Как пишется на латыни папиллома человека
Полифилетическая группа вирусов | |||
Название | |||
---|---|---|---|
Папилломавирусы человека | |||
Статус названия | |||
Устаревшее таксономическое | |||
Научное название | |||
Human papillomavirus | |||
Родительский таксон | |||
Семейство Papillomaviridae | |||
Виды | |||
|
Папилломавирус человека | |
МКБ-10 | B 97.7 97.7 |
---|---|
МКБ-9 | 078.1 078.1 079.4 079.4 |
DiseasesDB | 6032 |
eMedicine | med/1037 |
MeSH | D030361 |
Содержание
Структура и белки
Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.
Классификация
Группа была зарегистрирована Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV) как единый вид Human papilloma virus в 1971 году [4] . В 2003 его окончательно разделили на 27 видов в 5 родах [2] , а в 2010 эти виды переименовали так, чтобы их научные названия отражали род, к которому они относятся [5] . Все виды папилломавирусов человека, зарегистрированные в 2003 году, сведены в таблицу ниже.
Название вида в 2003—2010 гг. [2] | Другие типы (штаммы), включённые в вид [2] | Название вида с 2010 г. [5] |
---|---|---|
Human papillomavirus 1 (HPV1) | — | Mupapillomavirus 1 |
Human papillomavirus 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
Human papillomavirus 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
Human papillomavirus 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
Human papillomavirus 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
Human papillomavirus 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
Human papillomavirus 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
Human papillomavirus 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
Human papillomavirus 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
Human papillomavirus 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
Human papillomavirus 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
Human papillomavirus 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
Human papillomavirus 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
Human papillomavirus 41 (HPV41) | — | Nupapillomavirus 1 |
Human papillomavirus 48 (HPV48) | — | Gammapapillomavirus 2 |
Human papillomavirus 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
Human papillomavirus 50 (HPV50) | — | Gammapapillomavirus 3 |
Human papillomavirus 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
Human papillomavirus 54 (HPV54) | — | Alphapapillomavirus 13 |
Human papillomavirus 60 (HPV60) | — | Gammapapillomavirus 4 |
Human papillomavirus 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
Human papillomavirus 63 (HPV63) | — | Mupapillomavirus 2 |
Human papillomavirus 71 (HPV71) | — | удалён |
Human papillomavirus 88 (HPV88) | — | Gammapapillomavirus 5 |
Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) | — | Alphapapillomavirus 14 |
Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) | — | Betapapillomavirus 4 |
Разновидности
Папилломавирусы человека известны достаточно давно, именно они вызывают бородавки.
В настоящее время известно уже более 600 типов (штаммов) папилломавирусов, обнаруженных у человека. Из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и перианальная область) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.
Некоторые представители группы обладают онкогенными свойствами и в редких случаях вызывают трансформации тканей, доброкачественные или злокачественные опухоли. В 1980-х годах стали появляться сообщения об этиологической роли папилломавирусов в развитии рака шейки матки, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой.
В 2006 году в российских СМИ появилось сообщение, что австралийскими учёными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека [6] [ неавторитетный источник? ] . Но исследователи не обнаружили ВПЧ в опухолях молочных желёз [7]
К 2017 году выявлена и доказана роль ВПЧ в онкологических заболеваниях: рак шейки матки, рак ануса у женщин и мужчин, рак влагалища и рак пениса (в порядке убывания частоты), в 2010 году доказана взаимосвязь между папилломавирусной инфекцией и развитием плоскоклеточного рака рта и глотки. Есть противоречивые данные о роли ВПЧ в развитии рака мочевого пузыря. [8]
Ряд исследователей заявляют о возможности мутации вируса из одного типа в другой внутри организма человека. Но пока ВОЗ не закрепила эти исследования в виде рекомендаций.
Пути инфицирования
- Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения.
- Возможно заражение папилломавирусом новорождённых при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
- Возможно заражение бытовым путём, например, через прикосновение. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже [9][10] .
- Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции [10] .
Формы существования папилломавирусов и течение болезни
Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.
В заражённой клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.
В большинстве случаев характерно снижение иммунитета.
Инкубационный период — длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.
В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6—12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса).
Типы папилломавирусов по их клиническим проявлениям
На основании способности индуцировать неопластические процессы папилломавирусы классифицируют на три группы [11] :
- Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
- Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
- Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).
Из них при раке шейки матки в 95 % находят ВПЧ около 20 типов, наиболее часто 16 и 18 типов — 50 и 10 % соответственно [11] .
Рак шейки матки
Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005).
Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 даёт 41—54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005).
Диагностика
По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.
Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.
Проводится тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test). В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики). Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.
Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) выделяет следующие результаты:
- 1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина;
- 2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки;
- 3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки;
- 4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина;
- 5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.
Обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом (не путать с микропапилломатозом), паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией.
Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80 % случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Так, по данным западных независимых лабораторий, результаты ПЦР к ВПЧ давали ложноположительные или ложноотрицательные результаты почти в 20 % случаев. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака. Однако он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ-инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.
Скрининговый тест, принятый во всех странах мира. Используется для быстрого выявления клинически значимых концентраций высоконкогенных типов папилломавируса. Имеет высокую специфичность и точность диагностики. Оценка теста производится в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки.
Так как аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.
Лечение папилломавирусной инфекции
Радикальной терапии папилломавируса не существует [12] [13] [14] , то есть нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями). Общая терапия назначается при поражении высокоонкогенными типами вируса с локализацией патологического процесса в области аногенитального тракта. В качестве препаратов выбора используются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев [12] .
Средствами удаления поражённых тканей могут быть:
Побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.
Перспективным направлением в лечении вирусных заболеваний, включая ВПЧ, является генная терапия, варианты CRISPR/Cas9 и "цинковые пальцы".
Профилактика генитальных инфекций
Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека (поскольку презерватив может изолировать не все соприкасающиеся участки повреждённой кожи).
Другая вакцина — Церварикс, эффективна для ВПЧ 16 и 18 [19] — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.
С 2016 года прививка от ВПЧ входит в календари (обязательных, оплаченных бюджетом) прививок многих регионов России: Москвы [20] , Свердловской области [21] , Челябинской области [22] и др. В большинстве регионов используется вакцина Гардасил.
ВОЗ рекомендует вакцинировать не только девочек, но и мальчиков с целью предотвратить циркулирование вируса [23]
[youtube.player]папиллома (papilloma; папилл- + -ома; син. опухоль сосочковая) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка.
папиллома базальноклеточная (устар.; р. basocellulare) — П. кожи, характеризующаяся наличием внутриэпидермальных роговых кист и включений меланина.
папиллома фиброэпителиальная (р. fibroepitheliale) — П. кожи, характеризующаяся сочетанием разрастания эпидермиса с узелковым разрастанием дермы.
папиллома Шоупа — см. Шоупа папиллома.
IПапилло́ма (papilloma; лат. papilla сосок + -ōma, синоним: сосочковый полип, сосочковая фиброэпителиома)доброкачественная опухоль, развивающаяся из эп. смотреть
– доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия; имеет вид сосочкового разрастания. В большинстве случаев папилломы имеют вирусную природу. Папилломы встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов, почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, а также на вульве, во влагалище и на шейке матки. Папиллома обычно представляет собой отграниченную, диаметром до 1 – 2 см (иногда больших размеров), плотную или мягкую на ощупь опухоль на тонкой длинной или короткой ножке, реже на широком основании. Поверхность папилломы неровная, мелко– или крупнозернистая, напоминает цветную капусту или петушиный гребешок. Папилломы кожи могут иметь различную окраску – от белой до грязно-коричневой (в зависимости от кровенаполнения сосудов стромы и содержания пигмента в базальном слое эпителия); папилломы слизистой оболочки чаще бывают бесцветными или жемчужно-белыми, но иногда в связи с кровоизлияниями в ткань опухоли приобретают багровый или черный цвет. Папилломы мочевого пузыря могут быть уплотнены за счет отложений солей кальция. Клиническая картина зависит главным образом от локализации поражения. Например, папилломы кожи лица и шеи могут вызывать косметический дефект, папилломы слизистой оболочки гортани – нарушения фонации и дыхания, папилломы мочеточника приводят к сужению или обтурации его просвета и нарушению оттока мочи. Папиллома мочевого пузыря и почечных лоханок нередко подвергается изъязвлению, что сопровождается отрывом отдельных сосочков и кровотечением. Лечение проводят с целью устранения косметических дефектов, в связи с опасностью малигнизации, а также при такой локализации опухоли, которая может приводить к функциональным расстройствам пораженного органа, травматизации папилломы и повторным кровотечениям, воспалению. Применяют оперативное удаление папиллом, их деструкцию с помощью, например, лазерного излучения. смотреть
ПАПИЛЛОМАМягкий нарост на коже.Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н.,1910.ПАПИЛЛОМАмягкий нарост на коже, состоящий. смотреть
(от лат. papilla — сосок и греч. -oma — окончание в названиях опухолей) доброкачественная опухоль (См. Опухоли) человека и животных, основной ст. смотреть
ПАПИЛЛОМА (от лат. papilla - сосок и греч. -ота - окончание в названиях опухолей), доброкачественная опухоль человека и животных, осн. структурный э. смотреть
1) Орфографическая запись слова: папиллома2) Ударение в слове: папилл`ома3) Деление слова на слоги (перенос слова): папиллома4) Фонетическая транскрипц. смотреть
папилло́ма (от лат. papilla сосок и греч. -ōma окончание в названии опухолей), доброкачественная опухоль из покровного эпителия и соединительной тк. смотреть
papilloma - папиллома.Эпителиальная доброкачественная опухоль; в большинстве случаев П. характеризуются вирусной этиологией (возбудители - из группы па. смотреть
ж. papilloma, papillary tumor— внутрипротоковая папиллома - внутрипузырная папиллома - ворсинчатая папиллома - интрадуктальная папиллома - множественна. смотреть
(papilloma) доброкачественная опухоль на поверхности кожи или слизистых оболочек, по своему внешнему виду напоминающая небольшой сосочек. Примерами папиллом являются базально-клеточные папилломы (basal-cell papillomas) (см. Кератоз (себорейный)) и папилломы мочевого пузыря (bladder papillomas). Папилломатозный (papillomatous). смотреть
f Papillom n базальноклеточная папилломавнутрипротоковая папилломапапиллома кожипапиллома млечного протокамножественная папилломапапиллома мочевого пузыряплоскоклеточная папилломаплоскоэпителиальная папилломапролиферирующая папилломапапиллома слизистой оболочки ртафиброэпителиальная папиллома. смотреть
папиллома сущ., кол-во синонимов: 7 • болезнь (995) • бородавка (6) • кондилома (3) • опухоль (336) • плексуспапиллома (4) • хориоидпапиллома (4) • хориоидэпителиома (4) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь, кондилома, опухоль. смотреть
(1 ж); мн. папилло/мы, Р. папилло/мСинонимы: болезнь, кондилома, опухоль
Ударение в слове: папилл`омаУдарение падает на букву: оБезударные гласные в слове: папилл`ома
(от лат. papilla - сосок и . ома), доброкачеств. опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или "цветной капусты". С. смотреть
Мпа Олим Моп Мио Мило Олимп Опа Опал Мила Пампа Папа Мао Малоп Папилома Лима Пим Пол Лампа Лама Помпа Поп Попа Иол Илл Амил Алма Алл Аил Лал Полмил Полип Пип Пила Пиала Лапа Липа Липома Лом Мали Мало Папиллома. смотреть
сущ. жен. родавет., мед.папілома
(papilloma; папилл- + -ома; син. опухоль сосочковая) доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка. смотреть
ПАПИЛЛОМА (от лат . papilla - сосок и . ома), доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или "цветной капусты".
ПАПИЛЛОМА (от латинского papilla - сосок и. ома), доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или "цветной капусты".
. смотреть
ПАПИЛЛОМА (от лат. papilla - сосок и . ома) - доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или "цветной капусты".
. смотреть
(от латинского papilla - сосок и . ома), доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или "цветной капусты". смотреть
- (от лат. papilla - сосок и . ома) - доброкачественная опухолькожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или""цветной капусты"". смотреть
- доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка. Источник: "Медицинская Популярная Энциклопедия". смотреть
[youtube.player]Эта инфекция из тех, что могут быть смертельны, но совершенно незаметны.
Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен
На самом деле, вирус не один — их много, до 200 видов HPV . Большинство вирусов папилломы человека (ВПЧ) безопасны. Однако примерно 40 из них с удовольствием атакуют половые органы людей, а как минимум 14, по данным Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки ВОЗ, являются онкогенными, то есть могут спровоцировать рак.
Чаще всего страдают женщины. Именно ВПЧ в 70% случаев становится причиной рака шейки матки — второго по распространённости вида злокачественных опухолей среди женщин развитых стран. Но мужчины тоже в зоне риска: вирус папилломы человека может запускать онкологию заднего прохода, полового члена и ротоглотки.
Какой из видов ВПЧ — онкогенный или нет — достался вам, с ходу и не определишь. Но то, что он у вас есть, — это практически наверняка. По информации HPV. Fast Facts Американской ассоциации сексуального здоровья, примерно 80% людей, ведущих половую жизнь, инфицированы.
Вирус папилломы человека — самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём.
Примечательно, что большинство жертв ВПЧ даже не догадываются, что заражены. По объективным, впрочем, причинам.
Каковы симптомы вируса папилломы человека
ВПЧ — штука коварная. Часто он вообще никак не проявляется. Иногда признаки возникают спустя много лет Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний после заражения. Так что сложно определить, когда именно в организм проникла инфекция.
Самый очевидный (но не обязательный) симптом — появление наростов на коже любой части тела. Папилломы, кондиломы, бородавки — это всё ВПЧ.
К счастью, чаще всего в течение года-двух они проходят сами собой и не несут опасности для здоровья. Но если симптомы ВПЧ упорно не исчезают и особенно если папилломы и бородавки появились на половых органах или в области рта и горла, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом, гинекологом или урологом.
При затянувшейся хронической форме ВПЧ может привести к изменениям клеток, которые со временем превращаются в злокачественные. От заражения до развития рака в среднем проходит 10–20 лет.
Как лечить вирус папилломы человека
К сожалению, не существует лекарства от самого вируса. Терапия сводится к устранению симптомов и борьбе с возможными последствиями ВПЧ — предраковыми и раковыми состояниями.
Бородавки и папилломы, как правило, физически удаляют разными методами. Выбрать наиболее эффективный и безопасный вам поможет врач — дерматолог, гинеколог, уролог или ЛОР (если речь о наростах в области ротоглотки).
Предраковые и раковые состояния тоже можно вылечить — тем успешнее, чем раньше обнаружено заболевание. Поэтому ВОЗ рекомендует всем женщинам старше 30 лет делать регулярный Пап-тест Human Papillomavirus (HPV) Test — при осмотре гинеколога сдавать мазок, который поможет выявить предраковые изменения слизистой шейки матки. Как правило, достаточно проходить процедуру раз в пять лет. Но если врач считает, что в вашем случае необходимо чаще, прислушайтесь к его мнению.
Для мужчин скрининги не рекомендованы HPV and Men — Fact Sheet . Только не забывайте обязательно обращаться к врачу, если вдруг заметите что-то необычное — болезненность, нарост, опухоль — в районе половых органов, заднего прохода или ротоглотки. Регулярный осмотр у уролога (для мужчин старше 40 лет — желательно не реже раза в год) снизит риск пропустить что-то действительно серьёзное.
Как не заразиться вирусом папилломы человека
ВПЧ — то заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Самый надёжный способ сделать это — вакцинироваться. Но есть нюанс. Прививка наиболее эффективна лишь в том случае, если организм ещё никогда не сталкивался с вирусом. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать детей в возрасте 9–14 лет, до начала половой жизни. Идеально — 11–12 лет.
Если вы не успели сделать прививку вовремя, вакцинироваться можно до 21 года (для юношей) и до 26 лет (для девушек).
Чтобы снизить HPV infection риск заражения ВПЧ в более старшем возрасте:
- старайтесь заниматься сексом только с одним проверенным партнёром;
- избегайте интима с теми людьми, у которых есть кто-то, кроме вас;
- используйте презервативы;
- будьте особенно осторожны, если у вас ослабленная иммунная система (например, диагностирован ВИЧ);
- бросьте курить — курение может ускорить развитие рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
- укрепляйте иммунитет.
Что такое ВПЧ?
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
Так выглядит вирус под микроскопом
Вирус представляет собой микроскопический микроорганизм, обитающий в слизистых оболочках и на кожных покровах. При этом он не обитает в крови, что исключает заражение путем контакта с кровью зараженного человека. Особенность вируса в том, что он проявляется не сразу и может дать о себе знать спустя месяцы и даже годы, после инфицирования. Это усложняет процесс диагностики и лечения, так как человек может длительное время не знать об инфекции. Обычно инкубационный период длится от 1 до 3 месяцев.
В норме, проявления ВПЧ подавляются иммунитетом, поэтому заболевание так и остается незамеченным. Однако, если иммунитет в силу каких-то причин ослаблен, на теле начинают появляться внешние признаки инфекции в виде различных новообразований.
Причины возникновения
Главный фактор развития заболевания – попадание в организм вируса. Наибольшую опасность представляют 16, 18, 31 и 33 штаммы ВПЧ, которые способны провоцировать возникновение онкологических заболеваний. Именно с их действием связано развитие рака шейки матки у женщины и рак полового члена у мужчин. Менее распространенным является рак аногенитальной области, если кондиломы появляются рядом с анусом.
Как передается инфекция
Передача вируса осуществляется исключительно через непосредственный контакт больного человека со здоровым. Его не передают насекомые или паразиты. Кроме того, он не способен длительное время жить вне организма носителя, поэтому заразиться через предметы, которых касался больной, практически невозможно. Однако это правило не распространяется на те типы вируса, которые провоцируют возникновение бородавок. Именно они зачастую, передаются через предметы личной гигиены.
Основные пути передачи инфекции:
- Половой. Считается наиболее распространенным способом инфицирования вирусом. Инфекция передается во время любых незащищенных контактов, при которых, происходит соприкосновение слизистых оболочек и кожи. Для инфицирования необязательно, чтобы у больного были внешне видимые наросты. Если человек заражен ВПЧ, то он может заразить партнера, даже не подозревая об этом. Причем инфекция может передаться не только при вагинальном, но также при оральном и анальном контакте.
- Бытовой. Вирус, некоторое время может выживать в окружающей среде. Поэтому, инфицирование может произойти в общественных местах: банях, бассейнах, а также при контакте с личными вещами больного. В этом случае, может произойти заражение низкоонкогенными типами вируса, вызывающими появление наростов, но не способными привести к онкологии.
- От матери к ребенку. Этот способ предполагает инфицирование во время родов: вирус передается от зараженной матери к ребенку. При этом, во время беременности, папилломавирус не угрожает плоду. Заражение происходит непосредственно во время родов, и естественные роды увеличивают риск передачи вируса, так как ребенок проходит по родовым путям.
Считается, что большинство случаев заражение приходится на первый год начала половой жизни. Поэтому в группе риска находятся молодые люди, начиная от 15-16 лет.
Факторы риска
Помимо этого, риску инфицирования, наиболее подвержены следующие группы людей:
- постоянно меняющих партнеров;
- не пользующихся барьерной контрацепцией, при половых актах;
- не соблюдающих интимную гигиену.
Отличительная особенность инфицирования – прямая зависимость выраженности проявлений вируса и состояния иммунной системы. Если иммунитет сработал как надо, инфекция не начнет развиваться. Однако, если момент упущен, и вирус уже начал действовать, на теле может появляться разное количество наростов, число которых варьируется в зависимости от состояния организма больного. При этом может произойти заражение не одним, а сразу несколькими штаммами вируса.
Протекание инфекции ухудшают различные состояния, при которых страдает иммунитет человека. К таким относятся:
- вредные привычки;
- частые стрессы;
- изменения гормонального фона;
- наличие смежных урологических или гинекологических инфекций.
Симптомы инфицирования
Специфика папилломавируса заключается в скрытом протекании инфекции, что обусловливает отсутствие выраженной клинической картины. Первые проявления симптомов заболевания говорят об активной фазе вируса, в период которой, он растет и размножается в организме больного.
Чаще всего клинические проявления ВПЧ сводятся к образования различных наростов. Среди них встречаются:
-
Кондиломы. Новообразования, напоминающие цветную капусту шершавую на ощупь, имеют тонкие ножки, на которых они держатся. Чаще всего кондиломы телесного или бледно-розового цвета. Обычно они располагаются на наружных половых органах. Их характерная особенность – способность к слиянию. Так, несколько кондилом способны разрастаться и сливаться в одно большое новообразование.
Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет
Папилломы. В отличие от кондилом, обычно располагаются на шее, лице, подмышечных впадинах. Реже, их можно диагностировать в паховой области. Имеют сосочковую форму и также держатся на небольшой ножке. По цвету напоминают кондиломы.
Нитевидные папилломы
Папилломы имеют свойство разрастаться
При травматизации каждое новообразование кровоточит и становится болезненным на ощупь. Поэтому, если наросты создают человеку физические неудобства, постоянно натираются и травмируются, их необходимо удалить.
Однако, не всегда протекание ВПЧ связано исключительно с появлением новобразований. Существуют другие хоть и реже встречающиеся симптомы. В их число входит:
- жжение в области половых органов;
- болезненности пораженных слизистых оболочек или кожных покровов;
- сухость во время полового акта;
- изменения тембра голоса и затруднение процессов глотания, если ВПЧ поражает дыхательные пути.
Еще одним неспецифичным симптом развития вируса является — дисплазия шейки матки. Это состояние, считается так называемой предраковой стадией, при котором начинается злокачественное изменение клеток. После нее, начинается непосредственное развитие самой опухоли. Дисплазию может вызывать не только папилломавирус, поэтому диагностирование этого состояния будет считаться только косвенным признаком, указывающим на болезнь.
При этом, для дисплазии характерны кровянистые выделения, несвязанные с менструациями, боль во время полового акта, ощущение постоянной сухости влагалища. При отсутствии лечения, это состояние может привести к болезненным или вовсе отсутствующим месячным, из-за чего женщина не сможет забеременеть и выносить ребенка.
У детей
Для детей характерны в большей степени папилломы, образующиеся на кожных покровах и не затрагивающие половые органы. Также, в детском возрасте, есть опасность развития папилломатоза гортани, который встречается у новорожденных. Развитие заболевания может произойти, если мать была больна ВПЧ и при родах инфицировала ребенка.
В этом случае, папилломы поражают дыхательные пути и появляются непосредственно в горле, что создает ребенку проблемы при дыхании. Такое состояние особенно опасно, если возникает отек горла, так как дыхательный процесс существенно затрудняется. Папилломатоз гортани — может обернуться удушьем при значительном разрастании папиллом.
Диагностика
Диагностику обычно проводит уролог или гинеколог, в зависимости от пола пациента. Классические анализы в виде крови и мочи назначаются редко, так как их показания будут неинформативны для диагностики папилломавируса. Для выявления инфекции, проводят следующие исследования:
- ПЦР-тест. Считается одним из наиболее точных способов диагностики присутствия вируса. Способен не только указывать на его наличие, но также благодаря высокой чувствительности определяет штаммы, находящиеся в организме больного. Как правило, врач назначает анализ на самые распространенные и наиболее опасные штаммы, вызывающие онкологию. Если результат при этом отрицательный, а видимые проявления болезни есть, назначаются повторные анализы уже с целью диагностирования других штаммов.
- Инструментальные исследования. Специалист осматривает пациента при помощи специальных инструментов, чтобы выявить степень поражения вирусом внутренних органов. Для мужчин эта процедура называется уретроскопия (изучение уретры), для женщин – кольпоскопия (осмотр шейки матки и влагалища при помощи увеличивающего прибора).
Кольпоскопия шейки матки
Лечение
Для лечения ВПЧ не существует специфических средств, однако избавиться от вируса возможно. Для этого, применяется комплексная терапия, включающая в себя сочетание медикаментозной терапии и хирургических методов.
Консервативные методы представляют собой применение различных лекарственных средств, призванных остановить разрастание кондилом, а также поддержать иммунитет больного. Для этого широко используется такие препараты как Панавир, Аллокин-альфа, Изопринозин и др. Эти средства выпускаются в разных формах, однако каждое — имеет иммуномодулирующее свойство, необходимое для больного ВПЧ.
Медикаментозное лечение обязательно сочетать с хирургическим удалением всех внешних проявлений вируса, иначе эффект от использования лекарств будет временным.
Хирургическое лечение состоит из различных способов, направленных на удаление новообразований. Самостоятельно пытаться удалить их не стоит, особенно если речь идет о крупных наростах. Это может привести к травматизации новообразований, изменению кожного покрова и занесении инфекции в рану.
[youtube.player]Читайте также: