Как отличить герпес на глазу от ячменя на

Практически 90% населения планеты являются носителями герпесной инфекции, но далеко не у всех проявляются симптомы заболевания. Герпес на глазу (офтальмогерпес) – результат активизации в организме вируса типа 1 или 2, а также Zoster, каждый из которых высокозаразен и потому опасен для здоровья человека.

Симптомы

Поскольку причин возникновения герпеса на верхнем веке глаза может быть несколько, симптоматика немного отличается. Если причиной заболевания глаз послужил вирус простого герпеса, то следует ожидать:

• пузырьков, эрозивных проявлений, а позже появляются корочки на месте поражения;
• болевых ощущений, жжения и покалывания;
• воспаления роговицы при острой форме герпесвируса;
• ощущения песка в глазном яблоке.

Герпес, вызванный вирусом ветряной оспы, проявляется с вовлечением тройничного нерва. Особенностью офтальмогерпеса является четкое разграничение – высыпаниями покрыта кожа вокруг и под глазом, на веках, при тяжелых формах на слизистой. Отмечается слезоточивость, гиперемия, светобоязнь, в самих пузырьках – белая жидкость, гной, кровь, гангренозные элементы.

Как лечить ветряную оспу на глазах? Подробнее в этой статье.

Причины

Вирус герпеса может проявляться при снижении иммунитета, поэтому сопутствует респираторным заболеваниям, перегреву или переохлаждению, а еще передается при контактах с носителями заболевания. Офтальмологический опоясывающий герпес – это вирус идентичный ветряной оспе.

В здоровом организме, даже если есть опасность заражения воздушно-капельным путем, клетки способны сопротивляться инфекции, и она не проявит себя.

Лечение герпеса на глазах

Воздействовать на простой герпес проще, чем на опоясывающий. Чаще всего люди после обращения к врачу и при рецидивах лечатся дома назначенными препаратами самостоятельно.

Быстро вылечить простой герпес на глазах помогают имунностимулирующие средства, а еще мази местного действия, реализуемые в аптеках безрецептурно (например, Оксолиновая).

При опоясывающем типе заболевания следует незамедлительная госпитализация в стационар под контроль дерматолога и невропатолога, а еще пациента должен наблюдать офтальмолог. Лечение подразумевается комплексное:

• противовирусные меры (в том числе и повышающие иммунитет пациента);
• анальгезирующие препараты;
• мази и спиртовые растворы, которые применяются как для уголков глаз, так и в местах поражения кожи на переносице.

В дополнение к лечению применяют таблетки от герпеса и физиотерапию. Каждый препарат уменьшает количество обострений, облегчает симптоматику, снимает усталость с глаз. Но зараженный организм избавиться от вируса полностью уже не сможет.

При поражении глубоких структур глаз уменьшить площадь поражения можно только при помощи хирургических методов лечения (нейротомия, лазерокоагуляция и пр.).

Главным в диагностике герпевирусной инфекции на глазу является расширенное лабораторное исследование. Это позволяет устранить провоцирующий фактор и скорректировать схему лечения под пациента, чтобы исключить в дальнейшем рецидив.

В процессе диагностики при осмотре у офтальмолога выявляют тип глазного герпеса:

• кератит (средние слои роговицы);
• иридоциклит (радужная оболочка глаза);
• ретинит (сетчатка глаза)

Еще один анализ – лабораторное исследование на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов. Антитела IgG и IgM в сыворотке крови указывают на наличие проблемы (подробнее тут).

Противовирусная терапия дает хороший результат при своевременном начале лечения. Среди популярных не только таблетированные препараты, но и капли для глаз (антисептического действия и противовирусные), крем Левомеколь, а для детей – свечи Виферон. Противовирусные препараты улучшают сопротивляемость организма к инфекции и удобны в применении. Наносят гель и мазь на область глаз после тщательного мытья рук, поскольку инфекция на глаз попадает с других зараженных участков тела. Также применимы:

• стероиды;
• таблетки, уменьшающие внутриглазное давление (чтобы сохранить зрение пациента);
• если поражена роговица или сетчатка глаза, необходимо применение антибиотиков, так как инфекция внедряется в зрительный нерв.

При наличии признаков инфекции на коже эффективными являются Ацикловир, Фенистил-пенцивир. Но даже в этом случае необходимо обезопасить слизистую и применять капли.

Герпес зостер может поражать роговицу, конъюнктиву, сетчатку и радужку глаз, что непременно скажется на зрении пациента. Поэтому при подозрении на такое распространение инфекции необходимо регулярное посещение офтальмолога и сдача всех необходимых анализов. Ни одна вакцина не избавит от первичного или рецидивирующего вируса зостер.

Помимо общеукрепляющих мер, избавления от пагубных привычек, употребления достаточного количества витаминов, можно использовать препараты, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Среди них бактерицидные тайские капли. В их основе тропические растения и глицерин, а применять их можно на особо чувствительной внутренней стороне глаза.

Часто используются натуральные масла (пихтовое, камфорное, чайного дерева), они эффективно снимают симптомы вируса на глазу.

Отлично помогают примочки из яблока или тертого картофеля. Следует взять 1 плод, измельчить на терке, поместить кашицу в бинт и прикладывать к пораженному глазу. Аппликации подсушивают ранки и способствуют заживлению.

Эффективность в борьбе с отечностью, возникающей в самом начале заражения, доказали препараты на основе ацикловира. Например, Зовиракс выпускается в форме мази или геля, его наносят через каждые 3 часа на пораженный участок глаза. Через сутки отек проходит, остальные симптомы уменьшаются через неделю.

Чтобы не допустить отечности используют гель Панавир. В его составе картофельные натуральные компоненты, поэтому допускается нанесение средства до 6 раз в сутки. Препарат не вызывает аллергии.

Детский крем Бепантен тоже обладает противоотечными свойствами и рекомендован даже младенцам.

Полностью вылечить герпес глаз невозможно. Герпетическое поражение организма имеет свойство рецидивировать при ослаблении иммунитета или появлении провоцирующих факторов.

В зависимости от стадии и распространенности заболевания, продолжительность лечения варьируется от недели до месяца. Необходимо проходить обследование согласно рекомендациям лечащего врача на протяжении всей жизни.

В качестве профилактических мер следует:

• Следить за чистотой рук и тела. Особенно тщательно мыть после соприкосновения с пораженным участком или общения с носителем вируса.
• Не позволять пользоваться своими предметами личной гигиены даже родственникам (бритвы, зубные щетки и др.).

Необходимо повышать иммунитет, придерживаться принципов правильного питания, соблюдать санитарные правила.

Осложнения

Если не предпринимать никаких действий для избавления от симптомов герпеса, то последствия могут быть непредсказуемыми: рубцевание кожи, снижение остроты зрения из-за помутнения роговой оболочки и стекловидного тела и даже полная слепота. Вокруг глаза образуются покраснения, отеки, которые вызывают сильную боль при прикосновении или попадании прямых солнечных лучей.

Хронический герпес может привести к развитию катаракты или глаукомы. Глазной герпес может стать причиной некрозирования сетчатки приводит к снижению зрения, если не будет назначено и проведено должное лечение.

Особенности

Протекание заболевания зависит от состояния здоровья человека.

С возрастом и при обстоятельствах, ослабляющих организм (переутомление, стресс, пребывание в холодном или душном помещении, болезни респираторного характера) герпес может принимать разные по форме и степени сложности виды.

Первичный герпес глаза у взрослого человека чаще встречается при наличии проявлений этого вируса на других участках тела. У взрослых снижение иммунитета и большая подверженность заражению наблюдается после 50 лет, а также при частой смене сексуальных партнеров или при беременности.

По статистике, новорожденные и дети от 5 месяцев до 6 лет относятся к группе риска. Все, что может сделать мама, чтобы уберечь малыша от вируса, – следить за чистотой и гигиеной. По возможности рекомендуется ограничить контакты ребенка с незнакомыми или зараженными людьми.

Как отличить герпес на глазу от ячменя

У герпеса глаз и ячменя много схожего в симптоматике. Но герпес на начальном этапе проявляется пузырьком с прозрачной жидкостью, а ячмень – с белой или гнойной. Ячмень – это воспаление волосяной луковицы, то есть локализоваться будет только на веке, тогда как герпес имеет большее распространение и проникает в глубокие слои и структуры глаза. Герпес практически всегда сопряжен с временным понижением качества зрения, в то время как ячмень портит только внешний вид.

В любом случае для диагностики и лечения заболевания глаз следует немедленно обратиться к специалисту. Самолечение чревато неблагоприятными последствиями, частыми рецидивами и осложнениями.

[youtube.player]

Герпес на глазах бывает у людей разного возраста, в том числе и новорожденных. Рассмотрим причины развития болезни, какие препараты назначаются для лечения, особенности использования медикаментозной и нетрадиционной терапии.

Что представляет собой глазной герпес?

Офтальмогерпес – разновидность простого герпетического вируса (ВПГ), поражающего кожу и слизистые вокруг глаз, глазные яблоки и придатки зрительного органа.

Инфекционный очаг локализуется в тканях роговицы, при своем бурном развитии выходит из латентного состояния, поражая близко расположенные клетки, разрушает структуры зрительного органа.

По своему течению глазной герпес классифицируется:

• Первичный. Диагностируется у людей, не имеющих сформированного иммунитета против вируса. Заражение происходит в возрастной период от 6 месяцев до 5 лет.
• Хронический. Развивается при наличии в организме антител к ВПГ, возникает периодически в момент активной фазы вируса.

Существует несколько форм проявления инфекции, в зависимости от степени поражения:

• Поверхностная:
  • конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • древовидный кератит;
  • везикулезный кератит;
  • краевой кератит;
  • эписклерит;
  • ландкартообразный кератит.
• Глубокая:
  • иридоциклит;
  • стромальный кератит с изъязвлением;
  • стромальный кератит без изъязвлений.

Визуально глазной герпесвирус легко спутать с аллергией, халязионом или инфекцией другого происхождения.

Основные различия герпеса и ячменя:

• Халязион. Образуется на краю века в виде небольшой красной шишки.
  
  
• Герпес. Проявляется пузырьковой сыпью, сопровождается покраснением, выраженным зудом в области век и повышенной температурой тела.
  
  

Возбудители инфекции

Провокатором болезни выступает вирус простого герпеса. Основными возбудителями офтальмогерпеса являются:

• ВПГ 1 типа. Вызывает губную простуду, относится к разновидности оральной герпетической инфекции.
• Varicella zoster. Считается причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Второстепенные типы герпетического вируса, способные распространяться на зрительные органы:

• ВПГ 2 типа. Проявляется в области половых органов.
• ВПГ 5 типа (цитомегаловирус). Поражает легкие, сердце, печень.
• ВПГ 6 типа. Вызывает развитие розеолы у детей.

Способы заражения

Инфицирование офтальмологическим герпесом происходит разными путями:

• перенос вируса в глаза из других участков тела, где присутствует герпес;
• инфицирование при контакте с носителем вируса;
• заражение через чужие глазные капли, очки, предметы гигиены и косметические средства (полотенце, тушь для ресниц, тени для век).

Причины развития герпеса на глазах

Офтальмологи отмечают ряд факторов, способных спровоцировать развитие глазной инфекции:

• иммунодефицит;
• другие инфекции;
• травма глаза;
• стресс;
• голодание;
• неправильное питание;
• болезни ЖКТ;
• длительное переохлаждение;
• солнечный удар (гиперинсоляция);
• недостаточная гигиена;
• гормональный дисбаланс при беременности.

Офтальмогерпес иногда развивается на фоне длительного приема препаратов некоторых групп:

• кортикостероидов;
• антибиотиков;
• простагландинов;
• иммуносупрессоров.

Герпес на глаза у ребенка

Глазной герпес часто встречается у детей младшей возрастной группы. Маленький ребенок еще не способен самостоятельно соблюдать личную гигиену на должном уровне. Играя на улице, берет в руки грязные предметы, а затем дотрагивается до лица или глаз. В результате происходит заражение герпесом.

Другие причины появления болезни у детей:

• прививка;
• повреждение глаза;
• перегрев на солнце;
• дисбаланс гормонов;
• плохой иммунитет.

Риск развития герпеса возрастает в период проявления ветряной оспы.

У детей вирусная инфекция часто сопровождается простудой на губах. Лечение проводится теми же препаратами, что и у взрослых людей.

Общие признаки герпеса на глазах

Глазной герпесвирус сопровождается обширной симптоматикой. Некоторые признаки имеют сходство с другими офтальмологическими заболеваниями. Характер симптомов герпеса зависит от таких нюансов:

• форма присутствующего вируса;
• возраст человека;
• место локализации инфекции.

Общие признаки для всех форм недуга:

• болезненность в зоне глаз;
• появление пузырьков;
• повышенная слезоточивость;
• зуд и жжение;
• краснота глаз и век;
• светобоязнь;
• тошнота;
• сильная мигрень;
• воспаление местных лимфоузлов;
• хронические конъюнктивиты и блефариты;
• снижение четкости зрения, особенно, в сумерках.

Вирус способен локализоваться в разных зонах зрительных органов:

• Вокруг глаз. Поражаются веки, правая и левая сторона кожи возле глаз.
• Над глазом. Инфекция затрагивает верхние веки.
• На нижнем веке. Герпетические пузыри локализуются на нижнем веке.
• На слизистой глаза. Повреждение слизистой зрительных органов.
• Под глазом. Сыпь распространяется за границы нижнего века.

Первые признаки герпеса проявляются через неделю после заражения. Пузырьковая сыпь образуется через 1-2 дня после проявления первых симптомов.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

Для заболевания характерны и индивидуальные проявления симптоматики, в зависимости от того, какая разновидность глазного герпеса проявляется:

Форма глазного герпесвируса	Симптомы
Герпетический дерматит	Чувство покалывания и зуда на участках, затронутых слабо выраженной сыпью. Прыщи превращаются в бесцветные пузыри. Спустя несколько суток волдыри разрываются, появляется желтоватая корка. Высокая температура, слабость и головная боль.
Герпетический конъюнктивит	Прозрачно слизистые или гнойные истекания из глаз, приводящие к слипанию век после пробуждения. Другие симптомы: боязнь яркого света, жжение и зуд, воспаление конъюнктивы, сухость глазных яблок, сыпь на роговице (редко).
Кератоиридоциклит	Поражение сосудов зрительных органов. Острая приступообразная боль. Рецидив протекает безболезненно, провоцируя существенное ухудшение зрения.
Стромальные кератиты	Воспаление самых глубоких тканей роговицы. Ощущение постороннего предмета в глазу. Травмирование глазных сосудов. Формирование водянистых пузырей. Понижение восприимчивости роговицы. Чувство смещения глазного диска.
Герпетическая язва роговицы	Развитие язвенных очагов. Отсутствие болезненного дискомфорта. Длительное течение недуга.
Острый некроз клетчатки	Боль слабая или отсутствует. Значительное ослабление зрения. Другие симптомы проявляются слабо или отсутствуют.
Герпетический кератит	Возникновение фотофобии и блефароспазма. Появление сыпи на веках и отекание роговицы. Покраснение глаз, помрачение и ухудшение чувствительности роговицы. Чувство инородного тела в глазу. Сильное слезотечение, выраженная боль при разрыве пузырьков.
Постгерпетический трофический кератит	Уплотнение роговицы, утрата остроты зрения. Эпителий роговицы приподнимается, приобретает шероховатость. Потеря чувствительности роговицы. Периодическое появление и исчезновение пузырей.

Диагностика офтальмогерпеса

Диагностика глазного герпеса выполняется на основании присутствующих клинических признаков и результатов лабораторных и инструментальных исследований:

• Иммунофлуоресцентный анализ по Каспарову. Осуществляется введение сыворотки с антителами в конъюнктивы. Степень яркости введенного раствора указывает на тяжесть зараженности вирусом.
• Офтальмоскопия. С помощью щелевой лампы исследуется глазное дно на наличие нарушения структуры сетчатки и отека роговицы.
• ПЦР. Изучается образец мазка со слизистой глаза.
• Иммуноферментный тест. Анализ проводится, если имеются сомнения в точности диагноза. Обследование выполняется в 2 этапа с промежутком в 2-3 недели.
• Гониоскопия. Выполняется замер параметров оболочки роговицы и радужки, устанавливается присутствие воспаления, опухолей и чужеродных тел.
• Бесконтактная тонометрия. Измеряется внутриглазное давление.
• Биомикроскопия. Устанавливает возможное повреждение слоя роговицы, пузырьковые высыпания, перешедшие в эрозию.
• ДНК-тестирование. Считается максимально информативным, но из-за своей высокой стоимости используется редко.
• Иммунологический тест крови. Устанавливает наличие в периферической кровяной жидкости T и B-лимфоцитов.
• Серологический анализ. Определяет рост антител при инфекции первичной формы.
• УЗИ. Исследуется задняя структура зрительного органа на предмет помутнения хрусталика и сосудистых отклонений.
• Визометрия. Устанавливается степень зрительной функции.

Методы лечения

При герпесе на глазу необходимо обратиться к офтальмологу. Основная цель терапии – подавление активности вируса и повышение возможностей иммунитета.

Глазной герпес лечится комплексно с использованием:

• противовирусных медикаментов;
• иммуномодуляторов;
• вакцинации против герпеса.

При тяжелом течении патологии проводится хирургическое вмешательство:

• лазерная коагуляция;
• операция по иссечению инфицированного участка.

Основная причина развития герпесвируса на глазах – ослабленный иммунитет. Для улучшения рабочих возможностей иммунной системы назначаются иммуноглобулины и индукторы интерферона:

• Реаферон. Используется в виде капель или уколов в глазные ткани.
• Интерлок. Под воздействием препарата клеточные мембраны модифицируются, образуется барьер, защищающий клетки от атаки вирусных частиц.
• Индукторы интерферона. Прописываются в таблетках и уколах (Циклоферон, Амиксин, Тималин).

Медикаменты противовирусной группы являются основой терапии офтальмогерпеса, применяются в таблетках, каплях, мазях.

Средства локального действия:

• 3 % либо 5 % мазь или крем Ацикловир. 5 % средство используется исключительно для нанесения на внешнюю сторону век, 3 % средство допустимо наносить на конъюнктиву либо роговицу.
• Офтальмоферон. Капли предотвращают переход болезни на роговицу. Используются в совмещении с Ацикловиром или Фенистилом.
• Фенистил-пенцивир. Медикамент эффективен при острой и хронической форме.
• Виферон. Рекомендуется в виде ректальных свеч и практикуется при терапии вирусной инфекции у детей.

Лекарственные препараты в таблетках:

• Действующий компонент валацикловир. Проникнув в человеческий организм, преобразуется в ацикловир (Валвир, Валтрекс или Валавир).
• Активное вещество ацикловир. Препараты с ацикловиром используются при легкой стадии герпеса или для предупреждения болезни (Ацикловир, Зовиракс).
• Основное вещество фамцикловир. Обладают высокой эффективностью (Минакер, Фамцикловир-ТЕВА, Фамвир).

Противовирусные медикаменты и иммуностимуляторы дополняются обезболивающими, антигистаминными, антибиотиками (при наличии бактериальной инфекции), глюкокортикостероидами, если наблюдается некроз глазных тканей и гипотензивными препаратами при проблемном внутриглазном давлении.

Вакцинирование против ВПГ проводится вне острой фазы заболевания разными герпетическими вакцинами.

Популярностью пользуется вакцинный препарат Витагерпавак, разработанный российскими учеными. Прививка делается в предплечье и содержит 5 уколов, каждая инъекция вводится с перерывом в 7 дней. Повторное вакцинирование возможно через 6 месяцев.

Вероятность проявления офтальмогерпеса снижается после вакцинации от ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Методы лечения нетрадиционной медицины при офтальмологическом герпесе применяются в сочетании с медикаментозными препаратами.

Эффективные травяные рецепты:

• Медуница или ромашка. Оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие, облегчают яркость симптомов. Отмерьте 2 ст. л. травы, заварите 500 мл кипятка, настаивайте 2 часа.
  Процеженным настоем промывайте глаза несколько раз в день. Длительность лечения – 14 дней.
• Арника. Обладает антиоксидантным свойством. Возьмите 1 цветок арники, залейте свежеприготовленным кипятком, выдержите под закрытой крышкой 2 часа, используйте для компрессов или промывания глаз. Процедуру делайте каждые 2 часа.
• Травяной чай. Благотворное влияние на иммунитет оказывает напиток из листьев мелиссы (3 части), соцветий черемухи (3 части) и ягод шиповника (1 часть).
  Соедините указанные пропорции сырья, отмерьте 1 ч. л. смеси, залейте 250 мл кипятка и дайте настояться 30 минут. Добавьте 1 ч. л. меда или дольку лимона, пейте 3 раза в сутки.

Возможные осложнения

Своевременно начатое лечение глазного герпеса практически исключает риск развития осложнений. Отсутствие терапевтических мер ведет к усугублению патологии и развитию:

Профилактика офтальмогерпеса

Под профилактическими мерами герпетической болезни в области глаз подразумевается:

• своевременная терапия герпеса другой локализации;
• усиление защитных возможностей организма;
• избегание прямого контакта с человеком больным герпесом;
• лечение других инфекционных болезней.

Герпес глаз проявляется различными формами, при отсутствии лечения ведет к другим серьезным офтальмологическим заболеваниям. Терапия патологии проводится только теми средствами, которые назначил врач.

[youtube.player]

В первый раз герпес на глазу чаще всего появляется из-за того, что инфекция была занесена руками после прикосновения к другому месту на теле, пораженному вирусом. Занести инфекцию в зону глаз можно и полотенцем, которое ранее прикладывали к коже с герпетическими высыпаниями.

Если это рецидив, проявление герпеса вызвано снижением иммунитета.

В первый раз герпес на глазу чаще всего появляется из-за того, что инфекция была занесена руками после прикосновения к другому месту на теле, пораженному вирусом.

Симптомы

Влияние офтальмогерпеса на роговицу вызывает небольшие эрозии на ее поверхности.

Сыпь может возникнуть в области вокруг глазного яблока: на носу, на лбу, под глазом или над ним — на верхнем веке.

Внешне герпес проявляется такими признаками:

• покраснением глаза, кровоизлиянием в склеру;
• отечностью века;
• высыпаниями в виде пузырьков с мутной жидкостью внутри, в дальнейшем на месте сыпи образуются корочки.

Могут быть вовлечены конъюнктива, сетчатка, радужка, но чтобы выявить степень поражения герпесом, требуется провести специальное исследование — простого осмотра недостаточно.

Что касается жалоб больных, то чаще всего симптомы такие:

1. болезненность в зоне поражения;
2. затуманенность зрения;
3. повышенная чувствительность пораженного глаза к свету;
4. ощущение песка в глазу.

Причины

В качестве причин, провоцирующих герпетическое поражение, выступают вирусы:

• простого герпеса HSV-1(герпес симплекс);
• HHV-3 (герпес зостер, вызывает офтальмологический опоясывающий герпес);
• HHV-5 (цитомегаловирус).

Заражение герпетической инфекцией возможно контактным, восходящим (из других органов), воздушно-капельным, половым, трансплацентарным путем. Глаза поражаются при переносе инфекции с других мест.

Лечение герпеса на глазах

Лечение назначается и контролируется офтальмологом.

Перед выбором схемы терапии специалист обязательно проводит диагностику, чтобы исключить другие похожие по симптоматике заболевания.

Первичная постановка диагноза осуществляется с помощью таких методов:

• осмотр (на коже век присутствуют пузырьки);
• визометрия (выявляется резкое снижение зрения, если присутствует инфильтрат роговицы, хориоретинит или неврит зрительного нерва);
• периметрия (метод исследования краев полей зрения для оценки состояния зрительного нерва и сетчатки);
• альгезиметрия (при герпесе роговица менее чувствительна);
• биомикроскопия (определяется характерная форма поражения роговой оболочки);
• осмотр в проходящем свете для диагностики прозрачности сред глаз;
• офтальмоскопия и обследование с линзой Гольдмана для определения очагов инфекции на глазном дне.

Анализ крови на антитела к герпесу позволяет выяснить находиться ли офтальмогерпес в острой стадии.

Подтверждение диагноза невозможно без проведения лабораторных исследований:

1. При острой форме герпеса с помощью реакции иммунофлюоресценции в соскобах эпителия конъюнктивы часто обнаруживают антитела к вирусу простого герпеса (подробнее тут).
2. Общий анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов.
3. Исследованием мазков с роговицы и конъюнктивы с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) выявляют ДНК вируса.
4. Вирусология — самый надежный метод. Чаще используется в научных целях, а не для диагностики и назначения лечения, т. к. этот способ дорогой и требует много времени (3 недели). Заключается в том, что вирус выращивают на куриных эмбрионах или в специальных питательных средах.
5. Анализ крови на антитела к герпесу. Повышенное количество антител IgG указывает на заражение инфекцией ранее. Если присутствуют IgM, то заболевание протекает в острой фазе. Эти иммуноглобулины возникают на 5-7 день болезни, и если провести исследование на антитела (например, ИФА — иммуноферментный анализ) раньше, то оно окажется неинформативным.

Если высыпаниями затронуты только веки, уголки глаз или кожа окологлазной зоны, используют крем Фенистил Пенцивир.

Лечение офтальмогерпеса проводят в первую очередь противовирусными препаратами, которые могут быть в разных формах выпуска:

• глазная мазь, крем или гель (подробнее тут);
• капли для глаз;
• таблетки (подробнее тут);
• свечи (подробнее тут).

Выбор местных противовирусных средств осуществляется в зависимости от локализации поражения:

1. Если высыпаниями затронуты только веки, уголки глаз или кожа окологлазной зоны, используют мазь или крем Ацикловир с концентрацией активного вещества 5% либо крем Фенистил Пенцивир. Последний препарат эффективнее, поскольку к нему чувствительны практически все типы герпеса. Ацикловир действует только на 40% штаммов вируса.
2. При воспалении роговицы назначаются капли Офтальмоферон (в составе комплексной терапии, обязательно совместно с противовирусными, противовоспалительными и антибиотическими препаратами).

При воспалении роговицы используют комплексную терапию, в том числе капли офтальмоферон.

Противовирусные средства в форме таблеток могут иметь разные активные вещества:

1. На основе ацикловира (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир, Виворакс).
2. На основе фамцикловира (Фамцикловир-ТЕВА, Фамвир, Минакер). Наиболее действенные, но дорогие медикаменты. Нечувствительность штаммов герпеса к таким средствам не выше 0,3%.
3. На основе валацикловира (Валтрекс, Валвир, Валавир). Это вещество влияет на вирус сильнее, чем ацикловир, поскольку имеет лучшую проникающую способность и создает более высокие концентрации в организме.

В случае тяжелого течения болезни назначаются внутривенные противовирусные препараты с ацикловиром или валацикловиром в качестве активного вещества.

Дозы назначаются врачом и зависят от возраста и веса пациента.

Исходя из тяжести течения болезни врач может дополнительно назначить:

• стероидные противовоспалительные средства;
• медикаменты, снижающие внутриглазное давление;
• антибиотики (в случае заражения роговицы во избежание присоединения вторичной инфекции).

В комплексной терапии герпеса глаз у маленьких детей чаще всего применяют свечи Виферон.

Свечи применяются только у маленьких детей в составе комплексной терапии, чаще всего назначаются суппозитории Виферон (подробнее тут).

Получив одобрение специалиста, лечение герпеса на веке препаратами можно дополнить использованием народных средств:

1. Настой медуницы. Оказывает противовоспалительный и заживляющий эффект. Для приготовления средства 2 ч. л. сухого сырья нужно залить 0,5 л кипятка и оставить на 2 часа. Теплую жидкость следует применять для глазных ванночек 5-6 раз в сутки, терапия длится 12 дней.
2. Настой ромашки. Обеспечивает сходное с эффектом медуницы действие и готовится по той же схеме.
3. Витаминные чаи. Улучшают иммунную защиту, если употреблять внутрь. При наружном применении обеспечивают ранозаживляющий эффект. В качестве сырья для приготовления витаминных чаев используется смесь плодов шиповника, листьев мелиссы и цветков черемухи (1:3:3). На 1 стакан кипятка требуется 1 ч. л. смеси. Пьют напиток теплым, добавляя мед. Наружно жидкость применяют в компрессах.
4. Настой цветков арники. Оказывает выраженный антиоксидантный эффект. Средство готовят из 1 ст. л. цветков растения, заливая 1 стаканом кипятка. Оставляют на 2 часа, а затем жидкостью промывают воспаленные места и делают компрессы каждые 2 часа.

Отвар ромашки следует применять для глазных ванночек 5-6 раз в сутки, это окажет противовоспалительный и заживляющий эффект.

Некоторые применяют тайские капли Payayor для местного лечения высыпаний. Препарат оказывает противовоспалительный эффект.

Несмотря на то что средство можно использовать на слизистых оболочках, лечить им высыпания на внутренней стороне века нельзя, поскольку капли не должны попадать в глаза. Обрабатывают только кожу вокруг глаз.

Отек можно устранить применением:

1. Пихтового масла. Им обрабатывают пораженную кожу раз в 2 часа.
2. Мазей и кремов на основе ацикловира, цинка, L-лизина. Такими препаратами с помощью ватных палочек смазывают припухлость.
3. Кусочка льда, завернутого в ткань. Его прикладывают к месту воспаления.
4. Лука. Его нарезанным прикладывают к высыпаниям.

Быстро вылечить глазной герпес невозможно — терапия длится не менее 3-4 недель.

Кремом Ацикловир с помощью ватных палочек смазывают припухлость, чтоб уменьшить отек.

Вакцин, способных вылечить герпес навсегда, нет. Поэтому многие люди, у которых это заболевание часто обостряется, регулярно принимают противовирусные препараты в малых дозах для предотвращения рецидивов.

Поскольку заболевание вызывают разные типы герпесвируса, в некоторой степени эффективными могут оказаться следующие вакцины:

• от ветряной оспы (для детей);
• от опоясывающего лишая (для взрослых).

У взрослых

Из всех локализаций высыпаний герпес глаза у взрослых возникает в 20-30% случаев.

Заболевание чаще всего является осложнением герпетического поражения других органов и вызывается несоблюдением правил личной гигиены.

Отсутствие терапии, несвоевременное или неверное лечение способны спровоцировать у взрослых глаукому, катаракту или отслойку сетчатки.

Отсутствие терапии, несвоевременное или неверное лечение герпеса на глазу способны спровоцировать у взрослых глаукому, катаракту или отслойку сетчатки.

Если вирус уже есть в крови, высыпания на глазу могут появиться при беременности из-за гормональной перестройки и резкого снижения иммунитета, даже если раньше герпес себя не проявлял. Это не навредит плоду, но лечение должен назначать только врач. Опасно во время вынашивания ребенка первичное заражение — оно грозит патологиями развития плода.

У детей

Более половины детей заражается вирусом простого герпеса до достижения 5 лет.

Активизация патогена у ребенка часто происходит из-за переохлаждения, УФ-облучения, гормональных перестроек, перегрева — эти факторы повышают риск внедрения вируса в ткани глаза при микроповреждениях этой зоны.

Особое внимание на состояние ребенка нужно обращать после прививок, т. к. иммунитет в этот период перестраивается и не всегда успевает ответить на острую инфекцию.

Глазной герпес у детей из-за несовершенства иммунной защиты часто рецидивирует. Последствием может стать кератит — помутнение роговицы, вызывающее необратимое ухудшение зрения.

Особое внимание на состояние ребенка нужно обращать после прививок, т. к. иммунитет в этот период перестраивается и не всегда успевает ответить на острую инфекцию и может развиться герпес на глазу.

Осложнения

Отсутствие лечения или несвоевременное начало терапии герпеса могут иметь такие последствия:

• синдром сухого глаза;
• шрамы и рубцы на роговице;
• повышение врутриглазного давления;
• дистрофия и отслоение сетчатки;
• снижение зрения вплоть до слепоты;
• постоянные боли в глазах.

Отсутствие лечения или несвоевременное начало терапии герпеса может привести к снижению зрения вплоть до слепоты.

Как отличить герпес на глазу от ячменя

Если вирус герпеса проявляется маленькими пузырьками на коже или слизистой, покраснением и гиперемией, то ячмень (халязион) выглядит, как красная шишечка на краю века.

Механизм развития у этих заболеваний разный — при халязионе воспаляется мейбомиева железа (внутренний ячмень) или железы Молля и Цейса (внешний ячмень) из-за инфицирования, например стафилококками.

[youtube.player]