жареного. Иммунную функцию помогают восстановить такие продукты как черная смородина, квашеная капуста, болгарский перец и петрушка. Также необходимо употреблять большое количество белков и сложных углеводов. Во-вторых, нельзя забывать о правильном питьевом режиме. За день рекомендуется выпивать не менее 2 литров чистой воды, не считая кофе, чая и других напитков.

Укрепить иммунитет и обезопасить себя от повторного возникновения простуды на губах можно с помощью грамотных физических нагрузок. Здесь важно не переусердствовать и сохранять здоровый баланс. Важно избегать стрессовых ситуаций, обеспечить себе полноценный сон и прогулки на свежем воздухе. Все это позволяет усилить природную защиту организма.

Чтобы не допустить самозаражения, следует:

• как можно чаще мыть руки;
• не прикасаться к местам с высыпаниями;
• не выдавливать пузырьки самостоятельно и дождаться естественного отпадания корочек;
• наносить противовирусные препараты местного действия только с помощью ватной палочки;
• использовать только индивидуальную посуду, косметику и постельное белье, чтобы не заразить никого из близких.

Никто не отменял и народные средства профилактики. В основном они включают травяные отвары, лечебные настои и спиртовые настойки. Лечиться можно и собственноручно приготовленными смесями из натуральных продуктов на основе чеснока, лимона, хвои, грецкого ореха, меда, редьки и т. д. Все они способствуют укреплению защитных функций организма. Будьте здоровы!

[youtube.player]

Герпес – инфекция, которая присутствует в организме почти каждого человека, но только у небольшого количества людей появляются видимые симптомы заболевания. Кроме своей скрытности, вирус герпеса опасен еще тем, что он неизлечим, очень заразен и способен вызывать различные осложнения, с которыми очень трудно бороться. Именно поэтому профилактика герпеса интересует медиков, пациентов и лиц, контактирующих с инфицированными людьми.

Профилактика первичного инфицирования

Итак, заразиться герпесом очень просто, а вот избавиться от него полностью невозможно. Это и есть главная причина, почему каждый человек должен знать, как можно избежать инфицирования герпесвирусом. Чтобы предупредить заражение, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Причем это меры достаточно простые, которые еще с ранних лет родители внушают каждому ребенку.

Как предотвратить инфицирование:

1. 
   Регулярно мыть руки, особенно после возвращения домой, после посещения туалета, перед приемом пищи.
2. Использовать только личные предметы и средства гигиены.
3. Иметь личную посуду, особенно если в доме живет инфицированный человек.
4. Соблюдать правила безопасности при посещении бань, саун, бассейнов, больничных душей и туалетов.
5. Избегать поцелуев, объятий, прикосновений к людям с герпесными высыпаниями.

Особенно важно предотвратить инфицирование вирусом простого герпеса 2 типа, который вызывает инфицирование половых органов. Но, в последнее время, медики замечают, что 1 тип, вызывающий простуду на губе, и 2 тип вируса можно встретить как на слизистых оболочках рта, так и на гениталиях. Это объясняется распространением практики орального секса.

Генитальный герпес очень опасен для обоих полов, но особенно велики риски для женщин, так как он способен влиять на зачатие, вынашивание беременности, течение родов и здоровье будущего ребенка. Именно поэтому важно знать способы профилактики генитального герпеса.

Как не заразиться генитальным герпесом:

1. 
   Избегать случайных и беспорядочных половых связей.
2. Обрабатывать сиденье унитаза Мирамистином, если дома живет инфицированный человек.
3. Не заниматься оральным сексом, если у партнера на губах есть высыпания.
4. Использовать защитные средства при контакте с новым партнером. Но вместе с тем следует помнить, что презерватив – это не 100 % защита от генитального герпеса, так как высыпания могут присутствовать и в области промежности, на лобке, ягодицах.

Если контакта с инфицированным человеком избежать не удалось, то можно использовать медикаментозные средства для профилактики герпеса:

1. Мирамистин.
2. Хлоргексидиновые свечи или Гексикон.
3. Бетадин.
4. Спрей Панавир Интим.

Эти средства эффективны только в первые два часа от момента попадания вируса на слизистые оболочки. Но этот метод дает только 95 % гарантию, при условии правильного использования, поэтому через 1-2 недели рекомендуется сдать анализ на ПЦР, чтобы в случае заражения пройти профилактический курс лечения.

Предупреждение обострений заболевания

Если вирус уже присутствует в организме, это не значит что нужно опускать руки и пустить болезнь на самотек. Если своевременно предпринимать профилактические меры, можно навсегда забыть о рецидивах инфекции. Большинство пациентов с вирусом герпеса в организме страдают периодическими высыпаниями на губах. Чтобы избежать этого, необходим не только сильный иммунитет, но и соблюдение некоторых правил.

Профилактика герпеса на губах включает в себя следующие пункты:

1. 
   Нельзя прикасаться к образовавшимся язвочкам.
2. Наносить мази только одноразовыми ватными палочками, после чего их выбрасывать.
3. Не вскрывать пузырьки, и не сдирать корочки.
4. Выполнять правила личной гигиены: своевременно чистить зубы, лечить кариозные очаги, умываться.
5. Защищать губы от обветривания и воздействия солнечных лучей.
6. Иметь индивидуальную посуду, средства гигиены, постельное белье.

Во время образования простуды на губе включить в рацион продукты, богатые лизином – веществом, приостанавливающим воспаление: куриное мясо, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Не менее полезны будут орехи, рыба, ягоды, говядина, в которых содержатся аминокислоты, благоприятно влияющие на иммунитет.

Первое, что следует запомнить – это то, что главная защита от герпеса – сильный иммунитет.

Поэтому нужно стараться его укреплять всеми возможными способами. Общие правила профилактики рецидива следующие:

1. Не переохлаждать и не перегревать организм.
2. Избегать длительного нахождения под солнцем.
3. Своевременно пролечивать имеющиеся заболевания.
4. Во время эпидемий избегать общественных мест.
5. 
   Не злоупотреблять лекарственными средствами: антибиотики, гормоны и другие препараты принимать только по назначению врача.
6. Отказаться от вредных привычек.
7. Избегать нервных и физических перенапряжений.

Для профилактики рецидива необходимо периодически показываться лечащему врачу и проходить обследования. Это позволит контролировать течение болезни и своевременно проходить необходимое медикаментозное лечение, в которое входят противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Медикаментозные и народные средства

Препараты для профилактики герпеса необходимы пациентам, у которых случаются периоды обострения, и возникают высыпания на коже и слизистых оболочках. Самое эффективное лечение – таблетки с противовирусным действием, которые назначают во время активации вирусных клеток. Стоит понимать, что ни одни таблетки не избавят от вируса, а только приостановят размножение герпесных частиц и сократят число рецидивов.

Какие таблетки назначают:

1. 
   Ацикловир.
2. Зовиракс.
3. Валтрекс.
4. Фамцикловир.
5. Фамвир.
6. Минакер.
7. Виролекс.

Обычно курс лечения этими средствами длится от 5 до 14 дней, но при тяжелом течении инфекции назначают непрерывный курс Ацикловира до улучшения состояния пациента.

Противовирусные препараты эффективны только в периоды рецидивов, и их правильный прием позволяет снизить количество обострений, уменьшить количество высыпаний и облегчить состояние пациента. В периоды ремиссии проводится лечение таблетками, стимулирующими иммунитет. Длительность приема иммуностимулирующих средств – от 1-2 месяцев до полугода. В среднем курс составляет четыре месяца.

Какие средства назначают для поднятия иммунитета:

1. Таблетки – индукторы интерферона: Циклоферон, Амиксин, Левомакс.
2. Препараты интерферона: Виферон, Реаферон, Генферон.
3. Другие иммуномодуляторы: Изопринозин, Полиоксидоний, Левамизол.

Одним из способов избежать рецидива – поставить прививку от герпеса. Существуют три вакцины: Герпевак, Герповакс и Витагерпевак. Они предотвращают рецидивы инфекции за счет повышения иммунной сопротивляемости организма к клеткам вируса. Ставить прививку от герпеса возможно только через два месяца после снятия острого состояния и отсутствия видимых признаков инфекции.

Часто рецидивирующий герпес – это повод обратиться к народной медицине. Существуют различные отвары и сборы, повышающие защитные силы организма. Самое популярное средство – это настой, приготовленный из эхинацеи: взять 100 г цветов растения и залить 1 л спирта или водки. Держать средство 14 дней в темном месте, после чего можно использовать 2 раза в день по чайной ложке на стакан воды. Таким же образом готовится лекарство из цветов календулы.

Не менее эффективны отвары из:

• листьев и почек березы;
• цветов ромашки;
• пижмы;
• корня солодки;
• белой полыни;
• перечной мяты.

Лечение герпеса народными средствами занимает много времени, но оно позволяет организму отдохнуть от медикаментов и набраться полезных веществ. Если его проводить в комплексе с закаливающими мероприятиями, то об обострениях этого неприятного заболевания можно забыть навсегда.

[youtube.player]

Практически у каждого пациента, который хоть раз в жизни сталкивался с инфекцией герпеса, случаются рецидивы.

Зачастую, последующие вспышки заболевания переносятся легче и не сопровождаются выраженной клиникой.

Однако для некоторых людей очередная вспышка герпеса протекает с яркими симптомами, обильными высыпаниями и ухудшением общего самочувствия.

• Рецидив герпеса у мужчин
• Рецидивы генитального герпеса у женщин
• Диагностика в лечении генитального герпеса
• Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты
  • Как принимать Валацикловир при генитальном герпесе
• Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?
• Индикатор герпетической инфекции
• Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы
• Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса
• Герпес и беременность

Рецидив герпеса у мужчин

Рецидив генитального герпеса представляет собой периодическое обострение заболевания, что проявляется привычной симптоматикой.

У мужчин рецидив генитального герпеса может проявляться несколькими формами:

• Острая картина рецидива. Характеризуется наличием таких же ярких признаков болезни, как и при первом проявлении герпеса. На области гениталий развиваются кожные поражения в виде язвочек со скопившимся экссудатом. В начале развития патологического процесса мужчина отмечает появления жжения и выраженного зуда в области полового члена, постепенно появляется покраснение. Спустя несколько дней язвочки самостоятельно лопаются, после чего появляется корка, которая через некоторое время отпадает. Такая форма рецидива встречается у каждого пятого мужчины.
• Нетипичная картина рецидива. Такая форма рецидивирующей инфекции чаще всего сопровождается развитием зуда и покраснением, высыпания зачастую отсутствуют. Подобная форма заболевания диагностируется у каждого второго пациента.
• Абортивная картина рецидива. Форма данного типа характера для пациентов, которые ранее прибегали к противовирусной терапии или проходили вакцинацию от герпесвирусной инфекции. Рецидив выражается в виде появления красного пятна, которое сопровождается зудом и само по себе исчезает спустя несколько дней. Для абортивной формы характерно отсутствие типичных высыпаний.
• Бессимптомная картина рецидива. Признаки вирусного заболевания не проявляются, иногда может наблюдаться незначительное покраснение в области гениталий.

Рецидив ГГ (генитального герпеса) у пациентов при протекающем ВИЧ сопровождаются более выраженной клиникой и частотой.

В среднем, у больных из данной категории отмечалось обострение ГГ каждые 8-12 недель.

При этом герпес чаще диагностировался уже на третьей стадии ВИЧ-патологии.

Рецидивы генитального герпеса у женщин

У женщин рецидивы герпетической инфекции могут иметь разнообразную частоту, проявляясь от одного раза в год до 4-6 и чаще.

Герпетическая инфекция, которая проявляется не более 3-4 раз в год, при этом клиническая картина болезни умеренно выраженная, имеет наиболее благоприятный прогноз.

Если же генитальный герпес и его рецидивы частые — каждые 1-2 месяца, следует рассматривать серьезное нарушение функционирования иммунной системы, рекомендуется консультация иммунолога.

У женщин симптомы рецидива HSV (генитального герпеса) могут проявиться волдырями в области:

• половых губ
• слизистой влагалища
• паха, бедер

Пациентки часто жалуются на боль при мочеиспускании и замечают необычные выделения из влагалища.

Рецидив герпеса может сопровождаться высыпанием во влагалище, которое заживает в течение трех недель.

Воспаление шейки матки также может быть признаком генитального герпеса.

Особую осторожность необходимо проявить пациенткам в период беременности.

Кроме того, необходимо рассматривать какие существуют провоцирующие факторы, влияющие на работу иммунитета и тем самым, приводя к новой вспышке герпеса.

К таковым следует относить:

• Менструальный цикл. В ряде случаев наступление менструации может вызвать обострение или рецидив герпетической инфекции.
• Период беременности или лактации. Гормональный фон оказывает влияние на работу иммунитета, что может повлечь за собой рецидив заболевания.
• Искусственное прерывание беременности.
• Прием гормональных препаратов, постановка внутриматочных контрацептивов (ВМС).

Рецидив герпеса у женщины повышает риски следующих состояний:

• Инфицирование полового партнера, что может привести к повторному заражению после терапии.
• Распространение инфекционного процесса на другие участки тела.
• При наличии иммунодефицита возможно сохранение клинической картины до 4 и более недель.
• Поражение органов малого таза, развитие воспалительного процесса шейки матки, влагалища.
• Образование атипичных клеток (озлокачествление) шейки матки при протекающем герпесе и ВПЧ.
• Нарушение со стороны репродуктивной системы, бесплодие.

Диагностика в лечении генитального герпеса

Диагностика является важным этапом в терапии, как обострения вирусной инфекции, так и при ее рецидивах.

Лабораторное тестирование следует проводить для пациентов с первыми эпизодами генитального герпеса (и нетипичными рецидивами).

Для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тип вовлеченного вируса.

Такая диагностика может предоставить прогностическую информацию касательно течения вируса.

Например, ВПГ-2 чаще провоцирует рецидивы генитального герпеса, чем инфекции ВПГ-1.

Приблизительно 70–90% пациентов с симптомами генитальной инфекции имеют HSV-2 и только 20–40% пациентов с подобным заболеванием имеют вирус HSV-1.

Серологический анализ на вирус герпеса, то есть тестирование на наличие антител к ВПГ-1 или ВПГ-2 не рекомендуется в качестве рутинного исследования.

Антитела против герпеса обычно развиваются от двух до шести недель, а иногда данный период может занять несколько и более месяцев.

Таким образом, пациенты с новыми инфекциями могут давать отрицательный результат на антитела.

Положительный серологический результат может указывать на то, что у пациента ранее была бессимптомная инфекция.

Но такой результат, как правило, не влияет на дальнейший принцип терапии.

Серология может быть полезна в определенных обстоятельствах.

Например, для проверки наличия у беременной женщины антител к вирусу герпеса, если у ее партнера наблюдаются рецидивы заболевания.

В целом для врача не составляет труда диагностировать генитальный герпес, а специфические высыпания в области половых органов способствуют этому.

В ряде случаев, при рецидиве генитального герпеса врач может назначить анализы.

Для подтверждения диагноза прибегают к проведению полимеразной цепной реакции.

В качестве биологического материала могут быть задействованы кровь, мазки из уретрального канала, моча, семенная жидкость.

Анализ позволяет обнаружить непосредственно ДНК вируса и установить факт инфицирования еще до появления клинических признаков.

Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты

Какое лечение наиболее эффективное при рецидиве генитального герпеса?

Наиболее часто назначаемыми препаратами в терапии герпеса являются Valaciclovir и Aciclovir.

Valaciclovir, имеет аналогичный действующий компонент, который попадая в организм быстро трансформируется в ацикловир.

Это противовирусное лекарство, которое можно использовать для лечения инфекций Herpes Simplex и Herpes zoster, а также при рецидивах заболеваний.

Валацикловир так же эффективен, как Ацикловир, при том же диапазоне показаний.

Но имеет более простой режим дозирования и обладает большей эффективностью при обострении герпетической инфекции и рецидивах.

Из-за улучшенной биодоступности Валацикловира по сравнению с Ацикловиром, первый препарат чаще рекомендуется пациентам при обострении ВПГ или развитии рецидивирующей инфекции.

Валацикловир эффективен при лечении ВПГ-инфекции первого эпизода в дозе от 500–1000 мг до двух раз в день.

Также при лечении рецидивирующий ВПГ-инфекции в дозе 500 мг два раза в день, если терапия начата в течение первых 24 часов после появления первых признаков вирусного заболевания.

Валацикловир (второе название препарата Валтрекс) также используется для профилактики вирусных инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.

Например, назначается пациентам, проходящим химиотерапию или перенесших трансплантацию органов/тканей.

Непрерывное лечение Валацикловиром может снизить частоту симптоматических эпизодов генитального герпеса.

Пациенты могут регулярно испытывать рецидивирующий генитальный герпес, например, шесть или более эпизодов в год.

Они могут использовать Валацикловир в качестве профилактического препарата, чтобы уменьшить влияние заболевания и обеспечить чувство контроля над вирусом.

В настоящее время Вальтрекс (Валацикловир) считается единственным лекарственным средством, способным купировать признаки рецидива генитального герпеса за три дня приема.

Клинические испытания препарата показали его способность снижать почти на 85% риск повторного развития герпеса при ежедневном приеме лекарства.

Без лечения симптомы генитального герпеса могут продолжаться до 3 недель.

Лечение Валацикловиром или Ацикловиром сокращает время заживления, тяжесть и длительность симптомов вируса.

Рекомендации по дозировке Валацикловира в терапии генитального герпеса и при рецидивах различаются, схема лечения зависит от течения заболевания, а также общего состояния пациента.

При первых эпизодах: Валацикловир 500 мг два раза в день в течение семи дней, или дольше.

Если появляются новые элементы сыпи или старые поражения не полностью заживают, возможно увеличение дозирования по согласованию с врачом.

Для повторяющихся эпизодов (эпизодическое лечение): Валацикловир 500 мг два раза в день в течение трех дней.

Для профилактики рецидивов (супрессивное лечение): поддерживающие дозы препарата Валацикловир 500 мг, ежедневно.

Рекомендуется только в случае подтверждения HSV при лабораторном тестировании.

Дозировка может быть увеличена до 500 мг два раза в день или 1 г один раз в сутки для пациентов, которые продолжают испытывать множественные рецидивы.

Данное дозирование должно утверждаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

При использовании Валацикловира возможно развитие побочных эффектов:

Общие побочные реакции:

• головная боль
• тошнота и рвота

Необычные побочные реакции:

• проблемы с дыханием
• светочувствительность
• сыпь
• тремор
• чувство волнения

Редкие побочные эффекты:

• головокружение
• сонливость
• галлюцинации
• дискомфорт в животе
• нарушение дефекации (диарея)

Очень редкие побочные эффекты:

• анафилактические реакции
• изменения крови, включая тромбоцитопению, лейкопению
• тремор, спонтанные движения мышц (атаксия), нарушения речи (дизартрия), судороги

Валацикловир не рекомендуется при таких случаях:

• аллергия на любой из ингредиентов препарата
• возраста старше 65 лет
• выраженный иммунодефицит
• нарушение функционирования почек и печени

Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?

Ацикловир и Валацикловир являются наиболее изученными антиретровирусными препаратами для лечения генитального герпеса.

Исследования Ацикловира подтвердили вывод о том, что доза 200 мг пять раз в день в течение 7–10 дней эффективна для снижения частоты возникновения генитального герпеса и купирования его симптоматики.

Увеличенная биодоступность Валацикловира позволяет принимать препарат три раза в день в дозе 1000 мг в течение 5 дней.Валацикловир ускоряет купирование боли и предлагает более простое дозирование при сохранении эффективности и безопасности терапии.

Интересный факт!

Недавние исследования показали, что лечение медикаментом Valaciclovir уменьшает шанс передачи вируса Herpes simplex II-го типа на 50% и подавляет выделение вируса из половых путей.

У пациентов, имеющих ВИЧ-позитивный статус, доза препарата 1000 мг два раза в день оказалось сравнимой с 200 мг Ацикловира пять раз в день при лечении одного эпизода ГГ (genital herpes).

Тогда как 500 мг два раза в день превосходили плацебо в профилактике или отсрочке рецидивов.

Два препарата имеют схожие профили безопасности.

В качестве аналога обоих препаратов можно рассматривать Фамцикловир (Фамвир).

При развитии рецидива генитального герпеса препарат, как правило, назначается в дозировке 250 мг дважды в день, в течение пяти суток.

Биологическая доступность лекарственного средства составляет 75-78%.

В период терапии пациенту необходимо отказаться от половых контактов и не возобновлять интимную близость до купирования клинических признаков заболевания.

Индикатор герпетической инфекции

При определенных событиях защитные силы организма ослабевают – длительный период стресса, прием лекарств, гормональные нарушения.

Вирус реактивируется, вызывает появление везикул и других симптомов герпеса.

Поэтому важно научиться определять последующий рецидив заболевания и его продолжительность.

Так, были проведены некоторые исследования относительно рецидива герпеса, из которых можно выделить анализ ученых из Сиэтла под руководством Д. Шиффера.

В ходе исследования специалисты детально изучили клинические данные инфекции почти 400 пациентов и их лабораторные анализы, проведенные с целью выявления ДНК вируса, а также количества Т-клеток в мочеполовой системе.

Т-клетки или как еще их называют Т-лимфоциты, были взяты в качестве индикатора инфекционного процесса.

Подобное решение связано с тем, что Т-клетки имеют возможность быстро распознать зараженную клетку по вирусному антигену, образующейся на ее поверхности.

Задача Т-лимфоцитов как можно раньше распознать патоген и приступить к его ликвидации, до того момента как он проявится в виде поражений на кожных покровах.

Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы

К герпетической инфекции женщины восприимчивы больше, они чаще подвергаются инфицированию со стороны мужчины.

В принципе это касается любых видов ЗППП.

Так, риск заражения ВПГ от мужчины составляет почти 15%, когда передача вируса от женщины всего 4%.

В качестве профилактики рецидива HSV (генитального герпеса), в первую очередь, рассматривается противовирусная терапия, которая снижает риск повторного развития симптомов на 50%.

Второй момент — использование контрацепции (презервативов) во время сексуального контакта, которые позволяют сократить риск инфицирования почти на 80%.

Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса

Что делать, чтобы после секса не было рецидива генитального герпеса?

Ответ прост: защищаться!

Латексные изделия в виде презервативов обеспечиваются достаточно неплохую защиту.

Вирусный патоген не в состоянии проникнуть сквозь синтетический материал.

Также хорошую защиту обеспечивает женский презерватив.

Кроме того, он не дает возможность контактировать с наружными половыми органами женщины, что еще больше снижать риск инфицирования.

Использование барьерных методов контрацепции совместно с препаратами противовирусного ряда обеспечивают вполне хорошую защиту от заражения.

Также в качестве профилактики рецидива могут быть использованы вакцины.

Герпес и беременность

Герпетическая инфекция — заболевание, способное передаваться плоду.

Если женщина инфицировалась в период беременности, то риск передачи вируса ребенка достигает 60%.

В случае рецидива генитального герпеса риск передачи плоду при беременности не более 5%.

Для минимизации рисков развития внутриутробных инфекций в период беременности нужно отказаться от интимной близости, при которой не используется презерватив.

В том числе от оральных ласк и анального сношения.

В третьем триместре могут рекомендоваться противовирусные препараты, которые позволят купировать симптомы герпеса и избежать кесарева сечения.

При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

[youtube.player]