Как отличить розеолу от краснухи и кори
Сыпь появляется через 3-4 дня после начала заболевания. Сначала корь протекает, как простуда в тяжелой форме, которая усиливается. Глаза краснеют и слезятся. Если вы оттяните веко, то увидите, что оно внутри интенсивно красного цвета. У ребенка сильный сухой и частый кашель. Температура обычно повышается с каждым днем. На 4-й день появляются неопределенные розовые пятна за ушами, температура очень высокая. Пятна распространяются на лицо и тело, становясь больше и темнее. За день до высыпания на внутренней стороне щек около нижних коренных зубов появляются крошечные белые пятна, окруженные краснотой, которые трудно узнать, если вы раньше никогда их не видели.
Пока сыпь полностью проявляется, что занимает 1-2 дня, температура остается высокой, ребенок сильно кашляет, несмотря на лекарства, и чувствует себя довольно плохо. Затем состояние ребенка быстро улучшается.
Если температура не снижается через 2 дня после появления сыпи или если она снижается, а через день или два появляется снова, следует думать об осложнениях болезни. После кори часто бывают ушные абсцессы, бронхит, воспаление легких. Всегда необходимо вызвать врача, если у ребенка кашель и высокая температура. Немедленно вызовите врача или отвезите ребенка в больницу, если температура не падает или снова поднимается через 1-2 дня после появления сыпи. Осложнения после кори могут быть очень серьезными, но успешно излечиваются современными средствами.
Пока температура остается высокой, у ребенка почти нет аппетита. Он может проглотить лишь жидкость, которую следует предлагать ему почаще. Необходимо осторожно очищать рот ребенка 3 раза в день. Раньше считалось, что свет вреден ребенку, больному корью, но теперь известно, что особой опасности нет. Затемните комнату, если свет раздражает ребенка. В комнате должно быть тепло, чтобы ребенок не охлаждался. Ему можно разрешить встать через 2 дня после установления нормальной температуры. Вполне безопасно разрешить ребенку гулять и играть с другими детьми через неделю после появления сыпи при условии, что кашель и другие симптомы простуды совершенно исчезли.
Первые симптомы кори проявляются между 9-м и 16-м днем после контакта с больным. Корь заразна с момента появления признаков простуды. Не подпускайте к ребенку, больному корью, людей с признаками простуды, потому что именно микробы чаще всего являются причиной осложнений. Настоящей корью, как правило, болеют только один раз.
Корь можно предотвратить или облегчить, если вовремя ввести гамма-глобулин. Особенно это необходимо ребенку до 3-4 лет, потому что в этом возрасте осложнения особенно часты и серьезны. Гамма-глобулин вводят и более старшему ребенку, если это требуется. Действие гамма-глобулина длится около 2-х недель, иногда несколько больше. В некоторых случаях желательно смягчить течение заболевания при помощи гамма-глобулина.
Сыпь при краснухе очень похожа на коревую сыпь. но при краснухе не бывает симптомов простуды (насморка и кашля). Может быть небольшая краснота в горле. Температура обычно не превышает 39°. Ребенок может чувствовать себя почти нормально. Сыпь представляет собой плоские розовые пятна, которые покрывают все тело в первый же день. На следующий день пятна бледнеют и сливаются, так что все тело выглядит воспаленным, а не пятнистым. Самая характерная черта краснухи - опухшие болезненные лимфатические узлы за ушами и на задней части шеи. Они могут опухнуть до появления сыпи, и опухоль продержится некоторое время после исчезновения сыпи.
Краснуха обычно проявляется между 12-м и 21-м днем после контакта с больным человеком. Диагноз может поставить только врач, потому что сыпь при краснухе легко спутать с сыпью при кори и скарлатине.
Краснуха опасна для женщин в первые 3 месяца беременности, поскольку она может оказать вредное влияние на плод. Если в этот период женщина окажется в контакте с заболевшим человеком, ей следует обсудить вопрос о введении гамма-глобулина.
Это менее известное инфекционное заболевание, которое обычно встречается в возрасте 1-3 лет и очень редко после 3 лет. У ребенка устойчиво держится высокая температура в течение 3-4 дней без признаков простуды. При этом ребенок обычно не выглядит очень больным (иногда в первый день бывают судороги). Внезапно температура снижается до нормальной и появляется розоватая сыпь, похожая на сыпь при кори. К этому времени ребенок уже не выглядит больным, но может быть капризным. Через 1-2 дня сыпь исчезает. Возможность осложнений исключена.
[youtube.player]Краснуха является тем заболеванием, которое обычно протекает у детей достаточно легко. Как правило, эта инфекция начинается с подъема температуры до 38С и увеличением (припуханием) затылочных лимфоузлов.
Иногда у малыша бывает небольшой насморк, кашель, першение в горле, иногда они отсутствуют – вообще, катаральные симптомы не являются особенно характерными для краснухи. Чего не скажешь о затылочных лимфоузлах – они обычно достаточно плотные и даже болезненные при пальпации. Вот почему при первичном осмотре ребенка с вирусной инфекцией педиатр всегда обращает внимание налимфоузлы, иногда одновременно с заднезатылочными и заднешейными при краснухе припухают и другие.
Часто первым симптомом краснухи бываетсыпь, которая появляется на фоне температуры – характерная бледно-пятнистая, сначала на лице и шее, потом по всему телу, и держится около трех суток. Пятна при краснухе очень быстро бледнеют, практически никогда не сливаются и быстро исчезают.
По прошествии 3-4 суток больной начинает быстро выздоравливать, а лечения от краснухи особого и нет: все симптоматически – постельный режим, жаропонижающие, если нужны, гигиена носа-горла и пр.Очень часто регистрируются стертые формы краснухи, при которых сыпь бывает единственным симптомом, или, наоборот, очень слабо проявляется (бледные пятнышки, которые имеют тенденцию к исчезновению в течение нескольких часов). Инкубационный период у краснухи – 14-21 день, а заразен больной за неделю до и неделю после появления сыпи .
Краснуха у детей протекает легко, практически не давая осложнений, чего не скажешь, к сожалению, о беременных. При заражении будущей мамочки в первом триместре риск рождения ребенка с грубыми пороками развития внутренних органов (мозга, сердца, глаз и пр.), равно как и преждевременных родов, составляет, по данным различных исследователей, от 50 до 80%.При инфицировании во втором – третьем триместре беременности этот риск существенно снижается.
Однако, если беременная переболела краснухой в детстве, то опасность заражения ей не грозит, поскольку ее организм выработал стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию. В случае сомнений, болела женщина или нет, можно не полагаться на память и рассказы мамы, а просто взять и проверить это, сдав анализ методом ПЦР на антитела к возбудителю краснухи, AntiRubella IgG). Для профилактики краснухи у детей и будущих мам, которые не переболели краснухой в детстве, применяется вакцина.
Розеола розовая (так называемая внезапная экзантема, трехдневная лихорадка или Бостонская лихорадка) представляет собой заболевание, которое, к сожалению, большинство педиатров не изучали в институтах. А между тем, будучи нераспознанным, оно ведет, как упоминалось выше, к гипердиагностике краснухи, отсутствию проведения нужных профилактических мероприятий, ошибкам в назначении лечения.
Клиническая картина очень напоминает краснуху – острое начало заболевания, повышение Т до 39С, иногда – гиперемия (покраснение) зева, судороги (особенно у грудничков) и похожая на краснушную т.н. пятнисто-папуллезная сыпь. Сыпь представляет собой небольшие красные точки на туловище и лице – точки сливаются, образуя пятна с более яркими краями и бледным центром.
В крови часто отмечается увеличение кол-ва нейтрофилов, повышенное СОЭ, сдвиг формулы влево. Ввиду схожести течения заболевания и клинических признаков розеолу достаточно трудно дифференцировать от краснухи, а также от ОРЗ с аллергической сыпью.
Но есть несколько небольших нюансов, которые могут помочь лечащему доктору:
- Основным отличием розеолы от краснухи является появление сыпи не на фоне температуры, а после ее снижения (3-4 сутки от начала заболевания). Наиболее распространенная ошибка в этом случае – назначение антибиотиков, иногда чуть ли не с первого дня заболевания, в то время как лечение розеолы исключительно симптоматическое: жаропонижающие, препараты, снимающие отечность носоглотки, если такая есть, гигиена носа-горла и пр.
- Краснуха – единственная из детских болезней, которая сопровождается увеличением и уплотнением затылочных лимфоузлов, чего не наблюдается при розеоле ( хотя могут быть случаи индивидуальной реакции ребенка)
- Единственный способ развеять сомнения – сдача анализа на ПЦР (герпес 6 типа). Если анализ окажется положительным, то вне всяких сомнений, диагноз – розеола, поскольку именно герпес 6 типа является ее возбудителем. Но конечно, такой метод применяется, как правило, в сложных, особо остро протекающих случаях заболевания, в условиях стационара инфекционной больницы.
Помните: розеола не опасна, не требует никакого лечения, кроме симптоматического и очень быстро проходит сама.
[youtube.player]
Большинство врачей не знают о наличии и существовании детской розеолы, а потому часто принимают её за другие инфекционные болезни. Почти все дети ею болеют. Патогенез до сих пор толком не изучен. Известно лишь то, что вирус нарушает роботу эпидермиса, вызывая морфологические изменения ядра, затем в кровотоке интегрируется в мононуклеары и там же взаимодействует с клеточными факторами иммунитета. Все это проявляется кожной экзантемой.
Что такое розеола?
Родители часто сталкиваются с заболеванием, которому удивляются врачи. Симптомы очень похожие с другими состояниями, становятся причиной ложной диагностики. Доктора поликлиник постоянно ставят диагноз аллергия или краснуха, впрочем, заболевание — это совсем иное, и известно уже веками. Болезнь называется трёхдневной лихорадкой, также известная как внезапная экзантема, псевдокраснуха, экзантема субитум.
Розеола детская проявляется сыпью
Причины
Причиной трёхдневной лихорадки или розеолы является Herpesvirus 6 или 7 типа. Вирус HHV-6 распространён по всему миру. Ещё в 1988 году Yamanishi впервые выделил его из крови больных псевдокраснухой. Механизм передачи возбудителя аэрогенный (при кашле, разговоре, чихании). Больной заразен от начала заболевания и спустя сутки после снижения температуры. Кроха может подцепить вирус при контакте не только с больным, но и при использовании заражённых игрушек, посуды.
После 4-5 лет дети уже не предрасположены к этому заболеванию, так как к возбудителю вырабатываются антитела.
Как заподозрить заболевание?
Сигналом тревоги является температура тела 39– 40 °C. В это время ребёнок становится сонным, нервным, встревоженным, отказывается от пищи. Но как правило, на фоне очень высокой температуры состояние деток не нарушено. У грудничков могут быть рвота и судороги. Причина — мигрирование возбудителя инфекции в крови. Длится лихорадка три дня в классическом варианте. Потому одним из синонимов внезапной экзантемы есть трёхдневная лихорадка.
Основным симптомом является макулопапулезная сыпь (пятна до 10мм в диаметре, бледно-розового цвета), которая возникает через несколько дней (3–8 суток) горячки. Экзантема, бледнеющая при надавливании, может сохраняться от часов до нескольких суток. Её можно заметить преимущественно на спине, животе, конечностях, на лице очень мелкая или практически отсутствует. Также признаком инфекции является увеличение всех шейных лимфоузлов, особенно затылочных.
Пятна появляются практически на всём теле: спине, животе, ручках, ножках и даже на лице
Дифференциальная диагностика
При диагностике детской розеолы важно отличать её от краснухи, кори, аллергической сыпи, инфекционной эритемы, сепсиса, вторичного сифилиса. Это даст возможность исключить подбор неправильного лечения.
Увеличенные затылочные, заднешейные лимфатические узлы наблюдаются при инфекционной болезни, преимущественно детской, которая называется краснухой. В отличие от розеолы, краснуха, во-первых, легко протекает, при ней повышение температуры невысокое и кратковременное, может сопровождаться катаральными явлениями.
Для внезапной экзантемы характерно же отсутствие ринита или кашля. Во-вторых, сыпь мелкоточечная, до 6 мм, локализуется на разгибательной поверхности рук и ног, спине, шее, лице.
Очень часто при горячке детей лечат антибиотиками, после чего у них возникает сыпь, которая очень похожа на аллергическую. Поэтому высыпания при розеоле иногда воспринимают как аллергический дерматит.
При вторичном сифилисе почти такая же симптоматика. Но сифилитическая розеола появляется у людей, которые переболели первичным сифилисом. Основным признаком сифилиса есть наличие первичного шанкра. Если его не лечить, спустя несколько недель переходит в следующую стадию, которая сопровождается бледно-розовой розеолезной сыпью. Больного высыпает постепенно, элементы меняют свой цвет, приобретая буроватый оттенок.
Для инфекционных эритем характерно наличие крупных элементов сыпи, которые сливаются в эритематозные поля, лихорадки, общей интоксикации.
Экзантема трёхдневной лихорадки после исчезновения не оставляет следов пигментации и шелушения.
Диагностика при розеоле инфекционной
В первую очередь нужно обратиться к врачу, так как это инфекционное заболевание при котором может быть очень высокая температура. Он тщательно осмотрит ребёнка и при необходимости обязательно сделает общий анализ крови и мочи. В крови наблюдают лимфоцитоз и лейкопения. Анализ мочи делают для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Также проводят серологические исследования, при этом будет повышен уровень иммуноглобулинов IgG, или IgM. Анализ кала также рекомендуется для исключения других заболеваний, например, глистной инвазии.
Лечение заболевания
Лечения специфического детской розеолы не существует. Противовирусные препараты — ингибиторы ДНК полимеразы (Ацикловир, Ганцикловир) были опробованы на больных, но их эффективность так и доказана.
Поэтому проводится только симптоматическое лечение, которое улучшает общее здоровье и облегчает состояние малыша. В первую очередь нездоровых детишек изолируют до полного излечения. Нужно предпринимать такие же меры, как и при других вирусных инфекциях:
- Проветривать помещение каждые полчаса;
- Ежедневно проводить влажную уборку;
- Охранительный режим;
- Обильное питье;
- Купать больного рекомендуется после снижения температуры и во время сыпи. После этого экзантема может становиться ярче;
- Витаминизированное питание;
- Регулярно измерять температуру, при отметке выше 38 °C дают антипиретики (парацетамол, ибупрофен);
- Если ослаблен иммунитет назначают Ганцикловир, Ацикловир чтобы предотвратить развитие осложнения — вирусного энцефалита.
При необходимости назначают антигистаминные препараты.
Что предпринять если возникли судороги?
Главное, родителям нужно успокоиться, не паниковать и взять себя в руки.
Первоначально необходимо ослабить одежду на туловище и шее, затем постараться успокоить ребёнка. Под голову подставляют мягкую подушку, чтобы он не ударился. Нельзя пытаться удерживать язык малыша. Его просто необходимо перевернуть набок и он не подавится слюной или рвотными массами. В дальнейшем обязательно сообщить врачу.
Чего делать нельзя:
- смазывать какими-то кремами, растворами, мазями элементы сыпи;
- применять антибиотиков — так как это бессмысленно;
- использовать для понижения температуры холодную ванну, мешки со льдом, вентиляторы, потому что они могут усилить озноб;
- применять в лечении маленьких детей ацетилсалициловою кислоту также всем известную как Аспирин. Доказано, что может развиться синдром Рея. Это очень тяжёлое состояние, при котором нарушаются все функции печени, головного мозга;
- закутывать детишек, использовать памперсы;
- гулять на улице до снижения температуры.
Осложнения при внезапной экзантеме
Детская розеола не угрожает здоровью и проходит без последствий. После излечения у детей формируется пожизненный иммунитет. Но это совсем не значит, что можно пренебрегать советам врачей. Из-за лихорадки могут возникать фебрильные судороги, что очень характерно для детей этого возраста. На фоне сниженного иммунитета могут быть осложнения, такие как пневмония, бронхит, отит и другие микробные заболевания.
Замечание врача: Особо опасна трёхдневная лихорадка для детей с проблемами иммунной системы. К ним относятся ВИЧ-инфицированные, онкобольные, малыши, которые перенесли химиотерапию или трансплантацию органов. Таким деткам показана госпитализация и хорошо подобранное лечение и уход.
Профилактика
Для того чтобы ваше чадо было здоровым, необходимо снизить риск заражения до минимума. Прежде всего исключить контакт с больными детьми, укрепить иммунитет, полноценно кормить, чаще гулять на свежем воздухе. Соблюдение распорядка дня, особенно полноценного сна будет залогом здоровья вашего ребёнка.
Розеолу можно назвать практически безопасной болезнью. Главное, не паниковать и не бояться, что у ребёнка возникла сыпь, а вовремя обратиться к врачам при подозрительном, похожим на инфекционное заболевание состоянии ребёнка. Соблюдение всех рекомендаций докторов будет залогом быстрого выздоровления вашего чада.
[youtube.player]Многие даже не догадываются о существовании заболевания розеола, потому что ее симптомы напоминают краснуху или аллергию. Предлагаем разобраться в этом вопросе.
Розеолу еще называют внезапной экзантемой, детской трехдневной лихорадкой и псевдокраснухой. Распознать ее можно по определенной симптоматике и некоторым особенностям.
Что такое розеола
Розеола – это инфекционная болезнь из группы детских вирусных инфекций (чаще всего ею болеют дети до пяти лет, особенно малыши от девяти месяцев до полутора-двух лет). Переболев один раз, ребенок будет иметь иммунитет к розеоле. Возбудитель этой инфекции – вирус герпеса 6 типа (который был открыт в 1986 году и о котором на сегодняшний день известно не так много, как о вирусах 1-5 типов).
Кстати, некоторые ученые уверены, что симптом хронической усталости вызывает именно вирус герпеса 6 типа. Передается вирус от человека к человеку воздушно-капельным путем.
Как протекает псевдокраснуха
Инкубационный период розеолы у детей – три-семь дней, но в некоторых случаях болезнь проявляется и спустя две недели после заражения. Обычно розеола развивается в острой форме.
Симптомы розеолы
- Резкий скачок температуры до 39-40 градусов (кашля и насморка нет).
- Лихорадка длится около трех дней (высокая температура сбивается тяжело).
- Затем температура резко нормализуется, а на теле ребенка появляется сыпь темно-розового цвета (мелкие, слегка выпуклые точки или пятнышки, диаметр – до 5 мм). Обычно высыпания локализуются на животе, спине, груди, иногда – шее, лице, конечностях, ягодицах. При розеоле нет зуда и какого-либо дискомфорта для малыша. Безо всякого лечения спустя три-четыре дня сыпь проходит самостоятельно. Иногда даже бывает так, что родители не замечают сыпи, потому что она появляется и за ночь проходит. Сыпь при розеоле не заразна и это признак того, что ребенок уже выздоравливает и не является источником распространения инфекции.
- При заболевании часто увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы. Очень редко возможны диарея, ринит, покраснение горла, пятна на языке и мягком небе.
Важно! Когда у ребенка резко поднимается температура (начинается лихорадка), возможны фебрильные судороги (даже с потерей сознания). Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Возможные осложнения при розеоле
Обычно розеола не требует лечения и проходит самостоятельно. Но, по статистике, около 13 % детей с первичной инфекцией герпеса 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.
Главные осложнения при розеоле связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему. Чаще всего это проявляется судорогами, реже – выбуханием большого родничка или менингоэнцефалитом. Такие осложнения могут возникнуть у малышей от года до полутора.
Как отличить розеолу от краснухи
Лечить эти заболевания, по словам медиков, не нужно, да и не существует как такового лечения. Организм ребенка сам может побороть вирус, родители просто должны ему в этом помочь. После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет к обоим заболеваниям.
Различия краснухи и розеолы:
Краснуха начинается с высыпаний и высокой температуры. Часто именно сыпь – первый симптом заболевания. При розеоле наоборот, сыпь – признак выздоровления. При краснухе часто увеличиваются лимфоузлы на затылке (плотные, болезненные). Также могут увеличиться подчелюстные. При розеоле слегка напухают шейные, расположенные под челюстью. Оба заболевания лечения не требуют и в детском возрасте протекают легко. Но важно знать, чем именно переболел ребенок, чтобы понимать, нужно ли делать прививку от этой болезни. Кстати, сыпь при розеоле имеет такую особенность: если на пятнышко надавить и подержать 10 секунд, оно побледнеет. При краснухе же останется изначального цвета. В одной из предыдущих статей мы писали о том, как отличить корь от ветрянки, краснухи и других заболеваний.
Нужно ли обращаться к врачу?
Обязательно нужно, потому что симптомы розеолы похожи на симптомы других болезней, причем не таких безобидных. Только специалист может поставить правильный диагноз.
[youtube.player]
В 2017-18 годах Украину всколыхнула вспышка кори – одного из самых заразных заболеваний, известных в мире. Показатели по количеству больных были самыми высокими в Европе. По информации Центра общественного здоровья’я Министерства здравоохранения’я Украины с начала 2018 года корью заболели 36 455 человек – 14 111 взрослых и 22 344 ребенка. По прогнозам медиков к концу года количество больных корью может превысить самый высокий показатель заболеваемости был зафиксирован в Украине, начиная с начала 90-х годов.
Главной причиной таких масштабных вспышек кори является низкий уровень иммунизации. На сегодня показатели прививок выравниваются, однако не так давно украинцы массово отказывались прививать детей, и именно тот разрыв повлек за собой новые вспышки инфицирования.
Однако не только корь грозит сегодня насленню. Существует много инфекционных заболеваний, которые сопровождаются высыпанием на коже. Специалисты объяснили, как отличить симптомы кори, краснухи, ветрянки и других болезней по характеру высыпаний на теле.
Вот какая сыпь бывает когда кир:
1. Пятна Коплика.
Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.
Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.
2. Кон’конъюнктивит.
Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.
В странах, что развиваются, это является одной из главных причин потери зрения среди молодого поколения.
ЕСЛИ НЕ КОРЬ, ТО ЧТО?
1. Ветрянка.
Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными. Сопровождаются сильным зудом.
Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причем на голове сыпь повляется под волосами и очень чешется. Если сильно расчесать пятна, на месте могут остаться шрамы.
2. Коксаки.
Этот вирус пришел в Украину из Турции и других стран. При инфицировании вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке в первую, и часто имеет форму пузырьков.
Главное отличие между этими двумя заболеваниями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется. Также у больных этим недугом может слезать кожа и ногти.
3. Розеола.
Это герпетическая инфекция, основной симптом которой – высокая температура, которая длится около трех дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура спадает, состояние улучшается, и появляется сыпь.
Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.
При Розеолу сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на ноги и руки.
4. Краснуха.
Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованным. Эта болезнь обычно протекает легче, чем корь.
Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.
5. Инфекционная эритема.
Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, что напоминает следы от пощечин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.
При мононуклеозе сыпь появляются примерно у 10% больных. Причем сыпь сразу покрывает все тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).
Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, к сожалению, распространена в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновая и свидетельствует об аллергии на антибиотик.
7. Аденовирусная инфекция.
Аденовирусная инфекция часто сопровождается коньюнктивитом и сыпью. Именно поэтому ее часто путают с корью. Однако при инфицировании после высыпания состояние больного улучшается, в отличие от случая с корью.
8. Синдром Кавасаки.
Как и при кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание. У больного может быть малиновый язык, появляются трещины на губах, а также краснеют ладони и ступни.
При этом сидромі необходима госпитализация, поскольку частые осложнения.
Министерство здравоохранения еще раз напоминает, что единственной защитой от кори является прививка. Украинцев призывают не пренебрегать здоровьем и вакцинировать себя и детей.
[youtube.player]Существует большое количество инфекций, схожих между собой. Это: корь, краснуха, ветрянка и некоторые другие болезни. Многие люди уверены, что корь и краснуха — это одно и то же. Действительно, эти инфекции очень похожи по симптомам и обе имеют вирусную природу. Но на самом деле инфекции все же имеют существенные различия.
Корь — опасная вирусная инфекция, возбудитель которой обладает высокой контагиозностью. Заболевание характеризуется сыпью, воспалением верхних дыхательных путей и высокой температурой.
Корь известна с давних времен, но ее часто путали с другими заболеваниями (ветрянка, краснуха, другие вирусные инфекции). Возбудитель кори был выделен только в прошлом столетии. С этого момента заболевание стали отличать от других инфекций.
Клиническая картина весьма характерна и любой врач без труда определит это заболевание.
Инкубационный период кори может достигать 14 дней. В это время никакие симптомы болезни не проявляются. Далее корь делится на три периода, которые заметно отличаются друг от друга:
Катаральный период. Наступает резко и сразу характеризуется тяжелыми симптомами: высокая температура, кашель, воспаление верхних дыхательных путей. На этой стадии заболевания возможны: гнойный конъюнктивит, расстройство пищеварения. На слизистых оболочках щек возникают характерные пятна Филатова-Коплика-Вельского, имеющие вид крупинок творога или манной каши.
Катаральная стадия длится около четырех дней. На пике симптоматики катарального периода наступает следующая стадия развития болезни.
Период высыпаний. Коревая сыпь появляется не теле постепенно. Сначала она появляется на лице и голове. На второй день опускается на плечи, шею и грудь. На третий день заболевания сыпь покрывает все тело.
Заключительная стадия. На последней стадии заболевания катаральные симптомы полностью исчезают. Сыпь бледнеет. На местах высыпаний образуются телесного цвета пятна с шелушащейся поверхностью. Затем и эти пятна исчезают без следа, человек выздоравливает.
От проявления первых клинических признаков до полного выздоровления проходит 7-10 дней.
Диагностируется заболевание на основании анамнестических данных, опроса и осмотра пациента. Обычно, этого бывает достаточно, чтобы поставить верный диагноз.
Лабораторный анализ крови покажет картину, характерную для вирусной инфекции. В редких случаях назначают более сложные анализы. Также специальная диагностика применяется для исследования осложнений.
Лечение кори заключается в облегчении симптомов и недопущении развития осложнений.
Пациент должен соблюдать постельный режим и получать обильное питье. При высокой температуре нужно принимать жаропонижающее средства. Лечение осложнений лучше проводить в стационаре.
Профилактические действия против распространения кори делятся на две большие группы:
Вакцинация детского населения.
Меры по борьбе с распространением заболевания во время неблагоприятной эпидемиологической обстановки.
Вакцинация детского населения проводится в три этапа: 1год, 5-6 лет, 16-17 лет. Ревакцинация в три этапа позволяет получить устойчивый иммунитет против кори. Но по последним данным у некоторых людей иммунитет против кори начинает ослабевать после 30 лет. Каждый человек может пройти исследование состояния иммунитета против кори, и, при необходимости сделать ревакцинацию.
Меры по борьбе с распространением заболевания сводятся к изоляции больного. Ухаживать за больным могут только привитые или переболевшие корью члены семьи.
Если в семье имеются дети грудного возраста, он не должны иметь контактов с больным человеком.
Краснуха
Краснуха — вирусная инфекция, сопровождающаяся кратковременным повышением температуры, сыпью и увеличением лимфатических узлов.
Возбудителем краснухи является вирус, относящийся к группе Тогавирусов. Характерным признаком этого микроорганизма является свойство уничтожать и склеивать между собой красные клетки крови.
Инфицирование вирусом краснухи возможно только от больного человека. Другие пути передачи инфекции не возможны из-за неустойчивости вируса в окружающей среде.
Редко встречается еще один путь передачи инфекции — вертикальный. Это когда плод заражается внутриутробно.
Инкубационный период краснухи достаточно длительный (до 21 дня). Чаще всего первые симптомы болезни начинают проявляться на 10-20 день после инфицирования.
Симптомы краснухи:
Высокая температура.
Сильная головная боль.
Иногда встречается насморк, кашель, светобоязнь.
Увеличение лимфатических узлов характерно и для детей и для взрослых.
Сыпь. В большинстве случаев сыпь появляется с первых дней заболевания. Она выглядит как небольшие красные пятна круглой формы. Сыпь может возникать на любых участках кожи. Обычно, у взрослых сыпь более выражена, чем у детей.
От начала проявления первых клинических симптомов до полного выздоровления обычно проходит 7-10 дней. Нужно отметить, что взрослые тяжелее переносят это заболевание.
Диагностирование заболевание сводится к сбору анамнестических данных и осмотру пациента. В большинстве случаев, этого достаточно, чтобы поставить правильный диагноз. В исключительных случаях можно сдать анализы на определение возбудителя.
Специальное диагностирование требуется при возникновении осложнений.
Лечение заболевания сводится к купированию тяжелых симптомов. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства. При головной боли необходимо принять обезболивающий препарат.
Специальное лечение требуется в том случае, если возникли осложнения краснухи.
Сам вирус краснухи не считается опасным для организма. Опасны его осложнения.
В основном, последствия наступают после присоединения бактериальной инфекции. Тогда возможны такие осложнения: бронхит, пневмония, синусит, энцефалит.
Крайне негативное действие оказывает вирус краснухи на плод беременной женщины. В зависимости от срока беременности, могут возникнуть такие тяжелые осложнения:
- Глухота. Ребенок может родиться абсолютно глухим.
- Врожденные пороки развития сердечнососудистой системы.
- Микроцефалия.
- Нарушения строения и формирования глаз.
- Внутриутробная смерть.
Женщина, которая планирует беременность, должна быть привита от краснухи заранее, чтобы избежать неприятных последствий.
Меры профилактики при краснухе включают в себя вакцинацию населения и предупреждение распространения заболевания. При заболевании краснухой в детских учреждениях карантин не объявляют.
Единственная категория населения, которая может значительно пострадать от этого заболевания — это беременные женщины. Поэтому, если в семье появились больные краснухой, беременную нужно от них изолировать.
Дифференциальная диагностика кори от краснухи
Для хорошего врача не составит никакого труда диагностировать одно заболевание от другого.
Чем отличается корь от краснухи можно понять, если подробно рассмотреть клиническую картину заболеваний:
Сыпь. У краснухи сыпь мелкая, одномоментно распространяющаяся по всему телу. Коревая сыпь распространяется строго от верхней части тела к нижней. Время распространения занимает 2-3 дня. Высыпания во время краснухи проходят без следа, а коревая сыпь сначала становится бледной, затем начинает шелушиться, и только после этого исчезает.
Температура. При кори температура длится около 4 дней и поднимается до крайне высоких отметок. Температура при краснухе может подниматься однократно или не подниматься совсем.
Увеличение лимфатических узлов — распространенный симптом при краснухе. При кори такой признак встречается очень редко.
Пятна Филатова-Коплика-Вельского — дифференцирующий признак кори. Только у этой инфекции встречается такой симптом.
Возбудитель. Возбудители у кори и краснухи разные, хотя и оба являются вирусами. Но определить различия в возбудителях можно только с помощью лабораторных методов.
[youtube.player]Отличие кори от краснухи должны обязательно знать родители. В труднодоступных районах не всегда можно обратиться к врачу. Родители всегда должны знать, чем переболел их ребенок.
Читайте также: